首頁 / 專技高考 牙體技術師考古題 / 民國113年 專技高考 牙體技術師 全口活動義齒排列 民國113年 專技高考 牙體技術師 全口活動義齒排列考古題
民國113年 專技高考 牙體技術師 全口活動義齒排列收錄考選部官方試題，共 2 題可線上瀏覽，考選部未公告本科目答案。
題目與答案
注意事項：
考選部所提供之咬合蠟堤（occlusal rim）是牙醫師在臨床上根據患者
狀況所記錄出之上下顎間關係，將它置放在咬合器上的成品，並依照
咬合蠟堤所提供的訊息，選擇出適合病患之上下顎共28 顆人工樹脂
牙齒；請排列於咬合蠟堤上，並完成全口上下顎共28 顆的活動義齒排
列。
所有的牙齒均需排列至咬合蠟堤上；請注意上下顎牙齒、左右側牙齒、
牙齒排列順序均不可以弄錯，排錯及未完成排列時均以零分計算。
必須完成上下顎正常咬合對應關係及齦綵成型（festooning）。
應考人自備之蠟片僅得用於填補或修補考選部發給之咬合蠟堤，不得
全部置換，違者以零分計算。
參考解答（AI 生成，非官方） 一、考前檢視與咬合器確認：先核對考選部所發咬合蠟堤在咬合器上的穩定性，確認上下蠟堤無變形、基底與模型密合、咬合平面（occlusal plane）左右等高，並找出中線（midline）、犬齒隆突（canine eminence）、頰側豐度（fullness）與後緣封閉（posterior palatal seal）位置。同時核對蠟堤所記錄之上顎間關係，包含中心關係（centric relation）與最大咬頭嵌合（maximal intercuspation）是否一致，並確認切導（incisal guidance）與髁導（condylar guidance）之設定值，作為後續排列的依據。 二、選牙與記號標定：依蠟堤提供之牙弓大小、殘嵴型態、唇面豐度與患者臉型，選出上顎十四顆、下顎十四顆共二十八顆人工樹脂牙，注意牙色、牙型、大小及左右成對，並依中門牙、側門牙、犬齒、小臼齒、大臼齒順序編排，左右不可錯置。於蠟堤上以蠟刀標出中線、左右犬齒線、第一小臼齒與第一大臼齒位置線，作為排列定位基準；蠟片僅用於填補或修補原蠟堤，不得整片置換。 三、前牙排列要領：上顎中門牙中線須與蠟堤中線重合，切緣約在咬合平面下 1 mm，牙軸略向近中及唇側傾斜；側門牙切緣較中門牙高約 0.5 mm 並略向腭側退縮；犬齒牙尖略高於咬合平面，牙根隆突明顯形成犬齒隆突。下顎前牙依水平覆蓋（overjet）1～2 mm、垂直覆蓋（overbite）1～2 mm 排列，下顎中門牙較側門牙窄小，切緣輕貼上顎前牙腭側，不可對咬或完全無接觸。 四、後牙排列要領：採一齒對二齒（one tooth to two teeth）關係，上顎第一小臼齒之頰尖對向下顎第一、第二小臼齒間之頰溝，下顎各後牙則以其中央窩對向上顎後牙之頰尖，形成尖窩交錯之嵌合。後牙區須依補償曲線（compensating curve）排列，使上顎後牙頰尖連線呈適度曲度，下顎後牙舌側略低；第二小臼齒與大臼齒不可過度向舌側內縮，第二大臼齒後緣止於上顎結節或下顎上升枝前緣，避免過度延伸造成壓迫。 五、咬合檢查與齦綵成型：排列完成後檢查正中咬合是否多點均勻接觸、有無單點早接觸，並以蠟刀做側方與前伸運動檢查，排除工作側與平衡側之咬合干擾，必要時微調牙位再以蠟固定。接著進行齦綵成型（festooning），使齒頸線（cervical line）左右等高、牙間乳頭（interdental papilla）呈自然三角、齦緣呈波浪狀，頰舌側做出牙根隆突與游離齦斜坡，蠟面平滑、無銳角與氣泡，最後整體檢視對稱性與咬合關係。
