45歲男性，跌傷當日前來看診，腹、背疼痛，下肢瘀青，腫脹發熱。下列處方何者最適宜？①獨活寄生湯 ②膈下逐瘀湯 ③疏經活血湯 ④清營湯 ⑤補中益氣湯

題目

45歲男性，跌傷當日前來看診，腹、背疼痛，下肢瘀青，腫脹發熱。下列處方何者最適宜？①獨活寄生湯　②膈下逐瘀湯　③疏經活血湯　④清營湯　⑤補中益氣湯 A. ①③ B. ①④ C. ②④ D. ③⑤

官方答案

• 答案：C. ②④

解析

跌傷當日屬損傷初期，病機為氣滯血瘀：瘀阻腹背則腹、背疼痛，瘀血下注則下肢瘀青腫脹，瘀久化熱故局部發熱。治宜活血化瘀、清熱涼營。膈下逐瘀湯主治膈下瘀血、腹脹腹痛，正對腹背瘀阻；清營湯能清營涼血，適用於瘀血化熱。獨活寄生湯偏補肝腎、祛風濕，宜於慢性痹痛而非新傷；補中益氣湯為補氣升提，與瘀熱相悖；疏經活血湯雖亦治跌打瘀腫，但本例腹背瘀阻明顯，取膈下逐瘀湯更為對證。故選 C（②④）。

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官方資料

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