民國113年 專技高考 臨床心理師 臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 38 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
請說明思覺失調症（schizophrenia）可能會出現那些社會認知（social cognitive）功能的障礙？並至少舉出其中一項因而發展出的心理社會治療方法（psychosocial treatments）以及其整合性的治療方法。（20分）二、測驗題1.關於簡短智能狀態評估（Mini-Mental State Examination, MMSE）的敘述，下列何者錯誤？ A. 執行功能缺損（dysexecutive syndrome） B. 淡漠（apathy） C. 失去抑制（disinhibition） D. 視空間能力（visuospatial abilities）受損
解析：MMSE（簡短智能狀態評估）主要評估定向力、記憶、注意力、語言與視空間構圖能力。選項D「視空間能力受損」屬MMSE可測量範圍（如互疊五角形複製）。選項A「執行功能缺損」、B「淡漠」、C「失去抑制」均屬前額葉功能/行為症狀，MMSE對執行功能與前額葉行為變化敏感度極低，無法有效檢測，故為錯誤敘述。
王同學騎摩托車，因速度太快而撞上安全島，送至急診室治療，他在Glasgow coma scale為12分且失去意識約1小時，根據DSM-5，他是屬於下列何項程度的traumatic brain injury（TBI）？ A. 不符合TBI B. 輕度（mild TBI） C. 中度（moderate TBI） D. 重度（severe TBI）
解析：依DSM-5，輕度TBI的意識喪失不超過30分鐘、GCS為13～15分、創傷後失憶少於24小時；中度TBI的意識喪失為30分鐘至24小時、GCS為9～12分、失憶為24小時至7天。王同學GCS 12分、意識喪失約1小時，兩項指標都落在中度範圍。重度則為GCS≤8分、意識喪失超過24小時。故選C。
有關失智與譫妄的鑑別，下列何者最不適當？ A. 失智症的病程通常是逐漸變差、譫妄則是急速發生 B. 兩者都可能出現注意力缺失 C. 失智症通常為漸進式退化、譫妄通常病程可逆 D. 失智症在老年人較常發生、譫妄則與年齡無關
解析：失智與譫妄都可能出現注意力及認知功能缺損（B適當）；失智通常逐漸退化且不可逆，譫妄則急性發作、病程多可逆（A、C適當）。D指譫妄與年齡無關，並不適當：譫妄發生率隨年齡上升，高齡、失智、多重用藥與身體疾病者風險最高。故選D。
譫妄（delirium）之盛行率在下列何項族群中為最高？ A. 住院病患 B. 臨終病患 C. 機構中的老年人 D. 急診病患
解析：譫妄的盛行率隨身體狀況惡化而升高，臨終或安寧療護病患可達約八成以上，是各類族群中最高的。住院病患、機構中的老年人與急診病患雖也常見譫妄，但比率相對較低。故選B。
下列何者最不可能是導致失憶症的病因？ A. 單純皰疹腦炎 B. 後大腦動脈梗塞 C. 顳葉切除手術 D. 外頸動脈栓塞
解析：失憶症多與海馬迴、內側顳葉或間腦受損有關。單純皰疹腦炎好犯顳葉；後大腦動脈供應內側顳葉與海馬迴；顳葉切除手術可能傷及海馬迴。外頸動脈主要供應顏面與頭皮，其栓塞不影響腦內記憶迴路，最不可能造成失憶。故選D。
下列何種失智症的神經病理最可能以失語症為主要表現？ A. 額顳葉型失智症（frontotemporal dementia） B. 路易氏體症（Lewy body disease） C. 巴金森氏症（Parkinson's disease） D. 後部皮質退化病（posterior cortical atrophy）
解析：額顳葉型失智症以額葉與前顳葉萎縮為主，其中的原發性進行性失語症（primary progressive aphasia）亞型，早期即以語言退化、失語為主要表現。路易氏體症以認知波動、視幻覺與帕金森症狀為主；巴金森氏症失智多見執行功能與注意力問題；後部皮質退化則以視覺空間障礙為核心。故選A。
