60歲男性，10年前被西醫診斷為攝護腺肥大，曾接受傳統內視鏡電刀刮除手術，最近半年出現小便點滴而下，尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗，瘀點，脈細澀，…

題目

60歲男性，10年前被西醫診斷為攝護腺肥大，曾接受傳統內視鏡電刀刮除手術，最近半年出現小便點滴而下，尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗，瘀點，脈細澀，治以下列何方最適當？ A. 《三因極一病證方論》沉香散：沉香、石葦、滑石、當歸、王不留行、白芍、冬葵子、陳皮、炙甘草 B. 《證治準繩》代抵當丸：大黃、芒硝、桃仁、當歸、生地、穿山甲、肉桂 C. 《傷寒雜病論》桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁 D. 《醫林改錯》膈下逐瘀湯：五靈脂、當歸、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼

官方答案

• 答案：B. 《證治準繩》代抵當丸：大黃、芒硝、桃仁、當歸、生地、穿山甲、肉桂

解析

患者高齡、攝護腺肥大術後，小便點滴如線，甚則不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗有瘀點、脈細澀，屬「精癃」之瘀血阻滯證，瘀阻水道、氣化不利。代抵當丸出自《證治準繩》，以大黃、芒硝、桃仁、穿山甲破瘀散結、通利水道，當歸、生地養血，肉桂溫通，攻逐之中兼顧正氣，最合術後瘀阻之機。沉香散偏治氣滯之氣淋；桂枝茯苓丸活血力緩，多用於婦科癥瘕；膈下逐瘀湯主治膈下瘀血積塊，非下焦水道之瘀，故選B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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