民國113年 專技高考 助產師 各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
王先生，20歲，無過去病史，因發生車禍，診斷為脊髓損傷，現在血壓為240/120 mmHg，嚴重頭痛，心跳變慢，頭頸部大量出汗，下半身皮膚蒼白，下列敘述何者正確？ A. 受傷部位可能為L3～L4 B. 病人可能為神經性休克 C. 刺激源可能為膀胱脹滿引起 D. 下運動神經元反射造成副交感神經興奮
解析：此為「自主神經反射異常（autonomic dysreflexia）」，好發於脊髓損傷平面在 T6 以上之病人。因傷害性刺激引發脊髓反射，導致交感神經過度興奮，出現突發性嚴重高血壓（240/120 mmHg）、劇烈頭痛、心跳變慢（副交感代償性緩脈）、傷平面以上出汗潮紅、平面以下皮膚蒼白冰冷。最常見的誘發刺激源是膀胱脹滿或糞便阻塞，故 C 正確。A 錯誤，因 L3～L4 損傷平面過低較不引發此症；B 錯誤，神經性休克表現為低血壓而非高血壓；D 錯誤，此為交感神經反射亢進所致，非副交感興奮。
下列何者為出血性胰臟炎常見的徵象？①墨菲氏徵象（Murphy’s sign） ②透納氏徵象（Turner’ssign） ③洛夫辛徵象（Rovising sign） ④寇倫氏徵象（Cullen’s sign） A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
解析：出血性胰臟炎時，胰酶外溢並侵蝕血管，血液沿腹膜後間隙滲流；滲至腰部兩側呈現藍綠色瘀斑即透納氏徵象（Turner's sign），滲至臍周圍呈瘀斑即寇倫氏徵象（Cullen's sign），兩者皆為出血性胰臟炎的典型徵象。墨菲氏徵象（Murphy's sign）是膽囊炎表現，吸氣時右上腹壓痛致吸氣中止；洛夫辛徵象（Rovsing's sign）是闌尾炎表現，壓左下腹引發右下腹痛。故正確組合為②④。
有關接受骨盆牽引病人的護理措施，下列何者正確？ A. 牽引力應與股骨長軸保持一直線 B. 以襯墊包覆髂骨嵴再接上牽引系統 C. 滑輪軌道內需打結固定以防止繩索滑脫 D. 牽引的拉力應大於皮膚忍受力才有作用
解析：骨盆牽引（pelvic traction）須以襯墊或骨盆吊帶包覆髂骨嵴（iliac crest），再連接牽引繩與重錘，使力量平均分布於骨盆，避免壓傷皮膚。A錯在牽引力應與身體長軸（脊柱）成一直線，而非股骨長軸；C錯在滑輪軌道內不可打結，繩索須能自由滑動，打結會使牽引失效；D錯在拉力須在病人可忍受範圍內，過大反而造成皮膚破損與疼痛。故選B。
下列何者不是血栓性靜脈炎病因（魏孝爾三特徵／Virchow’s Triad）？ A. 血漿白蛋白低下 B. 靜脈血流鬱積 C. 血液凝固性增加 D. 靜脈內皮細胞受損
解析：Virchow氏三特徵（Virchow's triad）說明靜脈血栓形成的三大條件：靜脈血流鬱積（venous stasis，B）、血液凝固性增加（hypercoagulability，C）、靜脈內皮細胞受損（endothelial injury，D）。三者任一或合併出現即易致血栓性靜脈炎。血漿白蛋白低下（A）會造成水腫、營養狀態不佳，但並非Virchow三特徵之一，與血栓形成的直接病理機轉無關，故A為非病因。臨床上預防血栓即針對此三面向，如早期下床活動改善鬱積、使用抗凝血藥物降低凝固性，故選A。
鼻中膈彎曲接受鼻部手術後病人，宜採下列何種臥位？ A. 平躺仰臥 B. 半坐臥 C. 俯臥 D. 臥向患側
解析：鼻中膈矯正術後，為促進鼻腔分泌物及血液引流，減輕水腫並利於呼吸，建議採半坐臥位（床頭抬高 30-45 度）。平躺仰臥（A）易造成鼻腔充血水腫加重且不利引流；俯臥（C）會壓迫鼻部影響傷口癒合且呼吸困難；臥向患側（D）同樣會壓迫手術側鼻腔，不利引流與觀察出血情形。
有關深部靜脈栓塞病人的護理措施，下列何者錯誤？ A. 協助病人抬高患肢以減輕肢體腫脹 B. 教導病人按摩患肢以促進血液循環 C. 教導病人穿著彈性襪以避免靜脈鬱血 D. 密切觀察病人有無出現肺栓塞症狀
