民國112年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
根據Bjork 之植入物生長發育研究，相對於顱底的重疊，下顎骨正常生長旋轉（rotational changes）的敘述，下列何者正確？ A. 下顎平面角減小，下顎骨往前旋轉（forward rotation） B. 下顎平面角減小，下顎骨往上旋轉（upward rotation） C. 下顎平面角增加，下顎骨往下旋轉（downward rotation） D. 下顎平面角增加，下顎骨往前旋轉（forward rotation）
解析：Bjork以植入物追蹤下顎生長，發現正常生長多為向前旋轉（forward rotation），同時下顎平面角減小；其機制是後面部高度增加較多，使下顎向前上方旋轉。若為向後旋轉，下顎平面角會增加。此種旋轉會影響下顎門牙與臼齒的萌發空間及咬合關係，因此A正確。
矯正治療中施以上顎犬齒500 gm 的後拉力量，所引起的最立即性反應為何？ A. 齒槽骨彎曲 B. 牙根吸收 C. 牙髓壞死 D. 齒槽骨吸收
解析：施加矯正力於上顎犬齒（如500 gm後拉力量）時，最立即性的機械反應發生於牙周韌帶與齒槽骨：PDL內液體被擠壓排出，齒槽骨產生短暫的彈性彎曲（deflection/bending）與變形，此為力量作用瞬間（數秒至數分鐘內）的反應。隨後數小時才出現血流改變、壓力側PDL細胞透明樣變；而齒槽骨吸收（蝕骨細胞作用）、牙根吸收與牙髓壞死皆屬較晚期（數日至數週）甚至異常狀況，非立即反應。故本題最立即性反應為齒槽骨彎曲，選A。
甲醫師對青少年病人進行齒顎矯正治療，乙醫師發現病人的口腔衛生非常不理想，此時乙醫師最不應該採取的步驟為何？ A. 自行拆除所有矯正裝置 B. 與病人及其家長溝通後，再拆除所有矯正裝置 C. 加強口腔衛生教育 D. 示範正確的潔牙方法
解析：依病人自主與知情同意原則，拆除矯正裝置屬於不可逆的治療決定；乙醫師若未經病人及家長溝通說明，就逕自拆除所有矯正裝置，等於單方面終止甲醫師的療程，可能造成牙齒移位、咬合惡化及醫療爭議，是最不應該的作法。正確處理應先加強口腔衛生教育（C）、示範正確潔牙方法（D），必要時與家長充分溝通後再考慮拆除（B），故 A 最不恰當。
關於上下顎骨生長的敘述，下列何者錯誤？ A. 犬齒間寬度（intercanine width）會顯著增加，直到青春期結束 B. 下顎骨常會有晚期的垂直生長（late vertical growth） C. 正常垂直顏面型態的人從小到成年，下顎骨會有向前的內旋轉（internal rotation） D. 上顎骨的內旋轉（internal rotation）和外旋轉（external rotation）通常會互相抵消
解析：犬齒間寬度主要在乳犬齒與恆犬齒萌發前後增加，到了青春期前後已大致穩定，並不會顯著增加到青春期結束，故 A 錯誤。下顎骨確實常有較晚的垂直生長；正常垂直顏面型者下顎會伴隨向前的內旋轉；上顎的內旋轉與外旋轉多半互相抵消，使顏面高度不至於過度改變。B、C、D 都是合理敘述，因此錯誤者為 A。
關於女性生長的敘述，下列何者錯誤？ A. 月經的出現是性成熟的指標 B. 利用初經（menarche）作為時間軸，早熟、平均、晚熟的生長速率曲線（growth velocity curves）表現類似 C. 在11 歲時早熟的女孩可能比晚熟女孩高大 D. 初經大多出現在生長速率高峰前
解析：女性的初經（menarche）通常出現在身高生長速率高峰（peak height velocity）之後約 1 年，而非高峰之前，故 D 錯誤。A 正確，月經出現是性成熟的重要指標。B 是經典觀察：若以初經為時間軸對齊，早熟、平均與晚熟女孩的生長速率曲線幾乎重合，代表彼此的生長歷程相似，只是發生時間不同。C 亦正確，11 歲時早熟女孩已進入生長高峰，身高通常高於同年齡的晚熟女孩。
關於男性下顎骨生長的敘述，下列何者錯誤？ A. 在青春期之前以相對穩定的速度生長 B. 下顎枝（ramus）平均每年生長1～2 mm C. 下顎骨長度（body）平均每年生長1 mm D. 下顎骨生長的特徵是頦部突度的增加
解析：男性青春期前下顎骨生長速度並非恆定，青春期有明顯生長高峰；下顎枝每年平均生長 1~2 mm 正確；下顎體長度每年約生長 2~3 mm，非 1 mm；生長特徵確為頦部突度增加。
關於基因對於生長的影響，下列敘述何者錯誤？ A. 顱顏面內不同組織之間的相互作用，可調節顱顏生長與發育 B. 基因表達可受機械應力而上調或下調 C. Class II 與 deep bite 的表現與基因無關 D. 部分原發性萌出失敗（primary failure of eruption）原因，可透過檢查唾液樣本中的DNA 而得到診斷
解析：本題問何者錯誤。Class II 咬合關係與 deep bite（深咬）的表現具有相當程度的遺傳成分，家族聚集性與雙胞胎研究均顯示基因參與顱顏面骨骼型態與齒列發育，因此宣稱「與基因無關」並不正確，故選 C。A 正確，顱顏面各組織（如上皮與間葉組織）間的交互作用可調控生長發育；B 正確，機械應力可影響基因表達，上調或下調皆可能；D 正確，部分原發性萌出失敗與基因變異有關，可藉唾液檢體萃取 DNA 進行檢測輔助診斷。
若要將病人的上顎二顆正中門牙後退3 mm，上顎牙弓大約需要多少空間（space）？ A. 1.5 mm B. 3 mm C. 6 mm D. 9 mm
解析：牙弓空間的估算可用「門牙後退1 mm約需2 mm牙弓周長」的臨床原則：因為上顎兩側各需配合後退，牙弓前段縮短的周長約為後退量的兩倍。兩顆正中門牙後退3 mm，所需空間約為3×2＝6 mm。若只算單顆或單側，容易誤選3 mm；1.5 mm與9 mm則分別低估與高估。臨床上仍須以測顱分析、模型測量及咬合關係確認。
關於矯正診斷分析資料的應用，下列敘述何者正確？ A. 錐狀射束電腦斷層攝影術（cone beam computed tomography, CBCT）可以精準的定位阻生齒位置 B. 矯正模型底座之對稱斜角主要目的是為了方便存放 C. 數位化矯正模型仍無法應用於正顎手術規劃 D. 後前向測顱放射片（posteroanterior cephalometric radiograph）分析可檢視下顎骨前後向生長過長的問題
解析：CBCT能提供三度空間影像，可判斷阻生齒的位置、深度、牙根與鄰近鼻竇、神經管及鄰牙的關係，故A正確。模型底座對稱斜角是為了標準化模型定位與測量再現性，不是方便存放；數位模型已可用於正顎手術模擬與咬合規劃；PA測顱片主要評估左右橫向不對稱，下顎前後向過長應以側位測顱片判斷。
關於顳顎關節檢查之敘述，下列何者錯誤？ A. 臨床應檢查張口度與顳顎關節彈響 B. 可應用CBCT 檢查關節頭磨損形變 C. 可應用CBCT 檢查軟組織相關解剖結構 D. 可應用 MRI 檢查關節腔內軟組織
解析：CBCT解析度優於軟組織，適合檢查骨質結構（如關節頭磨損、骨性變化、骨蝕），但軟組織對比度不足，無法清晰顯示關節盤、關節盤後組織等軟組織結構。MRI為軟組織檢查金標準。A、B、D敘述正確。
