下列何者為抗微生物製劑(antimicrobials)最常使用的藥效學(PD)變數?
A. median effective concentration(EC50)
B. median effective dose(ED50)
C. minimum inhibitory concentration(MIC)
D. post-antibiotic effect(PAE)
參考解答
- 答案:C. minimum inhibitory concentration(MIC)
解析:抗微生物製劑的藥效學(pharmacodynamics)主要在描述藥物濃度與殺菌效果之間的關係,最常使用的變數是最低抑菌濃度(MIC),並據此衍生Cmax/MIC、AUC/MIC、T>MIC等PK/PD指標,用以決定給藥劑量與間隔。EC50與ED50分別為半數有效濃度與半數有效劑量,屬一般藥理學的量化指標,並非抗菌治療常規使用的藥效學參數。PAE(抗生素後效應)是給藥間隔設計的參考因素之一,但並非最核心的藥效學變數,故選MIC。
下列何者為酸性(acids)的抗微生物藥物?
A. cloxacillin
B. polymyxin B
C. spectinomycin
D. trimethoprim
參考解答
解析:cloxacillin 屬青黴素類的弱酸性藥物(游離羧基),在有機酸環境中解離度低,故為酸性抗微生物藥。polymyxin B 為鹼性多肽;spectinomycin 屬 aminocyclitol 類,帶鹼性胺基;trimethoprim 為弱鹼性二胺基嘧啶,皆非酸性。因此本題選 A。
下列藥品與其相關副作用的敘述中,何者錯誤?
A. cisplatin/耳毒性
B. gentamicin/腎毒性
C. imipenem/癲癇
D. thiamphenicol/再生不良性貧血
參考解答
- 答案:D. thiamphenicol/再生不良性貧血
解析:正確答案為 D。thiamphenicol(硫酚尼胺)為氯絲菌素衍生物,主要副作用為可逆性骨髓抑制(抑制紅血球生成),而非 irreversible aplastic anemia(再生不良性貧血);chloramphenicol(氯絲菌素)才有機率導致嚴重不可逆之再生不良性貧血。A. cisplatin(順鉑)確實具劑量相關性耳毒性(感音神經性聽力損失);B. gentamicin(庚胺卡那黴素)為胺基醣類抗生素,具腎毒性(近端腎小管壞死)與前庭耳毒性;C. imipenem(亞胺培南)屬碳青黴烯類抗生素,可降低癲癇閾值,高劑量或腎功能不全時易誘發癲癇發作。
併用 azithromycin-rifampin的原因之一為何?
A. 產生協同抑制真菌蛋白質的合成
B. 藉由 azithromycin抑制肝臟細胞色素P450而增強藥效
C. 降低偽膜性腸炎(pseudomembrane colitis)的發生率
D. 預防標的菌對rifampin產生緊急抗藥性
參考解答
- 答案:D. 預防標的菌對rifampin產生緊急抗藥性
解析:rifampin單獨使用時,標的菌(如分枝桿菌)容易因染色體突變而快速產生抗藥性;併用azithromycin的目的之一,便是以不同機轉(抑制50S核糖體、阻斷蛋白質合成)的藥物共同作用,預防細菌對rifampin產生緊急(emergence)抗藥性,故選D。A錯在azithromycin為抗菌藥而非抗真菌藥;B錯在azithromycin對肝臟細胞色素P450的抑制遠弱於erythromycin,並非併用理由;C則相反,azithromycin本身即可能引起偽膜性腸炎。
下列何者於治療 Bacteroides nodosus 所引起的綿羊腐蹄病(foot rot)時,具有最佳的療效?
A. flucytosine-amphotericin B
B. gentamicin-piperacillin
C. lincomycin-spectinomycin
D. penicillin-chloramphenicol
參考解答
- 答案:C. lincomycin-spectinomycin
下列有關抗微生物藥物口服吸收的敘述,何者錯誤?
A. Sucralfate 可減少 doxycycline 的口服吸收
B. Ranitidine可減少 itraconazole 的口服吸收
C. Omeprazole 可減少 fluconazole 的口服吸收
D. 脂肪性食物可增加 ketoconazole 的口服吸收
參考解答
- 答案:C. Omeprazole 可減少 fluconazole 的口服吸收
解析:本題問「何者錯誤」。sucralfate(鋁鹽)在胃內形成黏性凝膠,可吸附並減少doxycycline等四環黴素類及fluoroquinolone之口服吸收(A正確)。ranitidine等H2阻斷劑升高胃pH,降低需酸性環境吸收的itraconazole(B正確)。omeprazole(PPI)會降低ketoconazole、itraconazole等pH依賴性藥物之吸收;但fluconazole口服吸收良好且不受胃pH影響(生物可利用度極高),故「omeprazole減少fluconazole吸收」之敘述錯誤,C為答案。脂肪性食物可增加ketoconazole吸收(D正確)。
下列何者對肝臟 P-450 的作用與其它三者不同?
A. chloramphenicol
B. ketoconazole
C. erythromycin
D. rifampin
參考解答
解析:rifampin 是典型的肝臟細胞色素 P-450 酵素誘導劑,會加速其他藥物代謝而降低療效;chloramphenicol、ketoconazole 與 erythromycin 則為 P-450 抑制劑,會減慢受質藥物代謝、提高血中濃度與毒性風險。因此 rifampin 的作用方向與其他三者相反,選 D。
Amantadine 是與下列何種受體接合而具有止痛效果?
A. γ-aminobutyric acid(GABA)
B. neurokinin‐1(NK–1)
C. N-methyl-D-aspartate(NMDA)
D. μ–opioid
參考解答
- 答案:C. N-methyl-D-aspartate(NMDA)
解析:Amantadine 除了抗病毒作用外,還能阻斷 NMDA 受體上的離子通道,降低中樞神經的過度興奮與「中樞敏感化」,因此可作為慢性疼痛(如骨關節炎、神經病理性疼痛)的輔助止痛藥,常與 NSAID 或類鴉片藥物併用。GABA 受體是 benzodiazepine、baclofen 的作用標的;NK-1 受體拮抗劑代表為 maropitant;μ-opioid 受體則為 morphine 等類鴉片藥物的作用位置。
抗腫瘤藥品組合「CHOP」縮寫中的「P」字代表:
A. paromomycin
B. pimobendan
C. piroxicam
D. prednisolone
參考解答
解析:CHOP 是犬淋巴瘤常用的化療組合,各字母分別代表 cyclophosphamide、doxorubicin(hydroxydaunorubicin)、vincristine(Oncovin)與 prednisolone,其中 P 即 prednisolone。此組合利用不同機轉的藥物協同殺死腫瘤細胞,並以類固醇減輕化療副作用。Paromomycin 屬胺基醣苷類抗生素;pimobendan 是心臟用藥(PDE3 抑制劑);piroxicam 屬 NSAID,皆非 CHOP 的成分。
下列對 cephalosporins 的敘述,何者錯誤?