解析：深部靜脈栓塞（DVT）急性期絕對禁止按摩患肢（B 錯誤），因按摩可能使血栓脫落導致致命性肺栓塞。正確措施包括：抬高患肢促進靜脈回流減輕腫脹（A 正確）、穿著漸進式彈性襪預防靜脈鬱血與血栓後症候群（C 正確）、密切監測肺栓塞徵兆如突發呼吸困難、胸痛、咯血等（D 正確）。
黃女士，75歲，癌症病人，目前絕對嗜中性球計數（ANC）為480/mm3，下列護理措施何者不適宜？ A. 注意口腔清潔，每餐後與睡前使用生理食鹽水漱口 B. 增加優格、起司與乳酪等高熱量、高蛋白飲食之攝取 C. 維持皮膚完整性，避免進行侵入性治療 D. 避免與罹患傳染性疾病者（如上呼吸道感染者）接觸
解析：ANC 480/mm³ 屬嚴重好中性球減少症（ANC<500），感染風險極高，須實施保護性隔離措施。優格、起司、乳酪等未經巴氏殺菌或發酵乳製品可能含李斯特菌、沙門氏菌等病原體，屬高風險食物，應避免攝取（B 不適宜）。A 口腔衛生預防黏膜炎感染正確；C 避免侵入性治療減少菌血症機會正確；D 避免接觸傳染源屬標準預防措施正確。
有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人各系統的身體評估結果，下列何者較不可能出現？ A. 骨骼系統：關節疼痛、腫脹 B. 泌尿系統：多尿、蛋白尿 C. 呼吸系統：肋膜積水 D. 皮膚系統：圓盤狀紅斑
解析：SLE 常見表現：骨骼系統關節痛/腫脹（A 可能，約 90%）、呼吸系統胸膜炎/肋膜積水（C 可能，約 50%）、皮膚系統蝴蝶紅斑/圓盤狀紅斑（D 可能）。泌尿系統主要表現為狼瘡腎炎導致的血尿、蛋白尿、尿管型、高血壓及腎功能惡化，多尿（B）非典型表徵，反而較常見於腎功能晚期或糖尿病合併症。
下列何者不是移植器官排斥的臨床表徵？①發燒、疲倦 ②血中肌酸酐下降 ③移植器官觸痛感 ④呼吸速率下降 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：器官排斥反應典型表徵：發燒、疲倦（① 正確）、移植器官觸痛/腫脹（③ 正確）、實驗室數值異常如腎移植血肌酸酐上升（② 下降錯誤）、肝移植膽紅素/轉胺酶上升。呼吸速率下降（④）非排斥特徵，排斥反應常因發燒、疼痛或併發肺部感染導致呼吸速率增加。故 ②④ 為非排斥表徵。
懷孕30週孕婦，因呼吸喘使用簡單氧氣面罩（simple mask）6升／分鐘，則其吸入之氧氣濃度為多少？ A. 24% B. 30% C. 36% D. 44%
解析：簡單氧氣面罩（simple mask）提供較高流量與較高吸入氧濃度（FiO2）。其 FiO2 隨流量調整：約 5～6 公升/分時可提供約 40%，6～7 公升/分約 40～50%，8～10 公升/分可達 50～60%。本題流量為 6 公升/分鐘，吸入氧濃度約落在 40% 左右（約 40～45%）。在選項中，24% 約為鼻導管 1 公升/分、36% 約為鼻導管 4 公升/分，均非面罩數值；最接近且合理者為 44%（D）。使用簡單面罩時流量不宜低於 5 公升/分，以免二氧化碳蓄積。
有關抽血做動脈血液氣體分析時之注意事項，下列敘述何者正確？ A. 空針內面須先以肝素（heparin）潤濕 B. 執行時應以下肢動脈為優先選擇 C. 抽好的檢體應放在溫水中儘速送檢 D. 抽血部位應先進行霍曼氏徵象（Homan’s sign）試驗
解析：動脈血氣（ABG）採檢須在注射針筒內壁預塗肝素，防止血液凝結影響分析；選項 B 錯誤，採血以桡動脈為首選，下肢動脈非優先；選項 C 錯誤，檢體採集後應置於冰水（0-4℃）中儘速送檢，非溫水；選項 D 錯誤，Homan’s sign 用於評估深部靜脈血栓，與動脈穿刺部位評估無關。
動脈血液氣體分析結果：pH 7.30、PaCO2 57 mmHg、HCO3- 24 mmHg，下列判讀何者正確？ A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性鹼中毒 C. 代謝性酸中毒 D. 代謝性鹼中毒
解析：pH 7.30（酸中毒）、PaCO2 57 mmHg（升高）、HCO3- 24 mmHg（正常），符合急性呼吸性酸中毒：原發性 PaCO2 升高導致 pH 下降，HCO3- 尚無代償性上升。選項 B、C、D 的酸鹼診斷與血氣數值不符。
