民國112年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)考古題與答案

民國112年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

下列何者為《傷寒論》大陷胸丸之組成? A. 大黃、芒硝、甘遂 B. 大黃、芒硝、甘遂、桃仁、赤芍、牛膝、厚朴、木香 C. 芒硝、葶藶子、甘遂、杏仁、白蜜、大黃 D. 大黃、甘遂、厚朴、枳實、木香

參考解答

  • 答案:C. 芒硝、葶藶子、甘遂、杏仁、白蜜、大黃

解析:大陷胸丸由大黃、芒硝、甘遂、葶藶子、杏仁、白蜜組成。方中甘遂、芒硝、大黃逐水瀉熱,葶藶子瀉肺行水,杏仁降肺氣,白蜜甘緩,並以丸劑緩緩攻下,使峻藥緩用,主治結胸證項亦強、如柔痙狀者。故C正確。A為大陷胸湯(大黃、芒硝、甘遂)的組成,湯劑力峻;B、D雜入桃仁、赤芍、牛膝、厚朴、木香等,屬後世活血行氣之品,非本方所有。

第2題

有關《金匱要略》三物備急丸之功用,下列何者最適宜? A. 溫腎益精,潤腸通便 B. 潤腸泄熱,行氣通便 C. 攻逐寒積 D. 瀉結泄熱

參考解答

  • 答案:C. 攻逐寒積

解析:三物備急丸出自《金匱要略》,由巴豆、乾薑、大黃組成。巴豆辛熱峻下,攻逐沉寒痼冷之積;乾薑溫中散寒;大黃瀉下通便,三藥相合為溫下之劑,功能攻逐寒積,主治寒實冷積、卒然心腹脹痛、大便不通,甚至氣急口噤。A屬溫腎益精、潤腸通便之法,B屬潤腸泄熱、行氣通便,D屬瀉結泄熱(如大承氣湯之類),皆非本方功用,故選C。

第3題

下列何方可治冷積內停,脾陽不足的便秘? A. 《溫病條辨》新加黃龍湯 B. 《備急千金要方》溫脾湯 C. 《景岳全書》濟川煎 D. 《傷寒論》理中湯

參考解答

  • 答案:B. 《備急千金要方》溫脾湯

解析:溫脾湯出自《備急千金要方》,功能溫補脾陽、攻下冷積,主治脾陽不足、冷積內停之便秘,常見腹痛便秘、畏寒喜溫、手足不溫、脈沉遲。方中附子、乾薑、人參、甘草溫補脾陽,大黃、芒硝攻下積滯,當歸養血潤腸,屬溫下之劑。新加黃龍湯偏溫病正虛邪實之腑實;濟川煎偏腎虛津虧之便秘;理中湯溫中散寒而無攻下之力。故選B。

第4題

張先生主訴惡寒、發熱,無汗,頭痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸膈滿悶,倦怠無力,氣短懶言,經醫師診察舌苔白,脈弱。最宜下列何方? A. 《傷寒論》麻黃附子細辛湯 B. 《攝生眾妙方》荊防敗毒散 C. 《和劑局方》參蘇飲 D. 《外臺秘要》葱白七味飲

參考解答

  • 答案:C. 《和劑局方》參蘇飲

解析:患者惡寒發熱無汗屬表證,兼見氣短懶言、倦怠無力、脈弱,明顯氣虛。《和劑局方》參蘇飲由四君子湯合香蘇散加減組成,專治感冒風寒兼氣虛證。選項 A 麻黃附子細辛湯治少陰傷寒表寒裏寒;選項 B 荊防敗毒散治風寒濕邪表證兼痰飲;選項 D 葱白七味飲治陽虛表寒證,無補氣藥。

第5題

下列解表劑之加減法何者最不適宜? A. 《傷寒論》桂枝湯證若兼有項背強,加葛根 B. 《此事難知引張元素方》九味羌活湯證,若濕重胸滿者,倍生地,加桔梗 C. 《溫病條辨》銀翹散證若見胸悶,可加藿香、鬱金 D. 《小兒藥證直訣》人參敗毒散證,若正氣不虛且表邪重者,去人參加荊芥、防風

參考解答

  • 答案:B. 《此事難知引張元素方》九味羌活湯證,若濕重胸滿者,倍生地,加桔梗

解析:九味羌活湯治風寒濕外束,若濕重胸滿,當加厚朴、蒼術、陳皮等燥濕行氣藥,或倍用蒼術,而非倍生地(生地滋陰清熱,反助濕)。A 桂枝湯加葛根治項背強正確;C 銀翹散加藿香、鬱金治胸悶符合芳香化濁、疏肝解鬱;D 人參敗毒散去人參加荊芥、防風增強解表符合辨證。

第6題

下列關於「十劑」之敘述,下列何者最不適宜? A. 「通」可行滯 B. 「泄」可啟閉 C. 「滑」可去著 D. 「補」可固脫

參考解答

  • 答案:D. 「補」可固脫

解析:十劑出自陳藏器《本草拾遺》,其義為:宣可去壅、通可行滯、補可扶弱、泄可去閉、輕可去實、重可去怯、滑可去著、澀可去脫、燥可去濕、濕可去枯。故A通可行滯、B泄可啟閉、C滑可去著均正確;D稱「補可固脫」最不適宜,因固脫乃「澀」之功能(澀可去脫),補劑重在扶助虛弱(補可去弱),二者不可混淆。

第7題

關於《醫方集解》益氣聰明湯,下列敘述正確者共幾項?①可治清陽不升之視物不清、失眠健忘等證 ②方中葛根、升麻、蔓荊子能入太陽,鼓動膀胱氣化,上達頭目 ③黃耆補中益氣升陽,為主藥 ④黃柏補腎生水,為佐藥 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

  • 答案:C. 3

解析:益氣聰明湯由黃耆、人參、葛根、升麻、蔓荊子、白芍、黃柏、炙甘草組成,功能益氣升陽、聰耳明目。①主治中氣不足、清陽不升之視物不清、耳鳴耳聾、失眠健忘,正確;③黃耆補中益氣升陽,與人參同為君藥,正確;④黃柏補腎生水,為佐藥,正確。②葛根、升麻主要入陽明,蔓荊子入太陽,作用為升舉清陽上達頭目,並非鼓動膀胱氣化,錯誤。共 3 項,選 C。

第8題

下列方劑中,何者之組成不含《和劑局方》四君子湯? A. 《太平惠民和劑局方》人參養榮湯 B. 《景岳全書》泰山磐石散 C. 《小兒藥證直訣》七味白朮散 D. 《小兒藥證直訣》異功散

參考解答

  • 答案:B. 《景岳全書》泰山磐石散

解析:四君子湯由人參、白朮、茯苓、炙甘草組成。A人參養榮湯含人參、白朮、茯苓、甘草,實為四君子湯加味;C七味白朮散為四君子湯加藿香、木香、葛根;D異功散即四君子湯加陳皮,三者均含四君子湯。B泰山磐石散(景岳全書)組成為人參、黃耆、白朮、炙甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、砂仁、糯米、川斷、黃芩,雖有參、朮、草,但缺茯苓,故不含完整之四君子湯。本題問「不含」者,故選B。

第9題

下列方劑之敘述,何者最適宜? A. 《丹溪心法》玉屏風散主治之汗證,以夜間睡臥時出汗為主 B. 《脾胃論》補中益氣湯能健脾益氣、升陽舉陷 C. 《溫病條辨》加減復脈湯煎煮用酒有助通血脈之意 D. 《柳州醫話》一貫煎宜用於肝鬱脾虛之脇痛

參考解答

  • 答案:B. 《脾胃論》補中益氣湯能健脾益氣、升陽舉陷

解析:補中益氣湯為李東垣《脾胃論》代表方,組成有黃耆、人參、白朮、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡,功用補脾胃、益中氣、升陽舉陷,主治脾胃氣虛、中氣下陷之食少乏力、久瀉脫肛等,敘述正確。A玉屏風散(丹溪心法)治表虛不固之「自汗」,以日間汗出、惡風為主,非夜臥盜汗;C加減復脈湯乃吳鞠通由炙甘草湯去參桂薑棗酒加減而成,已不用酒;D一貫煎(柳州醫話)主治肝腎陰虛、肝氣鬱滯之脇痛,非肝鬱脾虛。故選B。

