民國113年 專技高考 醫事放射師 基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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下列何者不是中樞神經系統中的神經膠細胞（neuroglial cell）？ A. 許旺氏細胞（Schwann cell） B. 星狀膠細胞（astrocyte） C. 寡樹突細胞（oligodendrocyte） D. 小神經膠細胞（microglia）
解析：中樞神經系統的膠細胞包括星狀膠細胞、寡樹突細胞、小神經膠細胞以及室管膜細胞。許旺氏細胞（Schwann cell）位於周邊神經系統，負責包覆周邊神經軸突、形成髓鞘，並參與神經再生，不屬於中樞神經膠細胞，故選 A。寡樹突細胞才是中樞內形成髓鞘的細胞，兩者功能相似但分布不同；星狀膠細胞構成血腦屏障並調節環境，小神經膠細胞則屬中樞的吞噬免疫細胞。
關於神經組織衛星細胞（satellite cell）的敘述，下列何者正確？ A. 是中樞神經系統的神經膠細胞（neuroglia cell） B. 具有形成血腦障壁（blood-brain barrier）的功能 C. 具有調節神經節細胞（ganglia cell）和組織間液（interstitial fluid）之物質交換的功能 D. 具有吞噬細胞碎片（cellular debris）的功能
解析：衛星細胞（satellite cell）位於周邊神經系統的神經節內，包覆神經節細胞的細胞體，屬於神經膠細胞的一種。其功能是調節神經節細胞與組織間液之間氧氣、養分及代謝廢物的交換，並在神經節受損時參與修復。A 錯在它屬周邊而非中樞神經系統；中樞的神經膠細胞包括星狀細胞、寡突細胞、微膠細胞及室管膜細胞。B 血腦障壁主要由腦微血管內皮細胞的緊密接合，加上星狀細胞的終足所構成。D 吞噬細胞碎片是微膠細胞（中樞）與許旺細胞、巨噬細胞（周邊）的工作，不是衛星細胞。
下列何種毛囊（hair bulb）結構的細胞進行分裂，與毛髮生長有直接關係？ A. 毛髮根的髓質部（medulla of hair root） B. 毛髮基質（hair matrix） C. 上皮根鞘之內鞘（epithelial root sheath, internal root sheath） D. 毛髮根的皮質部（cortex of hair root）
解析：毛髮基質位於毛球底部、真皮乳突之上，由活躍分裂的上皮細胞組成，細胞增生後向上角化形成毛幹，是毛髮生長的直接來源。毛髮根的髓質與皮質屬於已角化的毛幹構造，本身不再負責增生；上皮根鞘的內鞘隨毛髮生長向上移動並剝落，也非分裂來源。故選 B。
下列何者的遠端連接處為肱骨小結節（lesser tubercle of humerus）？ A. 肩胛下肌（subscapularis） B. 棘上肌（supraspinatus） C. 大圓肌（teres major） D. 小圓肌（teres minor）
解析：旋轉肌群（rotator cuff）四塊肌肉的附著點各異：肩胛下肌（subscapularis）止於肱骨小結節（lesser tubercle）；棘上肌、棘下肌與小圓肌則止於肱骨大結節（greater tubercle）。大圓肌（teres major）止於肱骨小結節嵴，並非小結節本身。故遠端連接處為肱骨小結節者為肩胛下肌，選 A。
下列前臂前群（anterior compartemt）肌肉中，何者位於最深層？ A. 橈側屈腕肌（flexor carpi radialis） B. 屈指淺肌（flexor digitorum superficialis） C. 屈拇長肌（flexor pollicis longus） D. 掌長肌（palmaris longus）
解析：前臂前群肌肉由淺至深分為四層：第一層（最淺）為旋前圓肌、掌長肌、尺側屈腕肌、橈側屈腕肌（選項A、D屬此層）；第二層為屈指淺肌（選項B）；第三層為屈指深肌、屈拇長肌（選項C）；第四層（最深）為旋前方肌。因此屈拇長肌位於第三層，較掌長肌、橈側屈腕肌、屈指淺肌更深，是選項中位置最深者。
下列何者不屬於中軸骨（axial skeleton）？ A. 胸骨（sternum） B. 薦椎（sacrum） C. 肩胛骨（scapula） D. 下頜骨（mandible）
解析：中軸骨包含頭骨（含下頜骨）、脊椎（含薦椎）、胸骨與肋骨，共80塊骨。附肢骨則包含上下肢骨與帶骨。肩胛骨屬上肢帶骨，歸類為附肢骨，不屬中軸骨。選項A胸骨位於胸腔前正中，為中軸骨組成部分。選項B薦椎由5節癒合脊椎組成，屬脊椎一部分。選項D下頜骨為頭骨組成之一。故肩胛骨為正確答案。
大拇指與食指指尖互相碰觸的動作稱為： A. 旋前（pronation） B. 背屈（dorsiflexion） C. 對掌（opposition） D. 內翻（inversion）
解析：大拇指指尖與其他手指（如食指）指尖相碰的動作稱為對掌（opposition），是拇指特有的運動，由正中神經支配的對掌肌群（如opponens pollicis）完成，使手掌能抓握物體。A旋前為前臂轉動使掌心向下。B背屈為足部或手腕向上抬。D內翻為足部底面朝向中線的動作。三者均非拇指碰觸他指動作。
下列何者未參與形成踝關節（ankle joint）？ A. 脛骨（tibia） B. 舟狀骨（navicular） C. 距骨（talus） D. 腓骨（fibula）
解析：踝關節由脛骨下端的下關節面、腓骨外踝與距骨滑車共同構成，屬滑車關節，可做背屈與蹠屈。舟狀骨位於跗骨中段，向前與三塊楔骨、向後與距骨形成距舟關節，屬於足部附屬關節，並不參與踝關節的組成。故未參與形成踝關節者為舟狀骨。
下列那種關節無法執行屈曲（flexion）及伸展（extension）的運動？ A. 車軸關節（pivot joint） B. 鞍狀關節（saddle joint） C. 球窩關節（ball-and-socket joint） D. 髁狀關節（condylar joint）
解析：車軸關節（pivot joint）屬單軸關節，只能繞縱軸做旋轉運動，例如寰樞關節與近端橈尺關節，因此無法執行屈曲與伸展。鞍狀關節（如拇指腕掌關節）、球窩關節（肩、髖）與髁狀關節（膝、顳顎關節）皆可做屈曲與伸展，其中球窩關節活動度最大。故選車軸關節。
下列何者不參與下頜骨（mandible）之動作？ A. 咬肌（masseter） B. 顳肌（temporalis） C. 舌骨舌肌（hyoglossus） D. 翼內肌（medial pterygoid）
解析：下頜骨的運動主要由咀嚼肌群帶動，包括咬肌、顳肌、翼內肌與翼外肌，分別負責閉口、下頜前突與側向研磨等動作。舌骨舌肌屬舌外肌，起於舌骨、止於舌部，作用是使舌頭後縮與下壓，屬於舌頭運動而非下頜動作，故選 C。A 咬肌、B 顳肌、D 翼內肌皆為典型咀嚼肌，附著於下頜骨並參與其升降與閉合。
