民國112年 專技高考 臨床心理師 臨床心理學總論(二)(包括心理衡鑑、心理治療)考古題與答案

民國112年 專技高考 臨床心理師 臨床心理學總論(二)(包括心理衡鑑、心理治療)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 39 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第2題

請針對憂鬱個案,說明認知行為治療(Cognitive-Behavioral Therapy, CBT)、人際心理治療(InterpersonalPsychotherapy, IPT)的概念與改變機制,以及技巧上的異同。(25分)二、測驗題1.下列何者是臨床心理衡鑑最主要的目標? A. 是資料導向(data-oriented)的評估方式,強調以客觀的測驗分數描述個人的能力或特質 B. 當評估的目的涉及快速將大量的受測者進行分類或篩選時,心理計量取向是有用的策略 C. 對於測驗分數的解釋較少考量個體所在的生活脈絡或情境因素 D. 最大優點是客觀,可以減少晤談者的偏誤,因此可精準的評估較為複雜的人格特質或因應模式

參考解答

  • 答案:D. 最大優點是客觀,可以減少晤談者的偏誤,因此可精準的評估較為複雜的人格特質或因應模式

第3題

關於羅夏克墨漬測驗Exner's Comprehensive System的詢問階段,下列敘述何者正確? A. 只要受試者說「毛毛的」,決定因子即可記錄為T(shading-texture) B. 如果受試者說:「就和前一個反應看的方法一樣」時,可不需要加以澄清 C. 如果受試者並未說出「一對」的說明,需要再詢問「是看到一個還是兩個?」 D. 如果受試者在詢問階段出現新的反應,不應列入計分

參考解答

  • 答案:D. 如果受試者在詢問階段出現新的反應,不應列入計分

第4題

下列那一類信度有助於減少學習移轉效應(carryover effect)? A. 內部一致性信度 B. 再測信度 C. 庫李(Kuder-Richardson)信度 D. 複本信度

參考解答

  • 答案:D. 複本信度

解析:複本信度使用兩份內容與難度相當、但題目不同的複本,可避免同一份測驗重複施測時產生練習、記憶與學習移轉效應(carryover effect),適合評估一段時間內的穩定性。內部一致性信度與庫李信度評估單次測驗中題目間的一致性;再測信度使用同一份測驗重複施測,最容易受到練習或記憶殘留影響。因此有助減少學習移轉效應的是複本信度。

第5題

關於使用電腦測驗輔助心理衡鑑的好處,下列何者錯誤? A. 節省專業人員的時間 B. 改善再測信度 C. 電腦測驗結果可作為診斷 D. 降低主試者偏差

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  • 答案:C. 電腦測驗結果可作為診斷

解析:電腦化施測可自動呈現題目與計分,節省施測與計分時間;標準化的指導語與呈現方式能降低主試者偏差;題目呈現、計分規則一致,也有助提升再測信度。但電腦測驗結果只是衡鑑資料的一部分,仍須由臨床心理師整合會談、行為觀察、病史與 collateral 資訊形成判斷,不能逕自作為診斷。故「電腦測驗結果可作為診斷」的說法錯誤。

第6題

關於腦部心智功能篩選測驗,下列敘述何者錯誤? A. 簡式心智檢查(Mini-Mental State Examination, MMSE)可用來篩檢認知功能障礙 B. 雷-歐式複雜圖形測驗(Rey-Osterrieth Complex Figure Test)可用來篩檢視覺建構功能異常 C. 史楚普作業(Stroop task)可用來篩檢語言功能障礙 D. 雷氏聽覺語文學習測驗(Rey Auditory Verbal Learning Test)可用來篩檢語文記憶異常

參考解答

  • 答案:C. 史楚普作業(Stroop task)可用來篩檢語言功能障礙

解析:Stroop 作業要求受試者抑制字義的自動化歷程、指認墨水顏色,主要測量干擾抑制與執行功能(前額葉功能),並非語言功能篩檢工具,故 C 錯誤。MMSE 用於整體認知功能障礙的初步篩檢;Rey-Osterrieth 複雜圖形測驗可評估視覺建構與視覺記憶;RAVLT 則測量語文學習與記憶,三者作為篩選工具皆屬合理。

第7題

關於Symptom Checklist-90-R(SCL-90-R),下列敘述何者正確? A. 由臨床專業人員以結構化晤談施測 B. 評估個案過去半年內各種症狀的程度 C. 評估結果可作為診斷之用 D. Brief Symptom Inventory(BSI)是它的簡版