如圖所示，在仍有生長的情況下，用來解決下顎史比曲線（curve of Spee） 過深的最可能方式為下列何者？ A. 前牙絕對壓入（absolute intrusion） B. 後牙相對壓入（relative intrusion） C. 前牙絕對挺出（absolute extrusion） D. 前牙相對壓入（relative intrusion）
功能性矯正裝置（functional appliance） A. 前牙扭矩彈線（anterior torquing spring B. 咬合塊（bite blocks） C. 牙鈎（clasps） D. 唇側弓（labial bow）
解析：功能性矯正裝置（如Activator、Bionator、Twin-block）核心組件為咬合塊，利用咬合塊引導下顎前伸，傳遞肌力影響生長。前牙扭矩彈線、牙鈎、唇側弓屬固定或可摘矯正裝置常見組件，非功能性矯正裝置特徵。
下列何種功能性矯正裝置（functional appliance A. 生物功能矯正器（bionator） B. 雙板矯正器（twin block appliance） C. 哈伯矯正裝置（Herbst appliance） D. 法蘭克矯正裝置（Fankel appliance）
解析：法蘭克（Frankel）矯正裝置又稱功能調節器（function regulator），是典型組織支持（tissue-borne）的功能性矯正裝置。其固位與作用主要仰賴唇、頰、舌等口腔周圍軟組織，並以前庭盾（vestibular shield）貼附黏膜來支撐，而非靠牙齒承載力量。相對地，雙板矯正器（twin block）與哈伯裝置（Herbst）均以帶環或咬合墊直接建於牙齒上，屬牙齒支持（tooth-borne）裝置；生物功能矯正器（bionator）雖亦偏組織支持，但Frankel最具代表性。因此本題選D。
關於微穿孔（microperforation）的敘述 A. 其優點為不需要進行牙周翻瓣手術 B. 常適用的部位為齒間齒槽骨區 C. 建議在齒間做至少3 個微穿孔 D. 加速牙齒移動的效果可持續整個矯正療程
解析：微穿孔（micro-osteoperforation, MOP）是微創方式，在齒槽骨做微小穿孔引發局部發炎與細胞激素釋放，以加速牙齒移動，其優點為不需牙周翻瓣手術（A正確），且常施作於齒間齒槽骨區（B正確）。然而，此加速效果為暫時性，文獻指出約維持4至8週、至多數月後即減弱，並非貫穿整個矯正療程，故D之敘述錯誤。臨床上穿孔數量依部位而異，每齒間區常做數個穿孔，但「至少3個」並非絕對定論。
根據Tanaka 和Johnston 預測值方法，正確？ A. 使用4 顆上門牙近遠心寬度之和+11.0 mm B. 使用4 顆下門牙近遠心寬度之和+11.0 mm C. 使用4 顆上門牙近遠心寬度之和的一半 D. 使用4 顆下門牙近遠心寬度之和的一半
解析：Tanaka與Johnston的混合齒列分析（mixed dentition analysis）用來預測未萌出犬齒與小臼齒的近遠心寬度。其公式以已萌發之4顆下門牙（下顎正中與側門牙）近遠心寬度之和為基礎，先取一半（÷2），再分別加常數：上顎單側犬齒加小臼齒預測值＝4顆下門牙寬度和的一半＋11.0 mm；下顎則＋10.5 mm。因此正確做法是「使用4顆下門牙近遠心寬度之和的一半」再加常數，故選D。選項A、C誤用上門牙，B未取一半均不正確。
關於生長調控（growth modification）的敘述 A. 長臉型開咬治療可能會受生長影響，）中，下列構造何者不具有固位（stabilizing）anterior torquing spring）functional appliance）屬於組織支持（tissue-borne）的裝置）的敘述，下列何者錯誤？加速牙齒移動的效果可持續整個矯正療程，預測上顎單側未萌出恆犬齒及恆第一、二小臼齒的大小+11.0 mm+11.0 mm顆上門牙近遠心寬度之和的一半+11.0 mm顆下門牙近遠心寬度之和的一半+11.0 mm的敘述，下列何者錯誤？，所以應於青春期開始後再介入治療）功能？的裝置？二小臼齒的大小，下列敘述何者 B. 骨性二級治療可於青春期前期時再開始介入治療 C. 下顎前突的骨性三級治療於混合齒列前期即應開始介入治療 D. 短臉型深咬治療，如果會造成上顎腭側牙齦受損就應該開始治療
解析：下顎前突的骨性三級異常，青春期前生長調控對下顎生長的抑制有限，且下顎仍會持續生長，通常需待生長完成後以正顎手術合併矯正治療，並非混合齒列前期即應介入。長臉型開咬受垂直生長影響，常延後至青春期後處理；骨性二級可於青春期前期開始；短臉型深咬若造成腭側牙齦受損應及早治療。
關於齒列發育在早期矯正中的影響，下列敘述何者正確？ A. 多生牙預見影響其它恆牙萌發下即應拔除 B. 最常遇到的先天性缺牙是下顎側門牙 C. 最常遇到的先天性缺牙是上顎第二小臼齒 D. 轉位萌牙（transposition）不屬於異位萌牙（ectopic erution）的範疇
解析：多生牙（supernumerary teeth）若預見會阻礙或影響其他恆牙之萌發，原則上應及早拔除，以免導致牙齒移位、旋轉或萌發遲滯，故A正確。關於先天性缺牙，排除第三大臼齒後，最常見者為上顎側門牙、下顎第二小臼齒與上顎第二小臼齒，並非下顎側門牙，故B、C均誤。轉位萌牙（transposition，兩牙位置互換）在分類上屬異位萌牙（ectopic eruption）或牙齒萌出位置異常的一種，因此D稱其不屬於異位萌牙範疇亦誤。綜上僅A正確。
關於混合齒列期上顎門牙縫隙的矯正治療，下列敘述何者錯誤？ A. 在只有兩顆正中門牙已萌發時，可先觀察不進行矯正改善 B. 牙縫大於2 mm 時，可能有多生牙，應給與X 光攝影確認 C. 牙縫大於2 mm 時，可能有齒槽骨下損害（infrabony lesion），應給與X 光攝影確認 D. 可用矯正橡皮筋直接套上正中門牙來關閉縫隙
解析：混合齒列期上顎門牙縫隙（midline diastema）多數會隨側門牙萌出而自行改善，故僅兩顆正中門牙萌出時可先觀察（A正確）。若縫隙大於2 mm，應懷疑多生牙或異常附連（如粗厚繫帶、齒槽骨缺損）而攝影X光確認（B、C有正當性）。最錯誤者為D：絕不可將矯正橡皮筋直接套在牙齒上試圖關閉縫隙，橡皮筋會向牙根尖方向滑移，造成牙周附連喪失、齒槽骨吸收，甚至有吞入或吸入之危險，是嚴重禁忌。因此本題選D。
下列何種裝置有促進下顎臼齒萌發的功能，最適合使用在治療短臉型（short-face）二級異常咬合（Class IImalocclusion）合併下顎後縮的孩童？ A. 頸部用頭部牽引器（cervical headgear） B. 活動式功能矯正裝置（removable functional appliance） C. 哈伯矯正裝置（Herbst appliance） D. 上顎咬合板（maxillary splint）合併高拉式頭套（high-pull headgear）
解析：短臉型二級異常合併下顎後縮，治療目標是增加垂直高度並促進下顎臼齒萌發。活動式功能矯正裝置可利用咬合塊或樹脂墊，讓後牙萌發、下顎向前生長，適合生長中的孩童。頸部頭套主要影響上顎臼齒；Herbst雖可前移下顎，但對臼齒萌發與垂直高度的控制不如活動式功能裝置；高拉式頭套會壓低上顎臼齒，反而降低垂直高度。
用頸部用頭部牽引器（cervical headgear）治療二級異常咬合，除了會抑制上顎往前生長外，還會產生下列那些變化？ A. 允許下顎往前生長且前牙咬合被打開 B. 允許下顎往前生長但前牙垂直覆蓋不變 C. 抑制下顎往前方生長且前牙咬合被打開 D. 抑制下顎往前方生長但前牙垂直覆蓋不變
