民國112年 專技高考 助產師 基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列那一個腦下腺激素（pituitary hormone）不是由腦下腺細胞本身所合成？ A. 抗利尿激素（antidiuretic hormone） B. 腎皮促素（adrenocorticotropic hormone） C. 黃體生成素（luteinizing hormone） D. 甲促素（thyroid-stimulating hormone）
解析：抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH，又稱血管加壓素）由下視丘的視上核與旁室核神經元合成，先形成前驅激素，再沿神經軸突運送至腦下腺後葉儲存，需要時才釋放入血；它並非由腦下腺細胞本身製造，故選 A。腎皮促素（ACTH）、黃體生成素（LH）與甲促素（TSH）都屬於腦下腺前葉分泌的激素，分別由前葉的皮質促素細胞、性腺促素細胞與甲狀腺促素細胞合成與分泌，因此 B、C、D 皆為腦下腺本身合成的激素。
當人體感染原蟲時，何種白血球增加最明顯？ A. 單核球 B. 嗜酸性白血球 C. 巨噬細胞 D. 嗜鹼性白血球
解析：寄生蟲感染，包括原蟲與蠕蟲，常誘發Th2型免疫反應，藉由IgE與IL-5等細胞激素刺激骨髓產生嗜酸性白血球，故感染時增加最明顯者為嗜酸性白血球，選B。A單核球與C巨噬細胞（單核球進入組織後的形式）主要負責吞噬病原與慢性發炎反應。D嗜鹼性白血球數量最少，與IgE媒介的過敏反應較相關，並非寄生蟲感染時最主要的增多細胞。
下列何者的血液流入左心房？ A. 上腔靜脈 B. 肺靜脈 C. 冠狀竇 D. 心大靜脈
解析：肺靜脈負責將肺部已氧合的血液帶回心臟，注入左心房，是少數運送充氧血的靜脈。上腔靜脈收集上半身靜脈血注入右心房；冠狀竇收集心臟本身的靜脈血，同樣注入右心房；心大靜脈屬於冠狀靜脈系統，最後經冠狀竇回到右心房。因此只有肺靜脈的血液流入左心房，選 B。
抗利尿激素（antidiuretic hormone）的作用是在調節集尿管主要對下列何種物質的再回收？ A. 水分子 B. 鈉離子 C. 鉀離子 D. 氯離子
解析：抗利尿激素（ADH）作用於集尿管主細胞的 V2 受體，促使水通道蛋白 aquaporin-2 插入頂膜，增加水分子的再吸收，使尿液濃縮、尿量減少。它不主要以調節鈉、鉀或氯離子的再回收來發揮作用；那些電解質主要由醛固酮、心房利鈉肽等系統調控。因此答案為 A。
腎小管能主動分泌下列何種物質？ A. Na+ B. H+ C. HCO3- D. H2CO3
解析：腎小管上皮細胞主動分泌H+至管腔（近端小管、集合管），配合HCO3-重吸收維持酸鹼平衡。Na+主要主動重吸收，HCO3-以重吸收為主，H2CO3不穩定不直接分泌。
上皮細胞主要由何種結構控制其通透能力？ A. 胞橋體（desmosome） B. 緊密接合（tight junction） C. 間隙接合（gap junction） D. 網絡蛋白（clathrin）
解析：上皮細胞的通透性主要由緊密接合（tight junction）控制。緊密接合位於相鄰細胞的頂端側面，由跨膜蛋白（如 claudin、occludin）封閉細胞間隙，形成選擇性屏障，決定物質能否經細胞旁路徑（paracellular pathway）通過，也是血腦障壁、腸道上皮等維持極性的關鍵。A 胞橋體由中間絲連接，主司機械性黏著、抗拉扯，不調控通透；C 間隙接合由 connexin 構成通道，負責細胞間離子與小分子溝通；D clathrin 為網格蛋白，參與受體媒介的胞吞作用，與細胞間通透屏障無關。故選 B。
下列何者為活化骨骼肌橫橋（cross bridge）週期所需鈣離子的主要來源？ A. 肌內質網（sarcoplasmic reticulum） B. 細胞外（extracellular） C. 橫管或T管（transverse tubule） D. 粒線體（mitochondria）