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  • 答案:D. Brief Symptom Inventory(BSI)是它的簡版

解析:SCL-90-R 是自填式症狀量表,由個案自評「最近一週(含當天)」各種症狀的困擾程度,採五點量尺,常用於篩檢與治療前後變化追蹤,不能作為診斷依據。BSI(Brief Symptom Inventory)為其 53 題簡版,施測時間較短。因此 A(結構化晤談)、B(過去半年)、C(可作診斷)均錯誤,只有 D 正確。

第8題

關於魏氏成人智力測驗第四版(WAIS-IV)的解釋方式,下列敘述何者錯誤? A. 當指數分數間的變異大,全量表智商的意義度變低 B. 建議使用連續階層式的歷程來討論受試者的表現 C. 最好使用日常的語言來說明,儘可能減少專業術語 D. 只有在指數分數內之分測驗間差距大於 5 分時,該指數分數才有意義

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  • 答案:D. 只有在指數分數內之分測驗間差距大於 5 分時,該指數分數才有意義

解析:WAIS-IV 的解釋採連續階層式歷程,由全量表智商逐層檢視指數與分測驗;當指數分數間變異大時,全量表智商不宜視為單一整體能力指標,其意義度降低;回饋時宜用日常語言、減少專業術語。指數分數能否解釋,取決於其組成分測驗間差異是否顯著,須參考常模的差異顯著性與基礎率,並無「差距須大於 5 分才有意義」的固定規則,故 D 錯誤。

第9題

下列的表格記錄方式屬於何種行為觀察記錄法? A. 多重基準線記錄法 B. 對照記錄法 C. 事件記錄法 D. 評比記錄法

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  • 答案:C. 事件記錄法

解析:事件記錄法是以表格逐次記錄特定行為是否發生或發生次數,常用檢核符號或劃記,適用於次數不多、界定清楚的行為。多重基準線屬於研究設計,並非記錄法;評比記錄法是以等級量尺評定行為的品質或強度;對照記錄法則需同時觀察並比較同儕。題幹表格以行為發生與否逐次劃記,屬事件記錄法。

第10題

關於心理衡鑑報告提供回饋的準則,下列敘述何者錯誤? A. 可告訴個案心理衡鑑的基本概念與原理 B. 強調病理比強調個案的適應能力重要 C. 儘量以個案可以理解的語言與文字來呈現 D. 可以建議未來處遇方向

參考解答

  • 答案:B. 強調病理比強調個案的適應能力重要

解析:心理衡鑑的回饋應以個案能理解的語言與文字呈現,可說明衡鑑的目的與基本原理,並依結果提出具體的處遇方向建議,故 A、C、D 合宜。B 的錯誤在於把病理擺在適應能力之前:回饋除了說明個案的困難與診斷印象,更應呈現其優勢、資源與因應能力,以維持合作關係並促進改變。故選 B。

第11題

下列何者不是心理衡鑑的主要轉介目的? A. 智力評估 B. 提供鑑別診斷的相關資訊 C. 提供心理治療的建議 D. 判定行為是否違法

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  • 答案:D. 判定行為是否違法

解析:心理衡鑑的轉介目的通常包括:了解智力與認知功能(A)、提供鑑別診斷所需的資訊(B)、形成心理治療或處遇建議(C),以及評估危機與危險性等。判定行為是否違法屬於司法機關的法律判斷與職權,心理師只能就個案的心理功能、責任能力相關表現提供資料供參考,不能逕行認定違法與否。因此「判定行為是否違法」並非衡鑑的主要轉介目的,選 D。

第12題

Wright(2010)提出整合心理衡鑑資料,以完成個案概念化的四種模式,下列敘述何者錯誤? A. 發展模式(Developmental Model)強調個案的問題常導因於本身功能與環境要求間的落差 B. 共通功能模式(Common Function Model)強調症狀或問題是為了達成某種功能的目的而產生 C. 特異質-壓力模式(Diathesis-Stress Model)強調個體的內外在因素交互影響,不適合用心理動力學派的觀點來分析整合 D. 複雜模式(Complex Model)是其他不同模式的混合版本,強調應運用不同模式的觀點,來分析個案問題的複雜度

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  • 答案:C. 特異質-壓力模式(Diathesis-Stress Model)強調個體的內外在因素交互影響,不適合用心理動力學派的觀點來分析整合

