民國111年 專技高考 醫事放射師 基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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關於平滑肌的敘述，下列何者正確？ A. 在顯微鏡下會看到許多橫紋的結構 B. 具有肌外膜（epimysium）、肌束膜（perimysium）和肌內膜（endomysium） C. 不具有肌節（sarcomere） D. 屬於隨意肌
解析：平滑肌細胞呈梭形，胞質內沒有排列成肌節（sarcomere）的肌動蛋白與肌凝蛋白橫紋，故顯微鏡下不呈橫紋，且屬不隨意肌。收縮由鈣離子結合 calmodulin 啟動肌凝蛋白輕鏈激酶，與骨骼肌經肌節滑動的機制不同。肌外膜、肌束膜、肌內膜是骨骼肌的三層結締組織，平滑肌無此分層，故A、B、D皆誤。
樹突細胞（dendritic cell）的細胞體主要分布在表皮的那一層？ A. 角質層（stratum corneum） B. 顆粒層（stratum granulosum） C. 棘層（stratum spinosum） D. 基底層（stratum basale）
解析：表皮的樹突細胞即蘭格罕細胞（Langerhans cell），其細胞體主要位於棘層（stratum spinosum），並伸出樹突狀突起穿梭於角質細胞之間，負責抗原的捕獲與呈現，故選 C。角質層由已死亡、高度角化的細胞構成；顆粒層細胞含透明角質顆粒；基底層為單層增殖細胞，主要含幹細胞與黑色素細胞。
下列何種胞器可以接收並修飾（modify）由粗糙內質網（rough endoplasmic reticulum）所合成的蛋白質？ A. 核糖體（ribosome） B. 高爾基體（Golgi apparatus） C. 溶酶體（lysosome） D. 平滑內質網（smooth endoplasmic reticulum）
解析：粗內質網附著核糖體，合成膜蛋白與分泌性蛋白後，以運輸小泡送至高爾基體；高爾基體由扁平囊與小泡組成，負責對蛋白質進行醣化等修飾、分類與包裝，再運往細胞膜、溶酶體或分泌至細胞外。核糖體為蛋白質合成場所；溶酶體含水解酶，負責胞內消化；平滑內質網主要合成脂質與解毒，故選B。
下列何者強化肩關節的關節囊（articular capsule）上部？ A. 中關節盂肱骨韌帶（middle glenohumeral ligament） B. 下關節盂肱骨韌帶（inferior glenohumeral ligament） C. 喙突肱骨韌帶（coracohumeral ligament） D. 橫肱骨韌帶（transverse humeral ligament）
解析：喙突肱骨韌帶起自喙突外側緣，向外附著於肱骨大結節與小結節之間，橫跨肩關節囊上方，可加強關節囊上部並限制肱骨外旋與下移。中關節盂肱韌帶與下關節盂肱韌帶分別加強關節囊的前方與前下方；橫肱骨韌帶則橫跨結節間溝、固定肱二頭肌長頭腱，與關節囊上部的強化無關。故選 C。
下列前臂後群（posterior compartment）肌肉中，何者位於最深層？ A. 尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris） B. 伸指肌（extensor digitorum） C. 伸小指肌（extensor digiti minimi） D. 伸拇長肌（extensor pollicis longus）
解析：前臂後群肌肉由淺至深排列：淺層為伸腕橈長肌、伸腕橈短肌、伸指肌、伸小指肌與尺側伸腕肌；深層則為旋後肌、外展拇長肌、伸拇短肌、伸拇長肌及伸食指肌。伸拇長肌位於深層，負責伸展拇指指間關節。其餘尺側伸腕肌、伸指肌、伸小指肌皆屬淺層肌肉，故位於最深層者為伸拇長肌。
下列何者未參與構成眼眶（orbit）？ A. 上頜骨（maxillary bone） B. 篩骨（ethmoid bone） C. 蝶骨（sphenoid bone） D. 鼻骨（nasal bone）
解析：眼眶由七塊骨共同圍成：額骨、顴骨、上頜骨、篩骨、蝶骨、淚骨與腭骨。上頜骨構成眼眶底，篩骨構成內側壁，蝶骨構成後壁與視神經管所在處，三者均參與眼眶。鼻骨位於鼻樑，屬於顏面鼻部構造，與眼眶無關，因此答案為D。
下列何者為肩胛骨（scapula）前表面的淺凹構造？ A. 棘上窩（supraspinous fossa） B. 棘下窩（infraspinous fossa） C. 肩峰（acromion） D. 肩胛下窩（subscapular fossa）
解析：肩胛骨前表面（肋骨面）有一個大而淺的凹陷，稱為肩胛下窩，與胸廓後壁相鄰，是肩胛下肌的附著處。棘上窩與棘下窩都位於肩胛骨後表面，分別在肩胛岡的上、下方；肩峰則是肩胛岡向外延伸的骨性突起，位於肩部外上方。因此題目所問的前表面淺凹為肩胛下窩，答案為 D。
下列何者不是協助穩定膝關節（knee joint）的構造？ A. 三角韌帶（deltoid ligament） B. 前十字韌帶（anterior cruciate ligament） C. 脛側副韌帶（tibial collateral ligament） D. 內側半月板（medial meniscus）
解析：三角韌帶位於踝關節內側，又稱內側韌帶，連接脛骨與舟骨、距骨等，是穩定踝關節的構造，不屬於膝關節。膝關節的穩定主要靠前十字韌帶、脛側副韌帶、內外側半月板及關節囊等；因此 B、C、D 都與膝關節有關，A 最不符。此題考解剖位置的辨識。
下列那一對肋骨屬於浮肋（floating rib）？ A. 一 B. 七 C. 十 D. 十二
解析：第 11、12 對肋骨的前端游離，不與胸骨或上方肋軟骨相接，稱為浮肋，其中第 12 對最典型。第 1 對屬真肋；第 7 對仍以肋軟骨連接胸骨，也屬真肋；第 10 對屬假肋，但其肋軟骨仍連到第 9 肋軟骨，並非完全游離。判斷關鍵在於前端是否游離，因此選 D。
下列何者受到三叉神經（trigeminal nerve）所支配？ A. 眼輪匝肌（orbicularis oculi） B. 顳肌（temporalis） C. 頰肌（buccinator） D. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）