解析：骨骼肌興奮時，動作電位沿 T 管傳入，促使肌內質網（sarcoplasmic reticulum）上的 ryanodine 受體打開，釋出儲存的鈣離子與 troponin C 結合，使 tropomyosin 移位、暴露 actin 上的結合位，橫橋週期因而啟動。因此收縮所需的鈣主要來自肌內質網，而非細胞外。B 細胞外鈣在骨骼肌收縮中並非主要來源（心肌較依賴細胞外鈣）；C T 管僅傳導動作電位，本身不儲存鈣；D 粒線體為能量供應者，可緩衝部分鈣，但不是激發橫橋的主要來源。故選 A。
關於神經突觸電位（synaptic potential）的敘述，下列何者錯誤？ A. 神經突觸前傳導物質釋放，誘發突觸後漸進電位（grade potential）反應 B. 可產生興奮性突觸後電位（excitatory postsynaptic potential）變化 C. 可產生抑制性突觸後電位（inhibitory postsynaptic potential）變化 D. 電位去極化（depolarization）遵守全有全無（all-or-none）定律
解析：突觸電位（synaptic potential）屬漸進電位（graded potential），其大小隨神經傳導物質釋放量而增減，並會隨距離衰減，可為興奮性（EPSP，去極化）或抑制性（IPSP，過極化），因此不遵守全有全無定律。遵守全有全無定律的是動作電位，一旦膜電位達閾值即產生固定大小的衝動。A 描述前膜釋放傳遞物質引發突觸後漸進電位，正確；B、C 說明可產生 EPSP 或 IPSP，亦正確。故錯誤者為 D。
下列何者為骨骼肌運動終板的主要受器？ A. 乙醯膽鹼尼古丁受器（acetylcholine nicotinic receptor） B. 乙醯膽鹼蕈鹼類受器（acetylcholine muscarinic receptor） C. α-腎上腺素受體（α-adrenergic receptor） D. β-腎上腺素受體（β-adrenergic receptor）
解析：骨骼肌運動終板（neuromuscular junction 的終板）上的主要受器為乙醯膽鹼尼古丁受器（nicotinic acetylcholine receptor，nAChR），屬配體門控離子通道。運動神經末梢釋放 ACh 與之結合後，通道打開使 Na+ 內流、K+ 外流，產生終板電位並引發肌肉動作電位。B 蕈鹼類受器主要分布於副交感神經支配的平滑肌、心肌與腺體；C α 與 D β 腎上腺素受器則接受正腎上腺素／腎上腺素，分布於血管平滑肌、心臟等，皆非運動終板受器。故選 A。
內生性鴉片（endogenous opiate）與下列何者最相關？ A. 高血脂 B. 中風 C. 疼痛 D. 心肌梗塞
解析：內生性鴉片（endogenous opiate）泛指體內自行合成的類鴉片胜肽，包括腦內啡（endorphin）、腦啡肽（enkephalin）與強啡肽（dynorphin）等，它們作用於中樞神經系統的 μ、δ、κ 等鴉片受體，可抑制痛覺訊息在脊髓與腦部的傳遞，並產生鎮痛與欣快感，因此與疼痛的調控最相關，選 C。高血脂、中風與心肌梗塞主要涉及脂質代謝、腦血管與冠狀動脈病變，與內生性鴉片系統沒有直接且專一的關聯，故 A、B、D 不適合作答。
番木鱉鹼（strychnine）與下列何者味覺最相關？ A. 酸 B. 苦 C. 甜 D. 鹹
解析：番木鱉鹼（strychnine）是從馬錢子等植物萃取出的生物鹼，本身具有強烈而典型的苦味，在味覺研究與感官品評中常被用作苦味的代表性物質或對照標準，故選 B。酸味主要由氫離子或有機酸引起，甜味多來自醣類與人工甜味劑，鹹味則以氯化鈉等鹽類為代表；這三種味覺各有其對應的典型刺激物，與番木鱉鹼的苦味特性無關，因此 A、C、D 均不正確。
在空腹狀態（血糖約 70 mg/dL），下列激素分泌量的變化，何者正確？ A. 胰島素下降，升糖素下降 B. 胰島素上升，升糖素上升 C. 胰島素上升，升糖素下降 D. 胰島素下降，升糖素上升
