民國110年 專技高考 獸醫師 獸醫普通疾病學考古題與答案

第1題

下圖馬匹之皮膚病灶，最可能罹患何種疾病？ A. dermatophytosis B. pemphigus foliaceus C. photosensitization D. equine Cushing's disease

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• 答案：A. dermatophytosis

第2題

當牛隻維生素E或硒缺乏時，下列何種機制使肌肉產生白肌病？ A. 因過氧化物傷害肌細胞 B. 肌細胞代謝率降低 C. 肌細胞抗氧化能力增強 D. 肌細胞過氧化氫清除能力增強

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• 答案：A. 因過氧化物傷害肌細胞

解析：維生素E與硒是抗氧化系統的重要成分，硒為麩胱甘肽過氧化酶（GPx）的輔因子，能清除過氧化物。缺乏時，肌肉細胞膜受過氧化物與自由基攻擊，發生脂質過氧化，造成白肌病（white muscle disease）。因此機制是過氧化物傷害肌細胞，答案為 A；B、C、D 均與抗氧化防禦下降的事實相反。

第3題

有關牛隻草酸鹽中毒之敘述，下列何者錯誤？ A. 易造成酸血症 B. 草酸鹽結晶蓄積於腦部會引起動物麻痺 C. 草酸鹽結晶在腎臟沉積會引起尿石症 D. 草酸鹽攝入過多會引起消化道黏膜炎症反應

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• 答案：A. 易造成酸血症

第4題

牛隻甜三葉草中毒所引起之症狀如同下列何種中毒？ A. 草酸鹽中毒 B. 硝酸鹽中毒 C. 殺鼠劑warfarin中毒 D. 氫氰酸中毒

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• 答案：C. 殺鼠劑warfarin中毒

解析：甜三葉草（sweet clover）在黴菌作用下，其中的 coumarin 會轉變為 dicoumarol，後者拮抗維生素 K，抑制肝臟合成凝血因子 II、VII、IX、X，造成凝血時間延長與出血，症狀與殺鼠劑 warfarin 中毒相同，故選 C。草酸鹽中毒主要造成低血鈣與腎損傷；硝酸鹽中毒引起變性血紅素血症；氫氰酸中毒抑制細胞色素氧化酶，造成組織缺氧，三者機轉與臨床表現均與凝血障礙不同。

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下列何者較不易造成牛隻氫氰酸中毒？ A. 高粱 B. 蘇丹草 C. 亞麻科植物 D. 洋蔥

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• 答案：D. 洋蔥

解析：高粱、蘇丹草等禾本科植物及亞麻科植物含氰苷，牛隻瘤胃微生物可將其水解而釋放氫氰酸，抑制細胞色素氧化酶，造成組織缺氧與中毒。洋蔥的主要毒性成分為含硫化合物，會氧化紅血球血紅素形成海因氏體，導致溶血性貧血，並非氫氰酸中毒的常見來源，因此選D。

第6題

下列何者不屬於肺氣腫的分類？ A. 急性肺泡氣腫 B. 慢性肺泡氣腫 C. 間質性氣腫 D. 肝樣性氣腫

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• 答案：D. 肝樣性氣腫

解析：肺氣腫依氣體蓄積的位置，主要分為肺泡性與間質性；肺泡性再依病程分為急性與慢性，急性多因過度換氣使肺泡過度膨脹，慢性則伴隨肺泡壁破裂與肺泡融合。間質性氣腫是氣體沿支氣管血管周圍間質、縱膈或皮下竄行。肝樣性氣腫並非肺氣腫的分類；肝樣變是指肺因滲出物充填而呈肝臟樣實變，屬於肺炎或肺實變的描述。故選D。

第7題

牛心臟何處瓣膜較常發生細菌性心內膜炎？ A. 二尖瓣 B. 三尖瓣 C. 大動脈瓣 D. 肺動脈瓣

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• 答案：B. 三尖瓣

解析：牛細菌性心內膜炎最常侵犯右心三尖瓣，形成不規則贅生物，通常與化膿性病灶造成的菌血症有關。臨床可見發熱、心雜音、靜脈怒張與水腫等右心衰竭表現。二尖瓣與大動脈瓣較常見於犬等動物，肺動脈瓣則少見；因此牛以三尖瓣最常發生。

第8題

肥胖牛症候群（fat cow syndrome）血液檢查中，下列何者最不易出現？ A. 血酮上升 B. 血中游離脂肪酸上升 C. 血鈣降低 D. 血鎂降低

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• 答案：D. 血鎂降低

解析：肥胖牛症候群多見於產前過肥、產後食慾下降的牛，因負能量平衡而大量動員脂肪，血中游離脂肪酸與酮體上升，並常因食慾減退及分娩應激出現低血鈣。血鎂降低並非此症候群的典型或常見變化，低血鎂較常聯想到放牧牛低鎂血症，因此最不易出現的是 D。

第9題

乳牛分娩後出現拱背、下顎皮下水腫、頸靜脈怒張，瘤胃體積因持續性的擴張，其腹囊占據了牛隻整個下腹腔，瘤胃內充滿氣泡性液體，其最有可能為下列那一種疾病？ A. 瘤胃臌脹 B. 創傷性蜂巢胃炎繼發迷走神經性消化不良 C. 重瓣胃食滯 D. 第四胃異位

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• 答案：B. 創傷性蜂巢胃炎繼發迷走神經性消化不良

解析：產後牛出現拱背、下顎水腫、頸靜脈怒張，且瘤胃持續擴張、充滿泡沫性液體並佔據下腹腔，符合迷走神經性消化不良。創傷性蜂巢胃炎可損傷迷走神經，造成瘤胃排空障礙與梨形腹圍；腹壓上升使頸靜脈回流受阻、下顎水腫。原發性瘤胃臌脹多為左側上方鼓脹且以氣體為主，重瓣胃食滯與第四胃異位表現不同，故選 B。

第10題

下列何者不是預防乳牛分娩前後易發生之酮症的處置？ A. 泌乳後期與乾乳期應該避免牛隻過胖 B. 分娩前母牛體態最好維持BCS（body condition score）在3.5~5.0之間 C. 分娩前應該減少精料餵飼量至每頭牛每日1~2公斤 D. 分娩後應該立即逐漸提高每日精料餵飼量

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• 答案：C. 分娩前應該減少精料餵飼量至每頭牛每日1~2公斤

第11題

牛下列何項疾病最易繼發橫隔膜破裂？ A. 迷走神經性胃炎 B. 創傷性蜂巢胃炎 C. 瘤胃遲緩 D. 重瓣胃食滯

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• 答案：B. 創傷性蜂巢胃炎

解析：創傷性蜂巢胃炎（創傷性網胃炎）是牛隻誤食尖銳異物，異物穿出網胃壁引起局部腹膜炎與網胃周圍粘連；炎症可向上波及橫膈膜，造成橫膈膜脆弱、破裂或形成橫膈膜疝。迷走神經性胃炎、瘤胃遲緩與重瓣胃食滯主要造成消化道運動與內容物停滯，不會直接引起橫膈膜破裂，故選 B。

第12題

下列何項是引起牛隻特異體質過敏性皮膚炎（atopic dermatitis）最常見的過敏原？ A. 消毒劑 B. 花粉 C. 清潔劑 D. 有機化學劑

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• 答案：B. 花粉

解析：牛隻特異體質過敏性皮膚炎（atopic dermatitis）屬第一型 IgE 媒介的過敏反應，過敏原多為環境中的吸入性或接觸性蛋白質，其中以花粉最常見，常呈季節性發作。消毒劑、清潔劑與有機化學劑多造成刺激性或接觸性皮膚炎，並非特異體質過敏最常見的過敏原，故選 B。

