民國113年 專技高考 助產師 基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
基底核多巴胺量的不足可能會導致下列那種症狀？ A. 思覺失調症（schizophrenia） B. 帕金森氏症（Parkinson's disease） C. 舞蹈症（Huntington's chorea） D. 嗜睡症（somnolence）
解析：帕金森氏症主要因黑質緻密部多巴胺神經元退化，導致紋狀體多巴胺不足，出現靜止性震顫、肌肉僵硬與動作遲緩。思覺失調症與中腦皮質邊緣系統多巴胺活性過高有關；亨丁頓舞蹈症是紋狀體 GABA 神經元退化所致；嗜睡症則與食慾素（orexin）系統缺損相關。故基底核多巴胺量不足對應 B。
下列那兩種激素的分泌屬於正回饋調節？ A. 濾泡促素（FSH）與抑制素（inhibin） B. 黃體生成素（luteinizing hormone）與睪固酮（testosterone） C. 排卵前24小時的動情素（estrogen）與黃體生成素（luteinizing hormone） D. 甲狀腺素（thyroid hormones）與甲促素（TSH）
解析：正回饋指激素刺激靶腺分泌激素，後者反過來進一步增強前者分泌。排卵前 24 小時，卵泡分泌高濃度動情素（雌二醇）對下視丘-腦下垂體軸產生正回饋，觸發 LH 峰值激增誘發排卵。其餘選項均屬負回饋：FSH 刺激抑制素分泌抑制 FSH；LH 刺激睪固酮分泌抑制 LH；甲狀腺素抑制 TSH 分泌。
切除膽囊的病患應儘量避免下列何種食物的攝取？ A. 麻油雞湯 B. 零脂肪優酪乳 C. 新鮮櫻桃 D. 高纖蔬菜
解析：膽囊負責濃縮與儲存膽汁，膽汁中的膽鹽能乳化脂肪，幫助脂溶性養分吸收。切除膽囊後，膽汁改為持續且稀薄地流入腸道；若一次吃進大量油脂，脂肪來不及被乳化，就容易腹脹、腹瀉甚至出現脂肪便。麻油雞湯以麻油與雞皮熬煮，油脂含量高，是術後應儘量避免的食物。零脂肪優酪乳、新鮮櫻桃與高纖蔬菜的脂肪極低，並非禁忌；術後飲食原則是少量多餐、低油、循序增加纖維。
關於粒線體（mitochondria）的結構與功能，下列敘述何者錯誤？ A. 由單層膜構成 B. 參與ATP的生合成 C. 能量需求高的細胞通常具有較多的粒線體數量 D. 當細胞能量需求改變時，粒線體會產生融合或分裂
解析：粒線體具有雙層膜構造，外膜平滑、內膜向內褶成皺褶（cristae），內含基質與粒線體DNA，因此「由單層膜構成」是錯誤敘述。粒線體是氧化磷酸化與ATP生合成的主要場所；能量需求高的細胞，如心肌細胞與肝細胞，通常粒線體數量較多；粒線體也會隨能量需求與代謝狀態進行融合或分裂，以維持功能與品質，故選 A。
離子通道（ion channels）主要屬於下列那一類的蛋白質？ A. 脂蛋白（lipoprotein） B. 周邊膜蛋白（peripheral protein） C. 穿膜蛋白（transmembrane protein） D. 可溶性蛋白（soluble protein）
解析：離子通道是嵌在細胞膜脂雙層中、貫穿膜兩側的蛋白質，屬於穿膜蛋白（transmembrane protein），可形成親水性孔道，讓特定離子順電化學梯度通過，故選 C。脂蛋白（lipoprotein）是脂質與蛋白質結合的運輸顆粒，如血中 LDL、HDL，並非通道。周邊膜蛋白（peripheral protein）附著於膜表面，未貫穿脂雙層，無法形成跨膜孔道。可溶性蛋白（soluble protein）溶於細胞質或體液，不嵌於膜上。故 A、B、D 皆不正確，正確答案為 C。
下列何種肌肉纖維直徑最小？ A. 肌原纖維（myofibril） B. 肌纖維（muscle fiber） C. 肌動蛋白纖維（actin filament） D. 肌凝蛋白纖維（myosin filament）
解析：肌肉構造由大至小為：肌纖維（muscle fiber，即肌肉細胞，直徑約10～100 μm）＞肌原纖維（myofibril，位於肌纖維內，直徑約1～2 μm）＞肌凝蛋白纖維（myosin filament，粗絲，直徑約15 nm）＞肌動蛋白纖維（actin filament，細絲，直徑約7～8 nm）。肌動蛋白纖維為肌原纖維中肌節（sarcomere）的細肌絲，由球狀肌動蛋白（G-actin）聚合而成，是四者中直徑最小者，故選C。肌凝蛋白為粗絲，直徑仍大於肌動蛋白細絲。
