關於口腔黏膜的性質，下列敘述何者錯誤？
A. 硬腭（hard palate）的黏膜是屬於咀嚼性黏膜（masticatory mucosa）
B. 殘嵴（residual ridge）的黏膜是由複層柱狀上皮（stratified columnar epithelium）以及固有層（laminapropria）所組成
C. 黏膜下層（submucosa）的厚度太薄時，軟組織會變得比較沒彈性而黏膜容易受傷
D. 配戴全口義齒的患者，夜間將義齒移除而使黏膜有6到8小時的休息時，將可以增加黏膜上皮角化現象與降低黏膜下層（submucosa）發炎情形
參考解答
- 答案：B. 殘嵴（residual ridge）的黏膜是由複層柱狀上皮（stratified columnar epithelium）以及固有層（laminapropria）所組成
解析：殘嵴（residual ridge）表面覆蓋的是咀嚼性黏膜，由角化或不全角化的複層鱗狀上皮（stratified squamous epithelium）與固有層（lamina propria）構成，並非複層柱狀上皮；複層柱狀上皮主要見於呼吸道等部位，口腔黏膜少見。故B錯誤。A正確，硬腭屬咀嚼性黏膜；C正確，黏膜下層過薄時緩衝不足，軟組織較無彈性且易受壓受傷；D正確，夜間移除義齒讓黏膜休息6～8小時，可減少發炎並促進上皮角化。
關於老化的敘述，下列何者錯誤？
A. 口腔黏膜的彈性纖維（elastic fibers）數量減少
B. 下顎的垂直運動（vertical movement）量減少
C. 功能性運動神經元（functional motor neurons）數量減少
D. 快速肌肉纖維（fast muscle fibers）數量減少
參考解答
- 答案：A. 口腔黏膜的彈性纖維（elastic fibers）數量減少
一位年長的全口義齒患者配戴義齒多年未定時回診，若在義齒邊緣處出現增殖性組織（hyperplastic tissues），下列敘述何者錯誤？
A. 此現象與殘嵴嚴重吸收及全口義齒不穩有關
B. 此增殖性組織的正確診斷應為腫裂齦瘤（epulis fissuratum）
C. 此類現象最容易出現於上顎後牙區
D. 可以先於義齒邊緣修整或組織調理材襯墊處理，沒有效果才考慮手術切除
參考解答
解析：長期配戴不合適全口義齒、殘嵴嚴重吸收且義齒不穩時，義齒邊緣易刺激前庭黏膜，引發纖維性增生，正確診斷為腫裂齦瘤（epulis fissuratum），故 A、B 正確。此類增生多位於義齒凸緣（flange）對應的前庭皺摺處，以上顎前牙區唇側前庭最為常見，而非上顎後牙區，故 C 錯誤。治療優先修整義齒邊緣或以組織調理材（tissue conditioner）襯墊，無效再考慮手術切除，故 D 正確。答案 C。
最適合用於印取全口義齒初模（preliminary impression）的材料，下列何者錯誤？
A. 不可逆性水凝膠（irreversible hydrocolloid）
B. 矽化物塑土（silicone putty）
C. 多硫化物（polysulfide）
D. 印模化合材（impression compound）
參考解答
解析：多硫化物屬彈性印模材料，成本高、操作複雜、需專用托盤，通常用於精密印模（固定義齒、功能印模），極少用於全口義齒初模。A不可逆水膠質、B矽化物塑土、D印模化合材皆為常用初模材料，成本效益與操作性優於多硫化物。
製作全口義齒，印模時於邊緣成形（border molding）過程中，如何決定下顎舌側凸緣（lingual flange）前方部位的厚度？
A. 要求病人舌頭往前方伸
B. 要求病人舌頭左右振動
C. 要求病人舌頭頂在上顎的前方部位
D. 要求病人做吞口水的動作
參考解答
解析：下顎舌側凸緣前方部位的厚度由舌頭功能性位置決定。印模時要求病人將舌頭頂在上顎前方部位（輕觸切牙乳頭後方），使舌頭處於功能性前伸位，此時舌側黏膜被拉伸，印模材料可記錄正確的舌側凸緣厚度與形態。選項 A（舌頭往前伸）易造成舌側凸緣過度延伸；選項 B（左右振動）為決定舌側凸緣後方邊緣；選項 D（吞嚥）主要記錄咽喉部與舌側後方邊緣。
做下列何種動作時，可表現下顎喙狀突（coronoid process）對上顎全口義齒的影響？①張大嘴巴 ②閉口 ③做吸吮動作 ④下顎左右側移
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ①④
參考解答
解析：下顎喙狀突在張口時會向前下方移動，張口過大時可撞擊上顎全口義齒的後頰側翼；下顎左右側移時，喙狀突亦會向前內方移動，可能對義齒邊緣造成干擾。閉口及吸吮動作時，喙狀突的位置與運動方向較不會造成此類撞擊。因此①④正確，選 D。
臨床上使用咬合堤的四個步驟如下，其操作之順序為何？①決定咬合平面之高度及位置 ②尋求合適之咬合垂直高度 ③調整咬合堤之牙弓形態 ④取得正中關係紀錄
A. ①②③④
B. ③②①④
C. ③①②④
D. ①③②④
參考解答
解析：使用咬合堤進行顎間關係紀錄時，通常先調整咬合堤的牙弓形態與唇頰側輪廓（③），再決定咬合平面的高度及位置（①），接著建立適當的咬合垂直高度（②），最後在穩定的垂直高度與咬合平面下取得正中關係紀錄（④）。因此順序為③→①→②→④，選 C。
關於全口義齒製作時，取得圖形紀錄（graphic records）的敘述，下列何者正確？
A. 描繪裝置（tracing device）必須裝置於口腔外
B. 其描繪記錄板（tracing central-bearing plate）必須放在上顎
C. 若咬合堤基底不穩，不影響紀錄取得
D. 決定全口義齒的中心關係（centric relation）
參考解答
- 答案：D. 決定全口義齒的中心關係（centric relation）
解析：圖形紀錄（如Gothic arch tracing）目的在決定中心關係。A錯：描繪裝置裝於口內（上下顎咬合堤）。B錯：中心承壓板可置上下顎皆可，慣例下顎較常見。C錯：咬合堤基底不穩會導致記錄偏移，影響準確性。
隨著年齡增長，咬合間隙（interocclusal distance）的變化最可能的情形為何？
A. 減小
B. 增大
C. 不變
D. 因人而異
參考解答
解析：咬合間隙（interocclusal distance）是下顎休息位與最大咬合位之間的距離。隨年齡增加，牙齒磨耗、後牙支持喪失或咬合垂直高度下降，使休息位與咬合位的差距變大，因此間隙通常增大。若為全口缺牙患者，齒槽骨吸收也會使freeway space增加，此變化在咬合重建時需特別評估，故選B。
關於全口義齒試戴時，下列何者不是對患者進行發音測試的主要目的？
A. 垂直高度
B. 中心關係
C. 休憩間隙
D. 舌頭空間
參考解答
解析：全口義齒試戴時的發音測試，主要用來檢查義齒的厚度與空間配置是否合適，包括：咬合垂直高度是否過高或過低、休憩間隙（freeway space）是否足夠、舌頭空間是否受限、腭板形態與前牙位置是否影響發音清晰度。中心關係（centric relation）屬於顎位關係，須靠咬合記錄、臨床檢查與義齒基底密合度來確認，無法藉由請患者說話來判定，因此B不是發音測試的主要目的。
全口義齒選擇前牙時的臨床步驟，下列敘述何者錯誤？
A. 一般來說建議依照牙齒的顏色、大小、形狀（mold）之先後順序來選擇義齒的前牙
B. 人工牙的形狀（mold）相較於大小及顏色，個別差別較為細微，但對於複製呈現真實牙齒有最後修飾的作用
C. 在讓病人做選擇時，宜採用“pair comparison” 的方法，可有效簡化選項，以幫助患者做決定