A. Cefazolin 為第一代藥品中對 G (-) 作用較佳者
B. Cefoxitin 為第二代藥品中抗厭氣菌效果較佳者之一
C. Cefuroxime 為口服抗 Enterobacter spp. 的第二代藥品
D. Ceftiofur 為第三代藥品中獸醫專用的藥品
參考解答
- 答案:C. Cefuroxime 為口服抗 Enterobacter spp. 的第二代藥品
解析:Cefuroxime為第二代頭孢子菌素,口服吸收佳,對部分G(-)菌有效,但Enterobacter屬具有誘導性AmpC β-lactamase,對第二代頭孢子菌素多具抗藥性,臨床上並不以cefuroxime治療Enterobacter感染,故C敘述錯誤。Cefazolin在第一代中對G(-)活性相對較佳,常用於手術預防;Cefoxitin屬第二代中對厭氧菌(尤其Bacteroides)效果較強者;Ceftiofur為第三代中專供獸醫使用的藥品,A、B、D敘述皆正確。
下列對於 fluoroquinolones 口服吸收的敘述,何者錯誤?
A. 在綿羊的口服吸收較成牛為佳
B. 食物延遲到達最高血中濃度的時間
C. Difloxacin 主要經由腎臟排除
D. Probenecid 可減少 ciprofloxacin 的排泄
參考解答
- 答案:C. Difloxacin 主要經由腎臟排除
解析:Difloxacin在動物體內會代謝為sarafloxacin,主要經由膽汁與糞便排除,腎臟排泄所占比例較低,故C敘述錯誤。Fluoroquinolones在幼年反芻獸(綿羊)的口服吸收通常優於成牛,因成牛瘤胃發育完整、對藥物吸附與降解較多;食物會延緩胃排空,使達峰時間(Tmax)延後,但不一定降低總吸收量;probenecid會競爭腎小管有機陰離子分泌,減少ciprofloxacin的腎排除。A、B、D皆正確。
葡萄糖(glucose)最可能經由下列何種方式進入細胞?
A. 主動運輸(active transport)
B. 促進擴散(facilitated diffusion)
C. 簡單擴散(simple diffusion)
D. 胞攝作用(endocytosis)
參考解答
- 答案:B. 促進擴散(facilitated diffusion)
解析:葡萄糖為極性分子,無法自由穿越脂雙層,進入細胞主要依賴細胞膜上的GLUT家族轉運蛋白,順濃度梯度運送,不直接消耗ATP,屬於促進擴散(facilitated diffusion)。簡單擴散僅適用於小分子、非極性物質如氧氣與二氧化碳。主動運輸需耗能且可逆濃度梯度,典型例子是腸道上皮與腎小管的SGLT協同運輸。胞攝作用用於大分子或顆粒。就「進入細胞」的一般情形而言,葡萄糖以促進擴散為主,故選B。
藥物與受體結合時,那一類鍵結因影響解離而較少見?
A. 凡得瓦力(van der Waals force)
B. 共價鍵(covalent bond)
C. 氫鍵(hydrogen bond)
D. 疏水鍵(hydrophobic interaction)
參考解答
解析:藥物與受體結合的鍵結中,共價鍵鍵能最強,形成後往往不可逆,藥物不易解離,因此作用時間長且缺乏可調控性,在藥理學上屬於較少見的鍵結形式。凡得瓦力、氫鍵與疏水鍵都屬較弱的非共價鍵,結合力小、可迅速解離,是大多數藥物與受體結合的主要方式,也讓藥物作用具有可逆性。因此本題應選 B。
排除速率常數為0.138/小時的藥物以靜脈注射方式每半衰期給藥一次,則其血漿濃度在15小時後,會達到多少百分比之穩態濃度(steady-state concentration)?
A. 50
B. 75
C. 87.5
D. 93.75
參考解答
解析:半衰期 t1/2=0.693/k=0.693/0.138≒5 小時,15 小時正好是 3 個半衰期。每經一個半衰期給藥一次,血中濃度會以 1-(1/2)^n 的比例逼近穩態;n=3 時為 1-1/8=0.875,即 87.5%。A 的 50% 是給藥 1 個半衰期、B 的 75% 是 2 個半衰期、D 的 93.75% 是 4 個半衰期,故選 C。
下列那個藥物代謝與微粒體酶(microsomal enzyme)無關?
A. morphine
B. diazepam
C. epinephrine
D. thiopental
參考解答
解析:微粒體酶主要指肝細胞平滑內質網的細胞色素 P450 系統,負責多數脂溶性藥物的氧化代謝。morphine 會經葡萄糖醛酸結合,diazepam 與 thiopental 則由 P450 氧化代謝,皆與微粒體酶有關。epinephrine 主要經由細胞質的單胺氧化酶(MAO)與兒茶酚氧位甲基轉移酶(COMT)代謝,屬非微粒體途徑,故選 C。
有關分布體積,下列敘述何者錯誤?
A. 血漿蛋白與藥物結合程度為影響分布體積因子之一
B. 分布體積決定初始劑量(loading dose)
C. 是體內藥物總量與血漿藥物濃度的比值
D. 注射用麻醉劑再分布現象會延長麻醉作用
參考解答
解析:分布體積 Vd=體內藥物總量/血漿藥物濃度,受血漿蛋白結合率、組織親和力與脂溶性等因素影響;loading dose=Vd×目標血中濃度/生體可用率,故 A、B、C 皆正確。注射用麻醉劑(如 thiopental)先分布到血流豐富的腦部而迅速起效,隨後再分布至肌肉與脂肪,使腦中濃度下降而終止麻醉,因此再分布會縮短而非延長麻醉作用,D 錯誤。
一弱酸藥之pKa=5.1,則此藥在血漿中的解離程度為何?
A. < 24%
B. 25~50%
C. 51~75%
D. > 76%
參考解答
解析:弱酸藥在血漿(pH 約 7.4)中以 Henderson-Hasselbalch 式計算:pH=pKa+log([A⁻]/[HA]),7.4-5.1=2.3,即 log([A⁻]/[HA])=2.3,[A⁻]/[HA]≒200。解離比例=200/201≒99.5%,遠大於 76%,故選 D。酸性藥物在偏鹼的血漿中幾乎完全解離,不易穿透脂質細胞膜。
有關藥物通過細胞膜之機制,下列敘述何者正確?
A. 藥物分子大小不影響其簡單擴散(simple diffusion)
B. 促進擴散(facilitated diffusion)可對抗濃度梯度
C. Furosemide利用主動運輸方式於腎小管近端分泌
D. P-醣蛋白之受質較易通過血腦障壁
參考解答
- 答案:C. Furosemide利用主動運輸方式於腎小管近端分泌
解析:furosemide 為有機酸,在腎小管近端靠有機陰離子轉運體(主動運輸)分泌入管腔,故 C 正確。簡單擴散速率受分子大小、脂溶性與濃度梯度影響,A 錯誤;促進擴散順濃度梯度進行、不能對抗梯度,B 錯誤;P-醣蛋白(P-glycoprotein)為外排轉運體,其受質會被排出腦微血管內皮細胞,較不易通過血腦障壁,D 錯誤。
有關抗真菌藥物作用機制之敘述,下列何者錯誤?