第10題

42歲男性,患股溝濕疹,陰囊潮濕,常感身體疲乏無力,小便黃赤,口苦,舌紅苔黃膩,脈滑數。治以下列何方劑最適宜? A. 《景岳全書》柴胡疏肝散 B. 《醫方集解》龍膽瀉肝湯 C. 《醫宗金鑑》知柏地黃丸 D. 《醫學正傳》三妙丸

參考解答

  • 答案:B. 《醫方集解》龍膽瀉肝湯

解析:股溝濕疹、陰囊潮濕,合見口苦、小便黃赤、舌紅苔黃膩、脈滑數,屬肝膽濕熱下注。龍膽瀉肝湯以龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝膽實火,澤瀉、木通、車前子利濕熱從小便而出,生地、當歸養血護陰,柴胡引藥入肝,甘草調和,正合此證。A柴胡疏肝散主治肝氣鬱滯,無清利濕熱之力;C知柏地黃丸滋陰降火,用於陰虛火旺;D三妙丸雖清下焦濕熱,但偏治濕熱下注之痿、痹、腳氣,清肝火之力不及本方。

第11題

關於《小兒藥證直訣》瀉白散,下列敘述正確的有幾項?①以地骨皮為主藥 ②與《傷寒論》竹葉石膏湯相同的組成藥物為粳米、甘草 ③作用為瀉肺中伏熱 ④主治證候之舌脈象為舌紅苔黃、脈細數 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

  • 答案:C. 3

解析:瀉白散由地骨皮、桑白皮、甘草、粳米組成。方中桑白皮甘寒性降,專入肺經,清瀉肺熱、平喘止咳,為君藥;地骨皮清降肺中伏火,為臣藥,故①「以地骨皮為主藥」不正確。②竹葉石膏湯亦含粳米、甘草,兩方相同的藥物正是此二味,正確。③本方功用為清瀉肺中伏熱、平喘止咳,正確。④主治肺有伏火之喘咳,證見皮膚蒸熱、午後尤甚,舌紅苔黃、脈細數,正確。合計三項正確。

第12題

有關藥物劑量比例,下列何者最不適宜? A. 《小兒藥證直訣》六味地黃丸方中,熟地黃:山藥:山茱萸為8:4:4 B. 《金匱要略》腎氣丸方中,乾地黃:山藥:山茱萸為8:4:4 C. 《景岳全書》右歸丸方中,熟地黃:山藥:山茱萸為8:4:4 D. 《景岳全書》左歸丸方中,熟地黃:山藥:山茱萸為8:4:4

參考解答

  • 答案:C. 《景岳全書》右歸丸方中,熟地黃:山藥:山茱萸為8:4:4

解析:六味地黃丸(熟地黃8、山藥4、山茱萸4、澤瀉3、茯苓3、牡丹皮3)、金匱腎氣丸(乾地黃8、山藥4、山茱萸4,再加澤瀉、茯苓、牡丹皮各3及桂枝、附子各1)、左歸丸(熟地黃8、山藥4、山茱萸4,配枸杞、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝)三者熟地黃、山藥、山茱萸之比例均為8:4:4。右歸丸則為熟地黃8、山藥4、山茱萸3,另加枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、附子,山茱萸並非4,故C最不適宜。

第13題

下列何者非《景岳全書》右歸飲和《景岳全書》右歸丸共同的藥物組成? A. 山藥 B. 鹿角膠 C. 枸杞 D. 杜仲

參考解答

  • 答案:B. 鹿角膠

解析:右歸飲由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、肉桂、附子、炙甘草組成;右歸丸則由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、當歸、肉桂、附子組成。兩方共有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、肉桂、附子;右歸飲獨有炙甘草,右歸丸獨有鹿角膠、菟絲子、當歸。因此鹿角膠並非兩方共同藥物,故選B;A山藥、C枸杞、D杜仲皆為兩方共有。

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下列藥物何者非《本草衍義》桑螵蛸散的組成? A. 遠志 B. 人參 C. 龍骨 D. 益智仁

參考解答

  • 答案:D. 益智仁

解析:桑螵蛸散出自《本草衍義》,由桑螵蛸、遠志、石菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜甲(龜板)組成,功能調補心腎、澀精止遺,主治心腎兩虛所致的尿頻、遺尿、遺精、健忘。方中遠志、菖蒲通心氣、交通心腎;龍骨、龜甲收斂潛陽;人參、當歸、茯神益氣養血安神。全方並無益智仁,故選D。益智仁性溫,能溫腎縮尿,常見於縮泉丸等固澀方,並非本方組成。

第15題

下列藥物(黃連、桂枝、乾薑、人參、半夏、炙甘草)可共同組成《傷寒論》何方劑? A. 黃連湯 B. 半夏瀉心湯 C. 黃芩湯 D. 生薑瀉心湯

參考解答

  • 答案:A. 黃連湯

解析:黃連湯的組成即黃連、炙甘草、乾薑、桂枝、人參、半夏、大棗,與半夏瀉心湯相比,是去掉黃芩而加入桂枝。方中以黃連清上焦之熱,乾薑、桂枝溫中散寒,人參、甘草、大棗補中益氣,半夏和胃降逆,故能治上熱下寒、胸中有熱而胃中有寒之腹痛欲嘔、腸鳴泄瀉。黃芩湯由黃芩、芍藥、甘草、大棗組成;生薑瀉心湯則有生薑、黃芩而無桂枝,兩者都與題列藥物不符,故選A。

第16題

有關《傅青主女科》易黃湯的組方原理與臨床應用,下列何者最不適宜? A. 用白朮與芡實補脾益腎,固濇止帶,為方中主藥 B. 以黃柏燥濕清熱,車前子清熱利濕為佐藥 C. 本方功能補腎清熱,去濕止帶 D. 方中黃柏宜以鹽水炒,車前子以酒炒

參考解答

  • 答案:A. 用白朮與芡實補脾益腎,固濇止帶,為方中主藥

解析:易黃湯出自《傅青主女科》,組成山藥、芡實、白果、黃柏、車前子。方以山藥、芡實補脾益腎、固澀止帶為主藥,白果收澀止帶,黃柏鹽水炒清下焦濕熱,車前子酒炒利濕濁,全方補腎清熱、祛濕止帶,故B、C、D的敘述無誤。方中並無白朮,補脾之主藥是山藥而非白朮,故A最不適宜。

第17題

有關《醫方集解》金鎖固精丸的組方與臨床使用之敘述,下列何者最不適宜? A. 方中以沙菀蒺藜補腎濇精為主藥 B. 蓮肉交通心腎,芡實補脾固腎,為次藥,以加強補腎固精作用 C. 龍骨、牡蠣、蓮蕊鬚收斂止遺固脫,共為佐藥 D. 為加強益腎效果,使用時宜以米湯送服

參考解答

  • 答案:D. 為加強益腎效果,使用時宜以米湯送服

解析:金鎖固精丸以沙苑蒺藜補腎澀精為主藥,蓮肉(蓮子)交通心腎、芡實補脾固腎為次要藥,龍骨、牡蠣、蓮蕊鬚收斂固澀止遺為輔助藥,主治腎虛不固之遺精滑泄。原方以蓮子粉煮糊為丸,空腹以鹽湯送服,取其鹹味引藥入腎,而非米湯。米湯甘平益胃,多用於補氣健脾之劑,與本方補腎固精的立意不合,故D最不適宜。

第18題

下列方劑何者主治脾胃虛寒,兼有外感表證,瀉利不止,心下痞鞕,發熱、惡寒,表裏不解,協熱下利? A. 《傷寒論》葛根芩連湯 B. 《和劑局方》藿香正氣散 C. 《傷寒論》桂枝人參湯 D. 《傷寒論》理中湯

參考解答

  • 答案:C. 《傷寒論》桂枝人參湯

解析:桂枝人參湯即理中湯加桂枝,組成桂枝、人參、白朮、乾薑、炙甘草。方中理中湯溫中健脾、祛寒止利,桂枝解表散寒並助溫陽,故能治脾胃虛寒兼表證未解、心下痞鞕、發熱惡寒、協熱下利之證,屬表裏同治。葛根芩連湯主治表證兼裏熱之熱利,並無虛寒;理中湯無解表之力;藿香正氣散主治外感風寒、內傷濕滯,與本證不合,故選C。

