首頁 / 高考三級 公職獸醫師考古題 / 民國115年 高考三級 公職獸醫師 獸醫傳染病與公共衛生學 民國115年 高考三級 公職獸醫師 獸醫傳染病與公共衛生學考古題
民國115年 高考三級 公職獸醫師 獸醫傳染病與公共衛生學收錄考選部官方試題，共 4 題可線上瀏覽，考選部未公告本科目答案。
題目與答案
近年來沙門氏菌（Salmonella spp.）仍為全球重要食品媒介性人畜共通傳
染病，其中雞蛋及蛋製品為常見感染來源之一。（每小題5 分，共25 分）
沙門氏菌之病原特性及其在人類公共衛生上的重要性。
雞蛋可能受到沙門氏菌污染之途徑為何？
人類感染沙門氏菌後之主要臨床症狀及公共衛生影響。
養雞產業及食品加工過程中可採取那些防治措施以降低雞蛋污染風險？
試說明獸醫師在沙門氏菌防控及蛋品安全管理中的角色。
參考解答（AI 生成，非官方） 一、病原特性：沙門氏菌（Salmonella spp.）為革蘭氏陰性、兼性厭氧桿菌，屬腸內菌科（Enterobacteriaceae），具 O、H 及莢膜 Vi 抗原，不產芽孢；60℃、15–20 分鐘可殺滅，但耐低溫與乾燥，可在蛋殼、塵埃存活數週。血清型逾 2,600 種，公共衛生以 S. Enteritidis、S. Typhimurium 為主，致病關鍵為 SPI-1 侵入腸上皮及內毒素。 二、公共衛生重要性：沙門氏菌症（salmonellosis）為全球通報最多之細菌性食媒人畜共通病之一。S. Enteritidis 可經卵巢垂直污染蛋內容物，使外觀完整之蛋亦帶菌，清洗消毒無法完全去除；加上抗藥性菌株（如 DT104、產 ESBL 菌）增多，造成醫療負擔、食品回收與貿易損失，為 One Health 重要議題。 三、雞蛋污染途徑：(1) 垂直傳播—菌血症時污染卵黃、蛋白，或經輸卵管上行感染；(2) 水平傳播—經蛋殼氣孔由糞便、巢材、鼠類與環境滲入；(3) 破蛋、裂蛋與髒蛋之二次污染；(4) 洗蛋後冷凝水形成負壓而吸入菌體；(5) 加工端打蛋液、器具與人員之交叉污染。 四、臨床症狀與影響：人類潛伏期 6–72 小時，以急性胃腸炎為主，腹瀉、腹痛、發燒、噁心嘔吐，多於 4–7 天自癒；幼童、老人與免疫低下者易併發菌血症、骨髓炎、腦膜炎，少數出現反應性關節炎。社會影響包括醫療支出、停工損失、產品下架回收、國際貿易障礙與消費者信心下降。 五、防治措施：牧場端推動陰性種雞、不活化疫苗、飼料製粒滅菌、飲水氯化及環境與蒼蠅鼠類監測；集蛋後迅速冷藏（≤7℃）、避免溫差冷凝；洗蛋消毒（含氯、過氧乙酸）並淘汰破蛋；加工端落實 HACCP、液蛋巴斯德殺菌（60℃、3.5 分鐘）、生熟分流；消費端充分加熱、生熟分開。 六、獸醫師角色：負責牧場生物安全規劃、採樣監測（蛋殼擦拭、環境拭子、血清學）與實驗室診斷、疫苗與用藥指導、異常通報；於加工端協助 HACCP 驗證、溯源與回收決策；並參與法規、產銷履歷與風險溝通，串接動物端與人類端，是 One Health 之關鍵執行者。
某動物收容中心於兩週內陸續出現多隻幼犬嚴重下痢、多帶有血腥味、
嘔吐及白血球下降，死亡率逐漸增加。
最可能診斷為何？（5 分）
說明病原特性及傳播方式。（5 分）
應採取那些診斷措施？（5 分）