A. Itraconazole抑制黴菌細胞膜之形成
B. Griseofulvin抑制黴菌有絲分裂
C. Terbinafine抑制黴菌蛋白質合成
D. Flucytosine抑制黴菌DNA合成
參考解答
- 答案:C. Terbinafine抑制黴菌蛋白質合成
解析:itraconazole 抑制 14α-去甲基酶,阻斷 ergosterol 合成而破壞細胞膜;griseofulvin 干擾微管、抑制黴菌有絲分裂;flucytosine 於菌體內轉為 5-FU,抑制 DNA(及 RNA)合成,A、B、D 皆正確。terbinafine 的作用標的是 squalene epoxidase,抑制 ergosterol 生合成途徑,並非抑制蛋白質合成,故 C 錯誤。
抗癌藥物methotrexate主要作用於細胞生長週期的那一期?
A. G1
B. G2
C. M
D. S
參考解答
解析:Methotrexate為葉酸拮抗劑,競爭性抑制二氫葉酸還原酶(DHFR),阻斷四氫葉酸合成,進而抑制胸苷酸合成酶,干擾DNA合成,故主要作用於細胞週期的S期(DNA合成期)。A選項G1期為細胞生長準備期,B選項G2期為有絲分裂前準備期,C選項M期為有絲分裂期,均非methotrexate主要作用期。
癌症患犬接受口服cyclophosphamide治療期間出現嚴重膀胱炎,下列何者最適合作為cyclophosphamide的替代藥品?
A. chlorambucil
B. mechlorethamine
C. ifosfamide
D. streptozocin
參考解答
解析:Cyclophosphamide代謝產物acrolein會引起出血性膀胱炎,屬劑量相關毒性。Chlorambucil同屬氮芥類烷化劑,但不經acrolein代謝途徑,膀胱毒性極低,臨床常作為替代用藥。B選項Mechlorethamine同屬氮芥類,同樣有膀胱刺激性;C選項Ifosfamide為cyclophosphamide類似物,同樣產生acrolein,膀胱毒性相似;D選項Streptozocin屬硝基脲類,主要腎毒性,適應症不同。
乙醯膽鹼(acetylcholine)經酯酶(esterases)代謝的反應為何?
A. 氧化反應(oxidation)
B. 還原反應(reduction)
C. 接合反應(conjugation)
D. 水解反應(hydrolysis)
參考解答
解析:Acetylcholine為酯類化合物,主要經由acetylcholinesterase(屬esterase一種)催化酯鍵水解,生成choline與acetate而失活。此為典型水解反應(hydrolysis),屬Phase I代謝中非微粒體水解。A氧化、B還原、C接合(如葡萄糖醛酸結合)均非acetylcholine主要代謝途徑。
Ketoconazole抗真菌的作用機制為何?
A. 干擾膽固醇合成
B. 與細胞膜麥角固醇結合
C. 抑制麥角固醇合成
D. 抑制ACTH的作用
參考解答
解析:Ketoconazole屬咪唑類抗真菌藥,作用機制為抑制真菌細胞色素P450依賴的14-α-demethylase,阻斷ergosterol(麥角固醇)合成,導致細胞膜結構與功能受損。A選項干擾cholesterol合成為哺乳動物靶點(如statin類);B選項與ergosterol結合為polyene類(如amphotericin B)機制;D選項抑制ACTH為ketoconazole在庫欣氏症治療的副作用/適應症,非抗真菌主機制。
Fluoroquinolones以高劑量長期使用於年輕的犬與馬後,最常造成下列那一組織不可回復之傷害?
A. 關節軟骨
B. 前列腺
C. 腎小管
D. 甲狀腺
參考解答
解析:Fluoroquinolones(如enrofloxacin)可螯合二價陽離子,抑制軟骨細胞DNA合成與膠原生成,造成年輕動物負重關節軟骨侵蝕、骨軟骨病變,傷害不可逆。此為獸醫臨床重要禁忌,幼犬、幼馬、懷孕母畜禁用。B前列腺、C腎小管、D甲狀腺非quinolones特徵性不可逆標靶器官。
臨床上,貓感染嚴重Histoplasma spp. 的全身性黴菌症,下列何者為最佳醫療方案?
A. 初始口服itraconazole,伴隨靜脈注射amphotericin B
B. 初始口服itraconazole,伴隨口服amphotericin B
C. 初始口服itraconazole,伴隨肌肉注射amphotericin B
D. 有腎損傷時,口服amphotericin B
參考解答
- 答案:A. 初始口服itraconazole,伴隨靜脈注射amphotericin B
解析:貓嚴重播散性組織胞漿菌病(Histoplasma spp.)屬危及生命感染,指南建議初始靜脈注射amphotericin B(或脂質體製劑)控制急性期,隨後轉口服itraconazole維持療程(至少6個月)。A選項描述符合此標準方案:初始併用靜脈amphotericin B與口服itraconazole。B、C選項amphotericin B無口服或肌注適應劑型(腸道不吸收、肌注刺激性極強);D選項腎損傷時應優先用脂質體amphotericin B或azole類,非傳統amphotericin B。
皮膚感染黴菌時,下列何者治療效果最佳?
A. itraconazole
B. iodine
C. enrofloxacin
D. isopropamide
參考解答
解析:皮膚黴菌症(dermatophytosis)屬表淺真菌感染,Itraconazole為口服azole類首選,具親脂性、角質層濃度高、療程短(脈衝療法)且治癒率高。B選項Iodine(碘藥)僅具廣譜殺菌/殺真菌輔助作用,非系統性治療首選;C選項Enrofloxacin為fluoroquinolone抗生素,抗菌非抗真菌;D選項Isopropamide為抗膽鹼藥,無抗真菌活性。
有關選用控制球蟲症的藥物,下列敘述何者錯誤?
A. dinotefuran與permethrin合併使用於貓
B. sulfonamides搭配ormetoprim
C. diclazuril治療哺乳類球蟲症
D. toltrazuril治療小豬球蟲症
參考解答
- 答案:A. dinotefuran與permethrin合併使用於貓
解析:Dinotefuran屬新煙鹼類殺蟲劑,Permethrin屬拟除蟲菊酯殺蟲劑,兩者合製劑(如某些滴劑)標示專供犬用,貓缺乏葡萄糖醛酸轉移酶,對permethrin極敏感,合併使用於貓嚴重中毒風險極高,故錯誤。B選項Sulfonamides搭配ormetoprim(如sulfadimethoxine-ormetoprim)為經典抗球蟲合用方案(協同阻斷葉酸合成);C選項Diclazuril為三氮嘧啶酮類,廣泛用於哺乳類(如牛、羊、兔)球蟲治療;D選項Toltrazuril同屬三氮嘧啶酮,為豬球蟲症(Isospora suis)治療金標準。
下列何者非絛蟲殺滅劑?
A. dichlorophene
B. epsiprantel
C. azathioprine
D. praziquantel
參考解答
解析:正確答案為 C。azathioprine 為嘌呤類似物免疫抑制劑,屬抗代謝藥物,用於器官移植排斥反應預防及自體免疫疾病治療,非驅絛蟲藥。A. dichlorophene(二氯酚)屬水楊酸衍生物,具驅絛蟲作用(特別對帶絛蟲);B. epsiprantel(依普拉噻)為吡嗪異喹啉類驅絛蟲藥,對犬貓絛蟲極有效;D. praziquantel(吡喹酮)為廣效驅絛蟲首選藥,透過增加蟲體膜鈣離子通透性導致癱瘓脫落。
下列有關藥品與相關作用機制的配對,何者正確?