解析：空腹時血糖約 70 mg/dL，已接近正常下限，身體會啟動升糖反應以維持血糖穩定。此時胰島素由胰臟 β 細胞分泌，作用為降低血糖，因此在低血糖狀態下分泌量下降；升糖素由 α 細胞分泌，作用為促進肝醣分解與糖質新生以升高血糖，故分泌量上升。兩者呈現相反的變化方向，因此正確為「胰島素下降、升糖素上升」，選 D。A、B、C 的升降組合與此生理回饋機制不符。
一般女性每個月排出的卵細胞屬於減數分裂中的何種狀態？ A. 未進入減數分裂的初級卵母細胞 B. 第一次減數分裂前期的初級卵母細胞 C. 第二次減數分裂中期的次級卵母細胞 D. 完成減數分裂的次級卵母細胞
解析：女性胎兒時期，初級卵母細胞即進入第一次減數分裂並停留在前期（dictyate 階段），青春期後在每個月排卵前才完成第一次減數分裂，產生次級卵母細胞與第一極體。排卵時排出的卵細胞是次級卵母細胞，且停滯在第二次減數分裂的中期（metaphase II），必須等到精子受精後才完成第二次減數分裂，因此選 C。A、B 描述的初級卵母細胞尚未完成第一次減數分裂，D 則已完成減數分裂，均與排卵時狀態不符。
當心縮壓為140 mmHg，脈搏壓為60 mmHg，平均動脈壓（mean arterial pressure）最接近下列何者？ A. 140 mmHg B. 80 mmHg C. 100 mmHg D. 120 mmHg
解析：平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP）可用公式估算：MAP ≈ 舒張壓 + 1/3 脈搏壓。題目給心縮壓 140 mmHg、脈搏壓 60 mmHg，先求舒張壓 = 140 − 60 = 80 mmHg；再代入 MAP = 80 + 60/3 = 80 + 20 = 100 mmHg，故最接近 100 mmHg，選 C。此公式反映心舒期佔整個心動週期約三分之二，故舒張壓權重較大；A 的 140 為心縮壓、B 的 80 為舒張壓、D 的 120 並非依公式所得，皆不正確。
有關腎性高血壓（renal hypertension）的敘述，下列何者錯誤？ A. 腎素（renin）的分泌增加 B. 腎動脈管腔逐漸狹窄 C. 血管張力素II濃度減低 D. 可以藉由藥物來控制與治療
解析：腎性高血壓多因腎動脈狹窄或腎實質病變，使腎臟灌流不足而刺激腎素分泌增加（A正確）。腎素會促使血管張力素原轉為血管張力素I，再經ACE作用生成血管張力素II；血管張力素II會使血管收縮並促使醛固酮分泌，造成血壓上升，因此濃度是升高而非減低，C錯誤。B所敘述的腎動脈管腔逐漸狹窄，正是造成腎素分泌增加的原因之一。D：可用降血壓藥、ACE抑制劑或血管張力素受體阻斷劑等藥物控制，故D正確。
下列何種因素會造成腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate）的增加？ A. 收縮傳入小動脈 B. 增加腎絲球微血管中的血壓 C. 增加鲍氏囊中液體的壓力 D. 增加血漿中總蛋白質的濃度
解析：GFR取決於有效過濾壓，也就是腎絲球微血管血壓減去血漿膠體滲透壓與鲍氏囊液體壓力。腎絲球微血管血壓上升會直接提高淨過濾壓，使GFR增加，故選B。A收縮傳入小動脈會減少腎血流與腎絲球內壓，GFR下降。C鲍氏囊內液體壓力上升會對抗過濾，使GFR下降。D血漿總蛋白質濃度上升會提高膠體滲透壓，把水分留在微血管內，也使GFR下降。
下列何者不是控制慢性腎臟疾病的主要方式？ A. 低鹽飲食 B. 限制蛋白質攝取 C. 生活規律與適度運動 D. 大量飲水促進代謝廢棄物排出
解析：慢性腎臟病的控制重點是延緩腎功能惡化與減少併發症：低鹽飲食可減少水鈉滯留與血壓負荷（A）；適度限制蛋白質可減少含氮廢物與腎絲球高過濾（B）；生活規律、適度運動有助控制血壓、血糖與體重（C）。D「大量飲水促進代謝廢物排出」並非主要控制方式；當腎功能已受損時，過量水分反而可能造成水腫、低血鈉或心肺負荷，飲水量應依醫囑與尿量調整，故選D。
下列何種情況最可能增加氧分子與血紅素的親和力？ A. 運動時體溫增加 B. 血液中氧分壓下降 C. 紅血球代謝產物增加 D. 血液中氫離子濃度下降
