民國111年 高考三級 公職醫事檢驗師 行政法、醫事檢驗及其相關法規考古題
民國111年 高考三級 公職醫事檢驗師 行政法、醫事檢驗及其相關法規收錄考選部官方試題，共 5 題可線上瀏覽，考選部未公告本科目答案。
題目與答案
依據「護理人員法」第7 條之1 第3 項規定：「專科護理師之分科及甄
審辦法，由中央主管機關定之。」據此訂定之「專科護理師分科及甄
審辦法」而產生專科護理師，而專科護理師之職業範圍，依據「護理
人員法」第24 條第3 項、第4 項之規定，除得執行健康問題之護理評
估、預防保健之護理措施、護理指導及諮詢、醫療輔助行為之外，並
得於醫師「監督」下執行醫療業務。此之「監督」，依據「專科護理師
於醫師監督下執行醫療業務辦法」第2 條規定，監督係指由專科護理
師及訓練專科護理師執行醫療業務前或過程中，醫師對其所為之「指
示」、「指導」或「督促」，監督不以醫師親自在場為必要。同法第5 條
規定，專科護理師及訓練專科護理師執行監督下之醫療業務，得由醫
師預立特定醫療流程。同法第3 條規定該醫療業務之項目，以正面表
列方式呈現。
復依據衛生福利部（以下簡稱衛福部）疾病管制署於中華民國109 年
4 月24 日以疾管感字第1090051733 號函致衛福部護理及健康照護司，
針對「專科護理師可否執行COVID-19（新冠肺炎）相關咽喉拭子採檢
作業」之疑問，說明：「……二、依據傳染病防治法第46 條第1 項第
1 款：『傳染病檢體，由醫師採檢為原則；接觸者檢體，由醫師或其他
醫事人員採檢；環境等檢體，由醫事人員或經採檢相關訓練之人員採
檢。採檢之實施，醫事機構負責人應負督導之責；病人及有關人員不
得拒絕、規避或妨礙。』三、爰此，符合嚴重特殊傳染性肺炎通報條
件個案之咽喉或鼻咽拭子檢體由醫師採檢為原則，未符合上述條件個
案或接觸者之咽喉或鼻咽拭子檢體，得由醫師或其他醫事人員採檢。」
試問：（每小題15 分，共30 分）
此之「疾管感字第1090051733 號函」之法律性質為何？
「疾管感字第1090051733 號函」之法律性質與上述「專科護理師分
科及甄審辦法」之法律性質有何不同？
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、法律性質之定性：系爭「疾管感字第1090051733號函」係疾病管制署就傳染病防治法第46條第1項第1款於「專科護理師執行COVID-19咽喉或鼻咽拭子採檢」之適用疑義，對衛福部護理及健康照護司所為之闡明。依行政程序法第159條第2項第2款，此屬機關為協助下級機關或屬官統一解釋法令、認定事實、行使裁量權所訂頒之「解釋性行政規則」（interpretative administrative rule），並非行政處分（administrative act），亦非中央法規標準法第7條所稱之「法規命令」（regulation）。
- 二、對外效力與救濟：行政規則原則上僅具內部效力，不拘束人民及法院（司法院釋字第137號、第216號解釋意旨）。惟解釋性行政規則如涉及人民權利義務之限制，須依行政程序法第160條第2項登載於政府公報發布，始得作為對外適用之依據（釋字第287號解釋），且原則上自發布日向後生效，不得溯及既往。故該函僅得作為機關內部一致適用之解釋基準，人民仍得爭執其見解之合法性。
- 三、與「專科護理師分科及甄審辦法」之比較：（一）授權基礎不同：該辦法係依護理人員法第7條之1第3項之法律授權所訂定；系爭函則係基於機關職權所作之個案闡釋。（二）規範對象與效力不同：辦法對多數不特定人民發生外部法效，函原則上僅生內部效力。（三）程序不同：法規命令應依中央法規標準法第7條發布並送立法院備查，且受行政程序法第154條預告、第157條發布之拘束；行政規則僅須下達或登載公報。（四）位階不同：行政規則不得牴觸法規命令。