下列何者為周邊神經纖維髓鞘（myelin sheath）的組成？ A. 許旺氏細胞（Schwann cell） B. 星膠狀細胞（astrocytes） C. 寡突膠細胞（oligodendrocyte） D. 微膠細胞（microglia）
解析：周邊神經系統的髓鞘（myelin sheath）由許旺氏細胞（Schwann cell）包捲神經軸突形成，一個許旺氏細胞包覆一段髓鞘；中樞神經系統（CNS）的髓鞘才由寡突膠細胞（oligodendrocyte）形成。星狀膠細胞（astrocytes）參與血腦屏障與維持神經環境恆定；微膠細胞（microglia）為CNS的免疫吞噬細胞。因此組成周邊神經纖維髓鞘者為許旺氏細胞，選A。
下列何者大量表現在髓鞘神經的神經蘭氏結（node of Ranvier）？ A. 電壓控制型鉀離子通道（voltage-gated potassium channel） B. 電壓控制型鈉離子通道（voltage-gated sodium channel） C. 電壓控制型鈣離子通道（voltage-gated calcium channel） D. 電壓控制型氯離子通道（voltage-gated chloride channel）
解析：蘭氏結（node of Ranvier）是相鄰髓鞘間的裸露軸突間隙，此處膜上高度密集分布電壓控制型鈉離子通道（voltage-gated sodium channel），使動作電位得以在結間跳躍式傳導（saltatory conduction），加快神經衝動傳遞。鉀離子通道主要於再極化階段作用；鈣離子通道多在突觸終端；氯離子通道多調節抑制性膜電位。故選B。
下列何者與神經突觸釋放神經化學物質最為相關？ A. 鉀離子 B. 鈉離子 C. 氯離子 D. 鈣離子
解析：神經突觸釋放神經傳導物質的關鍵在於鈣離子（Ca²⁺）內流。當動作電位到達突觸前終端，電壓控制型鈣通道開啟，Ca²⁺進入細胞，與突觸小泡上的synaptotagmin結合，促使小泡與前膜融合並以胞裂外排（exocytosis）釋出神經化學物質。鉀、鈉離子主要參與動作電位產生與傳導，氯離子多涉及抑制性電位，均非直接觸發釋放者。故選D。
有關下視丘－腦下垂體門脈血管（hypothalamo-pituitary portal vessel）的運輸功能，下列敘述何者最正確？ A. 血液可從腦垂體後葉運送到下視丘 B. 血液可從腦垂體前葉運送到下視丘 C. 可運送腦垂體前葉分泌的激素 D. 可運送下視丘分泌的激素
解析：下視丘-腦垂體門脈血管由正中隆起處的微血管網匯集，流向腦垂體前葉，負責運送下視丘分泌的釋放激素與抑制激素（如 CRH、TRH、GnRH、GHRH 及多巴胺），以調控前葉荷爾蒙分泌。血流方向為下視丘→前葉，故 A、B 方向相反；前葉分泌的激素直接進入全身循環，不經門脈運送，故 C 錯誤。
下列何者為人類啟動分娩的主要因素？ A. 胎盤腎釋素（CRH）的分泌增加 B. 胎兒皮質醇（cortisol）的分泌減少 C. 胎兒雌二醇（estradiol）的分泌增加 D. 胎盤黃體素（progesterone）的分泌減少
解析：人類分娩啟動與胎盤促腎上腺皮質素釋放激素（CRH）大量分泌密切相關；CRH 使胎兒皮質醇上升，並非減少，胎兒腎上腺產生 DHEA 增加，胎盤雌激素合成隨之上升。胎兒本身不分泌雌二醇，雌二醇由胎盤以胎兒前驅物合成，故 C 敘述有誤；人類胎盤黃體素濃度在孕期持續上升，並未下降，其「退縮」屬功能性變化，故 D 不對。最正確者為 A。
男性的生殖相關組織中，下列何者是精液的主要來源？ A. 副睪（epididymis） B. 精囊（seminal vesicle） C. 前列腺（prostate gland） D. 細精管（seminiferous tubule）
解析：精囊分泌富含果糖的鹼性黏稠液，約占精液體積的 60%，是精液的主要來源，果糖供精子能量。前列腺約占 20～30%，提供檸檬酸、酸性磷酸酶與 PSA；副睪為精子成熟與儲存之處；細精管為精子生成場所，均非精液主要容積來源。故選 B。
下列何者是長期調節動脈壓的最重要因素？ A. 血型 B. 血液體積 C. 年齡 D. 血液中鉀離子濃度
