民國113年 地方四等 衛生行政 衛生行政學概要考古題與答案

民國113年 地方四等 衛生行政 衛生行政學概要收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 25 題可線上瀏覽。

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

臺灣在日治時代初期因日軍多死於疫病,而積極投入傳染病的防治,當時主要的防治策略,下列何者錯誤? A. 接種牛痘防治天花 B. 實施港口檢疫防治鼠疫 C. 清除病媒蚊防治登革熱 D. 病患隔離治療及衛生教育防治霍亂

參考解答

  • 答案:C. 清除病媒蚊防治登革熱

解析:日治初期日軍傷亡主要來自鼠疫、霍亂、天花等傳染病,因此總督府推動港口檢疫與滅鼠以防治鼠疫、隔離病患並實施衛生教育以防治霍亂、接種牛痘以防治天花,A、B、D 均屬當時主要策略。登革熱的病媒蚊防治並非日治初期的防治重點,相關病媒管制要到較晚期,尤其二次大戰前後才受到重視,故 C 為錯誤敘述。本題考的是歷史時序與防治重點的對應。

第2題

請問衛生福利部(原行政院衛生署)所屬5 個機關:①疾病管制署(局)、②中央健康保險署(局)、③食品藥物管理署(局)、④社會及家庭署及⑤國民健康署(局)成立的先後順序,下列何者正確? A. ①③④②⑤ B. ②①⑤③④ C. ⑤②①③④ D. ④①②⑤③

參考解答

  • 答案:B. ②①⑤③④

解析:五個機關成立時間先後為:中央健康保險局(84年)最早,其次疾病管制局(88年)、國民健康局(90年),再來食品藥物管理局(99年),最後社會及家庭署(102年)。因此順序是②①⑤③④,選B。A、C、D均將較晚成立的食品藥物管理署或社會及家庭署排在前面,與實際沿革不符。

第3題

衛生福利部(原行政院衛生署)歷年來推動各項重要的公共衛生醫療政策,為均衡醫療資源之發展推動醫療網計畫,有關醫療網計畫下列敘述何者錯誤? A. 醫療網計畫於1985 年開始推動第一期計畫 B. 一開始將臺灣劃分為17 個醫療區域,後再細分為63 個醫療次區域 C. 得設置或籌募醫療發展基金,鼓勵醫療資源缺乏地區設立公立醫院 D. 培育公費醫師制度鼓勵醫師下鄉服務

參考解答

  • 答案:C. 得設置或籌募醫療發展基金,鼓勵醫療資源缺乏地區設立公立醫院

解析:我國醫療網計畫自1985年(民國74年)推動第一期,先將臺灣劃分為17個醫療區域,後續再細分為63個醫療次區域,據以推估人力與設施需求、均衡醫療資源,A、B均正確。為充實偏遠地區人力,政府建立公費醫師培育制度,畢業後分發至醫療資源缺乏地區服務,D正確。醫療發展基金(及相關獎勵措施)主要用於獎勵民間或醫療機構於醫療資源缺乏地區提供醫療服務、充實設施,並非以「鼓勵設立公立醫院」為手段;偏鄉醫療多採獎勵民間設立或公辦民營方式,故C敘述錯誤。

第4題

因為人口快速老化,高齡者照顧的需求逐年增加,照顧者不堪負荷,政府多年來著手推動一系列的長期照顧計畫,以下敘述何者錯誤? A. 1998 年開始推動「老人長期照護三年計畫」及「加強老人安養服務方案」,以大幅增加家庭支持服務資源 B. 2000 年推動「建構長期照顧體系先導計畫」,以在地老化為目標 C. 2002 年推動「全國照顧服務產業發展方案」,增加居家服務的發展 D. 2007 年推動「長期照顧十年計畫」,以建構社區多元化長期照顧系統

參考解答

  • 答案:A. 1998 年開始推動「老人長期照護三年計畫」及「加強老人安養服務方案」,以大幅增加家庭支持服務資源

解析:我國長期照顧政策係逐步演進:2000年推動「建構長期照顧體系先導計畫」,以在地老化為核心理念,B正確;2002年推動「照顧服務產業發展方案」(全國照顧服務產業發展方案),擴大居家服務與照顧服務員培育,C正確;2007年推動「長期照顧十年計畫」,建構社區化、多元連續的長期照顧體系,D正確。1998年確有衛生署「老人長期照護三年計畫」與內政部「加強老人安養服務方案」,但其目標在建立機構式、社區式與居家式長期照護服務體系及安養養護措施,並非以「大幅增加家庭支持服務資源」為主軸;家庭照顧者支持服務係長照2.0才列為獨立服務項目,故A敘述錯誤。