D. 義齒前牙的選擇最好要在正式印模之後才決定
參考解答
- 答案：D. 義齒前牙的選擇最好要在正式印模之後才決定
解析：全口義齒前牙的選擇應在正式印模與咬合採集之前，甚至初診階段即可進行。依照顏色、大小、形狀（mold）的順序選擇是標準流程（A 正確）；人工牙形狀差異雖細微，但對真實感有修飾作用（B 正確）；採用 pair comparison 可減少選項干擾，協助病人決策（C 正確）。D 錯在時機：若等到正式印模後才決定前牙，會延誤試裝與美學確認的時間。
有關全口義齒的後牙排列，下列敘述何者錯誤？
A. 上顎後牙在頰舌方向要將牙齒排列在現存齒槽嵴的位置，以避免造成義齒的鬆脫
B. 當上顎後牙排列過於向後延伸，而接近義齒的後緣時，患者可能會出現咬頰的問題
C. 下顎後牙排列時，應注意義齒於頰側肌向內以及舌頭向外的力量，是否相互平衡
D. 下顎後牙不宜排列於上升的齒槽嵴上，當因空間的限制只排三顆後牙時，通常是少排第一小臼齒
參考解答
- 答案：A. 上顎後牙在頰舌方向要將牙齒排列在現存齒槽嵴的位置，以避免造成義齒的鬆脫
解析：上顎後牙頰舌向排列原則是置於殘存牙槽嵴頰側，以符合中性帶並兼顧美觀與功能；若排在嵴頂或舌側易造成義齒不穩與咬頰。A 說「排在現存牙槽嵴位置」過於笼統且易誤導為嵴頂，故錯誤。B 正確：上顎後牙過度後延會侵犯翼下顎間隙導致咬頰。C 正確：下顎後牙需平衡頰肌內壓與舌外壓。D 正確：下顎後牙避開升支區，空間不足時常捨棄第一小臼齒。
有關全口義齒進行側方運動的咬合調整，下列敘述何者錯誤？
A. 應先求得中心咬合位置的最大咬頭嵌合（maximum intercuspation）後，再進行此項咬合調整
B. 工作側的咬合干擾是指發生於上顎頰側咬頭的舌側傾斜面與下顎頰側咬頭的頰側傾斜面之間的過早接觸
C. 平衡側的接觸干擾常是因為下顎補償曲線（compensating curve）與上顎舌側咬頭的不和諧所造成
D. 當平衡側的干擾出現在中心咬合最大咬頭嵌合的位置很接近時，兩者可一併修磨除去
參考解答
- 答案：D. 當平衡側的干擾出現在中心咬合最大咬頭嵌合的位置很接近時，兩者可一併修磨除去
解析：側方運動的咬合調整必須先建立正中關係下的最大咬頭嵌合，再修磨工作側與平衡側的干擾，故 A 正確。工作側干擾發生於上顎頰側咬頭的舌側斜面與下顎頰側咬頭的頰側斜面之間，B 正確；平衡側干擾常源於下顎補償曲線與上顎舌側咬頭不協調，C 亦正確。D 的錯誤在於：平衡側干擾若緊鄰正中咬合接觸點，不可與正中接觸一併修磨，否則會磨除正中支撐、喪失咬合高度，只能修磨干擾處並保留正中接觸。
一個全口義齒的病患若有較大的髁頭導引（condylar guidance），下列何種選擇較易達到平衡咬合（balancedocclusion）？
A. 若病人能接受的話，增加前牙的垂直覆蓋（overbite）
B. 減緩前後的補償曲線（compensating curve）
C. 增加左右的補償曲線（compensating curve）
D. 減少咬合平面（occlusal plane）的傾斜度
參考解答
- 答案：C. 增加左右的補償曲線（compensating curve）
解析：髁頭導引角度大時，為達側方平衡咬合，需增加左右補償曲線（Wilson curve）以補償髁頭下降幅度。A 增加前牙垂直覆蓋會加重前牙干擾。B 減緩前後補償曲線（Spee curve）反而減少平衡接觸。D 減少咬合平面傾斜度雖有助平衡，但非主要因應大髁頭導引的手段。C 為最直接有效的調整。
當患者初次配戴全口義齒時，身為牙醫師需要了解並告知患者一些配戴後注意事項，下列敘述何者錯誤？
A. 一般而言，年長者對於全口義齒的適應能力會比年輕者差
B. 配戴新全口義齒的外觀將會隨時間而變得更自然
C. 學習用新的全口義齒發音與講話，需要幾個星期即可熟練
D. 學習用新的全口義齒咀嚼時，只須1個月的時間就能滿意
參考解答
- 答案：D. 學習用新的全口義齒咀嚼時，只須1個月的時間就能滿意
解析：新全口義齒適應需時：年長者適應力較差（A 正確）；外觀隨肌肉適應變自然（B 正確）；發音通常數週改善（C 正確）。D 錯誤：咀嚼效率恢復需 1-3 個月甚至更久，1 個月即滿意過於樂觀，臨床建議給予病人合理期待。
若全口義齒患者在回診時，抱怨戴了新的義齒幾小時後，牙床產生疼痛，且顏面下半部肌肉感覺疲勞。下列何者是最可能的原因？
A. 中心關係（centric relation）位置不正確
B. 垂直咬合高度（vertical dimension of occlusion）不正確
C. 咬合平衡側有干擾
D. 義齒邊緣延伸過長
參考解答
- 答案：B. 垂直咬合高度（vertical dimension of occlusion）不正確
解析：戴義齒數小時後牙床疼痛且顏面肌肉疲勞，最符合垂直咬合高度過高（VDO 過大）：導致肌肉持續收縮疲勞、游離緣壓迫牙床疼痛。A 中心關係不正確通常引起咬合不穩而非時序性疼痛。C 平衡側干擾多表現為側方運動不適。D 邊緣延伸過長則配戴初期即痛。
關於傳統即裝全口義齒（conventional immediate complete dentures）的敘述，下列何者錯誤？
A. 後牙拔除後需等待數個月，俟傷口癒合再製作義齒
B. 需製作客製化模托（custom tray）以做最終印模（final impression）
C. 通常可利用殘存牙齒取得適當之咬合關係，且不需要面弓轉移（facebow transfer）
D. 前牙拔除後可立即配戴義齒，以提供病患美觀與功能需求
參考解答
- 答案：C. 通常可利用殘存牙齒取得適當之咬合關係，且不需要面弓轉移（facebow transfer）
對於因鼻咽癌接受放射線治療後的全口無牙病患，下列敘述何者錯誤？
A. 口水少，使用全口活動義齒較為困難
B. 若口中有現存已骨整合之植體，應於放射線治療前移除，以免造成放射線骨壞死（osteoradionecrosis）
C. 放射線治療後的口腔植體成功率較正常人低
D. 高壓氧治療（hyperbaric oxygen treatment）可改善口腔植體的成功率
參考解答
- 答案：B. 若口中有現存已骨整合之植體，應於放射線治療前移除，以免造成放射線骨壞死（osteoradionecrosis）
解析：放射線治療後植體若已骨整合且無感染，通常保留而非預防性移除；移除反而增加骨壞死風險。A 正確：輻射導致唾液腺受損，口乾影響義齒穩固。C 正確：照射骨血管受損，植體成功率較低。D 正確：高壓氧可改善缺氧組織，提高植體成功率。B 敘述與現行指引相反，故錯誤。
有關植體斷裂的敘述中，下列何者錯誤？①斷裂的位置，多在外六角的底部 ②多數伴有骨質喪失 ③骨中殘留的植體，可加以修改繼續使用
A. ①②③
B. 僅①②
C. 僅②③
D. 僅①③
參考解答
有關全口義齒製作中，記錄基底材料的選擇，下列敘述何者錯誤？
A. 記錄基底之強度、精確與穩定性很重要，以基底蠟製作方便且排牙較易，但並非好的材料
B. 蟲膠（shellac）可用熱塑形，亦可用金屬線提高強度，操作方便，尤其適合外形不規則或條件不佳之牙床
C. 冷聚樹脂（cold-curing resin）可獲得足夠的強度與精確度，但主模型上之倒凹需先以蠟封凹（block-out）
D. 熱聚樹脂（heat-curing resin）穩定性與強度最佳，且可成為最後全口義齒之義齒床，對於牙床條件差的患者很適合
參考解答
- 答案：B. 蟲膠（shellac）可用熱塑形，亦可用金屬線提高強度，操作方便，尤其適合外形不規則或條件不佳之牙床
有關全口義齒蠟齦綵成型（festooning）的敘述，下列何者錯誤？
