民國112年 專技高考 臨床心理師 臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 38 題可線上瀏覽。
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思覺失調症（schizophrenia）之復發風險因子（relapse risk factors）為何？作為臨床心理師，對思覺失調症患者進行團體心理治療，以降低復發風險為目標，你將針對那些復發風險因子設計團體治療的主題？在3個月的療程結束後，使用那些指標來評估治療成效？（15分）二、測驗題1.下列何者不是路易氏體認知障礙症（neurocognitive disorder with Lewy bodies）患者之特色？ A. 盛行率隨年齡快速上升 B. 大約占所有失智症的半數以上 C. 盛行率的估計值與收案來源有關 D. 在80歲以上以男性患者居多
蔡先生54歲即被診斷可能患有Alzheimer's Disease，神經內科醫師將他轉介給您。下列何者應該不符合他的狀況？ A. 有可能是中高教育的知識分子 B. 極可能是多次中風的患者 C. 極可能語言與記憶功能都有減退現象 D. 可能家屬也有類似案例
解析：54歲發病雖比典型老年期阿茲海默症早，但早發型仍可能發生於高教育者；語言與記憶減退是核心認知症狀，家族史也是危險因子。若患者有多發性中風病史，較符合血管性失智症，而非阿茲海默症，故B最不符合。
研究發現有些措施可以降低譫妄的程度，但下列何者不宜？ A. 避免在晨間打擾患者睡眠 B. 術後儘早下床走動 C. 提供眼鏡與助聽器 D. 避免飲水以減少頻尿
解析：譫妄的防治重視睡眠、活動、感官輔助與水分電解質平衡。術後早期下床、提供眼鏡與助聽器、避免晨間吵醒患者，都有助降低譫妄；刻意限制飲水會造成脫水與電解質失衡，反而增加譫妄風險，故D不宜。
下列何者不是譫妄常見的病因？ A. 額顳葉退化 B. 藥物戒斷 C. 營養不均 D. 髖關節置換手術
解析：譫妄的常見病因包含：藥物副作用或戒斷（B）、代謝異常如電解質失衡、營養不良（C）、感染、手術後狀態（D，如髖關節置換手術後常因疼痛、麻醉、藥物、固定導致譫妄）。額顳葉退化（A）是額顳葉失智症的病理基礎，屬於神經認知障礙的病因，而非急性譫妄的常見誘因。
下列何者不屬於訊息處理模式的記憶歷程階段（stage of memory processing）？ A. 前瞻記憶（prospective memory） B. 登錄（registration） C. 感覺記憶（sensory memory） D. 覆誦（rehearsal）
解析：訊息處理模式關注訊息如何進入、暫存、演練與提取；登錄是編碼，感覺記憶是初始暫存，覆誦是短期記憶中的演練活動。前瞻記憶則是「記得未來要做某事」的記憶類型，依時間方向劃分，涉及意圖形成與執行，並非感覺、短期或長期記憶的處理階段，故選 A。
下列何者最可能為寡語型原發性漸進失語症（primary progressive aphasia-logopenic type）患者主要病理位置？ A. 左側下部頂葉皮質（left inferior parietal lobe） B. 前額葉（prefrontal cortex） C. 外側膝狀核（lateral geniculate body） D. 初級聽覺皮質（primary auditory cortex）
解析：寡語型原發性漸進失語症（logopenic variant PPA）以找詞困難、語詞提取停頓及句子覆誦受損為核心，語意與語法相對保留。其病理與代謝異常主要見於左側後外側裂周圍及頂葉，特別是左側下頂葉與顳頂交界，該區涉及語音短期儲存與語音迴路。前額葉對應行為變異型額顳葉失智；外側膝狀核與初級聽覺皮質分別屬視覺傳導及初級聽覺區，不是主要病理位置。
