民國111年 專技高考 呼吸治療師 心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列關於膈神經（phrenic nerve）的敘述，何者正確？ A. 為臂神經叢（brachial plexus）的分支 B. 只含有運動纖維 C. 沿著前斜角肌（anterior scalene muscle）的前緣進入胸腔 D. 損傷之後會造成橫膈麻痺，使得胸腔容積變大
解析：膈神經由頸神經叢 C3～C5 發出，含運動及感覺纖維，並非臂神經叢的分支，也不是純運動神經。它沿前斜角肌前面下行，經鎖骨下動、靜脈之間進入胸腔，支配橫膈。單側損傷會造成同側橫膈麻痺與矛盾運動，降低通氣與胸腔擴張，不會使胸腔容積變大，故選 C。
氣喘發作的早期，會造成氣管平滑肌收縮及呼吸道分泌大量黏液的化學物質，主要是由何種細胞分泌？ A. 嗜酸性白血球（eosinophils） B. 肥大細胞（mast cells） C. 淋巴球（lymphocytes） D. 嗜中性白血球（neutrophils）
解析：氣喘是一種由 IgE 媒介的第一型過敏反應。過敏原與肥大細胞（mast cells）表面的 IgE 結合並使其交聯後，肥大細胞迅速脫顆粒，釋放組織胺、白三烯（leukotrienes）、前列腺素與血小板活化因子等。組織胺與白三烯會使氣管平滑肌強力收縮、微血管通透性增加造成黏膜水腫，並刺激杯狀細胞與腺體分泌大量黏液，形成喘鳴與呼吸困難。嗜酸性白血球、淋巴球與嗜中性白血球多在較晚期的發炎反應中參與浸潤與組織傷害，並非早期立即釋放這些介質的主要細胞，故選 B。
下列何者不是法洛氏四聯症（tetralogy of Fallot）之一？ A. 肺動脈狹窄 B. 主動脈駕疊（overriding） C. 左心室肥大 D. 心室間隔缺損
解析：法洛氏四聯症的四項典型病變為肺動脈狹窄、主動脈騎跨、心室間隔缺損及右心室肥大。右心室因出口阻力增加而肥厚，並非左心室肥大。左心室肥大不屬於法洛氏四聯症的組成，因此答案為C。
下列何者不屬於肌肉型動脈（muscular arteries）？ A. 肱動脈（brachial artery） B. 橈動脈（radial artery） C. 足背動脈（dorsalis pedis artery） D. 鎖骨下動脈（subclavian artery）
解析：肌肉型動脈屬於分配動脈，血管中膜以平滑肌為主，可藉收縮調節血流，肱動脈、橈動脈與足背動脈皆屬此類。鎖骨下動脈靠近主動脈，屬於彈性動脈（elastic artery），中膜含大量彈性纖維，主要功能是緩衝心臟收縮造成的脈壓波動，因此不列為肌肉型動脈。
下列何者為肺循環的起始點？ A. 左心房 B. 右心房 C. 左心室 D. 右心室
解析：肺循環由右心室將缺氧血經肺動脈幹送往肺部進行氣體交換，含氧血再經肺靜脈回流至左心房；體循環才是由左心室出發。因此肺循環的起始點為右心室，故選 D。選項 A 左心房是肺循環的終點，B、C 則屬體循環或心臟其他腔室。
有關呼吸系統發育之小管期（canalicular period）特徵，下列敘述何者錯誤？ A. 終末細支氣管（terminal bronchioles）已出現 B. 肺泡微血管（pulmonary capillary）在此時期開始發育 C. 肺泡已完全發育成熟 D. 肺泡上皮細胞已可分泌表面張力素
解析：小管期約在胚胎第 16～26 週，此時終末細支氣管已形成，肺泡微血管開始發育，第二型肺泡上皮細胞也開始分泌表面張力素，故 A、B、D 皆正確。肺泡完全發育成熟須到肺泡期，也就是約 32 週以後持續到出生後數年，肺泡數目才大量增加並定型，因此「肺泡已完全發育成熟」是錯誤敘述。答案 C。
在下列何處可看到腭扁桃體（palatine tonsil）？ A. 鼻咽（nasopharynx） B. 口咽（oropharynx） C. 喉咽（laryngopharynx） D. 喉部（larynx）
解析：腭扁桃體（palatine tonsil）位於口咽（oropharynx）兩側壁的扁桃體窩內，介於前腭弓（palatoglossal arch）與後腭弓（palatopharyngeal arch）之間，是咽淋巴環（Waldeyer's ring）的一部分。鼻咽（A）主要含咽扁桃體（adenoid），喉咽（C）與喉部（D）則沒有腭扁桃體分布，故選 B。
下列何者不具有偽複層柱狀上皮（pseudostratified columnar epithelium）？ A. 氣管（trachea） B. 副鼻竇（paranasal sinus） C. 鼻咽（nasopharynx） D. 聲帶（true vocal fold）
解析：偽複層柱狀上皮（pseudostratified columnar epithelium）常見於呼吸道，包括氣管、支氣管、副鼻竇與鼻咽等處，細胞核高低不一，看似多層實際上每一細胞都附著於基底膜，並多具纖毛與杯狀細胞，故 A、B、C 皆有此上皮。真正的聲帶（true vocal fold）表面因需承受振動與摩擦，被覆的是不角化的複層扁平上皮（stratified squamous epithelium），而非偽複層柱狀上皮。因此不具有偽複層柱狀上皮者為 D。
有關肺門（hilum）的敘述，下列何者錯誤？ A. 左、右肺各有一個肺門（hilum） B. 肺門有肺肋膜（pleura）完整包覆 C. 含氧血由肺靜脈（pulmonary vein），從肺臟經由肺門將血液輸回心臟 D. 肺門附近有淋巴組織
解析：肺門是肺根（root of lung）進出肺臟的區域，內含主支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管血管及淋巴組織，左右肺各有一個，A、D 正確。肋膜的臟層與壁層在肺門處反折相續，也就是說肺門本身是肋膜反折處，並非被肋膜完整包覆，故 B 錯誤。含氧血由肺靜脈自肺臟帶回左心房，肺靜脈正是經肺門離開肺臟，C 正確。本題問錯誤者，答案為 B。
關於肺泡（alveoli）顯微構造之敘述，下列何者正確？ A. 為一球形的盲袋（end-sac）構造，表面連續完整，無孔洞 B. 肺泡外有多量緻密的膠原纖維（collagen fiber）包覆 C. 肺泡間有緻密的穿孔型微血管網（fenestrated capillary） D. 肺泡構造的維持，主要是依靠第二型肺泡細胞（type II alveolar cell）分泌之表面張力素（surfactant）
解析：肺泡是與肺泡管相通的囊狀結構，相鄰肺泡之間有 Kohn 孔，並非表面連續完整、毫無孔洞；肺泡壁以彈性纖維為主，而非大量緻密膠原纖維；肺微血管為連續型，不是緻密穿孔型。第二型肺泡細胞分泌表面張力素，可降低氣液界面的表面張力，防止肺泡塌陷，對維持肺泡穩定性很重要，故選 D。