收容所應立即執行那些隔離與防疫措施？（10 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、最可能診斷：犬小病毒性腸炎（canine parvovirus enteritis），由犬小病毒第二型（CPV-2a/2b/2c）引起。依據為 2–6 月齡幼犬、群聚發病、急性出血性下痢帶血腥味、嘔吐、白血球下降及死亡率攀升，完全符合典型表現。須與犬冠狀病毒腸炎、犬瘟熱、細菌性腸炎（Salmonella、Campylobacter）、寄生蟲及急性出血性下痢症候群鑑別。 二、病原特性與傳播：屬小病毒科（Parvoviridae）之 Protoparvovirus，無套膜、單股 DNA。因無套膜，環境抵抗力極強，耐 pH 3–11、56℃ 一小時，糞便中可存活數月至半年。以糞口傳播為主，亦可經污染物、人員鞋底與器具機械性帶入；康復犬排毒約二週。病毒侵犯快速分裂之腸腺窩上皮與骨髓前驅細胞，導致絨毛萎縮與白血球下降。 三、診斷措施：第一線為糞便抗原快篩（ELISA 或免疫色層分析），惟疫苗接種後 5–15 天可能偽陽性；PCR 可確認並區分型別。血液學見白血球與淋巴球減少、血小板下降；生化見低血鉀、低血糖、低白蛋白、bUN 上升。另需糞便浮游法與抹片排除寄生蟲、細菌培養、脫水與電解質評估；死亡病例剖檢見出血性腸炎、腸腺窩壞死與核內包涵體。 四、隔離與防疫（一）：立即分區，疑似與確診犬移入獨立隔離舍，專人專責、單向動線、門口設消毒踏墊；暫停收容、認養與訪客進入；全場每日量測體溫並記錄糞便性狀。環境先清除糞便再以 1:32 漂白水（0.5% 次氯酸鈉）或過氧化氫類消毒劑作用十分鐘以上；籠舍、食盆、牽繩一律不得共用。 五、隔離與防疫（二）：新進犬隻隔離檢疫十四天；幼犬自 6–8 週起每 2–4 週接種疫苗至 16 週齡以上；高風險環境可予高力價免疫血清。臨床採輸液、止吐、廣效抗生素預防敗血症與早期營養支持。康復犬隔離期滿且糞便 PCR 陰性始可併群；工作人員須衛教、完整記錄、疫情通報，屍體與污染物依感染性廢棄物處理。
請試述冠狀病毒在豬傳染性胃腸炎及小鼠肝炎的傳播途徑、肉眼及組織
病理學特徵？如何預防及控制傳染？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、豬傳染性胃腸炎之傳播：病原為豬傳染性胃腸炎病毒（TGEV），屬冠狀病毒科（Coronaviridae）Alphacoronavirus，具套膜、單股正股 RNA。豬為唯一自然宿主，主要經糞口傳播，病豬排毒量大，康復豬可帶毒 2–8 週；亦可經空氣、車輛、人員、野鳥與犬貓機械傳播。冬季為流行高峰，二週齡內仔豬死亡率可近 100%，需與 PEDV、PRCV 鑑別。 二、豬之肉眼與組織病理：肉眼見胃內充滿凝乳，空腸與迴腸擴張、腸壁變薄充血，內含黃綠色水樣內容物，腸繫膜淋巴結腫大。組織病理見小腸絨毛明顯萎縮、變短變鈍甚至融合，腺窩上皮代償性增生，固有層淋巴球浸潤；免疫組織化學或原位雜交可於絨毛上皮細胞質檢出病毒抗原，電鏡可見冠狀病毒粒子。 三、小鼠肝炎之傳播：鼠肝炎病毒（MHV）屬 Betacoronavirus，具套膜之 RNA 病毒，有腸型、呼吸道型與肝腦型等生物型。經糞口、飛沫、直接接觸及污染物傳播，亦可經胎盤或哺乳垂直傳播。