第19題

有關《金匱要略》黃土湯之敘述,下列錯誤有幾項?①治脾陽不足,對血失去統攝之權所導致之證 ②以黃芩止血且可佐制溫熱之藥 ③以白芍、阿膠補益陰血之不足,亦可制約白朮、附子之溫燥傷血 ④以伏龍肝溫中收澀止血,為主藥 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

  • 答案:A. 1

解析:黃土湯組成灶心黃土(伏龍肝)、白朮、附子、生地黃、阿膠、黃芩、甘草。①、②、④皆正確:脾陽不足、統攝無權而致便血,以伏龍肝溫中收澀止血為主藥,黃芩苦寒止血並制約附子、白朮之溫燥。③有誤,方中滋陰養血用的是生地黃,並非白芍。故錯誤者僅一項,選A。

第20題

《金匱要略》橘皮竹茹湯之敘述,下列何者最適宜? A. 治療主證為胃虛有熱,氣上逆所致 B. 生薑為方中主藥(君藥) C. 竹茹為方中次藥(臣藥) D. 人參、甘草、大棗益氣和胃為方中佐使藥

參考解答

  • 答案:A. 治療主證為胃虛有熱,氣上逆所致

解析:橘皮竹茹湯出自《金匱要略》,主治胃虛有熱、氣逆上衝所致的噦逆,症見呃逆、嘔吐、虛煩少氣。方中重用橘皮理氣和胃、降逆止嘔為主藥,竹茹清熱降逆為次要藥,二者合用,降逆而不傷正、清熱而不礙胃;人參、甘草、大棗益氣和中,生薑和胃止嘔為輔助藥。生薑只是輔助藥,並非主藥,故B不正確;本題以A最適宜。

第21題

下列何者為《傅青主女科》生化湯之組成? A. 炮薑、全當歸、川芎、桃仁、炙甘草 B. 全當歸、川芎、桃仁、紅花、炮薑 C. 炮薑、全當歸、川芎、白芍、桃仁 D. 全當歸、川芎、桃仁、桂枝、炮薑

參考解答

  • 答案:A. 炮薑、全當歸、川芎、桃仁、炙甘草

解析:生化湯出自《傅青主女科》,由全當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草五味藥組成,能養血活血、溫經止痛,主治產後血虛寒凝、瘀血內阻之腹痛。方中重用當歸養血活血,川芎、桃仁活血化瘀,炮薑溫經散寒,炙甘草調和諸藥。B 多了紅花,並非原方;C 以白芍取代桃仁,且無炙甘草;D 以桂枝取代炙甘草。三者皆與原方組成不符,故選 A。

第22題

下列那個方劑組成沒有烏藥? A. 《景岳全書》暖肝煎 B. 《濟生方》四磨飲子 C. 《婦人大全良方》縮泉丸 D. 《濟生方》橘核丸

參考解答

  • 答案:D. 《濟生方》橘核丸

解析:橘核丸出自《濟生方》,由橘核、海藻、昆布、海帶、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳實、延胡索、桂心、木香組成,方中並無烏藥,故選 D。暖肝煎(《景岳全書》)含烏藥、小茴香、肉桂、當歸、枸杞子、茯苓、沉香;四磨飲子(《濟生方》)為人參、檳榔、沉香、烏藥;縮泉丸(《婦人大全良方》)為烏藥、益智仁、山藥。以上三方皆含烏藥。

第23題

《濟生方》橘核丸,方中何種藥物行氣止痛效果佳,但其性味苦寒,因此需炒用以減輕其苦寒之性? A. 木香 B. 川楝子 C. 延胡索 D. 橘核

參考解答

  • 答案:B. 川楝子

解析:橘核丸主治寒濕疝氣,方中川楝子入肝經,能疏肝行氣、散結止痛,為治疝止痛的要藥;但其性味苦寒,易傷脾胃,故須炒用以緩和苦寒之性,符合題意,選 B。木香辛溫行氣止痛,延胡索辛溫活血行氣止痛,橘核苦平理氣散結,三者皆非因苦寒而須炒用。

第24題

下列何藥是《丹溪心法》小薊飲子的組成,但卻不包含在《小兒藥證直訣》導赤散的組成中? A. 荷葉 B. 當歸 C. 石膏 D. 甘草梢

參考解答

  • 答案:B. 當歸

解析:小薊飲子(《丹溪心法》)由生地黃、小薊、滑石、通草、蒲黃、淡竹葉、藕節、當歸、梔子、甘草組成;導赤散(《小兒藥證直訣》)僅有生地黃、木通、生甘草、竹葉四味。兩方共有生地黃、甘草、竹葉,而當歸只見於小薊飲子,故選 B。荷葉、石膏兩方皆無;甘草梢屬甘草一類,導赤散亦用甘草,並不構成兩方差異。

第25題

下列處方,何者的製服法沒有建議使用酒? A. 《傅青主女科》生化湯 B. 《醫林改錯》通竅活血湯 C. 《醫學發明》復元活血湯 D. 《醫林改錯》血府逐瘀湯

參考解答

  • 答案:D. 《醫林改錯》血府逐瘀湯

解析:血府逐瘀湯(《醫林改錯》)的用法為水煎服,方後未建議加酒,故選 D。生化湯(《傅青主女科》)以黃酒、童便各半煎服;通竅活血湯(《醫林改錯》)用黃酒半斤煎藥,再兌入麝香;復元活血湯(《醫學發明》)以水酒各半煎服。三方均借助酒性活血通絡、助行藥勢,只有血府逐瘀湯不以酒煎。

第26題

下列各項敘述,何者最不適宜? A. 《攝生眾妙方》定喘湯功用為宣肺降氣,主治風寒外束,痰熱蘊肺 B. 《傷寒論》麻杏石甘湯功用為瀉肺降氣,主治肺熱壅盛 C. 《傷寒論》小青龍湯治風寒外束,痰飲內停之表裏俱寒的喘證 D. 《和劑局方》蘇子降氣湯治上虛下實證的喘證

參考解答

  • 答案:D. 《和劑局方》蘇子降氣湯治上虛下實證的喘證

解析:蘇子降氣湯(《和劑局方》)主治「上實下虛」之喘咳,即痰涎壅盛於上、腎陽虧虛於下;題幹寫成「上虛下實」,正好顛倒,最不適宜,故選 D。定喘湯治風寒外束、痰熱內蘊,能宣肺降氣、清熱化痰;麻杏石甘湯清肺泄熱、止咳平喘,治邪熱壅肺;小青龍湯解表散寒、溫肺化飲,治表裏俱寒之喘。三者敘述均合理。

第27題

關於《醫門法律》清燥救肺湯與《慎齋遺書》百合固金湯的比較,下列敘述何者正確? A. 兩方組成均含有麥門冬、生地黃、甘草 B. 清燥救肺湯宣肺的力量甚於百合固金湯 C. 清燥救肺湯主要治療咳嗽痰少,痰中帶血,兼見咽喉乾燥;百合固金湯主要用於治療乾咳無痰、心煩口渴,兼見口鼻乾燥 D. 清燥救肺湯主要治療肺胃同病,燥傷陰分;百合固金湯則主要用於治療燥邪犯肺,肺腎陰傷

參考解答

  • 答案:B. 清燥救肺湯宣肺的力量甚於百合固金湯

解析:清燥救肺湯(《醫門法律》)用桑葉、石膏、杏仁、枇杷葉等,清宣肺燥兼降肺氣,宣肺之力較強;百合固金湯(《慎齋遺書》)以百合、生地、熟地、麥門冬、玄參等滋養肺腎之陰,並無宣散肺氣之品,故 B 正確。A 錯在清燥救肺湯不含生地黃;C 將兩方主治敘述互換;D 百合固金湯所治為肺腎陰虧、虛火上炎,並非「燥邪犯肺」。

第28題

下列何者為《外科正宗》消風散的組成藥物? A. 知母、石膏 B. 白朮、苦參 C. 蟬蛻、殭蠶 D. 木通、滑石

參考解答

  • 答案:A. 知母、石膏

解析:消風散(《外科正宗》)由當歸、生地黃、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草、木通組成,知母與石膏皆為方中藥物,故選 A。B 的白朮、D 的滑石均不在方中,方中所用為蒼朮與木通;C 的殭蠶亦非消風散組成,方中僅有蟬蛻而無殭蠶。