第13題

牛隻呈後肢屈曲之犬坐姿勢，站立時兩後肢不能內轉，無局部肌肉病變，應懷疑下列何神經麻痺所致？ A. 尺骨神經 B. 跗骨神經 C. 股神經 D. 閉鎖神經

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• 答案：D. 閉鎖神經

解析：閉鎖神經源自腰薦神經叢，經閉鎖孔分布至內收肌群（內收肌、股薄肌、恥骨肌等），主要負責後肢內收。牛隻分娩時，胎兒壓迫或恥骨聯合處牽扯，常造成閉鎖神經麻痺；若雙側受害，後肢無法內收而向外張開，躺臥時可呈後肢屈曲的犬坐姿勢，且無局部肌肉病變。尺骨神經屬前肢；股神經麻痺主要表現為膝關節伸展困難。因此選 D。

第14題

有關乳牛瘤胃臌脹之敘述，下列何者錯誤？ A. 原發性瘤胃臌脹多發生於放牧在豆科草地的牛隻 B. 原發性瘤胃臌脹是由於噯氣的物理性障礙所致 C. 泡沫性瘤胃臌脹多發生於以大量穀物飼料飼養的肥育牛 D. 泡沫性臌脹也稱為原發性瘤胃臌脹

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• 答案：B. 原發性瘤胃臌脹是由於噯氣的物理性障礙所致

解析：原發性瘤胃臌脹即泡沫性臌脹，是因瘤胃內容物形成穩定泡沫、氣體被困住，並非噯氣的物理性阻塞；後者屬次發性（free-gas）臌脹。豆科牧草與高穀物肥育都可能造成泡沫性臌脹，故 A、C、D 敘述正確，錯誤者為 B。

第15題

牛於頸部近胸處出現心房性頸靜脈搏動，最常見於下列何種情況？ A. 正常現象 B. 三尖瓣閉鎖不全 C. 創傷性心囊炎 D. 慢性心臟肥大

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• 答案：A. 正常現象

解析：牛隻頸部近胸處出現輕微的心房性頸靜脈搏動，通常屬正常現象，尤其瘦牛或乳牛可見；這是右心房收縮壓力傳至頸靜脈所致。三尖瓣閉鎖不全會出現收縮期的心室性搏動，創傷性心囊炎則常伴頸靜脈怒張與水腫，慢性心臟肥大不是最典型原因。故選 A。

第16題

有關牛乳房炎之預防策略，下列何者正確？ A. 前藥浴對預防乳房炎的效果不佳 B. 後藥浴若以碘基藥物為主，其濃度為 0.01~0.05%最佳 C. 急性乳房炎應立即以乾乳期軟膏治療，尤其是金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）之感染 D. 慢性黴漿菌性乳房炎之治療常無效，應以淘汰為主

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• 答案：D. 慢性黴漿菌性乳房炎之治療常無效，應以淘汰為主

解析：黴漿菌性乳房炎多呈慢性、抗生素治療效果差，且易在牛群傳播，應以淘汰陽性牛為主。前藥浴可有效減少病原；後藥浴碘劑常用濃度約0.25–0.5%，B 的0.01–0.05%過低；急性乳房炎需立即全身與局部治療，不是用乾乳軟膏。故選 D。

第17題

成牛站姿下的左腹脇開腹術（left-paralumbar fossa celiotomy）最易觸及下列何種器官？ A. 脾臟 B. 十二指腸 C. 重瓣胃 D. 肝臟

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• 答案：A. 脾臟

解析：成牛站立左腹脇切開時，瘤胃佔據大部分左腹，脾臟附著於瘤胃左側、位置較表淺，最容易經此切口觸及。十二指腸與肝臟主要位於右側，重瓣胃位於右側中腹部，故由左腹脇不易觸及；答案為 A。

第18題

乳牛的右腹切開手術可作為那一型迷走神經性消化不良（vagal indigestion）的探測術？ A. 第一型 B. 第二型 C. 第三型 D. 第四型

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• 答案：C. 第三型

解析：迷走神經性消化不良分四型：第一型為網胃延遲排空，第二型為網胃臟側位移，第三型為皺胃移位（含扭轉），第四型為全胃擴張。右腹切開手術可直接觸診皺胃位置與內容物，故為第三型（皺胃移位）之探測與矯正手術入路。

第19題

治療牛第四胃左側異位之右脇腹壁大網膜固定術，用接上針頭之滅菌管進行第四胃放氣時，下列敘述何者錯誤？ A. 針頭可用10到14-G尺寸 B. 插入部位應選在第四胃的下方，以利放氣 C. 插入部位須繞過瘤胃 D. 自插入部位拔除針頭前，應先將套管折疊以避免管內液體流出進入腹腔

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• 答案：B. 插入部位應選在第四胃的下方，以利放氣

解析：第四胃放氣應選在胃體最高（背側）處穿刺，因為氣體會往高處聚集；若依 B 所述在第四胃下方穿刺，氣體不易排出，且胃內容物容易沿針孔滲漏，增加腹腔污染風險。使用10–14 G針頭、穿刺路徑避開瘤胃，以及拔針前先折疊套管防止管內液體回流，均屬正確操作。故錯誤者為 B。

第20題

進行乳牛卵巢摘除手術後，所發現的卵巢腫瘤型態最常屬於下列那一種？ A. lymphoma B. adenoma C. adenosarcinoma D. granulosa cell/stromal tumor

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• 答案：D. granulosa cell/stromal tumor

解析：牛卵巢腫瘤以性索間質來源的顆粒細胞瘤（granulosa cell/stromal tumor）最常見，卵巢摘除後的病理檢查常發現此型；此瘤可分泌荷爾蒙，造成行為或發情週期異常。淋巴瘤多為全身性淋巴組織腫瘤，腺瘤與腺癌在牛卵巢相對少見，因此最常發現者為 D。

第21題

關於牛乳頭撕裂傷之手術縫合後傷口癒合的敘述，下列何者錯誤？ A. 長軸形的傷口比水平傷口容易癒合 B. 乳頭末端的傷口比乳頭基部的傷口容易癒合 C. 有乳房水腫的乳頭傷口較不容易癒合 D. 傷口涉及乳腺腔（gland sinus）部位者較難癒合

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• 答案：B. 乳頭末端的傷口比乳頭基部的傷口容易癒合

解析：乳頭末端（乳頭管開口處）角質層厚、血循較差，且持續受擠乳負壓與環境汙染刺激，傷口癒合反而較慢、併發症多，故 B 錯誤。A 長軸（縱向）傷口與乳頭管走向平行，張力小、引流佳，較水平傷口易癒合；C 乳房水腫使組織張力與滲液增加、血循受阻，癒合變差；D 傷口涉及乳腺腔（gland sinus）會漏乳、感染，且難以密閉，較難癒合。

第22題

下列那一種方法最適合應用於牛隻腹壁切開後之皮膚傷口的縫合？ A. cross mattress suture B. Ford interlocking suture C. simple interrupted suture D. Connell suture

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• 答案：B. Ford interlocking suture