解析：長期動脈壓調控主要依賴腎臟調節鈉與水的排泄，進而改變血液體積（細胞外液量）；此壓力-利尿機制具近乎無限的增益，能將平均動脈壓穩定在腎臟設定的基準值附近。血型與年齡不具調控作用；血鉀雖影響心肌與血管興奮性，但非長期血壓的主要決定因素。故選 B。
下列何種因素最不會影響凝血過程？ A. 凝血酶原激活物的形成 B. 短時間攝入過多的水份 C. 凝血酶原轉化為凝血酶 D. 纖維蛋白原轉化為纖維蛋白
解析：凝血過程的核心路徑包含凝血酶原激活物形成（內/外因子途徑匯聚）、凝血酶原轉化為凝血酶、纖維蛋白原轉化為纖維蛋白形成血凝塊。選項 A、C、D 皆為凝血級聯反應的關鍵步驟。短時間攝入過多水份雖會造成血液稀釋、理論上稀釋凝血因子，但生理上腎臟會迅速調節血漿滲透壓與容積，對凝血過程本身無直接決定性影響，故為最不會影響之因素。
有關心電圖中P波的生理意義，下列何者正確？ A. 肺動脈收縮 B. 主動脈收縮 C. 心房收縮 D. 心室收縮
當血漿容積下降時，身體何處會增加血管加壓素（vasopressin）的分泌？ A. 腦下垂體的後葉 B. 腦下垂體的前葉 C. 甲狀腺 D. 副甲狀腺
解析：血管加壓素（抗利尿激素，ADH）由下視丘合成，經神經垂體軸運輸至腦下垂體後葉儲存並釋放。當血漿容積下降或血漿滲透壓升高時，壓力感受器與滲透壓感受器刺激下視丘，促使後葉釋放 ADH 以促進腎小管重吸收水分。前葉分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素等；甲狀腺分泌甲狀腺素；副甲狀腺分泌副甲狀腺激素調節鈣磷代謝，皆與 ADH 分泌無關。
當尿液充填時，膀胱壁因受交感及副交感神經影響，此時膀胱呈現的狀態為下列何者？ A. 逼尿肌（detrusor muscle）放鬆、內尿道括約肌（internal urethral sphincter）緊閉 B. 逼尿肌（detrusor muscle）放鬆、內尿道括約肌（internal urethral sphincter）放鬆 C. 逼尿肌（detrusor muscle）緊閉、內尿道括約肌（internal urethral sphincter）放鬆 D. 逼尿肌（detrusor muscle）緊閉、內尿道括約肌（internal urethral sphincter）緊閉
解析：尿液充填期為儲尿階段，屬交感神經優勢（T11-L2）。交感神經釋放去甲腎上腺素作用於 β3 受體使逼尿肌放鬆，同時作用於 α1 受體使內尿道括約肌（平滑肌）收縮緊閉，防止尿液外洩。副交感神經（S2-4）在排尿期才活化，使逼尿肌收縮、內括約肌舒張。因此儲尿期表現為逼尿肌放鬆、內尿道括約肌緊閉。
身體發生代謝性酸中毒（metabolic acidosis）時，下列敘述何者正確？ A. 血液中氫離子上升，重碳酸根（HCO3-）下降 B. 血液中氫離子下降，重碳酸根（HCO3-）上升 C. 血液中氫離子上升，重碳酸根（HCO3-）上升 D. 血液中氫離子下降，重碳酸根（HCO3-）下降
解析：代謝性酸中毒定義為原發性重碳酸根（HCO₃⁻）減少導致血液 pH 下降。HCO₃⁻ 減少使緩衝能力下降，氫離子（H⁺）相對堆積，故血中 H⁺ 上升、HCO₃⁻ 下降。呼吸性代償機制為過度換氣排出 CO₂，但原發性改變仍為 HCO₃⁻ 降低、H⁺ 升高。選項 B 為代謝性鹼中毒，C、D 不符酸鹼平衡生理邏輯。
下列何者為氣胸（pneumothorax）導致肺臟塌陷的主要原因？ A. 肺組織的回彈力小於對肺臟的拉力 B. 肺泡的表面張力大於對肺臟的拉力 C. 胸膜內壓（intrapleural pressure）小於大氣壓 D. 大氣壓大於肺泡內壓（intra-alveolar pressure）
解析：氣胸時胸膜腔與大氣相通，胸膜內壓由負壓變成接近大氣壓，胸壁對肺臟的向外拉力消失；此時肺臟的彈性回縮力（主要由肺泡表面張力與肺組織彈性構成）失去抗衡，肺泡表面張力大於外力，肺便向內塌陷。A說回彈力小於拉力，方向相反；C的負壓是正常維持肺擴張的條件；D不是塌陷的直接原因。故選B。
有關乳糜管（lacteal）的敘述，下列何者正確？ A. 由乳糜管吸收的物質會送入動脈，最後進入身體的血液循環 B. 大多數由小腸吸收的脂肪會避開進入乳糜管，以避免堆積在淋巴系統中 C. 其表面內皮細胞為主要吸收物質的細胞 D. 屬於沒有開口的淋巴管