針對執行功能障礙患者的「自我覺察（self-awareness）」困難，介入目標不包括下列那一項？ A. 對自身狀況的覺知 B. 對環境線索的覺知 C. 對他人想法的覺知 D. 社交線索的覺知
解析：執行功能復健所稱自我覺察，重點在讓個案覺察自身障礙與表現、環境中的提示與限制，以及社交情境線索，進而調整行為；常用教育、回饋、預測—執行—回顧與情境提示等策略。對他人想法、意圖或信念的覺知屬於心智理論與社會認知，並非自我覺察本身的介入目標，故選 C。
針對執行功能障礙患者的「計畫、決策」困難，下列何者不是介入訓練的目標？ A. 將問題概念化的能力 B. 制定替代方案、權衡與抉擇能力 C. 衝動抑制能力 D. 自我覺察能力
醫師轉介某患者，要求進行執行功能衡鑑。當完成威斯康辛圖片分類測驗（WCST）之後，發現和常模比較，患者的完成類別太少，這時下列那項資料的蒐集最能協助撰寫完整的報告？ A. 施測智力測驗 B. 施測MMSE C. 施測Token Task D. 施測Boston Naming Test
解析：WCST 完成類別數偏少，可能反映概念形成與認知轉換的困難，但也可能受整體智能、工作記憶或訊息處理速度影響，須先排除一般認知能力不足。加做智力測驗可提供整體認知水準與各指數參照，協助判斷持續性反應是否確為執行功能缺陷，提升報告的區辨效度。MMSE 僅為失智篩檢工具、Token Task 偏重聽覺理解與工作記憶、Boston Naming Test 測命名能力，三者與類別完成數的解釋關聯較低，故選 A。
下列詞彙何者對於深層失讀症（deep dyslexia）患者而言最容易閱讀？ A. 貓咪 B. 快樂 C. 愚蠢 D. 音樂
解析：深層失讀症（deep dyslexia）患者閱讀時呈現具體性與心像度效果，以及詞類效果：具體、可形成鮮明心像、出現頻率高的名詞最容易讀出，抽象詞與功能詞則明顯困難。「貓咪」是具體、高心像、高頻的名詞，最符合易讀條件；「快樂」與「愚蠢」屬抽象詞，「音樂」的心像度相對較低。因此對深層失讀症患者而言，A 最容易閱讀。
下列何者是屬於神經心理衡鑑的範疇，但不是其直接檢查的主要目的？ A. 對假性失智症的鑑別診斷 B. 對早期或輕微腦功能異常之偵測 C. 對患者治療方式的療效評估 D. 對患者病前職業與社會適應之問題進行評估
解析：神經心理衡鑑（neuropsychological assessment）核心在於透過標準化認知測驗，直接評估注意力、記憶、執行功能、語言、知覺動作等腦功能狀態。其主要目的包含：鑑別診斷（如假性失智與真正失智之區辨，選項A）、偵測早期或輕微腦功能異常（選項B）、以及療效追蹤評估（選項C）等，均屬直接檢查可達成之目標。而選項D所指「病前職業與社會適應問題之評估」，多透過病史會談、自陳量表與他人報告蒐集背景資料，屬於衡鑑前的背景資訊或一般臨床心理評估範疇，並非神經心理測驗直接施測所欲測量的認知功能本身，故為正確答案。
下列何種疾患，較少需要與外傷性腦傷（traumatic brain injury）引起的認知障礙症做鑑別診斷？ A. 頭部外傷造成的失智症 B. 人為障礙症 C. 譫妄 D. 身體症狀障礙症
下列那兩項腦內神經傳導物質的失調，對於造成注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）扮演相當重要的角色，這兩項神經傳導物質中的第一項主要是負責心理動作活動（psychomotor activity）及獎勵尋求（reward seeking），第二項則主要是負責在需求被延宕（delay）時，令個體產生嫌惡感（aversion）？ A. 腦內啡（endorphin）；血清素（serotonin） B. 多巴胺（dopamine）；血清素（serotonin） C. 腦內啡（endorphin）；γ-胺基丁酸（γ-AminoButyricAcid, GABA） D. 多巴胺（dopamine）；γ-胺基丁酸（γ-AminoButyricAcid, GABA）