解析：氧與血紅素的親和力受波爾效應（Bohr effect）調控：氫離子濃度下降、二氧化碳分壓下降、體溫下降及2,3-DPG減少，都會使血紅素構形趨向R態，親和力上升、氧解離曲線左移。D氫離子濃度下降正符合此情況。A運動時體溫上升會降低親和力、促進氧釋放。B氧分壓下降時，血紅素飽和度下降，屬於氧解離增加的情境。C紅血球代謝產物（如2,3-DPG）增加會降低親和力，使氧更容易釋放給組織。
關於腸道神經系統（enteric nervous system）的敘述，下列何者錯誤？ A. 具有腸肌叢（myenteric plexus）及黏膜下神經叢（submucosal plexus） B. 屬於自主神經系統分支 C. 腸道神經系統與中樞神經系統不互相影響 D. 黏膜下神經叢（submucosal plexus）可以影響腺體的分泌
解析：腸道神經系統由腸肌叢（myenteric plexus，負責蠕動）與黏膜下神經叢（submucosal plexus，調控腺體分泌與血流）組成，A、D正確。它雖能局部獨立運作，但仍屬自主神經系統調控的一環，且與中樞神經之間有雙向溝通，例如迷走神經與交感神經的傳入、傳出，以及腸腦軸（gut-brain axis）的訊息交流，因此C「與中樞神經系統不互相影響」錯誤。B所述屬於自主神經系統分支的概念亦成立。
消化道分節運動（segmentation）主要發生在何處？ A. 大腸 B. 胃 C. 小腸 D. 食道
解析：分節運動（segmentation）是在管腔內局部來回收縮與放鬆，把食糜反覆切分並與消化液混合，但不產生明顯的推進，主要發生在小腸，故選C。A大腸以袋狀分節（haustration）與集團運動（mass movement）為主，功能偏向吸水與推送糞便。B胃以蠕動與研磨混合為主。D食道主要靠蠕動（peristalsis）將食團送入胃，並非分節運動的主要場所。
下列何者是造成急性炎症疼痛現象的主要物質？ A. 組織胺（histamine） B. 介白質-1（IL-1） C. 肝素（heparin） D. 激肽（kinin）
解析：急性發炎時的疼痛主要由激肽（kinin，如緩激肽bradykinin）引起；它會直接刺激痛覺神經末梢，並增加血管通透性、造成血管擴張，故選D。A組織胺主要造成血管擴張、通透性增加與搔癢，不是疼痛的主要介質。B介白質-1（IL-1）屬促發炎細胞激素，主要引起發燒、急性期反應與白血球活化。C肝素是抗凝血物質，與疼痛機轉無直接關係。
腿部靜脈曲張主要原因為何？ A. 靜脈脫水 B. 靜脈鬱血 C. 靜脈硬化 D. 靜脈破裂
解析：靜脈曲張是因靜脈瓣膜功能不全，血液回流受阻而滯留於下肢淺層靜脈，使血管內壓力升高、管壁擴張與扭曲，核心機轉為「靜脈鬱血」。長期站立、懷孕、肥胖、腹壓上升等會增加下肢靜脈壓力，助產照護上常見於孕期與產後婦女，可用彈性襪、抬腿、避免久站久坐來改善。A 脫水並非成因，血液滯留才是關鍵；C 靜脈硬化指血管壁鈣化或纖維化，屬不同病理；D 靜脈破裂是曲張後可能出現的併發症，而非原因。
有關澱粉樣變性病（amyloidosis）之敘述，下列何者正確？ A. 是一種澱粉過度沈積的疾病 B. 是體染色體隱性遺傳疾病 C. 很少沈積在腎臟組織 D. 剛果紅（Congo red）染色為陽性反應
解析：澱粉樣變性病是異常摺疊的蛋白質（如 amyloid light chain、AA protein）以 β 摺疊片堆積於細胞外組織，並非澱粉沉積，故 A 錯；其致病蛋白種類多，僅少數型式（如家族性類澱粉沉積症）與基因突變有關，不是典型的體染色體隱性遺傳，B 錯。剛果紅染色後在偏光顯微鏡下呈蘋果綠雙折射，是確認類澱粉的經典染色，故 D 正確。腎臟是最常受累的器官之一（可致腎病症候群），所以 C「很少沉積在腎臟」錯誤。
下列何者不屬於上皮性腫瘤（epithelial tumor）？ A. 脂肪瘤（lipoma） B. 腺瘤（adenoma） C. 乳突瘤（papilloma） D. 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