下列何者不參與構成股三角（femoral triangle）？ A. 腹股溝韌帶（inguinal ligament） B. 縫匠肌（sartorius） C. 闊筋膜張肌（tensor fasciae latae） D. 內收長肌（adductor longus）
解析：股三角（femoral triangle）的三個邊界為：上界是腹股溝韌帶、外側界是縫匠肌、內側界是內收長肌，其內容物由外向內依序為股神經、股動脈、股靜脈與淋巴管。闊筋膜張肌位於大腿外側，屬外側邊界之外的構造，並不參與圍成股三角，故選 C。A 腹股溝韌帶、B 縫匠肌、D 內收長肌三者正是構成股三角的標準邊界。
下列何者的肌腱從外側腳踝，穿過足底附著於第一蹠骨（first metatarsal）？ A. 腓骨長肌（fibularis longus） B. 腓骨短肌（fibularis brevis） C. 伸趾長肌（extensor digitorum longus） D. 脛前肌（tibialis anterior）
解析：腓骨長肌起自腓骨外側面，其肌腱經外側踝後方轉入足底，斜向內前方橫過足底，止於第一蹠骨底及內側楔骨，故選 A。腓骨短肌肌腱雖同樣繞過外側踝，但止於第五蹠骨粗隆，不橫過足底；伸趾長肌與脛前肌都走在足背前外側，分別止於趾背與內側楔骨、第一蹠骨，並未由外側踝穿過足底。
下列何者同時構成鼻中隔（nasal septum）與鼻腔外側壁（lateral wall of nasal cavity）的一部分？ A. 篩骨（ethmoid bone） B. 蝶骨（sphenoid bone） C. 犁骨（vomer） D. 淚骨（lacrimal bone）
解析：篩骨以垂直板構成鼻中隔的上後部，又以篩迷路及上、中鼻甲構成鼻腔外側壁，是唯一同時參與兩者者，故選 A。犁骨僅構成鼻中隔的後下部；蝶骨雖藉蝶甲、蝶竇參與鼻腔外側壁後上部，卻不構成鼻中隔；淚骨位於眼眶內側壁前部，與鼻腔外側壁僅有小部分關係，也不構成鼻中隔。
下列何者出現問題時，最有可能導致眼瞼下垂（ptosis）？ A. 外旋神經（abducens nerve） B. 滑車神經（trochlear nerve） C. 動眼神經（oculomotor nerve） D. 顏面神經（facial nerve）
解析：動眼神經支配提上眼瞼肌，受損時該肌無力，表現為眼瞼下垂，常合併眼球外斜與瞳孔散大，故選 C。外旋神經支配外直肌，受損造成眼球內轉受限；滑車神經支配上斜肌，受損以向下內轉障礙及複視為主；顏面神經支配眼輪匝肌，受損導致閉眼不能（兔眼），而非眼瞼下垂。
下列何者受損後，最有可能導致大腿內側肌肉無法施力？ A. 股神經（femoral nerve） B. 脛神經（tibial nerve） C. 閉孔神經（obturator nerve） D. 坐骨神經（sciatic nerve）
解析：閉孔神經源自腰神經叢，經閉孔進入大腿內側，支配內收長肌、內收短肌、內收大肌、股薄肌與恥骨肌等內收肌群，受損後大腿內側無法施力，故選 C。股神經支配股四頭肌等前腔肌群，主司伸膝；脛神經與坐骨神經主要支配後腔及小腿、足部肌肉，與大腿內側無關。
下列何者不附著於橋腦（pons）？ A. 三叉神經（trigeminal nerve） B. 視神經（optic nerve） C. 顏面神經（facial nerve） D. 外旋神經（abducens nerve）
解析：視神經本質上是一條中樞傳導束，連於間腦，不附著於橋腦，故選 B。三叉神經附著於橋腦中段外側；顏面神經由橋腦下緣、橋延溝處出腦；外旋神經亦在橋延溝、橋腦下緣出腦。三者皆與橋腦相連，只有視神經不附著於橋腦。
關於脊髓（spinal cord）的敘述，下列何者錯誤？ A. 位於脊柱的椎管內 B. 參與軀幹和四肢的反射動作 C. 成人的脊髓末端終止於第二薦椎 D. 其被三層腦膜覆蓋著
解析：成人脊髓的圓錐末端終止於第一至第二腰椎高度，並非第二薦椎；第二薦椎附近是硬膜囊與蛛網膜下腔的下端，臨床腰椎穿刺即取此高度以下，故 C 錯誤。脊髓位於椎管內，外覆硬膜、蛛網膜與軟膜三層腦膜，並為軀幹與四肢反射的重要中樞，其餘敘述皆正確。
關於脊髓小腦路徑（spinocerebellar pathway）的敘述，下列何者錯誤？ A. 屬於對側投射（contralateral projection） B. 發自脊髓背角之二級神經元 C. 將來自下肢的本體感覺帶至小腦 D. 屬於上行路徑（ascending pathway）
解析：脊髓小腦徑屬於同側投射，而非對側。下肢本體感覺經脊髓背核（Clarke 柱）的二級神經元上行，於小腦下腳附近再交叉一次，形成「雙重交叉」，最後仍投射到同側小腦，故 A 錯誤。此徑發自背角二級神經元、屬上行路徑，負責把下肢本體感覺傳至小腦，B、C、D 均正確。
控制淚腺（lacrimal gland）及鼻腺（nasal gland）分泌的節後神經元（postganglionic neuron）位於下列何處？ A. 睫狀神經節（ciliary ganglion） B. 下頜下神經節（submandibular ganglion） C. 耳神經節（otic ganglion） D. 翼腭神經節（pterygopalatine ganglion）
解析：淚腺與鼻腔腺體的分泌由顏面神經的副交感纖維控制，節前纖維經岩大神經至翼腭神經節換元，節後纖維隨上頜神經分支分布至淚腺及鼻腺，故選 D。睫狀神經節支配瞳孔括約肌與睫狀肌；下頜下神經節支配下頜下腺與舌下腺；耳神經節支配耳下腺，皆與淚腺、鼻腺分泌無關。
如果病人視覺路徑之視交叉（optic chiasma）正中處受損，最可能造成下列那一種視野缺損？ A. 左同側半盲 B. 右同側半盲 C. 兩鼻側半盲 D. 兩顳側半盲
解析：視網膜鼻側（靠近鼻子）的神經纖維在視交叉處交叉到對側，而顳側纖維不交叉。因此視交叉正中受損時，兩眼來自鼻側半邊視網膜的纖維同時被切斷，造成兩眼顳側視野缺損，即兩顳側半盲（bitemporal hemianopia）。臨床上常因腦下垂體腫瘤向上壓迫視交叉而出現此典型表現。同側半盲（A、B）通常源於視交叉之後的視束或視覺皮質病變；兩鼻側半盲（C）則見於視交叉兩外側受壓，較少見。
下列何者屬於純內分泌器官（pure endocrine organ）？ A. 下視丘（hypothalamus） B. 胸腺（thymus） C. 生殖腺（gonads） D. 甲狀腺（thyroid gland）
解析：純內分泌器官指該器官的分泌細胞幾乎全部製造荷爾蒙、直接進入血液，不兼具其他外分泌或非內分泌功能。甲狀腺由濾泡上皮製造甲狀腺素、濾泡旁 C 細胞分泌降鈣素，整顆腺體皆為內分泌組織，故最符合。下視丘（A）以神經元為主，分泌激素只是其部分功能，屬神經內分泌器官；胸腺（B）主要為淋巴組織，分泌胸腺素為輔；生殖腺（C）同時具有產生配子的外分泌（生殖）功能，屬混合性腺體。
下列那兩種特殊感覺是屬於化學感覺（chemical sense），主要負責接收外界化學物質的刺激？ A. 視覺（vision）、聽覺（hearing） B. 視覺（vision）、嗅覺（olfaction） C. 聽覺（hearing）、味覺（gustation） D. 嗅覺（olfaction）、味覺（gustation）