A. 蠟刀在切出牙齦邊界時，應與牙齒長軸成 30° 夾角
B. 上顎前牙區犬齒之牙根最長
C. 下顎前牙區正中門齒之牙根最短
D. 蠟齦綵成型若不當，會影響義齒的清潔
參考解答
- 答案：A. 蠟刀在切出牙齦邊界時，應與牙齒長軸成 30° 夾角
解析：蠟齦綵成型時，蠟刀切出牙齦邊界應與牙齒長軸垂直（約90°），而非30°，以形成正確的龈緣輪廓利於清潔。上顎犬齒牙根最長（B正確），下顎中切牙牙根最短（C正確），蠟齦成型不當確會影響清潔（D正確）。故A錯誤。
當全口義齒患者進入你的診間，向你抱怨不滿意別的牙醫師新製作完成的義齒，若患者希望你來幫忙重新做一副義齒，下列處置何者較不適宜？
A. 傾聽患者的抱怨，找出問題的來源
B. 試圖修改舊有義齒找出解決之道
C. 勸患者植牙
D. 若沒有把握應考慮轉診
參考解答
解析：面對不滿他醫義齒的患者，首要原則是傾聽找出問題（A）、嘗試修改舊義齒診斷（B）、評估自身能力不足時轉診（D）均為適當處置。直接勸說植牙（C）屬於改變治療計畫且未先解決義齒問題，屬較不適宜的優先處置。
下列那一個區域在可撤式局部義齒製作翻製耐火模型（refractory cast）時，主模型需進行平行堵凹（parallelblockout）？ ①支柱牙作為引導面（guiding plane）的鄰接面 ②金屬支架小連接體（minor connector）覆蓋的區域 ③槓鈎（bar clasp）覆蓋牙齦的區域
A. 僅①②
B. 僅②③
C. 僅①③
D. ①②③
參考解答
有關可撤式局部義齒RPI 的設計概念，下列敘述何者錯誤？
A. 可降低支柱牙（abutment）承受側向力，引導咬力沿牙齒長軸傳遞
B. 若為遠心端游離（distal free end）義齒，鈎靠（rest）多置放在支柱牙的近心咬面，以利咬力傳遞
C. 遠心鄰接板（distal proximal plate）自咬合面邊緣延伸至牙齦處須緊密貼合，以防止食物堆積
D. 鄰接板的功能除了穩定義齒外，也可提供義齒戴入與取出時的路徑及適當的抗衡作用
參考解答
- 答案：C. 遠心鄰接板（distal proximal plate）自咬合面邊緣延伸至牙齦處須緊密貼合，以防止食物堆積
可撤式局部義齒的小連接體（minor connector）是將咬合鈎靠（occlusal rest）與牙鈎（clasp）組成的裝置，連接到義齒的何種組件上？
A. 引導面（guiding plane）
B. 主連接體（major connector）
C. 活動義齒的基底（denture base）
D. 活動義齒的間接固位體（indirect retainer）
參考解答
- 答案：B. 主連接體（major connector）
解析：小連接體的功能是將鈎靠、牙鈎等組件連接至主連接體，形成剛性整體。選項A引導面是牙面預備形態，C義齒基底由大連接體延伸而來，D間接固位體通常由小連接體連接但非主要連接對象。故正解為B主連接體。
有關可撤式局部義齒間接固位體（indirect retainer）的敘述，下列何者錯誤？①支撐間接固位體的連接體必須剛硬（rigid） ②主要是用來降低對主要支柱牙左右翻轉的扭力（torque） ③間接固位體可以用來判斷遠伸性（distal extension）義齒基底是否需要換底墊（reline）
A. 僅①
B. 僅②
C. 僅③
D. ①③
參考解答
一般而言，屬於牙齒支持（tooth borne）的可撤式局部義齒是屬於甘迺迪分類（Kennedy classification）的那幾類？
A. 第一類（Class I）與第二類（Class II）
B. 第一類（Class I）與第三類（Class III）
C. 第二類（Class II）與第三類（Class III）
D. 第三類（Class III）與第四類（Class IV）
參考解答
- 答案：D. 第三類（Class III）與第四類（Class IV）
解析：甘迺迪分類（Kennedy classification）中，第一類（雙側遠伸性缺牙）與第二類（單側遠伸性缺牙）的缺牙區後方無自然牙，義齒主要由黏膜與骨嵴承擔力量，屬組織支持（tissue borne）。第三類（單側缺牙且前後均有牙）與第四類（前牙區單一缺牙、前後均有牙）為局限性缺牙，鞍部前後均有支柱牙，義齒由牙齒支持（tooth borne）。故屬牙齒支持者為第三、四類，答案 D。
可撤式局部義齒的下顎主連接體（major connector）若是要使用舌側槓（lingual bar），下顎牙齦緣到口底的距離至少要多少mm？
A. 2
B. 4
C. 6
D. 8
參考解答
解析：下顎舌側槓（lingual bar）為常用主連接體，其高度約需 4～5 mm，且須在牙齦緣與口底（及繫帶）之間各預留約 3 mm 的緩衝空間，避免壓迫牙齦與妨礙舌頭活動，因此牙齦緣至口底的垂直距離至少需約 8 mm 才足以容納。若空間不足（如深舌繫帶或淺前庭），應改用舌側板（lingual plate）等設計。故答案為 D（8 mm）。
有關可撤式局部義齒主模型（master cast）製作時的緩壓（relief）及封凹（blockout），下列敘述何者錯誤？
A. 缺牙區牙嵴鞍部（saddle area）需做緩壓處理
B. 骨隆凸（bony torus）區域應給予緩壓
C. 引導面（guiding plane）及小連接體（minor connector）的外廓高隆線（height of contour）以下區域需做平台（ledge）處理
D. 舌側槓（lingual bar）接觸的區域應給予緩壓
參考解答
- 答案：C. 引導面（guiding plane）及小連接體（minor connector）的外廓高隆線（height of contour）以下區域需做平台（ledge）處理
解析：主模型緩壓與封凹處理：A正確，缺牙區牙嵴鞍部需緩壓以減輕黏膜壓力。B正確，骨隆凸區域須緩壓避免疼痛。C錯誤：引導面及小連接體外廓高隆線以下區域需做「平行堵凹」，而非「平台處理」；平台處理通常指大連接體邊緣設計。D正確，舌側槓接觸區域需緩壓以免阻礙舌部活動及造成不適。
關於可撤式局部義齒內藏式咬合鈎靠（internal occlusal rest）的敘述，下列何者正確？①提供義齒最主要的固位（retention） ②可以省略頰側牙鈎（buccal clasp） ③固位功能類似內藏式附連體（internalattachment） ④適用於牙齒支持（tooth supported）的可撤式局部義齒
A. 僅①③
B. 僅②④
C. ①②③
D. ②③④
參考解答
解析：內藏式咬合鈎靠（internal occlusal rest，冠內鈎靠）主要提供義齒的「支持（support）」而非主要固位（retention），固位仍須由牙鈎或附連體提供，故①錯誤。其固位功能亦不等同於內藏式附連體（internal attachment），附連體才是專司固位者，故③錯誤。內藏式咬合鈎靠外觀隱蔽可改善美觀，設計得當時能減少或省略頰側牙鈎（buccal clasp）的暴露，故②正確；且因須於支柱牙上製作冠內窩洞，適用於牙齒支持（tooth supported）型義齒，故④正確。答案 B（②④）。
製作可撤式局部義齒使用析量器（surveyor）做主模型析量時，為考量模型的適當傾斜度，下列敘述何者正確？①決定合適的倒凹區 ②確立支柱牙鈎座位置 ③美觀考量 ④確立適當的引導面 ⑤避開軟或硬組織的干擾 ⑥由模型前方觀察傾斜方向
A. ②③④⑤
B. ②③④⑥
C. ①③④⑤
D. ①②⑤⑥
參考解答