解析：頸部牽引器（cervical headgear）力量向量方向為下後方，作用於上顎第一大臼齒可抑制上顎前向生長（抑制上顎前移），同時力量的垂直分量會使上顆後牙遠中移動並產生挺出，導致咬合平面順時針旋轉，進而使下顎順時針旋轉、下顎骨相對往前下方生長（允許下顎往前生長），且因後牙挺出與下顎旋轉，前牙區咬合會被打開（anterior bite opening）。選項 B 錯在前牙垂直覆蓋會減少（打開），非不變；選項 C、D 錯在下顎非被抑制，而是被允許前向生長。
關於植體支持擴張（implant-supported expansion）腭弓裝置，在腭擴張時下列敘述何者正確？①可折斷骨縫（fracture the suture） ②可增加骨性擴張 ③不需要維持期 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：植體支持擴張（implant-supported expansion，如 MARPE）利用微型植體作為絕對固定源，直接將擴張力傳遞至骨骼，不經由牙齒，因此可產生真正的骨性擴張（②），並能折斷腭中縫（①）達成骨骼級擴張。然而擴張後仍需維持期（retention）讓新骨成熟、防止復發，故③不需維持期為錯誤敘述。
關於上顎中線的牙間隙（midline diastema A. 一定要先做繫帶切除術（frenectomy B. 若是繫帶的組織太厚，空間無法完全關閉的情況下 C. 關閉空間後，不易復發（recur） D. 關閉空間後，建議使用活動式維持器
解析：上顎中線牙間隙（midline diastema）若因唇繫帶過厚、附著過低導致空間無法完全關閉，才需先行繫帶切除術（frenectomy）再關閉空間；並非所有個案一定要先切繫帶（A 錯）。關閉空間後極易復發（C 錯），通常建議固定式維持器（如 lingual bonded retainer）而非活動式維持器（D 錯）。
利用三級橡皮圈（Class III elastics）治療三級異常咬合 A. 上顎後牙及下顎前牙挺出（extrusion B. 上顎後牙及下顎前牙挺出（extrusion C. 下顎後牙及上顎前牙挺出（extrusion D. 下顎後牙及上顎前牙挺出（extrusion
如圖所示，下顎前牙用此種矯正弓線壓入產生那些作用？ A. 只有壓入 B. 壓入且前牙往前傾斜（tip forward） C. 壓入且前牙往後傾斜（tip backward） D. 壓入且前牙往側方傾斜（tip lateral）
通常二級橡皮圈（Class II elastics）掛的方向性為下列何者 A. 由上顎第一大臼齒至下顎犬齒 B. 由上顎第一大臼齒至上顎犬齒 C. 由下顎第一大臼齒至上顎犬齒 D. 由下顎第一大臼齒至下顎犬齒
有關牽引性骨生成術（distraction osteogenesismidline diastema），下列敘述何者正確？frenectomy），再關閉空間空間無法完全關閉的情況下，才須先做繫帶切除術（frenectomy建議使用活動式維持器（removable retainer）治療三級異常咬合，會產生下列何種變化？extrusion），下顎向後下方旋轉extrusion），下顎向前上方旋轉extrusion），下顎向後下方旋轉extrusion），下顎向前上方旋轉下顎前牙用此種矯正弓線壓入（intrusion），結紮線（ligature）綁在二正中門牙之間）））掛的方向性為下列何者？distraction osteogenesis）的敘述，下列何者錯誤？frenectomy）綁在二正中門牙之間，下顎門牙會 A. 中重度的半邊小臉症是主要的適應症 B. 與傳統的正顎手術相比，可移動的距離更大 C. 可用於較早的年齡階段 D. 可精確的移動發育不足的下顎骨
解析：牽引性骨生成術（distraction osteogenesis）優點包含：可用於較早年齡（C 正確）、可移動距離大於傳統正顎手術（B 正確）、中重度半邊小臉症為主要適應症（A 正確）。但「可精確移動發育不足的下顎骨」為錯誤，因牽引過程中向量控制較難、軟組織阻力大，精確度不如雙顎手術（BSSO/Le Fort I）下的剛性固定定位。
下列何種正顎手術的移動較不易復發？ A. 下顎骨前移 > 10 mm B. 上顎骨前移 > 8 mm C. 上顎骨向上移動 D. 上顎骨變寬
解析：正顎手術復發傾向：上顎骨向上移動（superior repositioning/impaction）因有骨接觸面大、軟組織張力小，復發率最低（最穩定）。上顎前移>8mm、下顎前移>10mm、上顎擴寬均屬高復發風險移動，需嚴格維持與觀察。
固定式矯正治療下，牙周組織對於牙齒移動的延遲期（lag phase）長短而言，下列敘述何者正確？ A. 成年人較年輕人長 B. 年輕人較成年人長 C. 成年人與年輕人類似 D. 成年人與年輕人均無
解析：牙齒移動的延遲期（lag phase）指施力後至牙齒開始移動的無反應期。成年人牙周膜纖維化、骨質較密、代謝較慢，延遲期較年輕人長（約 2-4 週 vs. 1-2 週）。年輕人牙周組織富含血管、細胞活性高，反應快、延遲期短。選項 C、D 與臨床觀察不符。
根據Dr. A. Gesell 研究，下列何者是兩歲時兒童所發展的特徵？ A. 獨自玩（plays alone） B. 非常具有想像力（very active imagination） C. 喜歡聽故事（likes stories） D. 知道「謝謝」與「請」（knows “thank you” and “please”）
學者Thomas 與Chess 將兒童接受牙科診療時的本質（temperament）分為三類，下列何者非此分類？ A. easy temperament B. difficult temperament C. very hard temperament D. slow-to-warm-up temperament
解析：Thomas 與 Chess 的氣質研究將兒童分為三大類：容易型（easy temperament）、困難型（difficult temperament）與慢熱型（slow-to-warm-up temperament），部分文獻另加上混合型；並沒有「very hard temperament」這一類，故 C 為非屬此分類者。此分類有助於預測兒童在牙科診療中的適應情形，並據以選擇行為管理策略。
關於牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta）的敘述，下列何者錯誤？ A. 多是體染色體顯性（autosomal dominant）遺傳 B. 遺傳性乳白色牙本質（hereditary opalescant dentin）也是一種牙本質形成不良 C. 乳牙受損程度多較恆齒嚴重 D. 牙齒常發生牙根尖病變，但罕見牙根斷裂
解析：牙本質形成不良多為體染色體顯性遺傳（A 正確）；在 Shields 分類中，遺傳性乳白色牙本質（hereditary opalescent dentin）即屬其中一型（B 正確）；且乳牙受損程度通常比恆牙嚴重（C 正確）。因牙髓腔與根管早期閉鎖、牙根短小、牙本質礦化異常，牙齒除了容易發生牙根尖病變外，牙根斷裂其實相當常見，故「罕見牙根斷裂」的敘述錯誤，答案為 D。