解析：乳糜管為小腸絨毛中央的淋巴毛細管，屬盲端、無開口的淋巴管，專門吸收長鏈脂肪酸重組成的乳糜微粒。吸收後經淋巴系統輸送，最終在左鎖骨下靜脈角注入靜脈血（非動脈）。絨毛表面上皮細胞（刷緣細胞）才是主要吸收細胞，乳糜管內皮細胞僅負責接收乳糜微粒進入淋巴循環。大多數長鏈脂肪酸必須經乳糜管吸收，中短鏈脂肪酸才直接入門靜脈。
肉芽組織（granulation tissue）中，下列何種細胞最不容易出現？ A. 纖維母細胞 B. 內皮細胞（新生血管） C. 巨噬細胞 D. 平滑肌細胞
解析：肉芽組織為創傷癒合增生期的特徵，主要成分包括：大量新生微血管（內皮細胞）、增生的纖維母細胞合成膠原、滲出的巨噬細胞清除異物與分泌生長因子，以及基質基質。平滑肌細胞主要存在於血管中層、空腔器官壁，非肉芽組織的典型構成細胞，故最不易出現。
脾臟梗塞後組織壞死，外形上常呈現何種形狀？ A. 圓形 B. 線形 C. 楔形 D. 方形
解析：脾臟、腎臟、肺臟等由終末動脈（end-artery）供血，當血管阻塞發生缺血壞死時，壞死組織的邊界會沿血管分支呈錐狀分布，因此脾梗塞（splenic infarct）在肉眼外形上典型呈「楔形」（wedge shape），屬貧血性梗塞（anemic infarct）。選項C正確。A圓形、B線形、D方形均非梗塞的典型外觀表現。
ERBB2（HER2）基因增幅（amplification）較常見於下列何種腫瘤？ A. 乳癌 B. 甲狀腺癌 C. 卵巢癌 D. 肝癌
解析：ERBB2/HER2（人類上皮生長因子受體2）基因增幅最常見於乳癌，約15%至20%侵襲性乳癌帶有HER2放大或過度表現，是重要的預後指標，也是標靶藥物（如trastuzumab）的治療依據。選項A正確。B甲狀腺癌、C卵巢癌、D肝癌雖各有其基因變化，但HER2增幅並非這些腫瘤的代表性變化。
有關停經後婦女荷爾蒙補充治療（hormone replacement therapy），下列敘述何者正確？ A. 長期使用會明顯減少乳癌發生的危險性 B. 年紀愈大才開始使用，對心血管疾病的保護作用愈明顯 C. 會增加靜脈血栓栓塞症（venous thromboembolism）的危險性 D. 開始使用時的年齡對治療所產生的作用沒有影響
解析：停經後荷爾蒙補充治療（HRT）已知會增加靜脈血栓栓塞（VTE）危險性，尤其口服雌激素途徑。長期使用反而增加乳癌風險（非減少）；另依「時間假說（timing hypothesis）」，較年輕停經時開始使用對心血管較有保護，年紀大才開始反而無益甚至有害。故C正確，A、B、D皆錯誤。
下列那種染色是用來確認肺結核桿菌的感染（pulmonary tuberculosis）？ A. 抗酸性染色（acid-fast stain） B. PAS染色（periodic acid-Schiff stain） C. GMS染色（Gomori methenamine silver stain） D. 黏液素染色（mucicarmine stain）
解析：結核分枝桿菌細胞壁含大量脂質（mycolic acid），一般革蘭氏染色不易著色，須以抗酸性染色（acid-fast stain，如Ziehl-Neelsen或Kinyoun法）鑑定，桿菌染成紅色。B的PAS染醣原與真菌，C的GMS染真菌，D的mucicarmine染隱球菌莢膜黏液，均非確認肺結核桿菌的首選。故A正確。
有關過敏性鼻炎（allergic rhinitis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 屬於第一型過敏反應（type I hypersensitivity） B. 與IgE引發的免疫反應有關 C. 顯微鏡下可見黏膜水腫，並黏液分泌增加 D. 主要可見大量的嗜中性球（neutrophils）浸潤
解析：過敏性鼻炎屬第一型過敏反應（type I hypersensitivity），由IgE媒介，顯微鏡下可見鼻黏膜水腫、黏液分泌增加，浸潤細胞以嗜伊紅性球（eosinophils）為主，而非嗜中性球。題目問「錯誤」的敘述，故D（大量嗜中性球浸潤）為錯誤者，應選D。A、B、C皆為正確觀念。
缺乏下列何種酵素的人，食用蠶豆後會發生溶血（hemolysis）現象？ A. α-半乳糖苷酶（α-galactosidase） B. β-葡萄糖腦苷脂酶（β-glucocerebrosidase） C. 苯丙胺酸羥化酶（phenylalanine hydroxylase） D. 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）
