民國108年 第1梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

第1題

肱骨下側端,有兩個關節面,外側的關節面是肱骨小頭,內側則為 1. 橈骨頭 2. 內上髁 3. 鷹嘴突 4. 滑車。

答案：(4) 滑車

解析：肱骨下端前面有兩個關節面：外側是肱骨小頭，與橈骨頭相關節；內側是滑車，與尺骨的滑車切跡相關節。內上髁與外上髁是肌腱附著處，並不形成關節面；橈骨頭屬於橈骨，鷹嘴突屬於尺骨，兩者都不是肱骨下端的關節面。因此，內側的關節面是滑車。

第2題

頭枕在上臂睡幾個鐘頭醒來後,發現手腕下垂,可能是哪一條神經受損 1. 腋神經 2. 尺神經 3. 正中神經 4. 橈神經。

答案：(4) 橈神經

解析：橈神經繞行肱骨後方的橈神經溝，主要支配前臂伸肌群。上臂長時間受壓，例如睡姿壓迫或酒醉昏睡，會造成橈神經麻痺，出現腕下垂、手指伸展無力及手背橈側感覺減退。腋神經損傷以三角肌無力、肩外展困難為主；尺神經損傷以爪形手及小指側感覺異常為主；正中神經損傷以猿手、拇指對掌無力為主。

第3題

股骨大轉子滑囊炎時,為了減輕疼痛,髖關節自然處於何種體位 1. 屈曲外旋 2. 屈曲內收 3. 屈曲內旋 4. 後伸。

答案：(1) 屈曲外旋

解析：股骨大轉子滑囊位於髖關節外側，發炎時局部受壓或過度活動會增加疼痛。髖關節屈曲併外旋可使臀部外旋肌群與外側軟組織放鬆，減少大轉子滑囊受壓，所以患者自然採此體位。屈曲內收會使外側軟組織受壓；屈曲內旋會拉扯外旋肌群；後伸則使髖前側關節囊緊張。

第4題

腦電波可作診斷癲癇和腦部病變外,也常以分析 1. 血壓 2. 睡眠狀態 3. 體液的酸鹼度 4. 腺體所分泌的激素。

答案：(2) 睡眠狀態

解析：腦電波（EEG）記錄大腦皮質神經元群體的電位變化，除了用於診斷癲癇放電及腦瘤、中風、腦炎等腦部病變外，睡眠分期也是重要應用；可依頻率與波形區分清醒、N1、N2、N3及快速動眼期。血壓屬心血管指標，體液酸鹼度靠血液氣體分析，激素則靠生化或免疫檢驗，均不是腦電波主要分析的對象。

第5題

最容易且經常讓醫生誤判,把患者牙齒拔掉的病變是 1. 牙周病 2. 三叉神經痛 3. 肌肉收縮性頭痛 4. 顏面神經麻痺。

答案：(2) 三叉神經痛

解析：三叉神經痛常表現為單側顏面突發、短暫、電擊樣劇痛，可因咀嚼、刷牙或觸摸而誘發，疼痛常放射至上下頜牙齒，患者因而先求診牙科。若未辨識神經痛特徵，可能誤以為是牙齒病變而拔牙。牙周病多有牙齦紅腫、流血、牙齒鬆動；肌肉收縮性頭痛多為雙側壓迫感；顏面神經麻痺則以單側表情肌無力為主。

第6題

腰部急性扭傷時,最易受損的肌肉是: 1. 豎脊肌 2. 腰方肌 3. 髂腰肌 4. 腰大肌。

答案：(1) 豎脊肌

解析：腰部急性扭傷常發生於彎腰搬重物或突然轉身時。豎脊肌負責腰椎伸展與穩定，橫跨腰背且位置表淺，最容易在過度收縮或離心收縮時受傷，表現為腰骶部壓痛、肌肉痙攣及活動受限。腰方肌、髂腰肌與腰大肌雖也可能勞損，但就急性搬抬負荷而言，仍以豎脊肌最常受累。

第7題

經穴歌訣:肚腹三里留,腰背 1. 命門求 2. 委中求 3. 大椎求 4. 環跳求。

答案：(2) 委中求

解析：四總穴歌訣說：「肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。」腰背部疾患取足太陽膀胱經的合穴委中，位置在膝膕橫紋中點。命門雖位於腰部，但屬督脈穴位，不是此歌訣所配；大椎屬督脈、環跳屬膽經，也都不符合「腰背」這一句的配穴。

第8題

以尺骨內側面與前面、骨間膜、前臂的深筋膜為起點,以內側四指的遠側指骨為終點的是哪一條肌肉 1. 屈指淺肌 2. 屈指深肌 3. 伸指肌 4. 尺側屈腕肌。

答案：(2) 屈指深肌

解析：屈指深肌起自尺骨前面與內側面、骨間膜及前臂深筋膜，肌腱穿過屈指淺肌的腱裂孔，止於第2至第5指的遠側指骨底，主要屈曲遠側指間關節。屈指淺肌止於中指節；伸指肌起於肱骨外上髁，作用為伸指；尺側屈腕肌止於豌豆骨、鉤骨及第5掌骨，主要作用為屈腕。

第9題

導致踝隧道管狹窄,壓迫神經和血管的原因,可能是管內跟骨骨刺和 1. 管內距骨脫位 2. 管內肌腱腱鞘炎 3. 管內血管阻塞 4. 管內神經根炎。

答案：(2) 管內肌腱腱鞘炎

解析：踝隧道（蹠管）症候群是脛後神經在內踝後方骨纖維隧道內受壓所致。隧道內含脛後肌腱、屈趾長肌與屈拇長肌腱、脛後神經及脛後動脈。造成隧道狹窄的常見機械性佔位原因包括跟骨骨刺、腱鞘炎（肌腱發炎腫脹）、腱鞘囊腫、靜脈曲張或外傷後沾黏等。本題「管內肌腱腱鞘炎」會使隧道內容積減少而壓迫神經血管，故為正確原因。距骨脫位多發生於關節面而非隧道內；血管阻塞與神經根炎並非隧道內佔位因素。按摩處置應先辨明壓迫來源，避免直接加壓發炎處。