解析：三叉神經第三支（下頜支）支配由第一鰓弓發育來的咀嚼肌，包括顳肌、咬肌、翼內肌、翼外肌，以及下頜舌骨肌、二腹肌前腹、鼓膜張肌與腭帆張肌。眼輪匝肌與頰肌屬顏面表情肌，由顏面神經支配；胸鎖乳突肌則由副神經（accessory nerve）支配。故選顳肌。
關於外展肌（abductor hallucis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 起點為跟骨（calcaneus） B. 連結至趾的近端趾骨 C. 受到足底外側神經（lateral plantar nerve）所支配 D. 負責外展趾（abducts great toe）
解析：外展肌（abductor hallucis）起自跟骨內側突、屈肌支持帶與蹠腱膜，止於大趾近端趾骨底內側，收縮時使大趾向外側離開第二趾，即外展大趾；其神經支配為內側蹠神經（medial plantar nerve，S1-S2）。因此C稱外側蹠神經是錯的。外側蹠神經主要支配蹠方肌、小趾外展肌及蹠骨間肌等。A、B、D敘述均符合解剖事實。
在男性，下列何者的收縮可排空尿道中的尿液？ A. 會陰淺橫肌（superficial transverse perineal muscle） B. 球海綿體肌（bulbospongiosus） C. 坐骨海綿體肌（ischiocavernosus） D. 會陰深橫肌（deep transverse perineal muscle）
解析：球海綿體肌包繞尿道球部與尿道海綿體根部，收縮時可壓迫尿道，協助排出尿道內殘餘的尿液。會陰淺橫肌與深橫肌主要參與會陰體的支持與穩定；坐骨海綿體肌則壓迫陰莖腳，與勃起及靜脈回流較有關。因此選 B。
下列何者的肌腱最長？ A. 掌長肌（palmaris longus） B. 半腱肌（semitendinosus） C. 蹠肌（plantaris） D. 伸食指肌（extensor indicis）
解析：蹠肌的肌腹很小，起自股骨外上髁附近，但其細長肌腱沿小腿後側下行，止於跟骨，常被認為是人體最長的肌腱，也常作為肌腱移植材料。掌長肌、半腱肌與伸食指肌雖有肌腱，但長度都不如蹠肌。故選 C。
下列何者屬於交感神經節（sympathetic ganglion）？ A. 上頸神經節（superior cervical ganglion） B. 睫狀神經節（ciliary ganglion） C. 翼腭神經節（pterygopalatine ganglion） D. 耳神經節（otic ganglion）
解析：上頸神經節屬於交感神經幹的椎旁神經節，是交感神經節。睫狀神經節、翼腭神經節與耳神經節則屬於頭部的副交感神經節，分別與動眼神經、顏面神經及舌咽神經的副交感纖維有關。因此正確答案是 A。
關於布洛卡氏區（Broca's area）的敘述，下列何者正確？ A. 該區損傷會造成表達型失語症（expressive aphasia） B. 與韋尼克區（Wernicke's area）通常不會在大腦的同一側 C. 位於枕葉（occipital lobe） D. 該區受傷不僅會造成說話不流暢且對於語言的理解也缺乏
解析：布洛卡氏區位於優勢大腦半球（多為左側）額葉的下額回後部，負責語言的表達與說話動作的規劃。此區受損會造成表達型失語症，病人說話不流暢、費力，但語言理解相對保留。韋尼克區通常與布洛卡氏區位於同一側，且布洛卡氏區不在枕葉。故選 A。
關於腦脊髓液（cerebrospinal fluid）的敍述，下列何者錯誤？ A. 含有電解質 B. 含有許多血球細胞 C. 由脈絡叢（choroid plexuses）製造 D. 提供緩衝減少腦部受到撞擊傷害
解析：正常腦脊髓液清澈，含有電解質、葡萄糖及少量蛋白質，細胞數很少，主要為少量淋巴球，不會含有許多血球細胞。腦脊髓液由腦室內的脈絡叢製造，循環於蜘蛛膜下腔，能提供緩衝、減少腦部受撞擊。因此錯誤敘述是 B。
下列何者是腰椎穿刺（lumbar puncture）抽取腦脊髓液時，針尖置入的適當位置？ A. 第七頸椎與第一胸椎之間 B. 第八胸椎與第九胸椎之間 C. 第一腰椎與第二腰椎之間 D. 第四腰椎與第五腰椎之間
解析：成人脊髓下端約止於第一至第二腰椎高度，因此腰椎穿刺通常選擇第三、第四腰椎間或第四、第五腰椎間，以避開脊髓圓錐。題目所列位置中，第四腰椎與第五腰椎之間最適當；頸椎與胸椎位置過高，第一、第二腰椎間仍可能傷及脊髓。故選 D。
下列何者含有運動神經纖維（motor nerve fiber）？ A. 嗅神經（olfactory nerve） B. 視神經（optic nerve） C. 三叉神經（trigeminal nerve） D. 前庭耳蝸神經（vestibulocochlear nerve）
解析：三叉神經是混合神經，除了傳遞顏面感覺外，其運動核發出的運動纖維會隨下頜支支配咀嚼肌等肌肉。嗅神經、視神經及前庭耳蝸神經都屬於感覺性腦神經，主要負責特殊感覺，不含支配骨骼肌的運動纖維。因此選 C。
下列何者為坐骨神經（sciatic nerve）的分支？ A. 股神經（femoral nerve）與閉孔神經（obturator nerve） B. 股神經（femoral nerve）與脛神經（tibial nerve） C. 脛神經（tibial nerve）與腓總神經（common fibular nerve） D. 閉孔神經（obturator nerve）與腓總神經（common fibular nerve）
解析：坐骨神經由薦神經叢發出，穿出梨狀肌下孔後，於大腿後側分為脛神經與腓總神經（common fibular nerve），這兩條神經是坐骨神經的主要末梢分支。股神經與閉孔神經都來自腰神經叢，不是坐骨神經的分支。因此正確答案是 C。
關於看近物時，眼睛調整的敘述，下列何者最不適當？ A. 睫狀小帶（cililary zonule）鬆弛調節水晶體厚度 B. 水晶體變扁利於看近物 C. 瞳孔括約肌（sphincter pupillae）收縮使瞳孔縮小 D. 瞳孔縮小由副交感神經所調控
解析：看近物時呈三聯反應：睫狀肌收縮使睫狀小帶鬆弛，水晶體因自身彈性而變厚、曲度增加（變凸），屈折力上升以聚焦近距離物體，因此 B 說「水晶體變扁」明顯錯誤，為最不適當者。同時瞳孔括約肌受副交感神經支配而收縮，使瞳孔縮小，可增加景深、減少像差；A、C、D 的敘述均正確。