解析：蠶豆症（favism）源於葡萄糖-6-磷酸去氫酶（G6PD）缺乏，使紅血球無法維持還原態麩胱甘肽來對抗氧化壓力，食用蠶豆或接觸氧化劑後發生急性溶血。選項D正確。A缺乏致Fabry病，B缺乏致Gaucher病，C缺乏致苯丙酮尿症（PKU），皆與蠶豆溶血無關。
由慢性胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease）造成的巴雷特氏食道（Barrett esophagus），最可能惡性化為下列何種食道癌？ A. 惡性淋巴瘤（malignant lymphoma） B. 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） C. 小細胞癌（small cell carcinoma） D. 腺癌（adenocarcinoma）
解析：巴雷特氏食道（Barrett esophagus）是遠端食道鱗狀上皮被腸型柱狀上皮（含杯狀細胞）取代，常因慢性胃食道逆流（GERD）併發，是食道腺癌（adenocarcinoma）的癌前病變，惡性化主要走向腺癌。B鱗狀細胞癌多與菸酒相關，與Barrett關係較小；A、C亦非其典型惡化方向。故D正確。
普－浙耳氏症候群（Peutz-Jeghers syndrome）病患之息肉屬於下列何種？ A. 增生性息肉 B. 腺瘤性息肉 C. 缺陷瘤性息肉 D. 淋巴性息肉
解析：普－浙耳氏症候群（Peutz-Jeghers syndrome）為體染色體顯性遺傳，特徵為腸道息肉合併口唇周圍黑色素沉著；其息肉本質為「缺陷瘤（hamartoma）」——由正常組織但排列異常所構成，故稱缺陷瘤性息肉。選項C正確。其非A增生性、B腺瘤性（有惡變潛力但非此症本質）或D淋巴性息肉。
下列那種內分泌器官功能失調最有可能導致庫欣氏症（Cushing syndrome）？ A. 副甲狀腺功能亢進 B. 腎上腺皮質功能亢進 C. 甲狀腺功能低下 D. 腦下腺前葉功能低下
解析：庫欣氏症的核心是皮質醇（cortisol）長期過量。腎上腺皮質功能亢進（如腎上腺腺瘤或雙側增生）會直接分泌過多皮質醇，造成中心性肥胖、滿月臉、水牛肩、皮膚紫紋、高血壓與血糖上升。副甲狀腺功能亢進主要表現為高血鈣與骨骼、腎結石問題；甲狀腺功能低下是代謝率下降、怕冷、體重增加；腦下腺前葉功能低下則是多種荷爾蒙缺乏。須注意，庫欣氏病是腦下腺分泌過多 ACTH 所致，與選項所述的低下不同。
下列何種藥物為短效性神經節阻斷劑，偶爾可用於高血壓危象及主動脈瘤剝離（dissecting aorticaneurysm）的病人？ A. trimethaphan B. atracurium C. mecamylamine D. carvedilol
解析：trimethaphan 屬短效神經節阻斷劑，靜脈輸注後可迅速降低交感與副交感神經節傳導，使周邊血管擴張、血壓快速下降，臨床上用於控制性低血壓、高血壓危象，以及主動脈剝離時需即刻降低血壓與左心室射血速率的情況。其作用短暫、需持續點滴給藥。atracurium 為非去極化神經肌肉阻斷劑，用於麻醉時肌肉鬆弛；mecamylamine 雖也是神經節阻斷劑，但屬長效口服製劑；carvedilol 為 α/β 阻斷劑，並非神經節阻斷劑。
下列何者為典型治療精神病藥物（typical antipsychotic drugs）之主要副作用？ A. 類帕金森氏症 B. 癲癇 C. 高血壓 D. 偏頭痛
解析：典型抗精神病藥物（如 haloperidol、chlorpromazine）主要藉阻斷中樞多巴胺 D2 受體發揮療效，但同時作用於黑質紋狀體路徑，使多巴胺與乙醯膽鹼失去平衡，因而產生錐體外症候群（EPS）。類帕金森氏症表現為靜止性震顫、肌肉僵硬、動作遲緩與步態異常，多在用藥初期出現，可用抗膽鹼藥緩解。其他 EPS 還包括急性肌張力不全、靜坐不能與遲發性運動障礙。癲癇、高血壓與偏頭痛並非典型抗精神病藥的主要副作用。
考量 iloprost 之特性及臨床用途，此藥最適宜之給藥方式為何？ A. 以錠劑口服給藥 B. 以栓劑於陰道給藥 C. 以霧化器吸入給藥 D. 以針劑於動脈給藥