解析：牛腹壁切開後皮膚張力大，動物又常磨擦、臥倒，宜採 Ford interlocking suture（連續交叉鎖扣縫合）。其每一針均交叉鎖扣，縫線不易回滑、張力分布均勻，且可節省縫合時間，適合大動物皮膚與腹壁的長傷口。A cross mattress 為間斷褥墊式縫合，張力支撐較弱；C simple interrupted 雖安全但費時、抗張力不足；D Connell 為胃腸道的內翻縫合，用於漿膜對漿膜，不適用於皮膚。

第23題

進行牛隻腎臟手術時，有關腎臟解剖位置之敘述，下列何者錯誤？ A. 右側腎臟的位置靠近肝臟 B. 進行直腸觸診時可以輕易觸及到右側腎臟 C. 從右腹脇部進入腹腔可以觸診到左腎及右腎 D. 從左腹脇部進入腹腔不易觸診到右腎

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• 答案：B. 進行直腸觸診時可以輕易觸及到右側腎臟

解析：牛右腎位於最後肋間至第 2～3 腰椎下方，緊貼腹頂、與肝臟相鄰，屬腹膜後固定器官，直腸觸診時無法觸及；直腸觸診摸到的是游離度較大、可左右移動的左腎。故 B 錯誤。A 敘述右腎靠近肝臟，正確；C 從右腹脇部進入腹腔，因右腎位置較靠腹側，可同時觸診左右腎；D 左腹脇部切口距離右腎較遠，不易觸及右腎，均與解剖位置相符。

第24題

對於已發生破傷風（tetanus）之羊隻，下列何項處理最不適當？ A. 提供良好的肌肉鬆弛劑 B. 提供輸液以維持生命 C. 隔離已發病的動物 D. 用抗毒素血清中和在體內未結合的毒素

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• 答案：C. 隔離已發病的動物

解析：破傷風並非傳染病，病原為環境中（土壤、糞便）的破傷風梭菌孢子，病畜本身不會把疾病傳給其他羊隻，故「隔離已發病的動物」既無防疫意義，又增加保定與緊迫，是最不適當的處理。A 肌肉鬆弛劑可緩解強直性痙攣、降低肌肉壞死；B 輸液可維持營養、電解質與水分；D 抗毒素能中和尚未與神經組織結合的毒素（已結合者無效），皆屬合理處置。

第25題

診斷豬隻食鹽中毒症，腦中鹽分濃度（濕重，wet weight）超過多少 ppm 即可確診？ A. 1,200 B. 1,400 C. 1,600 D. 1,800

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• 答案：D. 1,800

解析：豬食鹽中毒（sodium ion poisoning）的確診以腦組織鹽分濃度為依據，以濕重計超過 1800 ppm（約 0.18%）即具診斷意義；因食鹽中毒時鈉離子主要蓄積於中樞神經組織，腦中濃度最能反映實際攝取狀況。血清鈉雖可上升，但死後變化大、敏感度不足。選項中 1200、1400、1600 ppm 皆低於診斷門檻，故選 D。

第26題

一健康豬隻急性黏膜蒼白而死亡。牧場主人陳述該豬曾在快速大量進食與飲水後又有劇烈運動，則該豬隻最有可能罹患下列何項疾病？ A. 胃潰瘍 B. 胃捻轉 C. 食鹽中毒 D. 產氣芽孢梭菌性腸炎

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• 答案：B. 胃捻轉

解析：豬在快速大量進食與飲水後劇烈運動，充滿食物與氣體的沉重胃會因慣性大幅擺動，沿胃的腸繫膜軸發生扭轉，形成胃捻轉（gastric torsion），造成胃高度擴張、壓迫橫膈與大血管，脾臟鬱血、回心血量下降，豬隻迅速休克、黏膜蒼白而死亡。A 胃潰瘍多呈慢性貧血、黑便；C 食鹽中毒以神經症狀、無力、口吐白沫為主；D 梭菌性腸炎可見出血性下痢與腹部膨大，均與本題「進食後劇烈運動」的誘因不合。

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仔豬去勢手術的最佳時機在幾週齡內？ A. 3 B. 6 C. 8 D. 12

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• 答案：A. 3

解析：仔豬去勢以 3 週齡內（約 2～3 週）最適宜。此時豬隻體型小、保定容易，手術緊迫與出血少，且仍保有母源抗體保護，傷口感染率低；同時睪丸已發育到可辨識並摘除的大小。若延至 6 週齡以上，體重與活動力增加，保定困難、緊迫與出血風險上升，緊迫造成的生長損失也較明顯。故選 A。

第28題

有關犬隱睪症（cryptorchidism）之敘述，下列何者錯誤？ A. 隱睪常在的位置是位於腹腔或鼠蹊 B. 患畜隱睪的精子生成作用（spermatogenesis）不受影響 C. 患畜隱睪的睪固酮（testosterone）分泌不會受影響 D. 患畜可能會呈現雌性化

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• 答案：B. 患畜隱睪的精子生成作用（spermatogenesis）不受影響

解析：隱睪的睪丸停留在腹腔或鼠蹊管，環境溫度高於陰囊，曲細精管的生精上皮會受到熱傷害，導致精子生成受阻，甚至萎縮，因此「精子生成不受影響」的說法錯誤，選 B。A 正確：隱睪最常位於腹腔或鼠蹊部。C 正確：間質細胞（Leydig cells）分泌睪固酮屬於內分泌功能，受溫度的影響較小，通常仍可維持。D 正確：隱睪易發生支持細胞瘤（Sertoli cell tumor），腫瘤分泌雌激素，使患畜出現雌性化，例如乳房發育、被其他公犬吸引。

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下列何種母畜屬於季節性且多個動情週期？ A. 牛 B. 豬 C. 犬 D. 羊

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• 答案：D. 羊

解析：羊屬於短日照季節性多發情動物，在繁殖季節內會反覆出現多個動情週期，故選 D。牛與豬通常為全年多發情；犬不是季節性多發情，多數一年出現兩次發情，屬非季節性週期。此題關鍵在區分「季節性」與「多發情」兩個概念。

第30題

有關賽托利細胞瘤（Sertoli cell tumor）的敘述，下列何者錯誤？ A. 好發於患有隱睪症的公犬 B. 患畜易有雌性化特徵 C. 若為單側性腫瘤，則對側睪丸通常萎縮 D. 患畜易有睪固酮（testosterone）分泌過多的問題

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• 答案：D. 患畜易有睪固酮（testosterone）分泌過多的問題

解析：賽托利細胞瘤常發生於隱睪公犬，腫瘤細胞可分泌雌激素，造成雌性化，例如乳房發育及對側睪丸萎縮，故 A、B、C 敘述正確。此瘤並非以睪固酮分泌過多為特徵，D 錯誤，選 D；睪固酮相關表現較見於間質細胞瘤。

第31題

有關馬、牛、豬、羊四種母畜之平均懷孕天數，下列由多至少的排序何者正確？ A. 馬牛豬羊 B. 馬牛羊豬 C. 牛馬羊豬 D. 牛馬豬羊

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• 答案：B. 馬牛羊豬

解析：四種母畜平均懷孕天數約為：馬 340 天、牛 280 天、羊 150 天、豬 114 天。由多至少排序為馬＞牛＞羊＞豬，因此選 B。品種與胎數雖會影響天數，但先後順序不變；A 把豬排在羊前不正確，C、D 把牛排在馬前也不正確。