第5題

在衛生政策計畫執行過程中,需針對計畫執行的結果進行評價,其評價的主要目的,下列何者錯誤? A. 作為計畫執行能力的評估 B. 作為計畫修正的依據 C. 作為計畫延續推動的依據 D. 了解健康問題解決的程度

參考解答

  • 答案:A. 作為計畫執行能力的評估

解析:計畫結果評價(outcome evaluation)主要目的在判斷計畫是否達成預期目標,據以決定修正、延續或終止計畫,並了解健康問題解決程度。評估「計畫執行能力」屬於執行過程或績效評估的範疇,非結果評價的主要目的,故A為錯誤敘述。

第6題

政府在推動疾病防治政策中,需依據流行病學原理擬定衛生計畫,依不同計畫目的可採用三種流行病學方法,請問不包括下列何者? A. 分析流行病學 B. 疾病流行病學 C. 描述流行病學 D. 實驗流行病學

參考解答

  • 答案:B. 疾病流行病學

解析:流行病學依研究目的與設計可分為描述流行病學、分析流行病學及實驗流行病學三類。描述流行病學描述疾病在時間、地點、人物間的分布;分析流行病學檢驗危險因子與疾病的關聯;實驗流行病學以介入試驗驗證因果。所謂「疾病流行病學」並非此三種方法之一,故選B。

第7題

世界衛生組織為防制全球菸害問題,於2003 年通過「世界衛生組織菸草控制框架公約(FCTC)」,又於2008 年提出菸害防制6 大策略「MPOWER」,指引各國落實菸害防制工作。以下MPOWER相關敘述何者錯誤? A. P(Protect:保護)為禁菸與無菸環境 B. O(Offering:提供)為提供各類戒菸服務 C. E(Enforcing:強制)為強制菸品標示健康警示圖文 D. R(Raising:提高)為增加課徵菸稅及健康福利捐

參考解答

  • 答案:C. E(Enforcing:強制)為強制菸品標示健康警示圖文

解析:MPOWER策略中,E(Enforce)指強制執行菸草廣告、促銷與贊助禁令;菸品標示健康警示圖文屬於W(Warn)策略。P為無菸環境、O為戒菸服務、R為提高菸稅與健康福利捐,皆正確,故C敘述錯誤。

第8題

依據國民健康署2017-2020 年「國民營養健康狀況變遷調查」,調查19-64 歲成人六大類食物攝取狀況,結果顯示國人每日飲食要符合建議標準比率仍有待加強,請問其中何類食物不符合建議標準的人口比率最高? A. 蔬菜類每日3 份 B. 水果類每日2 份 C. 乳品類每日1.5 杯 D. 堅果類每日1 份

參考解答

  • 答案:C. 乳品類每日1.5 杯

解析:依國民健康署2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查,19-64歲成人乳品類每日達建議1.5杯的比率最低,不符合建議標準的人口比率最高。蔬菜、水果與堅果類雖也有不足,但乳品類缺口最為明顯。

第9題

為維護中老年人的健康,推動代謝症候群及慢性病防治,國民健康署提供免費成人預防保健服務,以下敘述何者錯誤? A. 65 歲以上長者每年可檢查1 次,40 歲以上至64 歲成人每3 年可檢查1 次 B. 檢查內容包括血液、視力、腰圍及胸部X 光檢查 C. 針對異常個案需進行後續追蹤確診 D. 針對高風險行為進行衛生教育

參考解答

  • 答案:B. 檢查內容包括血液、視力、腰圍及胸部X 光檢查

解析:成人預防保健服務檢查項目包括理學檢查、血液生化、尿液、糞便潛血等,並依風險進行衛教與追蹤;胸部X光檢查並非一般成人預防保健的標準項目。A、C、D皆為正確描述,故B為錯誤。

第10題

我國藥品上市前,需申請查驗登記,而查驗登記的審查要項與國際一致,但不包括下列何項? A. 安全性 B. 有效性 C. 品質一致性 D. 價格合理性

參考解答

  • 答案:D. 價格合理性

解析:藥品上市前的查驗登記,審查核心與國際主要規範一致,包括安全性(毒理與臨床安全資料)、有效性(臨床療效證據)及品質一致性(成分、規格、安定性與 GMP 製造品質),A、B、C 皆屬審查要項。價格合理性並非查驗登記的審查項目;藥品價格是在納入健保給付與核價階段,才由相關機制處理,因此 D 為正確答案。

