民國112年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)考古題與答案

民國112年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

關於西元1971年於甘肅武威縣旱灘坡發掘出土醫藥簡牘武威漢簡之敘述,下列何者錯誤? A. 該掘出土武威漢簡之漢墓屬於東漢早期之古墓 B. 武威漢簡《治百病方》中已初步運用了辨證論治的原則 C. 簡牘記述了針灸穴位和針灸禁忌等內容 D. 簡牘中藥物仍未以複方形式出現

參考解答

  • 答案:D. 簡牘中藥物仍未以複方形式出現

解析:武威旱灘坡漢墓屬東漢早期墓葬,出土醫簡以《治百病方》為主,內容已見辨證論治的雛形,並記載針灸穴位與針灸禁忌。簡中藥物已出現多味藥合用的複方配伍,而非僅單味藥,故 D 稱「藥物仍未以複方形式出現」與簡牘實際內容不符,為錯誤敘述。其餘 A、B、C 的敘述均與出土簡牘的研究相符。

第2題

依《周禮.天官冢宰》,下列何者非為當時醫政組織設官分職之屬? A. 食醫 B. 瘍醫 C. 疾醫 D. 乳醫

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  • 答案:D. 乳醫

解析:《周禮.天官冢宰》設「醫師」掌醫之政令,其下分四類:食醫(調和王之飲食)、疾醫(治萬民之疾病)、瘍醫(治腫瘍、瘡瘍、金瘡、折瘍)、獸醫(治獸病獸瘍)。故 A 食醫、B 瘍醫、C 疾醫皆為當時醫政設官之分職。D 乳醫不見於《周禮》醫政組織,非其屬官。本題問「何者非為」,故選 D。四醫之中獨缺乳醫,考生須辨明周代醫官之實際編制。

第3題

關於《新修本草》之敘述,下列何者錯誤? A. 宋嘉祐三年,政府收集了全國150多州郡的標本和藥圖,由蘇頌等人研究整理,並於嘉祐六年編成 B. 其爲中國歷史上由政府頒行的第一部藥典 C. 其包括正經二十卷、藥圖二十五卷、圖經七卷,加上目錄二卷 D. 原書已近亡佚,僅部分殘存,但因後世本草書和方劑書的轉引,其內容基本上被保留下來

參考解答

  • 答案:A. 宋嘉祐三年,政府收集了全國150多州郡的標本和藥圖,由蘇頌等人研究整理,並於嘉祐六年編成

解析:A 所述為北宋嘉祐年間蘇頌等編纂《本草圖經》的經過,並非《新修本草》。《新修本草》成於唐代顯慶年間,由蘇敬等奉敕修撰,是中國第一部由政府頒行的藥典,故 B 正確;全書含正文二十卷、目錄二卷、藥圖二十五卷、圖經七卷,故 C 正確;原書雖散佚,卻因後世本草、方書轉引而大體保存,故 D 正確。因此錯誤者為 A。

第4題

宋元時期,中日兩國民間貿易往來中藥物佔有重要的地位,當時日本輸入中國以下列何種藥物為大宗? A. 硫磺 B. 丁香 C. 真珠 D. 薔薇水

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  • 答案:A. 硫磺

解析:宋元時期中日民間貿易興盛,日本輸入中國的藥物以硫磺為大宗,除供醫藥外用解毒、殺蟲外,亦為火藥原料。丁香、薔薇水多來自南洋與阿拉伯(大食)地區,真珠則多產於南海及合浦等處,皆非日本輸出主力。故選A。此題考中醫藥文化交流史,需辨明日本在東亞藥物貿易中的特產與輸出結構,不宜與南洋香料混淆。

第5題

金元四大家的醫學思想,不只風行於華夏,更對鄰國日本、朝鮮等有深遠影響。日本田代三喜留華十二年後,回國後創立「某甲學社」;朝鮮《醫方類聚》與《東醫寶鑑》等書,則收錄大量「某乙」醫論與方劑。關於某甲、某乙,下列何者正確? A. 甲:丹溪,乙:東垣 B. 甲:東垣,乙:丹溪 C. 甲:易水,乙:完素 D. 甲:完素,乙:易水

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  • 答案:A. 甲:丹溪,乙:東垣

解析:日本田代三喜留華習醫,歸國後尊崇朱丹溪(滋陰降火)學說,創立「丹溪學社」,故甲為丹溪。朝鮮《醫方類聚》《東醫寶鑑》廣收金元醫論,其中李東垣(補土派、脾胃論)方論與學說被大量收錄引用,故乙為東垣。因此甲=丹溪、乙=東垣,對應選項A。

第6題

南宋以後各種醫學思想興起,治療上也突破早先經方、局方的限制,光是外感熱病就有多元的處置方法。下列那位醫家擅長以「通」、「清」、「宣」處理外感熱病? A. 李中梓 B. 薛立齋 C. 王肯堂 D. 劉守真

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  • 答案:D. 劉守真

解析:劉完素(字守真)為金元四大家中的寒涼派,主張「六氣皆從火化」,認為外感熱病多屬火熱為患,治療上善用清熱、通下、宣透等法,突破《局方》溫燥之習,對後世溫病學說影響深遠。李中梓重脾胃與水火陰陽,薛立齋偏於溫補,王肯堂長於證治彙編,三人皆非以通、清、宣治外感熱病著稱。故選D。

第7題

徐靈胎為清代名醫,有關他的資料下列敘述何者錯誤? A. 博聞好學,少年習儒,後因家人罹疾而逝,發憤讀醫 B. 勤於著述,著作頗多,主要內容為註解及重編歷代典籍 C. 其第一部著作是《難經經釋》,運用《內經》的基本理論來解釋《難經》條文 D. 徐氏尚兼通天文、地理、數學、水利、文詞、音樂等

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  • 答案:B. 勤於著述,著作頗多,主要內容為註解及重編歷代典籍

解析:徐靈胎著述雖多,但內容並不限於註解與重編歷代典籍。例如《醫學源流論》闡發醫學源流、臟腑、脈法、方藥等個人心得;《慎疾芻言》為醫論;《洄溪醫案》為其個人治驗,都是自撰之作,所以B所稱「主要內容為註解及重編歷代典籍」不盡正確。A少習儒術,因家人患病相繼病故,遂發憤習醫;C其第一部著作《難經經釋》,以《內經》之義疏解《難經》;D兼通天文、地理、曆算、水利、詩文、音樂,都與史實相符。

第8題

下列何人曾擔任中醫史上第一本專業醫學雜誌《吳醫彙講》的刊行主編? A. 唐大烈 B. 承澹盫 C. 惲鐵樵 D. 時逸人

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  • 答案:A. 唐大烈

解析:《吳醫彙講》是清代乾隆年間由唐大烈(字立三)編集刊行的醫學期刊,收錄吳中醫家的醫論、醫案與考證文章,分卷陸續刻印,被視為中醫史上最早的專業醫學雜誌,故選A。B承澹盫為近代針灸教育家,創辦針灸學校與雜誌;C惲鐵樵為近代醫家,以《群經見智錄》聞名,主張吸取西醫之長;D時逸人亦屬近代醫家,著述多為臨床與醫史整理。三者時代均晚於清代,且與《吳醫彙講》的刊行無關。

第9題

先秦出現經脈概念,而後完成十二經脈理論。下列那一脈最後出現? A. 手厥陰心包絡 B. 足太陽膀胱 C. 手少陽三焦 D. 手太陰肺

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  • 答案:A. 手厥陰心包絡

解析:馬王堆出土的《足臂十一脈灸經》與《陰陽十一脈灸經》所載只有十一條脈,尚無手厥陰心包經,是經脈學說的早期型態。其後為使經脈數目與十二月、十二經水相應,並因「心為君主之官」而另立「心之宮城」的心包,才補入手厥陰心包絡,形成《靈樞.經脈》的十二經脈體系。故手厥陰心包絡是最後出現的一脈。B足太陽、C手少陽、D手太陰在十一脈階段即已具備,出現較早。