解析：化學感覺是指接受器直接受溶解或揮發性化學分子刺激而產生的感覺。嗅覺由鼻腔嗅上皮的嗅細胞接收氣味分子，味覺由舌乳頭上的味蕾接收溶解於唾液中的物質，兩者都屬於化學感覺，且常被合稱化學性特殊感覺。視覺（A、B）靠視網膜感光細胞接收光波，屬光感覺；聽覺（A、C）靠內耳毛細胞將聲波振動轉為神經衝動，屬機械感覺。因此只有嗅覺與味覺成對符合題意。
下列何者不會直接匯入右淋巴導管（right lymphatic duct）？ A. 腰幹（lumbar trunk） B. 氣管縱隔幹（bronchomediastinal trunk） C. 鎖骨下幹（subclavian trunk） D. 右頸靜脈幹（right jugular trunk）
解析：右淋巴導管只收集身體右上四分之一（右側頭頸、右上肢、右胸）的淋巴，由右頸靜脈幹、右鎖骨下幹與右氣管縱隔幹三條淋巴幹匯合而成，最後注入右鎖骨下靜脈與右內頸靜脈交會處。腰幹（lumbar trunk）收集下肢、骨盆腔與腹部的淋巴，連同腸幹等共同匯入胸管（thoracic duct），再由胸管注入左靜脈角。因此腰幹不會直接匯入右淋巴導管，其餘 B、C、D 皆為右淋巴導管的直接來源。
關於胎兒血液循環的敘述，下列何者正確？ A. 藉兩條臍靜脈（umbilical vein）及一條臍動脈（umbilical artery）和胎盤（placenta）聯繫 B. 臍靜脈（umbilical vein）提供含氧氣濃度高的血液給胎兒 C. 臍正中韌帶（median umbilical ligament）為胎兒出生後臍動脈（umbilical artery）的遺跡 D. 卵圓窩（fossa ovalis）可以讓胎兒的血液直接從左心房通過到右心房
解析：胎兒透過兩條臍動脈與一條臍靜脈和胎盤相連，臍靜脈只有一條，故 A 錯。臍靜脈自胎盤將含氧量高、養分豐富的血液送回胎兒肝臟，再經靜脈導管進入下腔靜脈，因此 B 正確。出生後閉鎖的臍動脈形成內側臍韌帶（medial umbilical ligament），臍正中韌帶（median umbilical ligament）是尿囊（urachus）的遺跡，故 C 錯。卵圓孔（foramen ovale）讓血液由右心房直接進入左心房，以避開肺循環；出生後閉鎖才成為卵圓窩，方向相反，故 D 錯。
下列何者有來自髂內動脈（internal iliac artery）最豐富的血液供應？ A. 大腿內側 B. 大腿外側 C. 大腿前側 D. 大腿後側
解析：髂內動脈（internal iliac artery）主要供應骨盆腔壁與臟器，其分支閉孔動脈（obturator artery）經閉孔穿出，供應大腿內側的內收肌群及相關構造，是大腿內側最豐富的血源。大腿前側主要由股動脈的分支（如股深動脈、旋股外側動脈）供應；大腿後側由股深動脈的穿通動脈供應；大腿外側則由旋股外側動脈供應。相較之下，只有大腿內側以髂內動脈系統為主要來源，故選 A。
關於硬腦膜靜脈竇（dural venous sinus）的敘述，下列何者最適當？ A. 位於硬腦膜（dura mater）與蛛網膜（arachnoid mater）之間的管道 B. 上矢狀竇（superior sagittal sinus）位於兩大腦半球之間的大腦鐮（falx cerebri）上緣 C. 下矢狀竇（inferior sagittal sinus）位於兩小腦半球之間的小腦鐮（falx cerebelli）下緣 D. 下矢狀竇（inferior sagittal sinus）向後注入橫竇（transverse sinus）
解析：上矢狀竇位於大腦鐮（falx cerebri）游離上緣、緊貼顱頂內板，自前向後走，最後多注入竇匯，敘述正確。A 錯：硬腦膜靜脈竇位於硬腦膜的骨膜層與腦膜層之間，並非硬腦膜與蛛網膜之間（該處為硬腦膜下腔）。C 錯：下矢狀竇位於大腦鐮的下緣，而非小腦鐮。D 錯：下矢狀竇向後與大腦大靜脈匯合成直竇（straight sinus），再由直竇注入竇匯，並不直接注入橫竇。
下列何者直接附著於橫膈（diaphragm）？ A. 纖維心包膜（fibrous pericardium） B. 漿液心包膜壁層（parietal layer of serous pericardium） C. 漿液心包膜臟層（visceral layer of serous pericardium） D. 心臟心尖
解析：纖維心包膜是外層堅韌的結締組織囊，其下方以纖維束與橫膈中央腱緊密相連，並以胸骨心包韌帶固定於胸骨，因此是直接附著於橫膈的構造。漿液心包膜的壁層只是襯在纖維心包膜內面，臟層即心外膜緊貼心肌表面；心尖雖位於橫膈上方，但中間仍隔著心包腔與心包膜，並非直接附著。故選 A。
下列何者是心臟房室瓣（atrioventricular valve）關閉的主要原因？ A. 血流衝擊 B. 乳頭肌（papillary muscle）收縮 C. 瓣膜內肌肉收縮 D. 心室壁肌肉擠壓
解析：房室瓣關閉的主因是心室收縮時室內壓急速升高，超過心房壓，血液向心房方向回推，這股壓力差與血流衝擊使瓣葉靠攏閉合。乳頭肌收縮的作用是牽拉腱索，防止瓣膜在高压下脫垂、翻轉，本身並非關閉瓣膜的動力；瓣膜內沒有肌肉組織，心室壁擠壓也不是關閉機制。故選 A。
關於肝臟的敘述，下列何者正確？ A. 肝臟只位於右季肋區（right hypochondriac region） B. 肝臟接受的充氧血來自肝門靜脈（hepatic portal vein） C. 肝靜脈的血液流入上腔靜脈（superior vena cava） D. 左肝管（left hepatic duct）與右肝管（right hepatic duct）匯合形成總肝管（common hepaticduct）
解析：左肝管與右肝管出肝後匯合成總肝管，總肝管再與膽囊管會合形成總膽管，此為膽道解剖的基本關係。肝臟橫跨右季肋區、上腹區，甚至延伸至左季肋區，並非只位於右側；肝門靜脈送來的是缺氧但富養分的血液，充氧血由肝動脈供應；肝靜脈血液注入下腔靜脈而非上腔靜脈。故選 D。
下列何者不具有副鼻竇（paranasal sinus）？ A. 額骨（frontal bone） B. 上頜骨（maxillary bone） C. 蝶骨（sphenoid bone） D. 鼻骨（nasal bone）
解析：副鼻竇是顱骨內與鼻腔相通的含氣空腔，包括額骨內的額竇、上頜骨內的上頜竇、蝶骨內的蝶竇，以及篩骨內的篩竇。鼻骨是構成鼻樑的小型面骨，內部為實質骨而無含氣腔，因此不具副鼻竇。故選 D。
關於耳咽管（pharyngotympanic tube）的功能，下列敘述何者最適當？ A. 允許空氣進入中耳，因此耳膜兩側的壓力可以平衡 B. 一端開口於口咽（oropharynx） C. 聲音在耳咽管中可能被吸收 D. 兒童耳咽管可有效阻隔細菌進入中耳