解析：上皮性腫瘤源自上皮組織，腺瘤（腺體上皮之良性瘤）、乳突瘤（上皮呈指狀突起之良性瘤）與絨毛膜癌（源自滋養層上皮之惡性瘤）皆屬之。脂肪瘤則由脂肪細胞增生形成，屬間葉組織（軟組織）來源的良性腫瘤，並非上皮性，故選 A。辨別要點是先判斷腫瘤的起源組織：上皮（含腺體、鱗狀上皮、尿路上皮、滋養層）歸上皮性腫瘤，脂肪、肌肉、血管、纖維、軟骨則歸間葉性腫瘤。
下列腦部血管之動脈瘤，何者最為少見？ A. 漿果狀動脈瘤（berry aneurysm） B. 梭狀動脈瘤（fusiform aneurysm） C. 囊狀動脈瘤（cystic aneurysm） D. 剝離性動脈瘤（dissecting aneurysm）
下列何者不是膽結石的危險因子？ A. 女性 B. 年齡超過四十歲 C. 不孕症 D. 肥胖
解析：膽結石（尤其膽固醇結石）的典型危險因子常以「4F」記憶：Female（女性）、Forty（四十歲以上）、Fat（肥胖）、Fertile（多產、生育力旺盛），另外還有快速減重、高熱量高脂飲食、糖尿病、肝硬化、溶血性疾病等。不孕症並不在其中，實際上雌性素暴露與懷孕次數增加反而提高結石風險，故 C 為正確答案。A、B、D 皆為公認的危險因子，不能選。答題時掌握 4F 口訣即可快速排除。
下列睪丸之腫瘤，何者好發於小孩？ A. 精細胞瘤（seminoma） B. 胚胎癌（embryonal carcinoma） C. 卵黃囊瘤（yolk sac tumor） D. 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
解析：卵黃囊瘤（yolk sac tumor，又稱內胚竇瘤 endodermal sinus tumor）是嬰幼兒與兒童最常見的睪丸惡性生殖細胞瘤，多在兩歲前發病，血清 AFP 常上升，組織學可見 Schiller-Duval body。精細胞瘤幾乎都發生在成年男性（三十至四十歲），是成人最常見的睪丸腫瘤；胚胎癌與絨毛膜癌好發於青壯年，屬混合型生殖細胞瘤常見成分。因此依「好發於小孩」的年齡特徵，應選 C，其餘選項皆非兒童期典型腫瘤。
22 歲女性，接受卵巢腫瘤的手術。切除標本為一個囊性腫瘤，內含毛髮及皮脂性物質。下列何者是最可能的診斷？ A. 絨毛膜癌（choriocarcinoma） B. 成熟畸胎瘤（mature teratoma） C. 惡性生殖細胞瘤（dysgerminoma） D. 皮膚癌合併卵巢轉移
解析：年輕女性卵巢囊性腫瘤，內容物含毛髮與皮脂樣物質，是成熟畸胎瘤（皮樣囊腫 dermoid cyst）的典型表現。此瘤源自生殖細胞，可分化出外胚層（皮膚、毛髮、牙齒）、中胚層與內胚層組織，多為良性，少數可惡性轉變。惡性生殖細胞瘤（dysgerminoma）為實性腫瘤、無毛髮皮脂；絨毛膜癌會出血壞死且 β-hCG 升高；皮膚癌轉移卵巢極為罕見。故依肉眼所見的毛髮與皮脂即可判定為 B。
下列何種中樞神經系統腫瘤好發於中年人，且發展非常快速，病人的存活率很差？ A. 髓芽母細胞瘤（medulloblastoma） B. 寡突膠細胞瘤（oligodendroglioma） C. 多形性神經膠母細胞瘤（glioblastoma multiforme） D. 腦膜瘤（meningioma）
解析：多形性神經膠母細胞瘤（glioblastoma multiforme）是好發於中年人的高度惡性星狀細胞瘤，生長快速、呈壞死與微血管增生，預後極差，即使手術合併放化療中位存活期仍短，故選 C。髓芽母細胞瘤好發於兒童，位於小腦；寡突膠細胞瘤生長較慢、病程較長，常見鈣化；腦膜瘤多為良性、生長緩慢，好發於中年女性。解題可用「年齡＋惡性度＋生長速度」三項特徵交叉比對，只有 C 同時符合中年、快速進展與存活率差。
使用過多的類固醇，骨頭易發生那一種病變？ A. 骨發生不全（osteogenesis imperfecta） B. 骨壞死（osteonecrosis） C. 骨肉瘤（osteosarcoma） D. 骨關節炎（osteoarthritis）
