民國110年 專技高考 醫事檢驗師 臨床生理學與病理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於心電圖六軸系統的額平面，下列敘述何者錯誤？ A. I = 0 度 B. II = 30 度 C. III = 120 度 D. aVL = -30 度
解析：額平面六軸系統以 I 導極 0 度為基準：II 導極 +60 度、III 導極 +120 度、aVR -150 度、aVL -30 度、aVF +90 度。選項 B 將 II 導極寫成 30 度，與實際 +60 度不符；其餘 A、C、D 的角度正確。這些角度可用來判斷心電軸，故錯誤者為 B。
有關判讀心電圖，下列何者不適用於診斷心肌梗塞？ A. 觀察PR區間的變化 B. 觀察ST段是否上升 C. 觀察T波的變化 D. 觀察ST段是否下降
解析：心肌梗塞的心電圖判讀重點在於心室再極化與壞死變化：ST 段上升代表急性透壁性缺血（STEMI），ST 段下降或 T 波倒置代表心內膜下缺血或非 ST 上升型心肌梗塞，T 波高聳可能是超急性期變化，病程較久則出現病理性 Q 波。PR 區間反映心房至心室的傳導時間，其延長或縮短主要見於房室傳導阻滯、WPW 症候群或電解質異常，與心肌缺氧、壞死無直接對應關係，故不適用於診斷心肌梗塞。
心電圖QRS波代表的意義為何？ A. 心房去極化 B. 心房再極化 C. 心室去極化 D. 心室再極化
解析：心電圖波形中，P 波代表心房去極化，QRS 波代表心室去極化，T 波代表心室再極化；心房再極化多被 QRS 波遮蔽。QRS 波的寬度與形態可反映心室傳導是否正常。故選 C。
下列何者不是心室肌肉變厚的心電圖變化？ A. QRS振幅（amplitude）變大 B. 傳導時間變長（QRS變寬） C. 出現勞損（strain）變化（secondary ST-T change） D. QT區間變長
解析：心室肥大時心肌質量增加，心電圖常見QRS振幅變大、QRS時間延長，以及繼發性ST-T改變，也就是所謂的勞損型變化。QT間期延長並非心室肥大的典型或必要心電圖表現，因此不能列為心室肌肉變厚的特徵性變化；診斷上主要依電壓準則與勞損變化。
依下列心電圖應做何診斷？ A. 左束支傳導阻斷 B. 右束支傳導阻斷 C. 伍爾夫－巴金森－懷特症候群（Wolff-Parkinson–White syndrome） D. 陳舊型前壁心肌梗塞
關於心電圖導程的敘述，下列何者錯誤？ A. V1 位於右側第四肋間和胸骨右緣交接處 B. V2 位於左側第四肋間和胸骨左緣交接處 C. V5 位於左鎖骨中線和第五肋間交接處 D. V6 位於左腋下中線和第五肋間交接處
解析：胸前心電圖導程位置：V1 在右側第四肋間胸骨右緣，V2 在左側第四肋間胸骨左緣；V4 在左鎖骨中線第五肋間，V5 應在左前腋線第五肋間，V6 在左腋中線第五肋間。題目將 V5 說成左鎖骨中線，實際上是 V4 的位置，因此 C 錯誤；A、B、D 敘述正確。
依下列心電圖最可能診斷為何種心臟疾病？ A. 心房撲動（atrial flutter） B. 陣發性上心室頻脈（paroxysmal supraventricular tachycardia） C. 急性前壁心肌梗塞 D. 完全房室傳導阻斷
解析：陣發性上心室頻脈（PSVT）表現為突發突止、規則且 QRS 窄的心搏過速，速率多在 150～250 次／分，P 波常埋於 QRS 中或緊接其後。心房撲動可見規則鋸齒狀 F 波；急性前壁心肌梗塞會有 V1～V4 的 ST 段上升；完全房室傳導阻斷則心房與心室活動各自獨立、心室率緩慢。依圖形特徵最可能為 PSVT。
病人主訴胸痛，其心電圖分析結果如下，下列診斷何者最恰當？ A. 前壁急性心肌梗塞 B. 下壁急性心肌梗塞 C. 急性心包膜炎 D. 狹心症
下列何種心律不整需要電擊去顫器進行急救？ A. 竇性頻脈（sinus tachycardia） B. 心室顫動（ventricular fibrillation） C. 心室雙聯脈（ventricular bigeminy） D. 陣發性上心室頻脈（paroxysmal supraventricular tachycardia）
解析：心室顫動時心室肌肉呈現不協調的亂顫，無法產生有效心輸出，屬於可電擊心律，必須立即 CPR 並使用去顫器電擊。竇性頻脈與陣發性上心室頻脈通常仍具規則灌流，處置以迷走神經刺激或藥物為主；心室雙聯脈雖有心室期外收縮，但並非去顫適應症。因此答案為 B。
心電圖檢查以何者為接地電極？ A. V1 B. 右手 C. 左手 D. 右腳
解析：心電圖標準肢導極中，右手、左手與左腳電極用來形成 I、II、III 及加壓肢導極；右腳電極則作為接地參考，不參與信號的差分記錄。接地可降低交流電干擾與基線漂移。臨床上通常將接地貼片置於右腳，因此答案為 D。
正常小孩的心電圖呈顛倒之T波，可見於： A. V1～V3 B. V2～V4 C. V3～V6 D. V5～V6
解析：兒童因右心室相對優勢，胸前導極 V1～V3 常可見 T 波倒置，屬於正常幼年型 T 波變化；隨年齡增長、右心室優勢減弱，T 波會逐漸轉為直立。判讀時需配合年齡；若倒置範圍超出 V1～V3、伴隨 ST 變化或出現於左側導極，則應考慮病理性。故選 A。
正常心電圖的PR區間（PR interval）介於那個期間？ A. 0.04～0.08 秒 B. 0.09～0.11 秒 C. 0.12～0.20 秒 D. 0.21～0.30 秒
解析：PR 間期是從 P 波開始量到 QRS 波開始，代表心房除極後經房室結、希氏束傳到心室除極的傳導時間。正常成人為 0.12～0.20 秒；短於 0.12 秒可見於預激症候群等，長於 0.20 秒則提示第一度房室傳導阻滯。測量時應選擇振幅清楚、起點明確的導極，故選 C。
有關正常新生兒主要的腦波之敘述，下列何者正確？ A. 低振幅不規則的慢波 B. 低振幅不規則的快波 C. 高振幅不規則的慢波 D. 高振幅不規則的快波
解析：正常新生兒大腦皮質尚未成熟，腦波背景以低振幅、不規則的慢波為主，常見 delta 與 theta 混合活動，左右同步性與節律性較差。隨著年齡增加，才逐漸出現較規則、較高頻的節律。高振幅不規則慢波或明顯規則化活動較不屬於正常新生兒背景，需警覺異常。因此正確為 A。