1 歲9 個月幼兒，因口內牙齦出血前來就診，家長描述2 天前兒童口內似有小水泡，昨日刷牙時忽然發現牙齦紅腫，觸碰就流血，口中有明顯臭味，兒童有輕微發燒、流口水、厭食現象，臨床檢查發現全口牙齦紅腫潰瘍，咽喉部黏膜無異狀，手腳無水泡或紅斑。下列何者是此兒童罹患疾病最可能的感染來源？ A. 念珠菌（Candida） B. 腸病毒（Enterovirus） C. 柯沙奇病毒（Coxsackie virus） D. 單純皰疹病毒（Herpes simplex virus）
解析：病童有發燒、流涎、拒食、口臭，全口牙齦紅腫潰瘍，發病前曾出現小水泡，且咽喉部與手腳都沒有病灶，最符合原發性單純疱疹齦口炎（primary herpetic gingivostomatitis）；致病原為單純疱疹病毒（多為 HSV-1），好發於六個月至五歲幼童，經唾液或直接接觸傳染。腸病毒與柯沙奇病毒造成的疱疹性咽峽炎或手足口病，病灶集中在咽峽部及手腳；念珠菌則表現為白色偽膜，故選 D。
關於乳牙斷髓治療（pulpotomy）之敘述，下列何者正確？①應將牙齒所有的蛀牙移除乾淨 ②應將牙髓腔內（pulp chamber）的牙髓組織移除乾淨 ③牙髓組織若流血無法止住，仍適合做斷髓治療 ④根管內的牙髓組織若已壞死，仍適合做斷髓治療 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：乳牙斷髓治療的條件是：齲齒必須完全移除（①），並將牙髓腔內的牙髓組織清除乾淨（②），且切除後出血能控制、根管內牙髓仍健康而未壞死。若牙髓流血無法止住（③），表示發炎已延伸至根管，須改行根管治療或拔除；根管內牙髓已壞死（④）同樣不適合斷髓。因此僅①②正確，答案為 A。
根據美國兒童牙科醫學會對嚴重早發性齲齒（severe early childhood caries）的定義，下列何者正確？①2 歲以前，只要任何牙齒有平滑面的齲齒（smooth surface caries）都是嚴重早發性齲齒 ②3 歲至5 歲只要有上顎前牙有齲齒，填補或因齲齒而拔除，則是嚴重早發性齲齒 ③3 歲 dmfs≧4，則是嚴重早發性齲齒 ④5 歲dmfs≧5，則是嚴重早發性齲齒 A. ②③ B. ①② C. ③④ D. ②④
解析：依美國兒童牙科醫學會（AAPD）對嚴重早發性齲齒的定義：小於三歲兒童任何牙齒出現平滑面齲齒即屬之；三至五歲者上顎前牙有齲齒、填補或因齲齒而拔除（②）；以及三歲 dmfs≧4（③）、四歲≧5、五歲≧6。①的年齡界線應為「三歲以前」而非兩歲以前，④五歲的門檻是 dmfs≧6 而非≧5，故正確組合為②③，答案 A。
2% Lidocaine/1:100,000 epinephrine 是常用於兒童牙齒局部麻醉使用的製劑，其對於兒童之最高建議劑量（maximum recommended dose）為下列何者？ A. 2.2 mg/kg B. 4.4 mg/kg C. 6.6 mg/kg D. 8.8 mg/kg
解析：2% lidocaine 合併 1:100,000 epinephrine 用於兒童時，最高建議劑量為 4.4 mg/kg，成人單次上限約 300 mg。2% 溶液濃度為 20 mg/mL，故每公斤可施打 4.4÷20＝0.22 mL；以 20 公斤兒童計算，上限約 88 mg，相當於 4.4 mL（約 2.4 支 1.8 mL 卡式針）。2.2 mg/kg 並非本製劑的建議值，故選 B。
下列何者不是降低窩溝封劑於牙齒上之長期固持率（long-term retention）的原因？ A. 在受口水汙染之牙齒表面進行窩溝封填 B. 病患在進行窩溝封填的前一天接受了全口塗氟處理 C. 在可良好隔離口水之情形下，不使用樹脂類材料而使用玻璃離子體材料施行窩溝封填 D. 在未萌發完全仍有牙齦蓋（operculum）的牙齒上進行窩溝封填
解析：窩溝封劑的長期固持率主要取決於牙釉質酸蝕是否充分、是否良好隔濕，以及封劑材料本身。A 口水污染會妨礙樹脂與牙釉質形成微機械鍵結；C 玻璃離子體即使隔濕良好，其抗磨耗與固持率仍通常低於樹脂類封劑；D 牙齒未完全萌發、仍有牙齦蓋時，視野與隔濕困難，封劑邊緣容易失敗。B 前一天接受全口塗氟，只要封填前清潔牙面，並非已知會降低固持率的原因，故選 B。
11 個月大嬰兒，上顎正中乳門齒剛萌發，家長發現門牙間有1.5 mm 縫隙，而且有一唇繫帶（labial frenum）附著於門齒齒間乳頭（interdental papilla）上，此時最適當的處置為下列何者？ A. 進行繫帶切斷術（frenotomy） B. 進行繫帶切除術（frenectomy） C. 進行齒間乳頭切除術（excision of interdental papilla） D. 不處理，僅先口腔衛生教育
解析：11 個月大嬰兒剛萌發的上顎正中乳門齒，門牙間 1.5 mm 縫隙及唇繫帶附著於齒間乳頭，多屬正常發育現象。此時乳牙剛萌出、齒槽骨仍在生長，過早進行繫帶切斷術或切除術不僅無益，還可能造成疤痕與日後齒齦問題；切除齒間乳頭更不適當。應先做好口腔衛生教育、避免不良習慣並定期觀察；若恆牙萌發後仍持續有明顯縫隙或繫帶附著，再評估手術。故選 D。
根據Moorrees 的研究，關於混合齒列牙弓成長的敘述，下列何者正確？ A. 下顎弓寬度（arch width）增加量較上顎多 B. 通常後牙區寬度（arch width）增加量較犬齒區大 C. 上下牙弓的深度（arch length）均會增加 D. 上顎弓周徑長度（arch circumference）會增加
在混合齒列時期，所謂的晚期近心位移（late mesial shift），下列敘述何者正確？ A. 只有下顎會發生 B. 上顎的移動量較小 C. 造成靈長空間（primate space）的減少 D. 發生在恆牙第二大臼齒萌發後
解析：晚期近心位移發生在乳第二大臼齒脫落後，恆第一臼齒與前段牙齒向近心移動，利用替換空間（leeway space），主要見於下顎，上顎的移動量較小。A 錯在並非只有下顎會發生；C 錯在靈長空間的關閉屬於早期近心位移；D 錯在晚期近心位移發生於乳第二大臼齒脫落、第二小臼齒萌發前後，而非恆牙第二大臼齒萌發後。故選 B。
根據Owen 的觀察報告，乳齒提早脫落對空間關閉（space closure）的影響，下列敘述何者錯誤？ A. 下顎第二乳臼齒脫落造成的空間關閉量最大 B. 上顎第二乳臼齒脫落造成的空間關閉量可達 8 mm C. 上下第一乳臼齒脫落造成的空間關閉量相近 D. 與恆牙第一大臼齒的萌發時間有關
解析：Owen 的觀察指出，乳臼齒提早脫落後，空間關閉量以上顎第二乳臼齒最大，可達約 8 mm；下顎第二乳臼齒約 5 mm，並非最大。上下顎第一乳臼齒脫落後的空間關閉量都較小、數值相近。空間關閉也與恆牙第一大臼齒的萌發時間有關，因為第一臼齒萌發時會向近心移動。故 A 的敘述錯誤，答案選 A。
關於吸拇指癖（thumb sucking）對牙齒影響的敘述，下列何者錯誤？ A. 會造成上顎門牙前突 B. 會造成前牙和後牙的開咬 C. 小朋友容易會有吐舌癖（tongue thrusting）的情形 D. 對咬合的影響與吸吮的頻率及指頭置放的位置有關