解析：耳咽管連接鼻咽與中耳鼓室，平時閉合，吞嚥或打哈欠時短暫開放，讓空氣進出中耳，使耳膜兩側壓力平衡，這是其主要功能。其一端開口於鼻咽而非口咽；聲音主要經外耳道與中耳傳導，耳咽管負責通氣而非吸音；兒童耳咽管較短且接近水平，細菌較易上行，反而不易阻隔感染。故選 A。
下列何者不屬於腎元（nephron）的一部分？ A. 集尿管（collecting duct） B. 遠曲小管（distal convoluted tubule） C. 腎絲球（glomerulus） D. 腎元環（nephron loop）
解析：腎元是腎臟的構造與功能單位，由腎小體（腎絲球與鮑氏囊）及腎小管（近曲小管、腎元環、遠曲小管）組成。集尿管接收多個腎元遠曲小管的濾液，負責濃縮與運送尿液，屬於集合系統，在胚胎來源與功能上都不算腎元的一部分。故選 A。
下列何者腫大時會壓迫尿道常造成排尿困難？ A. 精囊（seminal vesicle） B. 前列腺（prostate gland） C. 尿道球腺（bulbo-urethral gland） D. 大前庭腺（great vestibular gland）
解析：前列腺位於膀胱下方，環繞尿道起始部（前列腺部尿道），當其良性增生或發炎腫大時，會由外圍直接壓迫尿道，使尿流變細、排尿困難甚至滯留。精囊位於膀胱後方，尿道球腺位於尿道球部附近，大前庭腺屬女性前庭腺體，三者皆不環繞男性尿道，腫大時不會造成此類壓迫。故選 B。
成熟的卵被排出之後，周圍有下列那些構造圍繞？①顆粒層細胞（granulosa cells） ②卵泡鞘（follicular theca） ③放射冠（corona radiata） ④透明帶（zona pellucida） A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：排卵時排出的次級卵母細胞並非完全裸露，外圍仍緊密包覆兩層構造：內層為放射冠（corona radiata），由顆粒層細胞（granulosa cells）呈放射狀排列而成，負責供應卵子養分並協助受精；外層為透明帶（zona pellucida），是富含醣蛋白的細胞外基質，與精子結合及阻止多精入卵有關。顆粒層細胞與卵泡鞘（theca）則屬於卵泡本身的構造，排卵後留在卵巢內形成黃體，並不會隨卵一起排出，故選③④。
精子不會通過下列何構造？ A. 輸精管壺腹（ampulla of ductus deferens） B. 精囊（seminal vesicle） C. 射精管（ejaculatory duct） D. 副睪（epididymis）
解析：精子排出路徑依序為：睪丸曲細精管→副睪（epididymis）→輸精管→輸精管壺腹（ampulla of ductus deferens）→射精管（ejaculatory duct）→尿道。精囊（seminal vesicle）是附屬腺體，其分泌液經精囊排泄管與輸精管壺腹末端會合成射精管，因此精囊本身只是分泌與儲存精液的場所，精子並不會進入其腔內通過，故選 B。
下列何者不是唾液的主要功能？ A. 初步分解蛋白質 B. 潤濕食物，以利吞嚥 C. 促進味覺 D. 保持口腔衛生
解析：唾液的主要功能包括：潤濕並潤滑食物以利吞嚥、溶解食物中的呈味物質以促進味覺、含溶菌酶與免疫球蛋白而具抗菌及保持口腔衛生作用，另含澱粉酶可初步分解醣類。唾液澱粉酶（ptylin）作用的對象是澱粉而非蛋白質，蛋白質的初步分解主要由胃蛋白酶在胃中進行，故「初步分解蛋白質」不是唾液的功能，選 A。
二氧化碳為非極性分子，主要運用下列那一個方式穿過細胞膜？ A. 簡單擴散（simple diffusion） B. 通道擴散（diffusion through a channel） C. 主動運輸（active transport） D. 幫浦擴散（diffusion using a pump）
解析：二氧化碳雖具極性鍵，但分子呈直線對稱、整體為非極性且分子量小，屬脂溶性氣體，可溶於細胞膜的脂質雙層，因此以簡單擴散（simple diffusion）順濃度梯度直接穿過細胞膜，不需通道蛋白、載體或 ATP。通道擴散是水溶性離子或小分子經膜蛋白孔道通過；主動運輸與幫浦需耗能，皆不適用於 CO2，故選 A。
下列何者與痛覺和溫度覺傳導最相關？ A. 脊髓丘腦徑（spinothalamic tract） B. 皮質脊髓徑（corticospinal tract） C. 脊髓小腦徑（spinocerebellar tract） D. 前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）
解析：痛覺與溫度覺由周邊游離神經末梢受刺激後，經背根神經節進入脊髓後角，再經白質前外側束交叉上行，形成脊髓丘腦徑（spinothalamic tract），傳至丘腦並投射到大腦皮質體感區，產生痛溫覺。皮質脊髓徑主司隨意運動；脊髓小腦徑傳遞本體覺以協調動作；前庭脊髓徑參與平衡與肌張力調節，均與痛溫覺無關，故選 A。
健康成人的腦電波圖（electroencephalogram, EEG）所顯示之Beta頻率（Beta rhythm）與下列何者最相關？ A. 清醒、警覺、眼睛閉著 B. 清醒、警覺、眼睛張開 C. 清醒、放鬆、眼睛閉著 D. 清醒、放鬆、眼睛張開
解析：Beta 節律頻率約 13～30 Hz，振幅低、波形不規則，代表大腦皮質處於去同步化的活化狀態，典型出現於清醒、警覺、眼睛張開且正在接受外界刺激或思考時。清醒放鬆、閉眼時枕葉以 alpha 節律（8～13 Hz）為主；睡眠時則出現 theta 或 delta 波。因此 beta 波最符合「清醒、警覺、眼睛張開」，選 B。
下列何者與大腦皮質布洛卡氏區（Broca's area）受損最相關？ A. 失語症 B. 色盲 C. 肢體癱瘓 D. 糖尿病
解析：布洛卡氏區（Broca's area）位於優勢半球（多為左側）額葉下回後部，負責語言的運動性表達與構音規劃。此區受損會造成表達性失語症（motor/Broca's aphasia），病人能理解語言但說話吃力、不流暢、文法殘缺。色盲與視網膜錐細胞或視覺皮質有關；肢體癱瘓源於皮質脊髓徑或運動區受損；糖尿病屬內分泌代謝疾病，皆與布洛卡氏區無關，故選 A。
下列何者為決定快肌纖維（fast fiber）縮短速度最關鍵的因子？ A. 旋轉素（troponin）與鈣離子的親和性 B. 肌節（sarcomere）的數量 C. 細絲（thin filament）的長度 D. 肌凝蛋白（myosin）上ATPase的活性
解析：肌纖維收縮速度主要取決於肌凝蛋白頭部 ATPase 水解 ATP 的速率：ATPase 活性越高，ATP 水解與橫橋循環（cross-bridge cycling）越快，肌節縮短速度越快，這也是快肌（type II）與慢肌（type I）在功能上最主要差異。A 的旋轉素與鈣離子親和性影響的是收縮的啟動與調控，不是決定最大縮短速度的關鍵；B 肌節數目與肌纖維長度有關，會影響收縮力量與縮短距離；C 細絲長度影響橫橋可作用的範圍，也非速度決定因素。因此最關鍵者為 D。