有關細針肌電圖檢查，下列敘述何者錯誤？ A. 可評估運動單位的功能 B. 可區別神經性或肌肉性病變造成的肌無力 C. 可作為貝爾式顏面神經麻痺（Bell's palsy）預後評估 D. 可區別髓鞘（myelin）與軸索（axon）病變
解析：細針肌電圖是將針極插入肌肉，記錄運動單位電位及自發性電位，可評估運動單位功能，並依運動單位募集型態與異常自發電位，協助區分神經性與肌肉性病變。貝爾氏顏面神經麻痺可藉顏面肌是否出現自發電位、運動單位電位恢復情形評估預後。髓鞘與軸索病變的鑑別主要靠神經傳導檢查：傳導速度減慢、傳導阻滯偏向髓鞘病變，振幅下降偏向軸索病變；細針肌電圖並非直接區分工具，故 D 錯誤。
下列何種檢查最有助於第一薦椎神經根病變的診斷？ A. 腓神經（peroneal nerve）的F波 B. 腓腸神經（sural nerve）的神經傳導速度 C. 脛神經（tibial nerve）的H反射 D. 腓神經（peroneal nerve）的神經傳導速度
解析：H 反射是刺激脛神經後在比目魚肌（soleus）記錄到的單突觸反射，其傳入與傳出路徑涵蓋第一薦椎（S1）神經根，因此脛神經 H 反射潛時延長或消失，對 S1 神經根病變的敏感度高，是診斷第一薦椎神經根病變最有價值的電生理檢查。F 波主要反映近端運動神經傳導，特異性較低；腓腸神經感覺傳導速度雖可反映 S1 皮節，但單獨使用敏感度不足；腓神經傳導主要評估 L4～L5 及足下垂，與 S1 根病變關聯較小。
有關腦波儀的敘述，下列何者錯誤？ A. 高切濾波可減少焦躁時出現的肌波訊號 B. 低切濾波可減少呼吸波訊號 C. 時間常數縮短可減少流汗飄動訊號 D. 低切濾波主要是將高週率的波形去除
解析：D 的敘述正好相反：低切濾波（low cut filter，相當於高通濾波）是濾除「低頻」波形，例如呼吸波、流汗造成的緩慢飄動；高切濾波（high cut filter，相當於低通濾波）才是濾除高頻訊號，如焦躁時的肌電波。A 正確：高切濾波可減少高頻肌波干擾。B 正確：低切濾波可減少呼吸這類慢波訊號。C 正確：時間常數與低切頻率成反比，縮短時間常數等於提高低頻截止點，可減少流汗造成的慢速飄移。故錯誤者為 D。
操作腦波使用10-20電極配置法，O1與O2是表示下列何部位的電極？ A. 枕葉部 B. 前額部 C. 中間部 D. 頂葉部
解析：10-20 電極配置法以英文字母代表腦區、數字代表左右與距離：F 為額葉（frontal）、C 為中央（central）、P 為頂葉（parietal）、O 為枕葉（occipital）、T 為顳葉（temporal）。奇數置於左側、偶數置於右側，故 O1 為左枕葉電極、O2 為右枕葉電極，主要記錄枕葉的 α 節律與視覺相關活動。前額部為 Fp1、Fp2，中間部為 Cz，頂葉部為 P3、P4，均與 O1、O2 不同。
下列何種腦波誘發檢查，最常用來輔助失神小發作（petit mal）的診斷？ A. 睡眠誘發法 B. 開眼閉眼法 C. 快速深呼吸法 D. 閃光刺激法
解析：失神小發作（petit mal）的典型腦波為 3 Hz 棘慢複合波，臨床上常以快速深呼吸（過度換氣）誘發：過度換氣造成二氧化碳排出過多、產生鹼血症，使腦血管收縮、腦部代謝環境改變，容易引出陣發性放電與臨床發作，是輔助診斷最常用的誘發法。開眼閉眼法主要用於觀察 α 波抑制與光反應；閃光刺激法多用於光敏感型癲癇或肌陣攣發作；睡眠誘發法可協助偵測睡眠相關放電，但失神發作仍以過度換氣最具代表性。
具有最高波幅（highest amplitude）及最低頻率（lowest frequency）的腦波為： A. α波 B. β波 C. δ波 D. θ波
解析：腦波依頻率由低至高分為 δ、θ、α、β 四種，頻率越低者波幅通常越大。δ 波頻率 0.5～4 Hz，波幅常在 75 µV 以上，是四者中頻率最低、波幅最高者，見於成人深睡或嬰兒；θ 波 4～8 Hz；α 波 8～13 Hz，見於清醒閉眼放鬆狀態；β 波 13～30 Hz，波幅最低，見於清醒張眼或精神活動時。因此符合「最高波幅、最低頻率」條件的是 δ 波。
下列何種腦波不屬於癲癇患者發作時的腦部放電？ A. β波 B. 棘慢複合波 C. 銳波 D. 棘波
解析：癲癇發作時的腦部放電屬於陣發性、高波幅且同步化的異常波形，典型包括棘波（spike，約 20～70 毫秒）、銳波（sharp wave，約 70～200 毫秒）以及棘慢複合波（spike-and-wave complex），後者常見於失神發作。β 波是頻率 13～30 Hz 的快波，屬正常清醒、睜眼或使用鎮靜藥物時的背景活動，不具陣發性放電特徵，因此不是癲癇放電波形。判讀腦波時須同時考量波形、波幅、出現部位與背景活動，不能僅憑單一快波即認定為異常放電。
有關血液氣體分析項目及測定方法，下列何者錯誤？ A. 氧分壓（）表示血液中的所有氧氣含量，包含溶解在血漿中的及結合在血紅素上的氧總量 B. 二氧化碳分壓（）和氧分壓（）的單位都是mmHg C. 重碳酸鹽（HCO3-）的濃度無法直接測定，須由總二氧化碳濃度推算 D. 鹼過量（base excess）無法直接測定，須由血液氣體分析儀以程式計算出來
解析：A 錯誤：氧分壓（PaO2）只代表血漿中「溶解」氧氣所形成的分壓，並非血液總氧含量；總氧含量約等於 0.003×PaO2（溶解氧）加上 1.34×Hb×SaO2（血紅素結合氧），兩者概念不同。B 正確：PCO2 與 PO2 的單位都是 mmHg。C 正確：HCO3- 濃度無法用電極直接測定，須由實測 pH 與 PCO2 代入 Henderson-Hasselbalch 關係，或由總二氧化碳濃度推算。D 正確：鹼過量（base excess）是將實測 pH、PCO2 與血紅素代入程式，算出在標準條件下所需添加或移除的強酸鹼量，屬於計算值而非直接測定。
有關抽動脈血時的注意事項，下列何者錯誤？ A. 以手部動脈為優先選擇 B. 有出血傾向者，應避免抽動脈血以免抽血後的持續出血 C. 最好延長綁上止血帶時間讓血管鼓起來，以順利抽取動脈血 D. 抽完動脈血後，應壓迫血管5～10分鐘，並確認沒有血腫產生