解析：注意力不足／過動症（ADHD）病理機制中，多巴胺（dopamine）系統失調被認為負責心理動作活動（psychomotor activity）與獎勵尋求（reward seeking）相關的行為驅力，此與ADHD的過動、衝動及對立即獎勵的偏好有關。而血清素（serotonin）系統失調，則與個體在需求被延宕（delay）時難以忍受等待、產生嫌惡感（aversion）及行為抑制困難有關，可解釋ADHD的延宕厭惡（delay aversion）與衝動選擇。腦內啡（endorphin）主要調節疼痛與愉悅，γ-胺基丁酸（GABA）為抑制性神經傳導物質，二者並非此處所述兩項功能的主要角色，故第一項為多巴胺、第二項為血清素，答案為B。
根據Solanto等人（2007）的研究發現，注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）–過動／衝動表現型（predominantly hyperactive/impulsive presentation）相較於ADHD–混合表現型（combinedpresentation）之兒童，有較高的可能在下列那兩項功能上皆出現問題？ A. 持續性注意力、工作記憶 B. 行為抑制、行為持久性（behavioral persistence） C. 認知彈性、行為持久性（behavioral persistence） D. 警覺性注意力、行為抑制
解析：依 Solanto 等人（2007）針對ADHD不同表現型之研究，相較於混合表現型（combined presentation, ADHD-C），過動／衝動表現型（predominantly hyperactive/impulsive presentation, ADHD-HI）的兒童在「行為抑制（behavioral inhibition）」與「行為持久性（behavioral persistence）」兩項功能上，出現缺損的可能性更高。此結果呼應ADHD-HI的核心特徵：因行為抑制能力不足而難以克制衝動反應，且因行為持久性不佳而難以持續投入同一活動或任務。持續性注意力、工作記憶、認知彈性與警覺性注意力等，並非該研究指出ADHD-HI相對於ADHD-C更為突出的兩項缺損，故選B。
問題解決技巧訓練（problem-solving skills training）已被一些研究證實，能有效處理行為規範障礙症（conductdisorder），下列敘述何者正確？ A. 屬於案主中心治療中的一種 B. 著重於處理具行為規範障礙問題兒童及青少年在人際互動情境中所產生的認知缺陷與曲解 C. 著重於教導父母新的教養技巧，例如：如何給清楚的命令、如何有系統地提供孩子獎勵 D. 認為改變父母的教養行為，將會造成子女行為規範問題的改變
解析：問題解決技巧訓練（problem-solving skills training, PSST，Kazdin 等人發展）是一種結構化的認知行為取向治療，主要針對具行為規範障礙症（conduct disorder）的兒童與青少年。其重點在於處理這些孩子在人際互動情境中產生的認知缺陷與認知曲解（例如誤解他人意圖、缺乏步驟化解決問題的思考），並教導其停下來思考、生成替代方案與預測後果。選項A錯誤，因其非案主中心治療；選項C、D描述的是父母管理訓練（parent management training, PMT）的內容，著重教導父母教養技巧並透過改變父母行為來改善子女問題，而非PSST本身，故正確為B。
根據DSM-5，下列何者不是行為規範障礙症（conduct disorder）的主要診斷標準？ A. 時常霸凌、威脅或恐嚇別人 B. 會出現反覆的攻擊性爆發行為，這些行為並非事先經過思慮 C. 曾經直接面對受害者搶劫或偷竊 D. 十三歲之前就開始經常逃學