下列何者與鼓膜（tympanic membrane）兩側的壓力平衡最相關？ A. 圓窗（round window） B. 卵圓窗（oval window） C. 耳咽管（pharyngotympanic tube） D. 半規管（semicircular duct）
解析：耳咽管（咽鼓管）連接鼻咽部與中耳鼓室，平時閉合，於吞嚥、打呵欠或咀嚼時開啟，使外耳道與中耳腔的氣壓平衡，維持鼓膜兩側壓力相等、振動正常，故選 C。圓窗與卵圓窗是內耳與中耳之間被膜覆蓋的構造，卵圓窗接納鐙骨底板傳入聲波、圓窗隨之震動，屬聲音傳導；半規管則屬內耳的平衡覺器官。
下列何者最可能明顯地呈現在X射線影像中，有助於在大腦中定位？ A. 松果體（pineal gland） B. 腦下垂體（pituitary gland） C. 下視丘（hypothalamus） D. 甲狀腺（thyroid gland）
解析：松果體常發生鈣化，在顱骨 X 光片或 CT 上呈高密度點狀影，位於第三腦室後上方、接近中線，臨床上可作為判斷有無中線偏移的定位標誌，故選 A。腦下垂體位於蝶鞍內，軟組織密度與鄰近結構相近，一般平片不易辨識；下視丘屬腦實質，X 光無法顯示；甲狀腺位於頸部，不在顱內，對腦內定位沒有幫助。
血球細胞源自於下列何者？ A. 外胚層（ectoderm） B. 中胚層（mesoderm） C. 內胚層（endoderm） D. 表皮層（epidermis）
解析：紅血球、白血球與血小板皆源自骨髓中的造血幹細胞，而骨髓、血管、心臟、肌肉與骨骼等結締組織均由中胚層發育而來，故血球細胞來自中胚層。外胚層形成神經系統與表皮；內胚層形成消化道、呼吸道內襯上皮及肝、胰等腺體；表皮層只是皮膚最外層的組織層次，並非胚胎胚層名稱。
關於奇靜脈系統（azygos system）的敘述，下列何者最正確？ A. 奇靜脈系統協助肋間靜脈（intercostal vein）及胸腔臟器的血液回流 B. 奇靜脈（azygos vein）只負責右側上半後肋間靜脈（posterior intercostal vein）血液回流 C. 半奇靜脈（hemiazygos vein）只負責左側上半後肋間靜脈（posterior intercostal vein）血液回流 D. 副半奇靜脈（accessory hemiazygos vein）只負責左側下半後肋間靜脈（posterior intercostal vein）血液回流
解析：奇靜脈系統由奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈及肋下靜脈等組成，接收兩側後肋間靜脈及食道、支氣管等胸腔臟器的靜脈血，最後注入上腔靜脈，故 A 最正確。奇靜脈除右側後肋間靜脈外，尚接收半奇靜脈、食道與支氣管靜脈，並非「只」負責右側上半；半奇靜脈主要接收左側下位後肋間靜脈（約第 9–11 肋間），副半奇靜脈接收左側上位（約第 4–8 肋間），故 C、D 敘述有誤。
心臟呈圓錐形，其底部（base）是心臟的那一個方位？ A. 前表面 B. 右側面 C. 下表面 D. 後表面
解析：心臟呈圓錐形，心底（base）朝後、朝上、略朝右，主要由左心房及部分右心房構成，是上下腔靜脈、肺靜脈、主動脈與肺動脈進出之處，因此對應「後表面」。心尖（apex）則朝前、下、左。前表面（胸肋面）主要為右心室，下表面（膈面）主要為左心室，右側面主要為右心房。故選 D。
下列何者阻塞，最可能導致大腦額葉中風？ A. 基底動脈 B. 大腦前動脈 C. 後交通動脈 D. 大腦後動脈
解析：大腦前動脈供應大腦半球內側面與額葉、頂葉前部，阻塞時造成對側下肢較明顯的無力、排尿障礙與性格改變，是最典型的額葉中風。基底動脈供應腦幹、小腦及後大腦動脈區域，阻塞以眩暈、複視、意識障礙為主；後交通動脈為前、後循環的吻合，阻塞多影響中腦、視丘或造成動眼神經麻痺；大腦後動脈供應枕葉與顳葉內下側，阻塞以對側偏盲為主。故額葉中風最可能為大腦前動脈阻塞。
下列關於胸管（thoracic duct）的敘述，何者錯誤？ A. 人體內大約四分之三的淋巴液都經由胸管匯集 B. 胸管位於胸椎椎體（vertebral body）的前方與奇靜脈（azygos vein）伴行 C. 最後與左鎖骨下靜脈（left subclavian vein）連接，使淋巴液回到靜脈系統 D. 胸管在連接靜脈時會膨大形成乳糜池（cisterna chyli）的構造
解析：乳糜池位於胸管下端、約第一腰椎前方，由左右腰淋巴幹與腸淋巴幹匯合而成的起始膨大部，並非胸管注入靜脈處才膨大，故D錯誤。A正確，胸管匯集下半身及左上半身約四分之三的淋巴；B正確，胸管沿胸椎椎體前方上行，位於主動脈與奇靜脈之間；C正確，胸管終於左鎖骨下靜脈與左內頸靜脈交會處，將淋巴送回靜脈系統。
心外膜（epicardium）是由下列何者構成？ A. 纖維心包膜（fibrous pericardium）的壁層 B. 纖維心包膜（fibrous pericardium）的臟層 C. 漿膜心包膜（serous pericardium）的壁層 D. 漿膜心包膜（serous pericardium）的臟層
解析：漿膜心包膜分為壁層與臟層，臟層緊貼心臟表面，即臨床所稱的心外膜（epicardium），由間皮與結締組織構成，內含血管、神經與脂肪；壁層則襯於纖維心包膜內面，兩層間為心包腔，內含少量漿液以減少摩擦。纖維心包膜屬外層堅韌的緻密結締組織，本身不形成心外膜，故選D。
有關肛管（anal canal）的敘述，下列何者正確？ A. 肛柱（anal column）的靜脈回流會注入肝門靜脈（hepatic portal vein） B. 外肛門括約肌（external anal sphincter）由平滑肌組成 C. 內肛門括約肌（internal anal sphincter）由骨骼肌組成 D. 肛管大約是15～16公分長
解析：肛柱內的靜脈屬上直腸靜脈屬支，經下腸繫膜靜脈匯入肝門靜脈，故A正確。外肛門括約肌由骨骼肌構成，受陰部神經支配而可隨意控制；內肛門括約肌則由平滑肌構成，屬不隨意肌，故B、C敘述顛倒。成人肛管長度約3～4公分，並非15～16公分，D錯誤。
下列何者的分泌物有助於降低肺泡表面張力，防止肺塌陷？ A. 第一型肺泡細胞（type I alveolar cell） B. 第二型肺泡細胞（type II alveolar cell） C. 肺泡巨噬細胞（alveolar macrophage） D. 肺部平滑肌細胞（lung smooth muscle cell）
