Whitaker的經驗家族治療與Satir的人本/聯合家族治療,均為重要的家族治療法。請比較分析兩者在治療特色、失功能家庭的觀點、治療目標、治療技術之異同。(25分)二、測驗題1.依據Corey(2023)的觀點,關於諮商心理師的自我揭露,下列敘述何者最適當?
A. May將焦慮分為正常焦慮與神經質焦慮二類
B. Yalom將焦慮分為現實、神經質與道德焦慮三種型態
C. 存在主義治療認為,存在焦慮為正常焦慮
D. 因為過去無法做選擇而產生遺憾,可能導致存在焦慮
參考解答
- 答案:B. Yalom將焦慮分為現實、神經質與道德焦慮三種型態
下列關於有效能諮商心理師的人格特質描述,何者正確?
A. 認識自己是誰,並樂於以幫助別人來提升自我的價值感
B. 盡心盡力為個案付出,隨時思考他們的問題和解決之道
C. 面對自己的缺點、困難和矛盾時,宜保持幽默感
D. 知道文化對自己的影響,允許自己不具備多元文化的敏覺度
參考解答
- 答案:C. 面對自己的缺點、困難和矛盾時,宜保持幽默感
解析:有效能諮商心理師的重要特質包括自我覺察、接納自身限制,並能以幽默態度面對自己的缺點、困難與矛盾,避免過度自我要求與防衛。A 以助人來提升自我價值感,可能因自身需求而被個案議題牽動,界限不清;B 隨時牽掛個案問題易導致耗竭與過度涉入;D 多元文化敏覺是專業倫理與勝任力的基本要求,不能「允許自己」不具備。故 C 最符應有效能者的人格特質。
「利亞雖全力追求想成為經理的位置,但他依然失利;他分析了各種失敗的原因之後認為自己一點都不想要那個位置,所以才會如此。」以上的描述符合那一種防衛機轉?
A. 轉移作用(displacement)
B. 投射作用(projection)
C. 否認作用(denial)
D. 合理化作用(rationalization)
參考解答
- 答案:D. 合理化作用(rationalization)
解析:利亞求職失利後,將失敗歸因於「自己其實不想要那個位置」,是為失敗找一個看似合理、可接受的解釋,以保護自尊、減輕挫折感,此即合理化作用(rationalization),亦稱文飾作用。其特徵是事後建構一套合乎邏輯卻非真實動機的理由。A 項轉移作用是將情緒轉向安全對象;B 項投射是將自身不被接受的衝動歸於他人;C 項否認是拒絕承認事實。本例並無轉向他人、歸咎外界或否認失敗,而是重新詮釋動機,故選 D。
在精神分析或心理動力取向治療中,下列何者為「正向移情(positive transference)」的內涵?
A. 個案和諮商心理師之間發展出積極的互動關係
B. 個案對諮商心理師產生與其早年重要他人一致的情感
C. 個案對諮商心理師發展出不受早年關係牽制的嶄新關係
D. 個案對諮商心理師產生喜歡、希望被認可和接納的情感
參考解答
- 答案:D. 個案對諮商心理師產生喜歡、希望被認可和接納的情感
解析:本題考查精神分析與心理動力取向中「移情(transference)」的概念。移情指個案將過去對重要他人(如父母)潛意識的情感、期待或未竟事務,投射轉移到當前的諮商心理師身上。其中「正向移情(positive transference)」特指個案將正向的情感經驗投射於心理師,表現出好感、喜愛、崇拜,並渴望得到心理師的接納、肯定與認可,故 D 正確。選項 A 指意識層面真實且理性的「工作同盟(working alliance)」;選項 B 未區分正向或負向移情;選項 C 則是治療成功後發展出的客體關係修復或真實關係,而非移情本身。
在精神分析治療中,個案常會出現保護自己免於焦慮以及畏懼改變等反應,諮商心理師就此應做何種適當的處遇方式?
A. 衝突分析
B. 自由聯想
C. 抗拒分析
D. 力場分析
參考解答
解析:精神分析中,個案出現保護自己免於焦慮、畏懼改變的反應,即為抗拒(resistance)。抗拒是防衛機轉在治療關係中的展現,會阻礙潛意識素材浮現;諮商師適當的處遇是進行抗拒分析(resistance analysis),協助個案覺察並面對其防衛。A 衝突分析並非標準術語;B 自由聯想是引發素材的技術,非處理抗拒;D 力場分析(force field analysis)是 Lewin 的團體動力概念,非精神分析技術。故本題選 C。
阿德勒治療對於人格與人性觀點的主張,下列何者正確?