第32題

鏡檢一頭剛性成熟的年輕公牛精液，最常出現圖中那個數字所標示的不正常形態精子？ A. 19 B. 20 C. 22 D. 24

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• 答案：C. 22

第33題

下列何種藥物或內泌素組合，最不適合用於母牛或母羊發情同期化？ A. progesterone + PGF2α B. GnRH + PGF2α C. progesterone + equine chorionic gonadotropin（FSH-like） D. GnRH + estrogen

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• 答案：D. GnRH + estrogen

解析：牛、羊發情同期化常利用黃體素搭配 PGF2α，或 GnRH 搭配 PGF2α（如 Ovsynch），也可用黃體素配合 eCG 促進卵泡發育。GnRH 加雌激素並非標準同期化組合，雌激素可能造成負回饋紊亂、子宮內膜與殘留問題，故最不適合，選 D。

第34題

下列那一個疾病是由於副中腎管（müllerian ducts）融合失敗所引起的？ A. 雙子宮頸（double cervix） B. 白色女牛病（white heifer disease） C. 單一子宮角（uterus unicornis） D. 輸卵管發育不全

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• 答案：A. 雙子宮頸（double cervix）

解析：胚胎期兩側副中腎管向中線融合，形成子宮、子宮頸與前段陰道；融合失敗會造成雙子宮頸、雙角子宮等異常，故選 A。白色女牛病主要是副中腎管節段性發育不全；單一子宮角是單側副中腎管未發育；輸卵管發育不全則屬局部發育異常，並非融合失敗。

第35題

有關母犬分娩陣痛之敘述，下列何者錯誤？ A. 第一期分娩陣痛時，可促使子宮頸打開及胎兒姿勢的調整 B. 第一期分娩陣痛時，母犬直腸溫度會下降及築巢行為 C. 第二期分娩陣痛時，腹部會收縮及胎兒排出 D. 第二期分娩陣痛時，可將胎兒及胎盤完全排出

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• 答案：D. 第二期分娩陣痛時，可將胎兒及胎盤完全排出

解析：犬分娩分為三期：第一期以子宮收縮為主，促進子宮頸擴張與胎兒姿勢調整，並可見直腸溫度下降及築巢行為；第二期加入腹肌收縮，主要排出胎兒；第三期才排出胎盤。因此 D 稱第二期可將胎兒及胎盤完全排出並不正確，胎盤排出屬於第三期。

第36題

下列何者是乳牛成熟濾泡（mature follicle）排卵後所出現的結構？ A. 空泡化黃體（vacuolated corpora lutea） B. 黃體化濾泡（luteinized follicles） C. 濾泡囊腫（follicular cysts） D. 黃體化囊腫（luteinized cysts）

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• 答案：A. 空泡化黃體（vacuolated corpora lutea）

解析：成熟濾泡排卵後，卵泡壁塌陷，顆粒細胞與內膜細胞黃體化，形成黃體；乳牛黃體在發育過程中常呈空泡狀或中央腔形態，故選 A。B 的黃體化濾泡是未排卵即黃體化的異常濾泡；C、D 屬卵巢囊腫性病變，並非排卵後正常形成的結構。

第37題

有關妊馬血清性腺激素（equine chorionic gonadotrophin, eCG）的敘述，何者最不適當？ A. 於懷孕60~65天達最高峰 B. 於懷孕50天時開始產生 C. 於懷孕150天時消失 D. 可刺激附屬黃體的形成（formation of accessory corpus luteum）

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• 答案：B. 於懷孕50天時開始產生

解析：eCG 由懷孕母馬的子宮內膜杯（endometrial cups）分泌，約在懷孕 35～40 天開始可測得，60～65 天達高峰，之後逐漸下降，約 100～150 天消失；其作用類似 FSH 與 LH，可刺激卵巢形成附屬黃體（accessory corpus luteum）以維持妊娠。B 稱「懷孕 50 天時開始產生」，與實際起始時間不符，為最不適當的敘述，故選 B。A、C、D 所述時程與功能均與一般生理數據相符。

第38題

尿道球腺（bulbourethral gland）在下列那種動物最不發達？ A. 綿羊 B. 豬 C. 牛 D. 犬

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• 答案：D. 犬

解析：尿道球腺（bulbourethral gland，又稱 Cowper's gland）位於骨盆腔內尿道末端，分泌液體參與精液組成。公牛、綿羊與豬均有發達的尿道球腺，其中豬的腺體特別大；犬則缺乏尿道球腺，或僅存退化組織，是所列動物中最不發達者，故選 D。此解剖差異可作為辨識動物種別生殖道的依據。

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通常乳牛連續配種多少次以上仍無法受胎時定義為低受胎牛？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

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• 答案：C. 3

解析：乳牛配種後未受胎便會再度發情，稱為重複配種；臨床上將連續配種 3 次以上仍未受胎、且發情週期大致正常的牛隻定義為低受胎牛（repeat breeder），故選 C。此定義有助於篩選需要進一步檢查的子宮內膜炎、卵巢功能異常或配種時機不當等問題。僅 1 次或 2 次未受胎仍屬常見變異，尚不足以判定為低受胎，需累積更多配種紀錄才能評估。

第40題

貓罹患不癒合性角膜潰瘍（indolent ulcers）時，不建議進行下列何處置？ A. 移除疏鬆上皮 B. 格子狀（grid）或穿刺型（punctate）角膜切開術 C. 隱形眼鏡 D. 局部抗生素

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• 答案：B. 格子狀（grid）或穿刺型（punctate）角膜切開術

解析：不癒合性角膜潰瘍的病理在於上皮與基底膜附著不良，治療核心是移除鬆脫上皮（A），以促進健康上皮貼附；必要時以格子狀或穿刺型角膜切開術製造疤痕組織，幫助上皮附著，並可配戴治療性隱形眼鏡（C）保護角膜、減少摩擦。貓的角膜較薄，角膜切開後發生角膜壞死（sequestrum）的風險明顯高於犬，因此一般不建議在貓施行此類切開術，故選 B。局部抗生素（D）用於預防續發性細菌感染，屬合理輔助處置。

第41題

治療犬貓慢性心衰竭使用的藥物enalapril屬於那一類藥物？ A. 利尿劑（diuretics） B. 血管張力素轉化酶抑制劑（ACE inhibitors） C. 抗心律不整藥物 D. 陽性強心劑（positive inotropes）

參考解答

• 答案：B. 血管張力素轉化酶抑制劑（ACE inhibitors）

解析：enalapril 屬於血管張力素轉化酶抑制劑（ACE inhibitor），可抑制血管張力素 I 轉為血管張力素 II，並減少 aldosterone 分泌，使血管擴張、降低前負荷與後負荷，同時減少 bradykinin 分解，是犬貓慢性心衰竭長期治療的基礎用藥，故選 B。利尿劑如 furosemide 用於消除肺水腫；抗心律不整藥用於控制心律；陽性強心劑如 pimobendan、digoxin 才具增強心肌收縮力作用，機轉與 enalapril 不同。

第42題

依據生理病理學的反應，下列何種犬隻心臟病會造成左心鬱血性心衰竭？ A. 肺動脈狹窄（pulmonary stenosis） B. 心絲蟲症（heartworm disease） C. 永存性動脈導管（patent ductus arteriosus） D. 心包囊填充（cardiac tamponade）