解析：第二型肺泡細胞分泌表面張力素（surfactant），主要成分為磷脂與相關蛋白，可降低肺泡內液膜的表面張力，減少吸氣時肺擴張的阻力，並在呼氣末防止肺泡塌陷。第一型肺泡細胞構成血氣屏障，利於氣體交換；肺泡巨噬細胞負責吞噬異物與免疫防禦；肺部平滑肌細胞調節呼吸道張力，皆不分泌表面張力素。
下列何者受損，最可能造成肱三頭肌（triceps brachii）無力？ A. 正中神經（median nerve） B. 肌皮神經（musculocutaneous nerve） C. 尺神經（ulnar nerve） D. 橈神經（radial nerve）
解析：肱三頭肌位於上臂後側，由橈神經支配，負責伸肘；橈神經受損會造成伸肘無力、腕下垂及手背感覺異常。正中神經主要支配前臂多數屈肌與魚際肌；肌皮神經支配肱二頭肌、肱肌與喙肱肌；尺神經支配尺側屈腕肌及大部分手內在肌。故最可能造成肱三頭肌無力者為橈神經。
人體最主要的排泄器官（excretory organ）是： A. 皮膚 B. 肺 C. 肝 D. 腎
解析：腎臟是人體最主要的排泄器官，經腎絲球過濾、腎小管再吸收與分泌形成尿液，排除尿素、肌酸酐等代謝廢物，並調節水分、電解質、酸鹼平衡與血壓。皮膚僅經汗液排出少量水與鹽；肺主要排出二氧化碳與水氣；肝臟以代謝、解毒及分泌膽汁為主，雖參與膽色素排泄，但排泄量與功能重要性均不及腎臟。
關於泌尿道的敘述，下列何者最不適當？ A. 輸尿管（ureter）為腹膜後（retroperitoneal）器官 B. 輸尿管（ureter）壁的環走肌可產生蠕動作用（peristalsis） C. 膀胱的頸部（neck）接尿道 D. 男女性尿道的長度與功能皆是相似的
解析：男性尿道兼具排尿與生殖功能，長約20公分，依序為前列腺部、膜部與海綿體部；女性尿道僅排尿，長約3～4公分，開口於陰道前庭，因此兩者長度與功能差異明顯，D最不適當。A正確，輸尿管位於腹膜後間隙，屬腹膜後器官；B正確，輸尿管壁的環走肌層可產生蠕動，將尿液推送至膀胱；C正確，膀胱頸位於膀胱最下端，向下續接尿道。
關於男性生殖構造的敘述，下列何者錯誤？ A. 精細胞（spermatid）生成後，由睪丸網（rete testis）送往副睪（epididymis） B. 睪丸（testis）和副睪（epididymis）旁有鞘膜（tunica vaginalis），其為發育時，腹膜將睪丸由腹腔下降至陰囊時的遺跡 C. 睪丸（testis）被白膜（tunica albuginea）分成很多小葉（lobule），每一個小葉中有1～4條曲細精管（seminiferous tubule） D. 副睪（epididymis）的肌肉層比輸精管（ductus deferens）的肌肉層厚
解析：輸精管的肌肉層厚（內縱行、中環行、外縱行），可藉強力蠕動推送精子；副睪的肌肉層相對較薄，故 D 敘述錯誤。精子由曲細精管經睪丸網、輸出小管進入副睪；鞘膜為腹膜鞘突下降後的遺跡；白膜將睪丸分隔成小葉、每葉含 1～4 條曲細精管，A、B、C 皆正確。
關於小腸肌外層（muscularis externa）的敘述，下列何者正確？ A. 內層肌肉為環行走向 B. 外層肌肉為環行走向 C. 前1/3段為骨骼肌，其後漸轉為平滑肌 D. 內層是平滑肌，而外層屬於骨骼肌
解析：小腸肌外層由內而外為內環行肌與外縱行肌，兩層皆為平滑肌，此排列與胃的內縱、外環相反。前段為骨骼肌、之後漸轉為平滑肌的是食道，不是小腸，故 B、C、D 皆錯誤。正確答案為 A。
下列那一個器官有腹膜（peritoneum）完整包覆？ A. 胰臟 B. 輸尿管 C. 闌尾 D. 升結腸
解析：闌尾位於腹膜腔內，表面有完整的漿膜（腹膜）包覆，並以闌尾繫膜連於迴腸末端，屬於腹膜內器官。胰臟、輸尿管與升結腸皆為腹膜後器官，只有前面覆有腹膜，並非完整包覆。故選 C。
若將膽固醇添加到細胞分離之細胞膜中，數小時後，膽固醇將： A. 不與細胞膜上磷脂質結合 B. 僅與細胞膜內蛋白質結合 C. 將固著於細胞膜上之磷脂質 D. 在脂質雙層膜中自由移動
解析：膽固醇是脂質分子，加入細胞膜後會插入脂雙層的疏水區，與磷脂質的碳氫鏈作用，並在脂雙層內自由側向移動，可調節膜的流動性與穩定性。它不會被固著於磷脂質上，也不是僅與膜蛋白結合，故選 D。
下列何者是O2和CO2通過微血管壁的方式？ A. 簡單擴散（simple diffusion） B. 協助型擴散（facilitated diffusion） C. 主動運輸（active transport） D. 胞飲作用（pinocytosis）
解析：O2 與 CO2 屬於脂溶性小分子氣體，可順著分壓梯度直接穿透微血管內皮細胞膜與基底膜，屬於簡單擴散，不需載體也不消耗 ATP。協助型擴散須靠膜蛋白載體（如葡萄糖）；主動運輸需耗能；胞飲作用則用於大分子或顆粒。故選 A。
下列何者與陳述型（declarative）的短期記憶（short-term memory）最相關？ A. 基底核（basal nuclei） B. 小腦（cerebellum） C. 海馬迴（hippocampus） D. 大腦聯合皮質（association cortex）
解析：陳述型記憶（事實與事件）的編碼與提取需要海馬迴及內側顳葉結構，短期、工作記憶的形成也與海馬迴密切相關。基底核與小腦主要參與程序性（非陳述型）的技能與習慣學習；大腦聯合皮質負責高階認知整合，並非陳述型短期記憶的關鍵構造。故選 C。
下列有關健康人類意識狀態清醒時與中樞神經傳導物質之敘述，何者錯誤？ A. γ-胺基丁酸（GABA）減少 B. 正腎上腺素（norepinephrine）增加 C. 乙醯膽鹼（acetylcholine）增加 D. 組織胺（histamine）增加
無光線時，感光細胞（photoreceptor）會產生下列何種變化？ A. 有高濃度的cGMP，並使鈉/鈣離子通道關閉，造成神經傳導物質釋放增加 B. 有低濃度的cGMP，並使鈉/鈣離子通道開啟，造成神經傳導物質釋放減少 C. 有低濃度的cGMP，並使鈉/鈣離子通道關閉，造成神經傳導物質釋放減少 D. 有高濃度的cGMP，並使鈉/鈣離子通道開啟，造成神經傳導物質釋放增加
解析：黑暗時，感光細胞內的cGMP濃度較高，cGMP閘門式鈉/鈣離子通道保持開啟，Na+與Ca2+內流使細胞去極化，於是神經傳導物質（主要為谷氨酸）釋放增加。光照則活化視紫質，經轉導蛋白活化磷酸二酯酶，水解cGMP，使通道關閉、細胞超極化並減少傳導物質釋放。故選D。