第10題

根據聯合國世界記憶工程計畫(The Memory of the World Programme),東亞傳統醫藥典籍已經有多本收入裏頭,包含中國《本草綱目》、韓國《東醫寶鑑》,2011年下列那一部《漢書.藝文志》出現的經典收錄於世界記憶工程計畫名錄? A. 《黃帝內經》 B. 《千金要方》 C. 《醫心方》 D. 《 甲乙經》

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  • 答案:A. 《黃帝內經》

解析:2011 年聯合國教科文組織「世界記憶工程」名錄收錄了《黃帝內經》與《本草綱目》。《黃帝內經》見於《漢書·藝文志》,是現存最早的中醫理論典籍,與韓國《東醫寶鑑》同屬東亞傳統醫藥的重要文獻。《千金要方》《醫心方》《甲乙經》雖皆為重要醫籍,但並非 2011 年入選世界記憶名錄者,故本題選 A。

第11題

飲食失調可能會傷害身體,導致疾病,在《素問.生氣通天論》的敘述何者錯誤? A. 味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕 B. 味過於鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑 C. 味過於甘,肺氣喘滿,色黑,腎氣不衡 D. 味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚

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  • 答案:C. 味過於甘,肺氣喘滿,色黑,腎氣不衡

解析:《素問·生氣通天論》原文為「味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡」。甘味過度會傷脾,脾土過盛而剋制腎水,因此出現心氣喘滿、面色黑、腎氣不衡;C 卻寫成「肺氣喘滿」,與原文不符,故為錯誤敘述。A 的酸味傷肝、B 的鹹味傷骨與心氣、D 的苦味傷脾胃,均與該篇所論五味偏嗜致病的敘述相符。

第12題

陰陽的變化,《內經》採用取象比類,以天例人的方法來說明陰陽在人體生理現象,下列敘述何者錯誤? A. 濁陰出下竅 B. 清陽實四肢 C. 清陽發腠理 D. 清陽實臟腑

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  • 答案:D. 清陽實臟腑

解析:《素問·陰陽應象大論》說:「清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。」清陽之氣趨向體表與四肢,濁陰則內走五臟、歸於六腑。因此「清陽實臟腑」的說法錯誤,臟腑是由濁陰所充養,應為「濁陰走五臟」。A、B、C 均與原文相合,故本題選 D。

第13題

關於五行對應於情志之敘述,以及五行生剋乘侮之規律,下列何者正確? A. 悲盛侮怒 B. 過喜剋恐 C. 思不及則恐乘之 D. 過恐反侮思

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  • 答案:D. 過恐反侮思

解析:情志配五行:怒屬木、喜屬火、思屬土、悲屬金、恐屬水;正常相剋為金剋木、水剋火、木剋土、火剋金、土剋水。恐屬水,水氣過盛會反過來抑制其所不勝的思(土),即「反侮」,故 D 正確。悲屬金,金盛對木為「乘」而非「侮」;喜屬火,火不能剋制屬水的恐;思屬土不足時,是木乘土、水反侮土,並非恐乘之。因此本題選 D。

第14題

依據《難經.第三難》,尺脈太盛,因而上乘寸部之陽位,在「陰陽相乘,有覆有溢」理論中,此脈象之成因,下列何者正確? A. 陽乘陰,外關內格 B. 陰乘陽,外關內格 C. 陽乘陰,內關外格 D. 陰乘陽,內關外格

參考解答

  • 答案:B. 陰乘陽,外關內格

解析:依《難經.第三難》,脈分寸關尺,關前為陽位、關後為陰位。其文曰:「遂上魚為溢,為外關內格,此陰乘之脈也;遂入尺為覆,為內關外格,此陽乘之脈也。」題幹「尺脈太盛,因而上乘寸部之陽位」,是指陰(尺、屬陰)之氣太過,逆乘於陽(寸、屬陽)之位,即「陰乘陽」。此脈由下往上衝溢,對應「溢」之表現,故為「外關內格」。因此本題應選 B。A、C、D 或將陰陽相乘方向誤植,或將內外關格配對混淆;其中「陽乘陰」應見脈入尺為覆、內關外格,與題幹尺脈上乘之機相反。

第15題

《靈樞.決氣》人有六氣之名稱,但實質上為一氣之所化,此六氣之名,下列何者錯誤? A. 氣 B. 精 C. 脈 D. 神

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  • 答案:D. 神

解析:《靈樞.決氣》記載黃帝問「人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名」,岐伯遂分述六者之生成。所謂「六氣」之名,實指精、氣、津、液、血、脈六者,皆由一氣所化。選項 A 氣、B 精、C 脈均為六氣之正名;D 神則不在六氣之列,神乃生命活動之總概括,非決氣篇所指之六氣名稱。故本題問「何者錯誤」,答案為 D。其餘選項皆為《決氣》明文所列,不可誤刪。

第16題

五行應用在臨床治療中,《難經.七十五難》中,對於「東方實西方虛」之證,下列治法何者正確? A. 瀉金補木 B. 瀉水補金 C. 瀉木補土 D. 瀉火補水

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  • 答案:D. 瀉火補水

解析:《難經.七十五難》針對「東方實,西方虛」之證,提出「瀉南方,補北方」之法。東方屬木(肝),西方屬金(肺);木實金虛,依五行相生相剋,當瀉南方火(木之子)、補北方水(木之母),乃「子能令母實,母能令子虛」之意,使金得平木。故正治為「瀉火補水」,選 D。A 瀉金補木反助木邪;B 瀉水補金不對證;C 瀉木補土乃「木實土平之」之常法,但本難特重「瀉南補北」以治東實西虛,故非本題所指。

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下列有關養生的法則何者正確? A. 不務快其心 B. 不時御神 C. 不知持滿 D. 逆於生樂

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  • 答案:A. 不務快其心

解析:《素問.上古天真論》對比古今養生:「上古之人……不妄作勞」為法;「今時之人不然也……不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰。」題問「養生法則何者正確」,即應取與今人錯誤相反之原則。A「不務快其心」即不急於逞快心意,合乎「法於陰陽、和於術數」之守神養生;B 不時御神、C 不知持滿、D 逆於生樂皆為今人致病之失,屬錯誤養生。故正確為 A。

第18題

依《素問.四氣調神大論》所記載的四時養生方法,其中「夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形」,為何季節的養生法? A. 夏 B. 冬 C. 春 D. 秋

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  • 答案:C. 春

解析:《素問.四氣調神大論》論春三月養生:「春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形,以使志生……」此段描述春季陽氣升發,人應晚睡早起、庭中緩步、披散頭髮、鬆緩身形,以順應生氣、使志意宣達。夏則「夜臥早起,無厭於日」;秋「早臥早起」;冬「早臥晚起,必待日光」。題幹「夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形」明屬春令,故選 C(春)。

第19題

依《素問.六微旨大論》有關升降出入之敘述,下列共幾項正確?①出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危 ②非出入,則無以生長化收藏;非升降,則無以生長壯老已 ③是以升降出入,無器不有。故器者生化之宇,器散則分之,生化息矣 ④故無不出入,無不升降。化有小大,期有近遠 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

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  • 答案:C. 3

解析:《素問.六微旨大論》論升降出入,核對四句:①「出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危」—原文正確;②「非出入,則無以生長化收藏;非升降,則無以生長壯老已」—原文實為「非出入則無以生長壯老已;非升降則無以生長化收藏」,此句將出入、升降所主互換,故誤;③「是以升降出入,無器不有。故器者生化之宇,器散則分之,生化息矣」—原文正確;④「故無不出入,無不升降。化有小大,期有近遠」—原文正確。故正確者為①③④共 3 項,選 C。

第20題

85歲病患因阻塞性中風已臥床3個月,近日左臀部長出疔瘡,1週內迅速發展為癰並已化膿,經外科手術清創後,癰膿尚未深及骨頭。依據《靈樞.癰疽》中所敘述形成癰之過程,與下列何者無直接關係? A. 營氣 B. 衛氣 C. 津液 D. 寒邪

