民國113年 專技高考 醫事檢驗師 微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列何種細菌細胞壁上不含有mycolic acid？ A. 炭疽桿菌（Bacillus anthracis） B. 白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae） C. 巴西奴卡氏菌（Nocardia brasiliensis） D. 結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
解析：Mycolic acid為分枝桿菌科、諾卡氏菌、白喉桿菌等放線菌目細菌細胞壁特有的長鏈脂肪酸。炭疽桿菌屬芽孢桿菌屬（Bacillus），為革蘭氏陽性桿菌，細胞壁以肽聚醣與磷壁酸為主，不含mycolic acid。白喉桿菌、諾卡氏菌、結核分枝桿菌均含有mycolic acid。
有關染色法之敘述，下列何者最不適當？ A. crystal violet主要染細菌的細胞壁 B. acridine orange主要染細菌的細胞壁 C. lactophenol cotton blue主要染黴菌的細胞壁 D. calcofluor white主要染黴菌的細胞壁
解析：Gram氏染色中，crystal violet為初染劑，可進入細菌細胞壁並使peptidoglycan著色，故A適當。lactophenol cotton blue可染黴菌細胞壁的chitin，calcofluor white亦會與chitin、cellulose結合，在螢光下呈現，故C、D適當。acridine orange為螢光染劑，主要嵌入核酸（DNA、RNA），並非專一染細胞壁，因此B最不適當。
對於細菌基因致病島（pathogenicity island）的敘述，下列何者最不適當？ A. 目前僅有少數致病菌的基因組攜帶有致病島，且單一細菌基因組只會帶有一個致病島 B. 致病島通常是細菌基因組毒力因子（virulence factors）叢聚的位置 C. 致病島經常源自於潛溶性噬菌體（lysogenic bacteriophages），並且可以進行橫向傳播（horizontaltransfer） D. 幽門螺旋桿菌的cagA致癌基因座落在致病島上
解析：致病島在許多致病菌基因組中均可發現，且單一細菌可擁有多個致病島（如 Salmonella、E. coli），A 選項「僅有少數致病菌攜帶且只有一個」最不適當。B 選項致病島確為毒力因子叢聚區；C 選項常源自溶原性噬菌體且可水平轉移；D 選項 H. pylori cagA 確位於 cag PAI 致病島上，皆為正確敘述。
有關革蘭氏染色試劑與使用順序下列何者正確？①3％ HCl ②95％ ethyl alcohol ③iodine ④safraninO ⑤Tergitol ⑥10％ KOH ⑦crystal violet ⑧methylene blue A. ③⑧①④ B. ⑦③②④ C. ⑤③⑥⑧ D. ③⑦①④
解析：革蘭氏染色標準流程依序為：①初染以 crystal violet（⑦）染所有細胞；②媒染以 iodine（③）與結晶紫形成複合物，加強固定；③脫色以 95% ethyl alcohol（②）洗去革蘭氏陰性菌的複合物；④複染以 safranin O（④）使已脫色的陰性菌呈紅色，陽性菌維持紫色。故正確順序為 ⑦③②④。選項中的 HCl、KOH、Tergitol、methylene blue 均非革蘭氏染色試劑，A、C、D 的組合與順序皆錯誤。
有關傳染性物質的運送，下列敘述何者最不適當？ A. 視同診斷試劑標準包裝與郵寄 B. 第一層包裝用標有危險字樣的塑膠袋密封 C. 第二層包裝用防水硬塑膠郵包 D. 第三層用纖維板的容器
解析：傳染性物質的運送須依危險物品規範採三層包裝：內層主容器密封並加吸材，第二層防水、堅固，外層為纖維板等硬質容器，並標示危險性。診斷試劑或一般檢體之包裝郵寄標準較寬鬆，不能逕予比照，否則無法防止滲漏與污染。因此A最不適當；B、C、D所述三層防護方向符合運送原則。
有關細菌養分需求的敘述，下列何者最不適當？ A. 自營（autotrophs）細菌可利用二氧化碳做為碳源 B. 自營（autotrophs）細菌利用光合成以及氧化無機化合物產生能量 C. 異營（heterotrophs）細菌使用有機化合物作為碳源和能源 D. 人體內的細菌都是自營（autotrophs）細菌
解析：自營菌（autotrophs）可利用 CO2 作為碳源，並經光合或氧化無機物取得能量，A、B 正確；異營菌（heterotrophs）以有機物為碳源與能源，C 正確。人體內的細菌（如腸道菌叢、口腔菌叢）皆依賴宿主提供的有機營養，屬異營菌而非自營菌，故 D 敘述「人體內的細菌都是自營菌」最不適當，為本題答案。
下列那一類生物安全操作櫃（biologic safety cabinet），對實驗室工作人員能提供最好的保護效果？ A. class Ⅰ B. class ⅡA C. class ⅡB D. class Ⅲ
解析：生物安全操作櫃依保護對象分級。Class I 只保護操作人員與環境，不保護檢體；Class IIA、IIB 同時提供人員、檢體與環境保護，差別在氣流循環與排氣方式；Class III 為氣密式設計，操作時須經手套箱與進出閘門，並維持負壓，對人員與環境的防護等級最高，用於高風險病原（如 BS L4）。因此對工作人員保護最佳者為 Class III，選 D。
噬菌體主要參與下列何種細菌間遺傳物質交換（genetic exchange）的方式？ A. transduction B. recombination C. transformation D. conjugation
解析：轉導係由噬菌體於裂解或溶原性週期中錯誤包裝宿主 DNA，感染新宿主時帶入並整合，為噬菌體介導之基因轉移。B 重組為 DNA 斷裂重接分子機制非傳遞方式；C 轉化為受體菌能力態攝取游離 DNA；D 接合需細胞間直接接觸經性纖毛傳輸 DNA。
有關methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）抗藥機制的敘述，下列何者正確？ A. 因獲得mecA基因而改變D-alanyl-D-alanine的結構 B. 因獲得mecA基因而產生PBP2a C. 因獲得vanA基因群而改變D-alanyl-D-alanine的結構 D. 因獲得vanA基因群而產生PBP2a
解析：MRSA 的抗藥機制是染色體上獲得 mecA 基因，其轉譯產物為青黴素結合蛋白 PBP2a。β-內醯胺類藥物原本需與細菌的 PBP 結合以抑制細胞壁胜肽聚醣交聯，但 PBP2a 對這類藥物的親和力極低，即使藥物存在仍能完成交聯，故對 methicillin、oxacillin 及多數 β-內醯胺類呈現抗藥。選項 A 的敘述方向錯誤：mecA 並不會改變 D-alanyl-D-alanine 的結構。C、D 提到的 vanA 基因群是腸球菌對 vancomycin 的抗藥機制，作用為把細胞壁前驅物的 D-Ala-D-Ala 改為 D-Ala-D-lactate，與 MRSA 無關。