關於平滑肌的敘述，下列何者錯誤？ A. 單核、紡錘狀細胞 B. 沒有旋轉肌凝素（tropomyosin） C. 細絲附著於緻密體（dense body） D. 沒有規律的肌節（sarcomere）構造
解析：平滑肌細胞呈單核、紡錘狀，細胞內沒有橫紋與規則排列的肌節，收縮蛋白附著於緻密體（dense body），故A、C、D皆正確。平滑肌仍有旋轉肌凝素（tropomyosin），但缺乏旋轉肌鈣蛋白（troponin）；其收縮主要由鈣離子與鈣調素結合，再活化肌凝蛋白輕鏈激酶來啟動。因此「沒有旋轉肌凝素」的敘述錯誤，答案為B。
下列何者在餐後會刺激胰島素的分泌？ A. 升糖素（glucagon） B. 腸泌素（incretins） C. 腎上腺素（epinephrine） D. 皮質素（cortisol）
解析：餐後腸道內葡萄糖與營養素會刺激小腸分泌腸泌素（incretins），包括GLP-1與GIP。它們經血液作用於胰島β細胞，增加細胞內cAMP，採葡萄糖依賴方式促進胰島素分泌，此即腸促胰島素效應。升糖素主要促進肝醣分解與糖質新生；腎上腺素會抑制胰島素分泌；皮質素則增加胰島素阻抗。故選B。
下列何種血管，最容易觀察到循環系統內平均血壓（mean blood pressure）之變化？ A. 主動脈及大動脈系統 B. 靜脈系統 C. 微血管系統 D. 小動脈系統
解析：小動脈（arteriole）是主要的阻力血管，其平滑肌張力決定周邊血管阻力。平均動脈壓大致等於心輸出量乘以總周邊阻力（MAP≈CO×TPR），因此小動脈口徑的改變最能反映並調控平均血壓。主動脈與大動脈主要作為彈性貯存器，緩衝收縮壓與舒張壓的波動；靜脈是容量血管；微血管則是物質交換場所。故選D。
關於第二心音的敘述，下列何者正確？ A. 由於二尖瓣開啟所產生 B. 在心房收縮末期隨即產生 C. 在心電圖T波形成前產生 D. 在心室壓力快速下降時產生
解析：第二心音（S2）由主動脈瓣與肺動脈瓣關閉所產生，發生於心室收縮末期：心室壓快速下降至低於主動脈壓與肺動脈壓時，半月瓣關閉，標誌著心室舒張開始。心電圖上約對應T波結束前後。二尖瓣開啟本身不產生正常心音；心房收縮末期並非S2的產生時機；S2也不在T波形成前出現。故選D。
正常心室肌肉細胞之靜止膜電位一般約為多少？ A. 負90伏特（V） B. 負90毫伏特（mV） C. 正90毫伏特（mV） D. 正40毫伏特（mV）
解析：正常心室肌細胞的靜止膜電位約為－90 mV。此電位主要由細胞膜對鉀離子的通透性決定，靜止時鉀離子外流使膜內相對負電，接近鉀平衡電位；少量鈉、鈣背景內流則使數值略偏正。選項A以伏特為單位，數值放大一千倍；C、D為正電位，均不符合心室肌細胞靜止狀態。因此正確答案為B。
下列何者是凝血酶（thrombin）的作用？ A. 將纖維蛋白原（fibrinogen）活化為纖維蛋白（fibrin） B. 活化凝血因子VIIIa及Va C. 去活化凝血因子XI、VIII、V、XIII D. 抑制血小板活化
解析：凝血酶（thrombin）是凝血連鎖反應的關鍵酵素，能將可溶性的纖維蛋白原（fibrinogen）切去纖維蛋白肽，轉變成纖維蛋白（fibrin）單體；單體隨後聚合，並由凝血因子XIIIa交聯成穩定的血塊。凝血酶還會正回饋活化血小板及因子V、VIII、XI、XIII。蛋白C與蛋白S則會去活化Va與VIIIa，並非去活化XI、XIII；凝血酶也不抑制血小板。故選A。
關於肺順應性（lung compliance）的敘述，下列何者正確？ A. 肺泡內壁表面張力愈大，則肺順應性較大 B. 肺組織變厚變硬，則肺順應性變大 C. 肺順應性愈大，代表呼氣較容易 D. 肺順應性較小時，則肺臟較容易塌陷
解析：肺順應性定義為每單位壓力變化所造成的肺容積變化（C＝ΔV/ΔP）。順應性小表示肺組織較僵硬、彈性回縮力較強，肺泡在低容積時更容易塌陷，例如表面活性物質不足的新生兒呼吸窘迫症候群。表面張力增加會降低順應性；肺組織變厚、變硬（如纖維化、肺水腫）同樣使順應性下降。順應性大只代表肺容易擴張，呼氣則主要依賴彈性回縮，故C不正確。
動脈血液中二氧化碳分壓上升，會藉由刺激下列何種化學感受器造成肺換氣量（ventilation）的增加？ A. 中樞化學感受器（central chemoreceptors） B. 頸動脈體（carotid bodies）、主動脈體（aortic bodies） C. 中樞化學感受器（central chemoreceptors）、頸動脈體（carotid bodies） D. 中樞化學感受器（central chemoreceptors）、頸動脈體（carotid bodies）、主動脈體（aortic bodies）
解析：動脈血二氧化碳分壓上升時，CO₂ 可迅速通過血腦障壁，在腦脊髓液中與水形成碳酸並解離出 H⁺，刺激中樞化學感受器，這是換氣增加的主要途徑；同時 CO₂ 與 H⁺ 也會作用於周邊的頸動脈體與主動脈體，經舌咽神經與迷走神經傳入延腦呼吸中樞，加強呼吸。因此中樞化學感受器、頸動脈體與主動脈體三者皆會被上升的 CO₂ 所刺激，選項 D 最完整。
下列何者是刺激口渴的因子？ A. 細胞外液滲透濃度上升 B. 動脈壓增加 C. 血管收縮素II降低 D. 血液體積增加
解析：口渴中樞位於下視丘，主要受血漿滲透壓上升刺激。當細胞外液滲透濃度升高（如脫水、攝鹽過多）時，下視丘的滲透壓感受器被活化，一方面促使口渴，一方面增加抗利尿激素分泌以保留水分。反之，動脈壓增加、血液體積增加會經由低壓與高壓壓力感受器抑制口渴；血管收縮素 II 升高（而非降低）則會促進口渴與飲水行為。故僅細胞外液滲透濃度上升為刺激口渴的因子。
下列何者非腎臟之主要生理功能？ A. 過濾（filtration） B. 再吸收（reabsorption） C. 分泌（secretion） D. 排尿（micturition/ urination）
解析：腎臟的主要生理功能包括過濾（絲球體將血漿濾入鮑氏囊）、再吸收（腎小管將水、葡萄糖、胺基酸與電解質回收）以及分泌（腎小管上皮主動分泌 H⁺、K⁺、有機酸等進入管腔），並藉此調節體液容積、滲透壓、酸鹼與血壓。排尿（micturition）則是尿液儲存於膀胱後，由膀胱逼尿肌收縮、尿道括約肌放鬆所完成的動作，屬於下泌尿道（膀胱與尿道）的功能，並非腎臟本身的主要生理作用。