解析:特異質-壓力模式(Diathesis-Stress Model)主張個體先天的脆弱性(diathesis)與後天壓力交互作用而致病,它是一個跨理論的整合架構,可與心理動力、認知行為、生物學等取向並用,並不排斥以心理動力觀點分析,故 C 的敘述錯誤。A 發展模式確實強調個體功能與環境要求之間的落差;B 共通功能模式主張症狀是為達成某種功能而產生;D 複雜模式則是混合多種模式以因應問題的複雜度,三者敘述均正確。

第13題

當心理衡鑑目的為情緒功能與情緒症狀評估時,下列何種測驗被選擇的可能性最低? A. 簡式症狀量表(Brief Symptom Inventory) B. 羅夏克墨漬測驗(Rorschach Inkblot Test) C. 人格衡鑑量表(Personality Assessment Inventory) D. Rey-Osterrieth複雜圖形測驗(Rey-Osterrieth Complex Figure Test)

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  • 答案:D. Rey-Osterrieth複雜圖形測驗(Rey-Osterrieth Complex Figure Test)

解析:衡鑑目的若是情緒功能與情緒症狀,應選擇能測量焦慮、憂鬱、敵意、人際敏感等情緒向度的工具。簡式症狀量表(BSI,A)與人格衡鑑量表(PAI,C)皆為自陳式情緒與人格量表;羅夏克墨漬測驗(B)雖為投射測驗,仍常被用來評估情緒表達與情緒調節。Rey-Osterrieth 複雜圖形測驗(D)主要測量視覺空間建構能力、組織策略與視覺記憶,與情緒評估關聯最低,故被選用的可能性最小。

第14題

在心理衡鑑報告中,下列何者不是逐一呈現各測驗結果與解釋的作法之缺點? A. 無法讓讀者瞭解推論的依據 B. 反映臨床工作者未能整合資料 C. 讀者對此作法的反應普遍不佳 D. 強化評估者是施測技術員的形象

參考解答

  • 答案:A. 無法讓讀者瞭解推論的依據

解析:逐一呈現各測驗結果與解釋(測驗取向報告)的優點正是讓讀者看見資料來源與推論依據,具備透明性,因此「無法讓讀者瞭解推論的依據」並不是這種寫法的缺點,故選 A。其真正缺點在於:資料零散、缺乏整合,反映臨床工作者未完成整合(B);讀者須自行拼湊,閱讀反應普遍不佳(C);以及報告淪為「施測—計分—描述」的技術性呈現,強化評估者只是施測技術員的形象(D)。

第15題

有些個案會為了獲得個人利益而詐病,下列何種問題最可能被個案過度誇大他的困難? A. 智力問題 B. 記憶問題 C. 人際問題 D. 注意力問題

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  • 答案:B. 記憶問題

解析:詐病(malingering)的核心是為獲取外在利益,例如規避刑責、爭取保險理賠或免除責任,因此個案會誇大那些難以客觀驗證、且與自身利益最相關的缺損。記憶缺損在司法與賠償情境中常是被刻意放大的標的,且可透過特定效度測驗檢驗,故 B 最可能被過度誇大。智力、注意力問題雖也可能被誇大,但智力測驗有客觀常模與內在建構效度指標,較不易單靠口語抱怨就成立,故以記憶問題最具代表性。

第16題

當接受正在進行心理治療個案的心理評估時,下列何者較不需要與轉介者澄清的衡鑑方向? A. 轉介者對於治療的概念是否與自己存在共識 B. 轉介者是否面臨某些治療進展的議題,而需要衡鑑資料提供較佳的治療策略 C. 轉介者是否想提供患者其他的治療方案或是評估治療的可能結果 D. 轉介者是否想解決一些實務上的問題,例如患者對自己或他人是否具有危險性的評估

參考解答

  • 答案:A. 轉介者對於治療的概念是否與自己存在共識

解析:對正在接受心理治療的個案進行衡鑑時,澄清重點在於轉介者「要衡鑑回答什麼問題」:是否卡在治療進展、需要資料以調整策略(B);是否想評估其他治療方案或預測治療結果(C);是否有實務上的立即問題,如自傷傷人危險性評估(D)。這些都直接影響衡鑑設計與報告的呈現方式。至於轉介者的治療理念是否與自己一致(A),屬於雙方理論取向的差異,可透過溝通處理,但並非決定衡鑑方向的必要澄清事項,故選 A。

