關於牙本質（dentin）的敘述，下列何者正確？
A. 最初生成的礦化牙本質稱作牙本前質（predentin）
B. 修復性牙本質（reparative dentin）是由新分化的造牙本質細胞（odontoblast）所形成
C. 替代性牙本質（replacing dentin）的生成較對稱（symmetric）
D. 反應性第三級牙本質（reactionary tertiary dentin）是無管狀（atubular）的牙本質
參考解答
- 答案：B. 修復性牙本質（reparative dentin）是由新分化的造牙本質細胞（odontoblast）所形成
解析：A 錯誤：predentin（牙本前質）是造牙本質細胞剛分泌、尚未礦化的有機基質，位於礦化牙本質與細胞本體之間，並非已礦化的牙本質。B 正確：修復性牙本質（reparative dentin）是由受刺激後新分化出來的類造牙本質細胞（odontoblast-like cells）所形成，屬於第三級牙本質。C 錯誤：替代性牙本質（replacing dentin）由新分化的細胞生成，其小管排列較不規則、對稱性較差；較對稱者為反應性牙本質。D 錯誤：反應性第三級牙本質（reactionary dentin）由原有的造牙本質細胞生成，仍保有管狀結構；無管狀（atubular）者多見於修復性牙本質。因此選 B。
有關牙齒形態之敘述，下列何者正確？
A. 齒中齒（dens invaginatus）常發生於下顎小臼齒
B. C型根管之下顎第二大臼齒牙根頰側常有一溝槽
C. 齒外齒（dens evaginatus）常發生於上顎側門牙
D. 腭齦溝（palato-gingival groove）常發生於上顎側門牙，往往導致牙周的問題
參考解答
- 答案：D. 腭齦溝（palato-gingival groove）常發生於上顎側門牙，往往導致牙周的問題
解析：A選項錯誤：齒中齒（dens invaginatus）最常發生於上顎側門齒（maxillary lateral incisor），而非下顎小臼齒。B選項錯誤：C型根管系統主要見於下顎第二大臼齒，其特徵為舌側有一月形溝槽連通頰舌兩根管，而非頰側溝槽。C選項錯誤：齒外齒（dens evaginatus / talon cusp）好發於上顎中門齒及側門齒的舌面，但「常發生於上顎側門牙」的敘述不如 D 選項經典；且 D 選項為標準教科書描述。D選項正確：腭齦溝（palato-gingival groove）好發於上顎側門齒唇舌向發育葉融合處，延伸至牙根面，易導致局部深牙周袋、骨缺損與牙周病變。
關於下顎第一大臼齒牙根與根管解剖形態的敘述，下列何者錯誤？
A. 通常近心牙根只有1個，有時卻出現3個根管
B. 近心牙根有時出現近心中間（middle mesial）根管，較不易清創與封填
C. 牙根分叉處有許多副根管（accessory canal），都需要進行清創
D. 遠心牙根較少出現3個根管
參考解答
- 答案：C. 牙根分叉處有許多副根管（accessory canal），都需要進行清創
解析：下顎第一大臼齒近心牙根通常含 2 個根管（MB、ML），有時出現第 3 個近心中間根管（middle mesial canal），且因位置隱蔽不易清創封填（A、B 正確）。遠心牙根多 1 根管，3 根管少見（D 正確）。C 稱牙根分叉處許多副根管「都需要進行清創」錯誤，副根管無法也不必全部清創，清創重點在主要根管系統。故 C 為錯誤選項。
有關牙根內吸收（internal root resorption）的敘述，何者正確？
A. 初期對冰刺激有反應
B. X光片顯示根管有不規則之吸收透射影像
C. 大部分病例牙髓活性測試為陽性反應，但通常不會有症狀，可不須進行根管治療，僅需觀察
D. 組織切片可見多核之巨細胞（multinucleated giant cells）
參考解答
- 答案：D. 組織切片可見多核之巨細胞（multinucleated giant cells）
解析：牙根內吸收是牙髓側的破牙本質細胞活化，組織學上可見富血管的肉芽組織及多核巨細胞，故 D 正確。其 X 光典型為與根管相連、邊界較清楚的橢圓形或氣球狀透射區，而非不規則影像；臨床多無症狀，但通常仍需根管治療，C 不正確。
當病患覺得牙齒隨著心跳在搏動或是牙齒在抽痛（throbbing pain），是何種神經被激發？
A. A-δ fiber
B. A-β fiber
C. A-γ fiber
D. C fiber
參考解答
解析：脈搏性抽痛（throbbing pain）主要由無髓鞘的 C fiber 傳導；C fiber 傳導速度慢、閾值較高，常被持續性發炎或組織壓迫激發，定位較差，表現為悶痛、抽痛。A-δ fiber 具髓鞘、傳導快，主要傳遞尖銳短暫的刺痛；A-β 與 A-γ 分別和觸壓及肌梭運動控制有關，並非牙髓抽痛的主要傳入纖維。因此選 D。
根據Nobuhara等人的研究，無症狀根尖周圍炎（asymptomatic apical periodontitis）依出現機率由大至小排序：①肉芽組織（granulation tissue） ②囊腫（cyst） ③疤痕組織（scar tissue）
A. ①②③
B. ②①③
C. ①③②
D. ②③①
參考解答
解析：Nobuhara 等人以組織病理檢視無症狀根尖周圍炎的病灶，出現機率最高者為肉芽組織（granulation tissue），其次為囊腫（cyst），最少者為疤痕組織（scar tissue），故排序為①→②→③。臨床上根尖病灶以肉芽組織最常見，囊腫只占少數，疤痕組織則多代表病灶癒合後殘餘的纖維化，因此選 A。
複雜性牙冠斷裂（complicated crown farcture）病例，一般經過多少小時後，其保留健康牙髓的機會將大大降低？
A. 12
B. 24
C. 36
D. 48
參考解答
關於牙齒外傷的診斷與治療，下列敘述何者正確？
A. 牙根尖已閉合之橫向牙根斷裂（horizontal root fracture）有可能不需根管治療
B. 對於根尖閉合（closed apex）的脫落（avulsion）牙，並且在口外乾燥情況小於60分鐘內，建議根管治療後植回固定
C. 對於開放型牙尖（open apex）的脫落（avulsion）牙，並且在口外乾燥情況大於60分鐘，建議活髓治療（vital pulp therapy）後植回固定（flexible splint）
D. 半脫位（subluxation）和側向脫位（lateral luxation）最大的不同是有沒有搖動度（mobility）
參考解答
- 答案：A. 牙根尖已閉合之橫向牙根斷裂（horizontal root fracture）有可能不需根管治療
解析：牙根尖已閉合之橫向牙根斷裂，若斷面位置有利（中或根尖段）、無位移且冠部牙髓仍存活，可經固定後觀察，有機會以硬組織或結締組織癒合，未必需要根管治療，故A正確。B錯：閉合牙尖脫落牙應先植回再擇期根管治療。C錯：開放牙尖乾燥>60分鐘再血管化機會低。D錯：二者差異在於是否有位移而非搖動度。
下列有關橫向牙根斷裂（horizontal root fracture）牙齒外傷的敘述，何者錯誤？
A. 緊急處理為儘早復位並至少固定3個月
B. 後續處理不一定需要做根管治療
C. 牙根斷裂線在X光影像上呈現變寬且伴隨斷裂線邊緣放射線透過性病灶時，就需做根管治療