有關尿路結石醫療處置及護理措施之敘述，下列何者正確？ A. 5公分大小的腎結石可用體外震波碎石術加以治療 B. 病人接受體外震波碎石術後，須限制水分攝取 C. 教導病人攝取酸灰性食物，以減少磷酸銨鎂結石的形成 D. 鼓勵病人增加蛋白質攝取，以避免結石的產生
解析：選項 C 正確：酸灰性食物可使尿液酸化，抑制尿素分解菌生長，減少磷酸銨鎂（struvite）結石形成。選項 A 錯，>2 公分腎結石通常不適合單純 ESWL；選項 B 錯，ESWL 後應大量飲水促進碎石排出；選項 D 錯，高動物蛋白飲食增加鈣、尿酸排泄，反而促進結石。
有關懷孕之末期腎病變婦女的陳述，下列何者表示其需要再接受護理指導？ A. 「為了讓胎兒順利成長，我還是要限制蛋白質的攝取。」 B. 「我必須定時服用藥物控制血壓，避免影響胎兒成長。」 C. 「用藥會導致胎兒畸形，所以我不可以注射紅血球生成素。」 D. 「我可以繼續現在的血液透析治療，並不會影響胎兒成長。」
解析：孕婦腎病變若合併貧血，紅血球生成素（EPO）屬 B 類藥物，懷孕期可使用，不會導致胎兒畸形；病人錯誤認知需再教導。選項 A 正確，腎病變需限制蛋白減輕腎負擔；B 正確，控制血壓保護胎盤灌流；D 正確，血透可維持母體環境，不直接傷害胎兒。
有關內分泌腺體的敘述，下列何者正確？ A. 腎上腺皮質分泌正腎上腺素 B. 腦下垂體後葉分泌泌乳激素 C. 腦下垂體前葉分泌生長激素 D. 副甲狀腺分泌三碘甲狀腺素
解析：腦下垂體前葉分泌生長激素（GH）、促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質激素（ACTH）等；選項 A 錯，正腎上腺素由腎上腺髓質分泌；B 錯，泌乳激素（PRL）由前葉分泌，後葉儲存釋放抗利尿激素與催產素；D 錯，三碘甲狀腺素由甲狀腺濾泡細胞分泌，副甲狀腺分泌副甲狀腺激素（PTH）。
有關糖尿病的診斷性評估項目，下列何者錯誤？ A. 空腹血糖 B. 飯後血糖 C. 肝醣 D. 葡萄糖耐量試驗
解析：糖尿病的診斷以血糖為核心，常用空腹血糖、飯後血糖及口服葡萄糖耐量試驗；若空腹血糖達126 mg/dL、耐量試驗2小時血糖達200 mg/dL，或隨機血糖達200 mg/dL並有典型症狀，即可診斷。肝醣是肝臟儲存葡萄糖的形式，不是診斷糖尿病的檢驗項目，故選C。
執行成人心外按摩時，下列敘述何者正確？①按壓位置為左胸第4～5肋心臟的正上方 ②按壓深度為5～6公分 ③按壓時掌根交疊、十指互扣、雙臂伸直 ④每分鐘60～100次的速度 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：依 AHA 2020 指南：成人心外按壓位置為胸骨下半段（非左胸心臟正上方），深度 5-6 公分，雙手掌根交疊十指互扣雙臂伸直，頻率 100-120 次/分。故 ②③ 正確；① 位置錯誤，④ 速度下限錯誤。
下列何者是屬於分布性（血管性）休克？①低血容積休克 ②神經性休克 ③心因性休克 ④過敏性休克⑤敗血性休克 A. ①②③ B. ①③⑤ C. ②④⑤ D. ③④⑤
解析：分布性/血管性休克包含神經性休克（②）、過敏性休克（④）、敗血性休克（⑤），特徵為血管擴張導致相對性低血容量。低血容積休克（①）屬低血容量型，心因性休克（③）屬心因型，兩者非分布性休克。
有關嬰幼兒的副食品添加，下列敘述何者錯誤？ A. 先從單一穀類食品開始，之後再依序添加蔬果、肉類 B. 柑橘類水果富含維生素C應儘早補充 C. 4～6個月大之後應給與富含鐵質的食物 D. 1歲以下嬰兒不可以吃蜂蜜
解析：副食品添加原則為一次只添加一種新食物，觀察3～5天無不良反應再加下一種；順序通常由單一穀類（米粉）開始，再依序添加蔬菜泥、水果泥、肉類。4～6個月大後，胎兒期儲存的鐵質逐漸耗盡，須由富含鐵的副食品（強化鐵米粉、紅肉泥）補充。蜂蜜可能含肉毒桿菌孢子，1歲以下嬰兒腸道菌叢尚未成熟，禁止食用。柑橘類屬高致敏性且酸性強，易刺激腸胃，應延後添加，故B的敘述錯誤。
小英，10個月大，助產師執行有關反射的身體評估，下列敘述何者錯誤？ A. 巴賓斯基氏反射（Babinski's reflex）已消失 B. 頸部強直反射（asymmetric tonic neck reflex）已消失 C. 驚嚇反射（startle reflex）已消失 D. 手掌抓握反射（palmar grasp reflex）已消失