解析：吸拇指時，拇指位於上下前牙之間，會妨礙前牙正常萌發與咬合，造成上顎門牙前突及前牙開咬；但後牙通常仍有咬合接觸，並非典型會造成後牙開咬。長期吸吮也常合併吐舌癖，且影響程度與吸吮頻率、持續時間、指頭放置位置及強度有關。故 B 的「前牙和後牙的開咬」不正確。
關於贅生牙（supernumerary tooth）的敘述，下列何者正確？ A. 乳齒列發生的比率較高 B. 以女性發生的比率較高 C. 上顎正中贅齒在腭側的比率較高 D. 通常不會造成牙齒萌發的問題
解析：贅生牙在恆齒列比乳齒列常見，男性略多；最常見的是上顎正中贅齒（mesiodens），且多位於正中門齒的腭側。贅生牙常會阻礙恆牙萌發，造成延遲萌發、異位萌發、齒間縫隙或囊腫，因此 D 也不對。A、B 的發生率與性別敘述相反或不符，只有 C 正確。
化療完最常引起口腔疼痛的原因為下列何者？ A. mucositis B. gingivitis C. ulceration D. herpes simplex infection
解析：化學治療藥物主要攻擊分裂快速的細胞，口腔黏膜上皮更新速度極快，因此最容易受損。mucositis（口腔黏膜炎）是化療後最常見的口腔疼痛原因，通常在給藥後數天出現紅斑、潰瘍與偽膜，疼痛明顯而影響進食與口腔清潔。B 的 gingivitis 需牙菌斑長期堆積，並非化療直接造成；C 的 ulceration 其實是 mucositis 的臨床表現之一，屬於結果而非根本原因；D 的 herpes simplex 屬病毒感染，多在免疫力低下時復發，發生率遠低於黏膜炎。
關於出生牙（natal teeth）與新生兒牙（neonatal teeth）的敘述，下列何者錯誤？ A. 出生牙是出生後30 天內萌出的牙齒 B. 出生牙與新生兒牙的發生率介於 1:1,000 至 1:30,000 之間 C. 二者最常發生於下顎乳門齒 D. 如果沒有過度動搖或引起哺乳困難，應該儘量保留
解析：依定義，出生牙（natal teeth）是指嬰兒出生時口腔內已存在的牙齒；出生後 30 天內才萌出的才稱為新生兒牙（neonatal teeth），因此 A 的敘述把兩者混淆，是錯誤選項。B 的發生率約介於 1:1,000 至 1:30,000，符合一般統計。C 指出二者最常出現在下顎乳門齒，也是典型分布。D 的處理原則是保守：若牙齒沒有過度動搖、不會造成吸入風險或哺乳困難，應儘量保留並衛教，而非貿然拔除。
關於矯正裝置的敘述，下列何者錯誤？ A. 反拉式面罩（reverse-pull facemask）用來治療Class III 咬合問題 B. 上下顎骨板（miniplate）合併使用骨牽引（orthopedic traction）可用來治療顏面骨骼發育問題 C. 哈伯矯正裝置（Herbst appliance）用來治療Class III 咬合問題 D. 生物功能矯正器（bionator）用來治療Class II 咬合問題
解析：哈伯矯正裝置（Herbst appliance）是一種固定式功能矯正器，藉由伸縮桿將下顎持續向前導引，用來治療 Class II（下顎後縮）的咬合問題，並非 Class III，故 C 錯誤。A 的反拉式面罩（reverse-pull facemask）用於前拉上顎，治療上顎後縮的 Class III。B 的上下顎骨板合併骨牽引（orthopedic traction）可用於顏面骨骼發育不足的骨性矯正。D 的生物功能矯正器（bionator）屬活動式功能矯正器，同樣用於 Class II。
下列何者不是唐氏症候群病患常見的口腔症狀？ A. 上唇繫帶異常 B. 牙齒萌發異常 C. 大舌症 D. 開咬
解析：唐氏症候群常見的口腔表徵包括牙齒萌發遲緩或順序異常（B）、相對性大舌症（C，因口腔空間較小使舌頭顯得突出）、前牙開咬（D），以及缺牙、牙根短小、齒列擁擠、口呼吸與較嚴重的牙周疾病。上唇繫帶異常並非唐氏症候群常見且具代表性的口腔症狀，因此 A 為本題答案。判讀時應注意「大舌症」在唐氏症多屬相對性而非真正舌體肥大。
若在6 歲前接受化療及放射治療，會造成顱顏面及牙齒之發育障礙，下列對牙齒影響之敘述何者錯誤？ A. 牙根停止發育 B. 牙根尖過早閉合 C. 牙釉質鈣化不良 D. 牙髓腔狹窄
解析：6 歲前接受化療或放射線治療，會干擾正在形成的牙胚，常見影響包括牙根停止發育（A）、牙根尖過早閉合（B）、牙釉質發育不全或鈣化不良（C），以及牙齒變小、萌發遲緩等。牙髓腔的反應並非變窄：由於牙本質沉積受抑制，牙髓腔反而相對寬大，甚至呈現類似牛牙症（taurodontism）的形態，故 D 的「牙髓腔狹窄」敘述錯誤。此題關鍵在於理解治療抑制硬組織形成，而非造成硬化閉鎖。
關於第二乳臼齒提早脫落，第一大臼齒尚未萌發時，下列敘述何者錯誤？ A. 第二乳臼齒提早脫落發生在2 至5 歲時，不會有明顯的空間喪失（space loss） B. 上顎第二乳臼齒提早脫落可考慮製作遠心鞋形裝置（distal shoe appliance）來維持空間 C. 下顎第二乳臼齒提早脫落可考慮製作遠心鞋形裝置（distal shoe appliance）來維持空間 D. 第二乳臼齒提早脫落無法靠製作壓力式活動裝置（pressure-type removable appliance）來維持空間
患者接受化療療程結束後，完全緩解（complete remission）無須再接受化學治療時，通常需經過多久才能如一般人一樣接受牙科治療？ A. 3 個月 B. 6 個月 C. 1 年 D. 2 年
關於血小板的敘述，下列何者錯誤？ A. 正常範圍為150,000 到400,000 cells/mm3 B. 血小板在50,000 到150,000 cells/mm3間，流血時間延長，不可接受常規牙科治療 C. 血小板在20,000 到50,000 cells/mm3間，中度出血危險，延遲非急需手術 D. 血小板小於20,000 cells/mm3，出血風險很高，延遲非急需手術
解析：正常血小板範圍 150,000–400,000/μL (A 正確)。50,000–150,000/μL 屬輕度血小板減少，牙科常規治療（如拔牙、牙周刮治）通常仍可進行，僅需謹慎止血，非絕對禁忌 (B 錯誤)。20,000–50,000/μL 為中度減少，有自發性出血風險，應延遲非急需手術 (C 正確)。<20,000/μL 為重度，出血風險極高，同樣延遲非急需手術 (D 正確)。
下列何者是最常見的先天性心臟病？ A. 心房中隔缺損（atrial septal defect） B. 心室中隔缺損（ventricular septal defect） C. 法洛氏四重症（tetralogy of Fallot） D. 主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
解析：心室中隔缺損 (VSD) 佔先天性心臟病約 20–30%，為最常見類型。心房中隔缺損 (ASD) 佔約 10%，法洛氏四重症約 10%，主動脈瓣狹窄約 5–7%。
若在病情及時間允許下，下列有關骨髓移植前的準備工作，何者不適當？ A. 移植前牙科照顧及每天的口腔照顧是骨髓移植計畫的重要事項 B. 移植前4 週要會診牙科，做詳細檢查，訂出牙科治療計畫，主要為移除和控制口腔感染源，強化口腔預防工作 C. 所有的牙科治療要在住院移植1 週前完成，以使口腔有足夠的時間復原及達到良好的口腔衛生 D. 每天的口腔照顧工作包括刷牙、使用牙線、自我表面塗氟及用含chlorhexidine gluconate 的漱口水