D. 大部分病例，若發生齒髓壞死時，常侷限於牙根冠部（coronal portion of root）
參考解答
解析：橫向牙根斷裂的緊急處置是盡快將斷片復位並以彈性方式固定，但固定時間依斷裂位置而定：牙根中段約4週、頸部斷裂才需約4個月，因此A「至少固定3個月」的說法錯誤。B正確，若齒髓仍保有活力、無壞死徵象，不一定要做根管治療。C正確，X光上斷裂線變寬、邊緣出現放射線透過性病灶，代表齒髓壞死合併感染，需對冠部斷片進行根管治療。D正確，牙根斷裂後齒髓壞死多局限於牙根冠部，因根尖段仍有血液供應。故選A。
有關SLOB（Same Lingual ,Opposite Buccal）法則，無法分辨出下列那一種情況？
A. 分辨頰舌側根管
B. 決定根尖孔位置
C. 分辨根尖彎曲方向
D. 分辨未封填根管
參考解答
解析：SLOB 法則（Same Lingual, Opposite Buccal）是利用改變 X 光照射角度時，影像移動方向與照射方向的關係，來判斷物體位於頰側還是舌側：與 X 光管頭移動方向相同者位於舌側，相反者位於頰側。它可分辨頰、舌側根管（A），可判斷根尖彎曲的方向（C），也可用於未封填根管（D）的頰舌位置判定。然而 SLOB 只能提供兩者相對的頰舌位置關係，無法決定根尖孔（apical foramen）的確切位置與出口方向；後者須配合 working length、電子根尖定位儀或錐狀束電腦斷層。因此選 B。
關於根柱（post）敘述，下列何者錯誤？
A. 根柱可能是預製式也有可能是客製化
B. 依照材質來分有可能是金屬類根柱或玻璃纖維根柱
C. 依照根柱外形來分有可能是螺絲型或平行型根柱
D. 由於根柱可以強化牙齒牙根強度，所以移除根柱會造成牙齒牙根強度降低
參考解答
- 答案：D. 由於根柱可以強化牙齒牙根強度，所以移除根柱會造成牙齒牙根強度降低
解析：根柱的功能是提供牙冠贋復物固位與支撐，並不會強化牙根；相反地，製備根柱空間時移除牙本質，會使牙根抗折力下降。因此「根柱可強化牙根、移除後才使強度降低」的因果推論錯誤。A 正確，根柱有預製式與客製化（鑄造）兩類；B 正確，材質可分金屬（不鏽鋼、鈦、鑄造合金）與玻璃纖維、陶瓷等；C 正確，外形有螺紋型與平行柱狀型。牙根強度下降主要發生在修形與移除齒質時，並非移除根柱本身所致，故 D 為錯誤敘述。
關於根管治療中常用之蓋氏鑽針（Gates-Glidden drill），下列敘述何者錯誤？
A. 類似火焰的外型使其在提拉的過程中可垂直向下方切割
B. 安全性雖高但是若過度使用，容易造成根管穿孔
C. 依照國際標準，三號的蓋氏鑽針截面直徑為0.9 mm
D. 轉速設定在750～1500 rpm範圍，最適合用於切割牙本質
參考解答
- 答案：A. 類似火焰的外型使其在提拉的過程中可垂直向下方切割
解析：蓋氏鑽針外形的確類似火焰或橄欖，但它的切割以側邊為主（lateral cutting），操作時以提拉方式沿管壁側向修形，並非垂直向下方切割；其鈍頭（safe-ended）設計可降低穿孔風險。B 正確，安全性雖高，但反覆或不當使用、尤其在彎曲根管處仍可能造成穿孔。C 正確，依國際規格，三號截面直徑為 0.9 mm（一號 0.5、二號 0.7、四號 1.1 mm）。D 正確，建議轉速約 750～1500 rpm。故 A 敘述錯誤。
根據1984年Vertucci, F. J.對於人類永久齒根管解剖的研究指出，下列牙根分叉處根管（furcation canal）發生的機率，何者最高？
A. 上顎第一大臼齒
B. 上顎第二大臼齒
C. 下顎第一大臼齒
D. 下顎第二大臼齒
參考解答
解析：Vertucci 於 1984 年的人類永久齒根管解剖研究中指出，牙根分叉處根管（furcation canal）以下顎第一大臼齒的發生率最高，約三成以上，其次為上顎第一大臼齒。此類副根管連接髓腔與牙根分叉區，是分叉處病變難以清除、甚至造成治療失敗的重要原因之一；臨床上若分叉區有持續骨破壞，需考慮此解剖變異。故選 C。
關於氫氧化鈣作為根管用藥的敘述，下列何者錯誤？
A. 氫氧化鈣必須以水作為載具置入根管才能發揮作用
B. 在根管內24小時就可達到快速殺菌的效果
C. 其殺菌效果主要是來自具有高酸鹼值
D. 殺菌能力不僅廣效且可持續數週
參考解答
- 答案：B. 在根管內24小時就可達到快速殺菌的效果
解析：氫氧化鈣的抗菌作用較為緩慢，需長時間（數天至數週）與組織接觸才能充分發揮，24 小時內難以達到「快速殺菌」，故 B 錯誤。其抗菌力主要來自高 pH（約 12.5）解離出的氫氧離子，可廣效抑制多數根管細菌並具持續性，C、D 正確。A 亦正確，須以水性或水性載具使離子解離才能發揮藥效，若使用油性或樹脂類載具則效果受限。
關於根管沖洗液雙氯苯雙胍己烷（chlorhexidine）和次氯酸鈉（NaOCl）溶液的比較，下列敘述何者錯誤？
A. chlorhexidine常用的濃度為0.12%～2%，次氯酸鈉則為0.5%～6%
B. chlorhexidine偏酸性，次氯酸鈉屬於鹼性溶液
C. chlorhexidine的組織溶解力差，低濃度的次氯酸鈉可藉由加熱增加組織溶解能力
D. 2% chlorhexidine抗菌力遠不如5.25%次氯酸鈉
參考解答
- 答案：D. 2% chlorhexidine抗菌力遠不如5.25%次氯酸鈉
解析：2% chlorhexidine 對多數根管細菌（包括 Enterococcus faecalis）的抗菌力與 5.25% 次氯酸鈉相當，甚至更強，且具持續性（substantivity），因此「遠不如」的說法錯誤。A 正確，chlorhexidine 常用 0.12%～2%，次氯酸鈉為 0.5%～6%。B 正確，chlorhexidine 溶液偏酸性（約 pH 5.5～7），次氯酸鈉為鹼性（約 pH 11～12）。C 正確，chlorhexidine 組織溶解力差，而加熱可提升次氯酸鈉的組織溶解能力。
關於根管治療清創與修形的基本目標的敘述，下列何者錯誤？
A. 提供足夠的通道讓根管沖洗液能進入根管尖端的感染區域
B. 為接下來的根管充填創造出足夠的空間
C. 鎳鈦旋轉器械可將所有根管內壁做充分的清創與修形
D. 最終修形的成果必須保持根管結構的完整性
參考解答
- 答案：C. 鎳鈦旋轉器械可將所有根管內壁做充分的清創與修形
解析：鎳鈦旋轉器械雖能有效率地修形，但根管多呈橢圓或不規則形，器械只會接觸部分管壁，根管鰭、峽部及內凹處仍有大量區域未被清創，因此不能說可「充分清創與修形所有內壁」，仍需搭配沖洗液與其他器械。A、B、D 均為清創與修形的基本目標：建立通道使沖洗液到達根尖感染區、為充填創造空間，並在最終修形時維持牙根結構完整性。
下列何項敘述不是牙齒根尖手術術前使用牙科電腦斷層攝影（CBCT）檢查的原因？
A. 確認下顎第一大臼齒根尖病變範圍是否延伸到下齒槽神經管
B. 確認上顎前牙根尖病變是否造成鼻腔底部穿通
C. 評估上顎小臼齒及大臼齒的根尖病變是否與鼻竇沾黏
D. 透過CBCT可以正確診斷牙齒牙根是否有垂直牙根斷裂
參考解答
- 答案：D. 透過CBCT可以正確診斷牙齒牙根是否有垂直牙根斷裂
解析：CBCT 對垂直牙根斷裂的診斷仍有明顯侷限，因牙材或金屬易產生線束硬化假影（beam hardening），且早期或不完全斷裂未必可見，故不能視為能「正確診斷」的工具，並非術前例行使用 CBCT 的理由。A、B、C 則屬合理考量：確認下顎第一大臼齒病灶與下齒槽神經管的關係、上顎前牙與鼻底的關係，以及上顎後牙與上顎竇沾黏情形，均有助於手術風險評估。