關於慢氧化肌（紅肌）的敘述，下列何者錯誤？ A. 有較多的粒線體 B. 富含微血管 C. 有較高的醣解酵素活性 D. 富含肌紅素（myoglobin）
解析：慢氧化肌（紅肌，type I）以有氧代謝為主，因此粒線體數目多（A 正確）、微血管密度高以利氧氣與養分輸送（B 正確），且富含肌紅素協助儲存與運送氧氣，外觀呈紅色（D 正確）。其代謝特徵是氧化酵素（如檸檬酸合成酶、細胞色素氧化酶）活性高，而醣解酵素（如磷酸果糖激酶、乳酸脫氫酶）活性較低；醣解酵素活性高、粒線體少才是快醣解肌（白肌，type IIb）的特徵。故錯誤者為 C。
下列何者不是糖質新生（gluconeogenesis）的原料？ A. 甘油 B. 胺基酸 C. 丙酮酸 D. 脂肪酸
解析：糖質新生的主要原料包括乳酸、丙酮酸（C）、甘油（A，來自脂肪分解）、生糖性胺基酸（B）以及 TCA 循環中間產物。脂肪酸分解主要產生乙醯輔酶A，而丙酮酸去氫酶催化的反應不可逆，乙醯輔酶A 無法淨轉換成丙酮酸或葡萄糖，因此脂肪酸不能作為糖質新生原料（僅奇數碳脂肪酸可經丙醯輔酶A 生成極少量）。故選 D。
健康成年人由長時間躺臥姿勢快速改變為站姿時，循環系統會發生下列何種代償反應？ A. 心跳速率（heart rate）下降 B. 心肌收縮力（contractility）增加 C. 總周邊阻力（total peripheral resistance）下降 D. 心輸出量（cardiac output）下降
解析：由躺臥快速站起時，血液受重力滯留於下肢，靜脈回流與心室舒張末期容積（前負荷）暫時下降，動脈壓略降，引發壓力感受器反射，使交感神經活性上升：心跳速率加快（A 錯）、心肌收縮力增加（B 正確）、周邊血管收縮使總周邊阻力上升（C 錯）以維持血壓。心輸出量初期可能短暫略降，但經代償後趨於恢復，並非持續下降（D 錯）。故代償反應以 B 最正確。
局部右腎動脈半徑縮減50%，對該處血流量變化的敘述，下列何者正確？ A. 較正常情況下降1/2 B. 較正常情況下降1/4 C. 較正常情況下降1/8 D. 較正常情況下降1/16
解析：依泊肅葉定律（Poiseuille's law），血流 Q 與半徑 r 的四次方成正比（Q ∝ r⁴）。半徑縮減 50%，即 r 變為原來的 1/2，則 Q 變為原來的 (1/2)⁴＝1/16，血流大幅減少。四個選項中以 D 所描述的 1/16 數量級最符合此四次方關係；A、B、C 分別對應一次方、平方與三次方關係，均低估了半徑變化對血流的影響。故選 D。
下列何者是心臟衰竭時引發肺水腫的主要原因？ A. 心室舒張期壓力增加，使肺微血管靜水壓增加 B. 左心室擴張使肺淋巴管阻塞，抑制淋巴循環 C. 心衰竭使白蛋白製造減少，減少膠蛋白滲透壓 D. 肺泡受損使微血管通透性增加，導致白蛋白滯留
解析：左心室衰竭時收縮功能下降、舒張末期壓力上升，壓力逆傳至左心房與肺靜脈，使肺微血管靜水壓（hydrostatic pressure）升高；依史塔林作用力（Starling forces），靜水壓上升使液體由微血管濾出至肺間質與肺泡，形成肺水腫。B 肺淋巴管並非因心室擴張而阻塞；C 白蛋白主要由肝臟製造，心衰竭不會直接使其減少，且膠體滲透壓並非主因；D 肺泡受損與通透性增加屬急性呼吸窘迫症候群等非心因性肺水腫機轉。故選 A。
在正常呼吸過程中，於呼氣中止要吸下一口氣之前，此時呼吸道並沒有氣體流通，此時肺臟的回彈壓力（elastic recoil）與下列何種壓力的大小相等、方向相反？ A. 肺泡壓（alveolar pressure） B. 肺間壓（transpulmonary pressure） C. 肺組織間液的靜水壓（interstitial hydrostatic pressure） D. 肺泡內壁的表面張力（surface tension）
解析：呼氣末、吸氣開始前氣流為零，肺泡壓等於大氣壓（相對為 0），此時肺臟本身的彈性回縮力向內，與跨肺壓（transpulmonary pressure＝肺泡壓－肋膜腔壓）所造成的向外擴張力大小相等、方向相反，達成力平衡，故肺容積維持在功能餘氣量。A 肺泡壓此時為零，並非與回彈力平衡者；C 間液靜水壓與 D 表面張力雖參與液體交換或構成回彈力的一部分，但非與整體回彈力直接平衡的壓力。故選 B。
下列那些是影響肺泡內氧分壓大小的因素？ ①大氣環境中氧分壓的高低 ②肺泡通氣量（alveolarventilation）的大小 ③全身組織的耗氧量 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：肺泡氧分壓可由肺泡氣體方程式 PAO₂＝PiO₂－PaCO₂/R 理解：大氣環境氧分壓高低直接決定吸入氣氧分壓（①），肺泡通氣量決定二氧化碳排出與肺泡 CO₂ 濃度，進而影響 PAO₂（②），全身組織耗氧量則影響混合靜脈血氧分壓與二氧化碳產生，改變肺泡氣體的交換平衡（③）。三者皆會影響肺泡內氧分壓，故①②③均正確，選 D。
關於表面張力素（surfactant）作用之敘述，下列何者錯誤？ A. 類似清潔劑之作用，具有毒殺細菌之效果 B. 減少水分子的內聚力 C. 降低表面張力 D. 增加肺順應性（lung compliance）
解析：表面張力素（surfactant）主要成分為磷脂與蛋白，由肺泡II型細胞分泌。其核心功能是降低肺泡表面張力（選項C正確），防止呼氣末期肺泡塌陷，進而增加肺順應性（選項D正確）。機制上是透過疏水性磷脂插入水分子之間，減弱水分子間的內聚力（選項B正確）。選項A敘述錯誤：表面張力素不具備類似清潔劑的殺菌作用，其功能屬生理物理調節，而非免疫防禦；肺部抗菌主要依賴肺泡巨噬細胞、免疫球蛋白A等免疫機制。
關於腎臟功能的敘述，下列何者錯誤？ A. 調節血量和血壓 B. 調節血液酸鹼值 C. 刺激紅血球細胞的生成 D. 排除體內大量白蛋白
解析：腎臟主要功能包括：調節血量與血壓（選項A，透過腎素-血管收縮素系統、醛固酮、抗利尿激素）、調節血液酸鹼平衡（選項B，重吸收HCO₃⁻、分泌H⁺與鈉離子交換）、分泌紅血球生成素刺激紅血球生成（選項C）。選項D錯誤：正常腎臟腎小球濾過率對白蛋白有高選擇性屏障，尿液中白蛋白極少（<30 mg/day）；大量白蛋白排出為病理現象（如腎病症候群），非生理功能。
下列何者能同時感應到入腎小動脈血流量和遠曲小管尿液中的鈉離子濃度？ A. 近曲小管 B. 緻密斑 C. 內皮細胞 D. 遠曲小管
解析：緻密斑位於遠端腎小管起始處，為遠曲小管上皮細胞特化而成。其解剖位置緊鄰入球與出球小動脈，可同時偵測：1. 入球小動脈血流量/血壓變化（透過腎小球濾過率影響管腔流體流速）；2. 遠曲小管管腔液中氯化鈉濃度（主要感應氯離子，間接反映鈉離子）。此雙重感應功能是腎小球濾過率自我調節（管球回饋）與腎素分泌調節的關鍵感測器。近曲小管（A）、內皮細胞（C）、遠曲小管主體（D）不具備同時雙重感應功能。
下列何者是腎臟中逆流機轉的交換器（countercurrent exchanger）？ A. 入球小動脈（afferent arteriole） B. 亨利氏環（loop of Henle） C. 直血管（vasa recta）系統 D. 遠端腎小管（distal tubule）