第10題

骶骨外側緣的終點與大轉子的連線,是哪一肌肉在體表投影的下緣 1. 臀小肌 2. 臀中肌 3. 梨狀肌 4. 臀大肌。

答案：(3) 梨狀肌

解析：梨狀肌起於骶骨前外側面，向外穿坐骨大孔，止於股骨大轉子頂端。其體表投影之下緣，即由骶骨外側緣終點（骶骨下份外側）連至股骨大轉子之連線；上緣約由骶管裂孔外側連至大轉子。此線可作為梨狀肌位置的體表定位，亦為梨狀肌症候群按壓舒緩之重要參考。臀大肌下緣約平臀溝；臀中肌、臀小肌位於骨盆外側、大轉子上方，其投影不以此線為下緣。故本題答案為梨狀肌。

第11題

肱二頭肌長腱滑脫患者在做整復後,應該 1. 可以在水裡做肩關節運動 2. 每日做三十分鐘肩關節緩和運動 3. 每日做兩次三十分鐘肩關節緩和運動 4. 減少肩部過度活動。

答案：(4) 減少肩部過度活動

解析：肱二頭肌長頭腱滑脫多因結節間溝韌帶鬆弛或損傷，使長頭腱由結節間溝滑出。整復（手法歸位）後，關鍵在保護受傷的穩定構造，避免肌腱再次滑脫與發炎加劇，故應「減少肩部過度活動」，必要時以三角巾或貼紮暫時制動，待溝槽穩定、發炎消退後再漸進活動。整復後立即在水中或每日長時間做肩關節運動，反而增加滑脫復發風險，不符合急性期保護原則。本題選減少肩部過度活動。

第12題

斜方肌和胸鎖乳突肌都有受哪一對腦神經支配 1. 第十一對 2. 第九對 3. 第十對 4. 第十二對。

答案：(1) 第十一對

解析：腦神經（顱神經）第十一對為副神經（accessory nerve, CN XI），其脊髓根纖維支配胸鎖乳突肌與斜方肌，分別負責轉頭（胸鎖乳突肌）與聳肩（斜方肌）動作。第九對為舌咽神經（支配咽部感覺與莖突咽肌）；第十對為迷走神經（支配咽喉平滑肌與內臟）；第十二對為舌下神經（支配舌肌）。此三者均不支配上述兩肌。因此斜方肌與胸鎖乳突肌共同受第十一對腦神經（副神經）支配，為正確答案。

第13題

肩關節的關節囊比較鬆弛,因此維持關節的穩定性,大半依靠 1. 關節軟骨 2. 鎖骨關節面 3. 周圍肌肉和韌帶 4. 滑液囊。

答案：(3) 周圍肌肉和韌帶

第14題

人體內最大的神經是 1. 坐骨神經 2. 橈神經 3. 肋間神經 4. 股神經。

答案：(1) 坐骨神經

第15題

在極泉穴與章門穴連線的中點,約當第幾肋間隙 1. 第四 2. 第五 3. 第六 4. 第七。

答案：(3) 第六

解析：極泉穴位於腋窩頂端、腋動脈內側，約當第2肋間隙高度；章門穴位於側腹部、第11肋骨游離端下方。兩穴連線沿體側由上方腋窩走向下方肋緣，其連線中點約落在第6肋間隙，此即脾之大絡「大包穴」所在（腋中線當第6肋間隙）。其餘第4、5、7肋間隙均偏離此中點定位。按摩或穴位按壓時，可藉此連線中點協助定位肋間與大包穴，避免誤壓內臟。故答案為第6肋間隙。

第16題

下列何者肌肉非尺神經所支配 1. 伸小指肌 2. 掌短肌 3. 蚓狀肌 4. 屈小指肌。

答案：(1) 伸小指肌

解析：尺神經（ulnar nerve）在手部支配多數內在肌：掌短肌、小指屈肌（屈小指肌）、小指對掌肌、骨間肌、拇收肌，以及第3、4蚓狀肌。而伸小指肌（extensor digiti minimi）屬前臂伸肌，由橈神經深支（骨間後神經）支配，負責小指伸展，並非尺神經所管。蚓狀肌部分由尺神經支配（內側兩條），故不能說完全非尺神經支配。綜上，唯一「非尺神經所支配」者為伸小指肌，答案為選項1。

第17題

在脊柱中,椎體最大的是 1. 腰椎 2. 胸椎 3. 頸椎 4. 骶椎。

答案：(1) 腰椎

解析：脊柱各段椎體大小與承重成正比。頸椎最小（且第1、2頸椎形態特殊）；胸椎因有肋骨與胸廓支撐，椎體中等；腰椎位於軀幹重力傳遞的主要負重區，需承受上半身重量並傳至骨盆，故椎體最大、最厚實。骶椎已融合成骶骨，不計單一椎體。因此椎體最大者為腰椎，答案選1。按摩時腰椎受力大，應注意姿勢與手法力道，避免不當擠壓。

第18題

患僵直性脊椎炎者,其脊柱僵硬感最為嚴重的時間是在 1. 半夜 2. 清晨 3. 午後 4. 散步間。

答案：(2) 清晨

解析：僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）為血清陰性脊椎關節炎，典型症狀為「晨間僵硬」（morning stiffness）：患者於清晨起床時脊柱與髖部僵硬、活動受限最明顯，活動後逐漸減輕。此與退化性關節炎之「活動後痛」不同，亦不同於夜間痛（如腫瘤或感染）。午後或散步時僵硬多已緩解。按摩與伸展宜安排在僵硬減輕後執行，並注意維持胸廓與脊椎活動度。故最嚴重時間為清晨，答案選2。

