民國112年 普通考試 財經廉政 心理學概要
第1題
試以痛覺閘門控制理論（Gate-control theory of pain）解釋說明為何痛覺刺 激與實際痛覺並沒有直接關係？（25分）
題目
試以痛覺閘門控制理論（Gate-control theory of pain）解釋說明為何痛覺刺 激與實際痛覺並沒有直接關係？（25分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、理論緣起與基本架構：閘門控制理論（Gate-control theory of pain）由 Melzack 與 Wall 於 1965 年提出，主張脊髓背角（dorsal horn）的膠狀質（substantia gelatinosa, SG）與傳遞細胞（transmission cell, T cell）共同構成「閘門」，用來調節周邊感覺訊息能否上傳至大腦。痛覺並非由刺激強度單向決定，而是周邊、脊髓與中樞三層機制互動的結果。
- 二、周邊傳入纖維的開關作用：粗徑的 Aβ 纖維（傳導觸壓、震動）傳導速度快，會興奮 SG 中的抑制性中間神經元，使閘門關閉，並抑制 T 細胞；細徑的 Aδ 與 C 纖維（傳導痛、溫）傳導速度慢，則抑制 SG，使閘門打開，讓痛訊號得以通過。粗、細纖維的相對活動量決定閘門開啟的程度，因此同一強度的刺激可能產生不同的痛感。
- 三、中樞下行控制與認知情緒調節：大腦皮質與腦幹可經由下行徑（例如中腦導水管周圍灰質 PAG 至延腦）釋放內生性類鴉片素（endorphins）、血清素等，直接調控閘門。注意力轉移、情緒狀態、預期與催眠皆可改變痛經驗，這說明了戰場傷患或運動員在高度警覺下感受不到疼痛的現象。
- 四、臨床與日常例證：按摩、熱敷、針灸、經皮電刺激（TENS）皆透過增加粗纖維活動來關閉閘門而達到止痛；安慰劑（placebo）與放鬆訓練則經由中樞機制產生止痛效果。幻肢痛（phantom limb pain）則是周邊輸入喪失後中樞神經重新組織所致，更說明刺激與痛覺並無一對一的關係。
- 五、限制與補充：此理論對慢性痛的解釋仍有不足，後續發展為神經基質理論（neuromatrix theory）。考生宜指出閘門控制理論是一套「解釋架構」，而非絕對定律，並說明生物、心理、社會多層次因素共同決定痛覺。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。