解析：依DSM-5，行為規範障礙症（conduct disorder）的診斷準則A要求個案在過去12個月內出現15項行為中的至少3項、且過去6個月內至少1項，分為攻擊他人／動物、破壞財物、欺騙／偷竊、嚴重違反規範四類。選項A（霸凌、威脅）、C（面對受害者搶劫或偷竊）、D（十三歲前經常逃學）均屬準則所列行為。選項B所述「反覆的攻擊性爆發行為，且非事先經過思慮」，實為間歇性暴怒疾患（intermittent explosive disorder）的診斷特徵，並非行為規範障礙症的標準項目，故非其主要診斷標準者為B。
有關於心智理論（theory of mind）之說明，下列何者正確？ A. 大部分的3歲孩子即可以通過初級錯誤信念的心智理論作業 B. 自閉症類群疾患（autism spectrum disorder）的患者皆無法通過心智理論的作業 C. 心智理論的能力與語言和互動能力有正相關 D. 一般孩子通過心智理論作業時只涉及直覺推論
解析：心智理論（theory of mind, ToM）指個體理解自己與他人擁有不同信念、意圖與情緒，並據以推論他人行為的能力。研究顯示，心智理論的發展與語言能力及社會互動能力呈正相關（選項C）：語言提供表徵與談論心理狀態的基礎，而社會互動經驗則提供練習推論他人意圖的機會，二者皆促進ToM發展。選項A錯誤，初級錯誤信念作業（如Sally-Anne任務）多數兒童約4至5歲才通過，3歲兒童通常尚未具備；選項B過於絕對，自閉症類群疾患者並非皆無法通過；選項D錯誤，通過ToM作業涉及認知表徵與推論，非僅直覺，故答案為C。
下列何者是自閉症類群患者最常伴隨的問題？ A. 癲癇問題 B. 自傷問題 C. 攻擊他人問題 D. 焦慮問題
解析：自閉症類群疾患（autism spectrum disorder, ASD）常伴隨多種共病，其中以焦慮問題（anxiety）最為常見。研究指出，焦慮疾患在ASD族群中的盛行率顯著偏高，許多個案伴隨社交焦慮、特定恐懼、廣泛性焦慮等，部分與其感官過敏、社交困難及對改變的適應不良有關。選項A癲癇在ASD中確實較一般人常見（約二至三成），但盛行率仍低於焦慮；選項B自傷與C攻擊他人可見於部分個案，但並非最普遍之共病。因此相較之下最常伴隨的問題為焦慮問題，答案為D。
根據Tallal（2003）的研究，顳平面（planum temporale）被認為是與視覺組織缺損（pervasive visual-organizational deficits）相關的大腦解剖位置，且與語言訊息處理相關。對於閱讀障礙（reading disorder）的人而言，下列何者正確？ A. 左側顳平面大於右側顳平面 B. 右側顳平面大於左側顳平面 C. 兩側顳平面同樣大小 D. 左與右顳平面在大腦皮質的位置不對稱
解析：正常大腦的左側顳平面通常大於右側，反映語言功能的左側優勢；但閱讀障礙者常缺乏這種左大於右的不對稱，兩側顳平面大小趨於相近（對稱），這是解剖學研究的經典發現，Tallal 也據此說明閱讀障礙者語言相關皮質的側化異常。因此本題選 C。A 描述的是多數正常人的情形，並非閱讀障礙者的特徵。
唐氏症患者的智能不足大多落在那個範圍？ A. 輕度智能不足 B. 中度智能不足 C. 重度智能不足 D. 極重度智能不足
解析：唐氏症（第 21 對染色體三體症）是造成智能不足最常見的染色體異常。患者的智商多分布在輕度至中度之間，平均智商約 50，臨床上大多數個案屬於中度智能不足（智商約 40～55），少數為輕度或重度。因此本題選 B。A 的輕度（約 55～70）只涵蓋部分個案，C、D 的重度與極重度更少見。
下列有關共享式注意力（joint attention）的敘述，何者錯誤？ A. 指的是能將注意力調整在社交同伴，或彼此有興趣的事物上 B. 其正常發展時間大約在幼兒18個月到24個月時出現 C. 會透過用手指、展示、注視、或是溝通而分享其興趣 D. 幼兒早期缺乏視線接觸，與其後續欠缺共享式注意力有關