單酸甘油酯及脂肪酸，可以透過下列何者進入腸道上皮細胞？ A. 一級主動運輸（primary active transport） B. 次級主動運輸（secondary active transport） C. 離子通道（ion channel） D. 擴散作用（diffusion）
解析：三酸甘油酯經胰脂酶分解後產生單酸甘油酯與游離脂肪酸，兩者皆為脂溶性小分子，可溶於細胞膜的脂雙層，因此依濃度梯度以簡單擴散（diffusion）方式直接穿透腸上皮細胞的頂端膜進入細胞內，不需轉運蛋白、也不消耗 ATP。進入細胞後再於平滑內質網重新酯化形成乳糜微粒。一級、次級主動運輸與離子通道主要負責水溶性、帶電或無法自由穿透脂雙層的物質，與此類脂質吸收無關。
黏膜固有層（lamina propria）位於下列那一層？ A. 漿膜層（serosa） B. 黏膜層（mucosa） C. 外肌層（muscularis externa） D. 黏膜下層（submucosa）
解析：消化道管壁由內而外依序為黏膜層（mucosa）、黏膜下層（submucosa）、外肌層（muscularis externa）與漿膜層（serosa）。黏膜層本身又可再分為上皮、固有層（lamina propria）與黏膜肌層三部分，故 lamina propria 是黏膜層的組成之一，內含疏鬆結締組織、微血管網、淋巴組織與腺體，負責物質交換與免疫防禦。其餘漿膜層、外肌層、黏膜下層皆位於黏膜層之外，並非 lamina propria 的所在位置。
關於胃蛋白酶原（pepsinogen）的敘述，下列何者正確？ A. 具有活性的物質 B. 由D細胞（D cell）所分泌 C. 可在鹼性環境被催化 D. 可被胃蛋白酶（pepsin）催化
解析：胃蛋白酶原是由胃腺主細胞（chief cell）分泌的不活性前驅物（zymogen），須先被活化才能分解蛋白質。胃內的鹽酸先使局部 pH 下降，已生成的胃蛋白酶（pepsin）便可在酸性環境中催化其他胃蛋白酶原，切去部分胜肽片段而自我活化，此即正回饋式的自體催化。因此胃蛋白酶原可被胃蛋白酶催化是正確敘述。它本身不具活性、並非 D 細胞（D 細胞分泌體抑素）所分泌，且鹼性環境會使其活化受阻。
下列何者主要為幫助葡萄糖進入β細胞，而刺激胰島素分泌的葡萄糖轉運子（glucose transporter, GLUT）？ A. GLUT2 B. GLUT3 C. GLUT4 D. GLUT5
解析：β細胞負責偵測血糖並釋放胰島素，其細胞膜上的葡萄糖轉運子主要為 GLUT2。GLUT2 對葡萄糖的親和力低（Km 約 15～20 mM），因此在血糖升高時轉運速率才會明顯上升，使葡萄糖進入細胞後經代謝產生 ATP，關閉 ATP 敏感型鉀通道、引發細胞去極化與胰島素釋放，故 GLUT2 兼具「葡萄糖感受器」的角色。GLUT4 主要分布於骨骼肌與脂肪細胞，受胰島素調控；GLUT3 見於神經元；GLUT5 為果糖轉運子。
國小一年級女生開始有第二性徵的發育，最不可能是下列何種因素造成？ A. 營養過剩 B. 過度運動 C. 下視丘腫瘤 D. 使用塑膠食具
解析：女生在八歲前出現第二性徵屬於性早熟。營養過剩與肥胖會促進青春期提前；塑膠食具可能溶出塑化劑等內分泌干擾物，具有類雌激素作用；下視丘腫瘤則會造成中樞性性早熟。相對地，過度運動合併熱量不足會抑制下視丘GnRH的脈動式分泌，延後甚至抑制青春期，因此最不可能造成六歲女童提早發育，答案為B。
關於性別分化的敘述，下列何者正確？ A. 懷孕四週內生殖構造已發育完成 B. 懷孕四週內性別腦區已發育完成 C. 二氫睪固酮使外生殖構造發育為男性 D. 密勒氏管（Müllerian duct）發育為女性外陰道
解析：胚胎早期性腺與管道呈中性。Y染色體上的SRY基因使性腺發育為睪丸，賽氏細胞分泌抗密勒氏管荷爾蒙（AMH）使密勒氏管退化，間質細胞分泌睪固酮，再經5α還原酶轉為二氫睪固酮（DHT），促使外生殖器發育為陰莖與陰囊。密勒氏管發育為輸卵管、子宮與上段陰道，故D錯誤。懷孕四週時生殖構造僅具雛形，尚未發育完成，A、B亦錯誤。
睪丸中的睪固酮濃度比血漿中高約一百倍，主要是下列何種蛋白的作用？ A. 白蛋白 B. 纖維蛋白 C. 雄性素結合蛋白 D. 性激素結合球蛋白
解析：睪丸間質細胞（Leydig cells）分泌睪固酮，而賽氏細胞（Sertoli cells）分泌雄性素結合蛋白（ABP）。ABP與睪固酮結合後，使睪固酮滯留於生精小管內，局部濃度可比血漿高約一百倍，以維持精子生成所需的高濃度雄性素。血漿中的睪固酮則主要與性激素結合球蛋白（SHBG）及白蛋白結合運送，並非造成睪丸內高浓度的主因。纖維蛋白與此無關。
抗原是與免疫球蛋白的何種結構結合？ A. 重鏈所形成結合位點 B. 輕鏈所形成結合位點 C. 重鏈與輕鏈共同形成結合位點 D. Fc區域所形成結合位點
解析：免疫球蛋白的可變區由重鏈可變區（VH）與輕鏈可變區（VL）組成，兩者各含三個高變區（CDR），摺疊後共同形成抗原結合位（paratope），決定抗體的特異性與親和力。單獨的重鏈或輕鏈無法構成完整的結合位，因此A、B不正確。Fc區是效應區，負責結合補體與Fc受體，不與抗原結合，故D不正確。
關於第一型介白素（interleukin 1, IL-1）的敘述，下列何者最不適當？ A. 誘使發燒 B. 刺激發炎反應 C. 刺激IL-2受體表現 D. 促進血管收縮
解析：IL-1 是典型的促發炎細胞素，由巨噬細胞等分泌，作用包括作用於下視丘而致熱（發燒）、活化內皮細胞表現黏附分子以吸引白血球、刺激T細胞表現IL-2受體，並誘發急性期蛋白。它會促使一氧化氮與前列腺素生成，使血管擴張，造成局部紅、熱，而不是使血管收縮，因此D最不適當。A、B、C均為IL-1的已知作用。
運動員的骨骼肌肉變化是屬於： A. 增生（hyperplasia） B. 化生（metaplasia） C. 肥大（hypertrophy） D. 異生（dysplasia）
解析：肥大（hypertrophy）指細胞體積增大。骨骼肌細胞屬於穩定性或永久性細胞，增生能力有限；長期阻力訓練會使肌纖維的截面積增大、肌原纖維數目增加，因而肌肉變粗、力量提升。增生（hyperplasia）指細胞數目增加，常見於前列腺、乳腺等；化生（metaplasia）指一種成熟組織被另一種成熟組織取代，例如抽菸者的呼吸上皮；異生（dysplasia）指細胞出現異型性，屬於癌前變化。因此運動員的變化屬於肥大。