解析：腎髓質濃度梯度的建立與維持依賴逆流倍增機制（countercurrent multiplication）與逆流交換機制（countercurrent exchange）。亨利氏環（選項B）為逆流倍增器，透過主動重吸收NaCl建立皮質至髓質的滲透壓漸層。直血管系統（選項C）為逆流交換器：其U型毛細血管平行於亨利氏環，血液流向相反，使溶質與水在上升支與下降支間被動交換，既保供氧又不洗刷掉髓質高滲環境。入球小動脈（A）與遠端腎小管（D）非逆流交換結構。
下列何者為膽鹽（bile salt）回收的發生處？ A. 大腸（large intestine） B. 小腸（small intestine） C. 盲腸（cecum） D. 直腸（rectum）
解析：膽鹽在肝臟合成、經膽道排入十二指腸，參與脂肪乳化消化。約95%的膽鹽在迴腸末端（屬小腸範圍）透過主動轉運（ASBT轉運體）重吸收，門靜脈回肝臟（腸肝循環）。大腸（含盲腸、直腸）主要吸收水分與電解質，非膽鹽主要回收部位。因此小腸（特別是迴腸）為膽鹽回收主要發生處。
有關胃腸系統中的氫離子幫浦（proton pump）之敘述，下列何者錯誤？ A. 存在於胃黏膜的壁細胞（parietal cell）上 B. 具產電性（electrogenic） C. 需要消耗能量 D. 使氫離子分泌到胃的管腔內
解析：胃壁細胞（parietal cell）上的H⁺/K⁺-ATP酶（質子幫浦）位於分泌小管頂端膜，利用ATP水解能量，將胞內H⁺主動轉運至胃管腔，同時將K⁺帶入胞內（選項A、C、D正確）。此過程為電中性交換（1 H⁺ out / 1 K⁺ in），不產生跨膜電位差，故非產電性（electrogenic）轉運體（選項B錯誤）。產電性轉運體如Na⁺/K⁺-ATP酶（3 Na⁺ out / 2 K⁺ in）會產生淨電荷移動。
一位已停經的婦女參加公司體檢，結果顯示骨質密度高於正常範圍，最可能是下列何種原因所導致？ A. 甲狀腺功能亢進 B. 副甲狀腺功能亢進 C. 甲狀腺功能低下 D. 副甲狀腺功能低下
解析：停經婦女骨質密度高於正常，提示骨質疏鬆風險降低。甲狀腺素促進骨轉換，高甲狀腺功能（A）加速骨吸收導致骨量減少；副甲狀腺素增加骨吸收，副甲狀腺功能亢進（B）造成骨質疏鬆。甲狀腺功能低下（C）降低骨轉換率，但非臨床常見致高骨密度原因。副甲狀腺功能低下（D）導致血鈣低、血磷高，降低骨吸收與骨轉換，長期可使骨密度升高（骨硬化改變），為最符合題意的病理生理機制。
關於人類啟動分娩的敘述，下列何者正確？ A. 子宮平滑肌上的催產素受器（oxytocin receptor）減少 B. 黃體激素（progesterone）對雌激素（estrogen）比例下降 C. 子宮平滑肌的間隙接合（gap junction）減少 D. 皮質醇（cortisol）分泌下降
解析：人類分娩啟動的關鍵機制為黃體激素與雌激素比例下降。懷孕期間黃體激素維持子宮平滑肌靜止、抑制縮宮；臨產前胎盤功能衰退導致黃體激素下降，而雌激素相對升高，使雌/黃體素比例升高，進而增加子宮平滑肌催產素受體表現、形成間隙接合、增強縮宮素敏感性。選項A錯誤：催產素受體臨產前顯著增加而非減少。選項C錯誤：間隙接合臨產前大量形成以利細胞間電耦合協同收縮。選項D錯誤：皮質醇在臨產前上升，參與胎兒肺成熟及胎盤酶活性調節。
治療甲狀腺機能亢進的藥物，主要是透過抑制下列何者的氧化作用而減少甲狀腺素合成？ A. 碘離子（I-） B. 甲促素（TSH） C. 雙碘酪胺酸（DIT） D. 三碘甲狀腺素（T3）
解析：抗甲狀腺藥物（如甲基巰基咪唑MMI、丙基硫氧嘧啶PTU）屬巰基類藥物，主要機制為抑制甲狀腺過氧化物酶（TPO），阻斷碘離子（I-）氧化為碘原子（I0）及後續的酪氨酸碘化與雙碘酪胺酸偶合反應，從而減少甲狀腺素合成。選項B錯誤：TSH受體抗體才是Graves病致病主因，藥物不直接抑制TSH。選項C錯誤：DIT是合成甲狀腺素的前驅物，非氧化作用標的。選項D錯誤：T3是最終產物，非合成途徑中被抑制的氧化底物。
下列何種激素與刺激生長最不相關？ A. 血管加壓素（ADH） B. 甲狀腺素（T4） C. 胰島素（insulin） D. 睪固酮（testosterone）
解析：血管加壓素（ADH/vasopressin）主要功能為調節水分重吸收與血管收縮，維持血漿滲透壓與血壓，與刺激生長無直接關聯。選項B甲狀腺素（T4）對中樞神經系統發育、骨骼生長及基礎代謝率調節至關重。選項C胰島素具合成代謝作用，促進胺基酸進入細胞、蛋白質合成及IGF-1生成，為重要生長促進因子。選項D睪固酮在青春期驅動骨骼生長突增、肌肉發育及第二性徵形成。故ADH與刺激生長最不相關。
當病人服用可以完全抑制後天免疫反應，卻不影響先天免疫反應的藥物後，如果被玻璃割傷發生感染，下列何種免疫反應依然會發生？ A. 大量淋巴細胞活化 B. 抗體產生與抗原結合 C. 大量漿細胞被製造 D. 嗜中性球進入受傷組織
解析：題目設定藥物完全抑制後天免疫（適應性免疫），不影響先天免疫。玻璃割傷感染啟動先天免疫：嗜中性球為先天免疫首要效應細胞，受趨化因子吸引快速遊走至受傷組織進行吞噬殺菌。選項A大量淋巴細胞活化屬適應性免疫（T/B細胞），會被抑制。選項B抗體產生為體液免疫核心，由漿細胞分泌，屬適應性免疫。選項C大量漿細胞製造源自B細胞分化，同屬適應性免疫。故唯有嗜中性球遊走仍會發生。
關於巨噬細胞的敘述，下列何者錯誤？ A. 骨髓產生，大量累積在周邊血 B. 具吞噬作用 C. 可呈現抗原給CD4+ T細胞 D. 可分泌細胞激素
解析：巨噬細胞源自骨髓單核球，分化後主要駐留於組織（如肺泡巨噬細胞、庫普弗細胞、小膠質細胞等），不大量累積於周邊血；周邊血以單核球形式短暫循環後進入組織。選項B正確：巨噬細胞為專業吞噬細胞。選項C正確：吞噬後處理抗原呈現於MHC II類分子予CD4+ T細胞。選項D正確：活化後分泌IL-1、TNF-α、IL-6等細胞激素調節免疫反應。故A敘述錯誤。
依據細胞再生（regeneration）的能力，可分為不穩定細胞（labile cell）、穩定細胞（stable cell）及永久細胞（permanent cell）。關於這三種細胞的配對，下列何者正確？①造血細胞（hematopoieticcell）屬於不穩定細胞 ②心肌細胞（cardiac myocyte）屬於穩定細胞 ③神經元（neuron）細胞屬於永久細胞 ④肝細胞（hepatocyte）屬於穩定細胞 A. ①②③ B. ①②④ C. ②③④ D. ①③④
解析：依組織再生能力分類：①造血細胞持續分化增生，屬不穩定細胞（labile cell）正確。②心肌細胞成熟後幾無分裂能力，屬永久細胞（permanent cell），非穩定細胞，錯誤。③神經元成熟後不分裂，屬永久細胞正確。④肝細胞平時靜止（G0期）受損後可大量增生再生，屬穩定細胞（stable cell）正確。綜上①③④正確，②錯誤，故選D。