參考解答

• 答案：C. 永存性動脈導管（patent ductus arteriosus）

解析：左心鬱血性心衰竭是因左心房、左心室壓力上升，使肺靜脈與肺微血管靜水壓增高而發生肺水腫。永存性動脈導管（PDA）造成主動脈至肺動脈的左向右分流，大量血液回流左心房、左心室形成容積負荷，長期導致左心擴大與衰竭，故選 C。肺動脈狹窄使右心室壓力負荷增加，造成右心衰竭；心絲蟲成蟲寄生肺動脈引起肺動脈高壓，也以右心衰竭為主；心包囊填充限制心室舒張期充盈，主要表現為體循環鬱血，如腹水、肝腫大，皆非左心鬱血性心衰竭。

第43題

心臟超音波脈衝式都卜勒（PW Doppler）掃描的最大缺點為何？ A. 無法確定血流方向 B. 可檢查選定之血管的血流流速與方向 C. 高速血流之流速測定受奈奎斯特限制（Nyquist limit） D. 解析度不良

參考解答

• 答案：C. 高速血流之流速測定受奈奎斯特限制（Nyquist limit）

解析：脈衝式都卜勒（PW Doppler）以固定脈衝重複頻率發射超音波，並在特定深度取樣，因此可判斷血流方向，也具備距離解析度，能定位血流位置，所以 A、B 都不是缺點。但它能測量的最高流速受奈奎斯特極限（Nyquist limit，約為脈衝重複頻率的一半）限制；當血流速度超過此上限，例如狹窄處的高速噴流，就會出現混疊（aliasing），波形折返而無法正確判讀流速，此時須改用連續波都卜勒（CW）。D 所稱解析度不良並非 PW 的主要弱點，其深度定位反而優於 CW。故最大缺點為 C。

第44題

犬貓血液中何種離子不平衡會造成心電圖中P波消失？ A. 低血鉀 B. 高血鉀 C. 低血鈣 D. 高血鈣

參考解答

• 答案：B. 高血鉀

第45題

傳統的聽診器有兩面，其中平坦的膜面（diaphragm）最適合用來聽下列何者？ A. 高頻心音 B. 低頻心音 C. 第3心音 D. 奔馬音（gallop sounds）

參考解答

• 答案：A. 高頻心音

解析：聽診器的膜面（diaphragm）需加壓貼緊皮膚，可過濾低頻振動、保留高頻聲音，適合聽取高頻心音，例如第一心音、第二心音及收縮期噴射音。鐘面（bell）輕貼皮膚則適合低頻音，如第三心音、第四心音、奔馬音及舒張期雜音。因此平坦膜面最適合用來聽高頻心音，答案為A。

第46題

下列何種犬隻疾病最有可能出現白血球低下症？ A. 細菌性腎盂腎炎 B. 免疫性多發性關節炎 C. 疥蟎（sarcoptic mange） D. 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）

參考解答

• 答案：D. 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）

解析：多發性骨髓瘤是漿細胞腫瘤，腫瘤細胞浸潤骨髓會抑制正常造血，因此可能出現白血球低下，並常合併貧血、血小板低下及單株免疫球蛋白升高。細菌性腎盂腎炎與免疫性多發性關節炎通常引起嗜中性球增多；疥蟎症則常伴嗜酸性球增多，較不會以白血球低下為主要表現。

第47題

下列何種犬隻口腔腫瘤通常會在疾病早期轉移到肺臟及其他器官？ A. 口腔非扁桃腺鱗狀上皮細胞瘤 B. 口腔惡性黑色素瘤 C. 口腔纖維肉瘤 D. 口腔齒齦瘤

參考解答

• 答案：B. 口腔惡性黑色素瘤

解析：犬口腔惡性黑色素瘤侵襲性高，疾病早期即可經淋巴管與血液轉移至區域淋巴結、肺臟及其他器官，預後通常不佳。口腔非扁桃腺鱗狀上皮細胞瘤以局部侵犯為主，遠端轉移較晚；口腔纖維肉瘤常見局部復發，但遠端轉移率較低；口腔齒齦瘤多屬良性、生長緩慢，早期肺轉移不常見。

第48題

下列何種犬隻血相變化最能支持免疫性溶血性貧血的診斷？ A. 棘狀紅血球增多症 B. 強烈再生性貧血 C. 霍威爾－喬利（Howell-Jolly）小粒 D. 球形紅血球增多症（spherocytosis）

參考解答

• 答案：D. 球形紅血球增多症（spherocytosis）

解析：免疫性溶血性貧血時，抗體與補體調理紅血球，脾臟巨噬細胞部分吞噬紅血球膜，使其變成小而圓、中央淡染區消失的球形紅血球；周邊血出現球形紅血球增多症（spherocytosis）是支持免疫性溶血的重要線索。強烈再生性貧血只表示有溶血或失血，不能區分免疫性與非免疫性；霍威爾－喬利小粒及棘狀紅血球皆非特異性變化。

第49題

唯一能確診犬貓消化道食物不良反應的檢驗方式為何？ A. 生檢採樣及組織病理學檢查 B. 食物消去試驗及抗原再刺激法 C. 血清免疫球蛋白E效價測試及細菌培養 D. 皮內抗原測試及試驗治療

參考解答

• 答案：B. 食物消去試驗及抗原再刺激法

解析：犬貓食物不良反應沒有具確診價值的血清學或皮內試驗；必須先餵食低敏或水解蛋白處方，進行食物消去試驗，觀察臨床症狀是否改善，再以原食物重新刺激（rechallenge），若症狀復發即可確診。生檢與組織病理只能顯示非特異性發炎；血清特異性IgE及皮內抗原測試在犬貓食物過敏的準確度低，不能作為確診依據。

第50題

一隻3歲迷你貴賓雌犬已有4個月的間斷性嘔吐。此嘔吐只發生於進食後1~3小時左右，以噴射式呈現且嘔吐物常包括有未消化食物。犬隻之食慾、精神及其他活力皆正常，理學檢查一切正常。其最可能的診斷為何？ A. 腸胃逆流 B. 胃異物 C. 胃幽門狹窄 D. 慢性腎衰竭

參考解答

• 答案：C. 胃幽門狹窄

解析：嘔吐固定在進食後1～3小時，呈噴射式且含未消化食物，食慾與精神正常，表示問題位於胃幽門出口，造成胃排空受阻；幼犬慢性間歇性發作符合幽門狹窄。胃食道逆流多在飯後立即反流且不呈噴射狀；胃異物通常急性發作，可能伴腹痛或食慾下降；慢性腎衰竭會有氮血症、多飲多尿、口腔潰瘍等全身表現，並非單純飯後噴射嘔吐。

第51題

犬貓患有肺動脈高血壓時，在理學檢查中聽診時的特徵性心音為何？ A. 第一心音分裂音（split S1） B. 肺動脈區收縮性心雜音（pulmonary systolic murmur） C. 第二心音分裂音（split S2） D. 肺動脈區舒張性心雜音（pulmonary diastolic murmur）

參考解答

• 答案：C. 第二心音分裂音（split S2）

解析：肺動脈高血壓會使肺動脈壓力上升，肺動脈瓣（P2）延遲關閉且音量增強，吸氣時右心回流血量增加，使主動脈瓣與肺動脈瓣關閉的時間差更明顯，因此典型聽診特徵為第二心音分裂（split S2），並常伴P2亢進。肺動脈區收縮性心雜音可能因右心室肥厚或三尖瓣逆流而出現，但並非最具特徵的發現；第一心音分裂及肺動脈舒張性雜音在此情況較不典型。