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  • 答案:C. 津液

解析:《靈樞.癰疽》論癰之成:「營氣稽留於經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱……肉腐則為膿。然不能陷,骨髓不為焦枯……故命曰癰。」又言「寒邪客於經絡之中則血泣……衛氣歸之……故癰腫。寒氣化為熱,熱勝則腐肉,肉腐則為膿。」可見癰之形成直接關乎營氣(A)、衛氣(B)之稽留壅遏,及寒邪(D)客襲化熱。C 津液雖為化血之源,但非本篇敘述癰成過程所直接論列之機轉,故與題幹所述無直接關係,選 C。題中「膿未深及骨」正合癰「不陷骨髓」之辨。

第21題

依據《素問.經脈別論》中所提到水穀精微的概念,是透過下列那些部分輸佈?①食氣入胃 ②散經於肝③淫氣於筋 ④濁氣歸脾 ⑤淫津於臟 ⑥脈氣流經 ⑦經氣歸於肺 A. ①②③⑥⑦ B. ①③④⑤⑥ C. ②④⑤⑥⑦ D. ②③④⑤⑦

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  • 答案:A. ①②③⑥⑦

解析:《素問.經脈別論》云:「食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋;食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈;脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。」可見水穀精微的輸佈路徑為①食氣入胃、③淫氣於筋、⑥脈氣流經、⑦經氣歸於肺。④應作「濁氣歸心」,不是歸脾;⑤應作「淫精於脈」,不是淫津於臟。四個正確項目只有 A 全部具備;②「散經於肝」即「散精於肝」之異寫,仍屬原文所述環節。

第22題

依《靈樞.本輸篇》提到內臟相互間的關係,下列何臟腑上連肺,又與三焦聯繫? A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 腎

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  • 答案:D. 腎

解析:《靈樞.本輸》論臟腑相合後指出:「少陽屬腎,腎上連肺,故將兩藏;三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也。」腎的經脈上行入肺,又與少陽三焦相通,故稱「將兩藏」,即一臟連繫肺與三焦兩個部分。心、肝、脾在本篇中分別合小腸、膽、胃,並無上連肺而兼繫三焦的記載,故選 D。

第23題

中醫基礎理論中,關於血的敘述,下列何者錯誤? A. 主要由營氣和津液所組成,來源於脾胃對飲食物的運化而生成的水穀精微 B. 下焦受氣,取汁,變化成赤,是謂血 C. 精血互生轉化,精藏於腎,血藏於肝 D. 肝藏血的功能,有防止出血的作用;脾除化生血液之外,還有統攝血液,使其行於脈中而不外溢

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  • 答案:B. 下焦受氣,取汁,變化成赤,是謂血

解析:《靈樞.決氣》明言:「中焦受氣,取汁,變化而赤,是謂血。」血液由中焦脾胃運化水穀、蒸化津液而成,B 誤作「下焦」,故為錯誤敘述。A 所述營氣與津液出於脾胃水穀精微,符合血的生成來源;C 精血同源,腎藏精、肝藏血,精可化血、血可生精;D 肝藏血以調節血量並防出血,脾主統血使血行脈中,皆為正確之論。

第24題

金元四大家李杲依照當時人民的疾病,提出內傷學說,他描述有一種疾病主要因為「受勞役之疾,飲食又復失節,耽病日久」而得病。依《素問.太陰陽明論》所言,這類疾病與下列何者敘述最不符合? A. 陽明受傷,所以可能會出現身熱、無法安臥睡眠 B. 這類疾病多為五臟疾病 C. 若是影響四肢,可能會使得肌肉消瘦、四肢無力 D. 如果此類疾病時間久,容易出現腹脹、腹瀉的症狀

參考解答

  • 答案:A. 陽明受傷,所以可能會出現身熱、無法安臥睡眠

解析:《素問.太陰陽明論》:「食飲不節,起居不時者,陰受之;陰受之則入五藏」,「入五藏則䐜滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼」;又云脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水穀氣,筋骨肌肉無氣以生,故不用。故 B 多為五臟病、C 肌肉消瘦四肢無力、D 腹脹腹瀉久成腸澼,均與勞役飲食所傷的內傷相符。A 的身熱、不時臥屬「陽受之則入六府」,為賊風虛邪外感之象,與此類內傷最不符合。

第25題

躁鬱症患者在躁期會產生極度愉悅的情緒,表現出自我膨脹、精力旺盛、多話、性慾增加、睡眠時間縮短,並且會產生自制力降低和危機感降低的情形。依《靈樞.海論》的描述,與下列何者最為相關? A. 氣海有餘 B. 血海有餘 C. 水穀之海有餘 D. 髓海有餘

參考解答

  • 答案:D. 髓海有餘

第26題

依《靈樞.天年》對生命不同階段的特點之描述,人生幾歲開始出現「腠理始疏,榮華頹落,髮頗斑白」? A. 40 B. 50 C. 60 D. 70

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  • 答案:A. 40

解析:《靈樞.天年》依次描述人生各階段:四十歲「五藏六府十二經脈,皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,髮頗斑白,平盛不搖,故好坐」,故為四十歲。其後五十歲肝氣始衰、目始不明;六十歲心氣始衰,苦憂悲、血氣懈惰故好臥;七十歲脾氣虛、皮膚枯槁。腠理疏鬆、容顏榮華衰退、頭髮斑白正是由盛轉衰的起點,對應四十歲。

第27題

依照《素問.太陰陽明論》中有關脾、胃與津液之關係,下列敘述何者錯誤? A. 四肢不用是因水穀氣不得稟 B. 脾為胃運行津液於太、少、厥陰經 C. 胃主氣運行於六腑 D. 邪氣侵入六腑則造成腹滿、腹瀉等症,久則為腸癖

參考解答

  • 答案:D. 邪氣侵入六腑則造成腹滿、腹瀉等症,久則為腸癖

解析:《素問.太陰陽明論》:「太陰為之行氣於三陰,陽明者表也,五藏六府之海也,亦為之行氣於三陽。」脾為胃運行津液於太陰、少陰、厥陰三陰經,故 B 正確;四肢不得稟水穀氣則不用,A 亦合原文。篇中又言「陽受之則入六府……身熱不時臥,上為喘呼;陰受之則入五藏……腹滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼」,腹滿、腹瀉、腸澼實屬邪入五藏,D 誤植為六腑,故為錯誤。

第28題

球隊教練為使球隊獲勝,根據不同情況,反覆斟酌策略,隨時進行調整與改變。依《靈樞.本神》篇之內容,此過程稱為下列何者? A. 意 B. 志 C. 思 D. 智

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  • 答案:C. 思

解析:《靈樞.本神》:「心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。」教練依不同情況反覆斟酌、隨時調整改變策略,正是「因志而存變」,稱為思。意是心中浮現的初步意念;志是意念的存留堅定;智是經深思熟慮後裁決處事的能力,均與反覆推敲、隨機應變的過程不盡相合。

第29題

常人飲食進入體內的過程,依《難經.四十四難》七衝門之說,下列順序何者正確? A. 飛門、戶門、吸門、賁門 B. 吸門、飛門、戶門、賁門 C. 戶門、吸門、飛門、賁門 D. 飛門、吸門、戶門、賁門

參考解答

  • 答案:A. 飛門、戶門、吸門、賁門

解析:《難經.四十四難》所述七衝門,是飲食物由口入腹所經的七道要衝,依次為飛門(唇)、戶門(齒)、吸門(會厭)、賁門(胃上口)、幽門、闌門、魄門。題目只取前四門,故順序為飛門→戶門→吸門→賁門,A 完全符合。B、C 把吸門或戶門提前,D 則將吸門與戶門對調,皆違反經文由外向內的排列。

第30題

依中醫基礎理論,衛氣的生理功能,下列何者錯誤? A. 護衛肌表,防禦外邪入侵 B. 溫養臟腑、肌肉、皮毛 C. 調控腠理的開闔,汗液的排泄 D. 晝行於陰,夜行於陽

參考解答

  • 答案:D. 晝行於陰,夜行於陽

解析:衛氣屬陽,行於脈外,具有護衛肌表、抵禦外邪,溫養臟腑肌肉皮毛,以及司腠理開闔、調節汗液排泄等功能,故 A、B、C 皆正確。其運行規律是晝行於陽、夜行於陰:白天循陽經分布體表,夜晚入於陰分而內藏。D 將晝夜陰陽顛倒,敘述錯誤。