解析：動脈抽血以橈動脈等周邊動脈為優先，因側枝循環較好且較安全；有出血傾向者應避免，抽後需加壓 5～10 分鐘並確認沒有血腫。動脈本身壓力高，不需要也不應長時間綁止血帶；延長綁帶反而可能造成瘀血、血栓或影響檢體，所以 C 錯誤。答案 C。
正常成人動脈血與靜脈血之差異為多少mmHg？ A. 5～10 B. 20～30 C. 50～60 D. 70～80
解析：正常動脈血氧分壓約 90～100 mmHg，混合靜脈血氧分壓約 35～45 mmHg，兩者相差約 50～60 mmHg，反映組織攝取氧後留下的氧分壓差。這個動靜脈氧分壓差是評估組織氧氣供應與攝取的重要概念，數值落在 50～60 mmHg 的範圍。答案 C。
血液運送二氧化碳的型式，下列何者所占的比例最高？ A. 血漿中溶解之二氧化碳 B. 與血紅素結合之二氧化碳 C. 血漿中之重碳酸根 D. 血漿中之二氧化碳氧合自由基
解析：二氧化碳在血液中主要以重碳酸根（HCO3−）運送，約占 70%；部分與血紅素結合形成 carbaminohemoglobin，約占 20% 左右；血漿中溶解的 CO2 約占 5～10%。因此比例最高的是血漿中的重碳酸根。D 的「二氧化碳氧合自由基」並非正常運送型式。答案 C。
有關肺活量（vital capacity, VC）和總肺量（total lung capacity, TLC） 的敘述，下列何者正確？ A. 肺活量 ＝ 總肺量 － 肺餘容積（residual volume, RV） B. 肺活量 ＝ 呼氣儲備容積（expiratory reserve volume, ERV） + 吸氣儲備容積（inspiratory reserve volume,IRV） C. 總肺量 ＝ 潮氣容積（tidal volume, TV）+ 肺活量 D. 總肺量 ＝ 吸氣容量（inspiratory capacity, IC）+ 潮氣容積（tidal volume, TV）
解析：肺活量是最大吸氣後能呼出的最大氣量，等於總肺量扣除無法呼出的肺餘容積，所以 VC＝TLC－RV，移項得 TLC＝VC＋RV。B 漏掉潮氣容積（TV）；C 的 TLC 應為 VC＋RV，不是 VC＋TV；D 的吸氣容量（IC）已含 TV，且尚缺 FRC 或 RV，不能代表 TLC。答案 A。
BTPS是氣體常見的表示方式之一，下列敘述何者錯誤？ A. 氣壓為測定時氣壓 B. 水蒸氣壓為 47 mmHg C. 大多數的肺功能參數以此表示 D. 溫度為 0℃
解析：BTPS 代表 body temperature、ambient pressure、saturated，也就是溫度為人體體溫 37℃、壓力為測定時大氣壓、水蒸氣飽和壓為 47 mmHg。肺功能參數常換算成 BTPS，以排除體溫與水氣造成的影響，因此 A、B、C 正確；D 的 0℃ 是 STPD 的條件之一，不是 BTPS。答案 D。
肺部於下列何種肺容量時，肺部血管阻力最小？ A. 功能餘氣量（functional residual capacity） B. 潮氣容積（tidal volume） C. 呼氣儲備容積（expiratory reserve volume） D. 肺餘容積（residual volume）
解析：肺血管阻力受肺容積影響：容積太低時，肺外血管因牽引減少而塌陷；容積太高時，肺泡內血管受壓迫；在功能餘氣量（FRC）附近，兩類血管的口徑較平衡，阻力最小。潮氣容積是呼吸時進出的氣量，不是固定肺容積；呼氣儲備容積低於 FRC，肺餘容積則是最低容積，兩者都不會使阻力最小。答案 A。
利用人體體箱計法（body plethysmography）來測定功能餘氣量（FRC），是利用下列何種定律？ A. Dalton's law B. Boyle's law C. Charles's law D. Avogadro's law
解析：體箱計法讓受試者在密閉箱內對抗關閉的呼吸道做呼吸動作，藉由口腔壓與箱內壓力變化，依波以耳定律（Boyle's law）在定溫下 P×V＝常數，由已知箱體容積推算胸腔內氣體量，進而得到功能餘氣量（FRC）。Dalton 定律談混合氣體分壓，Charles 定律談定壓下體積與溫度，Avogadro 定律談莫耳數與體積，均非此處原理。答案 B。
肺功能檢查顯示受試者的呼氣儲備容積（ERV）1.3 L、吸氣容量（IC）3.1 L、功能餘氣量（FRC）2.8 L、肺活量（VC）4.4 L；肺餘容積（RV）1.5 L，此人的總肺量（TLC）為多少L？ A. 5.9 B. 4.4 C. 7.2 D. 7.5
解析：總肺量（TLC）等於肺活量（VC）加上肺餘容積（RV），因為 VC 只包含能用力呼出的氣量，尚未包含無法呼出的 RV。計算：TLC＝VC＋RV＝4.4＋1.5＝5.9 L。也可用 TLC＝IC＋FRC＝3.1＋2.8＝5.9 L 驗證，且 FRC＝ERV＋RV＝1.3＋1.5＝2.8 L 與題目相符，因此答案為 A。
阻塞性肺功能異常少見於下列何種疾病？ A. 肺氣腫（emphysema） B. 胸腔腫瘤引起呼吸道狹窄 C. 肋膜積水使胸廓擴張受到限制 D. 氣喘（asthma）
解析：阻塞性通氣異常是呼氣氣流受限，常見於肺氣腫（肺泡壁破壞、彈性回縮下降）、氣喘（支氣管痙攣）及腫瘤造成呼吸道狹窄。肋膜積水會壓迫肺臟、限制胸廓擴張，造成限制性而非阻塞性通氣障礙。故選 C。
成年人隨著年紀愈大，下列何種肺功能預測值會上升？ A. 一秒用力呼氣容積（FEV1） B. 肺餘容積／總肺量（RV/TLC） C. 用力肺活量（FVC） D. 一秒率（FEV1/FVC）
解析：老化使肺彈性回縮力下降、胸壁順應性變差，肺餘容積（RV）相對增加，而總肺量（TLC）變化較小，因此 RV/TLC 比值上升。FEV1、FVC 及 FEV1/FVC 通常隨年齡下降。此題問會上升的預測值，故選 B；臨床判讀肺功能時也須使用年齡校正的預測值。
人體負責呼吸調節的周邊化學接受器位於下列何處？ A. 頸動脈體（carotid body） B. 顳骨岩狀部（petrous region of temporal bone） C. 終末血管器（organum vasculosum lamina terminalis） D. E-W神經節（Edinger-Westphal ganglion）