Bacillus anthracis的抗生素感受性試驗於下列何種等級實驗室下進行最適當？ A. Biosafety level 1 laboratory B. Biosafety level 2 laboratory C. Biosafety level 3 laboratory D. Biosafety level 4 laboratory
解析：Bacillus anthracis（炭疽桿菌）屬CDC第A類生物恐怖因子，可形成芽孢經氣溶膠傳播，吸入性炭疽致死率極高。依據WHO實驗室生物安全手冊與CDC/NIH指南，操作培養鑑定、藥敏試驗等可能產生氣溶膠之操作，須在生物安全等級3（BSL-3）實驗室進行，配備負壓、HEPA過濾、生物安全櫃等防護設施。BSL-2防護不足；BSL-4針對無治療/疫苗之高風險病原（如伊波拉）。
白喉毒素（diphtheria toxin）對宿主細胞最主要影響的機制為何？ A. 抑制神經訊號傳導（inhibit signal transduction） B. 抑制蛋白質轉譯（inhibit translation） C. 抑制mRNA轉錄（inhibit transcription） D. 抑制DNA複製（inhibit DNA replication）
解析：白喉毒素為ADP-核醣基轉移酶，催化NAD+將ADP-核醣基轉移至延長因子2（EF-2）上，使EF-2失去功能，導致核醣體無法位移，抑制蛋白質合成（轉譯）。此機制屬於抑制蛋白質轉譯，非抑制轉錄、DNA複製或神經訊號傳導。
有關單核球增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）的敘述，下列何者最不適當？ A. 在巨噬細胞與上皮細胞內可以生長 B. 為熟悉的人畜病原體 C. 可透過冷增菌處理（cold enrichment）促進從檢體中培養出細菌 D. 大部分在血瓊脂平板（blood agar plate）上無溶血現象
解析：李斯特菌是革蘭氏陽性兼性胞內菌，可在巨噬細胞與上皮細胞內生長，且為人畜共通病原；將檢體置於4℃進行冷增菌，可提高分離率。它在血瓊脂上呈微弱β溶血，只有狹窄溶血環，並非無溶血，因此D最不適當。A、B、C均為其重要特性。
Pyrrolidonyl arylamidase（PYR）test陽性最可能呈現何種顏色？ A. deep blue B. dark green C. bright yellow D. bright red
解析：PYR試驗偵測細菌的pyrrolidonyl arylamidase。檢測試劑中的L-pyrrolidonyl-β-naphthylamide被水解後釋出β-naphthylamine，加入cinnamaldehyde試劑偶聯，形成鮮紅色產物，故陽性呈bright red。腸球菌與A群鏈球菌常呈陽性；深藍、暗綠或亮黃並非典型陽性呈色。
卡介苗（Bacillus Calmette-Guerin, BCG）是利用下列何種減毒菌種所製造出的疫苗？ A. Mycobacterium tuberculosis B. Mycobacterium kansasii C. Mycobacterium bovis D. Mycobacterium gordonae
解析：BCG是將牛型結核分枝桿菌（M. bovis）在人工培養基上長期反覆繼代，所得減毒活菌株，再由Calmette與Guérin製成疫苗。它並非由M. tuberculosis、M. kansasii或M. gordonae製造，故選C。接種後可誘發對結核病的部分交叉保護力。
有關Streptococcus pneumoniae致病性和預防，下列敘述何者最不適當？ A. 多醣類莢膜是主要致病因子 B. 3歲以下幼兒中耳炎常見分離出的菌株 C. 嬰幼兒建議注射13種常見細胞壁胜肽之13價結合型疫苗 D. 成年人可注射23種常見莢膜多醣血清型之23價疫苗
解析：肺炎鏈球菌的主要毒力因子是多醣莢膜；幼兒中耳炎常見，成人可接種23價莢膜多醣疫苗。13價結合型疫苗是將13種常見莢膜血清型的多醣結合到載體蛋白（如CRM197），並非「細胞壁胜肽」，所以C最不適當。A、B、D敘述正確。
下列何種細菌會帶有毒素製造基因的plasmid pXO1？ A. Bacillus anthracis B. Yersinia pestis C. Corynebacterium diphtheriae D. Vibrio cholerae
解析：炭疽桿菌（Bacillus anthracis）具有pXO1質體，帶有pagA、lef、cya基因，分別製造保護性抗原、致死因子與水腫因子，構成炭疽毒素；另有pXO2負責莢膜。其他選項的毒素基因多位於染色體、噬菌體或其他質體，故選A。
下列何種細菌與細菌性腦膜炎的關聯性較其它三種細菌為低？ A. Listeria monocytogenes B. Staphylococcus urealyticus C. Streptococcus pneumoniae D. Streptococcus agalactiae
解析：細菌性腦膜炎常見病原包括肺炎鏈球菌、B群鏈球菌（新生兒）及李斯特菌（新生兒、老年人、免疫低下者）。Staphylococcus urealyticus為凝固酶陰性葡萄球菌，屬少見的機會性病原，與腦膜炎關聯性明顯低於其他三者，故選B。
有關銀色葡萄球菌（Staphylococcus argenteus）的敘述，下列何者最不適當？ A. 凝固酶陽性 B. 會分泌腸毒素、溶血素和殺白血球毒素等致病因子 C. 在臨床實驗室無法以常規的鑑定方法和金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）加以區別 D. 為環境污染菌，不具有致病性
解析：Staphylococcus argenteus屬於金黃色葡萄球菌複合群，凝固酶陽性，可產生腸毒素、溶血素及殺白血球毒素，常規生化與MALDI-TOF不易與S. aureus區分。它並非單純環境污染菌，仍可造成菌血症、皮膚軟組織感染等，故D最不適當。
下列何種細菌可使用熱休克（heat shock）處理，以增加臨床檢體分離率？ A. Bacillus subtilis B. Staphylococcus aureus C. Enterococcus faecalis D. Cutibacterium acnes
解析：熱休克處理可利用芽孢耐熱的特性：加熱殺死檢體中的vegetative cells，保留Bacillus subtilis的芽孢，再經培養使芽孢萌發，降低雜菌干擾而提高分離率。金黃色葡萄球菌、腸球菌與Cutibacterium acnes不形成耐熱芽孢，故選A。