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依《靈樞.決氣》敘述,壅遏營氣,令無所避,是謂何者? A. 衛氣 B. 脾 C. 脈 D. 心

參考解答

  • 答案:C. 脈

解析:《靈樞.決氣》分述精、氣、津、液、血、脈六者。其中「壅遏營氣,令無所避,是謂脈」,指脈道約束、阻遏營氣,使其循行其中而不能任意散逸,故所問者為脈。營氣行於脈中,脈為血之府,能限制營血運行於一定通道。A 衛氣主衛外,B 脾主運化,D 心主血脈,均非此句直接定義。

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據《難經》所論,何者男子以藏精,女子以繫胞? A. 下焦 B. 任脈 C. 命門 D. 血海

參考解答

  • 答案:C. 命門

解析:《難經》論命門,稱「命門者,諸神精之所舍,原氣之所繫也,男子以藏精,女子以繫胞」。故本題答案為命門。命門位於右腎,內寓元陰元陽,與生殖、生長發育及胞宮功能密切相關;男子藏精、女子繫胞正是其司生殖的經典表述。下焦雖與生殖有關,任脈、血海亦與胞宮相關,但經文此語專指命門。

第33題

下列有關「氣陷」病機的敘述,何者錯誤? A. 以氣的升舉無力為主要特徵 B. 氣陷多由氣逆發展而來 C. 可導致子宮下垂、脫肛 D. 清陽不升易導致氣陷

參考解答

  • 答案:B. 氣陷多由氣逆發展而來

解析:氣陷指氣虛無力升舉,以致臟腑下垂或清陽不升,主要特徵是升舉無力,故 A 正確;臨床可見子宮下垂、脫肛、胃下垂等,故 C 正確;清陽不升、中氣下陷亦常是氣陷的重要病機,故 D 正確。氣陷多由氣虛進一步發展而來,並非由氣逆發展而來;氣逆是氣機上升太過或下降不及,病勢方向相反,故 B 錯誤。

第34題

依《素問.靈蘭秘典論》,下列何者為「中正之官,決斷出焉」? A. 肝 B. 膽 C. 肺 D. 心

參考解答

  • 答案:B. 膽

解析:《素問.靈蘭秘典論》以官職比喻十二臟功能,其中「膽者,中正之官,決斷出焉」。膽主決斷,與肝互為表裡,肝主謀慮、膽主決斷,故答案是膽。肝為將軍之官、謀慮出焉;肺為相傅之官、治節出焉;心為君主之官、神明出焉。A、C、D 的官職與功能均不合此句。

第35題

在五臟中,下列何者與女子胞的功能行使最有關係? A. 心、肝、肺、腎 B. 心、肝、脾、肺 C. 心、肝、脾、腎 D. 脾、肝、肺、腎

參考解答

  • 答案:C. 心、肝、脾、腎

解析:女子胞主月經與孕育,其功能有賴臟腑氣血充盛及衝任調暢。心主血脈、藏神,肝藏血、主疏泄,脾為氣血生化之源且統血,腎藏精、主生殖並與衝任相繫,故心、肝、脾、腎四臟與女子胞關係最密切,答案為 C。肺雖主氣、朝百脈,但不如脾之生血與腎之生殖作用直接,故含肺的 A、B、D 不宜。

第36題

中醫對穴位的形容常常很有想法,例如鎖骨上窩的缺盆,形容就像缺角的盆。然而缺盆在經脈循行上常見有「缺盆中(腫)痛」的現象,依據《靈樞.經脈》之內容,下面那些經脈的是動所生病有缺盆中(腫)痛的相關描述? A. 手厥陰心包經,手太陰肺經 B. 足太陽膀胱經,足少陽膽經 C. 足陽明胃經,手厥陰心包經 D. 手太陰肺經,足少陽膽經

參考解答

  • 答案:D. 手太陰肺經,足少陽膽經

解析:據《靈樞.經脈》十二經是動、所生病原文,明載「缺盆中(腫)痛」者為手太陰肺經與足少陽膽經。肺經:「是動則病肺脹滿……缺盆中痛」;膽經:「所生病者……缺盆中腫痛,腋下腫」。故選D。A項手厥陰心包經無缺盆痛描述;B項足太陽膀胱經未載缺盆痛;C項足陽明胃經與心包經亦無此候。解題關鍵在熟記各經是動所生病原文,尤其陽明、少陽、太陰中經過缺盆的經脈各有不同病候。

第37題

在望診方面,經脈的是動所生病常能直接提供疾病的病位,依據《靈樞.經脈》的內容,經脈是動所生病中依次提及「顏黑」、「面微有塵」、「面塵脫色」,下列何者正確? A. 足陽明胃經、足少陽膽經、足厥陰肝經 B. 足少陰腎經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經 C. 足太陽膀胱經、足少陰腎經、足厥陰肝經 D. 足少陽膽經、足少陰腎經、足太陰脾經

參考解答

  • 答案:A. 足陽明胃經、足少陽膽經、足厥陰肝經

解析:《靈樞.經脈》中三處面色描述依序為:足陽明胃經「善伸數欠顏黑」;足少陽膽經「甚則面微有塵,體無膏澤」;足厥陰肝經「甚則嗌乾,面塵脫色」。故依次對應胃、膽、肝,選A。B、C、D所列經脈配對均與原文不合,例如腎經言「面如漆柴」、脾經未言面塵、太陽膀胱經言「目黃淚出」而非顏黑。掌握各經是動病特有的望診面色,即可直接定位病位所屬經脈。

第38題

《內經》中用來診斷脈氣盛衰的重要方法是寸口和人迎的比較。人迎位於頸部,屬天。而寸口位於手腕,屬地。依《靈樞.經脈》所述,胃足陽明之脈的脈盛和脈虛之人迎和寸口的比較,下列何者正確? A. 盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也 B. 盛者,寸口大三倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也 C. 盛者,人迎大再倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也 D. 盛者,寸口大再倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也

參考解答

  • 答案:A. 盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也

解析:《靈樞.經脈》於胃足陽明之脈明言:「盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。」陽明為三陽之長,故人迎大三倍;虛則人迎反小於寸口。選A。B、D誤以寸口大於人迎,乃陰經(如肺、脾)之脈象描述;C之「再倍」屬足太陽膀胱經(太陽為再倍、少陽為一倍),非陽明。人迎屬天(頸部陽),寸口属地(腕部陰),陽經病盛則人迎大於寸口,此為診脈氣盛衰之核心法則。

第39題

在判別各經脈疾病的虛實,氣絕與否,主要是在觀察部位,下列敘述何者正確? A. 腎足少陰脈的氣絕是肉緊束,落髮多,骨肉相親 B. 肺手太陰脈的氣絕則是看皮毛的狀態,皮毛焦,爪枯毛折 C. 脾足太陰脈的氣絕則是肌肉硬,舌萎偏,唇反者 D. 心手少陰脈的氣絕則是血瘀青,脈不榮肌,絕汗出

參考解答

  • 答案:B. 肺手太陰脈的氣絕則是看皮毛的狀態,皮毛焦,爪枯毛折

解析:《靈樞.經脈》論五陰氣絕:肺手太陰氣絕則皮毛焦,津液去而爪枯毛折,故B正確。A腎足少陰氣絕乃骨枯、骨肉不相親、齒長而垢、髮無澤,非「肉緊束、骨肉相親」;C脾足太陰氣絕乃肌肉軟、舌萎、人中滿而唇反,非「肌肉硬」;D心手少陰氣絕乃脈不通、血不流、面黑如漆柴,非「血瘀青、絕汗出」。各臟氣絕皆有其外候部位,觀皮毛、肌肉、脈、骨、筋之榮枯可判生死,故選B。

第40題

近日李小姐前來看診,其症狀:皮膚長生出贅疣,小的如指頭大乾結作癢的痂疥。脈診:人迎反小於寸口。依《靈樞.經脈》所述,應選下列何穴位最適宜? A. 偏歷 B. 外關 C. 飛揚 D. 支正