下列敘述何者最符合由單一基因突變所引起的性聯遺傳（X-linked inheritance）？ A. 若男性子代發病，此突變最可能來自於母親 B. 女性子代發病的機會為男性子代的兩倍 C. 此突變基因只會由母親傳給後代 D. 若女性帶有此突變，一定會發病
解析：X連鎖隱性遺傳（最常見單一基因X連鎖遺傳模式）：男性僅有一條X染色體，母親若為帶因者（異合子），兒子有50%機率遺傳致病等位基因而發病；父親將Y染色體傳給兒子，故男性患者致病突變必來自母親。選項B錯誤：女性需雙份突變才發病，發病率遠低於男性。選項C錯誤：父親將X染色體傳給所有女兒，母親傳給50%子代，非只由母親傳遞。選項D錯誤：女性帶因者通常為無症狀攜帶者，僅極少數因X固定偏向發病。
關於原位癌（carcinoma in situ）的敘述，下列何者正確？ A. 手術時一般不需清除區域淋巴結（lymph nodes） B. 異常細胞侷限於表皮的下三分之一，無基質侵犯（stromal invasion） C. 在TNM分期系統上屬於T1 D. 極易有血管及神經侵犯
解析：原位癌（carcinoma in situ）定義為異常細胞侷限在上皮內、尚未突破基底膜，無基質侵犯、亦無血管或神經侵犯，因此手術多以局部切除為主，一般不需清除區域淋巴結，故A正確。B錯誤：原位癌是異常細胞佔據表皮全層（full-thickness atypia），僅侷限下三分之一屬輕度異生（dysplasia）。C錯誤：TNM分期中原位癌標為Tis，而非T1；T1代表已有浸潤。D錯誤：原位癌無侵犯能力，不會有血管或神經侵犯。
下列何者是人類腫瘤中最常突變的致癌基因（oncogene）？ A. RAS B. HER2 C. RB D. APC
解析：RAS是人類腫瘤中最常突變的致癌基因（oncogene），約30%的人類癌症帶有RAS家族（KRAS、NRAS、HRAS）突變，KRAS在胰臟癌、結直腸癌與肺腺癌尤為常見。RAS為GTPase，突變後持續活化下游MAPK/PI3K路徑促進增殖。B：HER2（ERBB2）在部分乳癌擴增，頻率低於RAS。C、D：RB與APC均為抑癌基因（tumor suppressor），非致癌基因，突變後是失去抑制功能而非活化。
造成感染後支氣管擴張症（postinfective bronchiectasis）之致病菌中，何者最少見？ A. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） B. 克雷伯菌（Klebsiella spp.） C. 白色念珠菌（Candida albicans） D. 結核菌（Mycobacterium tuberculosis）
解析：感染後支氣管擴張症常繼發於細菌性或特殊性感染，常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、克雷伯菌、結核菌，以及麻疹、百日咳、肺炎等。白色念珠菌（Candida albicans）為真菌，主要引起口腔或食道念珠菌症，極少造成支氣管擴張，故為最少見者。D結核菌可造成結核後支氣管擴張，在臨床並不少見，不屬最少見。
下列何種細胞在急性肺損傷後30分鐘，會釋放IL-8、IL-1和腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor,TNF），在急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的機制中扮演關鍵角色？ A. macrophages B. neutrophils C. type I pneumocytes D. type II pneumocytes
解析：在ARDS機制中，肺泡巨噬細胞（alveolar macrophages）是最早被激活的細胞，於急性肺損傷後短時間內（約30分鐘）釋放IL-8、IL-1與TNF等促炎細胞激素，進而招募並活化嗜中性球，造成肺泡毛細血管內皮與上皮損傷、通透性增加。B嗜中性球是被招募的效應細胞，雖為ARDS關鍵傷害執行者，但主要釋放上述細胞激素者為巨噬細胞。C、D第一、二型肺細胞並非主要細胞激素來源。
肺氣腫（emphysema）的四種主要類型中，下列何者與抽菸最有關聯？ A. centriacinar B. panacinar C. distal acinar D. irregular
解析：肺氣腫依解剖分為centriacinar（中心腺泡型）、panacinar（全腺泡型）、distal acinar（遠端腺泡型/隔旁）與irregular（不規則型）。其中centriacinar emphysema最常見，且與抽菸關係最密切，病變好發於上葉肺野。B panacinar多見於α1-antitrypsin缺乏症。C、D則常見於老化或疤痕附近，與抽菸關聯較弱。
口腔最常見的黴菌感染疾病為： A. 麴菌病（aspergillosis ） B. 白黴菌病（mucormycosis ） C. 念珠菌病（candidiasis ） D. 隱球菌病（cryptococcosis）
解析：口腔最常見的黴菌（真菌）感染為念珠菌病（candidiasis），主要由白色念珠菌（Candida albicans）引起，表現如鵝口瘡（thrush）、口角炎，好發於嬰幼兒、戴假牙者、免疫力低下或長期使用廣效抗生素、吸入性類固醇者。A麴菌、B白黴菌、D隱球菌在口腔均較少見，且多見於嚴重免疫低下病患，非最常見。
好發於兩歲以下嬰幼兒腸阻塞（intestinal obstruction）最常見的原因為： A. 腸扭結（volvulus） B. 腸套疊（intussusception） C. 腸黏連（intestinal adhesion） D. 憩室炎（diverticulitis）
解析：兩歲以下嬰幼兒腸阻塞最常見原因為腸套疊（intussusception），好發於6個月至2歲，為一段腸道套入鄰近腸腔，典型表現為陣發性腹痛、果醬樣血便與腹部腫塊。A腸扭結多見於新生兒或小腸旋轉不全。C腸黏連多見於腹部手術後之成人。D憩室炎好發於成年人（如大腸憩室炎），嬰幼兒極少見。
皮革胃（linitis plastica）是指： A. 胃淋巴瘤（gastric lymphoma）造成的胃壁壞死 B. 胃息肉（gastric polyp）造成的間質出血 C. 胃潰瘍（gastric ulcer）造成的肉芽組織增生 D. 胃腺癌（gastric adenocarcinoma）造成的胃壁增厚
解析：皮革胃（linitis plastica）是瀰漫型胃腺癌的典型表現：癌細胞（多為印戒細胞）沿黏膜下層廣泛浸潤，刺激大量纖維組織增生，使胃壁均勻增厚、僵硬、失去蠕動，胃腔縮小呈皮革袋狀，故選 D。A 胃淋巴瘤雖也可使胃壁增厚，但機轉是淋巴細胞浸潤而非壞死；B 胃息肉出血與此無關；C 胃潰瘍的肉芽組織屬局部修復反應，不會造成整片胃壁皮革化。
關於α1-抗胰蛋白酶缺乏症（α1-antitrypsin deficiency）之敘述，下列何者錯誤？ A. 肝細胞中misfolded α1-antitrypsin減少 B. PiZZ homozygotes的血中，α1-antitrypsin明顯降低 C. 可能以新生兒肝炎來表現 D. 與肺小葉氣腫相關