解析：周邊化學接受器主要位於頸動脈體與主動脈體，能感測動脈血氧分壓、二氧化碳分壓及 pH 變化，並經舌咽神經或迷走神經將訊號傳至腦幹呼吸中樞；其中頸動脈體對低氧特別敏感。顳骨岩狀部、終末血管器及 E-W 神經節並非周邊呼吸化學接受器。故選 A。
為病人進行上腹部超音波檢查時，令其仰臥，並雙手舉高當枕頭，其最主要的目的為何？ A. 讓病人肋間空隙加大 B. 讓病人移動空間變小 C. 讓超音波聲窗口變小 D. 讓病人吸入更多空氣
解析：上腹部超音波採仰臥並將雙手舉高置於頭部下方，可牽拉腹壁與肋間肌、使肋間空隙增寬，減少肋骨聲影遮擋，讓探頭更容易經由肋間取得肝、膽等器官的聲窗。舉手並不會讓聲窗變小，也不是要讓病人吸入更多空氣；限制病人移動並非主要目的。故選 A。
下列何種超音波檢查模式不常用於心臟超音波檢查？ A. A模式 B. B模式 C. M模式 D. 脈波式杜卜勒（pulsed Doppler）
解析：心臟超音波需呈現心腔、瓣膜與血流動態，常用 B 模式即時二維影像、M 模式記錄心肌隨時間的運動，以及脈波式杜卜勒測量血流速度與方向。A 模式只顯示單一掃描線的回波振幅與深度關係，主要用於眼科或簡單距離量測，較不用於心臟檢查。故選 A。
下列何種超音波頻率（frequency）具有最佳縱向解析能（axial resolution）？ A. 3.5 MHz B. 2.0 MHz C. 7.5 MHz D. 10 MHz
下列何種超音波轉能器（transducer）可形成方型的影像格式？ A. 向量陣列（vector array） B. 相位陣列（phased array） C. 弧型陣列（convex array） D. 線型陣列（linear array）
解析：線型陣列由多個壓電晶體排成直線，依序激發後形成平行掃描線，影像視野呈方形（矩形），常用於甲狀腺、乳房、血管及表淺組織，也方便量測大小與左右對稱比較。弧型陣列與相位陣列的掃描線呈扇形展開，向量陣列則介於扇形與梯形之間，皆非典型方形影像。故選 D。
介質密度（density of medium）與音波傳導速度（velocity of sound）的乘積稱為： A. 負荷因子（duty factor） B. 脈衝長度（spatial pulse length） C. 音波阻抗（acoustic impedance） D. 反射係數（intensity reflection coefficient）
解析：音波阻抗（acoustic impedance）定義為介質密度與音波在該介質中傳導速度的乘積，即Z＝ρ×v。界面兩側的阻抗差異決定反射量，阻抗差越大，反射越強。duty factor、spatial pulse length 與反射係數各有不同定義，並非密度與速度的乘積，因此答案為C。
下列有關超音波衰減的敘述，何者正確？ A. 頻率越高，解析能之值越小，穿透力越好 B. 頻率越高，解析能之值越小，穿透力越差 C. 頻率越高，解析能之值越大，穿透力越好 D. 頻率越低，解析能之值越小，穿透力越好
解析：超音波頻率越高，波長越短，軸向解析度越好，也就是解析能之數值越小；但頻率越高，組織衰減越明顯，穿透力越差。因此高頻探頭適合表淺組織，低頻探頭則可增加穿透深度。選項B同時正確描述高頻時解析度較佳與穿透力較差的關係。
下列何種心律不整的病患須使用心律調節器？ A. 竇性頻脈 B. 第三度房室傳導阻斷 C. 心房顫動合併中度心室反應 D. 竇性心律不整
解析：第三度房室傳導阻斷時，心房與心室完全分離，心室由較慢的逸搏節律控制，常導致明顯心搏過緩、暈厥或心輸出量不足，因此需要植入心律調節器。竇性頻脈與竇性心律不整通常不需調節器；心房顫動合併中度心室反應也多以藥物控制心室速率。
下列何種器官在醫用超音波檢查時，較不會阻礙音波的傳導？ A. 肺臟 B. 胃 C. 腸道 D. 肝臟
解析：超音波遇到氣體會產生強烈反射，肺臟及胃、腸道內的空氣會妨礙音波傳導，因此這些器官較不適合作為音窗。肝臟屬於實質器官，組織聲阻抗較均勻，音波較易穿透，所以在醫用超音波檢查中較不會阻礙音波傳導，常被用作腹部超音波的良好音窗。
肉芽腫性炎症（granulomatous inflammation）病灶中的類上皮細胞（epithelioid cell）最可能源自： A. 上皮細胞 B. T淋巴細胞 C. B淋巴細胞 D. 巨噬細胞
解析：類上皮細胞是巨噬細胞受到細胞激素刺激後活化、形態改變而成，胞質豐富、排列緊密，外觀類似上皮細胞，常見於結核病等肉芽腫性炎症。T淋巴細胞會分泌細胞激素參與肉芽腫形成與維持，但本身不是類上皮細胞的直接來源；B淋巴細胞與上皮細胞亦非其主要來源。
漿液性炎症（serous inflammation）特徵的敘述，下列何者最正確？ A. 如發生在體腔時，很少病例會發生體腔內之體液囤積 B. 常因化膿性細菌感染所致 C. 病灶中含大量嗜中性白血球 D. 皮膚因病毒感染所導致的水泡屬於漿液性炎症
解析：漿液性炎症以含少量蛋白、細胞成分少的漿液性滲出物為特徵，常由病毒感染、燙傷或輕度刺激引起。皮膚因病毒感染形成的水泡，內容物即為漿液性滲出，因此屬於漿液性炎症。若發生在體腔，常會造成體腔積液；化膿性細菌感染及大量嗜中性白血球則見於化膿性炎症，並非漿液性炎症。
在細胞受損時所產生的髓磷脂構造（myelin figure）最常出現於何處？ A. 細胞膜 B. 細胞質內 C. 細胞核膜 D. 細胞核內
解析：細胞受損時，細胞膜及胞器膜的磷脂質會分解、重排，在細胞質內形成同心圓狀的髓磷脂構造（myelin figure），電子顯微鏡下常可在胞質中觀察到。它代表膜性構造受損後的產物，主要堆積位置在細胞質，而非細胞核內或核膜；細胞膜雖是來源之一，但並非其主要出現處。
脂肪變性（fatty change）最常見於下列那種器官？ A. 心臟（heart） B. 肝臟（liver） C. 腎臟（kidney） D. 脾臟（spleen）
解析：脂肪變性（fatty change）最常發生於肝臟，因肝臟是脂質代謝的中心，當酒精、肥胖、糖尿病、缺氧或藥物造成脂質代謝失衡時，三酸甘油酯會在肝細胞內堆積形成脂滴。心臟、腎臟雖也可能出現脂肪變性，但發生率遠低於肝臟；脾臟則少見。故選 B。