解析：巴賓斯基氏反射在嬰兒期呈陽性（刺激足底外側，腳趾張開）屬正常現象，約1歲至2歲間才逐漸消失，故10個月大仍應存在，A稱「已消失」錯誤。頸部強直反射（ATNR）約3～4個月大消失；驚嚇反射（莫洛反射）約3～4個月大消失；手掌抓握反射約3～4個月大（一說4～6個月）消失。因此B、C、D所述在10個月大時均已消失是合理的。
有關嬰兒猝死症（sudden infant death syndrome）的預防措施，下列敘述何者正確？ A. 與照顧者同睡一張床，確保安全 B. 鼓勵哺餵母奶，降低猝死的風險 C. 採趴睡姿勢，嬰兒易安穩及沉睡 D. 擺放鬆軟棉被或枕頭支撐頭頸部
解析：嬰兒猝死症預防重點為仰睡、使用堅實平坦的嬰兒床面、避免鬆軟棉被與枕頭、避免過熱、同房不同床、避免二手菸，以及哺餵母奶；母奶可降低呼吸道感染與猝死風險，故B正確。與照顧者同床會增加大人翻身壓迫或棉被覆蓋口鼻的窒息風險；趴睡是明確的危險因子；鬆軟棉被或枕頭支撐頭頸部易遮蓋口鼻造成窒息，A、C、D皆不恰當。
小馨，10個月大，早上阿公餵她吃湯圓時，不小心噎到，以下緊急處理措施，何者最適當？ A. 以手指伸入喉嚨，用力挖湯圓 B. 給予心外按摩，壓胸30下 C. 採俯臥頭低於軀幹，以手掌在其後背肩胛骨間叩擊5下 D. 請阿公站在小馨背後，用拳頭在劍突下向上推擠5次
解析：1歲以下嬰兒異物哽塞且意識清醒時，採「嬰兒哈姆立克法」：將嬰兒俯臥於施救者前臂，頭低於軀幹，以手掌根在兩肩胛骨間叩擊5下，再翻正以兩指在乳頭連線下方胸部按壓5下，反覆直到異物排出。不可盲目以手指掏挖，可能將異物推得更深。D的腹部推擠法適用於1歲以上兒童及成人；B的心外按摩是在嬰兒無意識、無呼吸時才施行的CPR流程，並非哽塞的第一線處置。
葉小妹，出生第2天，體重2,400公克，應已完成下列何種疫苗的第一劑接種？ A. 卡介苗 B. B型肝炎疫苗 C. 結合型肺炎鏈球菌疫苗 D. A型肝炎疫苗
解析：B型肝炎疫苗第一劑應於出生24小時內接種，並依母親帶原狀況搭配B型肝炎免疫球蛋白，故出生第2天應已完成。卡介苗接種原則為體重達2,500公克以上再接種，此嬰兒2,400公克屬低出生體重，須待體重達標後補接種。結合型肺炎鏈球菌疫苗自出生滿2個月起接種；A型肝炎疫苗則為滿12個月以上幼兒接種。故本題答案為B。
有關新生兒壞死性結腸炎的病生理變化及臨床表徵，下列敘述何者錯誤？ A. 病變部位常發生於迴腸尾端、右結腸、橫結腸及盲腸處 B. 病因為周產期發生窒息缺氧，導致腸道缺氧血流減少 C. 細菌培養常見有細菌滋生，以革蘭氏陽性菌最常見 D. X光有腸壁內積氣，腸蠕動減慢，糞便有潛血反應
解析：壞死性結腸炎好發於迴腸末端、盲腸及右結腸、橫結腸等處；致病機轉與周產期窒息缺氧、腸道血流減少、黏膜缺血受損、細菌滋生及餵食有關。細菌培養最常見者為革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌、克雷伯氏菌），而非革蘭氏陽性菌，故C錯誤。X光可見腸壁內積氣（pneumatosis intestinalis）、腸蠕動減慢，糞便潛血常呈陽性，D所述正確。
有關新生兒敗血症的照護處置，下列敘述何者錯誤？ A. 抗生素為主要治療方式，但支持療法也相當重要 B. 治療時需維持液體、電解質、酸鹼平衡及保溫 C. 為避免發燒時間過長，可使用酒精拭浴加速降溫 D. 早期症狀沒有明顯的炎症反應，症狀不具特異性，需高度警戒
解析：新生兒敗血症以抗生素為主要治療，但支持療法同樣關鍵，包括保溫、維持液體與電解質平衡、矯正酸鹼失衡及呼吸循環支持，A、B正確。新生兒早期症狀不具特異性，如食慾差、活動力弱、體溫不穩，未必出現明顯發炎反應，需高度警戒，D正確。酒精拭浴會使皮膚血管收縮、體溫驟降，引發寒顫，且新生兒皮膚吸收面積大，可能造成酒精中毒，故不建議，C錯誤。
孔小妹，於35週大時出生，目前體重2,300公克，吞嚥功能良好，有關其營養攝取，下列護理措施何者正確？ A. 每日熱量需求量為90 kcal/kg/day B. 每日所需水分為90～110 mL/kg/day C. 餵食後採右側臥，並抬高頭部15～30度 D. 宜採用腸道外營養治療法（TPN）
