關格屬於危重病症，下列何者正確？

題目

關格屬於危重病症，下列何者正確？ A. 嘔吐不止名曰關；小便不通名曰格，大多由於脾陽虧虛，腎陽衰微，陽不化水，水濁逗留，濁邪壅塞三焦，氣化功能不得升降所致 B. 關格病的前期階段以濁邪壅塞三焦為主，病患表現出食慾不佳，白天尿量減少，神疲乏力，腰背痠痛，舌質淡胖，邊有齒痕，俗稱玉石舌 C. 關格病以濁邪侵犯中焦最為常見，若面㿠、乏力、身重、水腫、神疲而兼有噁心嘔吐者為濁邪困脾，陽不化濁；若噁心頻作，嘔吐不止，舌苔厚膩而兼有面㿠、乏力、納呆者為濁邪犯胃，濕困陽損 D. 反覆水腫或是淋證遷延日久而發展到關格病者，多以脾腎陽虛為主，很少兼有腎陰虛症狀

官方答案

• 答案：C. 關格病以濁邪侵犯中焦最為常見，若面㿠、乏力、身重、水腫、神疲而兼有噁心嘔吐者為濁邪困脾，陽不化濁；若噁心頻作，嘔吐不止，舌苔厚膩而兼有面㿠、乏力、納呆者為濁邪犯胃，濕困陽損

解析

關格以脾腎陽衰為本、濁邪壅塞三焦為標；小便不通名「關」、嘔吐不止名「格」，A將二者顛倒，故誤。B稱白天尿量減少並見「玉石舌」，與關格夜尿增多、舌淡胖有齒痕之常見表現不符。D謂很少兼腎陰虛，忽略久病陰陽兩虛、濁毒化熱傷陰之常見轉歸。C指出濁邪侵犯中焦最為常見，並分濁邪困脾（面㿠、乏力、身重、水腫兼噁心嘔吐）與濁邪犯胃（噁心頻作、嘔吐不止、苔厚膩兼納呆）論治，符合臨床辨證，故選C。

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官方資料

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