第11題

下列有關我國衛生福利部組織沿革的敘述,何者錯誤? A. 衛生福利部為我國最高衛生及社會福利行政機關 B. 現行的衛生行政組織分為中央、直轄市及縣(市)等二級 C. 為應口腔相關業務需要,於民國102 年設立口腔衛生司 D. 原內政部兒童局是衛生福利部組織改造整併的單位之一

參考解答

  • 答案:C. 為應口腔相關業務需要,於民國102 年設立口腔衛生司

解析:民國102 年衛生福利部成立時,整併原行政院衛生署與內政部社會福利相關單位,其中包括原內政部兒童局,並設「心理及口腔健康司」掌理口腔與心理健康業務,並無「口腔衛生司」此一機關,故 C 錯誤。A 敘述衛福部為最高衛生及社會福利行政機關,正確;B 所稱二級係指中央與地方二級,地方包含直轄市及縣(市),敘述亦屬正確;D 所述兒童局為整併單位之一,正確。

第12題

中央健康保險署為維持1-3 個月的安全準備金,採收支連動機制;但2017-2020 年全民健保收支短絀仍持續擴大,為消除收支短絀情形,中央健康保險署曾於2021 年採取以下何種措施? A. 提高藥品部分負擔 B. 提高保險費率 C. 降低健保給付支付點值 D. 減少高價藥品納入給付

參考解答

  • 答案:B. 提高保險費率

解析:為改善全民健保收支短絀,中央健康保險署自 2021 年 1 月 1 日起調升保險費率,一般保險費率由 4.69% 提高至 5.17%,補充保險費率由 1.91% 提高至 2.11%,以增加保費收入、維持安全準備。藥品部分負擔的調整是在 2023 年才推動,並非 2021 年的措施;支付點值下降是總額支付制度下支出超過總額的結果,並非政策工具;減少高價藥品給付亦非當時採行的主要手段。

第13題

下列有關世界衛生組織(World Health Organization, WHO)的敘述,何者錯誤? A. 執行委員會是WHO 的最高決策機構,每年在日內瓦舉行會議 B. WHO 是聯合國轄下的專門組織,成立於1948 年 C. 世界衛生大會(World Health Assembly, WHA)並不僅限於聯合國會員國參加 D. WHO 的全球區域辦公室共有六區,我國在WHO 的區域劃分位於西太平洋區

參考解答

  • 答案:A. 執行委員會是WHO 的最高決策機構,每年在日內瓦舉行會議

解析:A項錯誤:世界衛生組織(WHO)的最高決策機構是「世界衛生大會(WHA)」,而非執行委員會。執行委員會僅是負責執行大會決議及提案的行政機構,每年在日內瓦開會兩次。B項正確:WHO為聯合國專門機構,1948年4月7日成立。C項正確:WHA參與者不限聯合國會員國,非會員國經大會多數通過可參加。D項正確:WHO劃分六大區域辦公室,我國因政治因素未參與,地理上屬西太平洋區(WPRO)。

第14題

下列有關衛生福利部保護服務司的業務職掌,何者正確? A. 兒少接觸網路不當內容防制政策規劃與推動 B. 兒童及少年未來教育與發展帳戶規劃及推動 C. 少子女化趨勢因應對策之規劃、推動及執行 D. 兒童及少年福利服務政策之規劃、推動及執行

參考解答

  • 答案:A. 兒少接觸網路不當內容防制政策規劃與推動

解析:保護服務司掌理家庭暴力、性侵害、性騷擾、兒少保護及兒少性剝削防制等保護性業務,兒少接觸網路不當內容之防制亦屬兒少保護與網路安全政策的一環,故A正確。B的兒少未來教育與發展帳戶屬脫貧、社會救助業務,主要由社會救助及社工司辦理;C少子女化對策涉及社會及家庭署、國民健康署等跨單位業務;D兒少福利服務政策則屬社會及家庭署權責,並非保護服務司。

第15題

下列何者不是國民健康署的權責業務範圍? A. 出生通報之行政管理及資料分析 B. 人工生殖政策之規劃及推動 C. 視力與聽力預防保健之規劃及推動 D. 自殺防治之政策、方案規劃及相關業務之推動

參考解答

  • 答案:D. 自殺防治之政策、方案規劃及相關業務之推動

解析:國民健康署負責健康促進與預防保健,包括出生通報管理與資料分析、人工生殖技術與政策、視力及聽力等預防保健服務,故A、B、C均屬其權責。自殺防治涉及心理健康促進、精神疾病防治與高風險個案關懷,現由衛生福利部心理健康司主政,並非國民健康署業務,因此D為正解。