第52題

犬隻有嚴重的喉頭癱（laryngeal paralysis）時，最有可能聽到下列何者？ A. 呼氣時喘鳴（stridor/stertor） B. 吸氣時喘鳴（stridor/stertor） C. 呼氣時哮鳴（wheeze） D. 吸氣時哮鳴（wheeze）

參考解答

• 答案：B. 吸氣時喘鳴（stridor/stertor）

解析：喉頭癱瘓時聲帶外展障礙，吸氣時氣流通過狹窄的喉門，產生高頻、吸氣性的喘鳴（inspiratory stridor），嚴重時可伴隨呼吸困難與發紺。呼氣時喘鳴較不符合喉部阻塞；哮鳴（wheeze）源於下呼吸道支氣管狹窄，與喉頭癱瘓的吸氣性上呼吸道聲音不同。故選B。

第53題

下列何項最不可能造成呼吸性鹼血症？ A. 低二氧化碳血症（hypocapenia） B. 過度換氣（hyperventilation） C. 換氣不足（hypoventilation） D. 呼吸過快（tachypnea）

參考解答

• 答案：C. 換氣不足（hypoventilation）

解析：呼吸性鹼血症是因肺泡通氣過度，二氧化碳排出增加，動脈PaCO2下降，使pH上升。過度換氣、呼吸過快及低二氧化碳血症都會造成或反映此狀態。換氣不足（hypoventilation）則使二氧化碳滯留、PaCO2上升，產生呼吸性酸血症，不可能造成呼吸性鹼血症。故選C。

第54題

4~5月齡混種公貓，食慾精神下降，後肢跛行，觸診骨盆及背部疼痛。根據其X光影像，下列何種疾病最有可能？ A. 營養性繼發性高副甲狀腺功能症（nutritional secondary hyperparathyroidism） B. 營養性繼發性高甲狀腺功能症（nutritional secondary hyperthyroidism） C. 先天性低甲狀腺功能症（congenital hypothyroidism） D. 黏多醣症（mucopolysaccharidosis）

參考解答

• 答案：A. 營養性繼發性高副甲狀腺功能症（nutritional secondary hyperparathyroidism）

解析：4～5月齡成長中的貓若長期吃缺乏鈣或鈣磷比例不當的肉類，會因低血鈣刺激副甲狀腺素分泌，造成營養性繼發性高副甲狀腺功能症；副甲狀腺素促使骨吸收，導致骨質疏鬆、骨皮質變薄，容易發生骨盆或後肢病理性骨折，因此出現跛行與觸診疼痛。X光可見全身骨質密度下降。故選A。

第55題

3歲未去勢公柴犬，出現腹痛、嘔吐、精神沉鬱，腹腔右側照及腹背照X光影像如下圖，可見腹腔內臟器漿膜面可見度降低，下列何者最不可能？ A. 腹腔內腫瘤（peritoneal neoplasia） B. 腹膜炎（peritonitis） C. 腹腔內含有褐色脂肪（brown fat） D. 腹腔內有積液（peritoneal effusion）

參考解答

• 答案：C. 腹腔內含有褐色脂肪（brown fat）

第56題

引起貓病毒性鼻氣管炎（Feline viral rhinotracheitis）之病原為： A. 貓杯狀病毒 B. 貓疱疹病毒 C. 貓冠狀病毒 D. 貓白血病病毒

參考解答

• 答案：B. 貓疱疹病毒

解析：貓病毒性鼻氣管炎由貓疱疹病毒第一型（feline herpesvirus-1, FHV-1）引起，屬甲型疱疹病毒，主要造成上呼吸道及結膜病變，感染後可潛伏於三叉神經節。貓杯狀病毒造成貓杯狀病毒感染；貓冠狀病毒與貓傳染性腹膜炎有關；貓白血病病毒則造成免疫抑制、腫瘤與貧血。故選B。

第57題

下列何者為犬乳糜胸（chylothorax）最常見的病因？ A. 肺水腫 B. 心囊炎 C. 胸管破裂 D. 肝硬化

參考解答

• 答案：C. 胸管破裂

解析：乳糜胸是含乳糜微粒的淋巴液積在胸膜腔，最直接的原因是胸管或其分支破裂，使乳糜漏入胸腔；犬的後天性病例常與胸管創傷、縱膈腫瘤、右心衰竭或心包疾病有關。選項中以胸管破裂最符合。肺水腫不會產生乳糜；心囊炎與肝硬化並非最常見的直接原因。故選C。

第58題

下列何種呼吸音僅出現於下呼吸道疾病的聽診？ A. 喘息（wheeze） B. 鼾聲（stertor） C. 喘鳴（stridor） D. 濕囉音（crackles）

參考解答

• 答案：D. 濕囉音（crackles）

解析：濕囉音為細支氣管或肺泡內液體/分泌物聚集，吸氣時氣道驟然張開產生，專屬下呼吸道病變；喘息雖多見下呼吸道阻塞，但中樞氣道狹窄亦可產生；鼾聲源自上呼吸道軟組織振動；喘鳴為上呼吸道梗阻特徵音。故唯 D 僅出現於下呼吸道。

第59題

下列何項為低張的輸液？ A. 0.9%生理鹽水 B. 乳酸林格氏液 C. 5%右旋糖溶液 D. 林格氏液

參考解答

• 答案：C. 5%右旋糖溶液

解析：5%右旋糖溶液每公升含50 g葡萄糖，初始滲透壓約252～278 mOsm/L，雖接近血漿滲透壓，但葡萄糖被細胞代謝後，會留下不含有效溶質的水，等效上為自由水，會稀釋血漿而呈低張。0.9%生理鹽水、乳酸林格氏液與林格氏液含鈉、氯等電解質，滲透壓與血漿相近，臨床歸為等張輸液。故選C。

第60題

下列何藥物對貓不屬於dose-dependent hepatotoxins？ A. acetaminophen B. phenobarbital C. tetracycline D. stanozolol

參考解答

• 答案：B. phenobarbital

解析：劑量依賴性肝毒性指肝損傷嚴重度與藥物劑量正相關：A 乙醯胺酚代謝產物 NAPQI 耗盡膽固醇導致壞死，屬典型劑量依賴性；C 四環素高劑量靜脈注射可致脂肪肝；D 司坦唑醇屬 17-α-烷基化類固醇，劑量相關膽汁淤積性肝炎。B 苯巴比妥為酵素誘導劑，肝毒性屬特異質反應，與劑量無明顯相關。

第61題

下列何者不適用於治療犬隻急性下痢？ A. 為維持體力及補充水分，不應限制正常食物給與 B. 嚴重下痢時，可輸液補充水分 C. 止瀉藥物的投予，應以短期舒緩症狀為原則 D. 不應例行投予抗生素

參考解答

• 答案：A. 為維持體力及補充水分，不應限制正常食物給與

解析：犬急性下痢以支持療法為主。嚴重下痢或脫水時應以輸液補充水分與電解質（B 適用）；止瀉藥物僅供短期緩解症狀，不宜長期使用（C 適用）；多數急性下痢為自限性，不應例行投予抗生素，僅在疑似細菌感染或全身性症狀時使用（D 適用）。急性期通常先短暫禁食或改餵少量易消化飲食，讓腸道休息並觀察變化，因此「完全不限制正常食物給與」並非一般適用的處置原則，故選 A。