解析：使用析量器（surveyor）對主模型析量並調整模型傾斜度，目的在找出最適當的置入途徑（path of insertion）。其考量包括：①決定合適的倒凹區以利牙鈎固位；③美觀考量（使倒凹與牙鈎分布利於隱藏）；④確立適當引導面（guiding plane）以引導就位；⑤避開軟、硬組織干擾。至於②「確立支柱牙鈎座位置」是路徑確定後的設計結果，非傾斜模型的主要目的；⑥自前方觀察傾斜方向亦非目的。故選 C（①③④⑤）。
影響可撤式局部義齒置入途徑（path of insertion）的因素，包括下列那些？①引導面（guiding plane） ②美觀（esthetics） ③固位區域（retentive area） ④咬合鈎靠（occlusal rest）
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④
參考解答
解析：可撤式局部義齒的置入途徑（path of insertion）受多項因素影響：①引導面（guiding plane）須與置入途徑平行，是決定路徑的關鍵；②美觀（esthetics）考量會調整路徑使牙鈎隱蔽；③固位區域（retentive area）的倒凹位置決定牙鈎固位方向。④咬合鈎靠（occlusal rest）主要提供「支持」功能，其位置依路徑而定，並非決定置入途徑的因素，故不列入。因此影響因素為①②③，答案 A。
有關可撤式局部義齒主模型的緩壓（relief）處理，下列何者錯誤？
A. 金屬義齒支架（metal framework）若跨越牙齦及牙齦溝處，需緩壓處理
B. 金屬義齒支架（metal framework）下方做緩壓處理，可留出空間提供樹脂基底附著
C. 使用低熔點鑄造蠟容易均勻貼附
D. 使用蠟刀將邊緣封好，以免複製模型時蠟片邊緣剝離
參考解答
關於可撤式局部義齒的診斷與治療計畫，下列敘述何者最正確？
A. 牙醫師和患者之間的關係不是最重要的因素
B. 牙醫師和牙技師之間的關係是最重要的因素
C. 患者無須參與牙齒拔除或保留的決定
D. 應包括骨頭、黏膜、牙周韌帶、咬合及咬合力量之檢視
參考解答
- 答案：D. 應包括骨頭、黏膜、牙周韌帶、咬合及咬合力量之檢視
解析：RPD診斷與治療計畫必須包含完整的口腔檢查：骨質狀況、黏膜健康度、牙周韌帶支持、咬合關係及咬合力分析，以決定支抗設計與義齒類型。A錯：醫患關係與溝通是治療成功關鍵。B錯：牙醫師為決策主導者，技師配合製作。C錯：患者自主權應參與拔牙或保留牙齒的決定。
下列何種印模材料最不適合使用於遠伸性可撤式局部義齒（distal extension removable partial denture）的功能性印模（functional impression）？
A. 氧化鋅丁香酚（zinc oxide eugenol）
B. 瓊膠水膠質（agar hydrocolloid）
C. 假牙重襯材料（denture reline material）
D. 多硫化橡膠（polysulfide rubber）
參考解答
- 答案：B. 瓊膠水膠質（agar hydrocolloid）
解析：功能性印模需在口腔內承受功能性壓力變形，瓊膠水膠質屬不可逆水膠質，凝固後彈性極低、抗撕裂強度差，取出時極易撕裂變形，完全不適合遠伸性義齒的功能印模。A、C、D均具彈性與穩定性，常用於功能印模或重襯印模。
有關製作可撤式局部義齒時進行主模型封凹（blockout）與緩壓（relief）的處理，下列敘述何者錯誤？
A. 一般常使用蠟作為封凹的材料
B. 缺後牙的局部義齒製作，上顎唇側前庭倒凹區的封凹處理，屬於任意式封凹處理
C. 模型上牙齒的析量線（survey line）以下所有倒凹區，均須進行封凹處理
D. 模型上缺牙區貼透明緩壓蠟時，應距離支柱牙牙齦邊緣1.5mm以上
參考解答
- 答案：C. 模型上牙齒的析量線（survey line）以下所有倒凹區，均須進行封凹處理
解析：封凹原則：僅封凹「非工作區」與「支架不接觸」的倒凹；析量線以下屬工作倒凹，供卡鉤臂彈性移位使用，必須保留，不可封凹。A正確：蠟為常用封凹材料。B正確：上顎唇側前庭區非支架接觸區，屬任意式封凹。D正確：緩壓蠟應距支柱牙齒齦邊緣1.5mm以上，避免影響卡鉤設計與牙周健康。
可撤式局部義齒要進行換底墊（reline）或換底（rebase）時，下列關於取模方法的敘述何者錯誤？
A. 牙齒支持類（tooth-borne）的可撤式局部義齒以開口或閉口（open- or closed-mouth）取模法並無太多差異
B. 遠伸性可撤式局部義齒主要需考慮遠心無牙區齒嵴上黏膜組織的彈性（resiliency），來選擇開口或閉口取模法
C. 遠伸性可撤式局部義齒的遠心無牙嵴上黏膜組織較為堅實（firm）時，可用開口法選擇性加壓印模法（open-mouth selective pressure technique）
D. 遠伸性可撤式局部義齒的遠心無牙嵴上黏膜組織較易移位（displaced）時，則可使用閉口（closed-mouth）取模法以獲得黏膜受力時的實際變形量
參考解答
- 答案：D. 遠伸性可撤式局部義齒的遠心無牙嵴上黏膜組織較易移位（displaced）時，則可使用閉口（closed-mouth）取模法以獲得黏膜受力時的實際變形量
解析：遠伸性義齒黏膜易移位時，應採「開口選擇性加壓法」：先以開口法印取支抗區，再選擇性加壓印取遠心無牙區，使黏膜受壓變形至生理極限。閉口法會使整個義齒座壓黏膜，導致支抗區杠杆作用與黏膜過度壓迫。A正確：牙支持義齒開閉口差異小。B正確：遠伸性義齒取模核心在考量遠心黏膜彈性。C正確：遠心黏膜堅實時可用開口選擇性加壓法。
下列對於可撤式局部義齒之後牙使用丙烯酸樹脂齒（acrylic resin tooth）之敘述，何者錯誤？
A. 丙烯酸樹脂齒比瓷牙較方便使用
B. 若對咬自然牙為黃金咬合面，丙烯酸樹脂齒表面最好要加上黃金咬合面較佳
C. 丙烯酸樹脂齒若內含磨耗顆粒（abrasive particle）也會磨耗對咬之黃金咬合平面
D. 後牙的咬合面大小與自然牙相同即可，不須縮小
參考解答
- 答案：D. 後牙的咬合面大小與自然牙相同即可，不須縮小
解析：RPD後牙人工牙咬合台應較天然牙縮小（通常縮小10-15%或窄化向舌側），以減少咬合力對遠心無牙嵴的杠杆作用，維持義齒穩定。A正確：樹脂牙修飾、調合、黏接較瓷牙容易。B正確：對咬金屬咬合面時，樹脂牙易磨耗，建議加金屬咬合面。C正確：含磨粒樹脂牙會加速對咬金屬面磨損。
有關可撤式局部義齒的咬合關係，下列敘述何者最正確？
A. 局部義齒的咬合目標是自然齒與義齒有和諧的關係，修改人工牙外形才有可能達到
B. 局部義齒與全口義齒的咬合原則完全相同
C. 後牙人工牙原有的咬合形態對於後牙咬合來說很重要
D. 縮小樹脂後牙義齒的咬合台（occlusal table）可防止咬合面過度磨損
參考解答
- 答案：A. 局部義齒的咬合目標是自然齒與義齒有和諧的關係，修改人工牙外形才有可能達到
可撤式局部義齒若進行換底之後，咬合面太低，則應如何處置？①在咬合面上直接加上自聚性樹脂（autopolymerizing resin） ②在咬合面上直接加上光聚性樹脂（light-cured resin） ③製作並黏上黃金咬合面 ④重新置換樹脂牙
A. 僅①④
B. 僅①②③
C. 僅②③④
D. ①②③④
參考解答
解析：換底（reline）後若發現咬合面過低，表示重建的垂直高度不足，臨床上可採多種方式補救。最簡便者為直接在咬合面添加樹脂：自聚性樹脂（autopolymerizing resin）可在口內調拌後堆築、自行硬化；光聚性樹脂（light-cured resin）則可逐層堆疊並以光固化燈照射成形，兩者皆屬可行的直接增補方式（①②）。若缺損範圍較大或咬合力需求高，可製作黃金咬合面（gold occlusal）再黏著於義齒上，以提供耐磨的咬合接觸（③）。此外，若樹脂牙普遍磨耗或位置不當，亦可重新置換樹脂牙以重建咬合高度（④）。故四種處置皆為可接受之方式，答案為 D。