第17題

下列何者在其心理治療取向主張引導個案在真誠的關係下,進行經驗接觸、實驗探索等歷程,使其獲得重要的覺察、產生改變? A. Erving Polster B. Carl Rogers C. Christine Padesky D. Jon Kabat-Zinn

參考解答

  • 答案:A. Erving Polster

解析:題幹描述的「在真誠關係中進行經驗接觸、實驗探索,促成覺察與改變」是完形治療(Gestalt therapy)的核心精神,Erving Polster 為完形治療的重要代表人物,強調覺察(awareness)與接觸(contact)。Carl Rogers(B)雖也重視真誠一致與無條件積極關懷,但其當事人中心取向不以「實驗探索」為主要技術;Christine Padesky(C)為認知治療學者,Jon Kabat-Zinn(D)為正念減壓(MBSR)創始者,均與題幹描述不符。

第18題

在心理治療歷程中檢視治療關係時,何種信念將有助於治療工作? A. 應改變自己的態度以符合個案期待 B. 應認知到無法與每位個案都能有效工作的現實 C. 要喜歡個案才能有效進行治療工作 D. 要與個案有相同經驗才能有效進行治療工作

參考解答

  • 答案:B. 應認知到無法與每位個案都能有效工作的現實

解析:檢視治療關係時,治療者若能體認「不可能與每一位個案都建立有效的工作關係」,就能坦然面對配適不良、轉介或結案的議題,避免自責或勉強維持無效的治療,故 B 最有助於治療工作。A 一味改變自己去迎合個案期待,會犧牲治療者的真誠與專業界限;C 把「喜歡個案」當成治療前提,會使治療關係建立在個人好惡而非專業合作上;D 要求治療者必須有相同經驗才能工作,既不必要也不可行,反而限制了同理與介入。

第19題

「透過治療使潛意識浮上意識,達到理智與情緒上的覺察;幫助個案再次體驗早期經驗,修通被壓抑的衝突,引導重建基本人格」,以上敘述最符合何種取向的治療目標? A. 認知行為治療 B. 完形治療 C. 現實治療 D. 精神分析

參考解答

  • 答案:D. 精神分析

解析:精神分析治療由佛洛伊德創立,核心假設是症狀與困擾源自潛意識衝突與早期經驗。治療透過自由聯想、夢的解析、移情與阻抗分析,使潛意識內容浮現到意識層面,個案得以在理智與情緒上產生覺察,重新體驗並修通被壓抑的衝突,最終促成基本人格的重建。認知行為治療聚焦於修正失功能認知與行為;完形治療強調此時此刻的覺察與接觸;現實治療則重視選擇、責任與基本需求滿足,均非以潛意識修通為目標。

第20題

關於女性主義治療的原則,下列敘述何者錯誤? A. 女性主義治療的目標不僅是個人改變,更是社會改變 B. 強調與案主之間的平等關係 C. 心理不適不見得是種疾病,而是試圖傳達系統的不正義 D. 認為政治與社會的不公平,僅會對少數產生壓迫

參考解答

  • 答案:D. 認為政治與社會的不公平,僅會對少數產生壓迫

解析:女性主義治療主張個人困擾與社會性別壓迫密切相關,治療目標同時包括個人賦權與社會改變,因此 A 正確;治療關係強調平等、合作與去專家化,B 正確;症狀常被理解為對不正義系統的抗議或生存策略,C 正確。D 錯誤,因為性別、種族、階級等壓迫是普遍且交織的,並非只壓迫少數人,而是影響廣大群體。

第21題

關於Carl R. Rogers所提的「真誠一致(congruence)」,下列敘述何者正確? A. 治療師將自身感受到個案所有的問題或情感立即地表達給個案 B. 治療師在治療過程中對當下經驗的覺知抱持開放且有意願展現的態度 C. 治療師努力在治療關係中選擇對於個案有益的部分表達給個案 D. 唯有達到自我實現的治療師才能在治療中展現真誠一致

參考解答

  • 答案:B. 治療師在治療過程中對當下經驗的覺知抱持開放且有意願展現的態度

解析:Rogers 的真誠一致指治療師能覺察當下自身的經驗與感受,並以開放、不防衛、真實的態度在關係中呈現自己,而不是把全部感受不分場合地傾倒給個案,故 B 正確、A 錯誤。C 所說「選擇對個案有益的部分」較接近刻意篩選與扮演角色,反而顯得不一致;D 錯誤,真誠一致是治療師可持續培養的態度與存在方式,並非只有完成自我實現者才能展現。