第29題

張先生主訴皮膚出疹色紅,瘙癢抓破後滲出津水,經診察苔白,脈浮數有力,下列何方最適宜? A. 《醫方集解》龍膽瀉肝湯 B. 《攝生眾妙方》荊防敗毒散 C. 《外科正宗》消風散 D. 《重訂嚴氏濟生方》當歸飲子

參考解答

  • 答案:C. 《外科正宗》消風散

解析:消風散出自《外科正宗》,功能疏風養血、清熱除濕、止癢,主治風濕熱邪鬱於肌膚所致的風疹、濕疹。症見皮膚瘙癢、疹色紅、抓破後滲出津水,苔白或黃、脈浮數,正合本方。方中荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻疏風止癢,蒼朮、苦參、木通清熱除濕,石膏、知母清熱,當歸、生地、胡麻養血潤燥。龍膽瀉肝湯偏清肝膽濕熱;荊防敗毒散偏風寒濕表證;當歸飲子偏血虛風燥。故選C。

第30題

下列那些藥物為《和劑局方》川芎茶調散之組成? A. 細辛、防風、獨活 B. 連翹、川芎、荊芥 C. 白芷、羌活、獨活 D. 羌活、防風、薄荷

參考解答

  • 答案:D. 羌活、防風、薄荷

解析:川芎茶調散組成有川芎、荊芥、白芷、羌活、防風、細辛、薄荷、甘草,加茶清調服,功能疏風止痛,主治外感風邪頭痛。方中川芎為治頭痛要藥,白芷善治陽明頭痛,羌活治太陽頭痛,細辛治少陰頭痛。選項D的羌活、防風、薄荷均為方中藥物;A與C的獨活、B的連翹則非本方組成。故選D。

第31題

有關《醫學衷中參西錄》鎮肝息風湯的敘述,下列何者最適宜? A. 主治肝腎陰虧,肝陽上亢,血隨氣逆,故重用代赭石引血下行 B. 方中選用代赭石、煅龍骨和煅牡蠣降逆潛陽 C. 生用麥芽,可順肝木之性,使不抑鬱 D. 方中使用龜板、白芍、玄參和麥冬滋養陰液,以制陽亢

參考解答

  • 答案:C. 生用麥芽,可順肝木之性,使不抑鬱

解析:鎮肝息風湯主治肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血隨之上逆之中風。方中重用懷牛膝引血下行,並非代赭石,故A錯;龍骨、牡蠣均生用,並非煅用,故B錯;滋陰藥用龜板、白芍、玄參、天冬,並非麥冬,故D錯。生麥芽能疏達肝氣、順肝木之性,使補陰潛陽而不鬱滯,故C最適宜。

第32題

有關《醫學衷中參西錄》玉液湯的敘述,下列何者最不適宜? A. 主治腎虛胃燥之消渴病 B. 重用生山藥為君藥,補脾固腎 C. 以黃耆大補肺氣,以益腎水之上源 D. 以石斛、玉竹滋胃陰,潤燥止渴

參考解答

  • 答案:D. 以石斛、玉竹滋胃陰,潤燥止渴

解析:玉液湯由生山藥、生黃耆、知母、天花粉、葛根、五味子、生雞內金組成,功能益氣生津、潤燥止渴,主治氣陰兩虛之消渴。方中重用生山藥補脾固腎為君,黃耆補氣生津,知母、天花粉清熱生津,葛根升津,五味子斂陰,雞內金健脾助運。D稱以石斛、玉竹滋胃陰,但兩藥並非本方組成,故最不適宜。

第33題

下列那些藥物為《楊氏家藏方》牽正散之組成?①地龍 ②殭蠶 ③全蠍 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③

參考解答

  • 答案:C. 僅②③

解析:牽正散出自《楊氏家藏方》,由白附子、僵蠶、全蠍三味組成,功能祛風化痰、通絡止痙,主治風痰阻絡之口眼喎斜。方中白附子善散頭面風痰,僵蠶、全蠍息風通絡止痙;地龍雖能通絡,但非本方組成,故①錯誤,②③正確,答案為僅②③。

第34題

關於清熱化痰劑,下列敘述何者錯誤? A. 患者證見發熱、咳嗽、痰黃、咳出不暢、氣急、嘔噁、舌質紅、苔黃膩、脈滑數可用清熱化痰劑,例如清氣化痰丸 B. 清熱化痰劑包括清氣化痰丸、小陷胸湯、二陳湯等 C. 清氣化痰丸組成為膽星、半夏、陳皮、杏仁、枳實、瓜蔞、黃芩、茯苓。其中膽南星清熱化痰,開其壅塞為主要藥物 D. 痰多者,可用清氣化痰丸加貝母以增強化痰之力

參考解答

  • 答案:B. 清熱化痰劑包括清氣化痰丸、小陷胸湯、二陳湯等

解析:二陳湯由半夏、陳皮、茯苓、甘草組成,功能燥濕化痰、理氣和中,主治濕痰咳嗽,應歸燥濕化痰劑,而非清熱化痰劑。清熱化痰劑適用於熱痰證,如清氣化痰丸、小陷胸湯。清氣化痰丸以膽南星清熱化痰為君,痰多時加貝母可增強化痰之力。故B將二陳湯列入清熱化痰劑,敘述錯誤。

第35題

關於《韓氏醫通》三子養親湯組成與加減,下列敘述何者錯誤? A. 萊菔子溫肺利氣,利膈消痰,為方中主要藥物 B. 蘇子降氣行痰,止咳平喘,為方中次藥 C. 痰多而稀:可加乾薑、細辛 D. 胸悶氣促、痰多不易咳者:可加杏仁、厚朴

參考解答

  • 答案:A. 萊菔子溫肺利氣,利膈消痰,為方中主要藥物

解析:三子養親湯由白芥子、紫蘇子、萊菔子組成。方中白芥子溫肺化痰、利氣散結,為君藥;紫蘇子降氣行痰、止咳平喘,為臣藥;萊菔子消食導滯、行氣化痰,為佐藥。A稱萊菔子為主要藥物,與方義不符。痰多清稀屬寒痰,可加乾薑、細辛溫肺;胸悶氣促、痰多難咳,可加杏仁、厚朴降氣化痰。故選A。

第36題

關於祛暑劑,下列敘述何者錯誤? A. 夏天感受暑邪而發病,稱為暑病 B. 暑性炎熱,易傷津耗氣,暑病多氣津兩傷之證 C. 暑病夾濕,濕性重濁,發病較緩,傳變亦較慢 D. 祛暑解表、祛暑清熱、祛暑利濕及祛暑益氣均為祛暑常用之法

參考解答

  • 答案:C. 暑病夾濕,濕性重濁,發病較緩,傳變亦較慢

解析:暑病夾濕屬濕熱交蒸,濕性重濁雖屬實,但發病多較急驟(不同於單純濕病之緩慢),且暑熱熏蒸導致病勢傳變往往較快,故選項 C「發病較緩,傳變亦較慢」描述錯誤。選項 A 定義暑病正確;選項 B 暑性炎熱易傷津耗氣,致氣津兩傷正確;選項 D 列舉祛暑解表(如香薷飲)、祛暑清熱(如清暑益氣湯)、祛暑利濕(如五苓散)、祛暑益氣(如清暑益氣湯)四大常用治法正確。

第37題

44歲男性患者,反覆發燒、寒戰,伴見胸脇不適,嘔吐不止,鬱鬱微煩,心下、上腹部痞硬,大便不解,舌苔黃,脈弦數有力。下列何組成最適宜? A. 大黃、枳實、厚朴、芒硝 B. 柴胡、半夏、黃芩、生薑、大棗、芍藥、枳實、大黃 C. 葛根、黃芩、黃連、甘草 D. 石膏、麻黃、香豉、黃連、黃柏、黃芩、梔子

參考解答

  • 答案:B. 柴胡、半夏、黃芩、生薑、大棗、芍藥、枳實、大黃

解析:患者症狀屬少陽陽明合病兼結胸證:往來寒熱、胸脇不適為少陽病;心下痞硬、大便不解、舌苔黃、脈弦數有力為陽明腑實結胸。大柴胡湯加減(柴胡、半夏、黃芩、生薑、大棗、芍藥、枳實、大黃)即為治療少陽陽明合病兼結胸之代表方。選項 A 為大承氣湯治陽明腑實;選項 C 為葛根芩連湯治熱利;選項 D 為清營湯治熱入營血。