第62題

下列何者在貓最不易出現雙側性脫毛？ A. 低腎上腺皮質功能症 B. 高腎上腺皮質功能症 C. 低甲狀腺功能症 D. 醫源性庫興氏症候群（Cushing's syndrome）

參考解答

• 答案：A. 低腎上腺皮質功能症

解析：貓的雙側對稱性脫毛多與內分泌疾病相關：腎上腺皮質功能亢進與醫源性庫興氏症候群（長期投予類固醇）會使皮膚變薄、毛囊萎縮而對稱脫毛；甲狀腺功能低下在貓雖少見，也可能造成軀幹對稱性脫毛。貓的低腎上腺皮質功能症（Addison's disease）極為罕見，典型表現為虛弱、胃腸症狀、低血鈉與高血鉀，並不以雙側脫毛為特徵，故選 A。

第63題

下列何者最易使黏膜呈藍紫色？ A. 永存性右主動脈弓 B. 由右向左之永存性動脈導管 C. 主動脈瓣狹窄 D. 二尖瓣發育不全

參考解答

• 答案：B. 由右向左之永存性動脈導管

解析：黏膜呈藍紫色即發紺，代表去飽和血進入體循環。由右向左之永存性動脈導管（reverse PDA）是因肺高壓使肺動脈壓高於主動脈壓，導管血流反向，去飽和血灌入降主動脈，造成後軀黏膜發紺與後肢蹼狀。永存性右主動脈弓主要造成食道狹窄與反流；主動脈瓣狹窄、二尖瓣發育不全屬左心衰竭，通常不會出現中樞性發紺，故選 B。

第64題

下列何種疾病最容易併發feline fragile skin syndrome？ A. hyperadrenocorticism B. diabetes mellitus C. hypothyroidism D. hyperthyroidism

參考解答

• 答案：A. hyperadrenocorticism

解析：貓脆弱皮膚症候群（feline fragile skin syndrome，又稱 acquired skin fragility syndrome）最常與腎上腺皮質功能亢進（hyperadrenocorticism）有關。皮質醇過多會抑制纖維母細胞合成膠原、使真皮層萎縮變薄，皮膚薄如紙張，輕微拉扯即大片撕裂，常見於背部。糖尿病與甲狀腺功能亢進並非典型致病原因；貓甲狀腺功能低下雖可能引起對稱性脫毛，但不會造成皮膚脆化，故選 A。

第65題

某犬血液檢查時發現有高血鈣症，下列何項不是其主要病因？ A. primary hyperparathyroidism B. malignant lymphosarcoma C. renal failure D. diabetes mellitus

參考解答

• 答案：D. diabetes mellitus

解析：犬貓高血鈣的主要病因包括：原發性副甲狀腺功能亢進（PTH 過度分泌，A）、惡性腫瘤如淋巴肉瘤（腫瘤分泌 PTHrP 或造成骨破壞，B）、慢性腎衰竭（維生素 D 代謝與鈣磷平衡異常，貓尤其常見，C），以及腎上腺皮質功能低下、維生素 D 中毒等。糖尿病本身不會造成高血鈣，酮酸血症或胰島素治療後反而可能出現低血鈣，故 D 不是主要病因。

第66題

下列何者為犬貓手術前後產生的併發症，與肝臟疾患較無直接關係？ A. 全身性高血壓 B. 傷口不易癒合 C. 凝血功能異常 D. 低血糖

參考解答

• 答案：A. 全身性高血壓

解析：肝臟負責合成凝血因子與白蛋白、進行糖質新生及藥物代謝，因此肝病患者常見凝血功能異常（PT、APTT 延長）、低白蛋白導致傷口癒合不良、低血糖與肝性腦病。肝病造成的是門脈高壓（腹水、食道靜脈曲張），並非全身動脈壓上升；全身性高血壓多與慢性腎病、內分泌疾病（甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進）或原發性高血壓有關，故選 A。

第67題

一隻6月齡20公斤的拉布拉多公犬，就診時發現右前肢跛行，肘關節有腫脹的情形，最不可能為下列何種疾病？ A. fragmented coronoid process（FCP） B. Legg-Perthes disease C. osteochondritis dissecans（OCD） D. ununited anconeal process（UAP）

參考解答

• 答案：B. Legg-Perthes disease

解析：6 月齡的拉布拉多正處於生長板發育期，是大型犬肘關節發育異常的好發族群。FCP（碎裂冠狀突）、OCD（骨軟骨分離性骨炎）與 UAP（肘突未癒合）三者都會侵犯肘關節，造成前肢跛行、關節腫脹與關節液增多，疼痛在屈曲、伸展時更明顯。Legg-Perthes disease 是股骨頭缺血性壞死，病變位於髖關節，臨床表現為後肢跛行與大腿肌肉萎縮，與右前肢及肘關節腫脹無關，因此最不可能。

第68題

欲以開胸方式結紮犬的永存性動脈導管（PDA）時，導管的解剖位置通常位於： A. 肺靜脈和主動脈之間 B. 迷走神經下方 C. 肺動脈和後大靜脈之間 D. 右返喉神經和迷走神經之間

參考解答

• 答案：B. 迷走神經下方

解析：永存性動脈導管位於主動脈與肺動脈之間。左側開胸手術時，通常先游離左側迷走神經並向上牽開，即可在迷走神經下方、左鎖骨下動脈之後找到導管。導管連接降主動脈與肺動脈，手術時須辨識左返喉神經以免損傷。選項 A、C 的解剖關係錯誤，D 的右返喉神經位置也不符。

第69題

下列何者不是造成貓巨結腸症的常見原因？ A. 會陰疝氣 B. 骨盆創傷造成的狹窄 C. 自律神經失調 D. 不適當的飲食

參考解答

• 答案：A. 會陰疝氣

解析：貓巨結腸症常見原因包括特發性（約60%）、骨盆創傷癒合不良導致狹窄、飲食纖維不足或異物阻塞、神經肌肉功能障礙（如先天性巨結腸症、自律神經失調）等。會陰疝氣雖可造成排便困難，但非造成巨結腸的常見主要病因。骨盆創傷狹窄、自律神經失調及不適當飲食均為公認誘因。

第70題

關於犬隻第一型椎間盤突出的敘述，下列何者錯誤？ A. 因為有肋間韌帶的保護，前胸椎是最不容易發生此病的地方 B. 症狀的嚴重性和預後與脊髓被壓迫的程度相關 C. 若動物症狀主要為疼痛，仍可負重行走，可先採非手術性的藥物治療法 D. 軟骨發育不良的犬種如臘腸犬、米格魯犬為好發犬種

參考解答

• 答案：B. 症狀的嚴重性和預後與脊髓被壓迫的程度相關

解析：第一型椎間盤突出是軟骨樣髓核急性脫出，好發於臘腸犬、米格魯等軟骨發育不良犬種。胸腰段以 T11～L2 最常見，前胸椎因肋間韌帶保護而較少發生。僅有疼痛且仍能負重者，可先採保守藥物治療。預後不能只看脊髓壓迫程度，最重要的指標是深部痛覺是否存在，以及發病速度與神經缺損嚴重度，因此 B 的敘述錯誤。

第71題

1歲雌性未結紮貴賓犬，右後肢跛行，理學檢查右髖關節區域疼痛。根據其X光髖關節腹背照影像，下列何者最有可能？ A. 髖關節發育不全（hip dysplasia） B. 股骨頭無菌性壞死（aseptic necrosis of the femoral head, Legg-Calve-Perthes Disease） C. 骨軟骨病（osteochondrosis） D. 骨髓炎（osteomyelitis）