可撤式局部義齒遠伸性基底（distal extension base）因殘嵴形態改變而失去支持，須要換底墊（reline）時，下列何者非判斷依據？
A. 義齒較容易取出
B. 遠伸性局部義齒區與對咬牙齒列間無咬合接觸
C. 可用28-gauge綠色鑄造用蠟片檢查上下牙間的差距
D. 使用咬合紙檢查，看不到義齒有咬合接觸
參考解答
解析：遠伸性基底需換底墊的判斷依據：B正確，義齒基底下沉導致遠心端與對咬牙列失去接觸。C正確，可用28-gauge綠蠟片檢查上下牙間隙（蠟片可通過表示有間隙）。D正確，咬合紙檢查無接觸點顯示基底下沉。A錯誤：義齒較容易取出通常代表固位力不足（如鈎臂彈性疲乏或導板磨耗），非基底失去支持需換底墊的直接判斷依據。
有關可撤式局部義齒執行換底墊（reline）之敘述，下列何者錯誤？
A. 換底墊前需先將基底的組織面磨掉相當一層的厚度
B. 印模過程中所增加的咬合垂直高度，會影響咬合鈎靠（occlusal rest）的定位，可藉由後續的咬合調整來回復
C. 牙醫師須以手指固定義齒的主要咬合鈎靠
D. 確定間接固位體（indirect retainer）於印模過程中完全貼合在牙齒上
參考解答
- 答案：B. 印模過程中所增加的咬合垂直高度，會影響咬合鈎靠（occlusal rest）的定位，可藉由後續的咬合調整來回復
解析：換底墊（reline）時，增加的樹脂厚度會增加咬合垂直高度，導致咬合鈎靠（occlusal rest）與支柱牙窩洞產生間隙，破壞義齒的支撐與固位。此問題無法單靠事後「咬合調整」回復，必須在印模前先磨減基底組織面，或採用改變垂直高度的印模技術（如加墊咬合紙）來補償。選項 A 正確：印模前需磨除基底組織面約 1-2 mm 厚度以提供新印模材料空間。選項 C 正確：醫師以手指固定主要鈎靠，確保印模過程義齒位置穩定。選項 D 正確：間接固位體須完全貼合牙齒，防止義齒旋轉。
下列何者不會影響可撤式局部義齒（removable partial denture）間接固位體（indirect retainer）之功能？
A. 間接固位體距支點線之距離
B. 間接固位體的連接體之堅硬度
C. 間接固位體支柱牙的搖動度
D. 口腔內唾液之分泌量
參考解答
解析：間接固位體（indirect retainer）的功能在於抵抗遠伸性基底繞支點線（fulcrum line）旋轉所產生的翹起。其效能受多項機械因素影響：與支點線的距離愈遠，槓桿力臂愈長、抗旋轉效果愈佳（A 有影響）；連接體的堅硬度（rigidity）不足會使力量傳遞失效（B 有影響）；支柱牙本身搖動度（mobility）大則無法提供穩定支撐（C 有影響）。相對地，口腔內唾液分泌量屬生理環境因素，並不改變間接固位體的機械抗旋轉原理與固位力學，故不影響其功能，答案為 D。
可撤式局部義齒金屬義齒支架（metal framework）的製作過程中，有關加鑄道（sprue）的敘述，下列何者錯誤？
A. 全部鑄道交接區域均要保持圓滑無尖銳邊緣
B. 鑄道要夠大（8～12 gauge圓蠟）
C. 鑄道要加在蠟型較厚處
D. 彎曲及長的鑄道可提供足夠的融熔合金進入模腔
參考解答
- 答案：D. 彎曲及長的鑄道可提供足夠的融熔合金進入模腔
解析：金屬支架鑄造時，鑄道（sprue）設計直接影響融熔合金的流動與鑄件緻密性。所有鑄道交接區應保持圓滑、避免尖銳邊緣，以防紊流與氣孔（A 正確）；鑄道需夠粗（常用 8～12 gauge 圓蠟），確保合金順利充填（B 正確）；鑄道應接於蠟型較厚處，由厚向薄處供料、減少收縮孔（C 正確）。錯誤者為 D：彎曲且過長的鑄道會增加流動阻力、造成紊流與冷卻過快，反而使合金不易進入模腔並易生氣孔；理想鑄道應短、直、粗，故 D 之敘述錯誤。
有關白榴石（leucite）、二矽酸鋰（lithium disilicate）及Y-TZP 氧化鋯（zirconia）三種不同瓷材性質之比較，下列敘述何者正確？①化學耐久力（chemical durability）值，Y-TZP氧化鋯＞二矽酸鋰＞白榴石 ②彈性係數（elastic modulus）值，Y-TZP氧化鋯＞二矽酸鋰＞白榴石 ③膨脹係數（expansion coefficient），Y-TZP氧化鋯＞二矽酸鋰＞白榴石 ④維氏硬度（Vickers hardness），Y-TZP氧化鋯＞二矽酸鋰＞白榴石
A. ①③
B. ②④
C. ②③
D. ①④
參考解答
解析：三者皆為常見全瓷／氧化物瓷材，性質依晶相與結構而異。彈性係數（elastic modulus）：Y-TZP 氧化鋯（約 200 GPa 以上）＞二矽酸鋰（約 95～100 GPa）＞白榴石（約 65 GPa），故②正確。維氏硬度（Vickers hardness）：氧化鋯（約 1200 HV 以上）＞二矽酸鋰（約 560～580 HV）＞白榴石（約 480 HV），故④正確。至於熱膨脹係數（expansion coefficient），白榴石因含高膨脹晶相，CTE（約 15～17×10⁻⁶/K）反而最高，並非最低，故③錯誤。綜上，正確組合為②④，選 B。
相較於鑄造式全牙冠（complete cast crown），金屬部分鑲面牙冠（metal partial veneer crown）有何優點？①支柱牙修磨較簡單 ②較容易調整牙冠的置入途徑 ③固著後黏合劑較容易去除 ④置入時黏合劑較容易排出
A. ①②
B. ③④
C. ②③
D. ①④
參考解答
有關牙冠的敘述，下列何者正確？
A. 牙冠外形不足（undercontoured crown）較牙冠外形過大（overcontoured crown）更容易引起牙肉的發炎
B. 減少前牙牙冠鄰接面外形（proximal crown contour）較增加前牙牙冠鄰接面外形，更容易維持住鄰接面牙齦乳頭（interproximal papilla）
C. 一般而言，下顎第一大臼齒牙冠的置入途徑（path of placement）約往舌側傾斜9～14度
D. 就牙齒修磨量而言，肩形緣（shoulder margin）較弧形緣（chamfer margin）的修磨量少
參考解答
- 答案：C. 一般而言，下顎第一大臼齒牙冠的置入途徑（path of placement）約往舌側傾斜9～14度
解析：本題正確敘述為 C：下顎後牙因牙冠舌側傾斜及齒列向舌側收斂，其牙冠置入途徑（path of placement）一般約往舌側傾斜 9～14 度，此為教科書常見之平均值。A 錯誤：外形過大（overcontoured）的牙冠較易堆積牙菌斑、刺激牙齦，比外形不足（undercontoured）更容易引起牙肉發炎。B 錯誤：鄰接面外形應適度凸出以支撐牙齦乳頭，過度減少反而使乳頭失去支持，並非較增加外形更易維持。D 錯誤：肩形緣（shoulder）需 90° 直角寬緣，修磨量實較弧形緣（chamfer）為多，而非較少。
在正常安格式一級咬合（Angle's class I）情況下，此圖屬於何種咬合狀況？
A. 工作側咬合導引
B. 工作側咬合干擾
C. 非工作側咬合導引
D. 非工作側咬合干擾
參考解答
利用電刀排齦時，需注意下列那些事項？①不可用於裝置心律調整器病患 ②不可使用可燃性局部麻醉藥劑如ethylchloride者 ③於使用NO-O2麻醉時，口內應儘量保持乾燥
A. 僅①