第38題

關於《校注婦人良方》仙方活命飲,下列敘述何者錯誤? A. 癰腫初起,屬於陽證者,如紅腫疼痛者,均可適用 B. 陰證瘡瘍者禁用 C. 氣陰不足者,可加黃耆、沙參 D. 癰腫已潰者,仍可使用

參考解答

  • 答案:D. 癰腫已潰者,仍可使用

解析:仙方活命飲為陽證癰腫初起之常用方,能清熱解毒、消腫散結、活血止痛;陰證瘡瘍禁用。癰腫已潰者,正氣已傷,方中穿山甲、皂角刺等透膿消散及活血之品不宜再用,應轉以托裡補益為主,故 D 錯誤。A、B、C 所述符合其應用與加減。

第39題

有關《醫學心悟》半夏白朮天麻湯之敘述,下列何者最適宜? A. 主治膽胃不和、痰濁內擾之證 B. 以白朮、天麻為其君藥 C. 以眩暈,嘔噁,舌苔白膩為主要之辨證關鍵 D. 另有李東垣之半夏白朮天麻湯主治風痰上擾陽明頭痛

參考解答

  • 答案:C. 以眩暈,嘔噁,舌苔白膩為主要之辨證關鍵

解析:《醫學心悟》半夏白朮天麻湯主治脾虛痰濁上擾清竅之眩暈證,以「眩暈、嘔噁、舌苔白膩」為核心辨證要點。選項 A 膽胃不和屬小柴胡湯或半夏瀉心湯證;選項 B 君藥為半夏(燥濕化痰)、白朮(健脾燥濕),天麻為臣藥(息風止眩);選項 D 李東垣《脾胃論》半夏白朮天麻湯主治脾胃虛弱、風痰上擾之頭痛眩暈,非專治陽明頭痛。

第40題

有關《丹溪心法附餘》礞石滾痰丸與《醫學心悟》定癇丸之比較,下列何者最適宜? A. 礞石滾痰丸所治之證為寒痰久積不去之證 B. 定癇丸所治之證為寒痰癲癇之證 C. 兩方皆有膽星、石菖蒲、茯神,用於祛痰安神 D. 兩方皆有孕婦者慎用或忌用之禁忌

參考解答

  • 答案:D. 兩方皆有孕婦者慎用或忌用之禁忌

解析:礞石滾痰丸(礞石、膽星、半夏、石菖蒲、茯神、麝香等)治熱痰壅盛癲癇;定癇丸(膽星、全蠍、蜈蚣、天竺黃、麝香等)治風痰搏結癲癇。兩方均含麝香、蟾酥(礞石滾痰丸用礞石含蟾酥成分)等峻烈開竅藥及毒性藥,孕婦均忌用。選項 A 礞石滾痰丸治熱痰非寒痰;選項 B 定癇丸治風痰非寒痰;選項 C 礞石滾痰丸無茯神(有茯苓),定癇丸無石菖蒲、茯神。

第41題

能祛風止癢、定驚、止抽搐,下列何藥物最適宜? A. 五加皮 B. 千年健 C. 蘄蛇 D. 威靈仙

參考解答

  • 答案:C. 蘄蛇

解析:蘄蛇(烏梢蛇)性味甘鹹平,歸肝經,功能祛風通絡、止痙定驚、解毒消腫,臨床常用於治療風痰搏結之癲癇抽搐、中風癱瘓、風疹瘙癢等。五加皮、千年健、威靈仙主治風濕痹痛、強筋骨,無定驚止抽搐專長。

第42題

祛風濕藥物中,有強筋健骨之功,下列何藥物最適宜? A. 獨活 B. 千年健 C. 桑枝 D. 松節

參考解答

  • 答案:B. 千年健

解析:千年健(鐵掃帚)味苦辛性溫,歸肝腎經,功專祛風濕、強筋骨,治腰膝痠痛、筋骨痿軟,為祛風濕藥中強筋健骨代表藥。獨活主祛風濕止痛、上達頭項;桑枝主祛風濕通經絡、利關節;松節主祛風濕、補肝腎、止痛,強筋骨之力較千年健弱。

第43題

下列藥物之敘述,何者最不適宜? A. 丁香可溫中降逆,又能溫腎助陽 B. 丁香可應用於胃冷壅脹,嘔噦呃逆泄利 C. 蓽澄茄可應用於食滯飽脹,肺熱咳嗽 D. 蓽澄茄可應用於寒鬱中焦,心腹刺痛,呃逆嘔吐

參考解答

  • 答案:C. 蓽澄茄可應用於食滯飽脹,肺熱咳嗽

解析:蓽澄茄性溫味辛,歸胃、大腸經,功能溫中行氣,止痛,主治寒氣內阻之心腹脹痛、嘔吐、泄瀉等。選項 C 說其可應用於「肺熱咳嗽」,顯然錯誤,因蓽澄茄屬溫熱藥,不治肺熱。A、B、D 皆符合丁香、蓽澄茄之功效主治。

第44題

有關羌活功能,下列何者最適宜? A. 用於風寒夾濕,項背強痛,骨節酸痛,以其活血通絡 B. 氣雄而散,入足太陽,以理伏風 C. 氣緩善搜,入足少陰,以理游風 D. 散肌表八風之邪,搜肝風

參考解答

  • 答案:D. 散肌表八風之邪,搜肝風

第45題

下列何藥辛,溫。入肺、脾經。行氣和中,安胎,可解魚蟹毒? A. 升麻 B. 淡豆豉 C. 紫蘇 D. 藁本

參考解答

  • 答案:C. 紫蘇

解析:紫蘇葉/紫蘇梗辛溫,歸肺、脾經,功能解表散寒、行氣寬中、安胎、解魚蟹毒,符合題幹。升麻升麻辛甘微寒,歸肺、脾、胃、大腸經,主升陽舉陷;淡豆豉辛甘微苦涼,歸肺、胃經,主解表除煩;藁本辛溫,歸肺、膀胱經,主發汗解表、祛風止痛。

第46題

下列何者與佛手功能相似,皆為疏肝理氣,和中化痰? A. 香櫞 B. 柴胡 C. 木香 D. 丁香

參考解答

  • 答案:A. 香櫞

解析:佛手與香櫞同屬芸香科,皆辛苦溫,歸肝、脾、胃、肺經,功能疏肝理氣、和胃化痰,功效相似。柴胡疏肝解鬱、升陽舉陷;木香行氣止痛、健脾;丁香溫中降逆、溫腎助陽,均不具和中化痰之功。

第47題

有關利水滲濕藥的敘述,下列何者最適宜? A. 能通利大便,排除積滯、水飲 B. 亦稱利尿通淋藥 C. 腸道積滯、實熱內結及水腫停飲 D. 易傷胃氣,奏效即止

參考解答

  • 答案:B. 亦稱利尿通淋藥

解析:利水滲濕藥之主要功能為利尿通淋,能促進小便排出,以去濕、消腫、治淋病。選項B直接指出其別稱即「利尿通淋藥」,最為貼切。選項A描述乃攻下藥(峻下逐水藥)之功能,屬通利大便排除積滯水飲,非利水滲濕藥主治。選項C列舉之腸道積滯、實熱內結及水腫停飲,多為攻下藥或峻下逐水藥適應症,亦非利水滲濕藥主治範圍。選項D「易傷胃氣,奏效即止」為攻下藥或峻下逐水藥使用注意事項,利水滲濕藥雖亦須慎防傷陽耗陰,但「奏效即止」非其特有描述。

第48題

有關甘松的功效,下列何者最適宜? A. 行氣散結,養血和血 B. 芳香健胃,行氣止痛 C. 行氣止痛,解毒消腫 D. 行氣解鬱,和血散瘀

參考解答

  • 答案:B. 芳香健胃,行氣止痛

解析:甘松辛溫,歸脾、胃、肝經,功能芳香醒脾、行氣止痛、解毒消腫,主治濕滯脾胃之脹滿、噎膈、腹痛等。選項 B「芳香健胃,行氣止痛」最貼切。A 為香附功能;C 後半句非其主治;D 為玫瑰花/延胡索功能。