有關桿菌屬（Bacillus spp.）的敘述，下列何者最不適當？ A. 為嗜氧性或兼性厭氧菌 B. 某些菌種可能是人類和其他動物正常菌叢的一部分 C. 可於有氧狀態生成內孢子（endospore） D. 多數菌種不產生catalase
解析：Bacillus屬多為好氧或兼性厭氧菌，於有氧環境可形成內孢子；部分菌種如Bacillus subtilis等可存在於人類或動物正常菌叢，故A、B、C均適當。此屬細菌通常具catalase，能分解過氧化氫，因此「多數菌種不產生catalase」不正確，D最不適當。
下列何種試驗最適合用以區別Citrobacter freundii 與Edwardsiella tarda？ A. lysine decarboxylation B. H2S production C. methyl red test D. Voges-proskauer test
解析：Citrobacter freundii與Edwardsiella tarda在H2S、MR及VP反應上常不易區分：兩者H2S多為陽性、MR陽性、VP陰性。關鍵在lysine decarboxylation：C. freundii通常為陰性，E. tarda則為陽性。因此以lysine decarboxylation最適合區別兩者，答案為A。
下列何者通常不是Proteus mirabilis的特性？ A. ONPG(－) B. indole(＋) C. ornithine decarboxylation(＋) D. urease(＋)
解析：Proteus mirabilis通常ONPG陰性、ornithine decarboxylation陽性、urease陽性，故A、C、D都是其特性。此菌indole反應通常為陰性；indole陽性較見於Proteus vulgaris。題目問何者通常「不是」P. mirabilis的特性，因此選B。
Modified Thayer-Martin medium（MTM）成分中，下列何者最主要的作用為抑制變形桿菌屬（Proteusspp.）游走？ A. 黏菌素（colistin） B. 萬古黴素（vanconycin） C. 甲氧芐啶（trimethoprim） D. 制黴菌素（nystatin）
解析：Modified Thayer-Martin medium用於分離Neisseria gonorrhoeae，內含vancomycin抑制革蘭氏陽性菌、colistin抑制多數革蘭氏陰性菌、nystatin抑制黴菌。trimethoprim則可抑制Proteus屬的游走（swarming），避免其蔓延干擾培養。故最主要抑制變形桿菌游走的成分為trimethoprim，答案C。
下列Proteus spp.中，何者ornithine decarboxylation通常呈陽性反應？ A. Proteus vulgaris B. Proteus penneri C. Proteus mirabilis D. Proteus myxofaciens
解析：Proteus屬中，Proteus mirabilis的ornithine decarboxylation通常呈陽性，可與P. vulgaris、P. penneri等通常呈陰性者區分。P. myxofaciens亦非以ODC陽性為典型。因此本題應選C。此反應常用於Proteus菌種鑑別，配合indole、H2S等試驗可提高辨識力。
Salmonella Typhi的“Typhi”指的是細菌何種分類？ A. species B. biotype C. genotype D. serotype
解析：Salmonella Typhi的完整學名為Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi，其中Typhi是serovar（serotype）名稱，並非species、biotype或genotype。沙門氏菌分類常以O抗原、H抗原等表面抗原組合，依Kauffmann-White scheme區分血清型，故Typhi所指的分類層級為serotype，答案D。
下列何種細菌最常可以產生色胺酸酶（tryptophanase）？ A. Klebsiella pneumoniae B. Salmonella enterica C. Klebsiella aerogenes D. Klebsiella oxytoca
解析：tryptophanase可將tryptophan分解產生indole，故以indole試驗間接檢測。Klebsiella oxytoca通常indole陽性，具tryptophanase；K. pneumoniae、Klebsiella aerogenes及Salmonella enterica通常indole陰性。因此選項中最常產生tryptophanase者為K. oxytoca，答案D。
下列Pseudomonas spp.，何者通常不產生pyoverdine？ A. Pseudomonas alcaligenes B. Pseudomonas aeruginosa C. Pseudomonas fluorescens D. Pseudomonas putida
解析：Pyoverdine（螢光綠素）是假單胞菌產生的鐵載體，P. aeruginosa、P. fluorescens、P. putida 均為著名產生菌株。P. alcaligenes（原稱 Alcaligenes faecalis subsp. alcaligenes）通常不產生 pyoverdine，其鐵載體系統不同。臨床微生物鑑別中，pyoverdine 在 King's B 培養基下呈綠色螢光，是上述三菌種的重要特徵，而 P. alcaligenes 缺此特性。
有關細菌特性之敘述，下列何者最不適當？ A. Pseudomonas aeruginosa 最適生長溫度為42℃，37℃不利生長 B. Neisseria菌屬通常不具運動性 C. Moraxella lacunata通常與人瞼結膜炎（blepharoconjunctivitis）有關 D. Stenotrophomonas maltophilia 生化特性通常為catalase(＋)及DNase(＋)
解析：Pseudomonas aeruginosa 最適生長溫度為 37℃，在 42℃ 仍可生長（此為鑑別特徵之一），敘述「37℃不利生長」明顯錯誤。B 選項 Neisseria 屬多為非運動性正確；C 選項 M. lacunata 確為睫狀結膜炎常見病原；D 選項 S. maltophilia 生化特性確為 catalase(+)、DNase(+)皆正確。