第19題

五十肩患者,應自行逐步加強功能訓練,如手指爬牆、背後拉手和 1. 伏地挺身 2. 手下持重物打圈 3. 練單槓 4. 舉重。

答案：(2) 手下持重物打圈

解析：五十肩的復健重點是溫和、循序增加肩關節活動度，而非加重肌力負荷。手指爬牆可增加屈曲角度，背後拉手可改善內旋與後伸；「手下持重物打圈」屬鐘擺式畫圈運動，利用重力與輕負荷帶動關節，可減少沾黏、促進滑液循環。伏地挺身、練單槓與舉重會使肩部承受較大壓力，容易誘發疼痛，不適合自行作為初期功能訓練。

第20題

造成肱骨外上髁炎者,常因局部骨質增生,以及 1. 尿酸值過高 2. 血栓形成 3. 滑膜嵌頓 4. 關節囊緊縮。

答案：(3) 滑膜嵌頓

解析：肱骨外上髁炎俗稱網球肘，主要是伸腕肌腱附著處反覆牽拉造成微小撕裂、退化，局部骨質增生及肘關節滑膜嵌頓會刺激周圍組織，產生壓痛與活動痛。尿酸過高較常與痛風相關；血栓形成不是本病典型成因；關節囊緊縮較常見於五十肩等活動受限疾病。因此應選滑膜嵌頓。

第21題

學校駐衛警察之遴選規定以服畢兵役作為遴選條件之一,根據消除對婦女一切形式歧視公約(CEDA W),下列何者錯誤? 1. 服畢兵役者仍以男性為主,此條件已排除多數女性被遴選的機會,屬性別歧視 2. 駐衛警察之遴選應以從事該工作所需的能力或資格作為條件 3. 此遴選條件未明定限男性,不屬性別歧視 4. 已違反CEDAW 第1 條對婦女的歧視。

答案：(3) 此遴選條件未明定限男性,不屬性別歧視

解析：CEDAW第1條所稱歧視包括直接與間接歧視。以「服畢兵役」作為遴選條件，表面未寫限男性，但因服兵役者以男性為主，實際上會大幅排除女性，屬於間接性別歧視；駐衛警察遴選應以職務所需能力、資格為條件。因此「未明定限男性，不屬性別歧視」的說法是錯誤的，其餘選項均符合CEDAW精神。

第22題

筱珮要離職了,公司主管交代,她要做業務上的交接,她該怎麼辦? 1. 盡量交接,如果離職日一到, 就不關他的事 2. 不用理它,反正都要離開公司了 3. 應該將承辦業務整理歸檔清楚,並且留下聯絡的方式,未來有問題可以詢問她 4. 把以前的業務資料都刪除或設密碼,讓別人都打不開。

答案：(3) 應該將承辦業務整理歸檔清楚,並且留下聯絡的方式,未來有問題可以詢問她

解析：離職交接是職業倫理與勞動契約上的義務。正確做法是把承辦業務、文件、進度與未結事項整理歸檔，並留下可聯絡方式，讓接任者能順利銜接，必要時可詢問。交接不是離職日一到就一筆勾銷，也不能不理會；刪除資料或設密碼阻礙他人使用，更可能造成公司業務損失與法律責任。因此選3。

第23題

患腰椎第三橫突過長者,在壓痛點四周作彈撥手法,目的在 1. 化解腫脹 2. 鬆解黏連 3. 消散硬結 4. 鬆解肌痙攣。

答案：(3) 消散硬結

第24題

凡腰肌扭傷者,都配合下肢做屈髖屈膝的運動法,目的在 1. 加速局部血行 2. 增強腰肌力 3. 避免神經根受壓 4. 鬆解痙攣的肌肉。

答案：(4) 鬆解痙攣的肌肉

第25題

體內水的含量,主要是控制在腦下垂體中的 1. 甲狀腺激素 2. 腎上腺激素 3. 黃體激素 4. 抗利尿激素。

答案：(4) 抗利尿激素

解析：體內水分平衡主要受抗利尿激素（ADH）調控。ADH由下視丘合成、經腦下垂體後葉釋放，作用於腎臟集尿管，增加水通道蛋白而促進水分再吸收，使尿量減少、體液量維持穩定。甲狀腺激素主要調節代謝；腎上腺激素多與壓力及電解質代謝有關；黃體激素與生殖週期有關，均非水分含量的主要控制者。

第26題

在施踝關節扭傷復健手法後,用繃帶包紮患部,當靜養期應多 1. 抬高患肢 2. 散步 3. 重擊跟腱 4. 用冷敷。

答案：(1) 抬高患肢

解析：踝關節扭傷後，復健手法與繃帶包紮之外，靜養期應抬高患肢，最好高於心臟，利用重力促進靜脈與淋巴回流，減輕腫脹與疼痛。散步會增加負重與關節活動；重擊跟腱可能造成二次傷害；冷敷通常用於急性期短時間處理，並非靜養期「多」做的處置。因此選抬高患肢。

第27題

肩關節周圍發炎,並已導致了鈣化,如壓痛點在肩峰下,沿肱骨大結節至肱骨頭之外側,則其病變的 部位是 1. 斜方肌 2. 棘上肌 3. 大圓肌 4. 胸大肌。

答案：(2) 棘上肌

解析：棘上肌起於肩胛岡上窩，肌腱穿過肩峰下間隙，止於肱骨大結節。肩關節周圍炎合併鈣化時，若壓痛位於肩峰下、沿肱骨大結節至肱骨頭外側，正是棘上肌肌腱附著與走行區域，故病變以棘上肌最可能。斜方肌多位於頸肩表層，大圓肌與胸大肌的附著及走向不在這個典型壓痛帶。

第28題

患坐骨神經痛者,其疼痛通常是 1. 持續性的 2. 間歇性的 3. 勞累時才痛 4. 午後陣痛片刻。

答案：(1) 持續性的

解析：坐骨神經痛多因腰椎間盤突出、骨刺或神經根受壓，疼痛沿臀部、大腿後側、小腿外側至足部放射，通常呈持續性，並可因咳嗽、打噴嚏、彎腰或久坐而陣發性加劇。它不會只在勞累時才痛，也不是固定午後短暫陣痛；間歇性雖可能出現，但並非典型描述。因此選持續性。