第49題

有關利水滲濕藥之敘述,下列何者最不適宜? A. 本類藥物能滲泄水濕,性味以甘淡平或微寒為多 B. 適用於淋證、痰飲、濕溫 C. 利水滲濕藥應用不當,容易耗傷陰液 D. 利水滲濕藥均能燥濕健脾

參考解答

  • 答案:D. 利水滲濕藥均能燥濕健脾

解析:利水滲濕藥主滲泄水濕,性味多甘淡平或微寒,不具燥濕健脾之功。燥濕健脾屬「燥濕藥」(如蒼術、白術)特點。A、B、C 均正確:A 摘錄性味;B 適用淋證、痰飲、濕溫;C 不當易耗傷陰液。

第50題

能通行十二經,無所不至。能引補氣藥、補血藥、發散藥、溫暖藥的藥物,下列何者最適宜? A. 防風 B. 附子 C. 甘草 D. 陳皮

參考解答

  • 答案:B. 附子

解析:附子辛甘大熱,有毒,歸心、腎、脾經,其性走而不守,能通行十二經、無所不至。本草載其能引補氣藥入氣分以追復散失之元陽,引補血藥入血分以滋養不足之真陰,引發散藥開腠理以逐在表之風寒,引溫暖藥達下焦以祛在裡之冷濕,正合題幹所述。防風雖為祛風通用之品,但偏於表散,無引領補益藥之力;甘草調和諸藥、益氣補中,有「國老」之稱,並非通行十二經;陳皮理氣健脾、燥濕化痰,功在脾胃氣分。故選 B。

第51題

石膏治傷寒,鬱結無汗,陽明頭痛,日晡潮熱,肌肉壯熱,下列何證最適宜? A. 為蕩熱除濕之要品 B. 為除煩安神之要品 C. 為發斑發疹之要品 D. 為傷寒自汗之要品

參考解答

  • 答案:C. 為發斑發疹之要品

第52題

蒲公英用途,下列何者最適宜? A. 十二經瘡家聖藥 B. 消渴要藥 C. 楊梅惡瘡主藥 D. 通淋妙品

參考解答

  • 答案:D. 通淋妙品

解析:蒲公英苦甘寒,歸肝、胃經,功能清熱解毒、消腫散結、利濕通淋。本品既能治乳癰、疔瘡,又能清利下焦濕熱而通淋,故稱通淋妙品,用於熱淋澀痛、小便不利。A「十二經瘡家聖藥」是連翹的稱號;C「楊梅惡瘡主藥」指土茯苓,為治梅毒要藥;B 消渴要藥多指葛根、天花粉一類清熱生津之品,蒲公英雖能清熱,卻無生津止渴之專長。故選 D。

第53題

具燥濕,祛風,逐水,殺蟲的功效,下列何者最適宜? A. 蛇床子 B. 苦參 C. 龍膽 D. 百部

參考解答

  • 答案:B. 苦參

解析:苦參苦寒,歸心、肝、胃、大腸、膀胱經,功能清熱燥濕、祛風殺蟲、利尿。《神農本草經》即載其「逐水」,故能通利小便而消水腫;苦燥能除濕,寒能勝熱,故治濕熱黃疸、帶下、濕疹;祛風殺蟲之力,外用洗治疥癬、皮膚瘙癢,四項功效與題幹相合。蛇床子辛溫,能燥濕祛風、殺蟲止癢、溫腎壯陽,但無逐水之功;龍膽苦寒,清熱燥濕、瀉肝膽火,不主祛風殺蟲;百部甘苦微溫,潤肺止咳、殺蟲滅蝨,無燥濕逐水之效。故選 B。

第54題

用於大便秘結,肝經實熱,小兒疳積;外用治療癬瘡,下列何者最適宜? A. 蘆薈 B. 大黃 C. 番瀉葉 D. 山楂

參考解答

  • 答案:A. 蘆薈

解析:蘆薈苦寒,歸肝、胃、大腸經,功能瀉下通便、清肝瀉火、殺蟲療疳。其瀉下之力較強,用於熱結便秘;能清肝經實火,治肝火頭痛、目赤、煩躁;又能殺蟲消疳,治小兒疳積、蟲積腹痛;外用可治癬瘡。大黃雖亦瀉熱通便,但無清肝、殺蟲、療疳之專長,亦少用於小兒疳積;番瀉葉瀉下通便,作用較單一;山楂消食化積,尤善消肉食積滯,無通便清肝之功。故選 A。

第55題

可逐飲祛痰,治三焦水飲,咳喘胸滿、小便不利,下列何者最適宜? A. 郁李仁 B. 芒硝 C. 芫花 D. 巴豆

參考解答

  • 答案:C. 芫花

解析:芫花辛苦溫,有毒,歸肺、脾、腎經,功能瀉水逐飲、祛痰止咳、殺蟲療瘡。其逐飲之力較強,善治胸脅停飲、咳喘胸滿、小便不利等三焦水飲為患之證,為十棗湯組成之一。芒硝鹹苦寒,瀉下軟堅、清熱,主治燥屎堅結,無逐飲祛痰之功;郁李仁潤腸通便、利水消腫,力較和緩;巴豆辛熱大毒,峻下冷積、逐水退腫,主治寒積便秘、腹水,非本證所宜。故選 C。

第56題

能溫經止血,主要用於虛寒性的出血病證,對婦女崩漏下血尤為適宜,下列何藥物最適宜? A. 地榆 B. 茜草 C. 艾葉 D. 蒲黃

參考解答

  • 答案:C. 艾葉

解析:艾葉辛苦溫,歸肝、脾、腎經,功能溫經止血、散寒止痛、安胎,外用祛濕止癢。其性溫而能暖宮散寒,故適用於虛寒性出血,尤宜婦女崩漏下血、月經過多,常炒炭用;又能治下焦虛寒之腹痛、宮冷不孕、胎動不安。地榆苦酸微寒,涼血止血,善治下焦血熱之便血、痔血;茜草苦寒,涼血化瘀止血;蒲黃甘平,化瘀止血,兼能利尿。三者皆非溫經之品。故選 C。

第57題

辛散苦泄,溫通行滯,性善下降而破血攻堅,其氣味厚濁,用於瘀血阻滯的經閉、癥瘕等證,臨床多入丸劑使用之,下列何藥物最適宜? A. 乾漆 B. 血竭 C. 丹參 D. 鬱金

參考解答

  • 答案:A. 乾漆

解析:乾漆辛苦溫,有毒,歸肝、胃經,氣味厚濁,性善下降,功能破血逐瘀、消積殺蟲。其辛散苦泄、溫通行滯,能破血攻堅,用於瘀血阻滯之經閉、癥瘕、蟲積腹痛;因對胃腸刺激性大且有毒,臨床多入丸散,不入煎劑。血竭甘鹹平,活血定痛、化瘀止血、生肌斂瘡,性較平和,不作破血攻堅之用;丹參苦微寒,活血祛瘀、涼血消癰、安神,藥性偏涼;鬱金辛苦寒,行氣解鬱、活血止痛、清心涼血,亦非溫通破血之品。故選 A。

第58題

關於活血祛瘀藥的敘述,下列何者最適宜? A. 根據其作用強弱的不同:依次為和血、行血、活血散瘀、破血逐瘀、化瘀止血之分 B. 具有行血、散瘀、通經、利痹、消腫及定痛等功效 C. 使用活血祛瘀藥時,常配合止血藥,以增強行血散瘀的作用 D. 活血祛瘀藥多黏膩,妨礙消化,故凡濕濁中阻、脘腹脹滿、食少便溏者,不宜應用

參考解答

  • 答案:B. 具有行血、散瘀、通經、利痹、消腫及定痛等功效

解析:活血祛瘀藥的主要功能在於通暢血行、消散瘀血,故多具行血、散瘀、通經、利痹、消腫及定痛等功效,此為該類藥物的共性,故B最適宜。A選項分類順序有誤,化瘀止血屬止血藥範疇,非活血祛瘀藥之強弱分級;C選項稱常配合止血藥以增強行血散瘀,止血藥作用與行血相反,配伍目的非在助散瘀;D選項「多黏膩妨礙消化」是滋膩補藥(如熟地、阿膠)的特性,活血祛瘀藥一般無此弊,濕阻食少者非其絕對禁忌。