解析：iloprost 是前列環素 PGI2 的類似物，可活化血管內皮與血小板上的 IP 受體，使血管舒張並抑制血小板凝集。其血中半衰期僅約 20～30 分鐘，口服生體可用率低且代謝迅速，難以維持穩定血中濃度。臨床上以霧化器吸入給藥，藥物直接作用於肺血管，用於治療肺動脈高壓，可改善運動耐受度且全身副作用較少。口服錠劑、陰道栓劑與動脈內注射皆非其常規給藥途徑。
下列何者藉由抑制 TNF 與 TNF 受體結合，以治療風濕性關節炎？ A. methotrexate B. adalimumab C. leflunomide D. hydroxychloroquine
解析：adalimumab 是重組人類抗 TNF 單株抗體，能與游離型及膜結合型 TNF-α 專一結合，阻斷 TNF 與其受體結合，進而抑制發炎訊息傳遞，用於類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬等。methotrexate 是葉酸拮抗劑，抑制二氫葉酸還原酶；leflunomide 抑制嘧啶合成關鍵酶 DHODH；hydroxychloroquine 則透過多種免疫調節機轉（如抑制抗原呈現）發揮作用。三者皆非直接阻斷 TNF 與受體結合。
下列何種抗凝血藥物是藉由抑制 GP IIb/IIIa 受體而達到其作用？ A. abciximab B. dipyridamole C. ticlopidine D. heparin
解析：abciximab 是 GP IIb/IIIa 受體單株抗體的 Fab 片段，能與血小板表面的醣蛋白 IIb/IIIa 受體結合，阻斷纖維蛋白原與 von Willebrand 因子附著，使血小板無法聚集，常用於冠狀動脈介入治療。dipyridamole 抑制磷酸二酯酶並增加腺苷作用；ticlopidine 屬 thienopyridine 類，抑制 P2Y12 受體；heparin 則藉活化 antithrombin 抑制凝血酶與第十因子，屬抗凝血劑而非抗血小板藥物。
下列何種利尿劑最不會導致低血鉀（hypokalemia）？ A. acetazolamide B. chlorothalidone C. triamterene D. furosemide
解析：triamterene 作用於遠曲小管與集尿管，阻斷上皮鈉通道（ENaC），減少鈉再吸收並降低鉀分泌，屬保鉀利尿劑，因此最不會造成低血鉀，甚至可能引起高血鉀，使用時須監測血鉀與腎功能。acetazolamide 抑制碳酸酐酶，使更多鈉送到遠端腎元而增加鉀流失；chlorthalidone 為 thiazide 類，furosemide 為 loop 利尿劑，兩者皆促進鈉鉀交換，容易導致低血鉀、低血鎂與代謝性鹼中毒。
下列何者會與胃壁細胞上的氫離子幫浦（H+/K+-ATPase proton pump）結合而抑制胃酸分泌？ A. famotidine B. omeprazole C. pirenzepine D. sucralfate
解析：Omeprazole 屬於質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor, PPI），本身為弱鹼性前驅藥，在胃壁細胞分泌小管的酸性環境中活化後，會與 H+/K+-ATPase 的 cysteine 殘基形成共價鍵，不可逆地抑制胃酸分泌的最後一步。Famotidine 是 H2 受體拮抗劑；pirenzepine 是 M1 膽鹼受體拮抗劑；sucralfate 則在潰瘍表面形成保護膜，皆非直接作用於氫離子幫浦，因此選 B。
下列藥物，何者可以改善男性陽痿？ A. teriparatide B. vardenafil C. calcitonin D. terazosin
解析：Vardenafil 為第五型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，能減少 cGMP 被分解，使海綿體平滑肌在一氧化氮（NO）訊號下維持放鬆，增加血流而改善勃起功能，故可用於男性陽痿。Teriparatide 用於骨質疏鬆；calcitonin 主要調節血鈣；terazosin 為 α1 腎上腺素受體阻斷劑，用於攝護腺肥大與高血壓，並非改善陽痿的藥物，因此選 B。
抗生素 cephalosporins 中，下列何者最常作為手術前預防感染之抗生素？ A. cefoperazone B. cefazolin C. cephalexin D. cefepime