解析：α1-抗胰蛋白酶缺乏症為體染色體隱性遺傳，PiZZ 同型合子的酵素摺疊異常（misfolded），滯留並堆積於肝細胞的內質網，因此肝細胞內的異常蛋白是增加而非減少，A 的敘述錯誤，為本題答案。因分泌受阻，血中 α1-抗胰蛋白酶明顯下降（B 正確）；堆積的蛋白可致新生兒肝炎、幼年性肝硬化（C 正確）；肺部因缺乏蛋白酶抑制保護，成人易生全小葉性肺氣腫（D 正確）。
脂肪肝（fatty liver）肉眼下主要呈現何種顏色？ A. 紅色 B. 黑色 C. 黃色 D. 綠色
解析：脂肪肝（steatosis）指肝細胞內蓄積大量三酸甘油酯形成的脂滴。肉眼觀察，肝臟體積增大、邊緣變鈍、表面光滑，因脂質本身呈淡黃色，故切面呈均勻黃色並帶油膩感，選 C。紅色見於充血或被動性鬱血肝；黑色多見於黑色素沉積或含鐵血黃素大量沉積；綠色則見於膽汁鬱積造成的膽汁染色。
下列何者最常見於慢性炎症性貧血（anemia of chronic inflammation）？ A. 脾臟腫大 B. 血清鐵蛋白（ferritin）降低 C. 總鐵結合能力（total iron-binding capacity）升高 D. 鐵調素（hepcidin）升高
解析：慢性炎症性貧血的核心機轉是發炎性細胞激素（如 IL-6）刺激肝臟製造鐵調素（hepcidin）增加，故選 D。hepcidin 會促使巨噬細胞膜上的 ferroportin 降解，把鐵鎖在網狀內皮系統內，造成血清鐵下降；同時 ferritin 因鐵被滯留而正常或偏高（B 錯），total iron-binding capacity 因紅血球生成受抑制而下降（C 錯）。脾臟腫大並非其特徵（A 錯）。
下列何者與多發性骨髓瘤（multiple myeloma）最有關？ A. 低血鈣（hypocalcemia） B. 甲狀腺腫大（goiter） C. Bence Jones 蛋白質 D. 急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）
解析：多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生，分泌大量單株免疫球蛋白，並常過度產生游離輕鏈；游離輕鏈可通過腎絲球出現在尿中，即 Bence Jones 蛋白質，故選 C。骨髓瘤造成蝕骨性骨破壞，血鈣通常上升而非下降（A 錯）；與甲狀腺腫大無關（B 錯）；它屬漿細胞腫瘤，不會轉變成急性骨髓性白血病（D 錯）。
下列何項因素，造成婦女日後罹患乳癌之相對風險性最高？ A. 從未生育 B. 停經後肥胖 C. 乳房放射狀疤痕 D. 乳房非典型乳管增生（atypical ductal hyperplasia）
解析：乳癌危險因子中，非典型乳管增生（ADH）屬病理確診的增生性病灶，相對風險約為一般族群的 4～5 倍，高於從未生育（約 1.5 倍）、停經後肥胖（約 1.5 倍）及乳房放射狀疤痕（約 1.5～2 倍），故選 D。ADH 本身也是乳癌前驅病灶，切片發現後常需考慮完整切除或密切追蹤。
軟化斑（malakoplakia）之組織病理學特徵是Michaelis-Gutmann bodies堆積在下列何種細胞的溶酶體（lysosome）內？ A. 巨噬細胞（macrophages） B. 嗜中性白血球（neutrophils） C. T淋巴球（T cell） D. B淋巴球（B cell）
解析：軟化斑是慢性大腸桿菌或變形桿菌感染引起的肉芽腫性發炎，典型發生於泌尿道、男性生殖道及胃腸道。病灶中巨噬細胞吞噬細菌後，因吞噬溶酶體功能不足，鈣與鐵鹽在溶酶體內沉積，形成 PAS 陽性、von Kossa 陽性的 Michaelis-Gutmann bodies，故選 A。嗜中性白血球、T 細胞與 B 細胞並非此小體的來源。
引起腦下垂體功能低下（hypopituitarism）的原因，與下列何者最可能無關？ A. 非功能性腦下垂體腺瘤（nonfunctioning adenoma） B. 腦下垂體缺血性壞死（ischemic necrosis） C. 發炎病灶（inflammatory lesions） D. 尿崩症（diabetes insipidus）
解析：腦下垂體功能低下指腺垂體（前葉）荷爾蒙分泌不足。非功能性腺瘤壓迫正常組織、產後大出血造成的缺血性壞死（Sheehan syndrome）、以及肉芽腫或自體免疫等發炎病灶，皆可破壞前葉而致病，故 A、B、C 皆相關。尿崩症是後葉抗利尿激素（ADH）分泌或作用不足所致，屬後葉功能障礙，與前葉功能低下機轉不同，故選 D。
下列何者並非造成副甲狀腺功能不足症候群之原因？ A. DiGeorge症候群 B. 全甲狀腺切除術時不慎切除副甲狀腺 C. 自體免疫副甲狀腺功能不足症候群 D. 慢性腎衰竭
解析：副甲狀腺功能不足的成因包括自體免疫破壞、甲狀腺或頸部手術時誤切副甲狀腺、DiGeorge 症候群（第三、四咽囊發育異常，造成副甲狀腺與胸腺發育不全）、鎂缺乏及浸潤性疾病等。慢性腎衰竭時，因腎臟排磷減少、活性維生素 D 合成下降及低血鈣，會持續刺激副甲狀腺素分泌，造成「次發性副甲狀腺功能亢進」，與功能不足的方向相反。因此 D 並非造成副甲狀腺功能不足的原因。
有關囊狀動脈瘤（saccular aneurysm）之敘述，下列何者錯誤？ A. 囊狀動脈瘤破裂為造成蜘蛛膜下出血（subarachnoid hemorrhage）最常見之原因 B. 動脈瘤在出生時並未出現 C. 好發於前循環（anterior circulation） D. 動脈瘤之內彈性膜（internal elastic lamina）增生
解析：囊狀（漿果狀）動脈瘤的血管壁病變是內彈性膜（internal elastic lamina）變薄、斷裂與缺損，中層平滑肌減少，而非增生，故 D 的敘述錯誤。其餘皆正確：破裂是非創傷性蜘蛛膜下出血最常見的原因；此類動脈瘤多為後天血流衝擊形成，出生時並不存在；約八至九成位於前循環，常見於前交通動脈、後交通動脈及中大腦動脈分叉處。
庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease）為人類的傳播性海綿狀腦病（transmissible spongiformencephalopathies），致病原是傳染性蛋白粒子，稱為普力昂蛋白質（prion protein），下列何者是最常見之類型？ A. 醫源性（iatrogenic）庫賈氏病 B. 散發性（sporadic）庫賈氏病 C. 變異型（variant）庫賈氏病 D. 遺傳性（hereditary）庫賈氏病
解析：庫賈氏病依成因分為散發性、遺傳性（家族型）、醫源性與變異型。散發性占約 85%，無家族史也無明顯的特殊暴露，是目前最常見的類型；遺傳性約占一成多，與 PRNP 基因突變有關；醫源性與變異型（與狂牛症相關）均屬罕見。因此最常見者為散發性庫賈氏病。