下列何菌鑑定特性為oxidase及motility皆陰性？ A. Pseudomonas aeruginosa B. Burkholderia mallei C. Neisseria weaveri D. Acinetobacter lwoffii
解析：Acinetobacter lwoffii（屬 Acinetobacter）為 oxidase(-)、非運動性（motility -），符合題目條件。P. aeruginosa 為 oxidase(+)、有單極鞭毛運動；B. mallei 雖為非運動性但 oxidase(+)，且屬高危險生物；N. weaveri 為 Neisseria 屬，oxidase(+)；因此僅 D 選項雙陰性。
有關人形心桿菌（Cardiobacterium hominis）之敘述，下列何者正確？ A. 革蘭氏陽性桿菌 B. 可觀察到細菌群聚呈現薔薇花飾狀 C. 無法在chocolate agar生長 D. 尿素酶反應呈現陽性
解析：Cardiobacterium hominis 為 Gram-negative 桿菌（A 錯），培養常呈現「薔薇花飾狀」菌落群聚（B 正確），屬營養要求高菌，需在 chocolate agar 生長（C 錯），生化特性 urease 陰性（D 錯）。本菌為 HACEK 群菌之一，引起感染性心內膜炎。
關於耶氏桿菌（Yersinia spp.）的特性，下列何者最不適當？ A. Y. enterocolitica、Y. pestis 以及Y. pseudotuberculosis 都可以引起人畜共通傳染病 B. Y. pestis 可以在跳蚤的腸道中繁殖，並且藉由跳蚤的叮咬傳播至老鼠或人類 C. 腺鼠疫（bubonic plaque）是Y. pestis感染最常見的疾病形式 D. Y. enterocolitica 以及Y. pseudotuberculosis 在攝氏37℃培養環境常具有運動性
解析：Yersinia enterocolitica 與 Y. pseudotuberculosis 在 25℃ 具周生鞭毛運動性，但在 37℃ 下合成鞭毛受抑制，呈非運動性（D 錯）。A 選項三菌種均為人畜共通病原正確；B 選項 Y. pestis 在跳蚤腸道繁殖並經叮咬傳播正確；C 選項腺鼠疫為最常見臨床型正確。
下列何種細菌培養環境最佳條件為5％ O2、10％ CO2、85％ N2以及42℃、培養48小時？ A. Haemophilus influenzae B. Neisseria gonorrhoeae C. Campylobacter jejuni D. Aeromonas hydrophila
解析：Campylobacter jejuni 為微需氧菌，最佳培養條件為 5% O₂、10% CO₂、85% N₂，42℃ 培養 48 小時（C 正確）。H. influenzae 需因子 V/X、35-37℃、5% CO₂；N. gonorrhoeae 需 35-37℃、5% CO₂；A. hydrophila 為兼性厭氧菌，35℃ 即生長良好。
在Müeller-Hinton瓊脂平板中那個細菌的菌落通常帶有果味、葡萄味或玉米餅（tortilla）氣味？ A. Pseudomonas aeruginosa B. Klebsiella pneumoniae C. Bacillus cereus D. Gardnerella vaginalis
解析：Pseudomonas aeruginosa 在 Mueller-Hinton 琼脂上菌落常產生特殊氣味，描述為果香、葡萄香或玉米餅味，係因產生 2-aminoacetophenone 等揮發性代謝物。K. pneumoniae 呈黏液狀菌落無特殊果香；B. cereus 菌落呈磨砂狀、溶血環；G. vaginalis 需營養豐富基質、菌落極小、無此氣味。
胺基酸的decarboxylation test試管中含有少量葡萄糖，細菌將其分解會產酸而使decarboxylase有最大活性，此酵素活性最佳的酸鹼度約為多少？ A. pH 3.5 B. pH 4.5 C. pH 5.5 D. pH 6.5
解析：胺基酸脫羧酶（decarboxylase）需在偏酸環境下才有最大活性，最適 pH 約 5.5～6.0。培養基中的少量葡萄糖被細菌發酵後產生有機酸，使 pH 由原本約 6.0 降至 5.5 左右，正好活化酵素，將離胺酸、鳥胺酸等脫去羧基生成胺類，使培養基鹼化，再由指示劑呈色判定。若 pH 低於 4.5（A、B），酵素反而受抑制；pH 6.5（D）雖接近中性，但酸化的程度不足，無法充分誘導酵素作用。實作上須加礦物油維持厭氧，並設置不含胺基酸的對照管，以免誤判。
Klebsiella pneumoniae 與Klebsiella oxytoca 的indole試驗結果通常為下列何者？ A. Klebsiella pneumoniae (＋)，Klebsiella oxytoca (＋) B. Klebsiella pneumoniae (＋)，Klebsiella oxytoca (－) C. Klebsiella pneumoniae (－)，Klebsiella oxytoca (＋) D. Klebsiella pneumoniae (－)，Klebsiella oxytoca (－)
解析：兩菌同為革蘭氏陰性、會發酵乳糖的腸內桿菌，VP、citrate 多為陽性，型態與多數生化反應相似，因此必須靠 indole 試驗區分。indole 試驗偵測細菌是否具有 tryptophanase，能將色胺酸分解為 indole，再加入 Kovac 或 Ehrlich 試劑後，在試液層形成紅色環者為陽性。Klebsiella pneumoniae 缺乏此酶，結果為陰性；Klebsiella oxytoca 則具 tryptophanase，結果為陽性。故答案為 C。
偵測H2S的指示劑之中，何者的敏感度最高？ A. lead acetate B. ferrous sulfate C. ferric citrate D. ferric ammonium citrate
解析：偵測 H₂S 的指示劑中，以醋酸鉛（lead acetate）敏感度最高。H₂S 與鉛離子結合形成硫化鉛（PbS）黑色沉澱，即使僅有微量 H₂S 也能呈色，常用於 TSI、LIA 或濾紙條偵測。含鐵指示劑如 ferric citrate、ferric ammonium citrate 需較多 H₂S 才能生成黑色硫化鐵，敏感度較低；ferrous sulfate 亦較不靈敏。故選 A。此觀念常見於判斷 TSI 斜面與底部變黑、或 LIA 呈黑化的靈敏度差異。
下列何種菌屬的主要特徵是H2S(－)、citrate(－)、ornithine(＋)？ A. Klebsiella spp. B. Proteus spp. C. Providencia spp. D. Morganella spp.