第22題

存在主義取向治療中,關於自我覺察的主張,下列敘述何者正確? A. 個體具有行動或不行動的潛力,而不作為也是種決定 B. 個體具有無限的時間與可能性,來完成人生的目標 C. 個體能完全創造自身的命運 D. 個體本質上是社會性的,因此才會體驗到孤獨

參考解答

  • 答案:A. 個體具有行動或不行動的潛力,而不作為也是種決定

解析:存在主義治療認為人是自由選擇的存在,具有行動或不行動的可能性;即使選擇不作為,也是一種決定,並須承擔相應責任,故 A 正確。B 錯在人有時間有限性與現實限制,並非擁有無限時間與可能性;C 錯在人雖有自由,仍受既定條件、身體與處境限制,不能完全創造命運;D 錯在存在孤獨是人人皆有的終極處境,並非因人本質上是社會性才產生。

第23題

根據齊克果(Kierkegaard)的概念,關於存在焦慮(existential anxiety),下列敘述何者正確? A. 存在焦慮是病理性的 B. 是生命覺醒的必要歷程 C. 會毀壞我們的自我 D. 是與他人的依附困難

參考解答

  • 答案:B. 是生命覺醒的必要歷程

解析:齊克果認為存在焦慮源於人面對自由、可能性與虛無時產生的「自由的暈眩」,它是人類處境的一部分,並非病理症狀,故 A 錯誤。焦慮雖令人不安,卻能促使個體正視選擇、承擔自我,是生命覺醒與成為自己的必要歷程,故 B 正確。焦慮不會必然毀壞自我,反而可能成為自我形成的契機,C 錯誤;它也不是單純的人際依附困難,D 錯誤。

第24題

有關著重正念(mindfulness)與接納的治療取向,下列敘述何者正確? A. 接納與承諾治療(acceptance and commitment therapy)強調辨識、挑戰與改變個案的失功能思考內容 B. 辯證行為治療(dialectal behavioral therapy)融合了認知行為、精神分析及東方禪修訓練 C. 正念減壓法(mindfulness-based stress reduction)源自正念認知治療(mindfulness-based cognitive therapy) D. 正念減壓法的成分強調認知行為技巧的教導

參考解答

  • 答案:B. 辯證行為治療(dialectal behavioral therapy)融合了認知行為、精神分析及東方禪修訓練

解析:辯證行為治療由 Linehan 發展,結合認知行為技巧、辯證哲學與東方禪修的正念訓練,並重視接納與改變的平衡,故 B 正確。A 錯誤,接納與承諾治療不以辨識、挑戰及改變失功能思考內容為核心,而強調接納、認知脫鉤與價值行動。C 錯誤,正念減壓法由 Kabat-Zinn 創立,早於正念認知治療,後者才結合 MBSR 與認知治療。D 錯誤,MBSR 的核心是正念覺察與身體掃描等,而非教導認知行為技巧。

第25題

治療師提出外化(externalization)問句,將個案和其問題分離開來,此為何種心理治療學派的做法? A. 現實治療學派 B. 交流分析學派 C. 敘事治療學派 D. 意義治療學派

參考解答

  • 答案:C. 敘事治療學派

解析:敘事治療由 White 與 Epston 發展,外化是其代表性技術。治療師以問句把問題從個案身上分離,將「人有問題」改寫為「問題才是問題」,使個案不再等同於困擾,從而看見自身對問題的影響力與例外經驗,開展新的故事與行動。現實治療、交流分析與意義治療雖各有技術,但不以外部化問句為核心。

第26題

下列何者為家族治療學者Bowen理論的核心概念? A. 自我分化 B. 出生序 C. 家庭連結 D. 溝通模式

參考解答

  • 答案:A. 自我分化

解析:Bowen 的多世代家庭系統理論以「自我分化」(differentiation of self)為核心,指個體在家庭情緒壓力下能區分理智與情緒、維持自主而不被三角化;其他重要概念還包括三角關係、家庭投射歷程、情緒截斷與多世代傳遞。B 的出生序是阿德勒(Adler)「家庭星座」的概念;C 的家庭連結較接近結構派或經驗派;D 的溝通模式屬於溝通/策略取向。故選 A。