A. enrofloxacin-G protein
B. nifedipine-tyrosine kinase
C. barbiturate-Cl- channel
D. omeprazole-nuclear receptors
參考解答
- 答案:C. barbiturate-Cl- channel
解析:正確答案為 C。barbiturate(巴比妥類)作用於 GABA_A 受體上的 benzodiazepine binding site,增加 Cl⁻ channel 開放頻率,使 Cl⁻ 內流產生抑制性突觸後電位,產生鎮靜催眠作用。A. enrofloxacin(恩諾沙星)為氟喹諾酮類抗生素,作用機制為抑制 DNA gyrase(topoisomerase II)與 topoisomerase IV,干擾細菌 DNA 複製,非 G protein;B. nifedipine(尼非迪平)為鈣通道阻斷劑(L-type Ca²⁺ channel blocker),非 tyrosine kinase 抑制劑;D. omeprazole(奧美拉唑)為質子幫浦抑制劑(H⁺/K⁺-ATPase inhibitor),不可逆抑制胃壁細胞質子幫浦,非核受體作用藥。
下列何者造成氧化磷酸化之不耦合來耗盡絛蟲之ATP,並干擾橫跨外部皮膜之酸鹼值差異?
A. dichlorophene
B. praziquantel
C. arecoline
D. milbemycin
參考解答
解析:正確答案為 A。dichlorophene(二氯酚)屬水楊酸衍生物,為非耦合劑,可破壞線粒體內膜質子梯度,造成氧化磷酸化不耦合,耗盡絛蟲 ATP 儲存,並干擾蟲體表皮酸鹼梯度,導致蟲體死亡。B. praziquantel 作用機制為增加蟲體表膜鈣離子通透性,誘發強烈收縮癱瘓;C. arecoline(檳榔鹼)為膽鹼激動劑,引起蟲體痙攣性麻痺;D. milbemycin(米爾貝霉素)為巨環內酯類,作用於谷氨酸門控氯離子通道,造成蟲體弛緩性麻痺。
鐵中毒最容易在何種仔畜中見到?
A. 馬
B. 牛
C. 羊
D. 豬
參考解答
解析:正確答案為 D。豬(特別是哺乳期仔豬)為預防鐵缺乏性貧血常需注射鐵劑(如鐵糖酸鐵),若劑量過大或重複給藥極易發生急性鐵中毒,臨床上最常見。馬、牛、羊較少常規補充鐵劑,鐵中毒病例較少。豬隻鐵中毒症狀包括嘔吐、血性下痢、代謝性酸中毒、肝壞死及休克,嚴重者死亡率高。
「動物用藥殘留標準」是由政府何機構所訂定?
A. 行政院農業委員會動植物防疫檢疫局
B. 行政院農業委員會
C. 衛生福利部
D. 行政院環境保護署
參考解答
解析:動物用藥殘留容許量屬食品安全衛生標準,依食品安全衛生管理法由衛生福利部(食品藥物管理署)訂定公告。農委會(現農業部)職司動物用藥品許可與畜牧管理,防檢局負責動物防疫檢疫,環保署主掌環境保護,皆非訂定殘留標準的機關,故選C。
下列因動物種別差異而影響藥品作用的敘述,何者錯誤?
A. Sulfasalazine較容易於杜賓犬(Dobermans)造成毒性
B. Xylazine對反芻獸作用較佳,是在藥物動力學的層次
C. Morphine於貓的藥效較犬隻為強
D. Ivermectin易造成鱷魚與烏龜的毒性
參考解答
- 答案:B. Xylazine對反芻獸作用較佳,是在藥物動力學的層次
解析:正確答案為 B。Xylazine(賽拉嗎啉)對反芻獸鎮靜鎮痛效果較佳,主要屬藥力學差異:反芻獸 α₂-腎上腺素受體密度較高、親和力較強,且中樞神經系統對 α₂ 激動劑較敏感,非藥物動力學(吸收、分布、代謝、排泄)層次差異。A. 杜賓犬對 sulfonamide 類藥物(含 sulfasalazine)易發生特異質性肝炎與免疫介導性多關節炎;C. 貓缺乏葡萄糖醛酸轉移酶,morphine 代謝較慢,藥效較犬強且持久;D. 鱷魚、烏龜等爬蟲類對 ivermectin 極敏感,極低劑量即可致死。
下列何種賦形劑(excipients)通常不會使用在液態劑型之藥物?
A. 螯合劑(chelating agent)
B. 抗氧化劑(antioxidant)
C. 助流劑(glidant)
D. 增溶劑(solubilizing agent)
參考解答
解析:正確答案為 C。glidant(助流劑,如二氧化矽、滑石粉)主要用於固體劑型(錠劑、膠囊、顆粒劑)改善粉末流動性、減少靜電與附著,液態劑型(注射劑、糖漿、懸浮液)無流動性問題,故不使用助流劑。A. chelating agent(螯合劑,如 EDTA)用於液態劑型螯合金屬離子防止氧化分解;B. antioxidant(抗氧化劑,如亞硫酸鹽、維生素 E)防止液態劑型氧化變質;D. solubilizing agent(增溶劑,如聚山梨酯 80、環糊精)增加難溶性藥物在水相溶解度,均為液態劑型常用賦形劑。
中華藥典規定藥品儲存溫度所稱之「涼處」是指約攝氏幾度?
A. 2~7
B. 8~15
C. 16~24
D. 25~36
參考解答
解析:中華藥典對藥品儲存溫度分級為:常溫約15~25℃、涼處約8~15℃、冷處約2~8℃(冷藏)、冷凍在0℃以下。所謂「涼處」是指陰涼、避光且溫度約攝氏8~15℃的環境,故選B。A的2~7℃屬於冷處(冷藏)範圍;C的16~24℃已接近常溫;D的25~36℃則偏溫暖,均不符合「涼處」的定義。獸醫存放疫苗與生物製劑時,常須依此分級標示與保存。
下列何種鴉片類受體之活化與脊髓以上的止痛、輕微鎮靜、不愉快、利尿和縮瞳有關?
A. Alpha(α)
B. Mu(μ)
C. Kappa(κ)
D. Delta(δ)
參考解答
解析:鴉片類受體的止痛作用依作用位置而異。κ(kappa)受體活化主要產生脊髓以上的止痛,並伴隨輕度鎮靜、不愉快(dysphoria)、利尿與縮瞳,與題幹敘述完全吻合,故選C。μ受體雖同樣產生脊髓以上止痛與縮瞳,但其特徵是呼吸抑制、心搏過緩、尿滯留(而非利尿)與欣快感;δ受體與情緒調節及周邊止痛較有關;α受體並不屬於鴉片類受體的分類。
局部麻醉劑的脂溶性與麻醉作用有關,下列何者脂溶性最高?