解析：Morganella spp.（如 M. morganii）的典型生化特徵為 H₂S 陰性、citrate 陰性、ornithine decarboxylase 陽性，並具 urease 陽性、indole 陽性。Klebsiella 雖 H₂S 陰性，但 citrate 通常陽性、ornithine 陰性；Proteus 多呈 H₂S 陽性（尤其 P. mirabilis）且 ornithine 陰性；Providencia 則 citrate 陽性、ornithine 陰性。以 H₂S(－)、citrate(－)、ornithine(＋) 三項組合即可指向 Morganella，故選 D。
腸內桿菌科的菌屬中，lysine、arginine、ornithine三項生化反應通常皆呈陰性為下列何者？ A. Enterobacter cloacae B. Serratia marcescens C. Klebsiella pneumoniae D. Pantoea agglomerans
解析：Pantoea agglomerans（舊稱 Enterobacter agglomerans）在 LIA、ADH、ODH 三項脫羧酶／雙水解酶試驗通常皆為陰性，即 lysine、arginine、ornithine 全陰性，可作為與其他腸內桿菌區分的線索。Enterobacter cloacae 呈 arginine 陽性、ornithine 陽性；Serratia marcescens 呈 lysine 陽性、ornithine 陽性；Klebsiella pneumoniae 則 lysine 多為陽性。故選 D。
下列何項試驗最可以區別奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）和霍亂弧菌（Vibrio cholerae）？ A. 運動性（motility） B. 鳥胺酸脫羧酶（ornithine decarboxylase） C. 氧化酶（oxidase） D. VP（Voges-Proskauer）
解析：氧化酶（oxidase）試驗是區分兩菌最直接的方法：Vibrio cholerae 具細胞色素氧化酶，呈陽性（菌落變深紫藍色）；Proteus mirabilis 為陰性。兩者皆具運動性（A 無法區分），且 P. mirabilis 的 ornithine decarboxylase 為陰性、V. cholerae 為陽性，雖亦可區分，但臨床與鑑別培養基流程上仍以 oxidase 最具鑑別力且操作簡便。VP 試驗兩者表現接近，區分力不足。故選 C。
有關Vibrio parahaemolyticus 的敘述，下列何者最適當？ A. 革蘭氏陽性桿菌 B. 不具有細胞色素氧化酶（cytochrome oxidase） C. 不發酵葡萄糖（glucose） D. 具有鞭毛（flagella）
解析：Vibrio parahaemolyticus 為革蘭氏陰性、嗜鹽性弧菌，具單根極鞭毛（polar flagellum），在液體培養基中呈活潑運動，故 D 正確。A 錯：其為革蘭氏陰性而非陽性。B 錯：此菌具細胞色素氧化酶，oxidase 呈陽性。C 錯：此菌能發酵葡萄糖產酸（不產氣）。臨床上常以 TCBS 培養基分離，菌落呈綠色（不發酵蔗糖），並以嗜鹽性、oxidase 陽性與霍亂弧菌區別。
厭氧菌在Bacteroides bile esculin（BBE）agar上生長，菌落呈黑色，其主要原因為何？ A. 產生H2S B. 水解esculin之產物 C. 和bile形成化合物 D. 和esculin形成化合物
下列何種細菌主要透過性行為傳染？ A. Mycobacterium tuberculosis B. Mycoplasma pneumoniae C. Leptospira interrogans serovar Icterohaemorrhagiae D. Treponema pallidum subsp. pallidum
解析：Treponema pallidum subsp. pallidum 是梅毒（syphilis）的病原體，主要經由性行為接觸傳染，屬性傳染病病原。A 的 Mycobacterium tuberculosis 主要經飛沫傳染引起結核病；B 的 Mycoplasma pneumoniae 經飛沫傳染引起非典型肺炎；C 的 Leptospira interrogans serovar Icterohaemorrhagiae 為鉤端螺旋體，經接觸受感染動物尿液污染的水源傳染，與性行為無關。因此僅 D 符合「主要透過性行為傳染」之敘述。
下列何種細菌感染，與接觸鳥禽最有相關性？ A. Porphyromonas gingivalis B. Chlamydia psittaci C. Lactobacillus species D. Mycoplasma hominis
解析：Chlamydia psittaci 引起鸚鵡熱（psittacosis/ornithosis），其天然宿主為鳥類（如鸚鵡、鴿子、家禽），人類多因接觸鳥禽或其分泌物、糞便而吸入感染，故與接觸鳥禽最具相關性，答案為 B。A 的 Porphyromonas gingivalis 為口腔厭氧菌，與牙周病有關；C 的 Lactobacillus 為正常菌叢；D 的 Mycoplasma hominis 主要與生殖道感染相關，均不與鳥禽接觸相關。
厭氧菌培養時，厭氧的環境較常以下列何者作為指示劑？ A. rezazurine B. methylene blue C. neutral red D. crystal violet
承上題，此指示劑在無氧狀態下呈何種顏色？ A. 藍色 B. 紅色 C. 綠色 D. 無色
解析：resazurin 為氧化還原指示劑，其顏色隨氧化狀態而變：有氧（氧化）時呈粉紅至紫藍色，隨氧氣被消耗逐漸被還原而褪色，在完全無氧（充分還原）狀態下呈無色（colorless），表示厭氧環境建立。因此本題答案為 D「無色」。若以 methylene blue 為指示劑，其氧化態為藍色、還原態亦為無色，無氧時同樣呈無色，故不論採用何種常見指示劑，無氧態皆對應無色。
下列何種試驗最適合用於區分Fusobacterium 和Veillonella？ A. nitrate reduction test B. kanamycin（1 mg）紙錠的感受性 C. colistin（10 µg）紙錠的感受性 D. vancomycin（5 µg）紙錠的感受性
Rickettsia spp.在宿主細胞主要的複製部位為下列何者？ A. 細胞核 B. vacuole C. 細胞質 D. 粒線體
解析：Rickettsia 屬為革蘭氏陰性、絕對細胞內寄生的桿菌，進入宿主細胞後主要在細胞質（cytoplasm）中增殖，並可穿過細胞膜在相鄰細胞間擴散。A 細胞核並非其複製部位；B 的 vacuole 多為 Chlamydia 等形成包涵體之處；D 粒線體亦非其主要複製位置。故正確答案為 C「細胞質」。
下列何種病原菌，可以在一般agar培養基上長出菌落？ A. 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae） B. 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis） C. 立克次體屬（Rickettsia spp.） D. 柯克斯氏體屬（Coxiella spp.）
解析：四者中僅 Mycoplasma pneumoniae（A）可在無生命的人工培養基上生長，需使用含膽固醇、血清與酵母萃取物的特殊 PPLO/SP4 agar 等 enrichment agar，屬能在 cell-free media 增殖者。B 砂眼披衣菌、C 立克次體屬、D 柯克斯氏體屬皆為絕對細胞內寄生（obligate intracellular），缺乏能量代謝相關基因，無法在任何 agar 上生長，必須依賴細胞培養。故題意下唯一可於 agar 長出菌落者為 A。