A. 自卑感可視為創造的泉源
B. 人格皆由孩童時期的經驗所塑造
C. 每個人均有超越他人的卓越感
D. 人類行為皆由遺傳所決定
參考解答
解析:阿德勒學派認為,自卑感(inferiority feeling)源於個體自覺不足,但正是這種「不夠好」的感受驅使人追求卓越、補償與成長,因此自卑感可視為創造與奮鬥的泉源,A 正確。B 錯誤,阿德勒重視目的論與未來目標,不認為人格全由童年經驗塑造;C 錯誤,「追求卓越」是個人朝向完整與完美的努力,非「超越他人」;D 錯誤,阿德勒強調整體論與社會興趣,反對遺傳決定論。故選 A。
一位患有憂鬱症的個案,深信沒有人真正關心他,也認為他所做的所有事情都不會順利成功。從阿德勒治療的觀點,這樣的想法信念為何?
A. 獨斷的推論
B. 私人邏輯
C. 存在焦慮
D. 自卑感
參考解答
解析:阿德勒學派以「私人邏輯」(private logic)指個體在成長中形成的、獨特卻可能謬誤的信念系統,包含對自我、他人與世界的私人結論;個案「沒人關心我」「我做的事都不會成功」即屬此種偏差的私人邏輯,使其以錯誤假設解讀經驗。A 獨斷的推論是 Beck 認知療法的用語;C 存在焦慮屬存在治療概念;D 自卑感是普遍感受而非此特定信念。故從阿德勒觀點,此信念為私人邏輯,選 B。
一位家庭環境優渥的父親感慨地說,他為了家庭做牛做馬的犧牲自己。諮商心理師接著指出,個案沒有時間給自己或照顧自己的需求,是何其不幸之事。這比較是屬於阿德勒治療的何種治療技術?
A. 吐口水在個案的湯中(spitting in the clients' soup)
B. 閃開瀝青娃娃(avoiding the tar baby)
C. 矛盾意向(paradoxical intention)
D. 按鈕技術(the push-button technique)
參考解答
- 答案:A. 吐口水在個案的湯中(spitting in the clients' soup)
解析:阿德勒治療的「吐口水在個案的湯中」(spitting in the client's soup)技術,是當個案從某種適應不良行為(如犧牲奉獻、抱怨)中獲得隱含的滿足或意義時,治療師點出該行為的代價或荒謬處,使原本的「美味」變得難以下嚥,從而削弱其續做動機。本案中父親以「做牛做馬犧牲自己」獲取犧牲者的滿足感,諮商師指出他無暇照顧自己的不幸,正是吐口水技術。B 閃開瀝青娃娃是避免陷入個案陷阱;C 矛盾意向屬 Frankl 學派;D 按鈕技術用於喚起情感。故選 A。
關於存在主義治療的說明,下列敘述何者錯誤?
A. 治療目標在幫助個案探索生命的意義與目的
B. 治療的基本假設是人是自由的,我們要為自己的選擇負責
C. 諮商歷程的第一步是從自己選擇開始
D. 治療學派的特色在於寬廣的信念與操作,個案會被邀請去觀照自己的生命
參考解答
解析:存在主義治療以「覺察」為歷程起點:治療者協助個案覺察自己如何知覺世界、如何受處境限制,以及如何透過當下的選擇持續形塑自己,而非一開始就要求個案「從自己選擇開始」。選項A、B、D均符合其核心:治療目標在探索生命的意義與目的;基本假設是人有自由、須為自己的選擇負責;此學派以寬廣的哲學信念而非固定技術著稱,個案被邀請觀照自己的生命。故C的敘述有誤。
小張升上財務副理後,卻發現反而更加有志難伸,並且越來越遠離原先對自己的期盼,感到沮喪、厭倦,也逐漸迷惘自己投入這份工作的價值與意義,開始出現藉酒消愁的情況。小張符合下列Frankl理論的何種概念?
A. 自我的抽離感(self-distance)
B. 存在的挫折感(existential frustration)
C. 存在的焦慮感(existential anxiety)
D. 存在的空洞感(existential vacuum)
參考解答
- 答案:B. 存在的挫折感(existential frustration)
關於個人中心治療的過程,下列敘述何者錯誤?