A. procaine
B. lidocaine
C. bupivacaine
D. mepivacaine
參考解答
解析:局部麻醉劑的作用強度與脂溶性密切相關:脂溶性愈高,愈容易穿透神經細胞膜,麻醉效力愈強、作用時間也愈長。四者中以bupivacaine的脂溶性(partition coefficient)最高,效力最強、時效最長,心臟毒性亦較明顯,故選C。procaine屬酯類,脂溶性最低、作用最弱且最短;lidocaine與mepivacaine屬醯胺類,脂溶性居中,介於procaine與bupivacaine之間。
下列何者與xylazine造成的反應較無關?
A. 腸胃停滯
B. 利尿作用
C. 體溫過低
D. 心搏過速
參考解答
解析:xylazine為α2腎上腺素受體促效劑,會抑制交感神經傳出,典型反應包括心搏過緩、房室傳導阻斷、體溫過低、胃腸蠕動停滯與鼓脹,並因影響ADH分泌與腎小管作用而出現利尿(常伴高血糖、糖尿)。心搏過速並非其典型反應,故選D。A、B、C皆屬xylazine常見副作用,臨床上須注意保溫、避免飽食後投藥並監測心率。
下列何者並非diazepam的臨床用途?
A. 抗痙攣劑
B. 寧神劑
C. 食慾抑制劑
D. 肌肉鬆弛劑
參考解答
解析:diazepam屬benzodiazepine類,作用於GABA-A受體而增強GABA的抑制性傳導,臨床用作抗痙攣劑(如癲癇重積)、寧神/抗焦慮劑及中樞性肌肉鬆弛劑;在貓還可作為食慾促進劑(appetite stimulant)。它並不具食慾抑制作用,故選C。A、B、D均為其常見或核准用途。食慾抑制多屬其他類藥物(如部分抗組織胺或血清素相關藥物)的作用,與diazepam的機轉無關。
下列何種抗焦慮劑在犬懷孕3個月內投藥,容易產生畸胎的風險?
A. alprazolam
B. clorazepate
C. buspirone
D. lorazepam
參考解答
吸入性麻醉劑於肺泡的濃度(alveolar anesthetic concentration, FA)和吸入的濃度(inspired concentration, FI)之比值會影響麻醉效果,下列何者於動物給藥後10分鐘FA和FI之比值最低?
A. desflurane
B. nitrous oxide
C. isoflurane
D. sevoflurane
參考解答
解析:FA/FI比值反映肺泡濃度追上升吸入濃度的速度,主要取決於血/氣分配係數(blood-gas partition coefficient):血中溶解度愈高,麻醉劑被血液帶走的量愈多,肺泡濃度上升愈慢,10分鐘時的FA/FI就愈低。isoflurane的血/氣分配係數約1.4,為四者中最高,故選C。sevoflurane約0.69、desflurane約0.42、nitrous oxide約0.47,溶解度較低,FA/FI上升較快;其中nitrous oxide因濃度效應,上升更為迅速。
Alphaxalone具快速和短效麻醉的藥理機制與下列何種離子在細胞膜上傳導有關?
A. 氯
B. 鉀
C. 鈉
D. 鈣
參考解答
解析:Alphaxalone 為神經類固醇靜脈麻醉劑,主要作用於 GABA_A 受體,增強 GABA 打開氯離子通道,使氯離子內流、細胞膜超極化,產生快速而短效的中樞抑制。此機轉使神經元興奮性下降,臨床可用於誘導與維持麻醉;因再分布迅速,恢復較快。其關鍵離子為氯,並非鉀、鈉或鈣通道,故選 A。
下列何種擬交感神經致效劑之強心作用最顯著?
A. ephedrine
B. naphazoline
C. metaproterenol
D. dobutamine
參考解答
解析:Dobutamine 為選擇性 β1 腎上腺素性致效劑,能直接增強心肌收縮力與心輸出量,強心作用最顯著。Ephedrine 屬混合性致效劑,強心較弱;naphazoline 主要作用於 α2 受體,用於黏膜充血;metaproterenol 以 β2 作用為主,主要用於支氣管擴張。故選 D。
下列何者非epinephrine的主要臨床用途?
A. 可用於心肺復甦
B. 可縮短局部麻醉藥的效果
C. 可治療過敏性休克
D. 可治療青光眼
參考解答
解析:Epinephrine 可用於心肺復甦與過敏性休克,並常與局部麻醉藥併用,藉血管收縮減少吸收、延長麻醉效果。選項 B 稱可縮短局部麻醉藥效果,與實際作用相反,故為非主要用途。Epinephrine 點眼亦可用於青光眼以減少房水生成、增加流出,故 D 不是最明顯錯誤;答案為 B。
有關propranolol的敘述,下列何者錯誤?
A. 是β腎上腺素性受體的反向致效劑
B. 是非選擇性的β腎上腺素性受體拮抗劑
C. 可降低呼吸道的阻力
D. 可治療動物的心律不整
參考解答
解析:Propranolol 為非選擇性 β 受體拮抗劑,同時阻斷 β1 與 β2。阻斷支氣管平滑肌的 β2 受體會使平滑肌收縮,呼吸道阻力上升而非下降,對氣喘動物可能有害。它可用於治療心律不整,且部分藥理學文獻將其視為具反向致效劑性質。故錯誤者為 C。
下列何者可同時作用於尼古丁受體及蕈毒鹼受體?
A. atropine
B. carbachol
C. physostigmine
D. bethanechol
參考解答
解析:Carbachol 為膽鹼酯類,能直接興奮蕈毒鹼(muscarinic)與尼古丁(nicotinic)受體,且不易被乙醯膽鹼酯酶分解,作用較持久。Atropine 阻斷蕈毒鹼受體;physostigmine 抑制乙醯膽鹼酯酶,屬間接作用;bethanechol 主要作用於蕈毒鹼受體。故選 B。
下列何者可有效地拮抗非去極化性骨骼肌鬆弛劑所引起的神經肌肉阻斷?
A. succinylcholine
B. neostigmine
C. bethanechol
D. atropine
參考解答
解析:非去極化型骨骼肌鬆弛劑以競爭方式阻斷神經肌肉接合處的尼古丁受體。Neostigmine 抑制乙醯膽鹼酯酶,使接合處乙醯膽鹼濃度升高,可競爭性拮抗此類阻斷,臨床常併用 atropine 以減少蕈毒鹼副作用。Succinylcholine 為去極化型鬆弛劑,會加重阻斷;bethanechol 與 atropine 無拮抗作用。故選 B。
當動物有肝腎疾病時,首選的肌肉鬆弛劑為何?
A. atracurium
B. tubocurarine
C. pancuronium
D. vecuronium
參考解答
解析:Atracurium 在生理 pH 與體溫下主要經 Hofmann 消除,即非酵素性自發降解,另有部分酯類水解,其清除不依賴肝、腎功能,故肝腎疾病動物使用較安全。Tubocurarine、pancuronium 與 vecuronium 的排除較依賴腎或肝,作用可能延長。故選 A。
當動物發生心肌性心衰竭併發急性寡尿性腎衰竭時,最佳治療藥物為何?
A. pimobendan
B. digoxin
C. amrinone
D. dopamine
參考解答
解析:心肌性心衰竭併急性寡尿性腎衰竭時,低劑量 dopamine 可興奮腎臟多巴胺受體,增加腎血流、腎絲球濾過率與尿量,同時具 β1 正性肌力作用,兼顧心臟支持與改善腎灌注。Digoxin 主要經腎排除,腎衰竭時易蓄積中毒;pimobendan 與 amrinone 以強心、血管擴張為主,並非針對寡尿性腎衰竭之首選。故選 D。
下列何者對於慢反應動作電位(slow response action potential),又稱節律性電位異常所引起的心律不整具有最佳療效?