B. 僅①②
C. 僅②③
D. ①②③
參考解答
解析：電刀產生的火花可能干擾心律調整器，因此裝置節律器者應避免使用；ethyl chloride 等可燃性麻醉劑遇火花也有燃燒、爆炸風險，列為禁忌。使用 N2O-O2 時，N2O 會助燃，重點是避免氧氣聚集及可燃物；口內保持乾燥反而增加乾燥紗布或組織燃燒的危險，故③不正確，正確為①②。
為了達到良好的牙冠修復體密合度，根管治療後的牙齒如果需要製作鑄造式的根柱－冠心（post and core）時，建議使用下列何種技術？
A. 牙冠修復體和根柱－冠心分開的二階段技術
B. 牙冠修復體和根柱結合的一體技術
C. 牙冠修復體和冠心結合的一體技術
D. 牙冠修復體、冠心和根柱分開的三階段技術
參考解答
- 答案：A. 牙冠修復體和根柱－冠心分開的二階段技術
解析：鑄造根柱－冠心與牙冠若一體鑄造，體積較大，收縮與冷卻變形不易控制，反而影響邊緣密合。臨床建議採兩階段：先完成根柱－冠心並黏著，再以其為支柱製作牙冠，可分別控制根柱適應與牙冠邊緣密合，因此選A。
植牙前因缺牙處殘嵴缺損而做骨導引再生手術（guided bone regeneration），所應注意的事項，下列何者錯誤？
A. 應維持10～12週primary flap closure以取得最大的骨增生
B. 過渡時期應給予患者活動義齒以保護手術區
C. 使用再生膜（barrier membrane）覆蓋人工骨可增加骨增生
D. 咀嚼有可能讓翻瓣受壓導致再生膜外露
參考解答
- 答案：B. 過渡時期應給予患者活動義齒以保護手術區
有關金屬瓷牙橋（metal-ceramic bridge）的橋體設計，下列敘述何者錯誤？
A. 金屬瓷交界（metal-ceramic junction）處，應避免與無牙嵴接觸
B. 顎間距離小的臨床狀況，與無牙嵴之接觸應使用瓷材
C. 瓷鑲面的厚度應約為1.2 mm，且儘量一致
D. 前牙橋體底部易因厚度太厚而產生瓷破裂
參考解答
- 答案：B. 顎間距離小的臨床狀況，與無牙嵴之接觸應使用瓷材
解析：金屬瓷橋體在顎間距離不足時，與無牙嵴接觸區應以金屬製作，因瓷需約1.2 mm厚度才能提供足夠強度；若勉強使用瓷材，會因過薄而破裂。金屬瓷交界也應避開直接接觸無牙嵴，瓷鑲面厚度宜均勻約1.2 mm。前牙橋體底部若瓷層過厚、缺乏金屬支撐，確實可能產生瓷破裂，故B錯誤。
局部可撤式義齒的牙冠固位體（retainer）上，若欲放置冠內附連體（intracoronal attachment），此附連體應距離金屬瓷交界（metal-ceramic junction）至少幾mm？
A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
參考解答
金屬瓷冠（metal-ceramic crowns）燒瓷時發生氣泡（bubbles）的原因，可能為下列何者？①燒瓷太多次 ②在堆瓷時包入空氣 ③堆瓷時濕度控制不良 ④燒瓷前金屬層處理不良
A. 僅①②
B. 僅②③
C. 僅①③④
D. ①②③④
參考解答
解析：金屬瓷冠燒瓷氣泡可由多方面造成：反覆燒瓷使氣體不易排出、堆瓷時包入空氣、瓷粉濕度控制不良留下水分，以及燒瓷前金屬表面清潔或氧化層處理不當、污染，都會在燒結時形成氣泡。四項皆為可能原因，故選①②③④。
加強牙科瓷（dental ceramics）材料強度的方法包括下列那些？①晶體強化（crystalline reinforcement） ②化學強化（chemical strengthening） ③應力誘導變形（stress-induced transformation）
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③
參考解答
解析：牙科瓷可藉三種機制強化：結晶強化以添加結晶相阻止裂紋延伸；化學強化以離子交換在表面形成壓應力層；應力誘導變形則利用氧化鋯的相變增韌，在裂紋尖端產生壓應力與體積膨脹。三者皆屬常用強化方式，故選①②③。
製作暫用性牙冠（interim crowns）時，與直接技術相比，下列何者是使用數位技術（digital technique）的優點？ ①較低的殘餘單體（residual monomer） ②沒有聚合收縮 （polymerization shrinkage） ③較佳的抗磨耗 （wear resistant）
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③
參考解答
解析：數位製作暫用牙冠常以 CAD/CAM 切削已聚合的 PMMA 樹脂塊，材料在塊材階段已完成聚合，因此沒有直接法在口內或模型上聚合所造成的收縮，殘餘單體也較低；預聚合樹脂的硬度與耐磨性通常優於直接手工成形的壓克力暫用冠。直接法以自凝壓克力聚合，會有聚合收縮、殘餘單體較多及耐磨性較差等問題。因此①②③皆為數位技術的相對優點，故選 D。
齒列完整、排列整齊、垂直覆蓋量少、齲齒率低的20歲女性，因意外導致右上正中門齒切緣斷裂，牙本質外露，但無敏感問題，患者尋求美觀重建，且不希望未來五年內就發生色澤改變狀況，則下列治療方式中何種最適合她？
A. 使用金屬瓷牙冠（metal-ceramic crown）
B. 先根管治療後，使用玻璃瓷牙冠（glass-ceramic crown）
C. 使用瓷鑲面（porcelain veneer）
D. 使用複合樹脂直接填補
參考解答
- 答案：C. 使用瓷鑲面（porcelain veneer）
解析：患者年輕、齒列整齊、低齲齒率，斷裂只涉及切緣且牙本質外露但無敏感，治療應以保留齒質與長期顏色穩定為優先。瓷鑲面可在最少修磨下恢復切緣形態與顏色，陶瓷不易像複合樹脂那樣隨時間變色；金屬瓷牙冠需大量修磨且美觀較差，根管治療加玻璃瓷牙冠屬過度治療。複合樹脂直接填補雖保守，但五年內變色風險較高，故選 C。
下列關於植體nonsegmented abutment的敘述，何者錯誤？
A. 又稱UCLA abutment
B. 其做法是將最終贋復物（final restoration）直接連接在植體之上，沒有居間的abutment
C. 是一種必須使用黏著的植體支柱（cement-retained abutment）
D. 可用於垂直贋復空間不足的情況
參考解答
- 答案：C. 是一種必須使用黏著的植體支柱（cement-retained abutment）
解析：nonsegmented abutment 即 UCLA abutment，特點是支柱與贋復物結合成一體，直接以螺絲固定於植體，沒有另加中間支柱；因可省略支柱高度，垂直空間不足時可使用。它並非以黏著劑固定於植體的 cement-retained abutment，故 C 的敘述錯誤。A、B、D 均符合其定義與臨床用途。
下列何者不是使用植牙手術導板（implant surgical guide）之目的？
A. 界定適當的楔隙（embrasure）
B. 將植體位置規劃在義齒輪廓內
C. 協助選擇植牙支柱的種類
D. 辨認cementoenamel junction位置或義齒露出軟組織之外形
參考解答
解析：植牙手術導板主要目的：① 將植體位置三維規劃在未來義齒輪廓內（選項 B）；② 界定適當楔隙與牙間接觸（選項 A）；③ 依據義齒試戴確認 cementoenamel junction 位置或軟組織外形（選項 D）。選擇植牙支柱種類（straight/angled, cement/screw retained）屬於修復治療規劃階段，由臨床判斷、咬合空間及美學需求決定，非導板本身功能。
為了提供適當的清潔通道，兩支人工植體之間的距離應至少有多少mm？