解析：骨髓移植前牙科治療建議於移植前 2–3 週完成，而非 1 週，以確保口腔黏膜完全癒合、感染源清除且口腔衛生達標，降低移植後免疫抑制期敗血症風險。A、B、D 皆為標準照護原則。
乳齒因外傷造成牙根斷裂時，下列處置方式何者最正確？ A. 可拍攝多張X 光片以利診斷 B. 應使斷端進行礦化物質癒合（calcified tissue repair） C. 若需拔除應將斷根全部取出 D. 避免搖動應盡量進行固定
解析：乳齒因外傷造成牙根斷裂（root fracture）時，斷裂線常因 X 光投影角度關係而在單張根尖片不易顯現，故診斷上常需拍攝多張不同水平角度之 X 光片以提高偵測率，A 正確。B 錯誤：乳齒不以促進礦化物質癒合（calcified repair）為目標，以免影響下方恒牙胚。C 錯誤：乳齒若需拔除，並不必強求取出所有斷根，殘留之牙根片段多可自行吸收，過度搔刮反而易傷及恒牙胚。D 錯誤：乳齒根折一般不需固定（splinting），與恆牙處置原則不同。
下列何者不是牙齒外傷後之直接牙髓覆蓋術（direct pulp capping）治療的適應症？ A. 在牙齒受傷後1 到2 小時內 B. 牙髓暴露的範圍很小 C. 有足夠的牙齒組織能支撐暫時填補 D. 要用牙髓腔或根管空間增加將來修復體的留置力（retention）
解析：直接牙髓覆蓋適應症：暴露點小 (<1-2mm)、受傷時間短 (1-2小時內)、可獲良好邊緣密封、無根尖病變。D 描述的是根管治療利用牙髓腔/根管空間增加留著力，非直接覆蓋適應症。
關於恆牙脫落（avulsion）外傷的敘述，下列何者錯誤？ A. 最常見於上顎中門齒 B. 容易發生的年齡在7 到9 歲間，發生率則男孩與女孩相當 C. 植回時間若在脫落後30 分鐘內，經兩年以上的追蹤後，90％無牙根吸收 D. 植回時間若在脫落後2 小時以後，則95%有牙根吸收
解析：恆牙脫位最常見上顎中切牙 (A 正確)。好發年齡 7-9 歲，但男童發生率約為女童 2-3 倍 (B 錯誤)。30 分鐘內植回 2 年追蹤無吸收率約 90% (C 正確)；>2 小時植回 95% 以上發生替代性吸收 (D 正確)。
下述有關乳牙外傷處理的敘述，何者正確? A. 若發生脫出（avulsion），立即種回是最適當的處置 B. 若發生牙根斷裂（root fracture），應移除整個牙齒 C. 若乳牙外傷後立即發現有粉紅色變色（pink discoloration），應先採取定期檢查觀察變化 D. 若乳牙發生內縮（intrusion），應儘速將之拉出復位（reposition）
解析：乳牙脫位不建議再植 (A 錯)，恐傷及恆牙胚。乳牙根斷若無感染/鬆動可觀察 (B 錯)。乳牙內陷多可自然萌出復位，不主動牽引 (D 錯)。粉紅變色多為牙髓內出血，多數可自行消退，首選觀察 (C 正確)。
年紀較小且無法配合之身心障礙兒童患者，下列何種狀況不適合使用保護性束縛（stabilization）？ A. 1 歲半之幼兒要檢查長牙的問題 B. 2 歲之幼兒因門牙外傷需緊急檢查及處置 C. 3 歲之兒童要檢查蛀牙 D. 完成需花費長時間且非緊急之處置
解析：保護性束縛（protective stabilization，如包裹固定）適用於無法合作之幼童，且應限於短時間、必要或緊急之處置。A（1 歲半幼兒檢查萌牙）、B（2 歲門牙外傷緊急處置）、C（3 歲檢查蛀牙）皆屬短暫、必要之檢查，可考慮使用。D 所述「需花費長時間且非緊急之處置」不適合以保護性束縛執行，因長時間束縛會增加生理與心理風險；此類情況應改以行為管理、鎮靜或全身麻醉等方式因應，故 D 為不適合之狀況。
臨床上根據神經肌肉功能異常將腦性麻痺患分為四型，其中最常見的是那一型？ A. 痙攣型（spastic） B. 運動不良型（dyskinetic） C. 運動失調型（ataxic） D. 混合型（mixed）
解析：腦性麻痺依神經肌肉功能異常分型，痙攣型（spastic）最常見，約占七至八成，主因皮質脊髓徑受損，表現為肌張力過高、深腱反射增強、動作僵直且關節活動受限。運動不良型（dyskinetic，含手足徐動）約占一到兩成；運動失調型（ataxic）最少，多因小腦受損，以步態不穩、協調差為主；混合型則是合併多型表現。臨床上痙攣型患者因張口控制與吞嚥反射較差，牙科治療時須特別注意呼吸道與張口器的使用。
下列那一類型的身心障礙患者，通常較具有嗜吃甜食的特徵？ A. 學習障礙 B. 腦性麻痺 C. 自閉症 D. 唐氏症
關於自閉症（autism）的特徵，下列敘述何者錯誤？ A. 會有情緒發展問題 B. 斜視（strabismus） C. 易有乾口症（xerostomia） D. 肌肉張力（muscle tone）低
解析：自閉症核心症狀為社交溝通缺陷、刻板行為，常合併情緒調節困難（A）、斜視（B）與肌肉低張力（D）；乾口症非自閉症特徵，較常見於藥物副作用、雪格林症候群或放射治療後。
關於描述型與分析型研究的敘述，下列何者錯誤？ A. 橫斷型研究（cross-sectional study）在某一特定時間對某一定範圍內的人群，調查其現在暴露、發病情形，看兩者的關聯 B. 生態研究（ecologic study）屬於描述型研究 C. 橫斷型研究（cross-sectional study）可以了解因果關係 D. 世代研究（cohort study）屬於分析型研究設計
解析：橫斷型研究是在同一時點同時測量暴露與疾病狀態，只能算出盛行率並觀察兩者是否相關，無法確認暴露與疾病發生的先後時序，因此不能據以推論因果關係，所以選項 C 的敘述錯誤。描述型研究包括生態研究、橫斷研究與病例報告，故 B 正確；A 所述「特定時間、一定範圍人群、調查暴露與發病並看關聯」符合橫斷研究設計。世代研究是由暴露追蹤至結果發生，屬分析型研究，D 正確。
關於統計所得之p 值，下列敘述何者正確？ A. 是一個條件機率（conditional probability） B. 是某個單一事件發生的機率 C. 必小於第一類誤差（type I error） D. 若大於所定的α level，則拒絕虛無假設（null hypothesis）
解析：p 值的定義是：在虛無假設（H0）為真的前提下，觀察到與現有資料同樣極端或更極端結果的機率，寫成 P(data│H0)，本質上是一種條件機率，所以選 A。p 值不是某個單一事件發生的機率；α（型一誤差）是研究者事前設定的判定門檻，p 值與 α 是兩個不同概念，p 值不必小於 α；判讀原則是 p<α 時拒絕 H0，p>α 時不拒絕 H0，故 D 的方向相反。
某研究調查A 鄉鎮和B 鄉鎮老年居民的社區牙周指數（community periodontal index），若要探討兩個鄉鎮老年居民牙周健康者所占比例的差異，宜使用下列何種統計方法？ A. 獨立樣本 t 檢定 B. 成對 t 檢定 C. 變異數分析 D. 卡方檢定
解析：兩個鄉鎮屬於彼此獨立的群體，研究結局是「牙周健康者所占的比例」，屬於類別變項，因此比較兩組比例宜用卡方檢定；也可建立 2×2 列聯表，檢定鄉鎮別與牙周健康狀態之間是否獨立。獨立樣本 t 檢定用於比較兩組連續變項的平均數；成對 t 檢定須有配對或重複測量資料；變異數分析則用於比較三組以上平均數。本題沒有配對關係，也不是平均數比較，故選 D。