第29題

僵直性脊椎炎患者,因肋椎關節的僵硬和脊柱曲度的改變,因而顯著影響其 1. 大小便 2. 排汗功能 3. 消化和吸收 4. 肺活量。

答案：(4) 肺活量

解析：僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，主要侵犯薦髂關節與脊椎，長期發炎會使脊椎韌帶鈣化，形成「竹節狀脊椎」。當肋椎關節沾黏僵硬、胸椎後凸變形時，胸廓的擴張度會明顯下降，吸氣時肋骨無法有效上抬與外擴，吸氣容積因此受限，用力肺活量（FVC）也跟著降低，所以患者的肺活量會顯著受影響。大小便功能主要與薦髓及馬尾神經受壓有關，排汗屬自律神經調控，消化吸收則以胃腸蠕動為主，這三者在病程中並非肋椎關節僵硬與脊柱變形直接造成的結果。

第30題

有陽經之海之稱的經絡是: 1. 督脈 2. 膀胱經 3. 大腸經 4. 小腸經。

答案：(1) 督脈

解析：督脈循行於背部正中線，自尾閭沿脊柱上行至頭面，能總督、統率全身的陽經，因此有「陽脈之海」之稱，常與「陰脈之海」任脈相對應。膀胱經雖是循行最長、穴位最多，且背部有各臟腑俞穴的經絡，但並無「陽經之海」的稱號；大腸經與小腸經屬手三陽經，各自循行於上肢外側，也不具統率諸陽的地位。記憶要點：督脈主一身之陽，任脈主一身之陰。

第31題

下列使用重製行為,何者已超出「合理使用」範圍? 1. 將著作權人之作品及資訊,下載供自己使用 2. 將講師的授課內容錄音供分贈友人 3. 以分享網址的方式轉貼資訊分享於BBS 4. 直接轉貼高普考考古題在FACEBOOK 。

答案：(2) 將講師的授課內容錄音供分贈友人

解析：著作權法第51條規定，供個人或家庭在非營利目的下，於合理範圍內得重製他人已公開發表之著作；第65條則以利用目的、性質、所占比例及對市場影響判斷是否合理。將講師授課內容錄音後「分贈友人」，已從單純自用擴張到重製並散布給第三人，逾越合理使用範圍，應取得授權。下載作品供自己使用屬個人重製；以分享網址方式轉貼並非重製；依法令舉行之考試試題依第9條不得為著作權標的，轉貼爭議較小。

第32題

骶髂關節屬微動關節,而受韌帶的牽引和壓擠的作用是 1. 輕微 2. 無此作用 3. 極強 4. 不影響。

答案：(3) 極強

第33題

足陽明經在腹部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸 1. 2 寸 2. 4 寸 3. 0.5 寸 4. 6 寸。

答案：(1) 2 寸

解析：足陽明胃經在腹部循行於前正中線旁開2寸，即乳中線的位置，天樞、外陵、大巨、水道、歸來等穴皆在此線上，向下經腹股溝進入下肢。相對地，足太陰脾經在腹部循行於前正中線旁開4寸，兩經內外相鄰，是針灸取穴與按摩定位時最常比較的一組。旁開0.5寸為任脈旁開的第一側線（如腎經腹部段），旁開6寸則非腹部主要經線所在，故選2寸。

第34題

脊髓形頸椎病會演變成肢體麻木的現象,是因為哪一條神經路徑受累的關係 1. 小腦紅核皮質徑 2. 脊髓小腦徑 3. 皮質脊髓徑 4. 脊髓丘腦徑。

答案：(4) 脊髓丘腦徑

解析：脊髓型頸椎病是椎間盤突出、骨刺或黃韌帶肥厚壓迫脊髓所致。脊髓丘腦徑位於脊髓前外側，負責傳導對側的痛覺、溫覺與部分觸覺，一旦受壓或傳導中斷，就會出現肢體麻木、感覺減退等現象。皮質脊髓徑受損的典型表現是肢體無力、痙攣、深腱反射增強及病理反射陽性；脊髓小腦徑與小腦紅核皮質徑則與平衡、協調有關，損傷時以步態不穩、共濟失調為主，並非以麻木為主要表現。

第35題

有關小黑蚊敘述下列何者為非? 1. 小黑蚊的幼蟲以腐植質、青苔和藻類為食 2. 多存在竹林、灌木叢、 雜草叢、果園等邊緣地帶等處 3. 無論雄性或雌性皆會吸食哺乳類動物血液 4. 活動時間又以中午十二點到下午三點為活動高峰期。

答案：(3) 無論雄性或雌性皆會吸食哺乳類動物血液

解析：台灣鋏蠓俗稱小黑蚊，只有雌蟲才會吸血，因為吸血可提供產卵所需的蛋白質；雄蟲不吸血，僅吸食花蜜或植物汁液，因此「雌雄皆吸血」的敘述錯誤。其幼蟲生活在潮濕、富含有機質的土表，以腐植質、青苔與藻類為食，成蟲多棲息於竹林、灌木叢、雜草叢與果園邊緣等陰濕處。活動高峰約在中午十二點至下午三點，此時日照強、濕度適宜，叮咬最為嚴重。本題問「何者為非」，故選3。

第36題

因為工作本身需要高度專業技術及知識,所以在對客戶服務時應 1. 保持親切、真誠、客戶至上的態度 2. 不用理會顧客的意見 3. 以專業機密為由,不用對客戶說明及解釋 4. 若價錢較低,就敷衍了事。

答案：(1) 保持親切、真誠、客戶至上的態度

解析：按摩屬高度專業的技術服務，從業人員除須具備解剖、經絡與手法知識外，更應以親切、真誠、客戶至上的態度面對顧客，並主動說明操作方式、可能感受與注意事項，才能建立信任、降低糾紛。忽視顧客意見、以「專業機密」為由拒絕說明，或因價格較低就敷衍了事，都違反職業倫理與服務品質要求，也可能涉及消費爭議。專業愈高，愈需要良好的溝通與尊重。