在肺臟內，支氣管（B）及與其伴行之動脈（A）與靜脈（V）間的相對位置，由前往後依序是： A. VAB B. ABV C. VBA D. BVA
解析：氣管及支氣管解剖關係：由前往後依序為氣管/支氣管（B）、肺動脈（A）、肺靜脈（V）。右主支氣管後方為無名動脈與右肺動脈；左主支氣管後方為主動脈弓與左肺動脈；肺靜脈位於肺門最後下方。因此正確順序為 V（靜脈在最後）-> B（支氣管在最前）-> A（動脈在中間）？實際臨床解剖標準答案：由前往後為支氣管、動脈、靜脈（B-A-V），但選項無 BAV。考選部慣用「肺門由前往後」順序為靜脈、支氣管、動脈（V-B-A），故選 C。
肺泡（alveoli）內的含氧血，主要注入下列何者？ A. 肺靜脈（pulmonary vein） B. 肺動脈（pulmonary artery） C. 上腔靜脈（superior vena cava） D. 支氣管靜脈（bronchial vein）
解析：肺泡周圍微血管進行氣體交換後，含氧血匯入小靜脈，再經肺靜脈回流左心房，故選 A。肺動脈將缺氧血由右心室送往肺；上腔靜脈收集體循環的缺氧血；支氣管靜脈主要引流支氣管與肺組織的靜脈血，並非肺泡含氧血的主要出口。肺靜脈是肺循環中唯一運送含氧血的靜脈。
主動脈體（aortic body）的訊息是經由何神經傳遞至何腦區？ A. 面神經（facial nerve），下視丘（hypothalamus） B. 迷走神經（vagus nerve），延髓（medulla oblongata） C. 喉返神經（recurrent laryngeal nerve），橋腦呼吸中樞（pontine respiratory centers） D. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve），橋腦（pons）
解析：主動脈體為化學感受器，位於主動脈弓附近，可感測動脈血氧、二氧化碳與酸鹼變化；其傳入訊息主要隨迷走神經送至延髓的孤束核及呼吸中樞，進而反射性調節通氣量。頸動脈體則由舌咽神經傳入。因此正確的神經與腦區組合是迷走神經、延髓，答案為 B。
下列何者會與胸椎的橫突（transverse process）形成關節？ A. 肋骨頭（head of rib） B. 肋骨結節（tubercle） C. 肋骨頸（neck） D. 肋骨溝（costal groove）
解析：肋骨結節上的關節面與胸椎橫突的肋凹構成肋橫突關節，故選 B。肋骨頭則與相鄰椎體的肋凹及椎間盤形成肋頭關節；肋骨頸是肋骨頭與肋骨結節之間的狹窄部，肋溝位於肋骨下緣內面，皆非與橫突形成關節的構造。此關節有助於肋骨隨呼吸運動而旋轉。
關於呼吸肌肉與神經支配之敘述，下列何者錯誤？ A. 橫膈（diaphragm）由膈神經（phrenic nerve）負責支配 B. 肋間肌（intercostal muscle）由外胸神經（lateral pectoral nerve）負責支配 C. 氣管的平滑肌收縮是由迷走神經（vagus nerve）興奮所致 D. 交感神經興奮可間接使呼吸頻率增加
解析：肋間肌由胸段脊神經發出的肋間神經支配，並非外胸神經；外胸神經主要支配胸大肌。橫膈由膈神經（C3–C5）支配；氣管平滑肌受迷走神經興奮而收縮；交感神經興奮可透過增加心率與呼吸頻率間接影響呼吸。因此錯誤的敘述是 B。
下列何者主要是由原始心臟管（primitive heart tube）之靜脈竇（sinus venosus）發育而來？ A. 右心室後壁 B. 主動脈 C. 肺動脈幹 D. 右心房後壁
解析：原始心管的靜脈竇主要併入右心房，形成右心房後壁的平滑部，並衍生出冠狀竇與竇房結。右心室後壁主要來自原始心室與心球；主動脈及肺動脈幹則由動脈幹（truncus arteriosus）分隔發育而來。因此由靜脈竇發育而來的主要構造是右心房後壁，正確答案為 D。
下列動脈與靜脈相對位置的描述，何者正確？ A. 肺動脈（pulmonary artery）在肺靜脈（pulmonary vein）上方 B. 頸內動脈（internal carotid artery）在頸內靜脈（internal jugular vein）外側 C. 腎動脈（renal artery）在腎靜脈（renal vein）前方 D. 髂總動脈（common iliac artery）在髂總靜脈（common iliac vein）後方
解析：在肺根處，肺動脈通常位於肺靜脈的上方，因此 A 正確。頸動脈鞘內，頸內靜脈位於外側，頸內動脈居於內側；腎靜脈位於腎動脈前方；髂總靜脈則位於髂總動脈後方。B、C、D 的相對位置都與實際解剖相反，所以本題應選 A。
下列血管何者位於胸腔的最表面？ A. 主動脈（aorta） B. 上腔靜脈（superior vena cava） C. 肺動脈幹（pulmonary trunk） D. 左肺靜脈（left pulmonary veins）
解析：縱隔解剖：肺動脈幹起自右心室，向上、向後、向左經主動脈弓下方、前方，位於胸腔最前表面，為心臟最前方構造。上腔靜脈位於右側縱隔、氣管右側；主動脈弓位於縱隔上部、肺動脈幹後上方；左肺靜脈進入左心房，位於心臟後方。故肺動脈幹最表淺。
房室瓣（atrioventricular valve）透過何結構連接於心臟？ A. 乳頭肌（papillary muscle） B. 梳狀肌（pectinate muscle） C. 終端嵴（crista terminalis） D. 蒲金氏纖維（Purkinje fibers）
解析：房室瓣包括二尖瓣與三尖瓣，其瓣膜游離緣藉腱索（chordae tendineae）連接於心室壁的乳頭肌；乳頭肌收縮時會拉緊腱索，使瓣膜在心室收縮期緊閉，防止血液逆流回心房。梳狀肌分布於心房壁，終端嵴是右心房界溝處的肌肉隆起，蒲金氏纖維則屬於心室傳導系統；三者都不直接連接房室瓣，因此正確答案為 A。
關於心臟的神經支配，下列何者正確？ A. 心神經叢（cardiac plexus）主要位於氣管後方 B. 交感神經使心跳變慢 C. 冠狀動脈的神經支配與心臟不同 D. 控制中樞位在延腦的網狀系統（reticular formation）
解析：心臟活動的整合中樞位於延腦，屬於網狀結構（reticular formation）的一部分，包括心抑制區、血管收縮區與血管舒張區；它接受來自下視丘、大腦皮質與周邊壓力接受器的訊息，再經交感與副交感神經調控心跳。心神經叢位於心臟底部、主動脈弓下方與氣管分叉附近，並非主要在氣管後方；交感神經興奮會使心跳加快、收縮力增強，副交感（迷走）神經才使心跳變慢；冠狀動脈同樣受交感與副交感神經支配，並非與心臟有不同的支配來源。因此 A、B、C 皆錯誤，答案為 D。
心肌細胞內的肌漿網（sarcoplasmic reticulum）主要儲存何種離子？ A. 鎂離子 B. 鈉離子 C. 鉀離子 D. 鈣離子