A. 1.0
B. 1.5
C. 2.0
D. 3.0
參考解答
解析：兩支植體之間至少保留約 3 mm 的距離，主要是為了讓植體周圍有足夠的骨與軟組織、維持齒間乳頭，並提供牙刷、牙間刷等清潔通道；距離小於 3 mm 會增加清潔困難、軟組織不足與骨吸收的風險。臨床上常以 3 mm 作為植體間最小安全距離，也是製作清潔通道的基本要求，故選 D。
下列關於局部覆蓋牙冠（partial coverage crown）的敘述，何者正確？
A. 可保留較多齒質
B. 固位性（retention）較全牙冠（full coverage crown）佳
C. 適用於長徑距固定牙橋（long span bridge）
D. 適用於高齲齒率的患者
參考解答
解析：局部覆蓋牙冠只覆蓋咬合面與部分軸面，能保留較多齒質，這是其主要優點；但因覆蓋面積小，固位與抗力通常不如全牙冠，不適合長徑距固定牙橋，也不建議用於高齲齒率患者，因為未覆蓋的牙面仍易蛀。臨床上多用於齒質缺損較小、齲齒風險低且需保留齒質者，故選 A。
以三單位固定牙橋重建缺失的下顎第一大臼齒時，下顎第二大臼齒修形後，近遠心錐度過大（overtaper），下列第二大臼齒的處理方式中何者較能避免牙橋固位體鬆脫？
A. 使用牙齦下修形完成線 （subgingival finish line）
B. 在支柱牙的遠心側修磨固位溝 （retentive groove）
C. 在支柱牙的頰、舌側修磨固位溝 （retentive groove）
D. 在咬合面修磨固位溝（retentive groove）
參考解答
- 答案：C. 在支柱牙的頰、舌側修磨固位溝 （retentive groove）
解析：第二大臼齒近遠心錐度過大時，單靠軸面摩擦固位不足，應在頰、舌側軸面製備固位溝，增加與置入路徑平行的固位力，且不破壞近遠心過度錐度的問題；遠心側溝位於已過度錐度的牆面，效果較差。牙齦下完成線與咬合面溝主要影響邊緣與抗力，不是增加固位體抗鬆脫的最佳方法。故選 C。
有關牙科用蠟的性質及操作，下列敘述何者錯誤？
A. 需在較高溫度才能融化的蠟，其冷卻收縮亦較多
B. 以蠟刀加熱法添加蠟時，蠟是流向熱源的方向
C. ADA type I蠟的硬度高於ADA type II蠟
D. 熱膨脹係數（coefficient of thermal expansion）相當高，易受環境溫度改變之影響
參考解答
- 答案：B. 以蠟刀加熱法添加蠟時，蠟是流向熱源的方向
檢測鑄造牙冠的咬合高度時，其鄰牙與對咬牙必須能咬住厚度大約為多少µm的咬合箔片（shim stock），就算完成咬合高度調整？
A. 6
B. 13
C. 25
D. 38
參考解答
解析：檢測鑄造牙冠咬合高度時，使用咬合箔片（shim stock，厚度約 12-13 µm，常以 13 µm 為標準）。若鄰牙與對咬牙能夾持住 13 µm 箔片而不脫落，表示牙冠咬合高度正確，無過高干涉。若箔片易脫落則咬合過高需調整；若無法置入則咬合過低。6 µm 過薄難操作；25 µm 與 38 µm 過厚，屬咬合接觸厚度（occlusal contact thickness）範圍，非檢測標準。
使用實心的塑膠鑄道時，下列何者是造成鑄造物表面粗糙度增加的主要原因？
A. 要比蠟較高的溫度才能軟化
B. 與蠟沒有良好的相容性
C. 強度比蠟還要堅固
D. 容易吸附包埋粉
參考解答
下列何種黏合劑（cement）之放射線不透性（radiopacity）低於牙本質（dentin）？
A. 玻璃離子體（glass ionomer）黏合劑
B. 氧化鋅丁香油酚（zinc oxide eugenol）黏合劑
C. 聚羧酸鹽（polycarboxylate）黏合劑
D. 磷酸鋅（zinc phosphate）黏合劑
參考解答
- 答案：A. 玻璃離子體（glass ionomer）黏合劑
關於咀嚼時軟組織功能的敘述，下列何者正確？①舌頭的功能之一是將食物推向牙齒咬合面，以利咀嚼 ②舌頭將食物推向上顎，有助於將食物分斷 ③頰肌（buccinator）的活動也有助於將食物置於牙齒咬合面
A. 僅①
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③
參考解答
解析：咀嚼時，舌頭可將食物推送至牙齒咬合面，讓牙齒進行咬碎；舌頭也能把食物壓向上顎，藉由硬顎的支撐協助分斷、壓碎食物；頰肌收縮則可防止食物堆積於前庭，並將食物帶回咬合面。三項敘述皆符合咀嚼時軟組織的協同功能，故選 D。
關於肌梭（muscle spindle）的結構與功能，下列何者正確？①肌梭由梭外（extrafusal）與梭內（intrafusal）兩種纖維共同組成 ②肌梭的感覺訊息主要透過Ia與II兩型纖維來傳遞 ③肌梭的感覺訊息傳入三叉神經中腦核（trigeminal mesencephalic nucleus），常與反射運動有關 ④γ運動神經元與α運動神經元分別支配梭外肌與梭內肌兩種纖維
A. ①②
B. ①④
C. ②③
D. ③④
參考解答
解析：肌梭本體由梭內肌纖維（intrafusal fibers）構成，梭外肌纖維位於肌梭外，並非肌梭的組成，故①錯。肌梭感覺訊號主要由 Ia（初級）與 II（次級）纖維傳入，②正確；咀嚼肌的肌梭訊息可傳入三叉神經中腦核，與下顎反射有關，③正確。α 運動神經元支配梭外肌，γ 運動神經元支配梭內肌，④把兩者顛倒。故選 C。
下列那一條神經受損會導致貝爾氏麻痺（Bell's palsy）？
A. 第五對腦神經的感覺神經
B. 第五對腦神經的運動神經
C. 第七對腦神經的感覺神經
D. 第七對腦神經的運動神經
參考解答
解析：貝爾氏麻痺是周邊性顏面神經麻痺，主要影響第七對腦神經（facial nerve）的運動纖維，造成同側顏面表情肌無力、閉眼不全、嘴角下垂等。第五對腦神經（三叉神經）主要負責顏面感覺與咀嚼肌運動；第七對腦神經的感覺分支雖可能受影響，但麻痺的核心是運動功能。故選 D。
下顎進行右側向運動（right lateral movement）時，工作側（functional side）可能的接觸位置，下列何者正確？①工作側上顎後牙頰側咬頭舌斜面（lingual incline）接觸工作側下顎後牙頰側咬頭頰斜面（buccalincline） ②工作側上顎後牙頰側咬頭舌斜面（lingual incline）接觸工作側下顎後牙頰側咬頭舌斜面（lingualincline） ③工作側上顎後牙舌側咬頭舌斜面（lingual incline）接觸工作側下顎後牙舌側咬頭頰斜面（buccalincline） ④工作側上顎後牙舌側咬頭舌斜面（lingual incline）接觸工作側下顎後牙頰側咬頭頰斜面（buccalincline）
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③
參考解答
解析：右側向運動時工作側為右側，下顎後牙相對上顎向頰側滑動，因此接觸面必然是「上顎後牙的舌側斜面」對「下顎後牙的頰側斜面」。①上顎頰側咬頭舌斜面對下顎頰側咬頭頰斜面、③上顎舌側咬頭舌斜面對下顎舌側咬頭頰斜面，均符合此通則。②是兩個同向的舌斜面相對，無法形成接觸；④把上顎舌側咬頭與下顎頰側咬頭配對，兩者在頰舌方向上相距過遠，不會接觸。故選A。
對於相互保護性咬合（mutually protected occlusion），下列敘述何者錯誤？
A. 咬頭嵌合位置（intercuspal position），前後牙接觸點要均勻且受力一致
B. 側向運動（laterotrusive）時後牙不可接觸