第37題

在脊髓神經中,不形成神經叢的是 1. 胸神經 2. 頸神經 3. 腰神經 4. 骶神經。

答案：(1) 胸神經

解析：脊神經共31對，包含頸神經8對、胸神經12對、腰神經5對、骶神經5對及尾神經1對。頸神經前支組成頸叢與臂叢，腰神經前支組成腰叢，骶神經前支組成骶叢，皆會重新排列、交換纖維後再分布到四肢與體壁。胸神經前支則保持原始分節排列，不形成神經叢，而是直接成為肋間神經，分布於肋間肌、胸腹壁皮膚與壁層胸腹膜，故選胸神經。

第38題

難以和三叉神經痛做鑑別診斷的病變是 1. 齒槽神經痛 2. 鼻炎 3. 頭痛 4. 結膜炎。

答案：(1) 齒槽神經痛

解析：三叉神經痛疼痛分布於臉部三叉神經皮節，常與齒源性疼痛混淆。齒槽神經痛（牙髓或牙周病引起之牙痛）疼痛位置與三叉神經第二、三支分布重疊，臨床上最難鑑別，醫師常誤判為牙痛。鼻炎、頭痛、結膜炎之疼痛性質與部位明顯不同，鑑別相對容易，故選齒槽神經痛。

第39題

久病臥床,婦女分娩或全身麻痺發作後,可能導致骶髂關節 1. 骨質增生 2. 周圍炎 3. 骨結核 4. 韌帶鬆弛。

答案：(4) 韌帶鬆弛

第40題

以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 氣戶、氣舍、氣穴 2. 天突、天柱、天容 3. 風池、 風門、風府 4. 大椎、大迎、大杼。

答案：(3) 風池、 風門、風府

第41題

要促使患肋間神經痛者各肋間肌肉鬆弛和各枝神經擴張,常用雙手四指 1. 在胸脅兩側拍打 2. 在乳中四周輕擦 3. 從胸骨循肋間向外輕擦 4. 在胸大肌施震顫。

答案：(3) 從胸骨循肋間向外輕擦

第42題

坐骨神經在大腿的背側處,又分為脛神經和 1. 腓脛骨間神經 2. 腓總神經 3. 腓腸神經 4. 隱神經。

答案：(2) 腓總神經

第43題

下列何者之工資日數得列入計算平均工資? 1. 發生計算事由之前6 個月 2. 放無薪假期間 3. 職災醫療期間 4. 請事假期間。

答案：(1) 發生計算事由之前6 個月

第44題

在棘上肌發生退行性變化後,再因血行減緩和肌力衰退,故常導致 1. 顫動 2. 鈣化 3. 肌無力 4. 肥大。

答案：(2) 鈣化

解析：棘上肌起自肩胛骨棘上窩，其肌腱穿過肩峰與肱骨頭之間的狹窄空間，該處血流供應本來就較差。當肌腱先發生退化性變化，再加上血行減緩與肌力衰退，腱內便容易出現鈣鹽沉積，形成鈣化性肌腱炎，是肩部疼痛與活動受限的常見原因。顫動屬於神經肌肉興奮異常的表現，肥大與肌無力並非此處退化的主要結果。故選2。

第45題

正常血液的pH 值是多少 1. 7.6 2. 7.2 3. 7.0 4. 7.4。

答案：(4) 7.4

解析：正常動脈血pH值維持在7.35～7.45，平均約7.40，屬於弱鹼性。7.40表示氫離子濃度約40 nmol/L，是人体酸鹼平衡的參考中心。7.0明顯偏酸，7.2也低於正常範圍；7.6則偏高，屬鹼血症範圍。因此最符合正常值的是7.4。

第46題

患者仰臥,抱單膝移近腹部,測試者用手下壓伸出床外之另一下肢膝蓋,這方法主要的檢查部位是 1. 腰椎 2. 骶髂關節 3. 膝關節 4. 腰骶關節。

答案：(2) 骶髂關節

第47題

從事於易踏穿材料構築之屋頂修繕作業時,應有何種作業主管在場執行主管業務? 1. 模板支撐 2. 施工架組配 3. 屋頂 4. 擋土支撐組配。

答案：(3) 屋頂

第48題

下列哪種措施不能用來降低空氣污染? 1. 禁止露天燃燒稻草 2. 汰換老舊柴油車 3. 汽機車加裝消音器 4. 汽機車強制定期排氣檢測。

答案：(3) 汽機車加裝消音器

第49題

位於眶下孔的穴位是 1. 巨髎 2. 承泣 3. 顴髎 4. 四白。

答案：(4) 四白

解析：四白穴屬足陽明胃經，定位在瞳孔直下約一寸，正當眶下孔凹陷處，按壓時有明顯酸脹感。承泣雖也在瞳孔直下，但位置較高，在眼眶下緣與眼球之間；巨髎約在鼻翼下緣水平、鼻唇溝外側；顴髎則在顴骨下緣、外眼角直下。因此題目所問「位於眶下孔」的穴位是四白。

第50題

照明控制可以達到節能與省電費的好處,下列何種方法最適合一般住宅社區兼顧節能、經濟性與實際 照明需求? 1. 晚上關閉所有公共區域的照明 2. 加裝DALI 全自動控制系統 3. 走廊與地下停車場選用紅外線感應控制電燈 4. 全面調低照度需求。

答案：(3) 走廊與地下停車場選用紅外線感應控制電燈

解析：走廊與地下停車場屬間歇性使用空間，裝設紅外線感應器可做到「有人才亮、離開即滅」，不必改變燈具與配電，建置成本低、維護簡單，同時保留通行安全所需的照度，最能兼顧節能、經濟性與實際照明需求。DALI 全自動控制系統功能完整，但須更新燈具驅動器與控制線路，費用與後續調校成本高，一般住宅社區較不符合經濟性。晚上全面關閉公共區域照明會造成跌倒、治安與避難動線的風險；全面調低照度則犧牲樓梯、車道所需的視覺辨識，均非適切作法。