多數學者認為執行功能包含多種向度能力，而執行功能障礙患者之介入計畫，應儘可能含括各向度能力的訓練，其中不包括？ A. 意圖行為（intentional behavior）的促成 B. 制定目標、形成計畫與決策能力 C. 整體智能的提升 D. 目標導向行為的維持、自我監控與修正能力
解析：執行功能屬後設認知層次，包含意圖行為的啟動（A）、目標設定與計畫決策（B）、以及目標導向行為的維持、自我監控與修正（D），介入時會針對這些成分設計提示、分段練習與自我教導策略。整體智能（IQ）屬於較穩定的認知能力指標，並非執行功能的向度，也不是執行功能訓練的目標；智能提升更不能取代對特定功能缺損的直接訓練，故選C。
根據M. Lezak等人（2012）的定義，自我調整（self-regulation）功能亦是執行功能的構成要件之一。下列何者並非自我調整功能的主要內涵？ A. 促成行為／反應的產出（productivity） B. 保持思考的彈性（flexibility）、不僵化 C. 衝動行為的控制 D. 思考時能保持概念轉換順暢
下列何種執行功能障礙與大腦位置之配對較為正確？ A. 失去行為抑制功能，上內側額葉受損 B. 失去判斷優先順序之功能，下內側額葉受損 C. 工作記憶功能下降，腹內側額葉受損 D. 失去彈性思考，背外側額葉受損
解析：背外側額葉受損會導致執行功能中的「靈活性」缺失，表現為堅持錯誤、無法轉換策略、思考僵化。選項A行為抑制主要涉及腹內側/眶額葉；選項B判斷優先順序涉及前額葉廣泛區域；選項C工作記憶主要涉及背外側額葉而非腹內側額葉。
患者左右手都無法依照指令做動作，也無法模仿別人的動作，但是卻在偶然間做出同樣的動作，這是下列何者的症狀？ A. 意念型失用症（ideational apraxia） B. 意動型失用症（ideomotor apraxia） C. 建構型失用症（constructional apraxia） D. 肢動型失用症（limb-kinetic apraxia）
解析：意動型失用症患者無法依指令或模仿執行動作，但自發性動作或真實情境下動作保留。病灶通常位於左側額葉下回或頂葉。意念型失用症無法理解動作概念；建構型失用症無法組織空間構圖；肢動型失用症為精細動作缺陷。
針對建構型失用症（constructional apraxia）的評估，若檢查時間受限，下列那一項測驗不會列為優先選擇？ A. 魏氏智力測驗之圖形設計分測驗 B. Benton視覺保留測驗（Benton Visual Retention Test） C. 魏氏智力測驗之圖畫補充（Picture Completion）分測驗 D. 三度空間方塊建構測驗（Three-Dimensional Block Construction Test）
解析：建構型失用症評估核心為視覺建構能力測驗。WAIS圖形設計、Benton視覺保留、三度空間方塊建構均直接評估視覺空間建構能力。WAIS圖畫補充主要測量視覺辨識、注意力與概念化，非核心建構能力測驗，時間受限時優先度最低。
王先生車禍後被家人緊急送院，一時間無法自行答話。大約30分鐘之後，醫生問他住址、職業等都可以回答如流，但是對於他在何處受傷、如何受傷、誰和他同車等問題卻無法答覆，這可能是下列那一種認知功能受損？ A. 前瞻性記憶受損 B. 自傳式記憶受損 C. 空間型記憶受損 D. 逆行性記憶受損
解析：逆行性記憶受損指受傷前一段時期的記憶缺失。王先生車禍後對受傷經過、地點、同車人無法回憶，但保留住址、職業等遠期語意記憶，符合創傷性腦損傷後逆行性失憶特徵。前瞻性記憶為未來執行意圖；自傳式記憶為個人生活事件；空間型記憶為空間位置資訊。
根據DSM-5，下列有關注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）之診斷標準何者正確？ A. 7歲之前就有數種不專注或過動─衝動的症狀 B. 不專注的症狀中，包括經常太多話 C. 過動─衝動的症狀中，包括經常無法安靜地玩或從事休閒活動 D. 數種不專注或過動─衝動的症狀需在一種或更多的情境出現