A. mexiletine
B. diltiazem
C. quinidine
D. amiodarone
參考解答
解析:慢反應動作電位主要出現在竇房結與房室結,其去極化依賴 L 型鈣通道,而非快速鈉通道。Diltiazem 為鈣通道阻斷劑,可降低結節細胞的自動節律性與傳導速度,對這類心律不整最有效。Mexiletine 與 quinidine 主要作用於鈉通道,較偏向心室性心律不整;amiodarone 雖也阻斷鈣通道,但作用廣泛,並非此類節律異常的首選。
當貓繼發性高血壓歸因於甲狀腺功能亢進所致,在臨床上常選用的治療藥物為何?
A. amlodipine besylate
B. prazosin
C. hydrochlorothiazide
D. atenolol
參考解答
解析:甲狀腺機能亢進會使甲狀腺素升高,增加心肌對兒茶酚胺的敏感性、心跳與心輸出量,進而造成高血壓。Atenolol 為 β1 選擇性阻斷劑,可降低心跳、收縮力與腎素釋放,臨床上常用來控制此類交感活性過高相關的高血壓與心搏過速,並須同時治療甲狀腺機能亢進。Amlodipine 雖是貓原發性高血壓常用藥,但題目指定甲狀腺亢進引起的繼發性高血壓,故以 atenolol 較合適。
有關低劑量aspirin預防心肌梗塞之原理,下列敘述何者錯誤?
A. Aspirin作用於血小板COX具不可逆性
B. 血管內皮細胞COX受其抑制後,不具再生作用
C. 主要抑制血小板thromboxane A2之生成
D. 高劑量下會導致內皮細胞prostacyclin形成減少
參考解答
- 答案:B. 血管內皮細胞COX受其抑制後,不具再生作用
解析:低劑量 aspirin 會使血小板 COX-1 發生不可逆乙醯化,血小板無細胞核,無法再合成 COX,故 thromboxane A2 生成長期受抑;血管內皮細胞有細胞核,受抑制後仍可再生 COX,因此 prostacyclin 的生成影響較小。B 稱內皮細胞 COX 不具再生作用,正好與事實相反。高劑量 aspirin 才會明顯抑制內皮 COX,使 prostacyclin 形成減少,故 D 正確。
當患有全身性水腫或急性肺水腫的動物,不可使用mannitol滲透壓型利尿劑的因素為何?
A. 引起細胞外液增加
B. 對於亨利氏環之過度利尿作用
C. 導致高血糖症
D. 引起滲透性下痢
參考解答
解析:Mannitol 靜脈注射後主要留在血管內,提高血漿滲透壓,會先將細胞內水分拉至細胞外與血管內,短暫增加細胞外液及血管內容積。對全身性水腫或急性肺水腫的病畜,這種初始容積擴張可能加重肺水腫,因此不宜使用。其禁忌並非亨利氏環過度利尿、高血糖或滲透性下痢;B、C、D 都不是主要禁用原因。
因腎上腺腫瘤使aldosterone分泌過多,因而導致患畜鈉滯留、鉀排出過多時,可使用下列何種利尿劑?
A. furosemide
B. chlorothiazide
C. acetazolamide
D. spironolactone
參考解答
解析:腎上腺腫瘤造成 aldosterone 分泌過多時,會促進遠曲小管與集尿管鈉再吸收及鉀排出,導致鈉滯留、鉀流失與高血壓。Spironolactone 是礦物性皮質素受體的競爭性拮抗劑,可阻斷 aldosterone 作用,促進鈉排出並減少鉀流失。Furosemide、chlorothiazide 與 acetazolamide 均不能拮抗 aldosterone,且可能加重低血鉀,故不適用。
反芻獸因穀物過飼導致乳酸血症之代謝性酸中毒,不可使用下列何者予以治療?
A. ammonium chloride
B. sodium lactate
C. sodium bicarbonate
D. sodium acetate
參考解答
下列何者不具有促進食慾的作用?
A. cyproheptadine
B. mirtazapine
C. prednisolone
D. apomorphine
參考解答
解析:Apomorphine 是 dopamine 致效劑,主要刺激中樞化學受器觸發區而產生催吐作用,並不具有促進食慾的效果。Cyproheptadine 為抗組織胺與血清素拮抗劑,常作為貓的食慾促進劑;mirtazapine 可增加食慾;prednisolone 也可能因改善全身狀況或直接作用而增進食慾。因此不具促進食慾作用者為 apomorphine。
下列消化性潰瘍治療藥物,何者效價(potency)相對較高?
A. ranitidine
B. famotidine
C. nizatidine
D. cimetidine
參考解答
解析:H2受體拮抗劑中,cimetidine為第一代,ranitidine為第二代(效價約為cimetidine之4至10倍);famotidine為第三代,效價約為cimetidine之30至100倍、約為ranitidine之6至10倍;nizatidine效價與ranitidine相近。四者皆透過競爭性阻斷胃壁細胞H2接受體抑制胃酸分泌,但就相對效價(potency)而言,famotidine最高,故答案為B。臨床上famotidine因此可用較低劑量即達到抑酸效果。
下列作用於胃腸道的藥物中,何者不可用於懷孕的動物?
A. misoprostol
B. omeprazole
C. ranitidine
D. sucralfate
參考解答
解析:misoprostol為前列腺素E1(PGE1)類似物,除具抑制胃酸分泌、保護胃黏膜作用外,尚能刺激子宮平滑肌收縮,為人類引產、流產用藥,對懷孕動物有致流產(abortifacient)之風險,故禁用於妊娠動物,答案為A。相對地,omeprazole(質子幫浦抑制劑)、ranitidine(H2阻斷劑)與sucralfate(黏膜保護劑)在懷孕動物並無此一絕對禁忌,使用上較不受限。
下列胃腸促動劑,何者主要作用於motilin接受器?
A. cisapride
B. domperidone
C. metoclopramide
D. erythromycin
參考解答
解析:促胃腸動劑(prokinetic)作用機轉各異:erythromycin等大環內酯類抗生素是motilin接受體之致效劑(motilin agonist),可刺激胃與十二指腸蠕動,故答案為D。cisapride主要作用於5-HT4血清素接受體;domperidone與metoclopramide主要為多巴胺D2接受體拮抗劑(metoclopramide另具5-HT4致效作用)。臨床上erythromycin常用於胃輕癱或胃腸蠕動低下之輔助治療。
下列何者是apomorphine引起藥效的作用部位?
A. 大腦皮質
B. 下視丘
C. 化學受體觸發區
D. 腸胃黏膜
參考解答
解析:apomorphine為多巴胺D2接受體致效劑,主要作用於延腦最後區(area postrema)之化學受體觸發區(chemoreceptor trigger zone, CTZ),刺激嘔吐中樞而引發嘔吐,臨床常用於犬貓誤食後誘發催吐。其作用部位並非大腦皮質、下視丘或腸胃黏膜,故答案為C(化學受體觸發區)。需注意apomorphine經皮下或靜脈給藥效果佳,且可用naloxone或止吐劑處置其過度嘔吐。
下列藥物何者為5-HT3受體拮抗劑,可用於止吐?