第51題

腰椎韌帶損傷較難復原,通常須接受按摩四、五週,一般手法是用 1. 扣打法 2. 曲手法 3. 運動法 4. 按揉法。

答案：(4) 按揉法

解析：腰椎韌帶損傷多屬慢性勞損，修復期長，治療重點在促進局部血液循環、放鬆緊繃的豎脊肌與鬆解韌帶周圍沾黏。按揉法以指腹或掌根做環形揉壓，力量深沉且可依個案耐受度調整，適合四至五週的長期調理。扣打法屬重刺激的叩擊手法，用於韌帶損傷初期或急性期易加重不適；運動法偏向主動活動與功能訓練，並非放鬆韌帶的主要手法；曲手法著重關節屈伸活動，對韌帶本身的修復幫助有限。

第52題

世界環境日是在每一年的: 1. 4 月10 日 2. 3 月8 日 3. 6 月5 日 4. 11 月12 日。

答案：(3) 6 月5 日

解析：世界環境日訂於每年 6 月 5 日，源於 1972 年聯合國在斯德哥爾摩召開的人類環境會議，之後由聯合國大會決議設立，用以喚起全球對環境保護的重視，各國會在當天舉辦淨灘、植樹、減塑等宣導活動。3 月 8 日為國際婦女節，與環境議題無關；4 月 10 日、11 月 12 日均非世界環境日。考生只要記得「六月五日、環境日」的對應即可。

第53題

在尺骨近側端最上方突起處,叫做 1. 莖突 2. 髁 3. 鷹嘴突 4. 冠狀突。

答案：(3) 鷹嘴突

解析：尺骨近側端最上方的明顯突起為鷹嘴突，位於肘後方，是肱三頭肌肌腱的附著點，屈伸肘關節時可在肘後觸摸到，也是構成肘關節的重要骨性標誌。莖突位於尺骨遠側端（腕部）的後內側；冠狀突位於尺骨近側端前緣、鷹嘴突下方；髁通常指肱骨或股骨末端的關節面隆起。題目問的是近側端最上方突起，故為鷹嘴突。

第54題

身體最大、最複雜的關節為 1. 髖關節 2. 膝關節 3. 肘關節 4. 肩關節。

答案：(2) 膝關節

第55題

肘三角骨性標誌有無改變,對鑑別肘關節的脫位或骨折有其重要意義,所謂肘三角就是 1. 喙狀突、橈骨頭、尺骨頭 2. 尺骨頭、橈骨頭、鷹嘴突 3. 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁 4. 喙狀突和肱骨內、外上髁。

答案：(3) 尺骨鷹嘴突和肱骨內、外上髁

解析：肘三角由尺骨鷹嘴突與肱骨內上髁、外上髁三點構成。伸肘時三點幾乎成一直線；屈肘約 90 度時，三點形成等腰三角形。若肘關節脫位或肱骨髁上骨折，三點的相對位置與三角形形態會改變，可作為鑑別診斷的重要依據。選項中的橈骨頭、尺骨頭、喙狀突（冠狀突）雖位於肘部，卻不構成此三角，故不列入。

第56題

下列何者非屬電氣之絕緣材料? 1. 絕緣油 2. 漂白水 3. 氟氯烷 4. 空氣。

答案：(2) 漂白水

解析：漂白水主要成分為次氯酸鈉水溶液，含大量水與電解質離子，具導電性，不能作為電氣絕緣材料，且具腐蝕性，接觸電路會造成損壞與漏電危險。絕緣油常用於變壓器繞組的絕緣與散熱；空氣在乾燥狀態下為良好絕緣介質，故高壓開關與架空線路以空氣絕緣；氟氯烷類氣體亦具優良絕緣與滅弧特性，曾被用於電氣設備。本題問「非屬」絕緣材料，答案為漂白水。

第57題

十二經脈中的手三陽經之走向是 1. 從胸走手 2. 從足走胸 3. 從手走頭 4. 從頭走足。

答案：(3) 從手走頭

解析：十二經脈走向有一定規律：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸（腹）。手三陽包括大腸經、三焦經、小腸經，皆起於手指端，沿上肢外側上行，經肩頸而至頭面部，與足三陽經在頭面交接。故本題答案為「從手走頭」。其餘選項分屬手三陰、足三陰與足三陽的走向，不可混淆。

第58題

為減少日照增加空調負載,下列何種處理方式是錯誤的? 1. 於屋頂進行薄層綠化 2. 窗戶裝設窗簾或貼隔熱紙 3. 屋頂加裝隔熱材、高反射率塗料或噴水 4. 將窗戶或門開啟,讓屋內外空氣自然對流。

答案：(4) 將窗戶或門開啟,讓屋內外空氣自然對流

解析：日照熱量主要經屋頂與窗戶進入室內。屋頂薄層綠化、加裝隔熱材、高反射率塗料或噴水，都能降低屋頂表面溫度；窗簾與隔熱紙則可阻擋窗面輻射熱。若把門窗打開，室外高溫空氣會流入，無風時更會使室內熱量累積，空調負載反而增加，因此選項4是錯誤的處理方式。

第59題

足太陽經從哪一穴位起,分為第一和第二側線 1. 天柱 2. 風門 3. 大柱 4. 附分。

答案：(1) 天柱

解析：足太陽膀胱經起於目內眥，上行至頭頂後，從後頸的天柱穴出項，再沿脊柱兩側下行，分為第一側線與第二側線。第一側線距後正中線1.5寸，第二側線距後正中線3寸；附分是第二側線的起始穴，並非兩線的分岐點，風門則位於第一側線上。因此分岐處為天柱穴。

第60題

不斷電系統UPS 與緊急發電機的裝置都是應付臨時性供電狀況;停電時,下列的陳述何者是對的? 1. 兩者同時啟動 2. 緊急發電機會先啟動,不斷電系統UPS 是後備的 3. 不斷電系統UPS 先啟動,緊急發電機是後備的 4. 不斷電系統UPS 可以撐比較久。

答案：(3) 不斷電系統UPS 先啟動,緊急發電機是後備的

解析：停電瞬間，UPS內建電池經逆變器立即供電，切換時間僅毫秒級，可先維持電腦、照明與維生設備；緊急發電機須經啟動、暖機及ATS切換，通常需數秒至數十秒才供電，之後再由發電機接手並回充UPS。因此UPS是先啟動的第一線，發電機是後備；UPS蓄電量有限，無法長時間支撐。