下列何者是惡性腫瘤（malignant tumor）？①何杰金氏病（Hodgkin disease） ②骨頭派吉特氏病（Pagetdisease of bone） ③華欣氏腫瘤（Warthin tumor） ④微伍氏腫瘤（Wilms tumor） A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：何杰金氏病是惡性淋巴瘤，威爾姆氏瘤（Wilms tumor）是兒童腎臟的惡性胚胎性腫瘤，兩者均屬惡性。骨頭派吉特氏病是骨代謝異常的良性病變；華欣氏瘤（Warthin tumor）是唾液腺的良性腫瘤。因此正確組合為①④，選 D；臨床上仍須以病理組織學確認。
下列何者不是判定癌症組織分級（grading）的依據？ A. 淋巴結的侵犯與否 B. 有絲分裂像的數目 C. 腫瘤細胞的分化程度 D. 腫瘤細胞的多形性
解析：組織分級（grading）評估的是腫瘤細胞本身的惡性程度，包括分化程度、細胞多形性、核分裂像數目與壞死等；淋巴結是否被侵犯、腫瘤大小及有無遠端轉移屬於分期（staging），不是分級依據。分級越高通常代表越不分化、惡性度越高。因此本題選 A。
惡性腫瘤最常轉移至下列那個實質性器官？ A. 大腦 B. 肺臟 C. 胰臟 D. 腎臟
解析：惡性腫瘤轉移最常見的實質器官是肺臟。腫瘤細胞可經由血行或淋巴擴散，肺臟是體循環靜脈血回流至右心後首先經過的微血管床，因此成為許多癌轉移的共同落腳處；肝臟雖也常被轉移，但本題選項中仍以肺臟最符合。大腦、胰臟與腎臟的轉移率相對較低。故選 B。
下列何者最好發於10歲以下之孩童？ A. 神經母細胞瘤（neuroblastoma） B. 肺鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma of lung） C. 大腸腺癌（adenocarcinoma of colon） D. 子宮內膜腺癌（endometrial adenocarcinoma）
解析：神經母細胞瘤（neuroblastoma）源自交感神經鏈，是幼兒期常見的惡性腫瘤，絕大多數發生於 10 歲以下，尖峰約在 2 歲。肺鱗狀細胞癌、大腸腺癌與子宮內膜腺癌則主要發生於中老年人，與長期致癌物暴露、年齡累積等因素有關。因此最符合的是 A。
新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）病患肺部所產生的透明膜（hyaline membrane），在組織切片H&E染色下最常呈現下列何者？ A. 雙染性（amphophilic） B. 嗜鹼性（basophilic） C. 嗜伊紅性（eosinophilic） D. 無色透明（colorless transparent）
解析：新生兒呼吸窘迫症候群的透明膜由滲出的血漿蛋白、纖維蛋白及壞死細胞碎片組成，這些富含蛋白質的物質在 H&E 染色下會被伊紅染成粉紅色，即嗜伊紅性（eosinophilic）。嗜鹼性通常見於核酸豐富或鈣化等情形；透明膜並非無色透明。故選 C。
有關消瘦（marasmus）孩童之典型表現，下列何者最正確？ A. 內臟蛋白質耗損比肢體嚴重 B. 毛髮脫色及掉髮 C. 四肢肌肉萎縮 D. 全身水腫
解析：消瘦（marasmus）主要是長期熱量不足，身體會分解皮下脂肪與骨骼肌以提供能量，因此四肢肌肉明顯萎縮、皮下脂肪變薄，但內臟蛋白質相對保留，通常沒有水腫。毛髮脫色、掉髮及全身水腫是蛋白質嚴重缺乏的瓜西奧科（kwashiorkor）較典型表現。因此本題最正確的是 C。
肥胖（obesity）可增加疾病風險，下列何種疾病與肥胖最無關？ A. 男性大腸癌 B. 子宮內膜癌 C. 高血脂 D. 第一型糖尿病
解析：肥胖與第二型糖尿病密切相關，因脂肪組織增加會使胰島素阻抗上升、胰島β細胞負荷加重；但第一型糖尿病是自體免疫破壞胰島β細胞，造成胰島素絕對缺乏，與肥胖並無明顯因果關係。肥胖也會增加男性大腸癌與子宮內膜癌的風險，前者與胰島素阻抗、慢性發炎有關，後者與脂肪組織周邊轉換產生過多雌激素有關，且肥胖常合併高血脂。故最無關者為第一型糖尿病。
下列何種貧血為鐵質缺乏最常見的表現？ A. 巨母細胞性貧血（megaloblastic anemia） B. 小細胞性貧血（microcytic anemia） C. 溶血性貧血（hemolytic anemia） D. 地中海貧血（thalassemia）
解析：鐵是血紅素合成的關鍵原料，缺鐵時血紅素生成不足，骨髓造出的紅血球體積較小、血紅素含量偏低，呈現小球性、低色素性貧血，檢驗可見 MCV、MCH 下降及 ferritin 降低。巨母細胞性貧血源於維生素 B12 或葉酸缺乏，造成 DNA 合成障礙，紅血球體積反而變大；溶血性貧血是紅血球破壞增加；地中海貧血則為血紅素球蛋白鏈基因缺陷，雖也呈小球性，但並非鐵質缺乏所致。
下列何者是DNA病毒（DNA virus）？①巨細胞病毒（cytomegalovirus） ②冠狀病毒（coronavirus） ③腮腺炎病毒（mumps virus） ④輪狀病毒（rotavirus） ⑤人類乳突瘤病毒（human papilloma virus） A. ①② B. ③④ C. ②④ D. ①⑤
解析：巨細胞病毒屬於疱疹病毒科，基因體為雙股 DNA；人類乳突瘤病毒亦為雙股 DNA 病毒，其致癌型別與子宮頸癌密切相關。冠狀病毒為單股 RNA 病毒；腮腺炎病毒屬副黏液病毒科，為 RNA 病毒；輪狀病毒屬呼腸孤病毒科，同樣是 RNA 病毒。因此五者中僅①⑤為 DNA 病毒，其餘皆為 RNA 病毒。
下列何種病毒主要侵犯呼吸系統（respiratory system）？①冠狀病毒（coronavirus） ②德國麻疹病毒（rubella virus） ③EB病毒（Epstein-Barr virus） ④腺病毒（adenovirus） ⑤單純疱疹病毒（herpessimplex virus） A. ①② B. ③④ C. ②⑤ D. ①④
解析：冠狀病毒與腺病毒主要經由呼吸道飛沫或接觸傳播，並侵犯呼吸道上皮，引起普通感冒、咽結膜熱、支氣管炎或肺炎，屬典型的呼吸系統病毒。德國麻疹病毒雖經飛沫傳播，但主要表現為全身皮疹、淋巴結腫大與先天性感染；EB 病毒主要感染 B 淋巴球與咽部淋巴組織，造成傳染性單核球增多症；單純疱疹病毒則潛伏於神經節，造成皮膚黏膜疱疹。故以①④最符合。