第27題

下列何者屬於阿德勒治療學派(Adlerian)瞭解個案的途徑? A. 田野觀察(field observation) B. 早年記憶(early recollection) C. 認知地圖(congnition map) D. 生活空間(living space)

參考解答

  • 答案:B. 早年記憶(early recollection)

解析:阿德勒學派評估個案生活型態(life style)的途徑包括家庭星座、出生序、早年記憶(early recollections)、夢與生活型態問卷。早年記憶被視為生活型態的縮影,反映個案對自我、他人與世界的基本信念,治療中會請個案敘述最早記得的事件並解讀其主題。A 的田野觀察屬於人類學或生態取向;C 的認知地圖與認知取向較相關;D 的生活空間(life space)是 Lewin 場地理論的用語。故選 B。

第28題

進行心理動力取向的年齡回歸(age regression)技術來治療解離性身份障礙症的個案,治療者需要留意下列那個事項? A. 要先給予個案藥物來協助放鬆 B. 無須事先給予個案心理教育 C. 喚起創傷事件的過程可能會惡化症狀 D. 喚起創傷事件的過程治療師需坐在個案躺椅的斜後方

參考解答

  • 答案:C. 喚起創傷事件的過程可能會惡化症狀

解析:解離性身份障礙個案的創傷記憶往往伴隨強烈情緒與解離防衛,年齡回歸一旦喚起創傷素材,可能造成情緒淹沒、再度受創、解離症狀惡化,甚至出現記憶混淆或暗示性偽記憶,因此須先做心理教育、建立安全感與穩定化技巧、取得知情同意並全程監控解離程度。A 給藥屬醫療處置,非心理師可自行決定;B 心理教育正是必要前置;D 坐在躺椅斜後方是精神分析情境的傳統安排,並非此技術的必備條件。故選 C。

第29題

某個案的原生文化重視權威,期待專家給予指導與問題解決。下列何項治療可能相對上較不符合該個案的期待? A. 精神分析 B. 理情行為治療 C. 現實治療 D. 行為活化

參考解答

  • 答案:A. 精神分析

解析:精神分析取向治療師採取中立、匿名與節制(abstinence)的態度,透過自由聯想、詮釋與移情分析工作,刻意不主動給建議或直接解決問題;對於重視權威、期待專家明確指導的個案,容易感到治療師「不給答案」而覺得不符期待。B 的理情行為治療由治療師主動教導與駁斥非理性信念;C 的現實治療積極協助個案訂定可行計畫;D 的行為活化提供具體、結構化的活動安排,三者皆較具指導性與問題解決取向。故選 A。

第30題

關於處理兒童問題行為需考慮的因素,下列敘述何者正確? A. 發展里程強調的是能力因素 B. 發展年齡強調的是年齡因素 C. 行為功能分析強調的是環境因素 D. 應用行為分析強調的是作業難度因素

參考解答

  • 答案:C. 行為功能分析強調的是環境因素

解析:行為功能分析把問題行為放在前事—行為—後果(A-B-C)的脈絡中,探究行為在環境裡獲得的功能,例如獲得注意、逃避要求或取得感官刺激,因此強調的是環境因素。A 的發展里程描述兒童各領域應具備的能力表現,重點在能力而非單純年齡;B 的發展年齡是以年齡常模定位個案表現;D 的應用行為分析強調以行為原理系統性地安排環境與後果、以資料監控成效,並非著眼於作業難度。故選 C。

第31題

下列何種狀況違反臨床心理師保密原則? A. 在協助採證詢問兒童性侵害被害人時,讓家屬用攝影機在另一個房間觀看 B. 對主管機關提出性侵害加害人的身心治療評估報告 C. 當青少年個案未付清治療費用,聯繫其法定代理人說明治療出席狀況,請求處理 D. 在成年個案同意下,於書中寫下個案的治療歷程與故事

參考解答

  • 答案:A. 在協助採證詢問兒童性侵害被害人時,讓家屬用攝影機在另一個房間觀看

解析:保密原則的例外包括依法通報或配合司法、主管機關要求、當事人同意,以及為收取費用揭露必要資訊。B 對主管機關提出性侵害加害人的身心治療評估報告,屬法定義務;C 在個案欠費時聯繫法定代理人,僅揭露出席與費用相關的最小必要資訊,屬倫理容許;D 經成年個案同意後書寫治療故事,亦不違反。A 讓家屬在另一房間觀看兒童性侵害被害人的採證詢問,家屬並非有必要知悉者,可能使被害人擔心隱私曝光而影響陳述,除經法定程序與適當同意外,違反保密與隱私保護。故選 A。