解析：早產兒胃容量小、賁門括約肌較鬆，餵食後採右側臥並將床頭抬高15～30度，可藉重力幫助胃排空、減少溢奶與吸入性肺炎，是吞嚥功能良好者最合適的餵食後照護。A的90 kcal/kg/day偏低，早產兒常需約110～120 kcal/kg/day以上才能達到體重成長；B的90～110 mL/kg/day也偏少，早產兒水分常需約120～150 mL/kg/day，仍須依體重與臨床狀況調整。D的TPN屬侵入性且併發症多，個案吞嚥良好，應優先經口餵食，故不選。
有關正常新生兒出生後1～2小時心臟血管的立即變化，下列敘述何者正確？ A. 肺臟血管阻力增加，塌陷的肺臟擴張 B. 全身血管阻力降低，以利進行體循環 C. 動脈導管，會產生解剖性閉合 D. 左右心房間的卵圓孔，會產生功能性閉合
解析：出生後開始呼吸，肺擴張使肺血管阻力下降、肺血流增加，左心房回流血量與壓力上升，高於右心房，使卵圓孔（foramen ovale）的瓣膜被推向左側而發生「功能性閉合」，此為出生後1～2小時內的立即變化。A錯在肺血管阻力是下降而非增加；B錯在斷臍後全身血管阻力上升而非降低；C錯在動脈導管於此時期為功能性收縮閉合，解剖性閉合需數週至數月才完成。故選D。
有關平行遊戲的敘述，下列何者最適當？ A. 4～6歲兒童遊戲的主要特徵 B. 兩人合作一起完成遊戲 C. 具有競爭性及遊戲規則 D. 與玩伴偶有互動，仍各玩各的遊戲
解析：平行遊戲（parallel play）常見於2～3歲幼兒，特徵是孩子們在同一空間、玩相似玩具，彼此靠近卻各玩各的，偶有模仿或短暫互動，仍缺乏共同目標與分工。A的年齡錯誤，4～6歲以合作遊戲為主；B描述的是合作遊戲；C描述的是有規則的競爭性遊戲，屬較大兒童。故最適當的敘述為D。
小強，5歲，因尿道下裂，此次入院，明天欲進行手術，有關手術前護理溝通方式，下列何者最適當？ A. 運用布偶娃娃進行角色扮演的遊戲，說明手術的大概過程與配合事項等 B. 使用尿道解剖圖片向小強說明手術目的與過程 C. 告訴小強要乖乖配合醫師和助產師，就不會痛了 D. 向媽媽解釋手術的目的、過程或注意事項，再由媽媽向小強說明
解析：5歲屬學齡前期，認知具體、富想像力，最適合以遊戲治療方式溝通。運用布偶娃娃進行角色扮演，讓小強在遊戲中預演手術流程與配合事項（如禁食、換手術衣、麻醉面罩），可降低焦慮與恐懼。B的尿道解剖圖片過於抽象，超出其理解能力；C以「不會痛」安撫並不誠實，反而破壞信任；D由媽媽轉述易失真，且未直接處理兒童本身的焦慮。故選A。
有關麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗之敘述，下列何者正確？ A. 採大腿前外側，肌肉注射 B. 愛滋病毒陽性兒童可接種 C. 第一劑接種時程為出生滿6個月 D. 接種後5～12天，偶有疹子、咳嗽症狀
解析：麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）為活性減毒疫苗，接種後約5～12天可能出現輕微發燒、疹子、咳嗽或關節痠痛等類似自然感染的輕症反應，通常自行緩解。A錯在MMR採皮下注射，並非肌肉注射；B錯在愛滋病毒陽性且免疫功能受損者屬禁忌，不可接種活疫苗；C錯在國內第一劑接種時程為出生滿12個月。故選D。
有關腸病毒的敘述，下列何者錯誤？ A. 71型致病力較高，易引起神經系統併發症 B. 無疫苗可供預防，經由腸胃道或呼吸道傳染 C. 應加強衛生，正確且勤以酒精乾洗手清潔 D. 輕症多以支持療法，多數約7～10天可痊癒
解析：腸病毒不具脂質套膜，酒精對其殺菌效果差，因此不能以酒精乾洗手取代洗手，正確做法是用肥皂與清水澈底洗手，故C為錯誤敘述。A正確，71型易侵犯中樞神經，造成腦炎、腦膜炎等重症；B在當時的敘述為尚無常規疫苗、主要經腸胃道（糞口）或呼吸道傳染；D正確，輕症多採支持療法，約7～10天可痊癒。本題問錯誤者，故選C。