評分標準：
齒列及牙弓的對稱性。（20 分）
前牙的水平覆蓋及垂直覆蓋關係。（20 分）
後牙的一齒對二齒的咬合關係。（20 分）
補償曲線的付予。（20 分）
齒肉形成含齒頸的等高線及對稱性。（20分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、齒列及牙弓的對稱性（20 分）：評分重點在於中線是否與蠟堤中線一致、左右同名牙是否成對對稱、牙弓弧度是否為平順之對稱曲線。應考人須由咬合面觀察牙弓是否呈均勻拋物線、有無單側擁擠或內縮，並由前方觀察左右犬齒隆突與後牙頰側豐度是否對稱。常見扣分為中線偏移、單顆牙扭轉、左右牙齒大小或牙型不一致，以及後牙區向舌側過度內縮造成牙弓狹窄。 二、前牙的水平覆蓋及垂直覆蓋關係（20 分）：水平覆蓋（overjet）指上顎前牙切緣至下顎前牙唇面之水平距離，垂直覆蓋（overbite）指上下前牙切緣在垂直方向的重疊量，理想值各約 1～2 mm。評分時檢視下顎前牙切緣是否位於上顎前牙腭側、有無對咬（edge-to-edge）或完全無接觸，並確認中門牙、側門牙、犬齒之覆蓋量左右一致。常見缺失為覆蓋過大形成開咬感、覆蓋過小造成前牙干涉，或左右覆蓋深淺不一。 三、後牙的一齒對二齒咬合關係（20 分）：一齒對二齒（one tooth to two teeth）指上顎一顆後牙對向下顎兩顆後牙及其間頰溝，下顎後牙則以其中央窩對向上顎後牙頰尖，形成尖窩交錯之嵌合，可分散咬合力並增進義齒穩定。評分檢視小臼齒與大臼齒區是否呈交錯咬合、有無一齒對一齒之對咬情形、接觸點是否均勻分布。常見扣分為後牙排列過於偏頰或偏舌、尖對尖接觸、單點早接觸，以及第二臼齒位置錯誤。 四、補償曲線的付予（20 分）：補償曲線（compensating curve）包含矢狀面之後牙頰尖連線曲度（約相當於 Spee 曲線）及冠狀面之橫向曲線，目的在配合髁導（condylar guidance）與切導（incisal guidance），使義齒在側方及前伸運動時達到平衡咬合（balanced occlusion）。評分檢視上顎後牙頰尖連線是否呈平順弧線、下顎後牙是否配合、有無反向曲度或局部突起。常見缺失為曲線過平或過陡、左右曲度不一致，導致運動時產生干擾。 五、齒肉形成含齒頸的等高線及對稱性（20 分）：齒肉形成（festooning）須做出齒頸線（cervical line）之等高、牙間乳頭（interdental papilla）、齦緣波浪、游離齦斜坡及頰舌側牙根隆突，使義齒基底外觀自然且易於清潔。評分檢視齒頸線左右是否等高、牙間乳頭是否呈自然三角、齦緣有無過度削薄或堆蠟過厚、左右對稱性是否良好，並確認未削及蠟堤基底或牙齒。常見扣分為齒頸線高低不一、乳頭過平、蠟面粗糙或左右不對稱。 六、整體檢查與常見扣分提醒：完成後應由咬合面、唇頰面及舌側面三方向綜合檢視，確認對稱性、覆蓋關係、一齒對二齒、補償曲線與齦綵成型五項相互協調，並以咬合紙檢查正中及運動時之接觸點。實作時須注意所有二十八顆牙均排列於蠟堤上、左右與上下順序無誤，且不得整片更換蠟片，否則依規定以零分計算；此為考生最容易忽略而失分之處。