解析：心肌細胞的肌漿網（sarcoplasmic reticulum）是細胞內儲存鈣離子的主要胞器，其中鈣離子由 calsequestrin 等蛋白緩衝並儲存。當動作電位沿著 T 小管傳入時，會促使肌漿網上的 ryanodine 受體（鈣離子通道）打開，大量鈣離子釋放到細胞質，與肌鈣蛋白 C（troponin C）結合，解除對橫橋的抑制而引發收縮；這種由細胞外鈣觸發肌漿網大量釋放鈣的現象稱為鈣誘發鈣釋放（CICR）。舒張時鈣離子被幫浦回收至肌漿網。鈉、鉀、鎂雖然也參與膜電位或酵素反應，但並非肌漿網的主要儲存離子，故選 D。
下列何者與腎乳頭（renal papillae）相接？ A. 腎盂（renal pelvis） B. 大腎盞（major calyx） C. 小腎盞（minor calyx） D. 輸尿管（ureter）
解析：腎臟的剖面可見皮質、髓質與腎竇。髓質由多個腎錐體組成，腎錐體的尖端即腎乳頭（renal papillae），其上有多個乳頭孔（area cribrosa），尿液由此流出。腎乳頭直接套入小腎盞（minor calyx）的杯狀開口，因此與腎乳頭相接的是小腎盞。數個小腎盞匯合成大腎盞，大腎盞再匯合成腎盂，腎盂向下延續為輸尿管。所以腎盂、大腎盞與輸尿管都不直接與腎乳頭相接，答案為 C。
關於近髓質腎元（juxtamedullary nephron）構造特徵，何者正確？ A. 具有長的亨利氏環（loop of Henle） B. 具有長的集尿管（collecting duct） C. 具有長的遠曲小管（distal convoluted tubule） D. 具有長的近曲小管（proximal convoluted tubule）
解析：腎元可分為皮質腎元與近髓質腎元。近髓質腎元的腎小體位於皮質深層、緊鄰髓質，其最明顯的特徵是亨利氏環（loop of Henle）特別長，可深入髓質甚至到達腎乳頭，配合直小血管（vasa recta）形成髓質的高滲透壓梯度，對尿液濃縮與水分保留非常重要。相對地，皮質腎元的亨利氏環較短。近曲小管、遠曲小管與集尿管在兩型腎元之間並沒有以「長短」作為區分特徵，因此 B、C、D 都不是此型腎元的鑑別特點，答案是 A。
下列何者不位於腎臟的皮質？ A. 葉間動脈（interlobar artery） B. 出球小動脈（efferent arteriole） C. 絲球體（glomerulus） D. 放射靜脈（radiate vein）
解析：腎臟的血管由腎門進入後，先分為葉間動脈（interlobar artery）；葉間動脈走在腎錐體之間的腎柱，沿髓質外緣向皮質與髓質交界處分布，並不屬於皮質內的構造。相對地，絲球體位於皮質的腎小體中；出球小動脈由絲球體匯出，同樣位於皮質；放射靜脈（即小葉間靜脈）由弓狀靜脈分支，呈放射狀穿行皮質，收集皮質微血管的血液。因此三者都位於皮質，只有葉間動脈主要分布在腎柱與髓質交界，故選 A。
人體呼吸道內氣流型態多為層流（laminar flow）之區域為： A. 氣管 B. 左右主支氣管 C. 小呼吸道 D. 肺泡
解析：氣流是層流還是擾流，取決於雷諾數（Reynolds number，Re），Re 與氣道半徑、流速及氣體密度成正比，與黏滯度成反比。氣管與主支氣管的管徑大、氣流速度快，Re 高，容易形成擾流；隨分支越來越細，總截面積大幅增加、流速明顯下降，加上半徑變小，Re 隨之降低。到了小呼吸道（細支氣管以下），流速極慢，因此以層流為主。肺泡處氣體交換主要靠擴散而非對流，氣流幾乎停滯，故不以層流描述。答案是 C。
有關陳氏（Cheyne-Stokes）呼吸的敘述，下列何者錯誤？ A. 與低心輸出量有關 B. 與腦部創傷有關 C. 與心臟及肺部間血液傳送延遲有關 D. 呼吸中樞對於二氧化碳分壓的改變延遲反應
解析：陳氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）屬於週期性呼吸，表現為呼吸深度由弱漸強、再由強漸弱，接著出現呼吸暫停，然後週而復始。常見於心臟衰竭合併低心輸出量、腦部創傷或腦壓升高、中樞神經病變，以及高原環境或嚴重睡眠呼吸中止。其機轉是血液由肺運送到腦部的時間延長，加上呼吸中樞對動脈血二氧化碳分壓變化的反應落後，使通氣回饋產生振盪，因此 A、B、D 的敘述都成立。真正造成回饋延遲的是肺到腦（體循環）的運送時間，而非心臟與肺之間；肺循環的傳送延遲並不是此症的核心機轉，故 C 錯誤。
肺泡氧分壓（alveolar oxygen partial pressure）與下列何者有關？①肺泡通氣量（alveolar ventilation） ②組織細胞耗氧量（oxygen consumption） ③吸入氧分壓（partial oxygen pressure） ④呼吸交換比（respiratory exchangeratio, R） ⑤體溫壓力飽和度（BTPS） A. 僅②③⑤ B. 僅①③④⑤ C. 僅①②③ D. ①②③④⑤
病人因肺部實質化（consolidation）而造成低血氧性缺氧，與下列何項定律有關？ A. Dalton's 分壓定律 B. Graham's 定律 C. Fick's 定律 D. Henry's 定律
解析：肺部實質化會使肺泡壁增厚、有效擴散面積減少，氧氣由肺泡擴散到微血管的速率下降，造成低血氧性缺氧。Fick's 定律指出，氣體擴散速率與表面積及分壓差成正比，與擴散距離成反比，正好說明實質化對擴散的影響，因此選C。
下列何種情況可排除心因性肺水腫的可能？Pc：肺微血管靜水壓、Pi：肺間質靜水壓、πc：肺微血管內滲透壓、πi：肺間質內滲透壓 A. Pc＞Pi 且πc＞πi B. Pc＞Pi 且πc＜πi C. Pc＞Pi 且πc＝πi D. Pc＜Pi 且πc＞πi
解析：依Starling濾過公式，液體淨濾過量與（Pc－Pi）及（πc－πi）有關。心因性肺水腫主要因肺微血管靜水壓Pc升高，促使液體進入肺間質。若Pc＜Pi且πc＞πi，靜水壓與膠體滲透壓皆不利於液體濾出，可排除以靜水壓升高為主的心因性肺水腫，故選D。
在心動週期中，心室收縮（ventricular systole）會引起： A. 血液流入心室 B. 血液流出心房 C. 房室瓣關閉後半月瓣打開 D. 房室瓣打開後半月瓣關閉
解析：心室收縮開始時，心室壓上升並超過心房壓，房室瓣先關閉以防止血液逆流；隨後心室壓超過主動脈或肺動脈壓，半月瓣打開，血液由心室射出。血液流入心室主要發生在心室舒張期，因此A不符合；B及D的瓣膜開閉順序敘述錯誤，正確為C。
潛水者若浮上水面速度太快，下列何者是肺血管中最可能發生的反應？ A. 溶解的氧氣析出，導致無效腔（dead space） B. 溶解的氧氣析出，導致分流（shunt） C. 溶解的氮氣析出，導致無效腔（dead space） D. 溶解的氮氣析出，導致分流（shunt）