解析：共享式注意力是指兩人共同關注同一件事物，並以眼神、手指指向、展示物品等方式分享興趣，約在 9～12 個月大時開始出現，到 18～24 個月已相當成熟，因此 B 所稱「18～24 個月才出現」的發展時程錯誤。A、C、D 均為正確敘述：早期缺乏眼神接觸（如自閉症）與日後共享式注意力缺陷有關。故選 B。
有關受虐兒童的家庭特徵，下列何者錯誤？ A. 通常家庭結構，特別是單親父母，為受虐兒童的高風險因子 B. 通常忽略兒童的是母親 C. 通常性侵兒童的是男性 D. 受虐兒童與家庭經濟狀況無關
解析：兒童虐待與家庭生態壓力密切相關，貧窮、低社經地位、單親或家庭結構不穩定都是重要風險因子，因此 D「與家庭經濟狀況無關」的敘述錯誤。統計上施虐者以男性居多，性侵害加害人尤其多為男性；而嚴重忽略的照顧者常是承受育兒壓力的母親。故選 D。
有關兒童青少年焦慮症的心理介入，下列敘述何者錯誤？ A. Coping Cat是針對兒童焦慮症發展的治療方式 B. Exposure是針對兒童青少年畏懼症的主要治療方式 C. Systematic Desensitization是針對兒童青少年焦慮症的主要治療方式 D. 兒童焦慮症的治療以兒童的Cognitive-Behavioral Therapy為主，父母參與治療效果不大
解析：兒童焦慮症的認知行為治療相當重視父母參與，透過調整教養方式、減少過度保護與焦慮示範、協助執行暴露練習，可明顯提升療效，因此 D「父母參與效果不大」錯誤。Coping Cat 是針對兒童焦慮設計的 CBT 方案；暴露療法與系統減敏感法都是畏懼症與焦慮症的行為介入核心。故選 D。
下列那個理論認為青少年憂鬱是因為無法統整與長期目標有關的行為，且欠缺自我評估、自我監控，及自我增強？ A. 心理動力理論 B. 行為學派 C. 自我控制理論 D. 認知理論
解析：Rehm 的自我控制理論主張，憂鬱來自自我監控、自我評估與自我增強三方面的缺陷：個案難以統整與長期目標有關的行為，只注意到立即的負向結果，並缺乏自我增強，因而陷入憂鬱。故選 C。心理動力理論強調失落與依附，行為學派強調正向增強不足，Beck 的認知理論則強調負向認知三元素。
有關青少年憂鬱的診斷，下列敘述何者錯誤？ A. DSM-5中Major Depressive Disorder（MDD）的成人診斷不適用於青少年 B. 青少年的Major Depressive Disorder（MDD）較多焦躁情緒而非憂鬱情緒 C. 青少年Major Depressive Disorder（MDD）最常共病的障礙症是焦慮症 D. 青少年憂鬱首次出現自殺企圖的高峰期是13～14歲
解析：DSM-5 的鬱症診斷準則同樣適用於青少年，並未另立一套成人專用標準，只是青少年可表現為易怒，而非典型憂鬱情緒，因此 A 錯誤。青少年重鬱症常以焦躁、易怒呈現，最常見的共病是焦慮症。故選 A。
思覺失調症目前被確立的風險對偶（risk alleles）基因，與下列那個障礙症相對而言關聯性最低？ A. 自閉症 B. 雙相情緒障礙症 C. 憂鬱症 D. 強迫症
解析：思覺失調症屬多基因遺傳，與自閉症、雙相情緒障礙症及重鬱症共享相當多的共同風險變異，基因相關性較高；相較之下，強迫症的遺傳相關性最低，兩者共病與家族聚集的情形也較少。故選 D。
有關思覺失調症治療的敘述，下列何者錯誤？ A. 可以用認知提升治療來加強注意力、記憶等認知功能 B. 藥物治療合併認知行為治療可以降低妄想與幻覺 C. 前額葉切除手術是改善思覺失調症狀有效的方法 D. 可以採跨領域的團隊提供完整的個案管理
解析：前額葉切除手術早期曾用於治療嚴重精神疾病，但因嚴重副作用（人格改變、認知退化）且缺乏實證支持，現已非思覺失調症標準治療。A項認知提升治療（CRT）針對注意力、記憶等認知缺陷有實證效果。B項藥物合併CBT為國際指引推薦，可降低陽性症狀嚴重度。D項跨領域團隊（ACT）提供個案管理、住宿、就業支持，為重度思覺失調症照護標準。