下列何種疾病在螢光免疫檢查中，最常出現抗體與補體堆積在真皮表皮交界處（dermoepidermal junction）？ A. 全身性硬化症（systemic sclerosis） B. 類風溼性關節炎（rheumatoid arthritis） C. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus） D. 修格蘭氏症候群（Sjögren syndrome）
解析：全身性紅斑性狼瘡患者的皮膚病灶，甚至外觀正常的皮膚，在真皮表皮交界處常可見免疫球蛋白（IgG、IgM）與補體（C3）沉積，螢光染色呈連續帶狀，稱為狼瘡帶（lupus band）。其成因是自體抗體與表皮細胞核抗原結合形成免疫複合體，並沉積於該交界處。全身性硬化症、類風濕性關節炎與修格蘭氏症候群雖亦屬自體免疫疾病並帶有自體抗體，但不會出現這種典型的交界處帶狀螢光沉積。
下列何者是腎臟移植後產生超急性排斥（hyperacute rejection）的最可能致病機制？ A. CD4陽性T細胞引起巨噬細胞（macrophage）攻擊腎臟細胞 B. CD8陽性T細胞攻擊腎臟細胞 C. 抗體與腎臟血管抗原結合引起的免疫反應 D. 血液中的免疫複合體沉積在腎臟血管引起的免疫反應
解析：超急性排斥發生於移植後數分鐘至數小時內，主因受者體內早已存在針對捐贈者血管內皮抗原（如 ABO 血型抗原、HLA）的預存抗體（preformed antibodies）。這些抗體與移植腎血管內皮結合後活化補體，造成內皮細胞損傷、血小板聚集與血栓形成，使腎臟迅速缺血壞死。A 與 B 描述的是由 T 細胞媒介的細胞性排斥（分別偏向 CD4 與 CD8 的作用），D 則是血液中免疫複合體沉積所致，皆不是超急性排斥的主要機制。
紅斑性狼瘡腎炎（lupus nephritis）的致病機制與下列何者最不相關？ A. 免疫複合體（immune complex）沉積在腎小球微血管 B. 補體（complement）活化 C. 嗜中性白血球（neutrophil）的聚集與活化 D. 肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation）
解析：狼瘡腎炎屬於第三型過敏反應，也就是免疫複合體疾病。患者體內的自體抗體（如 anti-dsDNA）與抗原形成免疫複合體，沉積於腎小球微血管壁，進而活化補體，產生 C3a、C5a 等趨化因子，吸引嗜中性白血球聚集並釋放蛋白酶與活性氧，造成腎小球發炎與損傷。肉芽腫性發炎是第四型遲發型過敏反應的特徵，常見於結核病、類肉瘤病等，並非狼瘡腎炎的致病機制，因此與本題最不相關。
下列何者為最常見的白血球減少症（leukopenia）？ A. 嗜中性白血球（neutrophil）減少 B. 嗜伊紅白血球（eosinophil）減少 C. 嗜鹼性白血球（basophil）減少 D. 淋巴球（lymphocyte）減少
解析：白血球減少症最常見的表現是嗜中性白血球減少（neutropenia）。在周邊血液中，嗜中性白血球占白血球總數的比例最高（約五至七成），且壽命短、對藥物、感染、化學治療與免疫機轉都很敏感，因此其數值一旦下降，整體白血球計數最容易呈現減少。相對地，嗜伊紅性與嗜鹼性白血球本身占比極低，其減少對總數影響有限；淋巴球減少雖可見於病毒感染或類固醇使用，但臨床上白血球減少仍以嗜中性白血球減少為最主要型態。
下列何者為口腔最常見的黴菌感染？ A. 黃麴黴菌（Aspergillus flavus） B. 肺囊蟲（Pneumocystis jirovecii） C. 白色念珠菌（Candida albicans） D. 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）
解析：口腔最常見的黴菌感染為白色念珠菌（Candida albicans）引起的念珠菌症，常表現為可刮除的白色偽膜（鵝口瘡），也可能呈紅斑型或口角炎。它屬於口腔正常菌叢，在免疫力低下、使用抗生素或類固醇時易過度增生。黃麴黴菌、肺囊蟲與新型隱球菌不是口腔最常見的黴菌感染，故選 C。
關於急性淋巴母細胞白血病（acute lymphoblastic leukemia）的敘述，下列何者正確？ A. 大部分發生在中老年人 B. 大部分源自T淋巴球 C. 病人很少產生貧血的症狀 D. 經過化學治療，超過九成的患者可以獲得緩解
解析：急性淋巴母細胞白血病（ALL）以兒童最常見，且多數源自 B 細胞前驅細胞，並非中老年人或 T 淋巴球為主。骨髓被白血病細胞浸潤後，常出現貧血、血小板低下與感染。現代化學治療可使多數患者，尤其兒童，達到完全緩解，緩解率超過九成。故 A、B、C 錯誤，選 D。
下列何者為最常引起乳頭排出物（nipple discharge）的乳房腫瘤？ A. 纖維腺瘤（fibroadenoma） B. 葉狀瘤（phyllodes tumor） C. 乳突狀瘤（papilloma） D. 管狀腺瘤（tubular adenoma）
解析：乳頭排出物最常由乳管內乳突狀瘤（intraductal papilloma）引起，屬良性乳管內腫瘤，常位於乳頭附近的大乳管，可出現單側、自發性或血性分泌物。纖維腺瘤通常表現為無痛硬塊，葉狀瘤為較大的腫塊，管狀腺瘤少見且非乳頭分泌物典型原因。因此選 C。
乳癌目前最主要的標靶治療（targeted therapy）標的為： A. p53 B. EGFR C. KRAS D. HER2
解析：乳癌最主要的標靶治療標的為 HER2。約兩成左右的乳癌有 HER2 基因擴增或蛋白過度表現，使用 trastuzumab、pertuzumab 等抗 HER2 藥物可明顯改善預後。p53 多為腫瘤抑制基因突變，EGFR 並非乳癌主要標的，KRAS 突變則較常見於大腸癌、肺癌等。故選 D。
有關粥狀動脈硬化的危險因子，下列何者除外？ A. C反應蛋白（C reactive protein）過高 B. 糖尿病 C. 血液中高密度脂蛋白膽固醇濃度高 D. 高同半胱胺酸血症（hyperhomocysteinemia）