第61題

施落枕患者的頸椎運動手法是 1. 向下擠壓 2. 向前屈曲 3. 牽引上提 4. 側旋伸展。

答案：(4) 側旋伸展

第62題

棘上肌肌腱炎患者,其疼痛多為持續性,運動時疼痛也會加劇,病程長者,常見萎縮的肌肉是 1. 棘下肌 2. 三角肌 3. 肱三頭肌 4. 肱二頭肌。

答案：(2) 三角肌

第63題

梨狀肌綜合症,直腿抬高試驗時,六十度以前,臀部和下肢疼痛劇烈,但超過六十度以上時,則疼痛 1. 減弱 2. 一樣 3. 消失 4. 加劇。

答案：(1) 減弱

解析：梨狀肌綜合症的直腿抬高試驗，在髖屈曲約30至60度時，梨狀肌與坐骨神經受到最大牽拉，臀部及下肢疼痛最明顯；超過60度後，髖關節力學改變使梨狀肌張力下降、對神經的壓迫減輕，疼痛因而減弱。此點可與腰椎椎間盤突出症鑑別，後者常在較大角度仍持續疼痛。

第64題

患腕溝管變性者,手指有麻木和刺痛的感覺,但不波及 1. 小指 2. 拇指 3. 中指 4. 食指。

答案：(1) 小指

解析：腕溝管（腕隧道）由腕骨與屈肌支持帶圍成，正中神經與屈指肌腱一起通過其中。正中神經支配拇指、食指、中指及無名指橈側半，受壓時這些手指會出現麻木、刺痛；小指由尺神經支配，尺神經不經過腕隧道，因此腕隧道症候群通常不波及小指。臨床上常以「小指是否麻木」作為與尺神經病變鑑別的重點。

第65題

由脊髓神經發出的周圍神經,共有 1. 三十一對 2. 三十二對 3. 二十九對 4. 三十對。

答案：(1) 三十一對

解析：脊髓神經是由脊髓兩側發出的周圍神經，依脊髓節段可分為頸神經8對、胸神經12對、腰神經5對、骶神經5對及尾神經1對。將各段數目相加：8＋12＋5＋5＋1＝31，所以共有三十一對。三十二對、二十九對或三十對都不符合解剖學的實際數目，故選項1正確。

第66題

下列哪一穴位是用來處理胃經的急性症狀 1. 足三里 2. 解谿 3. 梁丘 4. 天樞。

答案：(3) 梁丘

解析：梁丘是足陽明胃經的郄穴，郄穴的特性是善治本經的急性病症，因此急性胃痛、胃痙攣等胃經急性症狀常取梁丘。足三里雖為胃經合穴，偏重調理慢性胃腸功能；解谿為胃經經穴，主治偏重踝關節與頭面熱症；天樞雖屬胃經，卻是大腸募穴，主治偏重腸腑。故選梁丘。

第67題

安全帽承受巨大外力衝擊後,雖外觀良好,應採下列何種處理方式? 1. 送修 2. 廢棄 3. 油漆保護 4. 繼續使用。

答案：(2) 廢棄

解析：安全帽承受巨大外力後，外殼可能產生肉眼不易察覺的微裂，內部的保麗龍緩衝層也可能已經壓縮、變形或材質疲勞，吸收衝擊的能力會明顯下降。即使外觀看起來完好，也不能送修、油漆或繼續使用，必須整頂廢棄更換，才能確保下一次撞擊時的保護效果。

第68題

我國已制定能源管理系統標準為 1. CNS 12681 2. CNS 22000 3. CNS 14001 4. CNS 50001。

答案：(4) CNS 50001

解析：能源管理系統標準對應國際標準 ISO 50001，我國經濟部標準檢驗局將其轉訂為國家標準 CNS 50001，供企業建立能源使用與節能管理體系。CNS 14001 為環境管理系統標準，CNS 22000 為食品安全管理系統，CNS 12681 並非能源管理相關標準，故正確為 CNS 50001。

第69題

患落枕者,主要受累的肌肉,有胸鎖乳突肌、提肩胛肌,和 1. 三角肌 2. 胸大肌 3. 闊背肌 4. 斜方肌。

答案：(4) 斜方肌

解析：落枕多因睡眠姿勢不當、頸部受涼，使頸部肌肉發生保護性痙攣。主要受累肌肉包括胸鎖乳突肌、提肩胛肌與斜方肌，三者皆參與頭頸部姿勢維持與轉動。斜方肌位於頸後及上背，易受牽扯而僵硬疼痛。三角肌在肩部外側、胸大肌在胸前、闊背肌在背闊，均非落枕主要受累肌群，故選斜方肌。

第70題

患者仰臥,兩下肢平放,測試者用力使患腿做髖內旋,及對抗外旋動作,主要的檢查部位是 1. 大腿後肌 2. 梨狀肌 3. 股外側肌 4. 股直肌。

答案：(2) 梨狀肌

解析：梨狀肌起自薦骨前面、止於股骨大轉子，是髖關節的外旋肌。患者仰臥、下肢平放時，檢查者用力將患腿做髖內旋，等於把梨狀肌拉長；再請患者對抗外旋（也就是用力外旋，檢查者加以阻抗），會使梨狀肌收縮出力，若梨狀肌緊繃或有病變，就會引出臀部疼痛，這就是梨狀肌症候群的常用檢查。大腿後肌主要負責屈膝、伸髖；股外側肌屬股四頭肌，負責伸膝；股直肌負責屈髖、伸膝，三者都不是髖內外旋阻抗測試的主角。

第71題

腰椎增生的骨刺多在邊緣,但較常見的是在 1. 左側 2. 後緣 3. 右側 4. 前緣。

答案：(4) 前緣

解析：腰椎骨刺（骨質增生）源於椎間盤退變與長期機械受力，因腰椎呈生理性前凸且身體重量多集中於椎體前柱，故骨刺最常見於椎體前緣及外側緣。後緣骨刺雖亦可發生，但比例較低且易壓迫神經根造成坐骨神經痛。左、右側並非骨刺好發的主要定位，題幹已言多在邊緣，故較常見者為前緣。