解析：Cefazolin 為第一代 cephalosporin，對金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌抗菌力佳，且給藥方便、手術期間血中濃度足夠，是常見的手術前預防性抗生素。Cefoperazone 屬第三代、cefepime 屬第四代，抗菌譜偏向革蘭氏陰性菌，通常保留給治療而非一般預防；cephalexin 雖為第一代但多為口服，較少作為術前靜脈預防用藥，因此選 B。
下列何者為 guanosine 衍生物，其代謝物可抑制病毒複製 DNA，主要用於治療疱疹病毒所引起的感染？ A. amantadine B. acyclovir C. flucytosine D. zidovudine
解析：Acyclovir 是 guanosine 的核苷類似物，進入受疱疹病毒感染的細胞後，先由病毒 thymidine kinase 磷酸化，再轉為三磷酸形式，競爭性抑制病毒DNA聚合酶並造成DNA鏈終止，因此主要治療單純疱疹病毒與水痘帶狀疱疹病毒感染。Amantadine 用於流感A型；flucytosine 為抗黴菌藥；zidovudine 是 thymidine 類似物，用於HIV，故選 B。
有關百日咳的敘述，下列何者正確？ A. 由鳥類經飛沫傳染人 B. 其臨床症狀包括喘息聲後之陣咳 C. 百日咳桿菌不產生毒素，直接侵犯細胞引起疾病 D. 目前沒有疫苗可以預防
解析：百日咳由 Bordetella pertussis 引起，傳染源主要是人類，經飛沫傳播，並非由鳥類傳人。臨床病程常先有類感冒的前驅期，之後出現陣發性劇烈咳嗽，咳嗽末段吸氣時產生高頻的「whoop」喘息聲，有時伴隨嘔吐。病原菌會產生百日咳毒素等多種毒素造成症狀，並非僅靠直接侵犯細胞；目前也有DTaP、Tdap等疫苗可預防，故選 B。
下列何者會造成灰指甲？ A. 黏菌類（Myxobacteria） B. 念珠菌（Candida） C. 皮癬菌（Dermatophyte） D. 麴菌（Aspergillus）
解析：灰指甲即甲癬（onychomycosis），最常見的病原是皮癬菌（Dermatophyte），包括 Trichophyton、Microsporum、Epidermophyton 等，牠們能分解角蛋白並侵犯甲板。念珠菌雖也可能造成甲部感染，但較常與甲溝炎相關；麴菌多見於免疫功能低下者的少見感染；黏菌（Myxobacteria）為細菌，與黴菌性甲癬無關，因此最適答案為 C。
抗病毒藥物之雞尾酒治療法最常用於下列何者？ A. B型肝炎病毒 B. 愛滋病毒 C. 巨細胞病毒（cytomegalovirus） D. 單純疱疹病毒第一型
解析：雞尾酒療法（combination antiretroviral therapy, cART）是將多種作用機轉不同的抗反轉錄病毒藥物合併使用，例如核苷類反轉錄酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑或整合酶抑制劑，以有效抑制HIV複製並降低抗藥性，為愛滋病毒感染的標準治療。B型肝炎、巨細胞病毒與單純疱疹病毒雖有抗病毒藥物，但一般不稱為雞尾酒療法，故選 B。
關於酚或酚類衍生物殺菌作用的敘述，下列何者正確？ A. 常引起核酸的胸腺嘧啶（thymine）形成T-T雙隅體（T-T dimer） B. 可使蛋白質變性 C. 可製作成口服劑 D. 常用來做氣體消毒
解析：酚類（phenol）消毒劑的作用機轉主要是使蛋白質變性（denaturation），並破壞細胞膜，使細胞內容物外漏，因此對細菌、真菌及部分病毒皆有殺菌效果。A 所述 T-T 雙隅體是紫外線造成 DNA 損傷的典型變化，不是酚類的作用；酚類毒性高、具腐蝕性，不能製成口服劑，故 C 錯誤；酚類一般用於環境表面或器械消毒，並非氣體消毒劑，氣體消毒多用甲醛、環氧乙烷等，故 D 錯誤。本題正確答案為 B。
嬰幼兒食用受汙染的蜂蜜而猝死，此與下列何種細菌的感染最有關？ A. 傷寒立克次菌（Rickettsia typhi） B. 以色列放線菌（Actinomyces israelli） C. 包氏疏螺旋菌（Borrelia burgdorferi） D. 肉毒桿菌（Clostridium botulinum）