- 四、爭點評析：該函以「醫師採檢為原則、其他醫事人員為例外」界定採檢主體，實質上影響專科護理師之業務範圍，屬「解釋性規則實質外部化」之類型。若欲生外部拘束力，宜以法規命令或修正「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」第3條正面表列之方式為之，以符法律保留原則、授權明確性原則及法律明確性原則，並維持與護理人員法第24條、傳染病防治法第46條之體系一致。
A 君領有醫事檢驗師證書，請說明下列問題：
何種情況申請執業登記時，得免檢具繼續教育之證明文件？（6 分）
何種情況申請執業登記時，得提前1 年內繼續教育課程總積分達六分
之一以上之證明文件代之？（6 分）
依據「醫事人員執業登記及繼續教育辦法」第4 條第6 款規定：應完
成第13 條第1 項各款繼續教育之證明文件。請詳述應含課程類別及應
完成繼續教育課程之積分與內容為何？（6 分）應於執業執照效期屆滿
前多久提出申請？（2 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、規範依據與義務內容：醫事檢驗師應依醫事檢驗師法第7條申請執業登記，並依「醫事人員執業登記及繼續教育辦法」第4條第1項第6款檢具完成第13條第1項各款繼續教育之證明文件。執業執照有效期間為六年，期滿應申請更新，繼續教育係以六年為一週期計算，屬換照之實質要件。
- 二、得免檢具之情形：依該辦法第4條規定，申請執業登記時得免檢具繼續教育證明者，主要為「首次申請執業登記」之情形，即領得醫事檢驗師證書後第一次辦理執業登記者，因其尚無執業事實，客觀上無從完成繼續教育；另如因不可歸責於當事人之事由致未能完成者，亦得於補正後辦理，以避免實質上剝奪其工作權。
- 三、得以替代檢具之情形：非首次申請而未能提出完整六年積分證明者（例如中斷執業後復業、跨院或跨縣市重新登記者），得以「申請執業登記前一年內接受繼續教育課程總積分達六分之一以上」之證明文件替代之。以總積分一二○點計算，六分之一即二十點；此係緩和機制，目的在確認其最近一年仍維持專業知能，而非免除全部積分義務。
- 四、課程類別、積分與申請期限：依第13條第1項，醫事人員執業應每六年接受下列繼續教育，積分合計達一二○點以上：一、專業課程；二、專業品質；三、專業倫理；四、專業相關法規。其中第二款至第四款合計至少應達十二點，並應包括感染管制及性別議題課程。申請更新執業執照，應於效期屆滿前三個月內提出；逾期未更新者，應重新申請執業登記。
中央主管機關為推動兒童及國民預防接種政策，應設置基金，辦理疫苗
採購及預防接種工作，請說明下列問題：
基金來源及限制為何？（10 分）
若預防接種而受害時，請求救濟補償權期限為何？（5 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、基金之設置：依傳染病防治法第27條規定，中央主管機關為推動兒童及國民預防接種政策，應設置基金，專供辦理疫苗採購及預防接種工作之用。此屬「特種基金」（special fund）性質，以專款專用方式編列，有別於一般公務預算，目的在使疫苗採購財源穩定、不受年度預算排擠。
- 二、基金來源：包括一、政府編列預算之補助；二、菸品健康福利捐之分配收入；三、捐贈收入；四、基金孳息收入；五、其他有關收入。其中捐贈收入屬不確定財源，不得列為常態性支出之主要依憑，仍應以政府預算及健康福利捐為主要支柱。
- 三、基金之限制：其一，用途限制，僅得用於疫苗採購及預防接種業務，不得挪作他用或填補其他預算缺口；其二，管理限制，基金之收支、保管及運用應設管理會管理，其組成、任期、會議及運作辦法由中央主管機關定之；其三，捐贈限制，捐贈不得附加指定特定疫苗廠牌、要求相對利益等不當條件，且所購疫苗須經查驗登記核准；其四，並受預算法、會計法及審計監督。