第72題

落枕患者的局部性疼痛、痙攣和僵硬,多在一側的斜方肌和 1. 三角肌 2. 闊背肌 3. 胸鎖乳突肌 4. 胸大肌。

答案：(3) 胸鎖乳突肌

解析：落枕時因睡眠中頸部維持不當姿勢或受寒，患側頸肌出現局部疼痛、痙攣與僵硬，以斜方肌與胸鎖乳突肌最常見，兩肌共同負責頭頸的穩定與旋轉。胸鎖乳突肌位於頸側，收縮可轉頭；斜方肌位於頸背。三角肌主司肩外展、闊背肌主司肩內收內旋、胸大肌主司肩臂內收，皆不直接主導頸部固定，故選胸鎖乳突肌。

第73題

若患肋間神經痛時,可以改善床具,以開張胸肋,其原則是 1. 硬板、高枕、仰臥 2. 硬板、低枕、仰臥 3. 軟板、高枕、仰臥 4. 硬板、低枕、俯臥。

答案：(2) 硬板、低枕、仰臥

解析：肋間神經痛者宜使胸廓放鬆、肋間隙增寬以減痛。原則為睡硬板床以支撐脊柱生理曲度，用低枕避免頸部前屈代償而牽引胸廓，採仰臥使胸肋平展、肋廓不受壓。俯臥會壓迫胸廓與肋骨，軟板床則使脊柱下陷、不利姿勢，高枕易致頸胸屈曲，皆無助於開張胸肋，故選硬板、低枕、仰臥。

第74題

在面部,手三陽的經絡多沿著三叉神經中的走向分佈著,其分佈所沿著的三叉神經經絡是 1. 第一和第二枝 2. 第二和第三枝 3. 第一和第三枝 4. 第一、二、三枝。

答案：(2) 第二和第三枝

第75題

當肌肉長期無法收縮時,則會引起肌肉 1. 肥腫 2. 痙攣 3. 萎縮 4. 肌肉僵硬。

答案：(3) 萎縮

解析：肌肉若長期無法收縮（如周圍神經損傷、肢體長期固定、臥床不動），因缺乏神經衝動與機械性負荷，蛋白質分解大於合成，肌原纖維變細、肌細胞體積縮小，稱為肌肉萎縮（atrophy）。痙攣是肌肉不自主收縮，僵硬是張力增高，肥腫並非正確醫學名詞，三者皆非「長期無法收縮」的結果，故選萎縮。

第76題

連接胸、腰、骶各椎棘突端的縱行韌帶,能限制脊柱過度屈曲的是 1. 棘上韌帶 2. 棘突間韌帶 3. 後縱韌帶 4. 前縱韌帶。

答案：(1) 棘上韌帶

解析：棘上韌帶附著於各椎棘突尖端，自第七頸椎棘突一路向下連接胸、腰、骶椎棘突，為縱行纖維束，主要限制脊柱過度前屈。棘突間韌帶位於相鄰兩棘突之間，雖亦限制屈曲，但並非縱貫棘突端的長束。前縱韌帶貼附椎體前方，限制過度後伸；後縱韌帶位於椎體後方、椎管前壁，附著於椎體而非棘突端。題幹強調「連接棘突端」，故選棘上韌帶。

第77題

腕隧道綜合症初期,會有手指麻木刺痛的感覺,常令患者在睡中驚醒,若揮動患側腕部,其麻木刺痛 感將會 1. 隨之加重 2. 立即舒解 3. 刺痛加重而麻木減輕 4. 麻木加重而刺痛減輕。

答案：(2) 立即舒解

解析：腕隧道症候群初期因腕管內正中神經受壓，夜間屈腕睡姿使腕管內壓上升、神經缺血，故手指（尤拇、食、中指及環指橈側）麻木刺痛常在睡中驚醒。患者本能甩手（揮動患側腕部），此動作可暫時減輕腕管壓力、促進靜脈回流與神經血液供應，麻木刺痛感會立即舒解，此即臨床所稱「甩手徵象」(flick sign)，為本病典型初期特徵。故選2。其餘選項所述加重或分部加重，均不符合此臨床現象。

第78題

民眾焚香燒紙錢常會產生哪些空氣污染物增加罹癌的機率:A.苯、B.細懸浮微粒(PM 2. 5)、C.二氧化碳 (CO 2)、D.甲烷(CH 4)? 1. AC 2. CD 3. AB 4. BC。

答案：(3) AB

解析：焚香、燒紙錢屬不完全燃燒，會釋出多種空氣污染物。苯（A）為國際癌症研究中心列管的第一類確定人類致癌物；細懸浮微粒 PM2.5（B）可深入肺泡與血液，表面吸附多環芳香烴等致癌物，亦增加罹癌風險。二氧化碳（C）與甲烷（D）雖為燃燒或焚燒產物，但本身不具致癌性，故正確組合為 AB。

第79題

髖關節骨關節炎,所引發關節囊內的神經疼痛,是因為 1. 骨髓纖維化 2. 關節軟骨鈣化 3. 關節囊短縮 4. 關節面變形。

答案：(3) 關節囊短縮

第80題

在患者骨盆兩外側,作分離或擠壓測試時,如下腰部感到酸痛,可能病變是在 1. 腰骶關節 2. 腰椎 3. 髖關節 4. 骶髂關節。

答案：(4) 骶髂關節

解析：於骨盆兩外側施加分離（向外拉開）或擠壓（向內壓迫）的測試，主要牽動的是骶髂關節（SI joint）。若此時下腰部出現酸痛，表示病變位於骶髂關節，因其關節面在骨盆受外力分合時會被牽動，刺激局部神經而引發症狀。腰骶關節與腰椎位於脊柱下段，受骨盆側向分合影響較小；髖關節病變通常表現為腹股溝或臀部深處疼痛，且加壓於大轉子附近才明顯，不會因骨盆外側分合而於下腰部酸痛。故答案為骶髂關節。