第59題

關於延胡索的描述,下列何者最適宜? A. 具有行氣止痛,降逆調中,溫腎納氣的功效 B. 具有行氣止痛,溫中和胃的功效 C. 既能活血,又能行氣,具有良好的止痛功效 D. 具有活血行氣止痛,消腫生肌的功效

參考解答

  • 答案:C. 既能活血,又能行氣,具有良好的止痛功效

解析:延胡索(元胡)味辛苦性溫,歸肝、脾經,其特點為氣血兼行,既能活血又能行氣,且止痛力佳,為止痛要藥,前人謂「心痛欲死,速覓元胡」,故C最適宜。A選項「降逆調中、溫腎納氣」為沉香之功;B選項「溫中和胃」近似木香、砂仁等行氣藥,非延胡索所長;D選項「消腫生肌」乃乳香、沒藥之效。延胡索雖能止痛,但無納氣、和胃、生肌等作用,宜辨明其活血行氣止痛之專長。

第60題

關於自然銅的敘述,下列何者最適宜? A. 為天然的銅礦石 B. 能補肝腎,強筋骨 C. 能接骨以療折傷,為傷科要藥 D. 補而不滯,行而不峻,為女科要藥

參考解答

  • 答案:C. 能接骨以療折傷,為傷科要藥

解析:自然銅為硫化鐵礦物(非真正銅礦),性味辛平,專入血分,長於散瘀止痛、接骨續筋,為跌打損傷、骨折筋傷之傷科要藥,故C最適宜。A選項稱其為天然銅礦石有誤,其實為黃鐵礦類;B選項補肝腎強筋骨為杜仲、續斷等藥之效;D選項「補而不滯、行而不峻、女科要藥」乃當歸之評述。自然銅長於療傷接骨,非補益或女科用藥。

第61題

臨床常用藥對三稜、莪朮除能破血行氣外,尚包括下列何種功效? A. 消積止痛 B. 止血生肌 C. 接骨療傷 D. 涼血祛風

參考解答

  • 答案:A. 消積止痛

解析:三稜、莪朮均為破血行氣藥,常相須為用。三稜偏於破血,莪朮偏於行氣消積,二者合用除破血行氣外,尚能消積止痛,用治癥瘕積聚、食積脹痛及氣滯血瘀諸證,故A最適宜。B止血生肌非其所長;C接骨療傷為自然銅、續斷等傷科藥之功;D涼血祛風屬涼血藥或祛風藥範疇。三稜莪朮性較峻烈,宜於實證瘀積,非止血、療傷、涼血之用。

第62題

具有補益精血、潤燥滑腸之功效,下列何藥物最適宜? A. 益智仁 B. 鹿茸 C. 黑脂麻 D. 龍眼肉

參考解答

  • 答案:C. 黑脂麻

解析:黑脂麻(黑芝麻)甘平,補肝腎、益精血,且質潤多脂,能潤燥滑腸、緩通大便,恰合「補益精血、潤燥滑腸」之描述,故C最適宜。A益智仁長於溫脾開胃、暖腎固精縮尿,無潤腸之效;B鹿茸雖益精血但偏溫壯腎陽、強筋骨,不具潤燥滑腸;D龍眼肉補益心脾、養血安神,亦無潤腸作用。唯黑脂麻兼具補精血與潤腸燥,為津枯腸燥便秘之佳品。

第63題

具有溫補腎陽、納氣、固精縮尿、溫脾止瀉之功效,下列何藥物最適宜? A. 骨碎補 B. 補骨脂 C. 狗脊 D. 續斷

參考解答

  • 答案:B. 補骨脂

解析:補骨脂辛苦溫,歸腎、脾經,功能溫腎助陽、固精縮尿、溫脾止瀉,兼能納氣平喘,正合題述「溫補腎陽、納氣、固精縮尿、溫脾止瀉」全部功效,故B最適宜。A骨碎補長於補腎強骨、續傷,無納氣溫脾止瀉;C狗脊補肝腎、強腰膝、祛風濕;D續斷補肝腎、強筋骨、止血安胎療傷。四藥中唯補骨脂兼具納氣與溫脾止瀉,為腎脾兩助之品。

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益智仁的敘述,下列何者最不適宜? A. 溫脾開胃 B. 縮尿 C. 暖腎固精 D. 定喘

參考解答

  • 答案:D. 定喘

解析:益智仁辛溫,歸脾、腎經,功能溫脾開胃攝唾、暖腎固精縮尿,故A溫脾開胃、B縮尿、C暖腎固精均正確。D稱其「定喘」最不適宜,因益智仁無降氣納氣平喘之效,定喘乃補骨脂、蛤蚧、杏仁等藥所具;益智仁所治在脾寒吐唾、腎虛遺尿滑精,與喘證無涉,故此項描述錯誤。

第65題

有關玉竹的功效敘述,下列何者最不適宜? A. 滋陰潤肺 B. 益精明目 C. 生津止渴 D. 養胃

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  • 答案:B. 益精明目

解析:玉竹味甘、性微寒,歸肺、胃經,功能養陰潤燥、生津止渴,常用於肺陰虛之燥咳痰少、咽乾,以及胃陰不足之口燥、內熱消渴,故 A、C、D 皆屬其功效。益精明目多屬補腎益精藥(如枸杞子、女貞子)的作用,玉竹雖能滋陰,但無明顯益精、明目之效,因此 B 最不適宜。

第66題

具有補肺氣、助腎陽、納氣定喘、益精血之功效,下列何者最適宜? A. 益智仁 B. 骨碎補 C. 蛤蚧 D. 菟絲子

參考解答

  • 答案:C. 蛤蚧

解析:蛤蚧味鹹、性平,入肺、腎經,能補肺氣、助腎陽、納氣定喘、益精血,適用於肺腎兩虛、腎不納氣之久咳虛喘、勞嗽,為標本兼顧之品。益智仁長於溫脾腎、固精縮尿;骨碎補偏補腎強骨、續傷止痛;菟絲子偏補腎益精、養肝明目,三者均不以補肺納氣定喘為主,故選 C。

第67題

有關飴糖的敘述,下列何者最不適宜? A. 為米、小麥等種子磨成粉,經過蒸煮,加入麥芽,微火熬成 B. 小建中湯用飴糖以補脾益氣 C. 滑腸通便 D. 含大量麥芽糖

參考解答

  • 答案:C. 滑腸通便

解析:飴糖係以米、麥等穀物蒸煮後加入麥芽,經糖化、微火熬製而成,含大量麥芽糖;其味甘性溫,能補中益氣、緩急止痛、潤肺止咳,小建中湯即用之以補脾緩急,故 A、B、D 正確。飴糖雖質潤,但主要作用不在滑腸通便,便祕並非其主治,故 C 最不適宜。

第68題

黃藥子的敘述,下列何者最不適宜? A. 民間常誤當為何首烏來使用而造成肝毒性 B. 脾胃虛弱的病人慎用 C. 有散結消癭之功 D. 薯蕷科植物黃獨的根

參考解答

  • 答案:D. 薯蕷科植物黃獨的根

解析:黃藥子為薯蕷科植物黃獨的乾燥塊莖,並非「根」,故 D 最不適宜。其性苦寒,功能清熱解毒、消痰軟堅散結、涼血止血,可治癭瘤、瘡瘍腫毒及血熱出血,C 正確;黃藥子有肝毒性,民間誤作何首烏使用可致肝損害,A 正確;脾胃虛弱者慎用,B 亦正確。

第69題

竹茹的敘述,下列何者最不適宜? A. 生用清化熱痰 B. 薑汁炙用止嘔 C. 胃寒及傷食之嘔吐忌服 D. 具活血、止血作用

參考解答

  • 答案:D. 具活血、止血作用

解析:竹茹味甘、性微寒,入肺、胃經,生用長於清化熱痰,薑汁炙後可增強止嘔之力,故 A、B 正確。其性偏寒,胃寒嘔吐及傷食嘔吐不宜,C 亦合理。竹茹能清熱化痰、除煩止嘔、安胎,並能涼血止血,但無活血作用;D 稱其具活血、止血,其中「活血」錯誤,故最不適宜。