關於水腫（edema）之敘述，下列何者錯誤？ A. 心臟病可引起水腫 B. 腎臟病可引起水腫 C. 血液中白蛋白缺乏可引起水腫 D. 鬱血性肺水腫是右心衰竭造成的
解析：水腫的成因包括心臟衰竭、腎臟疾病及血中白蛋白過低。左心衰竭時，肺微血管的靜水壓上升，造成肺水腫；右心衰竭時，血液滯留於體循環，出現下肢水腫、肝腫大與頸靜脈怒張，因此D的敘述錯誤。C：白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白，缺乏時水分會滲入組織間隙。A、B：心臟病與腎臟病（如腎病症候群）也都是常見的水腫原因。
一個家族的多個成員罹患遺傳疾病，此疾病涉及同源染色體上一個鹼基對置換的基因改變，如腺嘌呤或胸腺嘧啶置換。此現象與下列何者最符合？ A. 單核苷酸多形性（single nucleotide polymorphism） B. 拷貝數變異（copy number variation） C. 表觀遺傳變化（epigenetic change） D. 刪除（deletion）
解析：單核苷酸多形性（SNP）是基因體上單一鹼基對的置換，例如腺嘌呤與胸腺嘧啶之間的替換，屬於最常見的序列變異，可用來標記家族中的疾病基因。拷貝數變異涉及較大片段的增加或缺失；表觀遺傳變化不改變 DNA 序列；刪除則是鹼基缺失。題幹所述單一鹼基對置換最符合 SNP，答案 A。
梅克爾憩室（Meckel diverticulum）是小腸常見的先天性異常，憩室內會出現腸道以外的胰臟組織或胃組織。此腸道以外的組織可稱為下列何者？ A. 畸胎瘤（teratoma） B. 異位瘤（choristoma） C. 錯構瘤（hamartoma） D. 腺瘤（adenoma）
解析：異位瘤（choristoma）指原本不屬於該處的正常組織出現在異常位置，例如梅克爾憩室內出現胃黏膜或胰臟組織。錯構瘤（hamartoma）則是該部位原有組織成分的雜亂增生；畸胎瘤含多種胚層來源組織；腺瘤為腺體上皮的良性腫瘤。題幹強調腸道以外的組織，最符合異位瘤，答案 B。
63歲男性，年輕時有十年的時間從事拆船工作。近一年診斷為肋膜間皮瘤（pleural mesothelioma）。此腫瘤最有可能和那一種暴露有關？ A. 苯（benzene） B. 鎳（nickel） C. 砷（arsenic） D. 石綿（asbestos）
解析：肋膜間皮瘤與石綿暴露有強烈因果關係，石綿纖維吸入後可長期滯留於胸膜，潛伏期常達數十年。拆船工作會接觸大量石綿，因此病史高度相符。苯主要與白血病等血液疾病相關；鎳與肺癌、鼻竇癌有關；砷則與皮膚癌、肺癌及膀胱癌相關。故最可能暴露為石綿，答案 D。
下列那一種血管炎發生在兒童，伴隨有口腔紅斑、腳手掌紅斑、皮膚脫皮和頸淋巴結腫大，因此又稱為mucocutaneous lymph node syndrome？ A. 結節性多動脈炎（polyarteritis nodosa） B. 巨細胞動脈炎（giant cell arteritis） C. 高安動脈炎（Takayasu arteritis） D. 川崎病（Kawasaki disease）
解析：川崎病主要發生於兒童，是一種中型血管的血管炎，臨床表現包括發燒、口腔黏膜充血與草莓舌、四肢及手掌腳掌紅斑、後期皮膚脫皮，以及頸部淋巴結腫大，故稱黏膜皮膚淋巴結症候群。結節性多動脈炎多見於成人；巨細胞動脈炎見於老年人；高安動脈炎多侵犯年輕女性的大動脈。答案 D。
急性心肌炎最常見的感染原是： A. 化膿菌 B. 念珠菌 C. 立克次體 D. 病毒
解析：急性心肌炎最常由病毒感染引起，例如腸病毒（尤其柯薩奇病毒）、腺病毒、流感病毒等；病毒可直接造成心肌細胞損傷，也可能經由免疫反應致病。細菌化膿性感染、念珠菌等黴菌及立克次體雖可造成心肌炎，但發生率相對低。因此最常見感染原為病毒，答案 D。
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）與下列何種病毒最相關？ A. Human papillomavirus （HPV） B. Herpes simplex virus （HSV） C. Epstein-Barr virus （EBV） D. Cytomegalovirus （CMV）
解析：鼻咽癌的發生與 Epstein-Barr virus（EBV）關係最密切，屬於 DNA 病毒。流行病學上患者血清常有高力價 EBV 抗體，腫瘤細胞中也可偵測到 EBV 基因體；未分化型鼻咽癌尤其明顯。HPV 主要與子宮頸癌、口咽癌相關；HSV 與 CMV 則不是鼻咽癌的主要致病病毒。因此答案為 C。
有關唾液腺的多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）之敘述，下列何者正確？ A. 好發於舌下腺（sublingual gland），少見於腮腺（parotid gland） B. 是一種多形性的惡性腫瘤 C. 又稱為華欣氏腫瘤（Warthin tumor） D. 腫瘤單純切除（simple enucleation）後復發率較高
解析：多形性腺瘤是最常見的唾液腺良性腫瘤，最常發生於腮腺，組織含上皮、肌上皮及黏液軟骨樣間質，故稱多形性，並非惡性。它不叫華欣氏腫瘤；Warthin tumor 是另一種良性唾液腺腫瘤。此瘤常有包膜不完整或顯微衛星病灶，單純摘除（enucleation）容易殘留而復發，臨床多採保留面神經的淺葉腮腺切除並取得安全邊緣。故選 D。
下列何種腸道疾病的發生，與MLH1/MSH2修補基因（mismatch repair gene）有關？ A. 家族性腺瘤性多息肉病症候群（familial adenomatous polyposis syndrome） B. 幼年性多息肉病症候群（juvenile polyposis syndrome） C. 遺傳性非多息肉病大腸癌（hereditary nonpolyposis colon cancer） D. 過誤瘤性多息肉病（hamartomatous polyposis）
解析：遺傳性非多息肉病大腸癌（Lynch症候群）是DNA錯誤配對修補基因異常所致，常見MLH1、MSH2，另有MSH6、PMS2等；修補失敗會造成微衛星不穩定，增加大腸癌及子宮內膜癌等風險。家族性腺瘤性多息肉症與APC基因有關；幼年性多息肉症及過誤瘤性多息肉病則涉及其他基因與路徑。
