濕溫病中，證屬三焦升降失司，濕阻中焦氣機不暢，常以加減正氣散為主方治療，下列敘述何者正確？

題目

濕溫病中，證屬三焦升降失司，濕阻中焦氣機不暢，常以加減正氣散為主方治療，下列敘述何者正確？ A. 脘悶便溏，身痛苔白，脈象模糊的，宜一加減正氣散 B. 苔黃脘悶的，宜二加減正氣散 C. 脘腹脹滿大便不爽的，宜三加減正氣散 D. 苔白滑而脈緩的，宜四加減正氣散

官方答案

• 答案：D. 苔白滑而脈緩的，宜四加減正氣散

解析

四加減正氣散出自吳鞠通《溫病條辨·中焦篇》，原文謂「穢濕著裏，白苔，滑，脈緩，四加減正氣散主之」，與選項「苔白滑而脈緩」完全吻合，故宜四加減以化濕溫中、宣展氣機；方含藿香、厚朴、茯苓、廣皮、草果、楂肉、神麴、白芍，治寒濕偏重、脾陽受遏。其餘：一加減治脘連腹脹、大便不爽；二加減治便溏、舌黃、脘悶（須兼便溏，非單純苔黃脘悶）；三加減治舌黃膩脘悶；五加減治脘悶便泄。故A、C症候錯配，而D之白滑緩證最為明確。

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官方資料

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