解析：粥狀動脈硬化的危險因子包括糖尿病、高同半胱胺酸血症，以及發炎指標 C 反應蛋白過高；這些因素會促進內皮損傷、氧化壓力與動脈壁發炎。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）具有逆向膽固醇運輸與抗氧化作用，濃度偏高通常具保護性，並非危險因子；反而是低 HDL-C 才增加風險。因此本題選 C。
Chagas氏心肌炎（Chagas myocarditis）是由下列何者引起？ A. 人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus） B. 錐蟲（trypanosome） C. 病毒（virus） D. 立克次體（rickettsia）
解析：Chagas 氏心肌炎由克氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）感染引起，屬於原蟲感染。此病經錐鼻蟲叮咬傳播，急性期可出現心肌炎，慢性期常導致擴張性心肌病變與心衰竭。人類免疫缺乏病毒雖可造成心肌炎，但與 Chagas 病無關；病毒、立克次體也不是本病的病原，因此選 B。
有關外陰部白斑病（vulvar leukoplakia）的敘述，下列何者正確？ A. 是一種原位癌 B. 是一種侵襲性上皮性癌 C. 是一總稱，包含多種良性或惡性病變，皮膚會呈現白色斑塊 D. 一般無需病理切片即能正確診斷出此一病變的病因
解析：外陰部白斑是臨床上的描述性總稱，指外陰皮膚出現白色斑塊，並非單一疾病。其組織學可能包括慢性發炎、硬化性苔癬、上皮增生、異生，甚至原位癌或侵襲癌，因此不能僅憑外觀判定。A、B 將所有白斑直接等同原位癌或侵襲性癌並不正確；D 忽略切片對排除惡性病變的重要性，臨床上通常仍需病理切片確認病因。
臺灣女性非吸菸族群之肺腺癌中最常見下列何種基因的突變？ A. KRAS B. BRAF C. EML4-ALK D. EGFR
解析：台灣女性非吸菸肺腺癌族群中，EGFR 突變是最常見的驅動基因異常，約占此族群的一半以上，常見型態包括外顯子 19 缺失與 L858R 點突變，因此選 D。KRAS 與 BRAF 突變在西方吸菸者較多；EML4-ALK 融合雖可見於年輕、非吸菸肺腺癌，但盛行率明顯低於 EGFR。
下列何者不是腦下垂體中風（pituitary apoplexy）的特徵？ A. 為腦下垂體後葉慢性出血 B. 病灶急速的變大 C. 呈現意識障礙 D. 為腦神經外科急症，需及時治療
解析：腦下垂體中風是腦下垂體腺瘤內急性出血或壞死，並非後葉的慢性出血，故 A 不是其特徵。病灶會急速變大並壓迫周圍結構，造成劇烈頭痛、視野缺損、眼肌麻痺、意識障礙及內分泌功能低下；若未及時處理可能危及生命，屬於神經外科急症。B、C、D 均符合，因此選 A。
下列何者為橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）的最可能病理變化？ A. 單側甲狀腺局部變大且疼痛 B. 甲狀腺有瀰漫性中性白血球浸潤 C. 可見大量嗜鹼性的阿尼契科氏細胞（Anitschkow cell） D. 甲狀腺濾泡萎縮
解析：橋本氏甲狀腺炎屬自體免疫疾病，病理可見甲狀腺瀰漫性淋巴球浸潤、生發中心形成、濾泡萎縮與纖維化，並常出現嗜酸性的大細胞（Hurthle 細胞）。單側疼痛性腫大較符合亞急性甲狀腺炎；中性白血球浸潤見於急性化膿性甲狀腺炎；Anitschkow 細胞則與風濕性心臟病有關。因此選 D。
關於骨折（fracture）的敘述，下列何者錯誤？ A. compound fracture即開放性骨折，會增加感染的機會 B. comminuted fracture即粉碎性骨折，會影響癒合，易造成骨骼變形 C. 骨折處形成的血塊以及湧入的發炎細胞有助於骨折之癒合 D. 促進骨折癒合之細胞藉分泌生長因子來活化成骨細胞並抑制蝕骨細胞，使骨骼加速生長
解析：骨折癒合需要血腫、發炎細胞、生長因子與成骨、蝕骨細胞共同參與；蝕骨細胞負責清除壞死骨與重塑骨痂，並不會被生長因子單純「抑制」。因此 D 的說法錯誤。開放性骨折因傷口與外界相通，感染風險增加；粉碎性骨折若固定不良，可能影響癒合並造成變形；骨折血腫與發炎細胞確實會啟動修復。
關於骨頭派吉特氏病（Paget disease of bone），下列何者錯誤？ A. 較常影響歐美年長白種人之中軸骨或大腿骨，常影響多處骨骼，主要以疼痛為症狀 B. 初期之溶骨（osteolytic）期，蝕骨作用旺盛，骨質變少因而容易骨折；晚期之硬化（osteosclerotic）期則因成骨作用旺盛，骨質堅硬不易骨折 C. 其致病機轉可能與NF-κB活性增加有關 D. 其併發症可能包括骨變形、骨折、神經壓迫、以及惡性骨肉瘤
解析：Paget 氏骨病的硬化期雖成骨作用旺盛，但新生骨排列雜亂、骨質脆弱且常變形，病骨仍容易骨折，並非「骨質堅硬不易骨折」，故 B 錯誤。此病好發於年長白種人的中軸骨與股骨，常為多發性並以疼痛表現；致病機轉與蝕骨細胞過度活化、RANK/NF-κB 訊息增加有關；併發症包括變形、骨折、神經壓迫及骨肉瘤。
腎病症候群（nephrotic syndrome）之重度蛋白尿的定義是尿蛋白大於： A. 350 mg/day B. 3.5 g/day C. 35 mg/day D. 35 g/day
解析：腎病症候群的典型四徵為大量蛋白尿、低白蛋白血症、水腫與高脂血症，其中大量蛋白尿的界定值為每天超過 3.5 g。350 mg/day 遠低於此標準，35 mg/day 更低；35 g/day 則遠高於門檻。臨床上會以 24 小時尿蛋白或尿蛋白與肌酸酐比值評估，因此選 B。
下列何者是造成急性胰腺炎的主要原因？ A. 膽結石和酗酒 B. 感染 C. 血管栓塞 D. 高血鈣
解析：急性胰腺炎最常見的兩大原因是膽結石與酗酒，兩者合計占大多數病例。膽結石可能阻塞壺腹，使胰液排出受阻並引發胰酶在腺體內活化；酒精則會增加胰液分泌、改變胰管通透性並產生代謝毒性。感染、血管栓塞及高血鈣雖可能致病，但屬較少見原因，因此選 A。