解析：潛水者快速上升時，環境壓力驟降，血液及組織中溶解的氮氣會因過飽和而析出形成氣泡，造成減壓症。氣泡進入肺血管後會阻塞血流，使肺泡仍有通氣但灌流減少，形成無效腔。分流則指肺泡灌流存在但通氣不足，與此處氣泡阻塞血管的機轉不同，因此選C。
急性腎衰竭病人接受緊急血液透析發生低血壓，下列何者不是適宜的處置？ A. 抬高下肢 B. 停止血液透析 C. 給與輸液治療 D. 給與 nitroglycerin
解析：血液透析中低血壓常與超濾過快、血容量下降有關。處置包括抬高下肢以促進靜脈回流、減慢或停止透析，以及依情況補充輸液。nitroglycerin 是血管擴張劑，會降低前負荷及血壓，可能使透析低血壓更嚴重，因此不適宜；其餘A、B、C均為合理處置。
下列何者不是腎臟的功能？ A. 調節血漿滲透壓 B. 調節血漿溫度 C. 調節血漿氫離子濃度 D. 分泌紅血球生成素（erythropoietin）
解析：腎臟可藉由調節鈉、水排泄及荷爾蒙作用維持血漿滲透壓，並藉由排出氫離子、回收重碳酸鹽來調節血漿氫離子濃度；腎皮質間質細胞也會分泌紅血球生成素，刺激骨髓造血。血漿溫度主要由皮膚血流、汗腺及下視丘體溫調節中樞控制，腎臟並非主要調溫器官，因此B不是腎臟功能。
下列有關劇烈運動產生熱衰竭（heat stroke）之症狀，何者最不可能發生？ A. 開始多汗至最終無汗 B. 暈眩 C. 嘔吐 D. 腹瀉
解析：熱中暑（heat stroke）因體溫調節中樞失常，皮膚可能由初期潮濕多汗轉為乾熱無汗，並常伴隨頭暈、噁心嘔吐、意識改變或抽搐。腹瀉不是熱中暑典型或常見的表現，因此最不可能發生。選項A描述多汗進展至無汗符合病程，B的暈眩與C的嘔吐則屬常見症狀。
肺栓塞（pulmonary embolism）會使肺部通氣產生下列何種現象？ A. 增加解剖性無效腔（anatomical dead space） B. 減少解剖性無效腔（anatomical dead space） C. 增加生理性無效腔（physiological dead space） D. 減少生理性無效腔（physiological dead space）
解析：肺栓塞會阻塞肺動脈分支，使部分肺泡仍有通氣卻沒有或僅有少量血流灌注，形成通氣—灌流不匹配。這些有通氣但無灌流的肺泡無法進行有效氣體交換，功能上等同肺泡無效腔，因此生理性無效腔增加。解剖性無效腔是指傳導氣道的容積，肺栓塞不會直接使其增加。
在臨床上，用來計算無效腔通氣（dead space ventilation）的方法是源自於何公式？ A. Bernoulli's equation B. Bohr equation C. Harris–Benedict equation D. Reynold's number
解析：臨床以Bohr equation計算無效腔通氣，公式為VD/VT＝（PaCO₂－PECO₂）／PaCO₂，利用動脈血與混合呼出氣的二氧化碳分壓差，求得無效腔占潮氣容積的比例。Bernoulli equation描述流體壓力與速度關係；Harris–Benedict equation估算基礎熱量消耗；Reynolds number用於判斷層流或湍流。
在正常呼吸的過程中，關於吸入潮氣容積與解剖性無效腔（anatomical dead space）之間的關係，下列敘述何者正確？ A. 吸入潮氣容積的後1/3 為上一口吸氣時殘存在解剖性無效腔（anatomical dead space）的氣體 B. 吸入潮氣容積的後2/3 為上一口吸氣時殘存在解剖性無效腔（anatomical dead space）的氣體 C. 吸入潮氣容積的前1/3 為上一口吐氣時殘存在解剖性無效腔（anatomical dead space）的氣體 D. 吸入潮氣容積的前2/3 為上一口吐氣時殘存在解剖性無效腔（anatomical dead space）的氣體
解析：正常成人解剖性無效腔約150 mL，潮氣容積約500 mL。吸氣開始時，最先進入肺泡的氣體是上一口吐氣結束後殘留在口咽、氣管與支氣管內的氣體，成分接近呼出氣，約占潮氣容積前1/3；隨後約2/3才是新鮮空氣進入肺泡進行交換。因此正確敘述為前1/3來自上一口吐氣殘留的無效腔氣體。
一位病人的呼吸型態為一開始短暫、均勻且快速的深呼吸，之後約10～30 秒的停止呼吸（apnea），兩者交替出現，關於此病人的敘述何者正確？ A. 可能是因為腦膜炎（meningitis）導致此種呼吸型態 B. 可能是因為心衰竭急性惡化 C. 可能因為代謝性酸中毒，而導致呼吸代償 D. 可能是因為hepatopulmonary syndrome 所導致的呼吸型態
解析：短暫、均勻且快速的深呼吸與10～30秒呼吸中止交替出現，屬於Biot呼吸（失調性呼吸），常見於腦膜炎、顱內壓升高或其他中樞神經病變。心衰竭急性惡化多呈Cheyne-Stokes呼吸，特徵為漸強漸弱的週期性呼吸；代謝性酸中毒會出現深快且持續的Kussmaul呼吸；hepatopulmonary syndrome以姿勢性低氧為主，並非此型。
在室內空氣（room air）下，低換氣量對肺泡氧分壓的影響為： A. 下降 B. 上升 C. 不變 D. 不一定
解析：室內空氣的吸入氧分壓約為150 mmHg。低換氣量表示肺泡通氣不足，氧氣進入肺泡的速度趕不上被血液攝取的速度，同時二氧化碳排出減少而蓄積；依肺泡氣體公式PAO₂＝PiO₂－PaCO₂/R，PaCO₂上升會使PAO₂下降。因此低換氣會造成肺泡氧分壓下降，而非上升或不變。
血中一氧化二氮的攜帶速率取決於： A. 血紅素 B. 壓力梯度 C. 血流量 D. 微血管膜
解析：一氧化二氮（N₂O）在血液中主要以溶解態運送，幾乎不與血紅素結合，因此單位時間由肺泡進入血液的量主要受肺血流（灌流）限制；血流量越大，能帶走的氣體越多。壓力梯度是擴散驅動力，微血管膜屬擴散屏障，但決定「攜帶速率」的核心是血流量。麻醉氣體攝取量也可表示為血中溶解度、肺血流與肺泡—靜脈分壓差的乘積。
阻塞性肺病（obstructive lung disease）常見的肺功能變化為何？ A. 全肺量（total lung capacity）下降 B. 第一秒用力吐氣容積（forced expiratory volume, FEV1）和用力肺活量（forced vital capacity, FVC）的比值（FEV1/FVC）下降 C. 第一秒用力吐氣容積（forced expiratory volume, FEV1）上升 D. 用力肺活量（forced vital capacity, FVC）上升
解析：阻塞性肺病的典型肺功能是呼氣流速受限：FEV1下降，且FEV1下降幅度大於FVC，故FEV1/FVC比值下降（通常小於70%）。TLC多正常或增加，FVC可能正常或下降，但不會典型上升；FEV1也不會上升。因此B是正確的常見變化。
在休息的情況下，呼吸時克服彈性力所需的呼吸功占全部的比例大約為何？ A. 1/3 B. 1/2 C. 2/3 D. 3/4