某抗生素結構如圖所示，其為何種抗微生物製劑？ A. vancomycin B. imipenem C. linezolid D. kanamycin
有關真菌性足菌腫（eumycetoma）的敘述，下列何者最適當？ A. 感染源多為雙型性真菌 B. 經由飛沫傳染 C. 傷口的膿檢體中可出現硫磺顆粒（sulfur granules） D. 可在病灶組織切片中出現球型體（spherules）
解析：足菌腫是慢性皮下感染，外觀可見腫脹、竇道及膿液。膿液中的硫磺顆粒其實是病原體聚集形成的菌落，真菌性足菌腫也可出現，故C正確。致病真菌多為真正真菌，並非雙型性真菌；感染多因外傷植入土壤或植物材料，不是飛沫傳染。球型體（spherules）見於球黴菌症，不是足菌腫的典型表現。
Penicillin-binding proteins是下列何類抗生素的作用標的？ A. aminoglycosides B. β-lactams C. fluoroquinolones D. macrolides
解析：Penicillin-binding proteins（PBPs）是細菌細胞壁胜肽聚醣合成與交聯所需的轉胜肽酶等蛋白。β-lactams（青黴素、頭孢菌素等）結構類似D-Ala-D-Ala，會與PBP結合並抑制轉胜肽反應，使細胞壁無法交聯。A aminoglycosides作用於30S核糖體，C fluoroquinolones抑制DNA gyrase，D macrolides作用於50S核糖體，均非以PBP為主要標的。
依據CLSI規範，瓊脂稀釋法檢測腸球菌（Enterococci）的vancomycin藥敏試驗最適當的培養時間為何？ A. 12小時 B. 16小時 C. 20小時 D. 24小時
解析：CLSI的瓊脂稀釋法對腸球菌vancomycin感受性試驗，通常須在35℃培養24小時再判讀。原因是腸球菌的vancomycin抗性（尤其低度抗性）表現較慢，若只培養16至20小時，可能尚未充分生長而被誤判為敏感。因此本題最適當時間為24小時；12、16、20小時均不足以確保抗性表現。
多重抗藥性肺結核桿菌（multidrug-resistant TB）是指至少對下列那兩種藥物具有抗藥性？ A. penicillin和vancomycin B. isoniazid和rifampin C. ciprofloxacin和vancomycin D. kanamycin和rifampin
解析：多重抗藥性結核（MDR-TB）的定義是結核分枝桿菌至少同時對isoniazid（INH）與rifampin（RIF）抗藥；此兩藥是短程治療的核心，因此抗藥會显著影響治療。A的penicillin、vancomycin不是結核標準用藥；C、D雖含其他藥物，但不符合MDR-TB以INH與RIF為必要條件的定義。
下列抗微生物製劑，何者主要的殺菌機制不是抑制細胞壁的合成？ A. β-lactam B. vancomycin C. fosfomycin D. colistin
解析：colistin屬於polymyxin類，主要與革蘭氏陰性菌外膜的脂多醣（LPS）結合，破壞細胞膜通透性而殺菌，並非抑制細胞壁合成，故選D。β-lactam抑制PBP與胜肽聚醣交聯；vancomycin與peptidoglycan前驅物結合；fosfomycin抑制MurA，阻斷細胞壁早期合成，三者都作用於細胞壁。
下列何種抗微生物製劑主要作用在DNA gyrase，抑制細菌DNA複製？ A. β-lactam B. aminoglycoside C. fluoroquinolone D. tetracycline
解析：fluoroquinolone類抗生素主要抑制細菌的DNA gyrase（拓樸異構酶II），部分也作用於topoisomerase IV，造成DNA複製與超螺旋修復受阻。β-lactam作用於細胞壁；aminoglycoside與tetracycline主要作用於30S核糖體而抑制蛋白質合成。因此作用於DNA gyrase者為C。
依據CLSI規範，抗黴菌藥物感受性試驗（antifungal susceptibility testing）最常採用何種培養液進行培養？ A. Roswell Park Memorial Institute 1640（RPMI 1640） B. Brucella medium C. Eagle's minimum essential medium（EMEM） D. Xylose-lysine-deoxycholate broth
解析：CLSI抗黴菌藥物感受性試驗常採液態培養基微量稀釋法，標準培養液為RPMI 1640，通常調整pH並加緩衝液，以支持黴菌穩定生長並判讀最低抑菌濃度。Brucella medium常用於特定細菌培養；EMEM為病毒或細胞培養用；xylose-lysine-deoxycholate broth為腸道菌選擇性培養基，均非抗黴菌藥敏試驗的標準培養液。
肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）採用培養液稀釋法測定抗生素藥敏試驗時，接種菌數（CFU/mL）為何？ A. 5×103 B. 5×105 C. 5×107 D. 5×109
解析：依 CLSI 規範，以肉湯稀釋法（broth dilution）進行抗生素藥敏試驗時，標準接種菌數為 5×10^5 CFU/mL。肺炎鏈球菌因為需要直接由血磚平板菌落配製菌落懸液，仍建議使用 5×10^5 CFU/mL 的接種量，以確保最小抑菌濃度（MIC）結果可靠。A 的 5×10^3 過低，菌量不足易低估 MIC；C 的 5×10^7 與 D 的 5×10^9 均過高，會導致 MIC 假性升高、出現偽抗性。故正確為 B。
下列何種細菌的藥敏試驗，不適合使用一般的Müeller-Hinton agar？ A. Pseudomonas aeruginosa B. Stenotrophomonas maltophilia C. Staphylococcus aureus D. Neisseria gonorrhoeae
解析：一般 Mueller-Hinton agar（MHA）適用於多數需氧菌與兼性厭氧菌的藥敏試驗，如綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）、嗜麥芽窄食單胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）及金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）均可在 MHA 上進行。但淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）對營養需求特殊，須使用含補充物的 GC agar base（如加 1% 界定培養基）並於 5% CO2 環境培養，不適合直接用一般 MHA。故 D 最不適合。
厭氧菌的抗生素藥敏試驗，若以瓊脂稀釋法（agar dilution method）進行，最適當的培養時間為何？ A. 24小時 B. 48小時 C. 36小時 D. 72小時
解析：厭氧菌藥敏試驗採瓊脂稀釋法（agar dilution）時，依 CLSI 建議應於厭氧環境中培養 48 小時，以容許生長較慢的厭氧菌形成足夠菌落。雖部分文獻允許 24～48 小時，但標準判讀時點為 48 小時最適當。C 的 36 小時與 D 的 72 小時非標準建議；A 的 24 小時對許多厭氧菌偏短，易造成偽感性。故以 48 小時（B）為最適當培養時間。
下列何種抗生素作用的標的物為30S ribosome？ A. kanamycin B. vancomycin C. erythromycin D. chloramphenicol