第32題

個案為3歲男童,臉部及身體有明顯外傷,已被緊急安置。個案出生後由祖母帶大,父母也已離婚。個案被母親接回監護已半年,並與母親、其同居人及所生的1歲女嬰同住,個案的外傷被高度懷疑是母親之同居人家暴造成。下列何者為最優先之處遇計畫? A. 由個案祖母照顧最安全 B. 進行家庭功能、兒童安全評估和親職教育,確保個案安全 C. 請個案母親接受心理輔導,就能照顧個案 D. 家庭關係複雜,應留在安置機構最安全

參考解答

  • 答案:B. 進行家庭功能、兒童安全評估和親職教育,確保個案安全

解析:依兒童及少年福利與權益保障法,處遇應以兒少最佳利益為核心。面對高度懷疑遭家暴的 3 歲幼童,最優先的是以家庭為基礎的安全評估與處遇:確認施虐者、評估母親的保護能力與家庭功能、提供親職教育與安全計畫,並透過緊急安置與後續追蹤確保安全。A 祖母雖曾照顧,仍須經完整評估與法定程序,不能僅憑過去經驗判定最安全;C 僅母親接受輔導不足以排除風險;D 機構安置應是最後手段,仍以安全返家為目標。故選 B。

第33題

臨床心理師給予個案個人社交軟體帳號,方便個案在痛苦情緒侵襲時,可以直接與他聯絡。亦會透過社交軟體邀約個案聚餐、出遊或看電影,藉此紓解個案的痛苦情緒。這呈現何項專業倫理爭議? A. 未能妥善保護個案在心理治療過程中的隱私 B. 在未獲得個案同意下,即對個案採取一個新的治療策略 C. 在進行臨床心理工作時,未具有相對應的專業能力 D. 在心理治療期間,與個案發展專業關係以外的情感關係

參考解答

  • 答案:D. 在心理治療期間,與個案發展專業關係以外的情感關係

解析:臨床心理師與個案之間應維持清楚的專業界線。提供私人社群帳號、主動邀約聚餐出遊或看電影,已使治療關係延伸為私人友誼或情感往來,形成雙重關係(dual relationship),可能帶來利益衝突、依賴、剝削與保密界線模糊等風險。即使動機是紓解個案痛苦,仍不宜以私人關係介入治療;若需調整聯絡方式,也應在督導與明確界線下進行。本題核心是專業關係以外的情感關係,而非單純隱私、知情同意或專業能力問題。

第34題

根據臨床心理師倫理規範,有關心理治療紀錄與心理衡鑑原始資料的保管責任,下列敘述何者錯誤? A. 無論目的為何,須先徵得個案同意,方可使用相關的資料 B. 若為專業教學需要,但無法取得個案同意時,應遮蔽任何可供辨識身分的資料 C. 當接觸到社會矚目案件之個案時,為求公正透明,可公布精神鑑定的過程與結果 D. 若個案有傷害他人或自殺的可能性時,應儘快通知其法定代理人或有關單位

參考解答

  • 答案:C. 當接觸到社會矚目案件之個案時,為求公正透明,可公布精神鑑定的過程與結果

解析:保密義務不因個案涉及社會矚目案件而解除。為求公正透明而公布精神鑑定過程與結果,會揭露可辨識身分的敏感資訊,除非有法律依據或個案有效同意,並符合最小必要原則,否則不得為之。A 強調使用資料應尊重個案同意,B 在教學無法取得同意時採去識別化,D 於個案有傷人或自殺風險時依法通知與通報,均屬資料保管與保密之合理處理;C 以公開為由揭露,才是錯誤敘述。

第35題

臺灣「臨床心理師倫理準則與行為規範」之基本準則中有關「專業責任與價值」,下列那一項是臨床心理服務的社會基礎之一? A. 社會大眾的信任 B. 臨床心理師的人格 C. 專業倫理的訂定 D. 科學知識的堅持

參考解答

  • 答案:A. 社會大眾的信任

解析:臨床心理服務之所以能獲得個案委託與社會合作,建立在社會大眾對專業的信任之上,因此「社會大眾的信任」是專業責任與價值中的重要社會基礎。專業人員透過保密、負責、尊重自主與維護福祉等行為累積可信度;一旦信任受損,專業服務的正当性與效能也會受影響。臨床心理師的人格、倫理規範的訂定及科學知識的堅持雖都重要,但並非本題所指的社會基礎。