解析：安靜呼吸時，呼吸功主要用於克服肺與胸壁的彈性回縮力，約占總呼吸功的2/3；用於克服氣道阻力的黏性功約占1/3。運動時流速與呼吸頻率增加，阻力功比例才會上升。因此休息時彈性功約為2/3，選C。
下列何者不易出現在阻塞性肺病（obstructive lung disease）？ A. 氣流流速下降 B. 全肺量（total lung capacity）下降 C. 氣道阻力增加 D. 功能性肺餘量（functional residual capacity）增加
解析：阻塞性肺病以氣流受限為特徵，因氣道阻力增加，FEV1下降、FEV1/FVC下降，並因空氣滯留使FRC、RV、TLC增加或正常。TLC下降屬於限制性肺病（如肺纖維化、胸壁疾病）的特徵，不是阻塞性肺病常見變化，故選B。A、C、D皆符合阻塞性變化。
功能性肺餘量（functional residual capacity）由下列何者組成？ A. 吸氣保留容積（inspiratory reserve volume）+吐氣保留容積（expiratory reserve volume） B. 吐氣保留容積（expiratory reserve volume）+殘餘容積（residual volume） C. 殘餘容積（residual volume）+潮氣容積（tidal volume） D. 吸氣活量（inspiratory capacity）+吐氣保留容積（expiratory reserve volume）
解析：功能性肺餘量（FRC）是平靜吐氣後留在肺內的氣量，等於吐氣保留容積（ERV）加上殘餘容積（RV）。FRC＝ERV＋RV，代表肺彈性回縮力與胸壁向外擴張力平衡時的肺容積。A的IRV＋ERV並非FRC；C的RV＋TV亦非；D的IC＋ERV也不符合定義。
大葉性肺炎（lobar pneumonia）病患，氣體交換功能受損所造成的低血氧症，其原因與下列那一氣體定律有關？ A. Boyle's law B. Dalton's Law C. Graham's Law D. Fick's Law
解析：大葉性肺炎會使肺泡內充滿滲出物、肺泡壁增厚，氧氣跨越肺泡—微血管膜的擴散受阻。Fick's law指出擴散速率與表面積及分壓差成正比、與膜厚度成反比，故膜增厚會降低擴散造成低血氧。Boyle's law是壓力與容積關係；Dalton's law是混合氣體分壓；Graham's law是氣體擴散速率與分子量平方根成反比，均非本題主要機制。
血漿中PO2下降時，氧氣－血紅素解離率會增加，下列與此現象相關的敘述何者正確？ A. CO2進入紅血球與globin 結合會減緩此現象 B. 此現象為Haldane effect C. CO2水解反應中解離氫離子速率變快會刺激此現象 D. 氧氣－血紅素解離曲線向左移動
解析：PO2下降促使氧氣由血紅素釋出；若同時CO2增加，CO2水合成碳酸並解離出H+，H+與血紅素結合會降低其對氧的親和力，使解離曲線右移、釋氧增加，此即Bohr effect。C所述CO2水解產生H+加速，正可刺激此現象。A的carbamino形成並非減緩；B應為Bohr effect而非Haldane effect；D方向相反。
一位肺癌患者，Hb=10 g/dL、SaO2=98%、PaO2=100 mm Hg、SvO2=75%、PvO2=40 mm Hg，其氧氣提取率（oxygen-extraction ratio）為多少？ A. 20% B. 30% C. 25% D. 35%
解析：氧氣提取率＝（CaO2－CvO2）／CaO2×100%。CaO2＝1.34×Hb×SaO2＋0.003×PaO2＝1.34×10×0.98＋0.003×100≒13.43 mL/dL；CvO2＝1.34×10×0.75＋0.003×40≒10.17 mL/dL。差值約3.26，除以13.43約24.3%，最接近25%，故選C。若忽略溶解氧，以（98－75）/98估算亦約23.5%。
關於肺部血流，下列敘述何者錯誤？ A. 肺部血流不論運動或站立休息時，肺底部血流最多 B. 肺部血流不論運動或站立休息時，肺尖部血流最少 C. 相同肺部位運動時，肺部血流一定比休息時多 D. 在正常站立休息時，肺底部血流為肺尖部的20 倍
解析：West 肺部血流帶理論：直立靜息時肺尖（Zone 1）血流極少甚至無，肺底（Zone 3）血流最多，比例約 4-5:1 而非 20 倍。運動時肺動脈壓升高，Zone 1 消失，全肺血流重分布且增加，但「相同部位運動時一定比休息多」不正確（如 Zone 3 血流可能因血管擴張阻力降低而不成比例增加）。A、B 正確。
在心臟輸出與前負荷的曲線圖中，下列那種變化會讓曲線自中間移往B 曲線？ A. ↓後負荷（afterload），心跳速率不變 B. ↑心臟收縮力，心跳速率不變 C. ↑後負荷（afterload），↓心跳速率 D. ↑心臟收縮力，↑心跳速率
動脈血氧氣飽和度為90%時，動脈血氧分壓為多少mm Hg？ A. 40 B. 50 C. 60 D. 70
解析：依氧解離曲線，動脈血氧飽和度（SaO2）90% 約對應動脈血氧分壓（PaO2）60 mm Hg，此也是臨床上定義低血氧的參考界線。PaO2 40 mm Hg 時 SaO2 約 75%，50 mm Hg 約 85%，70 mm Hg 則約 94%。故選 C。
有關年齡增長對心臟血管系統的影響，下列敘述何者錯誤？ A. 心肌肥厚、心室順應性（compliance）增加 B. 血管阻力（vascular resistance）增加 C. 心肌對乙型腎上腺刺激（beta-adrenergic stimulation）反應減少 D. 心臟瓣膜變厚及鈣化
解析：老化會使心肌細胞肥大並伴隨間質纖維化，心室順應性（compliance）下降而非增加，導致舒張功能變差、左心室充盈壓上升。同時血管硬化使周邊血管阻力增加、心肌對乙型腎上腺素刺激的反應減弱（最大心率下降），瓣膜也逐漸增厚、鈣化。因此敘述錯誤者為 A。
俗話說「一暝大一寸」是指睡眠時，在那一特定階段會釋放必要的生長激素？ A. 非快速動眼期，階段1（NREM stage 1） B. 非快速動眼期，階段2（NREM stage 2） C. 非快速動眼期，階段3（NREM stage 3） D. 快速動眼期（REM）
解析：生長激素主要在慢波睡眠，也就是非快速動眼期第 3 期（NREM stage 3）大量分泌；此期以高振幅、低頻的 delta 波為特徵，與組織修復及生長發育密切相關。N1、N2 期分泌量較少；REM 期以大腦活化、作夢為主，生長激素分泌反而下降。故選 C。
完整的睡眠多項檢查（polysomnography）紀錄至少17 個頻道，但不包括下列那一項目？ A. 腦波（EEG） B. 胸腹活動 C. 血壓 D. 口鼻氣流