解析：長期或過量使用糖皮質素會抑制成骨細胞活性、促進骨質流失，並影響骨內微血管供應，最典型造成股骨頭等部位的缺血性骨壞死（osteonecrosis，即 avascular necrosis）。骨發生不全源於第一型膠原蛋白基因異常，屬先天性；骨肉瘤是惡性骨腫瘤；骨關節炎為退化性關節疾病，三者皆非類固醇直接造成的病變。故選 B。
下列何種藥物最不適合用於治療帕金森氏症？ A. levodopa B. bromocriptine C. methacholine D. trihexyphenidyl
解析：帕金森氏症的核心病理是黑質多巴胺神經元退化，使多巴胺不足而乙醯膽鹼活性相對過強。Methacholine 為蕈毒鹼受體促效劑，會進一步增強膽鹼作用，使震顫、僵硬等症狀惡化，因此最不適合。Levodopa 為多巴胺前驅物；bromocriptine 為多巴胺受體促效劑；trihexyphenidyl 為中樞抗膽鹼藥，三者皆可用於治療。故選 C。
神經肌肉阻斷劑在臨床上的用途，不包括下列何者？ A. 氣管內插管 B. 胸腔手術時神經肌肉舒張 C. 加護病房時換氣控制 D. 中樞神經抑制作用
解析：神經肌肉阻斷劑作用於骨骼肌運動終板的菸鹼性乙醯膽鹼受體，阻斷神經衝動傳向肌肉而產生鬆弛，屬周邊作用；這類藥物不易通過血腦障壁，本身不具鎮靜、止痛或中樞神經抑制作用，故不能視為中樞抑制劑。臨床上常用於氣管內插管、胸腔等手術時提供肌肉鬆弛，以及加護病房呼吸器換氣的控制。故選 D。
治療帕金森氏症（Parkinson's disease）常併用 levodopa 與 carbidopa，其中 carbidopa 之主要目的為何？ A. dopamine 之前驅物 B. 增加 levodopa 在腎臟之重回收 C. 減少 levodopa 在周邊組織之代謝 D. 減少 levodopa 在腸胃道之吸收
解析：Carbidopa 是周邊作用的 DOPA decarboxylase 抑制劑，本身不易通過血腦障壁，可減少 levodopa 在腸胃道、肝、腎等周邊組織被代謝成 dopamine，使更多 levodopa 進入中樞神經，並降低周邊 dopamine 引起的噁心、嘔吐與低血壓。它並非 dopamine 前驅物，也不增加腎臟重回收或減少腸胃吸收。故選 C。
下列關於 acetaminophen 臨床應用之作用機制，何者正確？ A. 抑制血小板環氧酶（cyclooxygenase）之活性以抑制凝血功能 B. 抑制關節部位前列腺素（prostaglandins）之生成以抑制發炎反應 C. 抑制胃腸部位環氧酶之活性而引發腸胃不適 D. 抑制中樞部位前列腺素之生成以產生解熱作用
解析：Acetaminophen 主要抑制中樞神經系統的 cyclooxygenase，減少中樞前列腺素生成，作用於下視丘體溫調節中樞而產生解熱效果，並提高痛閾值以止痛。它對周邊發炎組織的前列腺素抑制微弱，故抗發炎作用差；也幾乎不影響血小板功能，胃腸刺激性小。因此抑制中樞前列腺素生成才是其正確機制，選 D。
下列何種第一類抗心律不整藥物對鈉離子通道的抑制作用最強？ A. IA：quinidine B. IB：lidocaine C. IC：flecainide D. IA：disopyramide
下列何種治療氣喘藥物，是屬於類固醇之抗發炎藥物？ A. zileuton B. cromolyn C. triamcinolone D. zafirlukast
解析：Triamcinolone 為合成的糖皮質素，屬類固醇抗發炎藥物，能抑制發炎細胞與細胞激素釋放、減輕氣道黏膜水腫與反應性，用於氣喘的控制型治療。Zileuton 為 5-lipoxygenase 抑制劑；zafirlukast 為 cysteinyl leukotriene 受體拮抗劑；cromolyn 為肥胖細胞穩定劑，三者皆非類固醇。故選 C。
有關 progesterone 的敘述，下列何者正確？ A. 是排卵前的卵巢濾泡所分泌的 B. 分泌是受到 TSH 的調控 C. 在受孕後可以增厚子宮壁及減少子宮收縮 D. 是男性避孕藥的主要成分之一