C. 側向運動（laterotrusive）時犬齒引導（canine guidance）是最佳的選項
D. 前突運動（protrusive）為前齒引導（anterior guidance）
參考解答
- 答案：A. 咬頭嵌合位置（intercuspal position），前後牙接觸點要均勻且受力一致
解析：相互保護性咬合的核心是前牙與後牙互相保護：在咬頭嵌合位時，由後牙均勻接觸、承擔主要咬合力，前牙僅輕觸或無接觸；側方運動由犬齒引導（canine guidance），使後牙立即分離；前突運動由前牙引導，後牙分離。A稱嵌合位時前後牙接觸均勻且受力一致，等於讓前牙分擔後牙的負荷，違反「後牙保護前牙」的原則，故為錯誤敘述。B、C、D均符合相互保護性咬合的主張。
下列何者是選擇性磨修（selective grinding）的最佳適應症？
A. 病人有嚴重的異常咬合（malocclusion）
B. 病人配戴咬合裝置後治癒了顳顎關節障礙症狀
C. 病人有顳顎關節障礙症狀
D. 病人需要做全口重建（full mouth rehabilitation）治療
參考解答
- 答案：D. 病人需要做全口重建（full mouth rehabilitation）治療
根據波氏圖（Pösselt’s diagram）水平面觀（horizontal view）中的敘述，下列何者錯誤？
A. 在此平面上主要是記錄下顎往兩側與前後運動的狀態
B. 此平面上描繪的圖形主要受到關節結構、肌肉與韌帶的影響
C. 臨床上可利用這項記錄找到中心關係（centric relation），常為兩側運動軌跡匯集處
D. 此最大運動範圍會受到齒列接觸影響
參考解答
解析：波氏圖水平面觀記錄下顎的側方與前後運動，圖形受顳顎關節的關節結構、肌肉與韌帶影響，A、B正確。兩側側方運動軌跡向後匯集處即中心關係，臨床上可據此定位，C正確。最大運動範圍屬邊界運動（border movement），主要由顳顎關節韌帶、關節囊與鄰近結構限制；齒列接觸只影響包絡線內的功能運動路徑，不會決定最大邊界範圍，故D錯誤。
功能性咀嚼運動不包括下列何項？
A. 在矢狀面上的旋轉
B. 下顎向外側的瞬間偏移
C. 髁關節頭上純粹的樞紐軸線運動
D. 顳顎關節內合於六個自由度的運動
參考解答
解析：功能性咀嚼運動是複雜的三度空間運動，包含矢狀面上的旋轉、下顎瞬間的外側偏移，以及顳顎關節內具六個自由度的組合運動。純粹的樞紐軸線運動（pure hinge movement）只出現在終端樞紐運動，例如開口初期髁突尚未向前下滑動的階段，屬邊界運動的一部分，並非功能性咀嚼運動的內容。故選C。
關於顳顎關節攝影，下列敘述何者錯誤？
A. 電腦斷層攝影術（computed tomography）作為顳顎關節的例行檢查是不需要的
B. 關節造影術（arthrography）可以顯示關節功能的動態資訊，關節內黏連及關節盤穿孔
C. 磁共振攝影（MRI）可以清楚顯現軟組織的位置，但無法顯現關節盤的位置
D. 關節鏡（arthroscopy）建議使用在和關節盤障礙有關的明顯疼痛及機械性功能障礙
參考解答
- 答案：C. 磁共振攝影（MRI）可以清楚顯現軟組織的位置，但無法顯現關節盤的位置
解析：磁振造影（MRI）是目前評估顳顎關節軟組織的首選，能清楚顯示關節盤的位置、形態、有無移位及變形，因此C稱MRI無法顯現關節盤位置是錯誤的。電腦斷層並非顳顎關節的例行檢查；關節造影可提供動態功能資訊，並顯示關節內黏連與關節盤穿孔；關節鏡則適用於與關節盤障礙相關的明顯疼痛及機械性功能障礙。故選C。
下列何者不屬於磨牙症（bruxism）的肇因？
A. 可能和遺傳有關
B. 可能與情緒壓力有關
C. 病患都喜歡吃硬的食物
D. 某些藥物會引發夜間磨牙
參考解答
解析：磨牙症被認為是中樞神經調控的現象，與遺傳體質、情緒壓力、睡眠中的微覺醒，以及某些藥物（如選擇性血清素回收抑制劑）都有關聯，A、B、D皆為已知的可能肇因。「病患都喜歡吃硬的食物」並非磨牙症的原因，且「都」的絕對說法不成立；偏好硬食可能加重既有牙齒磨耗，但不會造成磨牙症本身。故選C。
關於夜間磨牙症（nocturnal bruxism）的敘述，下列何者正確？①咬合干擾是造成夜間磨牙症的原因之一 ②夜間磨牙症通常發生於由淺眠階段（lighter stage of sleep）進入深眠階段（deeper stage of sleep）期間 ③夜間磨牙症通常伴隨有交感神經的活動（sympathetic activity） ④大多數夜間磨牙的傷害度大於咀嚼
A. 僅①②
B. 僅③④
C. 僅②③④
D. ①②③④
參考解答
解析：夜間磨牙症目前認為與中樞神經調控、睡眠微覺醒及交感神經活性增加有關，常在淺眠期出現，並非由咬合干擾引起，也不是由淺眠進入深眠的過渡期發生；磨牙時的力量可大於一般咀嚼，故③④正確、①②錯誤。因此治療以保護牙齒、改善睡眠與處理共病為主，而非單純調整咬合，答案B。
以下關於顳顎關節障礙症物理治療的敘述，何者錯誤？
A. 一般來說，乾熱法（dry-warm）較可以穿透到較深層的組織，有益於肌肉的修補癒合
B. 利用低周波電氣刺激來刺激肌肉，達到類似按摩的效果
C. 多數相關物理治療成效的研究仍侷限在臨床病例報告，尚缺少強而有力的科學實證，來確認特定物理治療的療效
D. 因為物理治療多為可逆（reversible）且非侵入性（non-invasive），因此受醫師及患者的接受度高
參考解答
- 答案：A. 一般來說，乾熱法（dry-warm）較可以穿透到較深層的組織，有益於肌肉的修補癒合
解析：A選項錯誤：乾熱法穿透深度較淺（約1-2cm），較難達深層肌肉；濕熱法因水分傳導熱較佳，穿透較深，較有利深層組織修復。B選項正確：低頻電氣刺激（如TENS）可誘導肌肉收縮放鬆，達類按摩效果。C選項正確：TMD物理治療多為個案報告或小樣本研究，缺乏大型隨機對照試驗支持。D選項正確：物理治療具可逆性、非侵入性，臨床接受度高。
下列何種情形的發生較易造成顳顎關節（temporomandibular joint）髁盤複合體（condyle-disc complex）紊亂？①關節盤側韌帶（disc collateral ligament）的延長（elongation） ②下關節盤後層（inferior retrodiscallamina) 的延長（elongation） ③關節盤後緣（posterior border）變厚 ④上外翼肌（superior lateral pterygoidmuscle）收縮
A. 僅①②
B. 僅③④
C. 僅①②④
D. ①②③④
參考解答
解析：髁盤複合體紊亂主要機制：①關節盤側韌帶延長導致盤前移；②下關節盤後層延長同樣使盤位前移；④上外翼肌收縮拉扯關節盤前移。③關節盤後緣增厚屬退化變化結果，非致紊亂主因。故①②④正確。
下列造成急性異常咬合（acute malocclusion）的敘述何者正確？①上外翼肌（superior lateral pterygoidmuscle）肌肉痙攣（muscle spasm），造成同側後牙無接觸 ②內翼肌（medial pterygoid muscle）肌肉痙攣（muscle spasm），造成同側後牙無接觸 ③顳顎關節關節腔注射玻尿酸，造成同側後牙無接觸 ④關節盤後炎（retrodiscitis），造成同側後牙無接觸
A. 僅①③
B. ②④
C. ③④
D. ①②③
參考解答
解析：急性異常咬合致同側後牙開合（無接觸）機制：③關節腔注射玻尿酸增加關節腔容積，抬高髁突；④關節盤後炎腫脹組織佔據關節腔空間，推高髁突。①上外翼肌痙攣拉盤前移，髁突前移而非垂直抬高；②內翼肌痙攣致下顎偏向患側，同側後牙接觸增加而非開合。