解析：嬰幼兒食用受汙染蜂蜜而猝死，最相關的是肉毒桿菌（Clostridium botulinum）。蜂蜜在採集與運送過程中可能帶有肉毒桿菌芽孢，嬰兒腸道菌相尚未成熟，芽孢可在腸內萌發並產生肉毒桿菌毒素，造成嬰兒肉毒桿菌症（infant botulism），表現為便祕、吸吮無力、肌肉張力低下，嚴重時呼吸麻痺致死。因此一歲以下嬰兒不宜餵食蜂蜜。A、B、C 分別為立克次菌、放線菌與疏螺旋菌，其傳播途徑與臨床表現均與此情境不符。正確答案為 D。
下列何者為原發性淋巴器官？ A. 胸腺 B. 脾臟 C. 白髓及紅髓 D. 消化道淋巴結
解析：原發性淋巴器官（primary lymphoid organ）是淋巴細胞生成、分化與成熟的場所，主要包括骨髓（B 細胞成熟處）與胸腺（T 細胞成熟處），故選 A。脾臟屬於次發性淋巴器官，是成熟淋巴細胞接觸抗原、進行免疫反應的場所；白髓與紅髓是脾臟內部的組織構造，並非獨立器官；消化道淋巴結（如腸道相關淋巴組織）同樣屬於次發性淋巴組織。因此 B、C、D 皆非原發性淋巴器官。正確答案為 A。
下列何種分子主要參與及調控發炎白血球細胞之遷移動作？ A. MHC class II B. integrins C. NKG2D D. PD-1
解析：白血球由血管內遷移出血管壁、進入發炎組織的過程，主要靠整合素（integrins）與內皮細胞上的黏附分子（如 ICAM-1、VCAM-1）結合，使白血球能附著、爬行並穿越內皮（transmigration）。趨化激素再引導其移動方向。MHC class II 主要負責將抗原呈現給 CD4+ T 細胞；NKG2D 是 NK 細胞與部分 T 細胞的活化性受體；PD-1 為免疫檢查點抑制性受體。三者皆非調控白血球遷移的主要分子，故選 B。
免疫耐受性（immune tolerance）的相關敘述，下列何者正確？ A. 淋巴細胞之株落擴增（clonal expansion）是免疫耐受性最重要的內在機制 B. 耐受性是指對先前的特定抗原產生不反應的狀態 C. 胸腺不參與刪除辨識自體抗原且過度活化的 T 細胞 D. 免疫耐受性不平衡時，不會誘發自體免疫疾病產生
解析：免疫耐受性指免疫系統對先前接觸過的特定抗原產生不反應（unresponsiveness）的狀態，以避免攻擊自體組織，故 B 正確。A 錯誤：株落擴增（clonal expansion）是活化免疫反應的過程，耐受性的重要機制反而是株落刪除（clonal deletion）、株落無反應性（anergy）與調控性 T 細胞的作用。C 錯誤：胸腺會透過陰性選選（negative selection）刪除辨識自體抗原且過度活化的 T 細胞。D 錯誤：中樞或周邊耐受性失衡時，正是自體免疫疾病產生的重要原因。正確答案為 B。
一般而言，下列有關腺病毒（adenovirus）的敘述，何者正確？ A. 不具有外套膜 B. 屬於RNA病毒 C. 可透過血液傳播 D. 與伯奇氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）有關
解析：腺病毒（adenovirus）為雙股 DNA 病毒，不具外套膜（non-enveloped），因此對脂溶性消毒劑較具抵抗性，故 A 正確。B 錯誤：腺病毒是 DNA 病毒，不是 RNA 病毒。C 錯誤：腺病毒主要經飛沫、接觸及糞口途徑傳播，引起呼吸道、結膜炎、腸胃道等感染，血液傳播並非其一般傳播方式。D 錯誤：與伯奇氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）相關的是 EB 病毒（Epstein-Barr virus）。因此正確答案為 A。
下列何種病毒具有外套膜（envelope）？ A. 人類免疫缺失病毒（HIV） B. 輪狀病毒（rotavirus） C. 人類乳突瘤病毒（HPV） D. 小兒麻痺病毒（poliovirus）
解析：人類免疫缺失病毒（HIV）屬於具外套膜的 RNA 病毒（retrovirus），其外套膜來自宿主細胞膜，並鑲有 gp120、gp41 等醣蛋白，故 A 正確。輪狀病毒（rotavirus）為無外套膜的雙股 RNA 病毒；人類乳突瘤病毒（HPV）為無外套膜的雙股 DNA 病毒；小兒麻痺病毒（poliovirus）為無外套膜的單股 RNA 病毒。三者皆不具外套膜，因此 B、C、D 均不正確。本題正確答案為 A。