參考解答

  • 答案:D. 支正

解析:《靈樞.經脈》十五絡脈載:「手太陽之別,名曰支正……虛則生肬,小者如指痂疥。取之所別也。」肬即贅疣,與題述皮膚贅疣、乾結作癢痂疥相符;且手太陽小腸經「虛者,人迎反小於寸口」,正對應本例脈象。支正為手太陽小腸經之絡穴,故選D。偏歷(手陽明絡)病候為齲齒頭痛;外關(手少陽絡)主肘攣;飛揚(足太陽絡)主鼽窒頭背痛,皆無生疣痂疥之候。

第41題

依據《難經》,關於五臟六腑原穴之敘述,下列何者錯誤? A. 肺之原,出於太淵 B. 膀胱之原,出於束谷 C. 大腸之原,出於合谷 D. 心之原,出於神門

參考解答

  • 答案:B. 膀胱之原,出於束谷

解析:《難經.六十六難》列原穴:「肺之原,出於太淵」「大腸之原,出於合谷」皆正確;膀胱之原穴應為京骨,束骨乃膀胱經俞穴(屬木),故寫成「束谷(束骨)」錯誤。心之原,《難經》雖云「心之原,出於大陵」,又言「少陰之原,出於兌骨(即神門)」,臨床上神門即心經原穴,D尚可不誤。本題關鍵在膀胱原穴非束骨。

第42題

依據《靈樞.經筋》的敘述,與手心主之筋並行者為何經筋? A. 手太陰之筋 B. 手太陽之筋 C. 手少陰之筋 D. 手少陽之筋

參考解答

  • 答案:A. 手太陰之筋

解析:《靈樞.經筋》述:「手心主之筋,起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉,上臂陰,結腋下……」手心主即手厥陰心包經之筋,其循行與手太陰肺經之筋並行。故選A。手太陽、手少陽、手少陰之筋走向與分布部位各異,分別主肩肘外側、耳後及胸中等處,並非與手心主之筋並行者。掌握十二經筋起結與相併關係,即可明確此題答案。

第43題

依《難經.七十九難》子母迎隨法,欲取足太陽膀胱經上之子穴行瀉法,最適當之穴位為? A. 至陰 B. 束骨 C. 崑崙 D. 委中

參考解答

  • 答案:B. 束骨

解析:子母迎隨法見《難經.七十九難》,「迎而奪之,瀉其子也」。足太陽膀胱經五行屬水,水生木,瀉子當取本經屬木之穴。膀胱經五輸配屬:井至陰(金)、滎通谷(水)、俞束骨(木)、經崑崙(火)、合委中(土)。屬木者為俞穴束骨,故行瀉法取束骨。至陰、崑崙、委中皆非子穴。

第44題

依《靈樞.衛氣》中,「氣街所治者,頭痛眩仆,腹痛中滿暴脹,及有新積」。取此者,應用下列九針中何者最適宜? A. 毫鍼 B. 圓鍼 C. 鍉鍼 D. 長鍼

參考解答

  • 答案:A. 毫鍼

解析:《靈樞.衛氣》論頭、胸、腹、脛四氣街,治「頭痛眩仆、腹痛中滿暴脹及有新積」者,明文謂「取此者,用毫鍼,必先按而在久應於手,乃刺而予之」。毫鍼為九針之一,形細長,宜刺經脈深入之氣。圓鍼、鍉鍼、長鍼各有專司,非本節所載之選,故最宜者為毫鍼。

第45題

依《靈樞.經脈》關於足少陽膽經是動病與所生病之敘述,下列何者錯誤? A. 是主骨所生病者 B. 頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭 C. 汗出發熱,瘧 D. 胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛,小趾次趾不用

參考解答

  • 答案:C. 汗出發熱,瘧

解析:《靈樞.經脈》足少陽膽經所生病原文為「汗出振寒,瘧」,選項C寫作「汗出發熱,瘧」,「發熱」與經文「振寒」不符,故錯誤。其餘皆見原文:膽經「是主骨所生病者」(A);「頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭」(B);「胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛,小趾次趾不用」(D),俱正確。

第46題

依《靈樞.經筋》,足少陽之筋,其病小指次指支轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,膕筋急,前引髀,後引尻,……,若傷左角,則應為下列何者? A. 右足不用 B. 左足不用 C. 右手不用 D. 左手不用

參考解答

  • 答案:A. 右足不用

解析:《靈樞.經筋》足少陽之筋病候:「从左之右,右目不開,上過右角,并蹻脈而行,左絡於右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。」因足少陽筋脈左右維絡相交,左側受傷反影響對側右足,故傷左角者右足不用。左右手之選項皆非本經筋所主病候。

第47題

王先生因為最近顏面神經拘攣的症狀,臨床醫師幫他針刺足陽明胃經的下關穴後,突然感覺脅肋部位有悶脹的感覺。從經脈交會的角度來評估,這種悶脹感最可能隸屬下列那一條經絡? A. 手少陰心經 B. 足陽明胃經 C. 足厥陰肝經 D. 足少陽膽經

參考解答

  • 答案:D. 足少陽膽經

解析:下關(ST7)屬足陽明胃經,亦為足少陽膽經、陽維脈交會穴。針刺下關引起脅肋部悶脹,係因激發膽經氣機(膽經循脅肋)。胃經下行不經脅肋;心經循腋內廉;肝經雖循脅肋但下關非肝經穴。故悶脹感隸屬足少陽膽經。

第48題

依《難經》,有關五臟六腑井滎俞經合之敘述,下列何者錯誤? A. 陰俞土,陽俞木 B. 五臟六腑之有病者,皆取其原也 C. 夏刺滎者,邪在心,季夏刺俞者,邪在脾 D. 所出為井,所行為滎,所注為俞,所流為經,所入為合

參考解答

  • 答案:D. 所出為井,所行為滎,所注為俞,所流為經,所入為合

解析:《靈樞.九針十二原》定五輸:「所出為井,所溜為滎,所注為俞,所行為經,所入為合。」選項D將滎、經釋文互換,寫成「所行為滎,所流為經」,與經文不符,故錯誤。A陰經俞屬土、陽經俞屬木;B「五臟六腑之有病者皆取其原」見《難經.六十六難》;C「夏刺滎邪在心、季夏刺俞邪在脾」見《難經.七十四難》,皆正確。

第49題

《靈樞.衛氣》中談到了十二經之標本部位。有關六陰經的標本內容,下列何者正確? A. 手厥陰之本在寸口之中 B. 手太陰之本在銳骨之端 C. 足少陰之標在內踝上三寸 D. 足厥陰之標在背俞

參考解答

  • 答案:D. 足厥陰之標在背俞

解析:《靈樞.衛氣》十二經標本:手太陰之本在寸口、手少陰之本在銳骨之端、足少陰之本在內踝下上三寸中(非標),足厥陰「之本在行間上五寸所,標在背俞也」。故A當為手太陰、B當為手少陰、C當為足少陰之本(非標),均誤;唯D「足厥陰之標在背俞」與原文相合。

第50題

依《難經.二十六難》所記載,別絡有十五,其中包含十二正經之別絡,其餘三別絡不包含下列何者? A. 陰絡 B. 衝脈之別 C. 陽絡 D. 脾之大絡

參考解答

  • 答案:B. 衝脈之別

解析:《難經·二十六難》指出,十五別絡由十二正經別絡,加上陽蹻之絡(陽絡)、陰蹻之絡(陰絡)及脾之大絡組成。原文所稱「餘三絡」即此三者,並不包括衝脈之別。因此 A 陰絡、C 陽絡、D 脾之大絡皆屬十五別絡,只有 B 衝脈之別不在其列。

第51題

依據《靈樞.順氣一日分為四時》的觀點,因時序不同而取穴的原則,下列何者錯誤? A. 春刺滎 B. 夏刺俞 C. 秋刺經 D. 冬刺井

參考解答

  • 答案:C. 秋刺經

解析:《靈樞·順氣一日分為四時》以五時配五輸,提出「冬刺井、春刺滎、夏刺俞、長夏刺經、秋刺合」。春天陽氣初升,取滎穴;夏天陽盛,取俞穴;長夏屬脾,取經穴;秋氣收斂,取合穴;冬天閉藏,取井穴。故 A、B、D 正確,C 秋刺經應改為秋刺合。