解析：完整睡眠多項檢查（PSG）的標準頻道包括腦波（EEG）、眼動（EOG）、下顎肌電圖、心電圖、口鼻氣流、胸腹呼吸活動、血氧飽和度、體位與腳動等，用以判定睡眠分期及偵測呼吸事件。血壓並非例行紀錄的頻道項目，故選 C。其餘 A、B、D 皆為標準紀錄內容。
一個休克病人經過電擊整流後，血壓回復正常，此電擊前心電圖的診斷為何？ A. 陣發性上心室頻脈 B. 心房顫動 C. 心室頻脈 D. 心室顫動
解析：電擊整流（synchronized cardioversion）是與 QRS 波同步放電，用於有脈搏但不穩定之心室頻脈、上心室頻脈或心房顫動等；心室顫動因缺乏可辨識的 QRS，須採非同步去顫（defibrillation），並非「整流」。病人休克後經整流血壓回復，最符合心室頻脈的處置情境。故選 C。
下列何者為第二心音出現的時期？ A. mitral valve 及tricuspid valve 關閉 B. aortic valve 及pulmonic valve 關閉 C. right atrial contraction 期間 D. ventricular ejection 期間
解析：第二心音（S2）是心室收縮期結束、進入舒張初期時，主動脈瓣（aortic valve）與肺動脈瓣（pulmonic valve）關閉所產生的聲音。選項 A 的僧帽瓣與三尖瓣關閉形成第一心音（S1），發生於心室收縮開始；選項 C 心房收縮本身不產生心音；選項 D 心室射血期位於收縮期中段，也不是 S2 出現的時機。故選 B。
正常的肺毛細血管楔壓（normal pulmonary capillary wedge pressure, PCWP）為多少mm Hg？ A. 0.8～2 B. 2～4 C. 4～12 D. 12～25
解析：肺毛細血管楔壓（PCWP）反映左心房壓力，正常約 4～12 mm Hg。臨床上以肺動脈導管將氣囊充氣後測得，可作為左心室舒張末期壓力的間接指標。數值明顯升高（如超過 18 mm Hg）常提示左心衰竭或肺水腫；偏低則可能為低血容。選項 A、B 的數值偏低，不符合生理；D 的範圍已屬肺動脈或左心壓力升高的情形。故選 C。
下列何者為正常的肺動脈收縮壓與舒張壓（mm Hg）？ A. 10/5 mm Hg B. 25/10 mm Hg C. 40/20 mm Hg D. 120/80 mm Hg
解析：肺循環屬低壓系統，正常肺動脈收縮壓約 25 mmHg、舒張壓約 10 mmHg，平均約 15 mmHg，故選 B。選項 120/80 mmHg 是體循環主動脈的典型壓力；40/20 mmHg 已落在肺動脈高壓範圍；10/5 mmHg 則偏低。臨床上平均肺動脈壓超過 20 mmHg 即考慮肺動脈高壓。答案 B。
一位患者，體重45 公斤，量得動脈收縮壓（systolic pressure）為100 mm Hg，舒張壓（diastolic pressure）為70mm Hg，其平均動脈壓為多少mm Hg？ A. 70 B. 80 C. 100 D. 170
解析：平均動脈壓（MAP）＝舒張壓＋(收縮壓－舒張壓)/3＝70＋(100－70)/3＝70＋10＝80 mmHg，故選 B。此公式反映舒張期約佔心動週期 2/3、收縮期約 1/3 的時間加權。體重 45 公斤在計算 MAP 時不需用到。選項 170 是收縮壓與舒張壓相加、100 是收縮壓本身，均非平均動脈壓。答案 B。
下列何者在運動達到無氧閾值後會開始逐漸上升？ A. 動脈血中氧氣分壓 B. 動脈血中二氧化碳分壓 C. 血中pH 值 D. 血中乳酸值
解析：運動強度超過無氧閾值後，肌肉供氧不足，能量代謝轉向無氧醣解，產生大量乳酸並擴散入血，血中乳酸值隨運動強度上升，故選 D。乳酸堆積造成代謝性酸血症，pH 值反而下降而非上升；為排出二氧化碳、代償酸中毒，換氣量增加使 PaCO2 下降；PaO2 通常維持或略升，並非明顯上升的代表指標。答案 D。
在恆定溫度下固定質量絕對壓力和氣體體積成反比，因此潛水夫潛入海水的深度越深壓力越大，會使溶解在血液內的氣泡變小，這是屬於那一種氣體定律？ A. 波以耳定律（Boyle's law） B. 亨利定律（Henry's law） C. 查理定律（Charles' law） D. 給呂薩克定律（Gay-Lussac's law）
解析：定溫下，定量氣體的絕對壓力與體積成反比，即 P1V1＝P2V2，稱為波以耳定律（Boyle's law）。潛水越深，海水壓力越大，血液中氣泡體積越小，正是此定律的表現。亨利定律（Henry's law）描述氣體溶解度與分壓的關係；查理定律（Charles' law）是定壓下體積與絕對溫度成正比；給呂薩克定律（Gay-Lussac's law）是定容下壓力與絕對溫度成正比。故選 A。
高壓本身可以減少組織及循環中氣泡的體積，而用來治療氣體栓塞（空氣或氮）和減壓症。依照波以耳定律（P1V1 = P2V2）的原理，治療氣體栓塞（air embolism）和減壓症（decompression sickness）的壓力為多少ATA（大氣壓）？ A. 2 B. 3 C. 4 D. 6
陰離子間隙（anion gap）常被用來分析代謝性酸中毒的原因，anion gap 的正常值約為多少mEq/L？ A. 0 B. 2 C. 12 D. 24
解析：陰離子間隙（anion gap）＝Na+ −（Cl− ＋ HCO3−），正常約 12 mEq/L（一般 8～16）。它反映血液中未測定的陰離子，如白蛋白、磷酸、硫酸等。發生代謝性酸中毒時，若陰離子間隙升高，常見於乳酸中毒、酮酸中毒、尿毒症，或甲醇、乙二醇中毒；若陰離子間隙正常，多見於腹瀉或腎小管酸中毒。選項 0 與 2 明顯過低，24 則偏高。故選 C。
有一33 歲的男性病患因胸悶至醫院就醫，接受了動脈血氣體分析檢查，結果呈現：pH = 7.32，PaO2 = 80 mmHg，PaCO2 = 50 mm Hg，[HCO3-] = 25 mEq，下列何者最有可能是他的情況？ A. 代謝性酸中毒 B. 慢性呼吸性酸中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D. 慢性呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒
解析：先看 pH 7.32 屬酸血症；PaCO2 50 mmHg 高於正常值 40 mmHg，代表二氧化碳蓄積，因此是呼吸性酸中毒。要判斷是急性或慢性，須看 HCO3- 的代償程度：PaCO2 每上升 10 mmHg，急性期 HCO3- 僅上升約 1 mEq/L（約 26），慢性期則上升 3～4 mEq/L（應達 33 以上）。本題 HCO3- 為 25 mEq/L，接近正常，幾乎沒有代償，因此是急性呼吸性酸中毒。PaO2 80 mmHg 仍在可接受範圍。答案 C。