進行牙根尖手術時，關於手術牙齒與相對應之解剖結構考量（anatomical consideration）的配對，下列何者錯誤？
A. 上顎正中門齒 – 大腭孔（greater palatine foramen）
B. 下顎第二小臼齒 – 頦孔（mental foramen）
C. 上顎第一大臼齒 – 上顎竇（maxillary sinus）
D. 下顎第二大臼齒 – 頰側皮質骨板（buccal cortical plate）
參考解答
- 答案：A. 上顎正中門齒 – 大腭孔（greater palatine foramen）
解析：上顎正中門齒根尖區的重要解剖構造是鼻腭管與切牙孔（incisive canal/foramen）及鼻底，並非大腭孔；大腭孔位於上顎第二大臼齒腭側附近，是腭大血管神經的出口，與前牙根尖手術無關，故 A 配對錯誤。B 下顎第二小臼齒根尖鄰近頦孔，手術時須避免傷及頦神經；C 上顎第一大臼齒根尖緊鄰上顎竇；D 下顎第二大臼齒頰側骨板厚實、視野受限，皆為正確的解剖考量。
上顎牙齒如果要進行腭側（palatal）牙根根尖手術，下列敘述何者錯誤？
A. 如果要進行腭側皮瓣翻瓣手術，必須要避免傷到前腭動脈（anterior palatine artery）
B. 將垂直切線放在上顎側門齒可能會傷到前腭動脈（anterior palatine artery），一旦傷到前腭動脈必須進行手術縫合
C. 術後必須配合手術固定板（surgical stent）才能縫合固定腭側皮瓣
D. 上顎小臼齒與第一大臼齒的腭側牙根，必須以腭側皮瓣翻瓣手術來切除感染的腭側牙根
參考解答
- 答案：D. 上顎小臼齒與第一大臼齒的腭側牙根，必須以腭側皮瓣翻瓣手術來切除感染的腭側牙根
非手術根管治療常需先拆除根柱（post），過程中可能引發的風險何者錯誤？
A. 牙齒斷裂
B. 鄰牙壞死
C. 根柱斷裂
D. 無法拆除
參考解答
解析：拆除根柱（post removal）的主要風險包括：牙根斷裂（A）、根柱斷裂殘留根管內（C）、無法拆除需改手術或拔牙（D）、穿孔等。B選項「鄰牙壞死」與拆除根柱操作無直接因果關係；拆柱過程專注於患牙根管內操作，不會導致鄰牙牙髓壞死。鄰牙壞死通常源於龋齒、創傷或牙周病變，而非拆柱術式本身。
關於根管內分離器械（separated instrument）的敘述，何者正確？
A. 發現分離器械時的治療計畫為牙根尖手術或拔除
B. 影響分離器械預後的因素為分離器械殘留在根管的位置
C. 鎳鈦器械分離之前沒有預兆，所以達到建議使用次數就必須丟棄不用
D. 若無法移除根管內的分離器械，必定導致根管治療失敗
參考解答
- 答案：C. 鎳鈦器械分離之前沒有預兆，所以達到建議使用次數就必須丟棄不用
有關牙根穿孔之修補（perforation repair），下列何者較不影響其預後？
A. 牙根穿孔的方式
B. 穿孔的位置
C. 修補前的感染期間
D. 修復材料的封閉能力
參考解答
解析：牙根穿孔修補預後關鍵因素依重要性排序：穿孔位置（B，冠方/根尖方、是否涉及牙槽骨嵴）、污染時間/感染期間（C，愈久預後愈差）、修補材料封閉能力（D，MTA、Biodentine 等生物陶瓷材料優於汞合金/玻璃離子水門汀）。穿孔方式（A，機械性/吸收性/手術性）雖影響初始缺損形態，但只要能達成緊密封閉、控制感染，對長期預後影響較前三者小。
關於牙齒漂白藥劑的敘述，下列何者錯誤？
A. 過硼酸鈉（sodium perborate）與水混合後會釋放出偏硼酸鈉（sodium metaborate）與過氧化氫（hydrogenperoxide)
B. 與30%過氧化氫相比較，過硼酸鈉較被建議用於內部漂白（internal bleaching）
C. 10%過碳酸醯胺（carbamide peroxide）微弱酸性，pH=5.0～6.5
D. 10%尿素過氧化氫（urea hydrogen peroxide）約可釋放6%的過氧化氫
參考解答
- 答案：D. 10%尿素過氧化氫（urea hydrogen peroxide）約可釋放6%的過氧化氫
患齒在牙齦溝（gingival crevice）有深且窄的骨缺損，並有沿著牙根面的竇管（sinus tract）開口，最不可能的診斷為何？
A. 垂直牙根斷裂
B. 牙根面有發育溝（developmental groove），腭齦溝（palatogingival groove）
C. 根管系統之感染
D. 咬合傷害（occlusal trauma）
參考解答
- 答案：D. 咬合傷害（occlusal trauma）
解析：深窄骨缺損伴竇管開口提示牙根面病變溝通口腔。A垂直牙根斷裂常呈現窄深獨立牙周袋與竇管。B發育溝/腭齦溝為解剖缺陷，易積聚菌斑導致局部深骨缺損與竇管。C根管感染經根尖孔/側支根管擴散至牙根面穿孔或溝槽亦可形成竇管。D咬合創傷主要表現為牙齒鬆動、磨耗、牙周膜增寬、骨質吸收呈漏斗狀或水平向，極少單獨造成「深窄骨缺損並伴隨竇管」此類局限性解剖缺陷特徵。
下列那一種狀況較不適合使用直接覆髓術式（direct pulp capping）？
A. 窩洞過度修形時造成小範圍牙髓暴露
B. 牙齒外傷引起牙髓暴露
C. 支台齒牙齒修形造成牙髓暴露
D. 細菌感染的牙髓
參考解答
解析：直接覆髓術（direct pulp capping）適用條件：暴露點小（<1-2mm）、牙髓無發炎/感染、無自發性疼痛、可達成無菌封閉。A過度修形、B外傷、C支台齒修形造成的機械性暴露，若牙髓生命力正常、處理即時、無細菌污染，皆為適應症。D細菌感染的牙髓（症狀性不可逆牙髓炎、壞死、慢性根尖周炎）屬絕對禁忌症，因殘留細菌與發炎組織會導致覆髓失敗、持續疼痛或根尖病變，須施行根管治療。
關於知情同意（informed consent）的敘述，下列何者錯誤？
A. 知情同意三要素包含：告知、決定能力、自願
B. 病人作決定時須沒有受到任何的暗示或脅迫
C. 告知時使用醫學專業用語才能表現醫師專業能力
D. 有能力作決定的病人，就有權利選擇、決定其醫療處置方式
參考解答
- 答案：C. 告知時使用醫學專業用語才能表現醫師專業能力
解析：知情同意三要素為告知（disclosure）、決定能力（capacity）與自願（voluntariness）。C 錯誤，因告知應使用病人可理解的平白語言（lay language），而非醫學專業術語，否則病人難以真正理解並為自主決定，違反知情同意本旨。A 正確列出三要素；B 說明自願性要求無脅迫或暗示；D 強調有決定能力者享有醫療自主權，均正確。故選 C。
如果在修磨牙釉質時，患者就感覺牙齒輕微酸軟，可能是牙釉質中何種構造受到刺激所導致？
A. 多結性牙釉質 （gnarled enamel）
B. 牙釉梭（enamel spindle）
C. 牙釉板（enamel lamellae）
D. 牙釉叢（enamel tufts）
參考解答
- 答案：B. 牙釉梭（enamel spindle）
解析：牙釉梭（enamel spindle）是造牙本質細胞（odontoblast）的突起自牙本質—牙釉質交界（DEJ）伸入牙釉質內形成，內含細胞突起，成為外界刺激傳導至牙髓的路徑。修磨牙釉質（尤其接近 DEJ）時刺激牙釉梭，即可引發酸軟感。A 多結性牙釉質位於咬頭附近、與感覺無關；C 牙釉板為裂隙狀有機物填充構造；D 牙釉叢為 DEJ 向釉質延伸的草叢狀構造，均非主要感覺傳導構造。故選 B。