A. scopolamine
B. acepromazine
C. ondansetron
D. promethazine
參考解答
解析:ondansetron為選擇性5-HT3(血清素)接受體拮抗劑,可阻斷腸嗜鉻細胞釋放之serotonin與CTZ之5-HT3接受體,用於化療、術後及原因性嘔吐之止吐,故答案為C。scopolamine為抗膽鹼(muscarinic)藥,用於暈動症;acepromazine為吩噻嗪類多巴胺拮抗劑,具鎮靜與止吐;promethazine為H1抗組織胺/吩噻嗪類。三者作用機轉均非5-HT3拮抗。
下列止瀉劑何者亦具有治療幽門螺旋菌感染的作用?
A. loperamide
B. bismuth subsalicylate
C. propantheline
D. kaolin/pectin mixture
參考解答
- 答案:B. bismuth subsalicylate
解析:bismuth subsalicylate(次水楊酸鉍)具收斂、抗分泌及輕度抗微生物作用,可用於止瀉;其中之鉍(bismuth)製劑是幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)根除療法之組成成分,常與抗生素及質子幫浦抑制劑併用以殺滅H. pylori,故答案為B。loperamide為鴉片類止瀉劑;propantheline為抗膽鹼藥;kaolin/pectin為吸附性止瀉劑,三者皆無治療H. pylori感染之殺菌作用。
下列何者無法有效使犢牛食道溝關閉?
A. 10%碳酸氫鈉
B. 5%硫酸銅
C. 水
D. 牛奶
參考解答
解析:犢牛食道溝(reticular/esophageal groove)反射在接受吮吸動作、牛奶,以及含鈉鹽溶液(如10%碳酸氫鈉、氯化鈉)刺激時會收縮關閉,使液體直接流入皺胃、繞過瘤胃;5%硫酸銅為刺激性鹽類亦可誘發關閉。相對地,單純的水對味蕾與咽喉之刺激不足以有效引發食道溝反射,液體多進入瘤胃而非皺胃,故水無法有效使食道溝關閉,答案為C。臨床上投藥常併用NaHCO3以助藥物直達皺胃。
下列何者為噴霧投予,且具有超過12小時以上作用時間之選擇性β2-致效劑(β2-selective agonist)?
A. metaproterenol
B. salmeterol
C. isoproterenol
D. clenbuterol
參考解答
解析:salmeterol 屬於長效選擇性 β2 致效劑(LABA),吸入後可與受體緊密結合,支氣管擴張作用可維持 12 小時以上,常與吸入性類固醇併用,作為氣喘與 COPD 的維持治療。metaproterenol(orciprenaline)為中短效 β2 致效劑,作用約 4~6 小時;isoproterenol 為非選擇性 β1/β2 致效劑,作用時間短且容易引起心悸;clenbuterol 雖具 β2 選擇性、作用時間也長,但臨床以口服糖漿給藥為主,並非噴霧投予的首選。故選 B。
有關對氣道阻塞的馬投予clenbuterol之相關敘述,下列何者錯誤?
A. 可能出現肌肉顫抖與出汗等反應
B. 可能出現心搏過速與蕁麻疹之副作用
C. 可能引起子宮收縮而增強前列腺素之作用
D. 於馬clenbuterol以口服給藥為主
參考解答
解析:clenbuterol 為 β2 致效劑,作用於子宮平滑肌的 β2 受體會使子宮放鬆,臨床上反而曾被用於安胎(tocolysis),因此不會引起子宮收縮;真正會促進子宮收縮、增強前列腺素作用的是 oxytocin 或 PGF2α 等藥物。β2 致效劑常見不良反應包括骨骼肌顫抖、出汗、心搏過速、周邊血管擴張及蕁麻疹樣反應,故 A、B 敘述正確。馬的氣道阻塞(RAO)治療上,clenbuterol 主要以口服糖漿長期投予,D 亦正確。因此錯誤者為 C。
下列何者是使用於小動物氣喘症狀治療之白三烯素(leukotriene)受體拮抗劑?
A. nedocromil
B. zileuton
C. montelukast
D. flunisolide
參考解答
解析:montelukast 為 cysteinyl leukotriene(CysLT1)受體拮抗劑,可阻斷 LTC4、LTD4、LTE4 所引起的支氣管收縮、黏液分泌與嗜酸性球浸潤,用於貓氣喘等小動物氣道疾病的輔助治療。zileuton 是 5-lipoxygenase 抑制劑,減少白三烯素生成,並非受體拮抗劑;nedocromil 屬肥大細胞穩定劑(cromone 類);flunisolide 為吸入性糖皮質激素。故選 C。
下列何者於呼吸系統用藥分類中並非屬於止咳劑(antitussives)?
A. butorphanol
B. tramadol
C. dextromethorphan
D. guaifenesin
參考解答
解析:guaifenesin 屬祛痰劑(expectorant/mucolytic),可稀釋痰液、降低黏稠度以利排出,並不具備抑制咳嗽中樞或周邊咳嗽反射的作用,因此不歸類為止咳劑。butorphanol 為中樞性止咳藥,兼具鎮痛作用;tramadol 具中樞止咳作用;dextromethorphan 則為常用的中樞性止咳藥。故選 D。
Phenylephrine作為鼻充血解除劑時,以下列何項腎上腺素性的藥理作用最強?
A. α1-致效劑
B. α1-拮抗劑
C. α2-致效劑
D. β2-致效劑
參考解答
解析:phenylephrine 為選擇性 α1 腎上腺素性致效劑,主要作用於鼻黏膜血管的 α1 受體,使血管收縮、黏膜腫脹減輕,達到解除鼻充血的效果;全身性吸收後也可能造成血壓上升與反射性心搏變慢。它對 α1 受體的作用遠強於對 α2 或 β 受體的作用,且本身不具拮抗作用。故選 A。
下列抗組織胺藥物中,何者在高劑量時最可能導致馬的中樞神經系統興奮?
A. cetirizine
B. chlorpheniramine
C. diphenhydramine
D. pyrilamine
參考解答
下列何者是造成牛食入牛毛草(fescue grass)中毒的主要毒性成分?
A. eprinomectin
B. ergonovine
C. ergotamine
D. ergovaline
參考解答
解析:牛毛草(tall fescue)中毒(fescue toxicosis)主要由共生內生真菌產生的麥角生物鹼 ergovaline 所致,其結構類似麥角胺,作用於多巴胺與 α 腎上腺素受體,造成血管收縮、末梢壞死、食慾下降、泌乳量減少及繁殖障礙(如延遲分娩、胎盤滯留)。ergonovine、ergotamine 雖同屬麥角鹼,但並非牛毛草中毒的主要成分;eprinomectin 為抗寄生蟲藥。故選 D。
下列何者並非白三烯素(leukotriene)拮抗劑montelukast的臨床用途?