參考解答

• 答案：B. 股骨頭無菌性壞死（aseptic necrosis of the femoral head, Legg-Calve-Perthes Disease）

解析：1 歲小型犬貴賓出現單側後肢跛行與髖關節疼痛，若 X 光可見股骨頭變扁、硬化、碎裂及關節間隙增寬，最符合 Legg-Calvé-Perthes 病，即股骨頭無菌性壞死。此病好發於 4～12 月齡小型犬，因股骨頭血供障礙造成缺血性壞死。髖關節發育不全多見於大型犬且常為雙側；骨軟骨病與骨髓炎不是此年齡與影像表現的典型診斷。

第72題

犬隻手術後如出現肺再擴張性水腫（re-expansion pulmonary edema, RPE）的併發症，下列何種術後早期處置方式會使病情更惡化？ A. 給予利尿劑 B. 給予皮質類固醇 C. 使用肺泡復張術，以正壓充壓方式將肺臟維持40 cmH2O壓力，持續30秒 D. 有限的輸液體積管理，如使用膠體溶液

參考解答

• 答案：C. 使用肺泡復張術，以正壓充壓方式將肺臟維持40 cmH2O壓力，持續30秒

解析：肺再擴張性水腫是肺臟快速復張後，肺泡微血管通透性增加所造成的非心源性肺水腫。處置原則是避免氣道壓力過高、限制輸液並支持換氣。以 40 cmH2O 高壓持續充壓 30 秒屬於強力肺泡復張，會增加氣壓傷與肺微血管滲漏，使水腫更惡化。利尿劑可減少肺水，皮質類固醇可考慮減輕發炎，限制輸液與膠體溶液有助維持循環，因此 C 最不合適。

第73題

下列那一種藥物對於犬隻α2接受器具最高的專一性？ A. xylazine B. romifidine C. detomidine D. medetomidine

參考解答

• 答案：D. medetomidine

解析：medetomidine 對 α2 腎上腺素受體的專一性最高，其 α2/α1 選擇性遠高於 xylazine、romifidine 與 detomidine。高選擇性使 medetomidine 能以較小劑量產生鎮靜、鎮痛與肌肉鬆弛；xylazine 的 α2 專一性最低，detomidine 與 romifidine 居中。因此本題選 D。

第74題

公貓最適用下列何種部位之尿道造口術？ A. 會陰部尿道造口術（perineal urethrostomy） B. 恥骨前尿道造口術（prepubic urethrostomy） C. 恥骨下尿道造口術（subpubic urethrostomy） D. 陰囊前尿道造口術（prescrotal urethrostomy）

參考解答

• 答案：A. 會陰部尿道造口術（perineal urethrostomy）

解析：公貓尿道造口術首選會陰部尿道造口術（perineal urethrostomy）。公貓尿道在陰莖段最狹窄，會陰尿道造口可切除陰莖與部分骨盆腔內尿道，將較寬的骨盆腔尿道黏膜與會陰皮膚吻合，形成口徑較大的永久排尿通道，常用於反覆尿道阻塞。陰囊前、恥骨前或恥骨下尿道造口並非貓咪的常規部位，犬隻才較常考慮陰囊前或恥骨前尿道造口。

第75題

有關犬隻腫瘤與外科手術的相關性，下列敘述何者錯誤？ A. 就目前的獸醫領域而言，外科手術是最常用來治療腫瘤的方法 B. 緩解法外科手術（palliative surgery）的目的是改善患畜的生活品質（疼痛的舒緩或功能的改善），而且一定可以有效延長患畜存活的時間 C. 犬外生殖器的transmissible venereal cell tumor（TVT），當單獨以vincristine給予時的治癒效果可達90%以上 D. 外科手術前若已有更多的活組織生檢診斷結果，常可幫助正確的手術方法的進行

參考解答

• 答案：B. 緩解法外科手術（palliative surgery）的目的是改善患畜的生活品質（疼痛的舒緩或功能的改善），而且一定可以有效延長患畜存活的時間

解析：緩解性手術的目的是減輕疼痛、改善功能與生活品質，並不保證能延長存活時間，因此 B 的「一定可以有效延長」敘述錯誤。A 正確，外科仍是獸醫腫瘤最常用治療；C 正確，TVT 單用 vincristine 治癒率高；D 正確，術前切片有助規劃切除範圍。故選 B。

第76題

預防性抗生素應在犬隻手術前多久給予最適當？ A. 開始切創時才給予 B. 開始切創的30~60分鐘前 C. 開始切創的70~90分鐘前 D. 開始切創的90~120分鐘前

參考解答

• 答案：B. 開始切創的30~60分鐘前

解析：預防性抗生素應在切創前 30～60 分鐘投予，使手術開始時血中與組織濃度達到高峰，才能有效涵蓋切創瞬間可能帶入的細菌。若太晚，例如切創時才給，來不及達到組織濃度；太早，例如 70 分鐘以上，則藥物濃度可能已下降，且增加不必要的暴露。故選 B。

第77題

馬皮膚最常發生的腫瘤為： A. mast cell tumor B. cutaneous lymphoma C. vitiligo D. sarcoid

參考解答

• 答案：D. sarcoid

解析：馬最常見的皮膚腫瘤是肉樣瘤，屬於纖維母細胞性增生，常與牛乳突病毒相關，好發於頭頸、軀幹及四肢。肥大細胞瘤、皮膚淋巴瘤在馬較少見；vitiligo 是黑色素細胞缺失造成的色素脫失，並非腫瘤。因此依流行病學與臨床發生率，答案為 D。

第78題

承上題，下列何種處置最不適合？ A. 投予dexamethasone B. Bacille Calmette-Guérin（BCG）vaccination C. cryotherapy D. 投予cisplatin

參考解答

• 答案：A. 投予dexamethasone

解析：本題選項評量馬肉樣瘤的處置。肉樣瘤可用冷凍治療、病灶內 cisplatin 化療，或 BCG 免疫治療等局部或免疫療法；dexamethasone 為全身性類固醇，並非肉樣瘤的標準治療，且可能抑制免疫、掩蓋病灶，因此最不適合。其餘 B、C、D 均屬文獻上可用的輔助或局部治療方式，故選 A。

第79題

一匹馬呈現急性、非常嚴重且持續性疝痛，腹部明顯擴張（abdominal distention），其最可能罹患下列何項疾病？ A. 胃阻塞 B. 小腸阻塞 C. 大腸捻轉 D. 近端小腸炎

參考解答

• 答案：C. 大腸捻轉

解析：馬的急性、劇烈且持續性疝痛合併明顯腹脹，最符合大腸捻轉。大腸扭轉後腔內氣體與液體迅速蓄積，腹部明顯膨大，疼痛劇烈且常對止痛反應不佳，並可出現循環障礙。胃阻塞疼痛較間歇、腹脹較輕；小腸阻塞雖疼痛嚴重，早期腹脹通常不如大腸捻轉明顯；近端小腸炎以腹瀉、內毒素血症為主，故選 C。

第80題

承上題，下列治療方式何者最正確？ A. 立即進行腹腔手術 B. 內科療法，給與止痛藥及輸液並住院觀察 C. 在右腹脇部（flank）進行放氣術 D. 翻轉馬匹，方向為自右側躺翻轉至左側躺

參考解答

• 答案：A. 立即進行腹腔手術