關於牙齒的硬度比較，下列何者正確？
A. 牙釉質>牙本質>牙骨質
B. 牙釉質>牙骨質>牙本質
C. 牙骨質>牙釉質>牙本質
D. 牙釉質>牙本質=牙骨質
參考解答
解析：牙體硬組織硬度由高至低為牙釉質＞牙本質＞牙骨質。牙釉質為人體最硬組織（約 300–400 KHN），含高量羥基磷灰石；牙本質較軟；牙骨質硬度近似骨質，最軟。故 A 正確。B、C 將牙骨質列於牙本質之前錯誤；D 稱牙本質等於牙骨質亦不正確。記憶口訣為釉質最硬、牙本質次之、牙骨質最軟。
關於齲齒的敘述，下列何者錯誤？
A. 牙根齲齒通常具有明確的邊緣且截面呈現 V 字形
B. 牙根齲齒發生率受唾液分泌量影響
C. 鄰接面牙釉質齲齒常發生在接觸面之下
D. 鄰接面牙釉質齲齒的放射線影像呈現錐形（cone），其尖端朝向牙釉質及牙本質交接面
參考解答
- 答案：A. 牙根齲齒通常具有明確的邊緣且截面呈現 V 字形
解析：牙根齲齒（root caries）多發於牙齦退縮後暴露之牙根表面，其邊緣不清、截面呈淺碟（saucer）或燒瓶狀，而非具明確邊緣的 V 字形；V 字形或錐形尖端朝向 DEJ 反而是牙釉質鄰接面齲齒的影像特徵（見 D）。B 唾液減少（口乾）確會增加牙根齲；C 鄰接面釉質齲好發於接觸點下方亦正確。故 A 敘述錯誤，為答案。
下列何者不是齲齒中，感染性牙本質（infected dentin）的特徵？
A. 在受影響牙本質（affected dentin）的外層
B. 可保留再礦化
C. 富含細菌
D. 牙本質小管變形
參考解答
解析：齲齒牙本質分兩層：外層為感染性牙本質（infected dentin），富含細菌、位於受影響牙本質之外側、牙本質小管變形，必須移除，不可保留再礦化。內層為受影響牙本質（affected dentin），結構尚可、可再礦化保留。故 B「可保留再礦化」並非感染性牙本質之特徵，為答案。A、C、D 均為其正確特徵。
牙體復形治療時，給予病人局部麻藥，何者不是牙醫師期望的效果？
A. 牙齒鎮痛
B. 減少唾液分泌
C. 減少治療區之血流量
D. 增強口腔肌肉張力
參考解答
解析：局部麻醉期望效果包括牙齒鎮痛（A）、因含血管收縮劑而減少唾液分泌（B）與減少治療區血流量以助止血（C）。D「增強口腔肌肉張力」並非期望效果；麻醉反而使舌、唇等肌肉暫時失去張力與運動功能（弛緩、無力），而非張力增強。故 D 為答案。
經過磷酸（phosphoric acid）處理後的牙釉質表面，在電子顯微鏡下所呈現的酸蝕型態如圖所示，下列敘述何者正確？
A. 上圖為 type I，下圖為 type II
B. 上圖為 type II，下圖為 type I
C. 上圖為 type I，下圖為 type III
D. 上圖為 type III，下圖為 type I
參考解答
- 答案：C. 上圖為 type I，下圖為 type III
複合樹脂填補時，使用酸蝕技術（acid etching technique）處理牙釉質（enamel），下列敘述何者錯誤？
A. 牙釉稜柱（enamel prism）中心及周邊部位均會被酸蝕溶解
B. 牙釉質酸蝕後塗布樹脂黏著劑，所形成之樹脂突（resin tag）厚度為 10-20 micron
C. 牙釉質酸蝕後塗布樹脂黏著劑，所形成之微樹脂突（micro-resin tag）位於牙釉稜柱中心（prism core）
D. 牙釉質經酸蝕後，表面自由能（surface free energy）會增加
參考解答
- 答案：B. 牙釉質酸蝕後塗布樹脂黏著劑，所形成之樹脂突（resin tag）厚度為 10-20 micron
以3碼方式標示的牙科切削型的手動器械，各碼依序代表下列何者？ ①刃寬（blade width） ② 刃長（bladelength） ③刃角（blade angle） ④切緣角（cutting edge angle）
A. ①②③
B. ②③①
C. ①②④
D. ②①④
參考解答
解析：Black 的三碼器械公式依序表示刃寬、刃長與刃角：第一碼是刃寬，以 0.1 mm 為單位；第二碼是刃長，以 mm 為單位；第三碼是刃角，以百分度表示。切緣角要到四碼公式才列為第四碼，因此三碼依序為①②③，答案 A。
使用低速手機（low speed handpiece）與高速手機（high speed handpiece）的比較，下列敘述何者錯誤？
A. 低速手機在窩洞製備的觸感（tactile sensation）較佳
B. 碳鋼磨針（carbide bur）使用於低速手機時，壽命較長
C. 低速手機適用於修形與磨光（finishing and polishing）
D. 低速手機產生的振動較明顯
參考解答
- 答案：B. 碳鋼磨針（carbide bur）使用於低速手機時，壽命較長
解析：低速手機轉速低、扭矩較大，操作時觸感較直接，震動也較明顯，常用於修形與磨光；高速手機則以高轉速提升切削效率，並需搭配水冷卻。碳化鎢磨針主要為高速切削設計，低速使用時切削效率下降，且操作時間與側向力增加，不能主張其壽命較長，故 B 錯誤。
上顎門齒舌面窩洞是屬 Black分類（Black's classification）之第幾類型窩洞？
A. 第一類型
B. 第二類型
C. 第三類型
D. 第四類型
參考解答
解析：Black 第一類窩洞指牙齒發育溝裂處的窩洞，包括臼齒咬合面、下顎臼齒頰側溝，以及上顎門齒與臼齒舌側窩。上顎門齒舌面窩屬發育性溝窩，因此歸為第一類。第二類為後牙鄰接面窩洞，第三類為前牙鄰接面未涉及切緣，第四類則涉及切緣，故選 A。
玻璃離子體黏合劑（glass ionomer cement）不適用於下列何種成年人窩洞填補？
A. 牙根齲齒
B. 齒頸部酸蝕（erosion）窩洞
C. 咬合面齲齒
D. 齒頸部磨損（abrasion）窩洞
參考解答
解析：玻璃離子體黏合劑可釋放氟、與牙齒化學鍵結，適合牙根齲齒及齒頸部酸蝕、磨損等非受力區的窩洞；但其抗磨耗性與強度不足，不適合用於成年人咬合面齲齒等需承受較大咀嚼應力的窩洞，故選 C。
關於以複合樹脂為基底的溝隙封填劑（pit and fissure sealant）的敘述，下列何者錯誤？
A. 基質（matrix）內通常會加入 Bis-GMA
B. 通常會加入TEGDMA 以增加黏稠度
C. 可加入二氧化鈦（titanium dioxide）作為調色劑（colorant）
D. 可為自凝型（self-curing），或是光凝型（light-curing）
參考解答
解析：樹脂基溝隙封填劑常以 Bis-GMA 為基質，並加入 TEGDMA 作為低黏度稀釋單體，以降低黏稠度、改善流動性與操作性，而非增加黏稠度；二氧化鈦可當白色調色劑，且依引發方式分自凝型與光凝型。因此 B 的敘述錯誤。
第三類複合樹脂填補後，在移除顎側多餘的材料並加以完成（final finishing）的過程，所使用鎢鋼鑽針（carbide bur）的順序應為下列何者？
A. 先使用 8 刃，再使用 12 刃鎢鋼鑽針
B. 先使用 12 刃，再使用 24 刃鎢鋼鑽針
C. 先使用 24 刃，再使用 12 刃鎢鋼鑽針
D. 先使用 12 刃，再使用 8 刃鎢鋼鑽針
參考解答
- 答案：B. 先使用 12 刃，再使用 24 刃鎢鋼鑽針