解析：DSM-5的ADHD診斷準則中，症狀須在12歲以前出現，因此A所稱「7歲之前」是DSM-IV的舊標準，已修正。不專注向度的九項症狀包括粗心、難以維持注意力、聽而不聞、無法完成作業、易分心、健忘等，並不包含「話太多」；「經常喋喋不休」屬過動—衝動向度，因此B錯。過動—衝動向度明列「經常無法安靜地玩或從事休閒活動」，因此C正確。D的錯誤在於：數種症狀須出現在兩種以上的情境（如家中與學校），且造成功能損害，僅在一種情境出現不足以成立診斷。
根據McBurnett等人（1991）的研究發現，相較於僅患有行為規範障礙症（conduct disorder, CD）的男孩，同時患有CD和焦慮症（anxiety disorder）的男孩，可能因為下列何種原因，而對自身的攻擊行為有較好的抑制能力，此研究發現支持共病焦慮症可能為患有CD兒童的保護因素之一之理論？ A. 具有較高的唾液皮質醇（salivary cortisol） B. 具有較高的甲狀腺激素（thyroid hormone） C. 具有較高的胰島素（insulin） D. 具有較高的生長激素（growth hormone）
解析：McBurnett等人以唾液皮質醇為生理指標，發現同時罹患CD與焦慮症的男孩，皮質醇濃度較僅有CD者高；皮質醇與行為抑制、對威脅的敏感度有關，而低皮質醇則常與攻擊行為、尋求刺激相關。焦慮帶來較高的生理喚起，使個案在衝突情境中傾向退縮、抑制衝動性攻擊，因此焦慮被視為CD兒童的保護因子。B、C、D三種激素並非該研究測量的指標，也缺乏支持其與攻擊抑制關係的實證。
根據DSM-5，有關對立反抗症（oppositional defiant disorder, ODD）與行為規範障礙症（conductdisorder, CD）之異同處，下列敘述何者正確？ A. 相較於ODD的行為問題，CD的行為問題通常較不嚴重 B. 兩者的共同點，是皆與個體會與成人或其他權威人物（例如：老師、工作督導）起衝突的行為問題有關 C. 相較於ODD，CD不包含對人或動物的攻擊、破壞所有物、偷竊或欺騙的行為模式 D. CD包含情緒失調（生氣、易怒情緒）問題，此問題是不被包括在ODD的診斷標準之中
解析：ODD的核心是生氣易怒、爭辯反抗、報復，衝突對象多為父母、老師等成人或權威人物；CD則涉及侵害他人基本權利與重大規範違反。兩者同屬 disruptive、impulse-control 章節，共同點在於與成人及權威角色的衝突，因此B正確。A錯，CD的行為問題通常比ODD嚴重；C錯，攻擊人與動物、破壞所有物、偷竊與欺騙正是CD的診斷準則，ODD才不含這些；D錯，生氣與易怒情緒失調屬ODD的診斷向度，並非CD的準則。
有關多重系統治療（multisystemic therapy）的敘述，下列何者錯誤？ A. 有行為規範問題的青少年是在交互連結的社會系統中（例如：家庭、學校、鄰近區域，法院等）運作 B. 青少年的反社會行為，是經社會系統內或在系統間交互作用後被維持住，或是交互作用後產生的結果 C. 此治療策略之一，乃希望灌注主要照顧者力量，來改善有行為規範問題的青少年及其家庭功能 D. 此治療強調個案的自我衝突的解決及成長
解析：多重系統治療採生態系統觀點，認為有行為規範問題的青少年是在家庭、學校、鄰里、司法等相互連結的系統中運作，反社會行為由系統內或系統間的交互作用所維持或產生，因此A、B皆為其核心假定。治療策略包括賦權主要照顧者、提升親職效能、整合學校與社區資源以改善家庭功能，因此C正確。D所稱「個案的自我衝突的解決及成長」屬個別動力取向心理治療的語彙，MST並不以處理內在衝突為焦點，故為錯誤敘述。
Jones & Klin（2013）研究自閉症類群障礙症的社會動機理論發現，下列敘述何者錯誤？ A. 一般的嬰兒對於人相關訊息是有興趣的 B. 自閉症類群障礙症的嬰幼兒不太注視人是因為較無法從中獲得大量的增強 C. 自閉症類群障礙症的嬰幼兒在2～6個月與人眼神注視（eye contact）的次數與一般嬰幼兒無異 D. 由於較少注意他人，因此較難發展與人互動的能力
解析：Jones與Klin以眼動追蹤研究發現，後來確診為自閉症類群障礙的嬰兒，在2至6個月大時注視眼睛的時間起初與一般嬰兒相近，但隨月齡增加而持續下降，呈現眼神注視逐漸衰減的軌跡；因此「與一般嬰幼兒無異」忽略了關鍵的下降趨勢，C為錯誤敘述。A符合社會動機理論的前提，即一般嬰兒天生對人相關訊息有興趣；B以社會增強不足解釋注視減少；D說明注視減少使社會互動能力的發展受限，皆正確。