關於牙本質知覺敏感症（dentin hypersensitivity）的敘述，下列何者正確？①目前最被廣泛接受的作用機制理論為「流體動力學理論（hydrodynamic theory）」 ②在台灣全人口盛行率約為3～5% ③ 好發牙位依序為犬齒及小臼齒較多，大臼齒較少 ④利用戊二醛（glutaraldehyde）和甲基丙烯酸羥乙酯（hydroxyethyl methacrylate）的水溶液組合產品，是一種有效的去敏感劑 A. ②③④ B. ①②③ C. ①③④ D. ①②④
解析：① 流體動力學理為公認機制；② 台灣盛行率約 10~30%，非 3~5%；③ 好發牙位確為犬齒、小臼齒頸部，大臼齒較少；④ 戊二醛/HEMA 複方為臨床常用有效去敏感劑。
關於唾液在預防齲齒發生中所扮演的角色，下列敘述何者正確？ A. 唾液中酵素能有效減緩碳水化合物的清除作用 B. 唾液中的氟化物可以加速去礦化（demineralization）與抑制再礦化（remineralization）的作用 C. 唾液中的礦物質能有效抑制細菌在牙齒表面的吸附作用（adsorption） D. 從飲食中獲得的氟化物，可藉由唾液之分泌回到口腔環境
解析：唾液確實是口腔氟化物的重要來源之一：經口攝入的氟化物（如飲水加氟、氟錠）被腸胃吸收進入血液後，會再經由唾液腺分泌回口腔，與唾液中的鈣、磷共同作用，使牙菌斑液與牙齒表面維持較高的氟濃度，促進再礦化並抑制去礦化，這是全身性用氟預防齲齒的機制之一。A 錯誤，唾液澱粉酶會分解碳水化合物，反而加速其清除而非減緩；B 的方向相反，氟化物是抑制去礦化、促進再礦化；C 錯誤，唾液中的醣蛋白會形成獲得性薄膜（pellicle），有助細菌吸附，礦物質並非以此抑制吸附。故選 D。
關於評價社區介入計畫是否值得繼續推行，應使用下列何種評價？ A. 形式（formative）評價 B. 綜合（summative）評價 C. 過程（process）評價 D. 輸入（input）評價
解析：綜合（summative）評價是在計畫執行完成或告一段落後，針對計畫的整體成效、目標達成程度與成本效益進行總結性判斷，作為決定是否繼續推行、擴大或終止的依據，因此最符合題意。形式（formative）評價是在計畫發展與執行過程中進行，用於修正與改進計畫內容；過程（process）評價關注計畫是否依設計執行、服務量與執行品質，而非最終是否值得繼續；輸入（input）評價屬於資源投入面的評估，並非成效判斷。故選 B。
社區計畫的成效能被推廣 （generalized）到其他地區的程度，稱為下列何者？ A. 外在效度（external validity） B. 內在效度（internal validity） C. 信度（reliability） D. 效果量（effect size）
解析：外在效度（external validity）指研究或計畫的結果能夠推論、推廣到其他族群、地區、情境或時間的程度，也就是結果的可推廣性（generalizability），與題意完全相符。內在效度（internal validity）是指研究本身能否正確建立因果關係、排除干擾因素，屬於研究內部的正確性；信度（reliability）指測量結果的一致性與穩定性，與推廣無關；效果量（effect size）是量化介入效果大小的指標，用於比較效果強弱，並非推廣程度。故選 A。
對於促進口腔健康技巧的傳遞，下列何種教學方式能得到較好的效果？ A. 講述法 B. 陪席式討論法 C. 參觀法 D. 示範法
解析：口腔健康促進多涉及刷牙、牙線使用、貝氏刷牙法等動作技能，示範法（demonstration）由教學者實際操作並搭配說明，學習者可觀察、模仿後再回覆示教，對動作技能的學習與正確性最有幫助，故效果最佳。講述法以口語傳遞知識為主，適合概念講解，對技能養成效果有限；陪席式討論法著重意見交流與思考啟發，較難確保動作正確；參觀法偏向環境觀察與態度培養，對個人操作技巧的訓練不足。故選 D。
使用氟化物預防齲齒，在預防醫學之「三段五級」架構中，屬於那一層級之預防措施？ A. 初段預防中之健康促進 B. 初段預防中之特殊保護 C. 次段預防之早期診斷立即治療 D. 三段預防之限制傷殘
解析：三段五級預防中，初段預防包含健康促進與特殊保護。使用氟化物（飲水加氟、牙膏、漱口水、專業塗氟等）是針對齲齒這個特定疾病採取的保護措施，屬於特殊保護，故選 B。健康促進是一般性的增進健康措施，如均衡營養、口腔衛生教育，並非針對特定疾病；次段預防的早期診斷與立即治療，是指篩檢發現早期齲齒後加以治療；三段預防的限制傷殘，則是針對已發生功能障礙者進行復健，減少失能。故選 B。
某40 歲吸菸者，主觀評估自己得到牙周疾病之可能性會隨菸齡增加而增加，此概念屬於健康信念模式中的何種構念（construct）？ A. 罹患性認知（perceived susceptibility） B. 嚴重性認知（perceived severity） C. 障礙認知（perceived barriers） D. 行動的利益認知（perceived benefits）
解析：罹患性認知（perceived susceptibility）指個人主觀評估自己罹患某疾病的機率或可能性。題中 40 歲吸菸者認為自己得到牙周疾病的可能性會隨菸齡增加而上升，正是對自身罹病風險的主觀判斷，故選 A。嚴重性認知（perceived severity）是評估疾病對健康、生活造成的嚴重後果；障礙認知（perceived barriers）是評估採取行動時遭遇的困難與阻礙；行動的利益認知（perceived benefits）則是評估採取預防行為所能帶來的好處。三者均與「可能性」的判斷不同。
推動臺灣口腔健康促進網－口腔監測系統（Taiwan Oral Health Promotion System / Taiwan National Oral HealthSurveillance System, TOHPS / T-NOHSS）的第一步為成立地方口腔健康促進委員會，此委員會的任務不包括下列何者？ A. 提供口腔健康相關的參考數據 B. 尋求並整合各方面社區資源 C. 與各國口腔檢查數據進行比較與接軌 D. 協助評估口腔健康狀況
解析：地方口腔健康促進委員會的成立目的在於整合地方資源、推動在地口腔健康監測與促進工作，其任務包括提供口腔健康相關參考數據、尋求並整合社區各類資源、協助評估社區口腔健康狀況，作為政策規劃與介入的依據，故 A、B、D 均屬之。與各國口腔檢查數據進行比較與接軌，屬於國家級監測系統的國際比較與資料連結工作，並非地方委員會的主要任務，故選 C。
依照2013 年世界衛生組織的第五版口腔健康調查基本方法，對於齲齒的判定，下列敘述何者正確？ A. 明顯被染色的小窩或溝裂（stained pits or fissures）應判定為齲齒 B. 白色斑點病灶（white spot lesion）不判定為齲齒 C. 嚴重氟斑齒合併琺瑯質剝落時，應判定為齲齒 D. 應使用23 號探針作為判定齲齒與否之輔助工具