解析：複合樹脂修形應由切削力較強、刃數較少者開始，再換成刃數較多、切削較細緻者。12 刃鎢鋼鑽針可先移除顎側多餘材料並初步修形，24 刃因刃數更多、每刃切削量較小，適合最後細修與平滑表面，故順序為 12 刃再 24 刃，答案 B。
前牙複合樹脂填補時，要達到合適的顏色選擇。決定顏色的時機，下列何者正確？
A. 吹乾牙齒後
B. 橡皮障（rubber dam）置放後
C. 窩洞製備後
D. 表面染色（stain）去除後
參考解答
解析：複合樹脂比色應在牙齒仍保持自然濕潤、尚未置放橡皮障與尚未製備窩洞前進行，並先清除表面染色與牙菌斑，以免染色或脫水影響色澤判斷。吹乾會使牙齒脫水、亮度改變，故選 D。
複合樹脂填補前，先將樹脂加熱再填補之相關敘述，下列何者錯誤？
A. 使用樹脂加熱器將樹脂預熱至 40°C
B. 加熱的樹脂可降低黏稠度（viscosity）
C. 加熱的樹脂可降低剛性（stiffness）
D. 某些樹脂在加熱後，可以增加樹脂在邊緣的貼附性（marginal adaption）
參考解答
下列何種條件是後牙樹脂填補的禁忌症（contraindication）？①承受過大咬合力之大型窩洞 ②鄰接面窩洞延伸至牙根 ③無法隔濕 ④無法光照區域
A. 僅①②
B. 僅③④
C. 僅②③④
D. ①②③④
參考解答
解析：後牙樹脂填補的禁忌症包括：承受過大咬合力的大型窩洞，因樹脂耐磨耗與抗斷裂能力不如汞齊或陶瓷；鄰接面窩洞延伸至牙根，難以獲得良好邊緣封閉與隔濕；無法隔濕時，樹脂黏著易受污染而失敗；無法光照區域則樹脂無法充分聚合。四項皆為禁忌症，因此答案為 D。
近似立方體的第一類型複合樹脂窩洞（Class I cavity），其結構因子（C-factor）大約是多少？
A. 0.1～0.2
B. 0.3～0.5
C. 1.0～2.0
D. 4.0～5.0
參考解答
解析：C-factor 為窩洞內「黏著面總面積」與「自由面總面積」之比。近似立方體的 Class I 窩洞，開口面為唯一自由面，其餘五個面（底部及四壁）皆為黏著面，故 C-factor 約為 5/1＝5，落在 4.0～5.0。C-factor 越高，聚合收縮時產生的收縮應力越大，越容易造成邊緣裂隙，臨床上需以分層填補降低應力。
汞齊填補時，下列何者剩餘牙本質厚度需使用樹脂強化玻璃離子體底墊？① 0.2 ～ 0.4 mm ② 0.5 ～ 1.0mm ③ 1.1 ～ 1.5 mm ④ 1.6 ～ 2.0 mm
A. 僅①
B. 僅①②
C. 僅①②③
D. ①②③④
參考解答
第二類（Class II）窩洞的鄰接盒型（proximal box）過寬，使得頰舌側固位倒凹（retentive undercuts）無法互相平行對應時，下列方法何者最不適合用來增加固位（retention）及抗力（resistance）？
A. 製備出多條固位溝
B. 使用汞齊黏著系統（amalgam bonding system）
C. 垂直方向置入自旋式螺針（self-threading pin）
D. 水平方向置入自旋式螺針（self-threading pin）
參考解答
汞齊（amalgam）在硬化過程中不慎接觸到水，最不可能產生的變化為：
A. 體積收縮
B. 增加孔洞
C. 強度降低
D. 增加腐蝕
參考解答
解析：汞齊硬化過程中若接觸水分，會干擾汞齊與牙齒間的電化學反應，造成延遲性膨脹（delayed expansion），並使氣孔增加、強度下降、腐蝕傾向上升。體積方面是膨脹而非收縮，因此「體積收縮」最不可能發生，答案 A。臨床上操作時應避免唾液或水分污染，並使用橡皮障隔濕。
在陶瓷嵌體（ceramic inlays/onlays）修形後，下列何者最不適合用於增加臨時復形物與牙齒的固著力？
A. 使用聚羧酸鹽黏合劑（polycarboxylate cement）作為黏著劑
B. 黏著前，可在臨時復形物內面製備出小的倒凹
C. 黏著前，應在牙齒的修形邊緣處以磷酸做點狀酸蝕（spot etch）
D. 若鄰牙也是復形物，可與鄰牙黏接以增加固著力
參考解答
- 答案：C. 黏著前，應在牙齒的修形邊緣處以磷酸做點狀酸蝕（spot etch）
解析：陶瓷嵌體修形後製作臨時復形物，固著力增強方法：A 聚羧酸鹽黏合劑具黏著性可用；B 臨時冠內製備小倒凹增加機械固位；D 連接鄰牙臨時冠（splinting）分散拔除力。C 在牙齒修形邊緣點狀酸蝕（spot etch）屬永久黏著程序（如 resin cement），臨時黏著不需酸蝕牙本質/釉質，反而會污染表面影響後續永久黏接，故最不適合。
下圖金合金嵌體的剖面圖中，X的理想角度應為何？
A. 15-20 度
B. 40-45 度
C. 60-65 度
D. 75-80 度
參考解答
在金屬冠蓋體（onlay）裙邊形狀修形（skirt preparation）設計中，下列敘述何者最不適當？
A. 可增加冠蓋體固持效果
B. 可防止剩餘齒質斷裂
C. 可改善美觀效果
D. 可重建復形牙齒的外形
參考解答
解析：金屬冠蓋體的裙邊修形是將金屬邊緣延伸覆蓋部分軸面，可增加固位與抗力、保護剩餘齒質，並恢復牙齒外形。但金屬裙邊會外露金屬色澤，通常不利於美觀，甚至可能造成牙齦邊緣染色，因此「可改善美觀」最不適當，答案 C。若前牙區美觀要求高，應改用全陶瓷或樹脂黏著復形。
下列何種狀況會造成視覺上牙齒亮度（lightness）降低？
A. 齒頸部磨耗（abrasion）
B. 美白後的牙齒
C. 塗深色唇膏
D. 脫水的牙齒
參考解答
解析：牙齒亮度（lightness）與表面反射及牙齒本身明度有關。齒頸部磨耗（abrasion）使牙釉質變薄、牙本質暴露，牙本質偏黃且透明度較低，視覺上會使該區域明度下降。美白會提高明度；深色唇膏因對比效應反而使牙齒顯得更白；脫水牙齒因折射率改變通常顯得較白、較不透明。故選 A。
A、B圖中箭頭所指牙齒，最有可能變色的原因分別為何？
A. 圖Ａ是矯正後牙齒白斑；圖Ｂ是充填後變色
B. 圖Ａ是氟斑齒；圖Ｂ是充填後變色
C. 圖Ａ是氟斑齒；圖Ｂ是創傷後牙髓壞死
D. 圖Ａ是矯正後牙齒白斑；圖Ｂ是創傷後牙髓壞死
參考解答
下列何者最不適合用來作為陶瓷嵌體的暫時性填補物（provisional restoration）的黏著劑？
A. polycarboxylate cement
B. zinc phosphate cement
C. eugenol-based temporary cement
D. resin-based temporary cement
參考解答
- 答案：C. eugenol-based temporary cement
解析：陶瓷嵌體完成後通常以樹脂黏著劑黏著，而 eugenol 會殘留於牙本質、抑制樹脂聚合並降低黏著強度，因此暫時性填補物不宜使用含 eugenol 的暫時黏著劑。樹脂類暫時黏著劑不含 eugenol，移除方便；polycarboxylate 與 zinc phosphate 雖非專用暫時黏著劑，但不會產生 eugenol 污染問題。故最不適合者為 C。
下列何者為中間分岔嵴（intermediate bifurcation ridge）？
A. 凸累贅牙骨質（convex excrescence cementum）
B. 凹累贅牙骨質（concave excrescence cementum）
C. 凸累贅牙本質（convex excrescence dentin）
D. 凹累贅牙本質（concave excrescence dentin）