小明在小學二年級階段接受魏氏兒童智力測驗測得智商為95，但是他升上三年級後，學習出了很大的問題。如果小明是符合特定的學習障礙症的個案，下列敘述何者最不恰當？ A. 常有發音錯誤的問題 B. 有字彙記憶的困難 C. 有數數和計算的困難 D. 有行為抑制功能缺損
解析：特定學習障礙症的核心是特定學業技能持續且明顯的困難，包含讀字正確性與流暢性（如發音、解碼錯誤）、拼字與書寫表達、數學計算與推理；智力95屬中常範圍，學習困難無法以智能不足解釋。A的發音錯誤、B的字彙記憶困難常見於讀寫障礙，C的數數與計算困難屬數學障礙。D的行為抑制功能缺損屬執行功能問題，是ADHD等疾患的特徵，並非學習障礙的定義性表現，故最不恰當。
下列何者不是溝通障礙症（communication disorders）的主要治療原則與想法？ A. 增進與提升患者的詞彙量 B. 調整環境以符合患者的溝通需求 C. 增加人際互動的多樣性 D. 增進患者有關語言的知識與能力
解析：溝通障礙症的治療核心在於改善語言與溝通能力本身。選項A（增進詞彙量）、B（調整環境配合溝通需求）、D（增進語言知識與能力）均為標準治療原則，包含語言治療的直接訓練與環境調適。選項C「增加人際互動的多樣性」並非主要治療原則，治療重點在於溝通品質與功能性提升，而非單純增加互動場合或類型。
有關溝通障礙症（communication disorders）的病因問題，下列敘述何者錯誤？ A. 相關研究中顯示50%～75%有家族病史 B. 與時間歷程缺損（temporal processing deficits）有關 C. 兒童期中耳炎反覆感染可能有直接的影響 D. 父母缺乏言語的互動是主要原因
解析：溝通障礙症具明顯的生物學基礎：語言與語音障礙的家族聚集性高（A），聽覺時間歷程處理缺陷被認為與語音辨識及語言學習有關（B），幼兒期反覆中耳炎可能影響聽覺輸入的品質（C以「可能」表述，保留因果的不確定性）。相對地，將父母缺乏言語互動視為「主要原因」是已被否定的教養歸因；語言障礙並非單純語言刺激不足所致，環境因素多在親子雙向互動中扮演促發或維持的角色，故D錯誤。
下列何種染色體異常疾病與智能不足較無顯著關連？ A. 苯酮尿症（phenylketonuria, PKU） B. X染色體易脆症（Fragile X syndrome） C. 47XXY克萊費特症（Klinefelter's syndrome） D. 47XYY染色體異常 (XYY syndrome)
解析：正確答案為 D。XYY 症候群（47,XYY）主要表徵為身高較高、輕度學習困難與行為問題，智力多在正常範圍或輕度邊緣，與嚴重智能不足關聯性最低。A 選項苯酮尿症（PKU）若未早期飲食控制會導致嚴重智能不足。B 選項 X 染色體易脆症為遺傳性智能不足最常見原因。C 選項 克萊費特症（47,XXY）常伴有語言發展遲緩、執行功能缺損，智力平均較常人略低，亦與智能不足有關。
由於幼兒情緒與想法的表現方式不同， DSM-5針對兒童期創傷後壓力症（PTSD）又新增幾歲以下不同的診斷準則？ A. 8歲 B. 7歲 C. 6歲 D. 5歲
解析：正確答案為 C。DSM-5 針對 6 歲以下兒童（學齡前）單獨訂定 PTSD 診斷準則，因幼兒難以言語敘述內在體驗，改以遊戲重演、行為反應為核心指標。8 歲、7 歲、5 歲均非 DSM-5 劃分的發育分界點。
有關Disruptive Mood Dysregulation Disorder（DMDD）的敘述， 下列何者錯誤？ A. DMDD的臨床特徵是頻繁的脾氣爆發和嚴重的易怒情緒 B. DMDD被歸類在DSM-5的侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症類別中 C. DMDD的初發年齡必需在10歲以下 D. DMDD不能和雙相情緒障礙症共同診斷