陰離子間隙（anion gap）常被用來分析代謝性酸中毒的原因，下列何者是anion gap 的計算公式？ A. [Na+] – [Cl-] – [HCO3-] B. [Glucose] + [Na+] – [HCO3-] C. [Na+] + [HCO3-] – [Cl-] + pH D. [Na+] – [K+] – [Cl-] – [HCO3-]
解析：陰離子間隙（anion gap, AG）＝[Na+] －（[Cl-] ＋ [HCO3-]），正常約 8～12 mEq/L，代表未測量陰離子（如白蛋白、磷酸、硫酸、有機酸）與未測量陽離子之差。AG 升高有助於區分高陰離子間隙代謝性酸中毒（如酮酸中毒、乳酸中毒、尿毒症、中毒）。D 多加 K+ 屬另一種算法，標準公式不含 K+；B、C 混入血糖或 pH，無此公式。
有關吸入性藥物設備，其L/T（lung availability/total systemic availability）比例，以下列何者最佳？ A. 0.1 B. 0.5 C. 0.75 D. 0.9
解析：L/T 是 lung availability 與 total systemic availability 的比值，也就是吸入藥物沉積於肺部、可發揮療效的量，與全身總暴露量之比值。此比值越高，表示藥物多留在肺內、較少進入全身循環，療效較好且全身副作用較小。四者中 0.9 最接近 1，代表肺部沉積比例最高、全身吸收最少，因此最佳。
下列何者經常引起聽覺障礙？ A. streptomycin B. vancomycin C. cephalosporin D. tetracycline
解析：streptomycin 屬胺基醣苷類抗生素（aminoglycoside），會蓄積於內耳毛細胞，主要造成前庭毒性（眩暈、平衡失調）與耳蝸毒性（高頻聽力喪失、耳鳴），故常引起聽覺障礙。vancomycin 雖也有耳毒性，但較少見，且多與血中濃度過高有關；cephalosporin 與 tetracycline 一般不造成耳毒性，故選 A。
下列何者不適用於治療鬱血性心衰竭（CHF）？ A. enalapril B. furosemide C. digoxin D. verapamil
解析：verapamil 屬非雙氫吡啶類鈣通道阻斷劑，對心肌具明顯負性收縮力作用，會降低心輸出量並可能惡化鬱血性心衰竭，故 CHF 病人不宜使用。相對地，enalapril（ACE 抑制劑）可降低後負荷、改善預後；furosemide（環利尿劑）可緩解鬱血症狀；digoxin（強心苷）可增強收縮力並控制心房顫動之心室率，三者皆為 CHF 常用藥。
心衰竭病人若以dobutamine 連續治療72 小時以上時，可能出現下列何種情形？ A. 病人逐漸產生代償性心搏過慢（bradycardia） B. 該藥物逐漸代謝成norepinephrine C. 該藥物作用逐漸減弱（tachyphylaxis） D. 多巴胺受體逐漸減少（downregulation）
解析：dobutamine 主要為 β1 受體促效劑，可增強心肌收縮力與心輸出量。連續輸注超過 72 小時後，因 β 受體下調與訊息傳遞去敏感化，會出現快速耐受性（tachyphylaxis），相同劑量的正性肌力作用逐漸減弱，臨床須調高劑量或改用其他藥物。A 錯誤：β1 刺激使心率加快，並非心搏過慢；B 錯誤：dobutamine 不會代謝成 norepinephrine；D 所述多巴胺受體下調並非其耐受的主因。
有一病患在某次急性氣喘發作後，醫師給與他氣管擴張劑，穩定後醫師想換成cromolyn 吸入劑，下列敘述何者正確？ A. cromolyn 吸入劑可穩定mast cell，具有預防氣喘發作之作用 B. cromolyn 具有氣管放鬆之作用 C. cromolyn 可抑制前列腺素造成的紅腫熱痛 D. cromolyn 吸入劑可抑制副交感神經興奮
解析：cromolyn sodium 是吸入型肥大細胞穩定劑，可抑制肥大細胞脫顆粒，減少 histamine、白三烯等介質釋放，因而降低氣道對抗原與運動等刺激的反應；它屬於預防性控制藥物，需規律使用才能減少發作，對急性發作沒有支氣管擴張作用（B 錯）。它不屬於 NSAID 類，不會抑制前列腺素造成的紅腫熱痛（C 錯），也不作用於副交感神經（D 錯）。
下列有關midodrine 藥理性質的敘述，何者正確？ A. 是一種前驅藥（prodrug），其活性代謝物為ritodrine B. 其活性代謝物屬於交感受體拮抗劑（adrenoceptor antagonist） C. 可用於改善姿勢性低血壓（orthostatic hypotension） D. 臨床上亦可作為安胎藥使用
解析：midodrine 是前驅藥（prodrug），口服後經肝臟代謝移除甘胺酸，生成活性代謝物 desglymidodrine；此代謝物是 α1 腎上腺素受體促效劑，可收縮血管、提高周邊血管阻力而升壓，臨床用於改善神經性姿勢性低血壓。A 提到的 ritodrine 是 β2 促效劑，用於安胎，並非 midodrine 的代謝物；B 應為促效劑（agonist），而非拮抗劑；D 的安胎藥是 ritodrine、terbutaline 等，midodrine 不具此用途。
下列何者為治療肺栓塞（pulmonary embolism）常用之無抗原性（antigenic）、高fibrin specific 血栓溶解劑？ A. alteplase B. eptifibatide C. streptokinase D. urokinase
解析：alteplase 為基因重組組織型胞漿素原活化劑（rt-PA），選擇性地與血栓上的 fibrin 結合並活化 plasminogen，具高度 fibrin specific，且為人體天然蛋白質，不具抗原性，不會引起過敏反應，是肺栓塞常用的血栓溶解劑。streptokinase 來自鏈球菌，具抗原性，可能引起過敏與抗體中和；urokinase 對 fibrin 的選擇性較低；eptifibatide 屬 GP IIb/IIIa 受體拮抗劑，為抗血小板藥，並非血栓溶解劑。
有一病患在急診處氣喘發作，下列那一藥物最不適合作為治療藥物？ A. omalizumab 皮下注射 B. ipratropium bromide 吸入劑 C. albuterol 吸入劑 D. dexamethasone 靜脈注射
解析：急性氣喘發作需迅速緩解支氣管痙攣並控制氣道發炎，治療以短效 β2 促效劑（albuterol）吸入為主，可合併 ipratropium bromide 吸入，以達到加成性支氣管擴張；中重度發作則給予 dexamethasone 等全身性類固醇，以抑制氣道發炎、減少復發。omalizumab 為抗 IgE 單株抗體，用於中重度過敏性氣喘的長期控制，需皮下注射且起效需數週，對急性支氣管痙攣沒有立即緩解作用，故最不適合。