小蘭，4歲，診斷有注意力不足（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD），有關照護處置之敘述，下列何者錯誤？ A. 通常利用感覺統合訓練，協助訓練專注力與衝動控制，如跳繩、翻滾 B. 當孩子做到時，需立即給予稱讚，以建立其自信心與自尊心 C. 對於孩子刻意引起注意力的行為，可用忽略的方式處理 D. 在安排小蘭完成家庭作業時，每日儘量安排在不同地點，以降低其分心
解析：ADHD兒童易受環境刺激分心，寫作業應安排在固定、安靜、桌面簡潔的地點，並將作業分段、適時休息，以建立例行性與專注習慣；每日更換地點反而增加干擾，故D為錯誤處置。A正確，感覺統合訓練如跳繩、翻滾、平衡活動可促進專注與衝動控制；B正確，做到時立即具體稱讚可增強正向行為與自尊；C正確，對刻意引人注意的不當行為可採忽略（消弱）策略，但須同時增強合宜行為。故選D。
有關單純性熱性痙攣的敘述，下列何者最適當？ A. 發作時間少於15分鐘 B. 通常會造成腦部傷害 C. 指導家屬須長期服用抗癲癇藥物的重要性 D. 常發生於7歲以上的學齡期兒童
解析：單純性熱性痙攣（simple febrile seizure）的診斷要件包含：發作時間短於15分鐘（多數僅數分鐘）、全身性强直陣攣性抽搐、24小時內僅發作一次、年齡介於6個月至5（或6）歲之間，且發作後不造成神經學後遺症，故A正確。B錯誤：單純性熱性痙攣為良性，通常不會造成腦部傷害或智力受損；僅複雜性痙攣或反覆高熱抽搐需進一步評估。C錯誤：此類患童不需長期服用抗癲癇藥物，僅極少數反覆發作情形才考慮預防性用藥，並非常規長期治療。D錯誤：好發年齡為6個月至5歲，7歲以上學齡期兒童已非典型發生族群，逾齡仍抽搐應考慮其他病因。
有關巨結腸症（megacolon）的臨床徵象，下列敘述何者最不適當？ A. 肛診時發現直腸內無內容物 B. 右上腹會觸摸到香腸狀腫塊 C. 嘔吐物含有膽汁 D. 常出現慢性便秘情形
解析：先天性巨結腸症（Hirschsprung氏症）因腸神經節細胞缺失造成功能性腸阻塞，臨床表現含慢性便秘（D）、腹部脹氣、腸道近端擴張；肛門指診時直腸壺腹內無糞便內容物，抽出手指後常有氣體與糞便噴出（A正確），嚴重阻塞時嘔吐物可含膽汁（C正確）。至於「右上腹觸摸到香腸狀腫塊」是腸套疊（intussusception）的典型徵象，而非巨結腸症的表現，故B最不適當。臨床上須鑑別不同先天性腸道異常，避免誤判病況而延誤處置。
有關發展遲緩與早期療育服務的敘述，下列何者最適當？ A. 產前檢查、新生兒篩檢目的是儘早發現發展遲緩兒童 B. 發展篩檢發現有問題，應立即轉介嬰幼兒開始接受早期療育服務，不需進行通報 C. 早期療育為一整合性介入服務，服務對象僅針對發展遲緩兒童本身的健康問題為主 D. 早期療育服務需多種專業人員的介入，以專業間團隊各自獨立為最佳模式
解析：發展遲緩與早期療育強調「早發現、早療育」。產前檢查可發現胎兒結構異常，新生兒篩檢（如代謝性疾病、聽力篩檢）能早期辨識可能導致發展遲緩之高風險兒，兩者目的均在儘早發現問題，故A最適當。B錯誤：發展篩檢異常應進行通報並轉介評估，通報是法定程序不可省略。C錯誤：早期療育以家庭為中心，服務對象包含兒童及其家庭，非僅限兒童本身健康問題。D錯誤：早期療育須跨專業團隊（醫療、教育、社福）合作，以跨專業整合模式為佳，而非各自獨立，故選A。
王太太上次生產後曾被診斷為產後憂鬱症，此次懷孕她眼泛淚光說：「我覺得自己不是個好媽媽，其實不應該再生下這一胎的」，下列何種溝通技巧最能拓寬話題（broad opening）？ A. 「你正在想些什麼事？可以試著說出來嗎？」 B. 「我不太懂你的意思，你能再解釋清楚嗎？」 C. 「你之所以擔心，是害怕自己的疾病再次復發嗎？」 D. 「你別自責，很多媽媽都會覺得自己不夠好」
解析：拓寬話題（broad opening）是治療性溝通技巧，以開放式、不設限的問句邀請個案自行選擇想談的內容，協助其表達。A「你正在想些什麼事？可以試著說出來嗎？」為典型拓寬話題技巧，給予個案自主空間，故正確。B「我不太懂你的意思，你能再解釋清楚嗎？」屬澄清技巧，旨在確認內容而非拓寬。C「你之所以擔心，是害怕疾病再次復發嗎？」為引導式問句，將話題限定於特定方向，非拓寬。D「你別自責…」為不當保證，壓抑個案情緒，亦非拓寬，故選A。