第52題

一男子兩側鬢髮開始出現白髮,面部易憔悴較無光澤。依《素問.上古天真論》推估此男子年紀大約是? A. 四十歲 B. 四十八歲 C. 五十六歲 D. 六十四歲

參考解答

  • 答案:B. 四十八歲

解析:《素問·上古天真論》記載男子八八(64歲)齒髮去;女子七七(49歲)任脈虛。男子四十歲(五八)腎氣衰,髮墮齒槁;四十八歲(六八)陽氣衰於上,面焦,髮鬢頒白。題幹描述「兩側鬢髮開始出現白髮,面部易憔悴較無光澤」,符合「六八」即 48 歲之表現。故正確答案為 B。

第53題

依《素問.異法方宜論》的描述,地理環境因為其特殊環境造就的體質差異,下列何者正確? A. 東方因處海邊,飲食多吃魚而嗜鹹,因鹹傷腎,體質容易產生水腫疾病 B. 西方因多為砂石之地,氣候乾燥,風大,肌膚腠理大多強健不易受外邪侵襲,故多為飲食內傷疾病 C. 北方因地勢高,天氣寒冷,居民喜吃溫熱食物與酒,故容易產生發熱、生瘡的疾病 D. 南方因地勢低下,陽熱盛而水濕聚集,故容易造成食慾不振、腹泄

參考解答

  • 答案:B. 西方因多為砂石之地,氣候乾燥,風大,肌膚腠理大多強健不易受外邪侵襲,故多為飲食內傷疾病

解析:《素問·異法方宜論》載西方為金玉砂石之地,多風而氣候乾燥,居民陵居、華食脂肥,形體較強,外邪不易侵襲,病多生於內,故多飲食內傷。東方多病癰瘍,北方多臟寒脹滿,南方多攣痹,故 A、C、D 所述病證與原文不符。

第54題

65歲男性在與客戶應酬後走出室外,突然心胸憋悶感,出現大汗、紫紺、肢冷發青等現象。以上症狀最符合《內經》、《難經》中之何病名? A. 心痹 B. 肺痹 C. 厥心痛 D. 真心痛

參考解答

  • 答案:D. 真心痛

解析:《素問·舉痛論》載:「真心痛者,手足青至節,旦發夕死,夕發旦死。」《難經·四十四難》亦載真心痛「手足青,旦發夕死,夕發旦死」。題幹患者 65 歲應酬後突發心胸憋悶、大汗、紫紺、肢冷發青,符合真心痛「手足青至節」之嚴重陽氣暴脫證候。心痹、肺痹、厥心痛均無此典型「手足青、旦發夕死」之預後描述。故正確為 D。

第55題

《難經.四十九難》論述五邪所傷之別,並以心病為例,則下列敘述何者錯誤? A. 中風得之,其色當赤 B. 傷寒得之,當譫言妄語 C. 傷暑得之,當喜汗出不可止 D. 飲食勞倦得之,當喜苦味也

參考解答

  • 答案:C. 傷暑得之,當喜汗出不可止

解析:《難經·四十九難》論五邪入心,隨邪氣性質不同而有不同表現:中風得之其色赤;傷寒得之譫言妄語;飲食勞倦得之喜苦味;傷暑得之當惡臭;中濕得之喜汗出不可止。C 把汗出不可止說成傷暑,與原文不符,該症屬中濕,故選 C。

第56題

《難經.六十難》論述頭心之痛,有厥痛,有真痛,下列敘述何者錯誤? A. 手三陽之脈,受風寒,伏留不去者,名厥頭痛 B. 入連在腦者,名真頭痛 C. 真心痛者,旦發夕死,夕發旦死 D. 五臟中風寒者,名厥心痛

參考解答

  • 答案:D. 五臟中風寒者,名厥心痛

解析:《難經·六十難》云:手三陽之脈受風寒,伏留不去者,名厥頭痛;入連在腦者,名真頭痛;五臟氣相干者,名厥心痛;痛甚但在心、手足青者,名真心痛,旦發夕死,夕發旦死。D 稱「五臟中風寒」名厥心痛,與「五臟氣相干」不符,故錯誤。

第57題

依《素問.舉痛論》論述百病生於氣也,下列敘述何者正確? A. 怒則氣亂 B. 喜則氣上 C. 悲則氣泄 D. 思則氣結

參考解答

  • 答案:D. 思則氣結

解析:《素問·舉痛論》原文:「怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。」選項 A「怒則氣亂」錯誤,應為「怒則氣上」;選項 B「喜則氣上」錯誤,應為「喜則氣緩」;選項 C「悲則氣泄」錯誤,應為「悲則氣消」;選項 D「思則氣結」符合原文「思則氣結」,為正確敘述。故正解為 D。

第58題

關於中醫病因學的發展,下列何者錯誤? A. 《左傳》記載春秋時代醫和最早提出引起疾病的六氣,為風寒暑濕燥火 B. 《素問.調經論》說夫邪之生也,或生於陰,或生於陽 C. 《金匱要略》記載千般疢難,不越三條,將病因分成三類 D. 《三因極一病證方論》提出六淫為外所因,七情為內所因,以及不內外因

參考解答

  • 答案:A. 《左傳》記載春秋時代醫和最早提出引起疾病的六氣,為風寒暑濕燥火

解析:《左傳》記載醫和論述「天有六氣」,所指為陰、陽、風、雨、晦、明六氣,並提出「過則為菑」的病因觀,並非風寒暑濕燥火;風寒暑濕燥火六淫之說,是《內經》以後才逐漸形成的體系。B《素問.調經論》確有「夫邪之生也,或生於陰,或生於陽」之文;C《金匱要略》以「千般疢難,不越三條」概括病因;D陳無擇《三因極一病證方論》確立六淫為外因、七情為內因、不內外因的三因學說。故錯誤者為A。

第59題

依《素問.痿論》關於五藏使人痿之論述,下列敘述何者錯誤? A. 肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生皮痿也 B. 脾氣熱,則胃乾而渴,肌肉不仁,發為肉痿 C. 肝氣熱,則膽泄口苦筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿 D. 腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿

參考解答

  • 答案:A. 肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生皮痿也

解析:《素問.痿論》論五臟使人痿,肺熱葉焦則「皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也」,痿躄即肺所生之痿,並非「皮痿」。五痿分別為肺之痿躄、心之脈痿、肝之筋痿、脾之肉痿、腎之骨痿,並無皮痿之名。B脾氣熱則胃乾而渴、肌肉不仁,發為肉痿;C肝氣熱則膽泄口苦、筋膜乾而攣急,發為筋痿;D腎氣熱則腰脊不舉、骨枯髓減,發為骨痿,三者皆與原文相符。故錯誤者為A。

第60題

依《素問.調經論》論述神、氣、血、形、志等的病症,下列敘述何者正確? A. 形:血氣未并,五藏安定,邪客於形,洒淅起於毫毛,未入於經絡 B. 氣:血氣未并,五藏安定,皮膚微病 C. 志:血氣未并,五藏安定,肌肉蠕動 D. 神:血氣未并,五藏安定,骨節有動

參考解答

  • 答案:B. 氣:血氣未并,五藏安定,皮膚微病

解析:依《素問.調經論》,血氣未并、五臟安定時,邪客不同層次各有微病表現:「邪客於形,洒淅起於毫毛,未入於經絡」為神之微;「皮膚微病」為白氣微泄,屬氣;「肌肉蠕動」為微風,屬形;「骨節有動」屬志。A所述洒淅起於毫毛應屬神而非形,C肌肉蠕動應屬形而非志,D骨節有動應屬志而非神,均錯置。B以皮膚微病對應氣,與原文相符,故選B。

第61題

依《素問.調經論》論述內外寒熱的機理,下列敘述何者正確? A. 陽受氣於上焦,寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,此為陰虛則外寒 B. 厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,此為陰盛則內寒 C. 有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,此為陽盛則內熱 D. 上焦不通利,則皮膚緻密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,此為陽虛則外熱