第70題

浙貝母及川貝母的敘述,下列何者最適宜? A. 川貝母以甘味為主,性偏於泄,風熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜 B. 浙貝母以苦味為主,性偏於潤,肺熱燥咳、虛勞咳嗽用之為宜 C. 清熱散結之功,為川貝母、浙貝母共有,但以浙貝母為勝 D. 反烏頭。脾胃虛寒及有熱痰者不宜

參考解答

  • 答案:C. 清熱散結之功,為川貝母、浙貝母共有,但以浙貝母為勝

解析:川貝母苦甘微寒,偏於潤,長於潤肺化痰,宜用於肺熱燥咳、虛勞咳嗽;浙貝母苦寒,偏於泄,長於清熱化痰散結,宜用於風熱、痰熱咳嗽。A、B 將兩者性味與適用證對調,錯誤。兩者皆能清熱散結,但浙貝母散結之力較勝,C 正確。貝母反烏頭,脾胃虛寒者慎用;熱痰正是貝母適應證,D 稱有熱痰者不宜,錯誤。

第71題

下列何者非《臺灣中藥典》收載之毒劇中藥? A. 紅芽大戟 B. 芫花 C. 洋金花 D. 生甘遂

參考解答

  • 答案:A. 紅芽大戟

解析:《臺灣中藥典》毒劇中藥品目收載芫花、洋金花、生甘遂等,因毒性較大,須嚴格控制用量、炮製與使用。紅芽大戟雖屬峻下逐水藥,但不在該毒劇中藥品目之列;毒劇中藥係依品目認定,並非所有逐水藥均當然列入,故選 A。B 芫花、C 洋金花、D 生甘遂均屬收載之毒劇中藥,使用時應特別謹慎。

第72題

含有大黃酚及大黃酸,具有清肝益腎、祛風明目,潤腸通便作用,下列何藥最適宜? A. 大黃 B. 決明子 C. 虎杖 D. 蘆薈

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  • 答案:B. 決明子

解析:決明子為豆科植物決明或小決明的成熟種子,含大黃酚(chrysophanol)、大黃酸(rhein)等蒽醌類成分,因此能潤腸通便;其性味甘苦鹹微寒,歸肝、大腸經,功能清肝益腎、祛風明目,為目赤腫痛、頭目眩暈及腸燥便秘之常用藥,與題述功效最相符。大黃雖也含大黃酸而能瀉下,但無益腎明目之功;虎杖長於利濕退黃、清熱解毒;蘆薈偏於瀉下清肝、殺蟲療疳,都不符合「清肝益腎、祛風明目」的描述。

第73題

下列何者為開竅醒神回甦之要藥? A. 麝香、冰片 B. 羚羊角、蘇合香 C. 石菖蒲、乳香 D. 蘇合香、樟腦

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  • 答案:A. 麝香、冰片

解析:麝香辛溫,氣味極香,能走竄開竅、醒神回甦,為治閉證神昏之要藥;冰片辛苦微寒,芳香走竄,能開竅醒神、清熱止痛。兩者常相須為用,如安宮牛黃丸、至寶丹之類。羚羊角功在平肝息風、清肝明目,並無開竅之力;蘇合香雖能溫開,但與羚羊角配伍並不合理;石菖蒲開竅化濕、乳香活血止痛,皆非回甦要藥;樟腦多外用除濕殺蟲。故以麝香、冰片最切題意。

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使君子使用的藥用部位,下列何者最適宜? A. 根部 B. 樹皮 C. 全草 D. 果實

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  • 答案:D. 果實

解析:使君子為使君子科植物使君子的乾燥成熟果實,採收後去殼取仁入藥,故藥用部位為果實(種子)。其味甘性溫,入脾胃經,功能殺蟲消積,為驅蛔蟲、蟯蟲及治小兒疳積之要藥。根部雖有零星單方記載,但非本品的主流藥用部位;樹皮、全草更與本品藥用部位無關,故選果實。

第75題

有關使君子的敘述,下列選項何者正確?①性味苦、辛 ②為小兒諸病要藥 ③服後忌飲熱茶,犯之作瀉④潤肺散風 A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ③④

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  • 答案:C. ②③

解析:使君子味甘、性溫,入脾胃經,功能殺蟲消積,古人稱其為「小兒諸病要藥」,故②正確;服藥後忌飲濃茶、熱茶,因茶中鞣質可與其有效成分結合,易致呃逆、腹瀉,故③正確。其性味為甘溫而非苦辛,①錯誤;潤肺散風為榧子等藥之功,使君子並無此作用,④錯誤。故選②③。

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肺氣不歛的久咳虛喘,下列何者最不適宜? A. 烏梅 B. 訶子 C. 五味子 D. 萊菔子

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  • 答案:D. 萊菔子

解析:萊菔子辛甘平,功能降氣化痰、消食除脹,性主降泄而耗氣,適用於痰壅氣逆之實喘咳嗽;若用於肺氣不斂之久咳虛喘,反會耗散肺氣,故最不適宜。烏梅酸澀,能斂肺止咳;訶子苦酸澀,能斂肺下氣、止咳利咽;五味子酸甘,上斂肺氣、下滋腎陰而納氣平喘。三藥均屬收斂肺氣之品,正合久咳虛喘之用。

第77題

有關膽礬的敘述,下列何者最不適宜? A. 用吐風痰,可以研末,並以溫醋湯調下 B. 可與蟬蛻同用,研末吹喉,治喉痹 C. 外用量稍大,可以蝕瘡去腐 D. 與兒茶、胡黃連研末,可敷治牙疳

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  • 答案:B. 可與蟬蛻同用,研末吹喉,治喉痹

解析:膽礬酸辛寒、有毒,內服能湧吐風痰,研末以溫醋湯調下可助其湧吐,故A適宜;外用適量能解毒收濕,用量稍大則可蝕瘡去腐,故C適宜;治口瘡牙疳可與兒茶、胡黃連研末外敷,故D適宜。至於喉痹,本品多取內服湧吐痰涎以開閉,或單味研末吹喉;蟬蛻雖能疏風利咽,但與膽礬同研吹喉並非本品治喉痹的常規用法,故B最不適宜。

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用於皮膚濕瘡、潰瘍不歛,下列何者最適宜? A. 爐甘石 B. 松香 C. 硫磺 D. 硼砂

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  • 答案:A. 爐甘石

解析:爐甘石甘平,歸肝、胃經,功能解毒明目退翳、收濕斂瘡,既為眼科要藥(治目赤翳障、爛弦風眼),又為皮膚濕瘡、潰瘍不斂、膿水淋漓之外用要藥,如爐甘石洗劑。松香苦甘溫,偏於燥濕殺蟲、生肌止痛,多用於癰疽瘡瘍;硫磺酸溫有毒,長於殺蟲止癢,主治疥癬;硼砂甘鹹涼,清熱解毒消腫,多用於咽喉腫痛、口舌生瘡。相較之下,收濕斂瘡以爐甘石最宜。

第79題

下列藥材入湯劑宜先煎,其先煎之目的,何者與其他三者不同? A. 附子 B. 石斛 C. 龜板 D. 磁石

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  • 答案:A. 附子

解析:先煎的目的有二:一為降低毒性,二為使質地堅硬或含難溶成分之藥充分煎出。附子味辛甘、大熱有毒,先煎久煎可使烏頭鹼類水解為毒性較低的苯甲醯烏頭原鹼等,目的在減毒。石斛含石斛鹼,久煎方易煎出;龜板為動物甲殼、磁石為礦物,質地堅硬,非久煎不能析出有效成分,三者先煎均為增效。故附子與其他三者不同。

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下列何種藥物需要經過煅製、淬製後才能研末使用? A. 石膏 B. 明礬 C. 磁石 D. 牡蠣

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  • 答案:C. 磁石

解析:磁石為含鐵礦物藥,質地堅硬,生品難以粉碎研末,且有效成分須經處理方易溶出。臨床採「煅淬」法:先置坩堝中武火煅紅,趁熱投入醋中淬之,反覆數次,使藥材酥脆易碎、便於研末,並助引藥入肝、補腎納氣。A石膏多用生品清熱或煅石膏斂瘡,不需淬;B明礬火煅成枯礬,亦不淬;D牡蠣雖常煅用,但一般煅後直接研末,未必淬製。故需經煅、淬二者並用方能研末者,以磁石為代表,選C。