下列何種胃部疾病與幽門桿菌（Helicobacter pylori）的感染有關？①胃消化性潰瘍（gastric peptic ulcer） ②胃神經內分泌腫瘤（gastric neuroendocrine tumor） ③胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（gastric mucosa-associatedlymphoid tissue lymphoma） ④胃腸基質腫瘤（gastrointestinal stromal tumor） ⑤胃息肉（gastric polyp） A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②⑤
解析：幽門桿菌感染與慢性胃炎、胃消化性潰瘍及胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT lymphoma）密切相關，因此①③正確。胃神經內分泌腫瘤常與自體免疫性萎縮性胃炎或MEN1等情況有關；胃腸基質腫瘤源自Cajal間質細胞；胃息肉則有多種不同組織型，均非幽門桿菌感染的典型直接關聯。
肝臟疾病的那一項檢驗直接反映肝細胞的破壞（hepatocyte injury），而非肝細胞的功能好壞？ A. 血清白蛋白（albumin） B. 凝血酶原時間（PT） C. 部分凝血活酶時間（PTT） D. 血清丙胺酸胺基轉移酶（ALT）
解析：血清ALT位於肝細胞胞質內，當肝細胞受損、細胞膜通透性增加時會釋放到血液中，因此能直接反映肝細胞的破壞程度。白蛋白、凝血酶原時間（PT）及部分凝血活酶時間（PTT）主要反映肝臟的合成功能；當肝細胞功能變差時才出現異常，並非直接代表細胞損傷。
關於自體免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis）的敘述，下列何者錯誤？ A. IgG4相關疾病（IgG4-related disease） B. 漿細胞（plasma cell）浸潤 C. 纖維化不明顯 D. 靜脈炎是其特徵
解析：自體免疫性胰腺炎屬於IgG4相關疾病，病理上可見淋巴漿細胞浸潤、大量IgG4陽性漿細胞、席紋狀纖維化（storiform fibrosis）及閉塞性靜脈炎。因此「纖維化不明顯」與實際特徵相反，為錯誤敘述；其餘選項所述之IgG4相關性、漿細胞浸潤及靜脈炎均屬典型表現。
下列何者與甲型海洋性貧血（α-thalassemia）最相關？ A. 球蛋白（globin）基因發生缺失（deletion） B. 染色體11（chromosome 11）發生點突變（point mutation） C. 染色體 9 與染色體 22 發生轉位（ t(9;22)） D. 自體抗體攻擊紅血球
解析：甲型海洋性貧血主要是第16對染色體上α-globin基因發生缺失，使α球蛋白鏈合成減少；缺失數目越多，臨床表現越嚴重。染色體11的點突變較常見於乙型海洋性貧血；t(9;22)與慢性骨髓性白血病有關；自體抗體攻擊紅血球則造成自體免疫溶血性貧血，並非血紅素基因缺陷。
下列何者為造成婦女子宮內膜增生最直接的原因？ A. 肥胖 B. 飲食與環境的西化 C. 雌激素的過度刺激 D. 卵巢腫瘤
解析：子宮內膜增生最直接的機制，是雌激素長期且過度刺激子宮內膜，卻缺乏黃體素拮抗，導致腺體與間質增生。肥胖會使周邊脂肪組織增加雌激素生成，飲食西化及部分卵巢腫瘤（如顆粒細胞瘤）也會增加雌激素暴露，但這些都屬於間接或上游因素；因此最直接的原因仍是雌激素過度刺激。
對於復發或進展風險高的膀胱惡性腫瘤患者，通常會在膀胱內注入Bacillus Calmette-Guérin（BCG）做為局部免疫治療。BCG為下列何種減毒菌株？ A. 大腸桿菌 B. 綠膿桿菌 C. 結核桿菌 D. 金黃色葡萄球菌
解析：BCG是將牛型結核分枝桿菌（Mycobacterium bovis）經長期減毒培養所得的活菌疫苗，屬於結核分枝桿菌複合群。膀胱內灌注BCG可誘發局部免疫反應，用來降低高風險非肌肉侵犯性膀胱癌的復發。大腸桿菌、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌都不是BCG的來源菌株。
有關甲狀腺乳突癌（papillary carcinoma）之敘述，下列何者錯誤？ A. 是甲狀腺癌種類中最常見者 B. 十年存活率超過95% C. 病理組織癌細胞核呈現毛玻璃樣（ground glass）、偽包涵體（pseudoinclusion） D. 分子致病機轉以p53不活化（inactivation）突變為主
解析：甲狀腺乳突癌是最常見的甲狀腺癌，分化良好，十年存活率可超過95%。其典型病理特徵包括癌細胞核呈毛玻璃樣、核溝及偽包涵體。分子機轉以RET/PTC基因重排與BRAF V600E突變為主；p53不活化較常見於未分化甲狀腺癌，並非乳突癌的主要致病機轉，因此D錯誤。
有關第一型糖尿病（type I diabetes mellitus）之敘述，下列何者正確？ A. 絕大多數病患肥胖 B. 出現胰島自體抗體 C. 與HLA無關 D. 發生率比第二型高
解析：第一型糖尿病是自體免疫疾病，胰島 β 細胞受到破壞，患者血中常可測得胰島自體抗體，如 GAD、IA-2 等，且與 HLA DR3、DR4 有關。患者多數並不肥胖，發生率也遠低於第二型糖尿病。因此 B 正確，A、C、D 的敘述都與事實相反。
有關腦瘤接受放射治療之腦部病理變化，下列何者相關性最低？ A. 凝固性壞死 B. 水腫 C. 血管壁增厚 D. 髓鞘脫失
解析：腦瘤放射治療後病理變化依時間分：早期（數月）為水腫（B）與血管內皮損傷；亞急性（6–12 個月）血管壁增厚（C）、纖維素沉積；晚期（>1 年）輻射壞死以凝固性壞死（A）為主，伴血管透明變性。髓鞘脫失（D）屬脫髓鞘疾病（如多發性硬化症）特徵，非輻射傷害典型表現，故相關性最低。
有關阿茲海默氏症（Alzheimer disease）之病理變化，下列何者最無關？ A. 神經炎斑點（neuritic plaque） B. 神經纖維纏結（neurofibrillary tangles） C. 代償性水腦症（hydrocephalus ex vacuo） D. 大腦腦溝（sulcus）變窄
解析：阿茲海默氏症的典型病理包括神經炎斑點（老年斑，主要含 β 類澱粉蛋白）與神經纖維纏結（tau 蛋白過度磷酸化）。大腦皮質萎縮後，腦室會代償性擴大，形成代償性水腦；同時腦溝變寬、腦回變窄。題目說腦溝變窄，方向相反，故 D 最無關。