解析：kanamycin（卡那黴素）為 aminoglycoside 類抗生素，作用於 30S 核醣體次單元，造成蛋白質合成錯誤。vancomycin 作用於細胞壁 peptidoglycan 合成；erythromycin（macrolide）與 chloramphenicol 均作用於 50S 次單元。因此本題標的物為 30S ribosome 者為 A（kanamycin）。
下列何種病原菌會產生emetic toxin熱穩定毒素？ A. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） B. 臘腸梭狀桿菌（Clostridium botulinum） C. 腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus） D. 仙人掌桿菌（Bacillus cereus）
解析：仙人掌桿菌（Bacillus cereus）的嘔吐型（emetic type）食物中毒由 cereulide 引起，此為熱穩定（heat-stable）毒素，耐熱、烹調難破壞，導致嘔吐。金黃色葡萄球菌腸毒素亦耐熱，但題目明示 emetic toxin 以 B. cereus 最具代表性；臘腸桿菌產 botulinum toxin（神經毒素），腸炎弧菌主要產耐熱直接溶血素（TDH），均非典型 emetic toxin。故 D 正確。
臺灣臨床醫療單位中，血液感染最常被培養出的真菌致病菌為何？ A. 白色念珠菌（Candida albicans） B. 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans） C. 麴黴屬（Aspergillus spp.） D. 莢膜組織肥漿菌（Histoplasma capsulatum）
解析：在臺灣及全球臨床醫療院所中，血流感染（菌血症、念珠菌血症）最常分離出的真菌致病源為白色念珠菌（Candida albicans），多見於長期置放中心靜脈導管、使用廣效抗生素或免疫低下病人。新型隱球菌與莢膜組織肥漿菌多引起中樞神經或肺部病灶，麴黴屬較少入血。故以 A 為最常見血液真菌致病菌。
下列何種細菌較不常引發細菌性腦膜炎？ A. B型鏈球菌（Streptococcus agalactiae） B. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae） C. 腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis） D. 嗜麥芽窄食單胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）
解析：社區與醫院常見細菌性腦膜炎致病菌包括 B 型鏈球菌（Streptococcus agalactiae，新生兒常見）、肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）及腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）。嗜麥芽窄食單胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）雖為醫療照護相關感染菌，但極少侵犯中樞神經系統引起腦膜炎。故較不常引發細菌性腦膜炎者為 D。
下列何種傳送培養基較不適用於糞便檢體之細菌培養？ A. Cary-Blair medium B. Stuart medium C. Amies medium D. Casamino acid medium
解析：糞便檢體的運送培養基須能維持低溫、防止乾燥，並讓 Salmonella、Shigella、Campylobacter 等病原菌存活，同時避免正常菌叢過度生長。Cary-Blair 是糞便檢體的首選運送培養基，其配方含 casamino acid、thioglycollate 等成分，緩衝能力佳且提供還原環境；Stuart 與 Amies 也都是常用的運送培養基，可維持病原菌活性。Casamino acid medium 主要是作為基礎培養基或營養補充之用，並非專為糞便檢體運送設計，缺乏適當的緩衝與還原條件，因此較不適用。
慢性氣喘患者發生呼吸道感染，直接鏡檢菌體呈45度角分支（如圖1），痰檢體培養，在顯微鏡下呈現透明、分節的菌絲，且分生孢子柄末端呈膨大囊泡及瓶狀物（如圖2），這形態最可能是下列何者感染的特徵？ A. Mucor B. Aspergillus C. Penicillium D. Microsporum
下列那一系統性雙形性真菌主要流行於東南亞？ A. Blastomyces dermatitidis B. Coccidioides immitis C. Histoplasma capsulatum D. Talaromyces marneffei
解析：Talaromyces marneffei（舊稱 Penicillium marneffei）是溫度雙形性真菌，在 25℃ 培養時呈黴菌型，在 37℃ 或人體內則呈酵母型，主要流行於東南亞與中國南方，與竹鼠分布相關，也是 HIV 患者常見的機會性感染。Blastomyces dermatitidis 主要見於北美；Coccidioides immitis 流行於美國西南部乾燥地區；Histoplasma capsulatum 則分布全球，以美洲河谷地區較多。因此，主要流行於東南亞的是 Talaromyces marneffei。
一名HIV陽性患者，口腔黏膜出現白色堆積物的鵝口瘡（oral thrush），最可能的病原為何？ A. Aspergillus B. Candida C. Cryptococcus D. Mucor
解析：鵝口瘡（oral thrush）是口腔黏膜出現白色偽膜狀堆積物，最常見的病原是 Candida albicans。HIV 感染者 CD4 數下降後，細胞免疫功能受損，黴菌容易在口腔黏膜附著、出芽並形成假菌絲，進而侵犯表層。Aspergillus 多造成肺部或鼻竇感染；Cryptococcus 以隱球菌性腦膜炎為主；Mucor 則常見於鼻腦或肺部毛黴菌症。口腔白色斑塊的典型病原仍為 Candida，故選 B。
一病患因腳趾疼痛就醫對病灶區進行培養，14天後，培養出現表面呈白色，背面呈深紅色的黴菌。在顯微鏡下觀察到許多小分生孢子（如圖）。此病患最可能受到下列何菌感染？ A. Microsporum audouinii B. Microsporum canis C. Epidermophypon floccosum D. Trichophyton rubrum
下列那些菌屬主要產生關節孢子（arthroconidia）？①Candida ②Trichosporon ③Geotrichum④Rhodotorula A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ②④
解析：關節孢子（arthroconidia）是菌絲隔膜處斷裂形成的孢子，並非出芽產生。Trichosporon 與 Geotrichum 都會產生關節孢子，其中 Geotrichum 的菌絲會斷裂成矩形節孢子，是典型代表；Trichosporon 除出芽孢子外，也可見關節孢子。Candida 主要產生出芽孢子（blastoconidia）與假菌絲；Rhodorula 則以出芽孢子繁殖，並具胡蘿蔔素色素。因此主要產生關節孢子者為 ②③，答案 B。
關於新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）致病性的敘述，下列何者最不適當？ A. 主要致病物質是莢膜多醣 B. 常會引發腦膜炎 C. 主要經腸胃道入侵人體 D. 容易侵入免疫力低下的患者