解析：正確答案為 B。DMDD 歸屬 DSM-5「憂鬱症群」，而非「侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症類別」。A 正確：核心症狀為嚴重反覆脾氣爆發與持續易怒情緒。C 正確：起病年齡必須 <10 歲。D 正確：DMDD 不能與雙相障礙共病診斷，若符合躁狂/輕躁狂發作則診斷雙相障礙。
關於青少年憂鬱症與自殺之敘述，下列何者錯誤？ A. 這些青少年的自殺嘗試，13～14歲時是第一個高峰 B. 這些青少女的自殺意念及嘗試都高於青少男 C. 這些青少年的自殺嘗試，20～22歲時是第二個高峰 D. 這些青少年出現自殺嘗試時，大多處於憂鬱症狀中
解析：正確答案為 C。青少年自殺嘗試高峰通常出現於青春期中後期（約 15-19 歲）與成年早期，20-22 歲非標準第二高峰描述。A：國內流行病學資料顯示 13-14 歲為國中階段適應壓力大，為第一高峰。B：女性青少年憂鬱症盛行率、自殺意念與嘗試率均顯著高於男性。D：自殺嘗試者多數合併憂鬱發作。
在DSM-5的陳述中，侵擾性情緒失調症不能和下列那種障礙症共同診斷？ A. 憂鬱症 B. 焦慮症 C. 行為規範障礙症 D. 對立反抗症
解析：正確答案為 D。DSM-5 明文規定 DMDD 不得與對立反抗症（ODD）共同診斷；若同時符合兩者，優先診斷 DMDD。DMDD 可與憂鬱症、焦慮症、行為規範障礙症（CD）共病診斷。
情緒失調（mood dysregulation）是瞭解思覺失調症心理病理的重要取向，下列敘述何者最恰當？ A. 思覺失調症無法適切地表達情緒，主觀情緒經驗也是缺乏的 B. 思覺失調症無法適切地表達情緒，但仍能經驗到主觀的情緒感受 C. 思覺失調症在沒有任何危險在時，也是害怕、焦慮、憤怒與攻擊的，只是無法辨認與表達 D. 思覺失調症會長期經驗到悲傷與其他負面情緒，只是因為現實感不好，所以會不斷否認與忽視這些情緒
解析：正確答案為 B。思覺失調症的情緒失調核心在於「表達性情緒平淡/不當」與「主觀情緒體驗相對完整」的分離。患者臉部表情、語調單調（表達缺陷），但自我報告仍能感受快樂、悲傷等主觀情緒。A 錯於主觀情緒也缺乏。C、D 描述非核心特徵。
Gottesman等人（2010）的家族研究結果顯示，雙親皆為思覺失調症者，其罹患思覺失調症的概率大約多少﹖ A. 17% B. 27% C. 37% D. 47%
依據Malaspina等人（2000）的研究，思覺失調症的那一種症狀有較強的遺傳性﹖ A. 聽幻覺 B. 被害妄想 C. 解構的語言 D. 無動機
下列何者不是思覺失調症的負性症狀？ A. 失樂症狀（anhedonia） B. 無社會性（asociality） C. 貧語症（alogia） D. 精神動作激動（psychomotor agitation）
解析：DSM-5 的負性症狀包括失樂（anhedonia）、無社會性（asociality）、貧語（alogia）、無動機（avolition）及情感表達平淡等，代表正常功能減損。精神動作激動（psychomotor agitation）是活動量與警醒度異常升高，常見於躁症、激躁或焦慮狀態，屬於精神運動性亢進而非負性症狀，故選 D。
研究發現，相較於常人，思覺失調症患者的額葉及顳葉的軸突纖維有何差異？ A. 較多 B. 無差異 C. 較少 D. 有許多空洞
解析：死後腦組織與擴散張量影像研究顯示，思覺失調症患者額葉與顳葉的白質軸突纖維密度、完整性及連線效率低於常人，支持「連線異常」假說；並非軸突較多、完全無差異或形成空洞。這種減少可能影響額顳葉網路間的訊息傳遞，與認知及社會功能缺損有關，故選 C。
若欲區分基因與環境對思覺失調症的影響，下列何者是行為遺傳學較理想的研究方法？ A. 家族研究（family studies） B. 雙生子研究（twin studies） C. 關聯分析（association analysis） D. 領養研究（adoption studies）
解析：領養研究可比較「生父母患病、由正常家庭收養」的子女與生父母正常者，將遺傳風險和教養環境分離，最能回答基因與環境的相對貢獻。家族研究無法區分共同環境；雙生子研究雖可分解變異，但受共同環境與等同環境假定限制；關聯分析主要在找特定基因。故選 D。