A. 預防過敏性皮膚炎
B. 減少支氣管痙攣
C. 預防氣喘發作
D. 治療急性氣喘發作
參考解答
解析:Montelukast為白三烯素受體拮抗劑(LTRA),主要作為氣喘的「控制型(controller)」藥物,用於慢性期預防與維持治療。其可減少發炎介質所致之支氣管痙攣(B正確),並能預防氣喘發作(C正確)。然而本類藥物起效慢、無支氣管擴張之即時效果,不能用於急性氣喘發作之緩解(rescue therapy),急性發作須使用短效乙二型交感神經激導劑如albuterol等緩解劑。故D「治療急性氣喘發作」並非其臨床用途,為本題答案。A選項之過敏性皮膚炎預防並非montelukast之常規獸醫適應症,但考題重點在於本藥屬預防性控制藥而非急性緩解藥,故以D為最明確之正確選項。
下列何者對COX-2的選擇性最高?
A. deracoxib
B. flunixin
C. naproxen
D. ketoprofen
參考解答
解析:Deracoxib(商品名Deramaxx)為犬用選擇性COX-2抑制劑,對COX-2之選擇性高於COX-1,故在發揮抗發炎、鎮痛效果時,對胃腸道與血小板之COX-1相關副作用相對較小,是本題四者中對COX-2選擇性最高者(A正確)。相對地,flunixin(B)、naproxen(C)、ketoprofen(D)皆為非選擇性NSAID,對COX-1與COX-2均有抑制作用,胃腸與腎副作用風險較高。需注意的是,即使選擇性COX-2藥物仍可能影響腎血流並有肝評估需求,使用時仍須監測。
下列何者可消除馬匹因肌肉創傷所引起的急性腫脹?
A. dimethyl sulfoxide
B. polysulfated glycosaminoglycan
C. hyaluronic acid
D. orgotein
參考解答
解析:Dimethyl sulfoxide(DMSO,二甲基亞碸)具有強力滲透利尿、抗發炎及清除自由基作用,常用於馬匹急性腫脹、水腫與肌肉創傷所致之急性發炎腫脹,可促進局部消腫(A正確)。Polysulfated glycosaminoglycan(B,如Adequan)主要用於退化性關節疾病之軟骨保護;hyaluronic acid(C)用於關節內注射改善骨關節炎;orgotein(D,超氧化物歧化酶製劑)雖有抗發炎作用,但非以解除馬匹肌肉創傷急性腫脹為主要用途。故本題以DMSO為消除馬匹急性腫脹之代表用藥。
下列何者是抗高血壓藥物losartan藥理作用的機轉?
A. 活化AT1受體
B. 拮抗AT1受體
C. 活化AT2受體
D. 拮抗AT2受體
參考解答
解析:Losartan屬血管張力素II受體阻斷劑(ARB),其藥理機轉為競爭性拮抗血管張力素II之AT1受體(B正確),進而抑制血管收縮、醛固酮釋放與交感神經活化,達到降血壓效果。它並非活化AT1受體(A錯誤);AT2受體主要參與血管舒張與抗增殖,losartan對其無活化或拮抗之主要治療作用(C、D皆非本藥機轉)。臨床上ARB常用於高血壓、心衰竭及蛋白尿之治療,與ACE抑制劑不同處在於不易引起乾咳。
在牛常用somatribove的目的為何?
A. 增加排卵
B. 促進泌乳
C. 增加體脂肪
D. 改善肉質
參考解答
解析:Somatribove為重組牛體生長激素(rBST,recombinant bovine somatotropin),在乳牛場中注射使用之目的在於提升泌乳量、促進乳汁合成與分泌,故答案為促進泌乳(B正確)。其作用係增加胰島素樣生長因子(IGF-1)並促進營養分流向乳腺,而非用於增加排卵(A)、增加體脂肪(C)或改善肉質(D)。使用時須配合充足營養與管理,以維持牛隻健康與產乳效益。
下列何者之作用機制為抑制T3與T4之合成?
A. methimazole
B. metformin
C. glimepiride
D. glipizide
參考解答
解析:Methimazole(硫醯胺類抗甲狀腺藥)可抑制甲狀腺過氧化酶(thyroid peroxidase),阻斷碘之有機化與耦聯反應,從而抑制T3與T4之合成(A正確),臨床用於甲狀腺機能亢進之治療。Metformin(B)為biguanide類口服降血糖藥,改善胰島素敏感性;glimepiride(C)與glipizide(D)皆為sulfonylurea類,促進胰島素釋放,三者均作用於血糖調節,與甲狀腺激素合成無關。故本題選A。
下列口服降血糖藥物,何者因產生嚴重肝臟副作用而遭停用?
A. glipizide
B. pioglitazone
C. glucophage
D. troglitazone
參考解答
解析:Troglitazone為第一代thiazolidinedione(TZD,胰島素增敏劑),因可引起嚴重甚至致命之肝毒性(hepatotoxicity),已於臨床退市停用(D正確)。相對地,glipizide(A)為sulfonylurea類仍在用;pioglitazone(B)為後續TZD,肝安全性較佳仍在使用;glucophage(C,即metformin)為biguanide類第一線降血糖藥仍廣泛使用。故本題問「因嚴重肝臟副作用而遭停用」者,答案為troglitazone。
下列glucocorticoid何者不用於隔日療法(alternate-day therapy)?
A. cortisone
B. prednisone
C. methylprednisolone
D. dexamethasone
參考解答
解析:隔日療法(alternate-day therapy)宜選用中效、半衰期較短之glucocorticoid,使停藥日能讓下視丘—腦垂腺—腎上腺(HPA)軸恢復,減少抑制。Cortisone(A)、prednisone(B)、methylprednisolone(C)皆屬中效類固醇,可用於隔日療法。Dexamethasone(D)為長效、強效glucocorticoid,半衰期長、對HPA軸抑制強,不適合隔日療法,故為本題答案。臨床上長效類固醇多用於需強力抗發炎或中樞作用之情形,而非長期隔日給藥模式。
下列何者為治療犬隻良性攝護腺肥大的首選藥物?
A. finasteride
B. dinoprost
C. stanazolol
D. altrenogest
參考解答
解析:Finasteride 是 5α-還原酶抑制劑,能阻斷睪固酮轉換成二氫睪固酮(DHT),降低 DHT 對攝護腺的刺激,使增生腺體縮小,是治療犬良性攝護腺增生(BPH)的首選內科藥物,但需長期給藥,停藥後可能復發。Dinoprost 是前列腺素 F2α,用於黃體溶解與引產;stanazolol 是合成代謝類固醇;altrenogest 是黃體素製劑,用於抑制發情,三者均非 BPH 首選。
動物缺乏下列何種元素時,皮膚會出現過度角化現象?
A. 鋅
B. 銅
C. 硫
D. 鈷
參考解答
解析:鋅是皮膚角質化與上皮修復所需的重要微量元素,缺乏時會出現角化過度(hyperkeratosis)與副角化(parakeratosis),常見於犬的鋅反應性皮膚病,尤其北歐犬種,並伴隨生長遲緩與傷口癒合不良。銅缺乏主要表現為毛色褪淡、貧血及羊的共濟失調;硫多與含硫胺基酸代謝有關;鈷是維生素 B12 的成分,缺乏主要造成反芻動物消瘦與貧血。