王小姐正在就讀高中，至醫院檢查以確認是否懷孕，當得知懷孕時哭泣表示：「自己未婚懷孕，同學一定會笑我，瞧不起我，我該怎麼辦？」王小姐較擔心那方面的自我概念？ A. 軀體我 B. 社會我 C. 心理我 D. 靈性我
解析：自我概念可分軀體我、社會我、心理我、靈性我。社會我（social self）指個體對自己在人際關係與社會情境中如何被他人看待、評價的知覺。王小姐擔心「同學會笑我、瞧不起我」，反映其憂慮自身在同伴團體中的評價與接納度，屬社會我受威脅，故B正確。A軀體我是對自己身體、外貌的感受，與懷孕身體變化相關但非其憂慮核心。C心理我是對自己思想、能力的内在知覺。D靈性我是對價值、信念與生命意義的層次。本題核心在人際評價，故選B。
黃同學認為自己考試考不好，是因為老師出題太難。他所使用的防衛機轉，下列何者最適宜？ A. 投射（projection） B. 壓抑（suppression） C. 合理化（rationalization） D. 潛抑（repression）
解析：防衛機轉中，合理化（rationalization）是指個體為自己不被接受的行為或挫折找尋看似合理、合乎邏輯的借口，以減輕焦慮。黃同學考試失利卻歸因「老師出題太難」，將責任外推、為失敗尋找理由，即屬合理化，故C正確。A投射是把自身不被接受的衝動歸於他人（如「是別人討厭我」）。B壓抑是有意識地將念頭擱置不理。D潛抑是將痛苦記憶無意識地排除於覺察之外。本例並非歸咎他人特質（非投射），亦非壓抑念頭，故選C。
曾太太，35 歲，第一胎，剖腹產後第四天首次哺餵母乳時寶寶哇哇大哭，曾太太滿頭大汗，餵得很失敗，先生看了安慰說：「我們就改換餵牛奶」，曾太太生氣回應：「你怎麼說這種風涼話？你應該鼓勵我才對啊！」。依據交流分析溝通理論（Transactional Analysis, TA），曾太太與先生的溝通模式屬於下列那一型？ A. B. C. D.
從生物醫學角度推測產後憂鬱症（post-partum depression）或產後沮喪（post-partum blue）的病因，與下列那一個荷爾蒙的改變有關？ A. 雌性素與黃體素 B. 雄性素與泌乳激素 C. 生長激素與甲狀腺素 D. 腎上腺素
解析：產後由於胎盤娩出，原本由胎盤大量分泌的雌性素（estrogen）與黃體素（progesterone）在短期內急遽下降，此種荷爾蒙劇烈變動被認為是產後沮喪（postpartum blue）與產後憂鬱症（postpartum depression）的生物醫學重要病因之一，故A正確。B雄性素與泌乳激素：泌乳激素上升促進泌乳，但非產後情緒障礙主因，雄性素關聯低。C生長激素與甲狀腺素非主要關聯因子。D腎上腺素雖參與壓力反應，但教材多將產後情緒障礙歸因於雌性素與黃體素的驟降，故選A。
下列何者是公共衛生護理人員管理社區健康問題採用「地段管理」模式的優點？①容易成為單項護理業務的專家 ②易與家庭建立專業人際關係 ③較能做到以家庭為中心的護理 ④較能以個人為中心來考量健康需要 A. ①② B. ①③ C. ①④ D. ②③
解析：地段管理（分區制）指每位公衛護理人員負責特定地理區域內所有家庭與個案，優點在於能長期深入社區，易與家庭建立穩定信任的專業人際關係（②），並可從家庭整體脈絡出發，較能做到以家庭為中心的護理（③）。①成為單項業務專家屬功能式（集約式）管理特點；④以個人為中心偏向個案管理，均非地段管理優點，故選 D。
最適合用來做為規劃醫療設備及人力配置的參考指標，下列何者正確？ A. 盛行率 B. 發生率 C. 致死率 D. 總生育率
解析：盛行率（prevalence）指特定時點某人群現有病例所占比例，反映疾病總負荷，與醫療服務需求量直接相關，最適合作為規劃醫療設備、病床數及人力配置之參考。發生率（incidence）僅計新發病例，多用於探討病因危險因子；致死率反映嚴重度；總生育率衡量生育水準，皆非規劃醫療資源之主要指標，故選 A。
解釋登革熱致病機轉模式，下列何者最合適？ A. 三角模式 B. 網狀模式 C. 輪狀模式 D. 螺狀模式
解析：登革熱是病媒傳染病，致病需有登革病毒（病原體）、人類（宿主）及斑蚊與氣候等（環境）三者交互作用，因此最適合用流行病學三角模式解釋。網狀模式強調多重危險因子，常用於慢性病；輪狀模式以宿主為中心；螺狀模式並非登革熱的典型架構。故選A。