參考解答
- 答案：A. 凸累贅牙骨質（convex excrescence cementum）
解析：中間分岔嵴（intermediate bifurcation ridge）位於下顎大臼齒頰側根幹，介於近心根與遠心根之間，由牙骨質呈凸起狀堆積而成，從釉牙骨質界延伸至根分岔處。它是 cementum 的 convex excrescence，而非凹陷，也不是牙本質。因此選 A。
關於人類牙齦上皮的構造與成分，下列敘述何者錯誤？
A. 人類牙齦的上皮細胞是完全角化的（orthokeratinized）
B. 非角化上皮（nonkeratinized epithelium）不具有顆粒層及角質層
C. 基底板（basal lamina）最先合成的角質素是K19，其分子量較小
D. K1角質素是角質層最主要的成分
參考解答
- 答案：A. 人類牙齦的上皮細胞是完全角化的（orthokeratinized）
解析：人類牙齦上皮以 parakeratinized 為主，並非完全 orthokeratinized；牙齦溝上皮與接合上皮更是非角化，因此 A 的「完全角化」敘述錯誤。非角化上皮確實缺少顆粒層與角質層；K19 為小分子量角質素，見於基底細胞與接合上皮；K1 則是角質層重要角質素。故選 A。
關於人類牙齦上皮的代謝特徵之敘述，下列何者錯誤？
A. 牙齦溝上皮（sulcular epithelium）受到細菌等的局部刺激，可避免（prevent）其角質化
B. 健康的牙齦溝上皮是含有網錐（rete pegs）的非角化複層麟狀上皮
C. 牙齦角質化隨著年齡的增加及停經的發生而減少
D. 健康的口腔上皮（oral epithelium）通常呈現角化不全（parakeratinized）
參考解答
- 答案：B. 健康的牙齦溝上皮是含有網錐（rete pegs）的非角化複層麟狀上皮
解析：健康牙齦溝上皮為非角化複層鱗狀上皮，但通常較薄且缺乏網錐（rete pegs），網錐主要見於口腔牙齦上皮，因此 B 敘述錯誤。牙齦溝上皮受細菌刺激可抑制角質化；牙齦角化程度隨年齡與停經而下降；健康口腔上皮常呈 parakeratinized。故選 B。
牙周韌帶的principal fiber groups中，何者在一般的牙周手術時被切斷，並不會增加牙齒的鬆動度？
A. alveolar crest fibers
B. horizontal fibers
C. oblique fibers
D. apical fibers
參考解答
- 答案：A. alveolar crest fibers
解析：一般牙周翻瓣手術會切斷位於齒槽嵴頂的 alveolar crest fibers；此組纖維主要抵抗水平與旋轉力，牙齒的主要支持仍靠數量最多的 oblique fibers，因此單獨切斷 alveolar crest fibers 不會明顯增加鬆動度。horizontal、oblique 與 apical fibers 分別負責水平、軸向及根尖區支持，若被切斷較會影響穩定。故選 A。
關於dental biofilms中微生物組成的敘述，下列何者正確？
A. 在牙齒的咬合面裂溝中，較多的細菌為葡萄球菌（staphylococci ）
B. 在牙齒與牙齒之鄰接面（approximal surface）存在較多嗜氣細菌（aerobic species）
C. 微生物組成不受到唾液分泌、食物及刷牙的影響
D. 在牙齦溝中（gingival crevice）因為low Eh（oxidation-reduction potential）所以存在大量厭氣細菌（anaerobicspecies）
參考解答
- 答案：D. 在牙齦溝中（gingival crevice）因為low Eh（oxidation-reduction potential）所以存在大量厭氣細菌（anaerobicspecies）
解析：牙齦溝內氧氣供應少、氧化還原電位（Eh）低，適合厭氧菌生長，故可見大量 anaerobic species，D 正確。咬合面裂溝以 Streptococcus mutans、Actinomyces 等為主，不是 staphylococci；鄰接面氧氣少，應以厭氧或微需氧菌為主，不是嗜氧菌；唾液、食物與刷牙都會改變生物膜組成。故選 D。
關於壞死潰瘍性牙周炎（necrotizing ulcerative periodontitis）的敘述，下列何者錯誤？
A. 患有人類免疫缺陷病毒（HIV）之患者的口腔常有此現象
B. 破壞僅限於牙齦，不會影響到齒槽骨
C. 疾病的發生與宿主免疫力（host immunity）有密切關係
D. 疾病的發生與生理性壓力和營養有密切關係
參考解答
解析：NUP 與 NUG 同屬壞死性牙周疾病，但 NUG 的病變僅限於牙齦邊緣與牙間乳頭，NUP 則向深部蔓延，造成牙周韌帶破壞與齒槽骨快速吸收，甚至出現死骨與牙齒鬆動，故 B 稱「破壞僅限於牙齦、不影響齒槽骨」明顯錯誤。此病好發於 HIV 感染或免疫功能低下者，並與生理或心理壓力、營養不良、睡眠不足及吸菸等宿主因素密切相關，因此 A、C、D 的敘述皆成立。
依圖示之社區牙周治療需求指數記錄（community periodontal index for treatment needs, CPITN），此象限應為下列何者？
A. Code 1
B. Code 2
C. Code 3
D. Code 4
參考解答
承上題該病患之此象限的治療需求（treatment needs）為下列何者？
A. 此象限因牙齒數不足三顆，其治療需求應依前牙象限的紀錄指數為主
B. 14、15兩顆小臼齒只需加強口腔衛生及洗牙
C. 僅15小臼齒需加強口腔衛生及洗牙
D. 此象限除了加強口腔衛生及洗牙，還需進一步牙周專業處理
參考解答
- 答案：D. 此象限除了加強口腔衛生及洗牙，還需進一步牙周專業處理
解析：依社區牙周指數（PSR/CPI）判讀，治療需求取該象限最嚴重齒位的紀錄。若該象限有齒位探測深度達 6 mm 以上（code 4），就不只是口腔衛生指導與洗牙，還須進一步的牙周專業處理，例如深部刮除、根面整平或手術評估。單顆牙的處置不能取代整個象限的需求評估，牙齒數不足也不會因此改以前牙象限的指數計分，故選 D。
牙周免疫反應關於T細胞之間功能可塑性（functional plasticity）轉換的敘述，下列何者錯誤？
A. Th17受到白細胞介素12（IL-12）影響可發展成Th1
B. Th17受到白細胞介素4（IL-4）影響可發展成Th2
C. Th1和Th2相對穩定，不會轉換成其他T細胞
D. 調控T細胞（regulatory T-cells, Treg cells）相對穩定，不會轉換成Th17
參考解答
- 答案：D. 調控T細胞（regulatory T-cells, Treg cells）相對穩定，不會轉換成Th17
解析：T 細胞具功能可塑性：Th17 在 IL-12 刺激下可轉為表現 IFN-γ 的 Th1，在 IL-4 刺激下可轉為 Th2，故 A、B 正確；Th1 與 Th2 相對穩定，C 亦成立。至於 Treg，在發炎環境（IL-6、TGF-β 等）下會失去 Foxp3 表現而轉為 Th17，這是自體免疫與牙周發炎的重要機制，因此 D 稱 Treg「不會轉換成 Th17」是錯誤的。
下圖是Page和Schröeder（1976年）那一期牙齦炎／牙周炎的組織病理病灶？