- 四、預防接種受害救濟之請求期限：依同法第30條規定，因預防接種而受害者得請求救濟補償，其請求權自請求權人知有受害情事之日起二年間不行使而消滅；自受害（預防接種）發生之日起逾五年者，亦同。此為短期消滅時效之特別規定，考生應注意「知悉時」與「發生時」雙重起算點之設計。
醫療法第85 條條文中之醫療廣告，係指利用傳播媒體或其他方法，宣傳
醫療業務，以達招徠患者醫療為目的之行為，請說明醫療廣告內容的限
制事項？（15 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、定義與規範架構：依醫療法第9條，醫療廣告係指利用傳播媒體或其他方法，宣傳醫療業務，以達招徠患者醫療為目的之行為。其規範採「正面表列＋負面禁止」雙軌：第85條第1項限定得記載之事項，第86條列舉禁止之宣傳方式，第84條並規定非醫療機構不得為醫療廣告。
- 二、得記載事項（正面表列）：一、醫療機構之名稱、開業執照字號、地址、電話及交通路線；二、醫師之姓名、性別、學歷、經歷及醫師、專科醫師證書字號；三、其他醫事人員之姓名、性別、學歷、經歷及證書字號；四、機構之規模、面積、設施、人員配置及業務範圍；五、服務時間、休診日期及期間；六、看診科別、診療項目、診療時間及收費標準；七、設備、環境及安全措施；八、其他經中央主管機關公告之事項。
- 三、禁止之宣傳方式：依第86條，不得一、假借他人名義為宣傳；二、利用出售或贈與醫療刊物為宣傳；三、以公開祖傳秘方或公開答問為宣傳；四、摘錄醫學刊物內容為宣傳；五、藉採訪或報導為宣傳；六、與違反第84條規定之廣告聯合或併同宣傳；七、以其他不正當方式為宣傳。
- 四、內容實質限制與建議：廣告不得使用「保證治癒」「包醫」「根治」「完全治癒」「祖傳秘方」「最新科技」等誇大、不實或引人錯誤之用语，不得宣稱療效優於同業，亦不得以折扣、贈品等不正當方法招攬病人；涉及特定手術或治療者，應避免誤導。建議主管機關加強網路、社群媒體廣告之稽查，並要求醫療機構留存廣告內容以備查核，以兼顧民眾知的權利與醫療市場秩序。
在傳染病防治法中，中央主管機關規範五類傳染病是依據那些分類
要點？（5 分）
請舉出一至三類傳染病各2 種傳染性疾病以及四至五類傳染病定義
原則？（15 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、分類依據要點：依傳染病防治法第3條，本法所稱傳染病，指由中央主管機關依「致死率」、「發生率」及「傳播速度」等危害風險程度高低分類之疾病，並得審酌國際疫情、國內流行狀況、防治技術可行性及社會經濟影響，適時調整公告。故分類並非單純之醫學分類，而係風險治理下之行政裁量結果，並隨疫情動態修正。
- 二、第一類傳染病：指致死率或傳播風險極高、一旦發生須立即啟動最高規格防治者，例如天花（smallpox）、鼠疫（plague）、嚴重急性呼吸道症候群（SARS）。此類疾病一經發現，應即通報並採隔離治療、接觸者追蹤及邊境管制等措施。
- 三、第二類與第三類傳染病：第二類指傳播速度快、易造成社區流行者，例如白喉（diphtheria）、傷寒（typhoid fever）、登革熱（dengue fever）；第三類指致死率較高或病程較長、須長期追蹤管理者，例如日本腦炎（Japanese encephalitis）、結核病（tuberculosis）、愛滋病（HIV infection）。三類均應於法定時限內通報，並依規定施行防疫措施。
- 四、第四類與第五類之定義原則：第四類指前三類以外，經中央主管機關認有監視疫情發生或施行防治必要之「已知傳染病或症候群」，重在疫情監測；第五類指前四類以外，經中央主管機關認定其傳染流行可能對國民健康造成影響，有建立防治對策或準備計畫必要之「新興傳染病或症候群」，重在防治整備。兩類均以公告方式增列，例如新型A型流感、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS）及COVID-19曾分別被列為第五類。