根據DSM-5，下列何者心理疾病的平均發病年齡最早？ A. 恐慌症（panic disorder） B. 短暫精神病症（brief psychotic disorder） C. 第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder） D. 第二型雙相情緒障礙症（bipolar II disorder）
解析：依 DSM-5 與流行病學資料，第一型雙相情緒障礙症的平均發病年齡約在青少年晚期（約 18 歲），常以首次躁症發作表現；恐慌症多在二十歲以後，第二型雙相通常較第一型晚，短暫精神病症則多見於成年中期。因此平均發病最早者為第一型雙相情緒障礙症，選 C。
有關循環型情緒障礙症（cyclothymic disorder）之臨床病程特徵敘述，下列何者正確？ A. 出現多次躁症發作與鬱症發作 B. 出現多次輕躁症發作與鬱症發作 C. 出現多次不符躁症發作準則之躁症症狀與多次鬱症發作 D. 出現多次不符輕躁症發作準則之輕躁症症狀，以及多次不符鬱症發作準則之憂鬱症狀
解析：循環型情緒障礙症的特徵是「閾下」症狀：多次輕躁症狀但未達輕躁發作準則，以及多次憂鬱症狀但未達鬱症發作準則，病程至少兩年（兒童青少年至少一年）。A 描述完整躁症與鬱症，B 描述輕躁症與鬱症，C 則混有完整鬱症發作，均不符合，故選 D。
下列何者是躁症發作最可能的預測因子（predictor）？ A. 神經質（neuroticism） B. 睡眠剝奪 C. 負向生活事件 D. 高情緒表達（high expressed emotion）
解析：睡眠剝奪是躁症最一致的誘發因子之一：睡眠需求減少常先於躁症出現，反覆熬夜或跨時區旅行也可能促發。神經質與負向生活事件較常預測憂鬱發作；高情緒表達主要與思覺失調症或情緒障礙的復發及家屬互動有關，並非躁症最直接預測因子，故選 B。
有關HPA系統調節功能的皮質類固醇抑制檢驗（dexamethasone suppression test）的依據，下列何者正確？ A. 皮質類固醇會增加皮質醇（cortisol）的分泌 B. 皮質類固醇會抑制皮質醇的再回收 C. 皮質類固醇會抑制皮質醇的分泌 D. 皮質類固醇會抑制皮質醇的分解
解析：dexamethasone 是合成糖皮質類固醇，正常時會經負回饋抑制下視丘—腦下垂體—腎上腺軸，使皮質醇分泌下降；皮質類固醇抑制檢驗（DST）即據此觀察是否出現抑制不全。憂鬱症患者常呈不抑制反應，代表 HPA 軸過度活化。故依據為皮質類固醇抑制皮質醇分泌，選 C。
下列何者是躁症（mania）的症狀？ A. 活動量低 B. 疲倦 C. 自我誇大 D. 連貫且明確的言談
解析：躁症發作的核心是情緒高亢、精力旺盛。DSM-5的躁症準則包含自尊膨脹或誇大（grandiosity）、睡眠需求減少、多話、思緒飛躍、活動量增加、易分心與衝動行為。A活動量低與B疲倦屬於憂鬱發作的表現；D躁症病人的言談多為壓力式、跳躍、離題或音韻聯結，並非連貫且明確。故選C。
妄想症與思覺失調症在診斷準則上最主要的差異是下列何項？ A. 妄想症缺乏思覺失調症的診斷準則A B. 妄想症缺乏思覺失調症前驅期的症狀 C. 妄想症缺乏思覺失調症殘餘期的症狀 D. 妄想症的功能後果較思覺失調症更好
解析：妄想症（delusional disorder）的必要條件是出現一個以上妄想，且病程中從未符合思覺失調症的診斷準則A；也就是說，解組言談、負性症狀等並不存在（與妄想主題相關的觸幻覺、嗅幻覺可為例外）。B前驅期、C殘餘期並非兩者準則上的區辨依據；D功能後果通常較好，屬於相關特徵，而非診斷準則的最主要差異。故選A。
下列那個精神病症的診斷通常由極強的壓力引發的？ A. 妄想症 B. 類思覺失調症 C. 短暫精神病症 D. 情感思覺失調症
解析：短暫精神病症（brief psychotic disorder）的特徵是正性精神病症狀突然出現，持續至少1天但未滿1個月，且常由極強的心理社會壓力（如喪親、重大災變）所引發，之後可完全回復。妄想症病程較長，且壓力並非必要條件；類思覺失調症病程為1～6個月；情感思覺失調症須同時具備情感發作。故選C。