第36題

若要評估心理治療療效,下列何種研究方法最具證據力? A. 個案研究法(case study) B. 隨機控制試驗(randomized controlled trial) C. 案例對照研究法(case-control study) D. 類比實驗法(analogue experiment study)

參考解答

  • 答案:B. 隨機控制試驗(randomized controlled trial)

解析:隨機控制試驗(randomized controlled trial, RCT)透過隨機分派、設置對照組,必要時加上盲化與意圖治療分析,可降低選擇偏差與混淆變項,對「治療是否造成改善」提供較強的因果證據,因此療效評估的證據力最高。個案研究缺乏控制組,難以排除自然恢復與其他因素;案例對照研究屬觀察性設計,易有回憶與選擇偏差;類比實驗多為實驗室情境模擬,外在推論有限。

第37題

某研究探討心理治療與藥物治療對憂鬱症的效果,安排參與者自行選擇任一治療參加。此作法最可能威脅下列何種效度? A. 外在效度 B. 建構效度 C. 內在效度 D. 生態效度

參考解答

  • 答案:C. 內在效度

解析:參與者自行選擇治療,會使心理治療組與藥物治療組在憂鬱嚴重度、治療動機、社經背景或先前經驗等方面原本就不同,形成選擇偏差與混淆,因而難以將結果差異歸因於治療本身,主要威脅內在效度。外在效度與生態效度涉及研究結果能否推論到其他情境或真實世界;建構效度則涉及變項是否正確操作化。故本題最適答案為內在效度。

第38題

關於心理治療研究中採用控制組設計,下列敘述何者錯誤? A. 有助釐清實驗組的改善是否源自治療本身 B. 治療研究可採用不同類型的控制組 C. 安慰劑組常採用等待接受治療名單 D. 最嚴謹的控制組為已被證實有效的治療

參考解答

  • 答案:C. 安慰劑組常採用等待接受治療名單

解析:等待接受治療名單是延後治療的對照,並非安慰劑組;安慰劑組通常提供外觀相似但無理論上有效成分的處遇,以控制期待、儀式與關注效果。A 正確,控制組可協助排除自然恢復、成熟或歷史等替代解釋;B 正確,控制組可為等待名單、安慰劑、常規治療或有效治療;D 亦正確,以已被證實有效的治療作為對照,能檢驗新治療是否不劣於或優於現行治療,屬較嚴謹設計。故錯誤者為 C。

第39題

關於創傷性腦傷之記憶衡鑑,下列敘述何者錯誤? A. 自傳記憶可反映回溯性(retrograde)失憶問題 B. 立即和延宕回憶可反映前向性(anterograde)失憶問題 C. 前向性失憶患者的數字逆序背誦表現可能為正常 D. 「常識測驗」是回溯性失憶的主要指標之一

參考解答

  • 答案:D. 「常識測驗」是回溯性失憶的主要指標之一

解析:「常識測驗」主要測量一般知識與語意記憶,並非回溯性失憶的主要指標;回溯性失憶應以自傳記憶、知名事件或發病前學習材料來評估。A 正確,自傳記憶可反映發病前經驗的倒退性遺忘;B 正確,立即與延宕回憶可反映新訊息學習與保留的前向性失憶;C 正確,數字逆序背誦主要依賴注意力與工作記憶,前向性失憶患者可能仍表現正常。故錯誤者為 D。

第40題

關於實施心理測驗對於心理治療之功用,下列敘述何者錯誤? A. 滿足個案對心理測驗的好奇心 B. 協助個案了解困擾問題 C. 提供治療計畫的參考 D. 描述個案的認知與情緒狀態

參考解答

  • 答案:A. 滿足個案對心理測驗的好奇心

解析:心理測驗用於治療時的功能包括:協助個案了解困擾問題的性質與形成脈絡,增進自我了解;提供治療計畫的參考,例如設定目標、選擇介入策略;描述個案的認知與情緒狀態,作為衡鑑與回饋的依據。施測應以個案福祉為前提,取得知情同意並說明目的與保密限制,並非為了滿足個案對測驗的好奇心;把測驗當成娛樂或迎合好奇,反而可能扭曲資料、傷害專業關係。因此 A 不是心理治療上的正當功能。