解析：依據世界衛生組織2013年第五版《口腔健康調查基本方法》（Oral Health Surveys: Basic Methods），齲齒的判讀僅記錄已達牙本質的蛀洞（cavitated lesions），亦即探針可探入、質地軟化者才判定為齲齒。因此，非蛀洞型的初期琺瑯質病變（白色斑點病灶 white spot lesion）不計入齲齒，故 B 正確。A 錯誤：僅被染色的小窩溝裂若探針無法探入、質地未軟化，不判定為齲齒。C 錯誤：嚴重氟斑齒合併琺瑯質剝落屬發育缺陷，非細菌性齲齒，不應判為齲齒。D 錯誤：WHO 建議使用平面口鏡與 CPI 探針（WHO 探針，尖端為 0.5 mm 球狀），並非尖銳的 23 號探針；過度使用尖探針反而可能人為製造蛀洞，違反保守判讀原則。
關於化學藥劑滅菌法的敘述，下列何者正確？ A. 可做生物監測，滅菌效果可掌握 B. 又稱冷性滅菌法 C. 是滅菌效果最佳之滅菌法 D. 常見的作法為使用0.2%戊二醛（glutaraldehyde）
解析：化學藥劑滅菌法（chemical sterilization）又稱冷滅菌法或冷性滅菌法，因不倚賴高溫，而是以化學殺菌劑（如戊二醛、過氧化氫等）殺滅所有微生物，適用於不耐熱的器械，故 B 正確。A 不精確：化學滅菌雖可配合理化生物監測，但效果受浸泡時間、溫度、液面與器械清潔度影響，較難完全掌握，不宜稱「效果可掌握」。C 錯誤：滅菌效果最佳者一般為高壓蒸氣滅菌（autoclave），非化學法。D 錯誤：用於滅菌的戊二醛濃度應為 2%（如活化後的 Cidex），0.2% 濃度不足，僅具消毒而非滅菌效力，無法達到無菌保證。
「壞疽性口炎（noma）」是一種頭頸部的感染，會侵蝕人體的軟組織，嚴重時會破壞骨骼，甚至會影響到鼻子和眼睛。關於壞疽性口炎的敘述，下列何者錯誤？ A. 貧困、營養不良、口腔衛生差均為罹患此病的危險因子 B. 為一細菌性感染疾病，菌種包括壞死梭桿菌（Fusobacterium necrophorum） C. 若未經治療，致死率約為5～10% D. 主要影響2～16 歲之兒童和青少年
解析：壞疽性口炎（noma，又稱走馬疳）好發於極度貧困、營養不良、免疫力低下且口腔衛生極差的 2–6 歲（可延伸至青少年）兒童，為多種厭氧菌（含 Fusobacterium necrophorum、Prevotella 等）的壞死性感染，故 A、B、D 均正確。本題要求選「錯誤」者，C 稱未治療致死率僅 5–10% 與事實不符：noma 一旦惡化且未治療，致死率極高，文獻報告約達 70%–90%，倖存者亦常留下顏面缺損與功能障礙。因此 C 為錯誤敘述，應選 C。
依據世界衛生組織建議的口腔健康促進之危險因子模式（risk-factor approach），在規劃與監測口腔健康介入計畫時，其結果（outcome）不包括下列何者？ A. 口腔健康狀況 B. 生活品質 C. 全身健康狀況 D. 社會文化的危險因子
解析：世界衛生組織推動口腔健康促進的危險因子模式（risk-factor approach）將架構分為：上游的社會文化危險因子（social and cultural determinants）、中游的行為危險因子，以及最終的結果（outcome）。結果指受介入措施影響而可被測量的終點，包含口腔健康狀況（如齲齒、牙周病指標）、生活品質（oral health-related quality of life）與全身健康狀況。因此 A、B、C 均屬 outcome。D 的「社會文化的危險因子」屬於上游的決定因子／危險因子本身，並非結果指標，故本題選 D。
特殊需求者牙科治療時，使用張口器（mouth prop）的注意事項，下列敘述何者錯誤？ A. 病人不願開口時，可先按摩其口腔，並嘗試將壓舌板置入喉頭，造成嘔吐反射後，病人開口瞬間將張口器置入 B. 需以橡皮套管或紗布保護金屬表面，留意避免嘴唇黏膜夾傷，或是在臉頰造成壓痕 C. 避免在嘴角四周塗佈凡士林，以減少張口器滑動 D. 牙科治療過程中，需要留意張口器位置是否有鬆動
下列何種儀器或工具可能會對裝有心律調整器（cardiac pacemakers）的病人產生影響？ A. 電刀（electrosurgical units） B. 電動牙刷（electronic toothbrushes） C. 電子牙根定位器（electronic apex locators） D. 超音波洗牙機（ultrasonic scalers）
解析：裝有心律調整器（cardiac pacemaker）的病人應避免電磁干擾（EMI）。電刀（electrosurgical units，高頻電燒）操作時產生強大的高頻電流與電磁場，可能干擾節律器的感測與放電，導致不當起搏、心律不整甚至灼傷，是教科書與文獻明確警告須謹慎使用的設備，故 A 正確。B 電動牙刷輸出極低、磁場微弱，一般視為安全。C 電子牙根定位器電流微小，多數研究認為對節律器影響極低。D 超音波洗牙機雖有個案干擾報告，但風險明顯低於電刀；相對而言電刀的干擾最明確且危險，為本題最佳選項。
關於患有甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）患者常見之口腔特徵，下列敘述何者錯誤？ A. 齒槽骨骨質疏鬆 B. 乳牙延遲萌發 C. 容易發生齲齒 D. 容易發生牙周疾病
解析：甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）因新陳代謝率增加，臨床上可見牙齒過早萌發（premature eruption），此與甲狀腺功能低下（hypothyroidism）之萌發延遲相反，故 B 稱「乳牙延遲萌發」與病理生理相反，為錯誤敘述，為本題答案。A 方面，亢進會加速骨代謝、增加骨吸收，可出現齒槽骨骨質疏鬆之傾向。至於 C、D，部分文獻將亢進相關之代謝與口腔環境變化與較高的齲齒、牙周病風險相連結；相較之下，B 的「延遲萌發」明確與事實相反，最無爭議為錯誤選項。
關於牙醫醫療行為的法律責任，下列敘述何者錯誤？ A. 醫師法所規範的對象為人，也就是醫師 B. 醫師法主要規範醫師的資格取得、執業及義務，以保障醫療品質 C. 醫師須對醫療行為負法律責任，依照醫療法的規定，醫師為醫師、牙醫師、中醫師 D. 接受牙醫助理認證課程訓練後，牙醫助理可執行醫療行為
解析：依醫師法，醫療行為限由具醫師、中醫師、牙醫師資格者為之。牙醫助理（dental assistant）不論是否接受認證課程訓練，其職責限於輔助性、非醫療行為之工作（如器械準備、病歷管理、衛教），不得執行診斷、治療、處置等醫療行為，故 D 敘述錯誤，為本題答案。A 正確：醫師法規範對象為人（醫師）。B 正確：醫師法重在資格取得、執業登記與義務（如製作病歷、親自診察），以保障醫療品質。C 方向正確：醫師須就其醫療行為負法律責任，醫師類別區分為醫師、牙醫師、中醫師，非本題錯誤選項。
關於知情同意原則（informed consent），下列敘述何者錯誤？ A. 在醫療倫理屬於尊重自主原則 B. 在醫師法或醫療法為法律上義務 C. 在刑法上被歸為阻卻違法事由 D. 只要病人在同意書上簽名，該文件即屬有效之同意
解析：知情同意建立在尊重自主原則，醫師須以病人能理解的方說明病情、治療選項、風險與替代方案，並取得有決定能力的病人自願同意；醫師法與醫療法均課予告知義務。刑法上，得病人有效承諾可作為阻卻違法事由之一。簽名只是證明文件，若說明不充分、病人無同意能力、受脅迫或未真正理解，同意仍可能無效，故D錯誤。