解析：progesterone 主要由排卵後的黃體分泌，受孕後由胎盤持續供應；它可使子宮內膜增厚、腺體分泌增加，並降低子宮平滑肌收縮，以維持妊娠。A 錯：排卵前濾泡主要分泌雌激素；B 錯：progesterone 主要受 LH 調控，TSH 則調控甲狀腺；D 錯：男性避孕藥常以睾固酮或合成黃體素抑制精子生成，並非以 progesterone 為主成分。
下列何種藥物具有促進子宮收縮，幫助生產的作用？ A. TRH B. FSH C. oxytocin D. TSH
解析：oxytocin（催產素）由下視丘合成、後葉釋放，能與子宮平滑肌上的催產素受體結合，促進子宮收縮，臨床用於引產或加強產程；近足月時受體增加，效果更明顯。TRH 與 TSH 屬下視丘—腦垂體—甲狀腺軸，FSH 則促進濾泡發育與排卵，三者都不以促進子宮收縮為主要作用。
下列何者最可能引發胎兒畸形（teratogenic），禁用於懷孕婦女？ A. heparin B. hydralazine C. cholestyramine D. cyclophosphamide
解析：cyclophosphamide 是烷化劑，會與 DNA 交叉連結、干擾細胞分裂，對快速增殖的胚胎細胞毒性強，具致畸性，孕婦通常禁用。heparin 分子量大，不易通過胎盤，孕期常用於抗凝血；hydralazine 可用於妊娠高血壓；cholestyramine 在腸道結合膽酸、幾乎不吸收。故最可能致畸者為 D。
當病人為全身性黴菌感染時，最優先考慮使用下列何種藥物？ A. cycolserine B. ketoconazole C. 5-fluorouracil D. linezolid
解析：ketoconazole 屬 azole 類抗黴菌藥，抑制真菌細胞膜 ergosterol 合成，可用於全身性黴菌感染。cycloserine 是抗結核藥，5-fluorouracil 是抗癌藥，linezolid 主要對抗革蘭氏陽性細菌，三者都不是抗黴菌藥。雖 ketoconazole 有肝毒性及藥物交互作用，選項中仍以 B 最符合全身性黴菌感染的用藥方向。
小明參加一場喜宴，回家後數小時內即發生嘔吐及腹瀉等症狀。衛生機關介入調查後發現當日的食材無汙染，但有一位外燴廚師手上有顯著的化膿性傷口。下列何種細菌最可能是造成小明腸胃炎的致病病原？ A. 腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus） B. 肉毒桿菌（Clostridium botulinum） C. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） D. 產氣莢膜桿菌（Clostridium perfringens）
解析：金黃色葡萄球菌可在廚師皮膚化膿傷口繁殖，並在食物中產生耐熱腸毒素；食用後潛伏期短（約 1～6 小時），以噁心、嘔吐、腹瀉表現，符合小明快速發病。腸炎弧菌多與海鮮相關、潛伏期較長；肉毒桿菌以神經症狀為主；產氣莢膜桿菌潛伏期約 8～16 小時且多為腹瀉。故選 C。
若在出生後立即切除胸腺，主要會影響下列何種免疫反應？ A. 補體的作用 B. 樹突細胞（dendritic cell）的抗原呈獻 C. T淋巴細胞的成熟分化 D. B淋巴細胞產生IgM的能力
解析：胸腺是 T 淋巴細胞成熟、分化及進行正向與負向選擇的主要場所；出生後立即切除胸腺，會使 T 細胞數量與功能受損，特別是細胞媒介免疫及 T 依賴性抗體反應。補體屬先天免疫、樹突細胞的抗原呈現不依賴胸腺，B 細胞仍可產生部分 IgM（尤其 T 非依賴性抗原），故主要影響為 C。
下列何型柯沙奇病毒（coxsackievirus）比較容易引起急性出血性結膜炎？ A. A16 B. A24 C. B3 D. B5
解析：急性出血性結膜炎主要由腸病毒 70 型及柯沙奇病毒 A24 變異株引起，傳染力強，表現為眼紅、流淚、異物感與眼瞼腫脹。A16 與手足口病相關，B3 常與心肌炎、心包膜炎相關，B5 則與流行性胸痛（Bornholm disease）較有關。因此最符合者為 B。