A. 初期牙齦病灶
B. 早期牙齦病灶
C. 建立期病灶
D. 晚期病灶
參考解答
有關牙周治療後促進牙周組織癒合的因素，不包括下列何者？
A. 大量增加牙齦組織的氧（oxygen）含量以促進組織癒合
B. 增加營養攝取（例如：維生素C及蛋白質）
C. 減少dental plaque的堆積
D. cortisone的使用會妨礙造纖維細胞的生長，影響結締組織的生成，不利於癒合
參考解答
- 答案：A. 大量增加牙齦組織的氧（oxygen）含量以促進組織癒合
關於Gracey curettes系列器械的敘述，下列何者正確？
A. After Five curette的terminal shank長度比standard Gracey curettes增加5 mm，適合治療窄而深的囊袋
B. Mini Five curettes是standard Gracey curettes的改良型，特徵是刀刃長度只有有標準型的1/2，適合治療根叉（furcation）病變
C. Gracey #15-16結構特徵是具有 Gracey #13-14 的shank，適合後牙近心側的治療
D. Gracey curvettes屬於 mini-bladed curettes；其操作更能貼近後牙牙齒表面而不會產生刮痕
參考解答
- 答案：C. Gracey #15-16結構特徵是具有 Gracey #13-14 的shank，適合後牙近心側的治療
解析：Gracey #15-16 的設計是把 #13-14 的 shank 與 #11-12 的刀刃結合，使器械在後牙近心側等視野受限處仍能貼合牙面，故 C 正確。After Five 的 terminal shank 只比標準型長 3 mm（非 5 mm），A 錯；Mini Five 除刀刃長度減半外，terminal shank 亦延長 3 mm，屬 After Five 的迷你版，B 的敘述並不完整；Curvette 是彎曲刀刃設計，並非 mini-bladed curette，D 錯。
完成牙周病基本治療後的療效評估（re-evaluation），下列敘述何者正確？
A. 臨床治療目標需達到無探測流血
B. 探測流血 ＜10%，未來仍然會有高風險牙周病的復發率
C. 良好的牙菌斑控制下，多根牙的治療效果優於單根牙
D. 臼齒區探測囊袋深度＞6 mm時，重做基本治療優於手術處置
參考解答
解析：基本治療後 4～6 週的再評估，理想目標是消除牙齦發炎、達到無探測流血（BOP 為 0），殘餘 BOP 代表仍有發炎，故 A 正確。BOP＜10% 屬低風險，並非高復發風險，B 錯。良好菌斑控制下，單根牙的癒合優於多根牙（根叉與解剖構造複雜），C 錯。臼齒探測深度＞6 mm 且合併根叉病變時，手術處置的結果通常優於重複基本治療，D 錯。
臨床上，目前已被證實可促進牙周再生（periodontal regeneration），包括硬（骨）與軟組織的生物活性因子（biologic mediator），下列何者錯誤？
A. 牙釉基質蛋白（enamel matrix protein）
B. 血小板衍生生長因子（platelet-derived growth factor）
C. 成纖維細胞生長因子（fibroblast growth factor）
D. 骨成型蛋白（bone morphogenetic protein）
參考解答
- 答案：D. 骨成型蛋白（bone morphogenetic protein）
解析：目前證據較強、可用於牙周再生者為牙釉基質蛋白（EMD，可同時促進牙骨質、牙周韌帶與齒槽骨生成）、PDGF（GEM 21S）與 FGF-2，三者均有臨床試驗支持其硬組織與軟組織再生。BMP 雖能強力誘導骨生成，但單獨使用易造成牙根吸收與骨黏連（ankylosis），尚未被證實能達成功能性牙周再生，故 D 為錯誤項。
關於上顎大臼齒牙根切除術（root resection）的執行，下列何者正確？
A. 近心頰側（mesiobuccal）根由於較短、且支持骨量較少，是執行牙根切開術最常被移除的牙根
B. 牙根宜採水平式切除，以減少切削面的凹陷
C. 若術前無法進行根管治療，則於術後二週內完成根管治療即可
D. 臨時填補物邊緣需距離齒槽嵴至少需2 mm
參考解答
- 答案：C. 若術前無法進行根管治療，則於術後二週內完成根管治療即可
下列何者不是決定牙周再生術式之準則（criteria）？
A. 角化牙齦厚度
B. 骨缺損之形態與尺寸
C. 缺損區之骨壁（bone wall）數量
D. 牙根裸露之程度與形態
參考解答
解析：決定牙周再生術式的關鍵準則包括：骨缺損的形態與尺寸（決定再生潛能）、缺損區骨壁數量（決定血供與空間維持）、牙根裸露程度與形態（影響手術難度與預後）。角化牙齦厚度雖影響軟組織管理與美觀，但非選擇再生術式（如GTR、EMD、骨移植）的核心決定標準。
依照Glickman的根叉侵犯（furcation involvement）分類，下列根叉侵犯何者的外型如死巷（cul-de-sac）構造？
A. Grade I根叉侵犯
B. Grade II根叉侵犯
C. Grade III根叉侵犯
D. Grade IV根叉侵犯
參考解答
解析：Glickman分類中：Grade I為探針可進入根叉但未貫穿；Grade II為探針可貫穿根叉區呈死巷狀，但未達舌側/腭側；Grade III為貫穿性根叉侵犯；Grade IV併發牙齦退縮使根叉區暴露。死巷構造為Grade II的特徵。
關於微創手術（minimal invasive surgery）的敘述，下列何者錯誤？
A. 縫合時應維持皮瓣微微的張力
B. 如果骨缺損較大的時候，可以將切線延伸至相鄰之牙齦乳突
C. 翻瓣時可以使用modified papilla preservation technique或是simplified papilla preservation flap
D. 不應將皮瓣做冠向移置（coronal displacement）
參考解答
游離軟組織移植手術術後第14天，傷口處在下列那一階段？
A. initial phase
B. revascularization phase
C. tissue maturation phase
D. inflammation phase
參考解答
- 答案：C. tissue maturation phase
解析：游離軟組織移植的癒合分三期：初期（initial phase，約第 0～3 天）移植片呈缺血狀態，靠血漿滲透取得養分；血管重建期（revascularization phase，約第 3～11 天）宿主血管長入，與移植片建立血流；組織成熟期（tissue maturation phase，約第 11～42 天）纖維母細胞增生、膠原重塑、上皮增厚角化。第 14 天已進入組織成熟期，故選 C。A、B 的時間點均早於第 14 天；inflammation phase 並非此三期分類中的階段。
關於牙周手術中的牙根表面處理，下列敘述何者錯誤？
A. 目標為去除塗抹層（smear layer），使牙根表面去礦化
B. 較低酸鹼值的表面處理溶劑可能會造成周邊牙周組織的壞死
C. EDTA具有抑制纖維分解的能力
D. 處理後的牙根在癒合後主要以長連接上皮及纖維組織為主並無新生牙骨質
參考解答