A. 個案內在會變得更一致,更能覺察自己的感覺
B. 治療進展分為四個階段,從很封閉、不一致開始,朝向一致
C. 深信治療關係是改變最重要的因素
D. 隨著治療進展,個案可以成為Rogers所言的全然發揮的人
參考解答
- 答案:B. 治療進展分為四個階段,從很封閉、不一致開始,朝向一致
解析:Rogers 將個人中心治療的歷程分為七個階段,而非四個:從第一階段對經驗極度僵化、封閉、不願表達內在感受,逐步進展到第七階段能自在地活在當下經驗中、成為經驗的流動過程。選項A、C、D均符合其主張:個案內在趨於一致、更能覺察自己的感覺;Rogers 堅信治療關係(真誠、無條件正向關懷、同理了解)是改變最重要的因素;治療最終邁向成為「全然發揮的人」。故B錯誤。
關於個人中心治療的理論假設,下列何者錯誤?
A. 關心人格結構甚於人格的改變過程
B. 心理治療的動力來自個案的自我覺察
C. 個案是自己內在經驗的專家
D. 諮商心理師的態度是治療療效之充分與必要條件
參考解答
解析:個人中心治療關注的是人格改變的「過程」,而非人格「結構」;Rogers 不建構人格結構理論,也不以診斷分類個案,故A的敘述正好相反。B、C、D皆為其核心假設:治療動力來自個案的自我覺察與自我導向;個案才是自己內在經驗的專家,治療者不居專家位置;治療者的態度(真誠、無條件正向關懷、同理了解)是療效的必要與充分條件。
關於完形治療對於人性本質的觀點,下列敘述何者錯誤?
A. 場地理論:個人的行為和經驗必須在與環境的互動中被理解,過程比結果重要
B. 現象學:真正的知識來自於事件發生的當下,個人所獲得的經驗
C. 存在哲學:強調人的存在與選擇的自由,特別關注個人在當下的選擇與行動
D. 批判理論:個人唯有持續對自己的處境進行反思批判,才能不受限於環境
參考解答
- 答案:D. 批判理論:個人唯有持續對自己的處境進行反思批判,才能不受限於環境
解析:完形治療的人性觀建立在三個基礎上:場地理論主張行為與經驗必須放在個人與環境互動的整體場域中理解,過程重於結果;現象學強調知識來自當下的直接經驗,治療聚焦於此時此刻的覺察;存在哲學強調人的存在、自由與選擇,關注當下的選擇與行動。批判理論並非完形治療的理論來源,Perls 並未以對社會結構的反思批判作為治療基礎,故D錯誤。
完形治療中有關「未竟事宜(unfinished business)」的看法,下列敘述何者錯誤?
A. 未竟事宜的存在,主要因為個案在事件發生的當下,沒有能力因應或調節事件帶來的衝擊
B. 當未竟事宜的能量夠大時,會主導個案一直朝向完成未竟事宜去努力,這也是眾多症狀出現的原因
C. 原本未能表達的感受,在個案意識到之後,就能獲得解決
D. 未竟事宜會在身體上造成阻塞現象,因為未表達的情緒會引發身體的病徵
參考解答
- 答案:C. 原本未能表達的感受,在個案意識到之後,就能獲得解決
解析:未竟事宜指過去未被充分表達或完成的情感與需求;因當時無力因應衝擊而保留至今。其能量若夠大,會持續牽引個人設法完成,並成為症狀的來源;未表達的情緒也會形成身體的阻塞。但完形治療認為,單靠「意識到」並不足以解決未竟事宜,必須在治療的此時此刻重新充分經驗、表達並整合,讓能量流通,才算完成。故C的敘述過度簡化而錯誤。
完形治療用僵局(impasse)來形容個案適應不良的狀態,下列敘述何者錯誤?