下列那一個細菌的構造可以直接幫助細菌附著在細胞表面？ A. 外毒素（exotoxin） B. 芽孢（endospore） C. 核糖體（ribosome） D. 線毛（pili）
解析：線毛是細菌表面的短、直、纖維狀蛋白質附屬物，主要功能是協助細菌附著在宿主細胞表面，是重要的致病因子。外毒素是細菌分泌的毒性蛋白質，芽孢是耐久構造，核糖體負責蛋白質合成，均無附著功能。
下列何種細菌與泌尿道感染最相關？ A. 弗氏志賀氏桿菌（Shigella flexneri） B. 阪崎氏腸內桿菌（Enterobacter sakazakii） C. 大腸桿菌（Escherichia coli） D. 退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila）
解析：泌尿道感染最常見的致病菌為大腸桿菌，約占單純性膀胱炎與腎盂腎炎的七至八成以上。E. coli 原為腸道正常菌叢，可經尿道口上行感染，其 P 纖毛能附著於泌尿道上皮。Shigella 引起細菌性痢疾；Enterobacter sakazakii 與新生兒腦膜炎、壞死性腸炎有關；Legionella 經吸入受污染水霧造成肺炎。故選 C。
下列何種細菌無法以人工培養基培養？ A. 結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis） B. 梅毒螺旋體（Treponema pallidum） C. 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori） D. 鉤端螺旋體（Leptospira interrogans）
解析：梅毒螺旋體屬專性寄生菌，缺乏許多代謝酵素，至今仍無法在人工無生命培養基上培養，需用兔睾丸或組織培養。結核分枝桿菌、幽門螺旋桿菌、鉤端螺旋體均可在特殊人工培養基生長。
下列何種真菌的感染與足癬有關？ A. 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans） B. 黃麴菌（Aspergillus flavus） C. 紅色毛髮癬菌（Trichophyton rubrum） D. 莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）
解析：足癬（香港腳）主要由皮癬菌感染角質層所致，其中紅色毛髮癬菌（Trichophyton rubrum）是最常見的致病菌，具角質分解酶，好發於趾間與足底，亦可造成灰指甲。新型隱球菌多引起中樞神經感染；黃麴菌可產生黃麴毒素並造成呼吸道或侵襲性感染；莢膜組織胞漿菌經吸入感染肺部。故選 C。
關於宿主病毒免疫，下列敘述何者正確？ A. 先天免疫機制不參與病毒免疫反應 B. IFN α, β及γ為主要參與的宿主干擾素 C. 肥大細胞（Mast cells）扮演主導的角色 D. 主要是TH2的免疫反應
解析：IFN-α/β（第一型干擾素）為先天免疫早期關鍵抗病毒細胞激素，IFN-γ（第二型）活化巨噬細胞並促進Th1分化，兩者皆為抗病毒核心。先天免疫（NK細胞、干擾素）極重要，肥大細胞非主導，病毒免疫以Th1（細胞免疫）為主非Th2。
通常HCV的主要傳染途徑和下列何種病毒相同？ A. HBV B. HPV C. HAV D. HEV
解析：C 型肝炎病毒（HCV）與 B 型肝炎病毒（HBV）同屬經血液與體液傳染，主要途徑包括輸血、共用針具、性接觸及周產期垂直感染。HPV 主要經性接觸傳染；HAV 與 HEV 則經糞口途徑，由受污染的食物或水傳播。因此 HCV 的主要傳染途徑與 HBV 相同，選 A。
關於日本腦炎病毒（Japanese B encephalitis virus）的敘述，下列何者正確？ A. 是一種DNA病毒 B. 此病毒不具有外套膜（envelope） C. 可透過蚊子的叮咬而傳播 D. 人類受其感染後，常見的症狀是腹瀉和脫水
解析：日本腦炎病毒屬黃病毒科，為RNA病毒且具外套膜，主要由三帶喙庫蚊傳播。人類感染多為無症狀或輕微發燒，少數進入中樞神經引起腦炎，症狀為高燒、意識不清、癲癇，非腹瀉脫水。