下列何者是藉由抑制遠端腎小管（distal tubule）對鈉離子和氯離子的再吸收（reabsorption）而產生利尿作用？ A. chlorothiazide B. ethacrynic acid C. mannitol D. triamterene
解析：chlorothiazide 屬 thiazide 類利尿劑，作用部位在遠曲小管（distal convoluted tubule），抑制管腔側的 Na+-Cl- 共同轉運蛋白，減少鈉與氯的再吸收，並增加鉀排出，故符合題意。ethacrynic acid 作用於亨耳氏環上升支粗段，抑制 Na+-K+-2Cl- 轉運；mannitol 為滲透性利尿劑，主要增加近曲小管與下降支的水分排出；triamterene 作用於集尿管，阻斷鈉通道而具留鉀作用。
合併anitcholinergic and β agonists 的效應，下列何者錯誤？ A. 合併使用在COPD 病患會有additive bronchodilation B. 兩類藥物的作用位置不同，併用會有互補效應 C. anticholinergic agent 通常作用在較周邊的氣道，而β agonist 則作用在較中央的氣道 D. anticholinergic effect 通常較慢而且延續的效應較長，而β agonist 通常作用較快而相對也較快失效
解析：抗膽鹼藥與 β2 促效劑作用於不同受體，併用時在 COPD 可產生加成性支氣管擴張（A、B 正確）。就分布而言，副交感神經與 M3 受體在較中央、較大的氣道密度較高，因此 anticholinergic agent 主要作用於中央氣道；β2 受體則分布至周邊小氣道，β agonist 對周邊氣道作用較明顯。C 將兩者的作用部位完全顛倒，故為錯誤敘述。D 所述起始與持續時間差異亦符合藥理特性：ipratropium 起效較慢、作用較久，albuterol 起效快、失效也快。
早產兒呼吸暫停（apnea of prematurity）時，下列那一藥物最適合作為第一線用藥？ A. triamcinolone B. glycopyrrolate C. caffeine citrate D. albuterol
解析：早產兒呼吸暫停的病理機轉包括中樞呼吸驅動不成熟與橫膈疲乏。caffeine citrate 屬 methylxanthine，可阻斷腺苷受體、提高中樞對二氧化碳的敏感度、增加呼吸驅動，並增強橫膈收縮力，且有吸收快、半衰期長、安全性較佳等優點，為第一線用藥。triamcinolone 為類固醇，glycopyrrolate 為抗膽鹼藥，albuterol 為 β2 促效劑，主要用於支氣管收縮，皆非早產兒呼吸暫停的首選。
Mucoregulatory agents 是指一些可以減少氣道黏液分泌的藥物，對於有大量分泌物的氣道病患有其效果，下列何者不屬於mucoregulatory agents？ A. corticosteroid B. anticholinergic agent C. macrolide antibiotics D. β2 antagonist
解析：mucoregulatory agents 是指能調節氣道黏液分泌量與性質的藥物，包括：corticosteroid 抑制發炎反應而減少黏液分泌；anticholinergic agent 阻斷 M 受體、抑制腺體分泌；低劑量 macrolide 抗生素具有抗發炎與減少黏液的作用。β2 antagonist 會阻斷 β2 受體，造成支氣管收縮、抑制纖毛運動與黏液清除，對氣道疾病反而不利，不具調節黏液的功能，故不屬於此類藥物。
臨床上常用於治療緩解感冒症狀的抗組織胺（anti-histamine），其作用機轉主要是影響何種受體（receptor）？ A. H1-receptor B. H2-receptor C. β2-receptor D. α2-receptor
解析：感冒常用的抗組織胺（如 chlorpheniramine、diphenhydramine）主要是競爭性阻斷 H1 受體，抑制血管擴張與通透性增加，減少鼻黏膜充血、流鼻水、打噴嚏與流淚等症狀，部分藥物因進入中樞而產生嗜睡。H2 受體主要分布在胃壁細胞，與胃酸分泌有關，其阻斷劑用於消化性潰瘍；β2 受體興奮則造成支氣管擴張；α2 受體促效劑（如 clonidine）作用於中樞以降低血壓。因此緩解感冒症狀的標的受體為 H1-receptor。
有關神經肌肉抑制劑pancuronium 的常見副作用，下列敘述何者錯誤？ A. 具組織胺釋放作用 B. 具自主神經節抑制作用 C. 刺激迷走神經 D. 具呼吸功能抑制作用
解析：pancuronium 屬於非去極化神經肌肉阻斷劑（aminosteroid 類），會與運動終板的尼古丁受體競爭，使骨骼肌（包括呼吸肌）麻痺，因此具有呼吸抑制作用（D 敘述正確），臨床使用時必須備妥呼吸器。此外，pancuronium 具有明顯的迷走神經抑制作用（vagolytic，即抗膽鹼作用），會使心跳加快，甚至出現血壓上升，所以「刺激迷走神經」與實際藥理作用相反，C 為錯誤敘述。至於組織胺釋放與自主神經節阻斷，在 tubocurarine、atracurium 等藥物較為明顯，pancuronium 則相對輕微。
下列藥物可用於治療Alzheimer's disease，何者錯誤？ A. rivastigmine B. lamotrigine C. memantine D. donepezil
解析：阿茲海默症的藥物治療主要有兩類：乙醯膽鹼酯酶抑制劑，如 donepezil、rivastigmine、galantamine，用於輕至中度以增加中樞乙醯膽鹼；以及 NMDA 受體拮抗劑 memantine，用於中至重度以減少麩胺酸興奮性毒性。故 A、C、D 均為可用於阿茲海默症的藥物。Lamotrigine 是阻斷鈉通道的抗癲癇藥，主要用於癲癇與雙極性疾患，並非阿茲海默症的治療藥物，故錯誤者為 B。
下列何者為肺結核治療藥rifampin 抑制結核分枝桿菌之作用機轉？ A. 抑制細胞壁成分mycolic acid 之生成 B. 抑制DNA-dependent RNA polymerase C. 抑制DNA gyrase D. 抑制細胞膜麥角脂醇（ergosterol）之生成
解析：Rifampin 的作用機轉是與細菌 DNA 依賴性 RNA 聚合酶（DNA-dependent RNA polymerase）的 β 次單元結合，抑制轉錄起始，使 RNA 合成受阻，因此對結核分枝桿菌具殺菌作用，答案為 B。A 抑制 mycolic acid 生成是 isoniazid 的機轉；C 抑制 DNA gyrase 屬於 fluoroquinolone 類；D 抑制細胞膜 ergosterol 生成則是抗黴菌藥（如 azole 類）的作用，結核菌為細菌，細胞膜不含 ergosterol。故 A、C、D 皆非 rifampin 的機轉。