第16題

在行政院核定之「我國少子化對策計畫(107-114 年)」中,衛生福利部相關的工作項目,何者錯誤? A. 建立分級分區的兒童緊急醫療照護網絡 B. 體外受精補助 C. 撥付2 歲以上育兒津貼 D. 輔導醫院設置兒童發展聯合評估中心

參考解答

  • 答案:C. 撥付2 歲以上育兒津貼

解析:C項錯誤:依「我國少子化對策計畫(107-114年)」及兒童及少年福利與權益保障法,育兒津貼發放對象為0-5歲兒童,無「2歲以上」限制,且津貼由直轄市、縣(市)政府發放,非衛福部直接撥付。A項正確:衛福部建立分級分區兒童緊急醫療網絡。B項正確:擴大體外受精補助範圍與次數。D項正確:輔導醫院設立兒童發展聯合評估中心。

第17題

依據衛生福利部統計,下列那一個是民國112 年我國15-24 歲人口排名第一的死因? A. 癌症 B. 事故傷害 C. 蓄意自我傷害(自殺) D. 心臟疾病(高血壓性疾病除外)

參考解答

  • 答案:B. 事故傷害

解析:依衛生福利部112年國人死因統計,15-24歲年輕族群死亡原因以事故傷害居首,其次才是蓄意自我傷害(自殺),癌症及心臟疾病排名更後。事故傷害包括交通事故、跌落、溺水等,是青少年最主要的死亡原因,故選B。A癌症雖為國人整體死因首位,但在15-24歲族群並非第一;C、D亦非該年齡層首位。

第18題

下列各項衛生統計指標的敘述,何者錯誤? A. 嬰兒死亡率(Infant mortality rate)可定義為每1000 名活產嬰兒中,未滿四周內(小於28 天)即死亡的人數 B. 孕產婦死亡率(Maternal mortality rate)可定義為每10 萬名活產嬰兒中,因各種產褥原因所致孕產婦死亡數 C. 出生時平均餘命(Life expectancy at birth)是指一個剛出生的嬰兒在當前的死亡率水平下,平均所能存活的年數 D. 自然增加率(Natural increase rate)是指一定期間內某地區的人口因出生與死亡之人數變動,與該時期內平均人口數之比,不考慮遷移因素

參考解答

  • 答案:A. 嬰兒死亡率(Infant mortality rate)可定義為每1000 名活產嬰兒中,未滿四周內(小於28 天)即死亡的人數

解析:A項錯誤:未滿四周(<28天)死亡率為「新生兒死亡率」;「嬰兒死亡率」定義為每1,000名活產嬰兒中,未滿一歲(<1年)死亡人數。B項正確:孕產婦死亡率以每10萬活產為分母。C項正確:出生時平均餘命定義正確。D項正確:自然增加率=(粗出生率-粗死亡率)×1000,不計遷移。

第19題

巴氏量表(Barthel Index)為一種常用的日常生活功能評估量表,下列何者不是此量表評估之項目? A. 自己服藥 B. 如廁擦拭清潔 C. 穿脫衣物 D. 上下樓梯

參考解答

  • 答案:A. 自己服藥

解析:巴氏量表(Barthel Index)評估10項基本日常生活功能:進食、移動、梳洗、如廁、上下樓梯、穿脫衣物、大便控制、小便控制、洗澡、椅床移動。不包含「自己服藥」,服藥屬工具性日常生活功能(IADL)範疇,通常用Lawton IADL量表評估。B、C、D項皆為BI評估項目。

第20題

下列那項長期照顧服務項目是「長期照顧十年計畫2.0」才擴增的? A. 喘息服務 B. 失智症團體家屋 C. 家庭托顧服務 D. 輔具租借

參考解答

  • 答案:B. 失智症團體家屋

解析:長期照顧十年計畫1.0(2007年上路)的服務項目已包含照顧服務(居家服務、日間照顧、家庭托顧)、居家護理、復健服務、喘息服務、輔具購買與租借及居家無障礙環境改善、交通接送、餐飲服務與機構服務等,故A、C、D在1.0時就已存在。2.0則以「擴大服務對象、擴增服務項目、延伸服務場域」為主軸,新增失智症照顧服務(含失智症團體家屋、瑞智學堂等)、家庭照顧者支持服務、社區整體照顧ABC模式、小規模多機能服務、預防及延緩失能服務、原住民族地區整合型服務等。因此,只有失智症團體家屋屬於2.0才擴增的項目。