下列何種敘述，是自閉症類群障礙症與思覺失調症出現共病的條件？ A. 為了取得藥物的方便性，只要出現重複行為、對人不信任與逃避人群，都可以同時診斷自閉症類群障礙症與思覺失調症 B. 以診斷的優先次序來看，自閉症類群障礙症優先於思覺失調症的診斷 C. 以藥物有效性的觀點來看，思覺失調症的診斷應該永遠優先於自閉症類群障礙症 D. 過去已確診為自閉症類群障礙症，必須符合思覺失調症的診斷準則，並且要持續一個月有明顯的妄想、幻覺，才可同時診斷為自閉症類群障礙症與思覺失調症
解析：依DSM-5規定，自閉症類群障礙（ASD）與思覺失調症可共病，條件為：既有ASD診斷，且符合思覺失調症完整診斷準則，並有明顯妄想/幻覺持續≥1個月。A項錯誤：單純重複行為、不信任非診斷依據。B項錯誤：無診斷優先序，兩者可並存。C項錯誤：診斷不以藥物反應決定。
現今在DSM-5中有關思覺失調症流行病學的描述，何者正確？ A. 思覺失調症是穩定出現的疾病，從古至今都是如此，終生盛行率約等於1.5%，不同國家、文化、種族和城鄉居住地的發生率與表現都差不多，男女沒有顯著差異 B. 思覺失調症的終生盛行率約為0.3%～0.7%；不同種族、國家、地理位置、性別都會有差異 C. 思覺失調症的男性罹病率略多於女性，但女性發病年齡較早持續時間也較長 D. 情感性思覺失調症的流行率與思覺失調症相當，男女發病率也相當
解析：DSM-5指出思覺失調症終生盛行率約0.3%-0.7%，且受種族、國家、地理、性別影響有差異（如移民群體、都市較高、男性發病較早）。A項錯誤：盛行率非固定1.5%，且有文化/地理差異。C項錯誤：男性發病較早（男約18-25歲，女約25-35歲），非女性較早。D項錯誤：情感性思覺失調症盛行率遠低於思覺失調症（約0.3%）。
DSM-5關於精神病的前驅症狀（prodromal symptoms in psychotics）的敘述，下列何者最恰當？ A. 不管何種思覺失調類群的診斷類別，都一定會先有前驅症狀（prodromal symptoms），再出現活躍期（activephase）症狀，最後呈現殘餘症狀（residual symptoms） B. 不會出現退縮、情緒低落、動機低落等負性症狀 C. 是輕微的妄想和幻覺，所以是短暫精神病症（brief psychotic disorder）的主要症狀 D. 會出現不尋常或奇特的信念或知覺經驗，也會出現不尋常的行為或模糊的語句
解析：DSM-5描述前驅期包含：非典型信念/知覺經驗（如魔法思維、關係妄想雛形）、怪異語言/行為、社交退縮、動機減退等負性症狀。A項錯誤：非所有患者皆有明確前驅期。B項錯誤：負性症狀為前驅期核心特徵。C項錯誤：前驅症狀非達妄想/幻覺閾值，非短暫精神病症主症狀。
關於思覺失調症前額葉影響的敘述，下列何者正確？①前額葉皮質在說話、做決定等功能上有受損情形 ②前額葉皮質的灰質減少，但是整體容量沒有減少 ③前額葉工作記憶的功能受損 ④前額葉皮質的葡萄糖代謝速率較為快速 A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ②④
解析：思覺失調症前額葉異常核心發現：①背外側前額葉皮質灰質減少、代謝降低，導致執行功能、決策、言語產出受損；③工作記憶缺陷為核心認知障礙，與前額葉多巴胺調節失調相關。②錯誤：前額葉整體容積亦減少（MRI研究一致）。④錯誤：葡萄糖代謝率降低（低前額葉），非較快。
第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）最常見的共病為下列何者？ A. 行為規範障礙症（conduct disorder） B. 焦慮症（anxiety disorder） C. 酒精使用障礙症（alcohol use disorder） D. 注意力不足過動症（ADHD）