有關家族性結腸息肉病（familial adenomatous polyposis, FAP）的敘述，下列何者錯誤？ A. 體染色體隱性遺傳（autosomal recessive） B. 大腸腺瘤息肉（adenomas）在十幾歲時出現 C. 至少有100個息肉為診斷典型家族性結腸息肉病（classic FAP）的條件 D. 未治療的患者通常在三十歲以前產生大腸腺癌
解析：家族性結腸息肉病（FAP）是體染色體顯性遺傳，致病機轉與 APC 腫瘤抑制基因的生殖細胞突變有關，並非隱性遺傳。典型患者常在十幾歲出現大量大腸腺瘤，診斷經典 FAP 通常需至少 100 個息肉；若未治療，幾乎都會在三十歲以前進展為大腸腺癌。因此錯誤的敘述是 A，家族成員應接受基因檢測與大腸鏡篩檢。
關於神經退化性疾病的分子機轉之敘述，下列何者較不正確？ A. Alzheimer disease的形成與Aβ及tau蛋白之異常堆積有關 B. tau蛋白之基因突變可能造成frontotemporal lobar degeneration C. Parkinson disease之成因與α-synuclein形成之神經元內包涵體有關 D. Huntington disease與TDP43基因之CAG trinucleotide重複序列之大幅縮短有關
解析：Huntington disease 是 HTT 基因的 CAG 三核苷酸重複序列「擴增」所致，並非 TDP43 基因，也不是重複序列縮短；重複次數越多，通常發病越早。TDP43 蛋白病變主要見於肌萎縮性側索硬化症及部分額顳葉退化。A 描述阿茲海默症的 Aβ 與 tau 堆積、B 描述 tau 突變造成額顳葉退化、C 描述巴金森氏症的 α-synuclein 包涵體，均正確。
下列何種睪丸腫瘤成分伴隨甲型胚蛋白（alpha-fetoprotein）升高之比例最高？ A. 精細胞瘤（seminoma） B. 卵囊瘤（yolk sac tumor） C. 胚胎性癌（embryonal carcinoma） D. 畸胎瘤（teratoma）
解析：卵囊瘤（yolk sac tumor，又稱內胚竇瘤）的腫瘤細胞可分泌甲型胎兒蛋白（AFP），因此 AFP 升高的比例最高，臨床上常作為診斷與追蹤指標。純精細胞瘤通常不會使 AFP 上升，若上升應考慮混合性生殖細胞瘤；胚胎性癌雖也可能上升，但比例較卵囊瘤低；畸胎瘤僅少數個案上升。故選 B。
65歲男性，有糖尿病與高血壓病史，因突然昏迷而送醫。影像檢查顯示深部大腦灰質（deep gray matter）出血。下列何者最可能是腦病變的原因？ A. 高血壓性腦血管病變（hypertensive cerebrovascular disease） B. 血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction） C. 動靜脈畸形（arteriovenous malformation） D. 大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy）
解析：深部大腦灰質（基底核、視丘）出血最典型的原因是長期高血壓。高血壓造成深穿通小動脈硬化及 Charcot–Bouchard 微動脈瘤，破裂後形成基底核或視丘出血，病人可能突然昏迷。大腦澱粉樣血管病變多造成老年人腦葉出血；動靜脈畸形較常見於年輕人的皮質下出血；栓塞性腦梗塞屬於缺血性病變，不會表現為深部灰質出血。
下列何種神經膠質瘤（glioma）惡性度最低？ A. pilocytic astrocytoma B. midline astrocytoma C. glioblastoma D. diffuse astrocytoma
解析：Pilocytic astrocytoma 屬於 WHO 第 1 級膠質瘤，生長緩慢、邊界較清楚，常見於兒童的小腦或視神經路徑，手術切除後預後通常良好。Diffuse astrocytoma 為第 2 級浸潤性腫瘤；midline astrocytoma 若指瀰漫性中線膠質瘤，惡性度高；glioblastoma 為第 4 級。因此惡性度最低者為 pilocytic astrocytoma。
糖尿病所造成之腎臟病變，可包含下列何者？①壞死性腎乳炎（necrotizing papillitis） ②微血管基底膜增厚（capillary basement membrane thickening） ③瀰漫性環間膜硬化（diffuse mesangial sclerosis） ④結節狀腎絲球硬化（nodular glemerulosclerosis） A. 僅①② B. 僅②③④ C. 僅③④ D. ①②③④
解析：糖尿病腎病變可出現多種腎臟病理變化：腎絲球微血管基底膜增厚、瀰漫性環間膜硬化，以及進一步形成的 Kimmelstiel–Wilson 結節狀腎絲球硬化，都是典型糖尿病腎病變。糖尿病患者因免疫力下降、血流供應不良及感染，也可能發生壞死性腎乳炎。因此①、②、③、④皆可出現，答案為 D。
快速進行性腎絲球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis），最典型的組織病理變化為下列何者？ A. Kimmelstiel-Wilson結節 B. 局部腎絲球硬化（focal glomerulosclerosis） C. 新月體（crescent）增生 D. 腎小球環間膜擴張（mesangial widening）
解析：快速進行性腎絲球腎炎的典型病變是新月體（crescent）形成。嚴重免疫複合物或 ANCA 相關血管炎造成腎絲球微血管壁壞死，纖維蛋白與發炎細胞滲入鮑氏囊，刺激壁層上皮細胞增生，形成新月狀構造，壓迫腎絲球並在數週內使腎功能快速惡化。Kimmelstiel–Wilson 結節見於糖尿病腎病；局部腎絲球硬化見於 FSGS；環間膜擴張較不具特異性。
酒精性肝炎最常見到下列何種小體？ A. Mallory-Denk氏小體 B. Civatte氏小體 C. Russell氏小體 D. 砂樣小體（psammoma body）
解析：酒精性肝炎的典型組織學特徵是肝細胞內出現 Mallory-Denk 小體，主要由異常聚集的角蛋白中間絲形成，常位於氣球樣變性的肝細胞內。Civatte 小體見於皮膚界面皮炎，如扁平苔癬；Russell 小體是漿細胞內堆積的免疫球蛋白；砂樣小體常見於甲狀腺乳突癌、腦膜瘤等。故選 A。