參考解答

  • 答案:B. 厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,此為陰盛則內寒

解析:《素問.調經論》以「陽虛則外寒、陰虛則內熱、陽盛則外熱、陰盛則內寒」四條論寒熱機理。B所述厥氣上逆、寒氣積於胸中不瀉、溫氣去而寒獨留、血凝泣而脈不通,正是「陰盛則內寒」的原文,故正確。A所述實為「陽虛則外寒」,非陰虛;C所述勞倦、穀氣不盛、胃氣熱熏胸中,實為「陰虛則內熱」,非陽盛;D所述上焦不通利、腠理閉塞、衛氣不得泄越,實為「陽盛則外熱」,非陽虛。故選B。

第62題

依《素問.至真要大論》論述病機分析,下列敘述何者錯誤? A. 諸痛癢瘡,皆屬於肺 B. 諸寒收引,皆屬於腎 C. 諸風掉眩,皆屬於肝 D. 諸濕腫滿,皆屬於脾

參考解答

  • 答案:A. 諸痛癢瘡,皆屬於肺

解析:《素問.至真要大論》病機十九條中,「諸痛癢瘡,皆屬於心」,因心主血脈、屬火,瘡瘍痛癢多由熱鬱血分、心火亢盛所致,故A所述「皆屬於肺」有誤。其餘各條均與原文相符:諸風掉眩皆屬於肝,因肝主風、主筋,風性動搖;諸寒收引皆屬於腎,因腎主寒、主骨,寒性收引;諸濕腫滿皆屬於脾,因脾主運化水濕,濕盛則腫滿。故選A。

第63題

依《素問.風論》所述風邪入侵的病機次序,身體出現「畏寒」的機制為下列何者? A. 脾胃虛弱 B. 肺氣不足 C. 腠理開 D. 腠理閉

參考解答

  • 答案:C. 腠理開

解析:《素問.風論》言風邪「善行而數變」,其傷人藏於皮膚之間,內不得通、外不得泄。風性開泄,侵襲人體使「腠理開則洒然寒」,即腠理疏鬆開泄、衛氣不能固護,故見惡風畏寒;若「閉則熱而悶」,腠理閉塞、陽氣不得外泄,反致發熱煩悶。因此畏寒的關鍵機制在腠理開,而非脾胃虛弱或肺氣不足;D腠理閉反而導致熱悶。故選C。

第64題

依《靈樞.順氣一日分為四時》,有關一天裡面人體疾病進退之敘述,下列何者正確? A. 朝則人氣長,長則勝邪,故旦慧 B. 日中人氣始衰,邪氣始生,故安 C. 夕則人氣始生,病氣衰,故加 D. 夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚

參考解答

  • 答案:D. 夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚

解析:《靈樞.順氣一日分為四時》以一日分四時,人氣隨之消長:「朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入藏,邪氣獨居於身,故甚。」A誤將「人氣長、勝邪、故安」置於朝,B誤以日中人氣始衰,C誤以夕人氣始生、病氣衰,皆與原文相反。D所述夜半人氣入臟、邪氣獨居、病甚,與原文相符,故選D。

第65題

依據中醫基本理論,寒邪的性質和致病特點,下列何者最正確? A. 為陰邪,其性下行 B. 其性重濁,可致周身酸痛 C. 先傷肺,出現咳嗽痰少症狀 D. 其性凝滯,引起疼痛

參考解答

  • 答案:D. 其性凝滯,引起疼痛

解析:寒邪屬陰邪,其性凝滯、主收引。寒氣侵襲人體,會損傷陽氣,使氣血津液凝結、經脈收引,運行不暢,即「不通則痛」,因此寒邪致病常見頭身痛、腹痛、關節冷痛等疼痛症狀,D正確。A所說「其性下行」是濕邪「濕性重濁、趨下」的特性;寒邪主要是傷陽氣、性收引。B所說「重濁、周身酸痛」也是濕邪致病特點。C「先傷肺、咳嗽痰少」是燥邪「燥易傷肺」的特點。寒邪傷人常見惡寒、無汗、脈緊。

第66題

《難經.十四難》有關「根脈」部位的論述,下列何者最適宜? A. 寸部 B. 人迎 C. 尺部 D. 趺陽

參考解答

  • 答案:C. 尺部

解析:《難經.十四難》論脈有根本:「上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死;上部無脈,下部有脈,雖困無能為害。所以然者,譬如人之有尺,樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生。」尺部主下焦、候腎與元氣,好比樹木的根,枝葉雖枯,只要根本尚存,仍有生機,因此稱尺部為根脈。寸部候上焦,人迎在頸部,趺陽在足背,都不是此處所說的根脈,故選C。

第67題

根據《難經.十六難》有關脾脈內外證的論述,下列何者最不適宜? A. 善噫善味 B. 體重節痛 C. 腹脹食消 D. 當臍有動氣

參考解答

  • 答案:C. 腹脹食消

解析:《難經.十六難》論脾脈:外證為面黃、善噫、善思、善味;內證為當臍有動氣、按之牢若痛;其病為腹脹滿、食不消、體重節痛、四肢不收。C「腹脹食消」與原文「食不消」正好相反;脾虛失運,應是食入不化,所以C最不適宜。A「善噫善味」屬脾的外證,B「體重節痛」屬脾病,D「當臍有動氣」屬脾的內證,三者都與原文相合。

第68題

40歲男性,連續發高燒至40℃已2日,腹脹滿,沒胃口不想吃東西,神志不清,胡言亂語。依《素問.熱論》論述而言,有關其可能之致病病機,下列何者正確? A. 此乃兩感於熱,預後佳 B. 此乃兩感於溫,當用汗法 C. 此乃兩感於寒,預後差 D. 此乃兩感於燥,當用潤法

參考解答

  • 答案:C. 此乃兩感於寒,預後差

解析:《素問.熱論》論兩感於寒:一日太陽與少陰俱病,見頭痛口乾煩滿;二日陽明與太陰俱病,則腹滿身熱、不欲食、譫言。本例高熱達40℃、腹脹滿、不欲食、神昏譫語,正合陽明與太陰兩感之候。兩感是表裏同病、陰陽俱傷,屬預後不良的死證;原文說三日少陽與厥陰俱病,六日死,故選C。A說預後佳、B說當用汗法、D說當用潤法,都不合兩感病機。

第69題

依《難經.五十八難》中有關外感脈象之敘述,下列何者正確? A. 溫病之脈,陽浮而弱,陰小而急 B. 中風之脈,陽浮而滑,陰濡而弱 C. 濕溫之脈,陰陽俱浮,浮之而滑 D. 熱病之脈,陽浮而盛,陰大而散

參考解答

  • 答案:B. 中風之脈,陽浮而滑,陰濡而弱

解析:《難經.五十八難》分傷寒為中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病五種,各有脈象:中風之脈「陽浮而滑,陰濡而弱」,故B正確。A所述「陽浮而弱,陰小而急」實為濕溫之脈;C「陰陽俱浮,浮之而滑」是熱病之脈;D熱病之脈應為「陰陽俱浮,浮之而滑,沉之散澀」,並非「陽浮而盛,陰大而散」。溫病之脈則是「行在諸經,不知何經之動」,隨經所在而取。因此A、C、D都屬於錯置。

第70題

《素問.生氣通天論》中關於煎厥的敘述,下列何者正確? A. 大怒則形氣絕,而血菀於上 B. 煩勞則張,精絕,辟積于夏 C. 陽氣衰于下 D. 陰氣衰于下

參考解答

  • 答案:B. 煩勞則張,精絕,辟積于夏

解析:《素問.生氣通天論》:「陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積於夏,使人煎厥。」煩勞過度會使陽氣亢張,陰精因而耗竭;這種情況日積月累到夏季,暑熱再傷陰液,便形成陽亢陰竭的煎厥,可見目盲不可視、耳閉不可聽。B正確。A「大怒則形氣絕,而血菀於上」講的是薄厥,不是煎厥。煎厥的關鍵在於陽氣亢張與精絕,並非單純陽衰或陰衰於下,所以C、D不符。

第71題

依據《素問.風論》、《素問.病能論》中關於風證之敘述,下列何者錯誤? A. 酒風,病身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣 B. 酒風,治以澤瀉、朮各十分,糜銜五分,合以三指撮為後飯 C. 飲酒中風,則為漏風 D. 外在腠理,則為脾風