第21題

「嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)」已於民國113 年9 月1 日起由衛生福利部公告疾病名稱調整為「新冠併發重症」,請問該疾病目前屬於第幾類法定傳染病? A. 第二類 B. 第三類 C. 第四類 D. 第五類

參考解答

  • 答案:C. 第四類

解析:COVID-19於2020年公告為第五類法定傳染病,採全人口通報並實施各項邊境與社區防疫措施。隨著疫情常態化、疫苗普及與致死率下降,衛生福利部自2024年(民國113年)9月1日起,將疾病名稱由「嚴重特殊傳染性肺炎」調整為「新冠併發重症」,並改列為第四類法定傳染病,通報條件聚焦於併發重症與死亡個案,輕症不再強制通報。此調整代表防疫政策由圍堵走向重症監測與常規醫療照護,故本題答案為第四類。

第22題

全民健康保險法第51 條中所列不給付項目中,並不包括下列那一項? A. 預防接種 B. 人工生殖 C. 外傷治療性齒列矯正 D. 預防性手術

參考解答

  • 答案:C. 外傷治療性齒列矯正

解析:全民健康保險法第51條明定保險不予給付的項目,包括依其他法令應由政府負擔的醫療服務、預防接種及其他由政府負擔費用項目、藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術、成藥及醫師指示藥品、日間住院(精神病人除外)、非積極治療性裝具等。據此,A預防接種、B人工生殖(人工協助生殖技術)、D預防性手術均屬不給付範圍;C「外傷治療性齒列矯正」因具積極治療必要性,屬健保給付項目,不予給付的是「非外傷治療性齒列矯正」,故選C。

第23題

平衡計分卡是醫療機構常用的績效管理工具,下列那一個不是其四個構面之一? A. 市場競爭構面 B. 財務構面 C. 顧客構面 D. 學習與成長構面

參考解答

  • 答案:A. 市場競爭構面

解析:平衡計分卡由Kaplan與Norton提出,主張組織績效不能只看財務數字,須從四個構面均衡衡量:財務構面(營收、成本、獲利)、顧客構面(滿意度、忠誠度、市場占有率)、內部流程構面(作業效率、品質、流程改善)、學習與成長構面(員工能力、資訊系統、組織文化)。醫療機構導入時,常將財務、病人/顧客、內部流程、學習成長分別設定指標與行動方案,以兼顧短期績效與長期能力建構。「市場競爭構面」並非四構面之一,故選A。

第24題

依據渥太華憲章所列健康促進的推動者,不包括下列何者? A. 倡議者(Advocate) B. 協調者(Enabler) C. 跟隨者(Follower) D. 調節者(Mediator)

參考解答

  • 答案:C. 跟隨者(Follower)

解析:渥太華憲章(Ottawa Charter, 1986)提出健康促進五大行動綱領:訂定健康的公共政策、創造支持性環境、強化社區行動、發展個人技能、調整健康服務方向。為落實這些行動,健康促進工作者須扮演三種核心角色:倡議者(advocate),為健康議題發聲、爭取政策支持;使能者(enable,題目譯為協調者),透過資訊、資源與技能賦權,使民眾具備掌控健康的能力;調節者(mediator),協調政府部門、民間團體與不同利益之間的合作。跟隨者(follower)並非憲章所列角色,故選C。

第25題

有關「高齡社會白皮書」(民國110 年核定本)擬定之「因應超高齡社會對策方案」(112-115 年核定本)中,下列何者工作內容之主辦機關不是衛生福利部? A. 推動及宣導病人自主權利觀念 B. 結合地方政府在地資源,辦理老人憂鬱篩檢 C. 透過農村高齡者輔導計畫辦理農村傳統休閒運動 D. 強化醫事人員對於長期照顧服務的認識

參考解答

  • 答案:C. 透過農村高齡者輔導計畫辦理農村傳統休閒運動

解析:「高齡社會白皮書」及其「因應超高齡社會對策方案」屬跨部會方案,依工作屬性分由各機關主辦。A推動及宣導病人自主權利觀念、B結合在地資源辦理老人憂鬱篩檢、D強化醫事人員對長期照顧服務的認識,均屬衛生醫療與長照專業事務,主辦機關為衛生福利部。C「透過農村高齡者輔導計畫辦理農村傳統休閒運動」,涉及農村再生、農業推廣與農村社區輔導,屬農業部(改制前行政院農業委員會)權責,並非衛生福利部主辦,故選C。