小鼠為自然宿主，感染多呈亞臨床，遇緊迫、換籠或免疫抑制時爆發，為實驗鼠群最常見之隱性感染之一。 四、小鼠肝炎之病變：肉眼見肝臟腫大、多發黃白色壞死灶或出血；腸型見腸壁增厚與派亞氏斑壞死；腦型見脫髓鞘。組織病理見肝細胞凝固性壞死、竇狀隙內皮增生、合胞體（syncytia）形成與淋巴球浸潤；腦部見血管周圍淋巴球套狀浸潤與髓鞘流失。 五、預防與控制：共通原則為強化生物安全—單向動線、淋浴更衣、車輛與物品消毒、全進全出與空舍乾燥；豬場避免與野豬、野鼠、野鳥接觸，懷孕母豬產前接種不活化或活毒疫苗以提供哺乳免疫，PED 可輔以場內回饋（feedback）自體疫苗；實驗鼠則以 SPF 種源、屏障飼養、哨兵鼠血清學監測、淘汰感染群及胚胎移殖重建為核心。發病時應封場、隔離、保溫補液並通報。
獸醫師負責機構動物的疾病感染管控，請就家畜、家禽或實驗鼠，擇一
種動物1 種病原為例，申論動物引進前，設定排除病原的策略？（15 分）
若有檢測陽性案例，如何清除病原及重建乾淨動物？（10 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、標的選定：以家畜之豬為例，選定豬生殖與呼吸綜合症病毒（PRRSV），屬 Arteriviridae、Betaarterivirus，具套膜、單股正股 RNA。選定理由為其可經精液、胎盤垂直傳播及氣膠長距離散布，一旦進入種豬群即呈地方性流行，造成流產風暴與生長遲滯，清除成本極高，故引種前排除最具成本效益。 二、引入前風險評估：先確認本場為 PRRSV 陰性場並建立基線監測（血清 ELISA、血清或口腔液 PCR，每季一次）。種源僅向陰性且具健康監測認證之種豬場購買，索取三十日內檢驗報告、疫苗與用藥紀錄；避免經拍賣場或集運站購入；運輸車輛、司機與路線事前審查並留紀錄，裝卸前後澈底清洗消毒。 三、檢疫與檢驗：於場外獨立檢疫舍（距離五百公尺以上或獨立建築）飼養三十至六十天，專人專用、單向動線。入場當日及第 14、28 天採血行 ELISA 與 PCR，並以 S/P 值判讀；必要時輔以口腔液 PCR。陰性者始可混群；檢疫期每日觀察呼吸道症狀、食慾與繁殖表現，任何陽性個體立即隔離、退回或淘汰，嚴禁帶毒入場。 四、生物安全配套：場區設圍籬與洗消站，人員淋浴更衣、物品燻蒸；種豬舍加裝 HEPA 過濾或正壓通風以阻絕氣膠；精液僅取自陰性公豬或經 PCR 篩檢之人工授精站；限制訪客、禁止共用器具；建立批次編號與可追溯紀錄，並設置哨兵豬定期監測，作為早期預警。 五、陽性場之清除：立即封場，停止移入移出並分區管理。可採三種策略：(1) 清群重建—全場或部分撲殺，空舍清洗消毒乾燥十四天以上再引入陰性豬；(2) 檢測與淘汰（test and remove）配合閉鎖馴化；(3) 封群免疫（load-close-expose）後維持陰性。清除須以「監測—淘汰—再監測」循環驗證，並依規定通報主管機關。 六、重建乾淨動物：空舍先以去污劑清洗、再以過硫酸氫鉀或戊二醛消毒、乾燥並空置；引入子宮切開取胎、無初乳（CDCD）或 SPF 替代豬隻。重建後九十至一百八十天內每月執行 PCR 與 ELISA 監測，連續三次陰性且無臨床症狀，始得宣告陰性；同時檢討引種流程、加強人員訓練與紀錄管理，防止再發。