參考解答

  • 答案:D. 外在腠理,則為脾風

解析:《素問.風論》說:「外在腠理,則為泄風。」因此外邪留於腠理所形成的是泄風,不是脾風;脾風是指「以季夏戊己傷於邪者為脾風」,屬於五臟風之一,所以D錯誤。A、B出自《素問.病能論》酒風:「病身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣」,治以澤瀉、朮各十分,麋銜五分,合以三指撮為後飯。C出自《素問.風論》「飲酒中風,則為漏風」,都正確。

第72題

依據《素問.生氣通天論》有關四時之氣更傷五臟之敘述,下列何者錯誤? A. 春傷於風,乃為洞泄 B. 夏傷於暑,秋為痎瘧 C. 秋傷於燥,發為痿厥 D. 冬傷於寒,春必溫病

參考解答

  • 答案:C. 秋傷於燥,發為痿厥

解析:《素問.生氣通天論》原文為「春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄;夏傷於暑,秋為痎瘧;秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥;冬傷於寒,春必溫病」。C 把「秋傷於濕」誤植為「秋傷於燥」。四時之邪各傷其所合之臟,秋季經文所言之邪為濕;濕邪上逆犯肺則咳,留注下焦、筋脈失養則發為痿厥。A、B、D 皆與經文相符:春風留連而為洞泄,夏暑伏藏至秋發為痎瘧,冬寒內伏至春化熱成溫病。

第73題

依據《難經.三十七難》中提到「關格」之論述,下列何者錯誤? A. 邪在經絡,導致陰陽脈盛相斥,不得相營 B. 關格是陰陽氣盛的危候 C. 陽氣太盛,則陰氣不得相營也,曰關 D. 陰氣太盛,則陽氣不得相營也,曰格

參考解答

  • 答案:A. 邪在經絡,導致陰陽脈盛相斥,不得相營

解析:《難經.三十七難》以「邪在六腑,則陽脈不和,陰脈竭;邪在五臟,則陰脈不和,陽脈竭」立論,並非「邪在經絡」,故 A 敘述有誤。其後接言:陰氣太盛則陽氣不得相營,故曰格;陽氣太盛則陰氣不得相營,故曰關;陰陽俱盛、不得相營,故曰關格,關格者不得盡其命而死,屬陰陽離決之危候。故 B、C、D 均合經旨。

第74題

患者數日以來,出現神疲乏力,頭暈目眩,腹脹,泄瀉等症狀。從清氣、濁氣來考量,此病證下列何者最正確? A. 胃氣不降,濁氣在上 B. 脾虛不升,清氣在下 C. 脾虛不升,濁氣在上 D. 胃氣下降,清氣在下

參考解答

  • 答案:B. 脾虛不升,清氣在下

解析:脾主升清,胃主降濁。脾氣虛弱則升清無力,清陽不能上榮頭目,故神疲乏力、頭暈目眩;清氣不升而下陷,清濁並走腸道,則見泄瀉;脾運失健、氣機壅滯則腹脹。此證關鍵在「脾虛不升、清氣在下」。A 不能解釋脾虛眩暈與泄瀉;C 的配對不確;D 胃氣下降屬生理。

第75題

20歲女大學生因失戀而失眠前來就診,給與針灸及藥物治療後仍療效不佳,下列敘述何者較正確? A. 壯火食氣,精氣弛壞,魂魄歸之而病不愈 B. 因哀悲動中者,神憚散而不藏,神散之故病不可愈 C. 愁憂者,則神蕩而不收,神迷惑而病不愈 D. 精神不進,志意不治,故病不可愈

參考解答

  • 答案:D. 精神不進,志意不治,故病不可愈

解析:《素問.湯液醪醴論》提出「病為本,工為標」,並言若患者「精神不進,志意不治」,則神氣不能使藥力運行,縱有良工針藥亦難奏效,故病不可愈。本例因失戀而情志抑鬱,心神不振、志意不舒,正屬神不使之類。A、B、C 所引文句與此篇解釋「療效不佳」之旨趣不合,且將病機歸於壯火、神憚散、神蕩不收,均非經文用來說明久治不癒之語。

第76題

依《素問.欬論》,若病人咳嗽日久,產生咳而失氣,氣與咳俱失,則選擇下列何穴治療最適宜? A. 足三里 B. 委中 C. 天井 D. 小海

參考解答

  • 答案:D. 小海

解析:《素問.欬論》言五臟久咳則移於六腑,其中「心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失」。小腸為手太陽之腑,治取手太陽小腸經之合穴小海,合「合治內腑」之義。足三里為足陽明胃經合穴、委中為足太陽膀胱經合穴、天井為手少陽三焦經合穴,皆非小腸經穴,與小腸咳之治不合。

第77題

依《靈樞.癰疽》,有關「疽」之病機病證敘述,下列何者錯誤? A. 皮夭以堅 B. 下陷肌膚 C. 內連六腑 D. 血氣竭

參考解答

  • 答案:C. 內連六腑

解析:《靈樞.癰疽》論疽之成:熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內連五臟,血氣竭,筋骨良肉皆無餘,故命曰疽;其外候為皮夭以堅,狀如牛領之皮。C 作「內連六腑」,與經文「內連五臟」不符,故為錯誤。A 皮夭以堅、B 下陷肌膚、D 血氣竭皆合原文。相對地,癰則皮薄以澤、浮淺而易潰,與疽之深陷皮堅色夭有別。

第78題

依《靈樞.五禁》,有關五逆之敘述,下列何者正確? A. 熱病脈靜,汗未出,脈盛躁 B. 病泄,脈細無力 C. 著痹不移,䐃肉破,身熱,脈偏絕 D. 寒熱奪形,脈細弱

參考解答

  • 答案:C. 著痹不移,䐃肉破,身熱,脈偏絕

解析:《靈樞.五禁》載五逆:一逆為熱病脈靜、汗已出而脈盛躁;二逆為病泄而脈洪大;三逆為著痹不移、䐃肉破、身熱而脈偏絕;四逆為淫而奪形、身熱色夭及下血衃;五逆為寒熱奪形而脈堅搏。C 所述與三逆相符。A 將「汗已出」誤為「汗未出」;B 泄而脈細無力屬脈證相應之順象,非逆;D 應為脈堅搏而非脈細弱。

第79題

患者外感寒邪,頭項強痛,體溫達攝氏39℃,其脈浮緊。依據《素問.至真要大論》,傷寒得太陽病而發熱,太陽之氣有下列何種特性? A. 寒為本,太陽為標,太陽從本從標 B. 寒為本,太陽為標,太陽不從本從標 C. 寒為標,太陽為本,太陽從本從標 D. 寒為標,太陽為本,太陽不從本從標

參考解答

  • 答案:A. 寒為本,太陽為標,太陽從本從標

解析:《素問.至真要大論》論六氣標本:「太陽之上,寒氣主之」,故寒為本、太陽為標;又言「少陰太陽從本從標」,故太陽之氣可從本化寒,亦可從標化熱。外寒束表、衛陽奮起抗邪而見發熱,即從標化熱之例,故脈浮緊、頭項強痛而體溫升高。B 之「不從本從標」與經文相反;C、D 將本標顛倒,皆誤。

第80題

依《素問.病能》,有關頸癰的患者之治療方式,下列敘述何者正確? A. 氣虛氣血不行之患者,易患頸癰 B. 不可切開排膿,以免內陷 C. 夫氣盛血聚者,不宜石而瀉之,需以內服藥治療 D. 癰氣之息者,宜以鍼開除去之

參考解答

  • 答案:D. 癰氣之息者,宜以鍼開除去之

解析:《素問.病能論》論頸癰云:「夫癰氣之息者,宜以鍼開除去之;夫氣盛血聚者,宜石而瀉之,此所謂同病異治也。」即同一頸癰,須依病機分別處理:癰氣停聚不散者,用針刺開泄以除去;氣盛血聚而壅實者,則用砭石放血瀉其實。故D正確。C稱「不宜石而瀉之」,恰與經文相反;B主張一律不可切開排膿,也違背「以鍼開除去之」的治法;A所說氣虛致頸癰,經文並無此論。