疾病管制署適時發佈傳染病新聞稿，或召開記者會，提醒民眾注意防範；在傳染病之預防上屬於那一種預防？ A. 初級預防 B. 次級預防 C. 三級預防 D. 四級預防
解析：疾管署發布新聞稿、召開記者會提醒民眾防蚊滅蚊，屬於疾病發生前提升認知、改變行為以阻斷傳播鏈，符合初級預防（primary prevention）中健康促進與特異性保護之精神。次級預防著重早期發現與篩檢（如病例通報後診治），三級預防針對已發病者減少併發症與殘障，該作為並非要四級預防之分類，故選 A。
有關登革熱的敘述，下列何者錯誤？ A. 登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Adees albopictus） B. 登革熱是第三類傳染病 C. 病媒蚊經叮咬病毒血症期的病患8～12天後，則具有傳染病毒的能力 D. 症狀有發燒、頭痛、關節痛、肌肉痛等
解析：依傳染病防治法，登革熱屬「第二類」法定傳染病，醫療機構應於 24 小時內通報，B 稱其為第三類顯有錯誤，故為答案。A 正確，病媒蚊為埃及斑蚊與白線斑蚊；C 正確，病媒蚊叮咬病毒血症期病患後，需經 8～12 天外潛伏期（extrinsic incubation period）方具傳染力；D 正確，典型症狀含發燒、頭痛、後眼窩痛、關節痛與肌肉痛等，故選 B。
餐廳於各式餐點上標示營養成分及熱量，是屬於1986年渥太華「健康促進憲章」中的那一項行動綱領？ A. 建立一個健康的公共政策 B. 創造一個支持性的環境 C. 強化社區行動 D. 發展個人技能
解析：渥太華健康促進憲章的五項行動綱領中，「創造支持性環境」著重營造安全、可及、能使人們更容易做出健康選擇的生活、工作與休閒環境。餐廳在餐點上標示營養成分與熱量，正是提供消費者選擇健康餐點的環境支持；若由政府立法強制，才較偏向建立健康公共政策。故選B。
根據社區動力學的概念，若要成功執行社區健康計畫，除需評估社區的組成及健康狀況外，尚需考量那兩個因素？ A. 社區地理與資源 B. 溝通與領導決策 C. 社區需求與能力 D. 政策支持與媒體行銷
解析：依社區動力學（community dynamics）概念，成功執行社區健康計畫，除評估社區組成與健康狀況外，尚須考量社區內溝通網絡、權力結構、領導與決策模式等動態因素。溝通影響資訊傳遞與共識形成，領導決策關係計畫執行與資源動員，二者為關鍵。地理與資源屬組成評估範疇，需求與能力屬計畫內涵，媒體行銷非核心動力學因素，故選 B。
社區衛生護理人員執行社區健康計畫時需建立的關係，下列何者正確？ A. 夥伴關係 B. 上對下的關係 C. 勢力抗衡關係 D. 經濟互惠關係
解析：社區衛生護理強調以社區為夥伴（partnership），護理人員應與居民、社區團體及相關機構建立平等、互信、協作的夥伴關係，共同界定健康問題並參與決策，方能真正落實社區健康計畫。上對下關係易忽視居民自主性，勢力抗衡與經濟互惠關係則偏離護理倫理與健康促進精神，故選 A。
當發現個案未執行所擬定的護理措施時，公共衛生護士應先執行下列何項措施？ A. 尋找家屬協助解決 B. 和個案共同討論，將問題釐清 C. 個案是一個不合作病患，將其轉給適當的健康照護者 D. 告訴個案不執行護理措施所帶來的危害
解析：公共衛生護士在發現個案未執行護理措施時，首要原則是尊重個案自主權並建立信任關係，應先與個案共同討論，釐清未執行的原因（如知識不足、文化信仰、經濟因素、副作用恐懼等），再協同規劃可行的替代方案。選項 A 應優先與個案溝通而非直接找家屬；選項 C 過早判定為不合作並轉介，違反護理程序中的評估與診斷步驟；選項 D 屬於單向告知，缺乏雙向溝通，易引起個案抗拒心理。
下列何者不是提供產前照護的主要目的？ A. 預防新生兒梅毒傳染管道 B. 提供分娩過程的介紹及新生兒照顧 C. 改善孕婦社經狀況 D. 提供孕期的指導
解析：產前照護的主要目的包括：早期發現高風險妊娠、預防母兒併發症（如梅毒垂直傳染防治屬核心項目，A 正確）、提供孕期衛生教育與指導（D 正確）、分娩準備與新生兒照顧教學（B 正確）。改善孕婦社經狀況（C）屬社會福利或長期政策目標，非產前照護的直接醫療照護目的。