解析：牙根表面處理的目的在去除刮治或切削留下的塗抹層（smear layer），使表層去礦化、露出膠原纖維，以利纖維附連與新生牙骨質，故 A 正確。低 pH 的處理劑（如 pH 約 1 的檸檬酸）若使用不當，可能造成周圍牙周組織壞死，故 B 正確。EDTA 為中性 pH 的螯合劑，主要作用是移除塗抹層、暴露膠原並維持細胞活性，並不具抑制纖維分解（fibrinolysis）的能力；具抗膠原酶、穩定血塊特性者主要為四環黴素類，故 C 錯誤。D 描述的是未達再生時常見的修復（repair）結果，並非本題所指的錯誤。
對於個別牙齒危險評估（risk assessment）的敘述，下列何者錯誤？
A. 牙周破壞和牙齒異常位置（malposition）有明確關係
B. 破壞到牙根分岔（furcation）的牙齒，預後較差
C. 醫源性（iatrogenic factors）的問題如不良牙套，會影響牙周健康
D. 牙齒動搖度（mobility）增加，代表牙周組織的支持減少所導致
參考解答
- 答案：A. 牙周破壞和牙齒異常位置（malposition）有明確關係
解析：個別牙齒危險評估：牙根分岔侵犯預後較差（B正確）；醫源性因素如不良修復體、正畸力影響牙周健康（C正確）；牙齒動搖度增加反映牙周支持組織喪失（D正確）。牙周破壞與牙齒異常位置（malposition）無「明確」直接因果關係，異常位置僅增加菌斑滯留風險，非直接致病因子，故A敘述錯誤。
關於支持性牙周治療（supportive periodontal therapy, SPT）的敘述，下列何者錯誤？
A. 記錄牙周囊袋以及口腔衛生狀況
B. 加強動機，尤其是口腔衛生不佳的患者
C. 做全口牙根整平術
D. 全齒列磨光及塗氟
參考解答
解析：支持性牙周治療（SPT）屬牙周維持期，目的在預防復發與疾病進展。其內容包括記錄牙周囊袋深度與口腔衛生狀況（A）、加強患者動機特別是口腔衛生不佳者（B）、全齒列磨光及塗氟（D）等。全口牙根整平術（SRP）屬主動治療期之致病因素清除，不屬SPT範疇，故C為錯誤。
對於患有心血管疾病的患者，其牙周病治療的考量下列何者最正確？
A. 高血壓患者自述有按時吃藥控制，平常在家測量約為130/80 mmHg。進行牙周病手術治療時可以不用監控血壓
B. 牙科診間應備有氧氣及有效期限內的nitroglycerin等急救設備及藥物
C. 曾患心肌梗塞的患者，一年內不建議進行牙周病治療
D. 曾進行心臟繞道（cardiac bypass）手術的患者，建議在牙科治療前一律給予預防性抗生素
參考解答
- 答案：B. 牙科診間應備有氧氣及有效期限內的nitroglycerin等急救設備及藥物
解析：牙科診所應備有急救設備，含氧氣及有效期限內的硝化甘油（nitroglycerin）以應對心絞痛發作，故B正確。A錯：即便血壓控制良好，手術中仍須監測血壓。C錯：心肌梗塞後非絕對一年禁治，一般建議發作後約6個月內避免非急需牙科處置。D錯：心臟繞道術依AHA 2007指引已不常規建議預防性抗生素。
目前已知數種病毒會導致病毒性肝炎，由於多數的受感染者並未被診斷出來，因此臨床醫護人員受感染的風險較高。下列何者敘述較為正確？
A. Hepatitis A virus及Hepatitis B virus感染的患者多數會痊癒而不會造成慢性肝病
B. Hepatitis C virus 感染的患者只有5%到10%患者會發展為慢性HCV感染，其中又以嬰幼兒居多
C. Hepatitis B virus容易經由受傷的皮膚或粘膜感染人體，因此建議所有醫療人員需施打疫苗
D. Hepatitis G virus 是種DNA病毒，可藉由血液感染人體
參考解答
- 答案：C. Hepatitis B virus容易經由受傷的皮膚或粘膜感染人體，因此建議所有醫療人員需施打疫苗
解析：B型肝炎病毒（HBV）可經受傷皮膚或黏膜感染，醫療人員屬高暴露風險群，建議全面接種疫苗，故C正確。A錯：HAV多急性痊癒，但HBV成人約90%清除，慢性化以嬰幼兒為主，二者不能一概而論。B錯：HCV慢性感染率高達70–85%，非5–10%。D錯：HGV為RNA病毒（黃病毒科），非DNA病毒。
一位女性懷孕第16週，牙科門診主訴牙齦紅腫、刷牙流血，症狀持續約兩週。經檢查後診斷為牙周炎，下列處置何者較為正確？
A. 不建議幫患者進行任何牙科治療，包含潔牙及根面整平術
B. 懷孕中期（second trimester）狀態較為穩定，建議替患者進行牙周病手術治療
C. 根據美國牙醫協會聲明：「必要時仍可以做正常的牙科放射線拍攝」
D. 就診時，建議平躺姿勢較為舒適，並且每次治療時間勿過長
參考解答
- 答案：C. 根據美國牙醫協會聲明：「必要時仍可以做正常的牙科放射線拍攝」
解析：美國牙醫協會（ADA）聲明，懷孕期間必要時仍可進行常規牙科放射線攝影（配合鉛衣防護），故C正確。A錯：懷孕中期可安全執行潔牙與根面整平等非手術治療。B錯：牙周手術在孕期一般儘量避免，以非手術為優先。D錯：平躺易致仰臥性低血壓，宜採左側傾斜並縮短療程。
關於植體的敘述，下列何者正確？
A. 鬆質骨（cancellous bone）之BIC（bone-to implant contact）比皮質骨（cortical bone）多
B. 植牙第一年都會有2.0 mm之bone resorption
C. 成功之植體在第一年受力後，年平均crest bone loss 預期小於0.1 mm
D. 跟埋入植型（submerged）比較起來，非埋入植型（nonsubmerged）不會有植牙第一年之bone remodeling
參考解答
- 答案：C. 成功之植體在第一年受力後，年平均crest bone loss 預期小於0.1 mm
解析：成功植體承受咬合力後，邊緣骨流失應極小；普遍接受的成功標準（Albrektsson）為第一年後每年小於0.2mm，嚴格理想值可為小於0.1mm，故C正確。A錯：皮質骨礦化佳，BIC多於鬆質骨。B錯：第一年骨吸收並非「都會」達2.0mm，2.0mm為容許上限。D錯：非埋入式同樣會經歷第一年骨重塑。
植體立即負荷（immediate loading）其成功的最重要因素是依靠下列何者？
A. primary implant stability
B. a splinted prosthesis
C. implant surface coating
D. systematic oral hygiene
參考解答
- 答案：A. primary implant stability
解析：植體立即負荷之成敗關鍵在於primary implant stability（初期穩定）。唯有足夠的機械性固位（插入扭力常需>35 Ncm）才能承受即刻受力而不產生微動（micromotion），避免干擾骨整合。夾板式假牙、表面處理、口腔衛生雖有輔助，但皆奠基於足夠的初期穩定之上，故A最正確。
牙齦在健康情況下，以大於0.5 N來探測植體牙齦溝的深度（implant gingival sulcus），通常牙周探測具前端（直徑0.5 mm）會落在下列何項解剖位置內？
A. 在植體牙齦溝內
B. 連接上皮
C. 結締組織內，靠近連接上皮端
D. 結締組織內，靠近齒槽骨端
參考解答
解析：健康植體周圍黏膜由外而內為溝槽、結合上皮（約2mm）與結締組織（約1–2mm），植體缺乏牙周韌帶，探針不易被阻擋。以>0.5 N探測時，尖端會穿過結合上皮進入結締組織並止於靠近齒槽骨之一端，故D正確；此與天然牙探測多止於結締組織近上皮端不同。