解析：新型隱球菌主要經由吸入環境中乾燥的酵母細胞或擔孢子而由呼吸道入侵，並非以腸胃道為主要感染途徑，故 C 最不適當。其莢膜多醣（glucuronoxylomannan）具抗吞噬作用，是主要致病物質；感染後常侵犯中樞神經，引起亞急性或慢性腦膜炎；免疫功能低下者（如 HIV、器官移植、類固醇治療）尤其容易發病。A、B、D 均為正確敘述。
有關酵母菌的敘述，下列何者最適當？ A. 是絕對厭氧性 B. 是自營性生物 C. 是多細胞生物 D. 其假菌絲是出芽生殖
解析：酵母菌為單細胞真核真菌，屬異營性（需外界有機物），多數為兼性厭氧，並非絕對厭氧，也非自營性。其假菌絲（pseudohyphae）是由出芽後的子細胞延長，且未與母細胞分離，彼此相連成鏈狀，隔膜處有緊縮，故可視為出芽生殖的延伸，D 最適當。A 錯在絕對厭氧；B 錯在自營；C 錯在多細胞，酵母菌基本上為單細胞。
利用分子生物技術來進行真菌的分類，最主要的診斷標記是下列何者？ A. protein胺基酸序列 B. mitochondria DNA序列 C. 16S rRNA基因序列 D. internal transcribed spacers（ITS）基因序列
解析：真菌分類的分子標記以核糖體 DNA 內轉錄區（internal transcribed spacers, ITS）最常用，ITS1、ITS2 變異度足夠，可區分到種甚至種內層級，已被視為真菌的通用 DNA 條碼。16S rRNA 基因序列是細菌分類的標記，不適用於真菌；蛋白質胺基酸序列與粒線體 DNA 序列雖可輔助親緣分析，但解析度與通用性不如 ITS。因此最主要的診斷標記為 ITS 基因序列。
有關肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）與糞腸球菌（Enterococcus faecalis）的比較，下列敘述何者最適當？ A. 前者沒有細胞壁，後者有細胞壁 B. 前者不能發酵葡萄糖，後者能夠發酵葡萄糖 C. 前者沒有鞭毛，後者具有鞭毛 D. 前者的單一細胞型態呈長桿狀，後者的型態呈球狀
解析：Mycoplasma pneumoniae 是缺乏細胞壁的原核生物，含固醇使其多形性強；Enterococcus faecalis 屬革蘭氏陽性球菌，具有肽聚醣細胞壁，故選項 A 正確。B 錯誤：M. pneumoniae 能發酵葡萄糖，E. faecalis 亦能發酵葡萄糖。C 錯誤：兩者均無鞭毛，屬非運動性細菌。D 錯誤：M. pneumoniae 單一細胞呈球狀至不規則形，非長桿狀；E. faecalis 呈球狀，成對或短鏈。
下列何者為人畜共通疾病源，常見於牛隻感染？ A. Group A streptococci B. Coxiella burnetii C. Treponema pallidum subsp. pallidum D. Neisseria gonorrhoeae
解析：Coxiella burnetii 為 Q 熱病原體，屬專性胞內寄生菌，主要宿主為牛、羊、山羊等反芻動物，透過吸入受污染氣溶膠傳染人類，為典型人畜共通疾病。A 群 A 鏈球菌主要感染人類咽喉；C 傷寒梅毒螺旋體僅感染人類；D 淋球菌亦專感染人類泌尿生殖道黏膜。
下列何種細菌毒素的作用機制主要是抑制宿主細胞的蛋白質合成？ A. 霍亂毒素（cholera toxin） B. 百日咳毒素（pertussis toxin） C. 志賀毒素（shiga toxin） D. 肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）
解析：志賀毒素屬 AB5 型毒素，其 A 單元具 N-糖苷酶活性，切除 28S rRNA 上特定腺苷，阻斷 60S 核醣體亞基功能，抑制真核細胞蛋白質合成。A 霍亂毒素 ADP-核醣基化 Gsα 致 cAMP 升高；B 百日咳毒素 ADP-核醣基化 Giα 干擾訊號傳導；D 肉毒桿菌毒素為鋅金屬蛋白酶切斷 SNARE 蛋白阻斷乙醯膽鹼釋放。
有關偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）的敘述，下列何者最不適當？ A. 與使用抗生素造成腸道菌群改變有關 B. 主要由大腸桿菌（Escherichia coli）引起的 C. 偽膜是由破壞的腺體、黏蛋白和許多嗜中性白血球組成 D. 通常不需要藉由細菌培養來做診斷
解析：偽膜性腸炎主因為抗生素破壞腸道正常菌群，導致 Clostridioides difficile 過度增生產毒素引起，非大腸桿菌。A 正確：抗生素使用為主要誘因。C 正確：偽膜組織病理確為纖維蛋白、黏蛋白、嗜中性白血球與壞死上皮細胞組成。D 正確：臨床診斷主要靠毒素基因檢測（PCR）或酵素免疫分析（EIA），培養非常規必要。
有關腸道的共生細菌（commensal bacteria）之敘述，下列何者最不適當？ A. 健全的共生細菌對腸道的健康有益 B. 腸道的共生細菌不同的組成與代謝疾病有相關性 C. 使用免疫抑制劑，對腸道的共生細菌無影響 D. 長期使用廣效型抗生素可能造成腸道嚴重感染
解析：免疫抑制劑會抑制宿主免疫監視，導致腸道共生菌易易位、過度增生或引發侵襲性感染，故有明顯影響。A 正確：共生菌合成維生素、短鏈脂肪酸、競爭致病菌等維持腸道健康。B 正確：菌群組成失調與肥胖、糖尿病、發炎性腸病等代謝疾病高度相關。D 正確：廣效抗生素消滅共生菌，致 C. difficile 等機會性病原擴增引發嚴重感染。
具有性纖毛的質體（plasmid）上之抗藥性基因大多藉由下列何種方式傳播？ A. 轉導（transduction） B. 接合（conjugation） C. 轉化（transformation） D. 轉染（transfection）
解析：性纖毛質體（F plasmid、R plasmid 等）攜帶 tra 基因編碼 IV 型分泌系統與性纖毛，可進行細菌接合將質體 DNA 轉移至受體菌。A 轉導需噬菌體為載體；C 轉化為受體菌主動攝取游離 DNA；D 轉染為實驗室人工導入核酸技術。
下列那兩個抗生素會協同抑制folic acid metabolism？ A. erythromycin & doxycycline B. rifampin & isoniazid C. sulfamethoxazole & trimethoprim D. ciprofloxacin & tetracycline
解析：Sulfamethoxazole 抑制二氫葉酸合成酶阻斷葉酸合成早期；Trimethoprim 抑制二氫葉酸還原酶阻斷晚期，兩者序贅協同封鎖葉酸代謝途徑。A 大環內酯與四環素均抑制蛋白質合成；B 利福平抑制 RNA 聚合酶，異菸肼抑制分枝桿菌肌酸合成；D 氟喹諾酮抑制 DNA 旋轉酶，四環素抑制蛋白質合成。
有關疾病與病原菌配對，下列何者錯誤？ A. 陰道炎／陰道加德納菌（Gardnerella vaginalis） B. 外耳炎／綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa） C. 產褥熱／化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes） D. 類鼻疽／洋蔥伯克霍爾德氏菌（Burkholderia cepacia）
解析：類鼻疽（melioidosis）的病原為洋蔥伯克霍爾德氏菌的近親「類鼻疽伯克霍爾德氏菌」（Burkholderia pseudomallei），主要存在於東南亞、澳洲北部的土壤與積水，可經皮膚傷口或吸入感染，造成肺炎、敗血症及多重膿瘍。Burkholderia cepacia 則多見於囊性纖維化病人的呼吸道感染與院內感染，並非類鼻疽的病原，故此配對錯誤。其餘配對皆正確：細菌性陰道炎以陰道加德納菌最典型；綠膿桿菌是游泳者外耳炎（俗稱游泳耳）的常見病原；化膿性鏈球菌（A 群鏈球菌）則為產褥熱的經典病原。