解析：第一型雙相情緒障礙症最常見的共病是焦慮症，終生盛行率可達半數以上，常與情緒發作互相影響，增加自殺與功能損害風險。酒精使用障礙症雖也常見，但整體盛行率通常低於焦慮症；行為規範障礙症與注意力不足過動症則較多見於早發型或兒童青少年個案，並非最常見的共病。
根據DSM-5，有關第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）的敘述，下列何者錯誤？ A. 要下此障礙症的診斷，必須一生當中至少出現一次躁症發作 B. 鬱症發作並非是此障礙症的診斷要件 C. 若同時符合躁症與輕躁症發作準則，應註明混合型特徵 D. 此疾病之初發可能發生在一生中的任何階段
解析：DSM-5規定：若同時符合躁症與輕躁症發作準則，以躁症發作為主（因嚴重度較高），不註記混合型特徵。混合型特徵指單一發作期同時有對極症狀（如躁症期合併抑鬱症狀）。A項正確：診斷核心為一生至少一次躁症發作。B項正確：抑鬱發作非診斷必要。D項正確：發病年齡跨度大，可從童年至老年。
依據DSM-5，相較於第一型雙相情緒障礙症，第二型雙相情緒障礙症一生的總發作次數有何差異﹖ A. 次數較少 B. 次數較多 C. 次數相同 D. 沒有定論
解析：DSM-5指出，第二型雙相情緒障礙症的病程通常比第一型更慢性，終生發作次數較多，發作間隔也較短。第二型雖沒有完整躁症，但會反覆出現憂鬱與輕躁發作，因此整體發作次數常高於第一型；選項A、C、D都不符合此病程特徵，故選B。
依據Kring（2018）等人的研究整理資料，躁症發作時大腦活性（activity level）減少的區域是下列何者？ A. 杏仁核（amygdala） B. 海馬迴（hippocampus） C. 前扣帶迴（anterior cingulate） D. 紋狀體（striatum）
解析：Kring（2018）整理躁症的神經影像研究，常觀察到杏仁核、紋狀體等區域活性增加，而海馬迴活性降低。海馬迴參與記憶形成與壓力調節，躁症時功能下降可解釋部分認知及情緒症狀，因此活性減少的區域是海馬迴，選B。
有關雙相情緒障礙症的藥物治療敘述，下列何者錯誤？ A. 大部分患者於服用鋰鹽（lithium）後仍持續會有一些輕躁症狀和輕度憂鬱症狀 B. 通常一開始服用鋰鹽（lithium），建議必須終身服用 C. 抗癲癇藥物divalproex sodium可用來治療急性躁症症狀 D. 服用鋰鹽（lithium）是用來治療躁症症狀，對緩解憂鬱症狀無效
解析：鋰鹽是雙相情緒障礙症急性躁症與長期預防復發的第一線藥物，對雙相憂鬱也有療效，並可降低自殺風險，所以D稱它對憂鬱症狀無效並不正確。A描述部分患者仍有殘餘症狀、C的divalproex sodium可用於急性躁症，均屬合理；B的長期維持治療觀念也符合臨床原則。
當思覺失調症患者面臨的問題是無法有效過濾訊息輸入，以致無法區辨那些是重要的訊號時，最適當的認知行為介入技巧主要是下列何者﹖ A. 注意力轉換（attention switching） B. 注意力縮小（attention narrowing） C. 覺察訓練（awareness training） D. 再歸因（reattribution）
解析：患者因訊息過濾不足而負荷過大，介入重點是縮小注意力範圍，把注意力集中在少數相關刺激上，以減少無關訊息的干擾，故選B。注意力轉換著重於在不同目標間切換；覺察訓練在提升病識感或辨識早期徵兆；再歸因則用於修正妄想性解釋，均非直接處理過濾缺陷。
一開始診斷為類思覺失調症的患者，大約有多少比率在發病6個月之後會被診斷為思覺失調症或情感思覺失調症？ A. 將近三分之一 B. 將近三分之二 C. 將近四分之三 D. 將近五分之四
解析：類思覺失調症（schizophreniform disorder）的病程界定在6個月內。追蹤研究顯示，約三分之一患者會在6個月內緩解，約三分之二會進展為思覺失調症或情感思覺失調症，因此最接近的比率是三分之二，選B。