A. 僵局是個人遭遇生活困境所帶來的一種進退不得的現象
B. 解決僵局,人們就能自我支持,使自己保持流動與成長的狀態
C. 僵局提供一個好機會,讓人可以深入探索自我、認識自己
D. 諮商心理師協助個案充分經驗僵局,以接觸自身挫折並接受之
參考解答
- 答案:A. 僵局是個人遭遇生活困境所帶來的一種進退不得的現象
解析:僵局指個人處於無法動彈、進退維谷的停滯狀態,其核心在於自我支持不足;個人不相信自己能支持自己,因而依賴環境支持或選擇逃避。僵局是個人內在支持系統失衡的經驗,並非單純由外在生活困境所造成,故A的描述有誤。B、C、D符合完形觀點:突破僵局後個人能恢復自我支持、保持流動與成長;僵局是深入探索自我、認識自己的契機;治療者鼓勵個案充分經驗僵局、接觸自身的挫折與無助,而非繞過它。
現實治療所謂心理健康發展的正向階段(positive stages),不包括下列那一個次階段?
A. 我會去做,我願改變(I'll do it)
B. 正向沉溺(positive addictions)
C. 自我價值(self worth)
D. 正向症狀(positive symptoms)
參考解答
解析:本題考查現實治療(Reality Therapy)與選擇理論。Glasser 提出心理健康與成功認同發展的「正向階段(positive stages)」,包含三個次階段:我會去做、我願改變(I'll do it)、正向症狀(positive symptoms,個體展現建設性的行為與思維),以及正向沉溺(positive addictions,透過如跑步、冥想等健康且富自我紀律的習慣增強心理力量)。理論架構中並未包含「自我價值(self worth)」,該詞多屬於人本主義或自尊相關概念,故非現實治療正向階段的次階段,答案選 C。
有關現實治療的做法,下列敘述何者最不適當?
A. 讚美、鼓勵或獎賞個案成功達成計畫
B. 開立矛盾處方,例如請完美主義者故意犯錯
C. 接受個案「選擇不要做」(例如選擇不要每天閒晃)為計畫的替代方案
D. 諮商心理師在會談中參與或自我表露,例如分享自己的方法與經驗
參考解答
- 答案:C. 接受個案「選擇不要做」(例如選擇不要每天閒晃)為計畫的替代方案
下列何人提出 WDEP 系統,擴展現實治療在實務和教學中的應用範圍?
A. William Glasser
B. Robert Wubbolding
C. Lawrence Litwack
D. Gerald Corey
參考解答
解析:WDEP 系統由 Robert Wubbolding 提出,用以擴展 William Glasser 現實治療在實務與教學上的應用。WDEP 分別代表 W(Wants,當事人想要什麼)、D(Doing,目前實際在做什麼)、E(Evaluation,評估行為與計畫是否有效)、P(Planning,擬定具體可行的改變計畫),提供諮商心理師結構化的會談架構。Glasser 是現實治療創始者,奠定需求理論與控制理論基礎;Gerald Corey 為諮商理論教科書作者,系統整理各學派;Lawrence Litwack 並非 WDEP 提出者。故正確答案為 B(Robert Wubbolding)。
下列何者不是「第三波行為治療」的關注焦點?
A. 同在
B. 正念
C. 效果
D. 情感
參考解答
解析:第三波行為治療(third wave,如 ACT、DBT、MBCT)的核心關注在於正念(mindfulness)、同在(present moment contact,覺察當下)、接納、認知解離、價值與承諾行動,強調與內在經驗建立彈性關係,而非直接消除症狀。選項 A「同在」與 B「正念」均屬第三波明確的關注焦點;D「情感」雖在 DBT 等取向中被納入情緒調節,但整體而言第三波不以直接改變情緒內容為主要目標。C「效果」側重症狀改善與行為改變的成效,較是傳統行為治療與第二波認知行為治療的特徵,非第三波標誌性的關注焦點。故詢問「不是」者,應選 C。
有關接納與承諾治療(ACT)的心理彈性,下列何者錯誤?
A. 我正在經歷憂鬱的感覺
B. 我讓自己相信人生只有一條路
C. 沒通過考試的我很失敗只是個想法
D. 我生氣是小孩不聽話造成的
參考解答
解析:接納與承諾治療(ACT)的心理彈性(psychological flexibility)包含覺察當下、經驗性接納、認知解離、以自我為背景、澄清價值與承諾行動。A「我正在經歷憂鬱的感覺」展現對內在經驗的覺察與接納,屬彈性表現;C「沒通過考試的我很失敗只是個想法」體現認知解離(想法只是想法,非事實),亦屬彈性。B「我讓自己相信人生只有一條路」反映僵化的規則依附,屬心理不彈性;D「我生氣是小孩不聽話造成的」則是認知融合,將情緒歸因於外部事件、視想法為事實,正是心理不彈性的典型。題問「何者錯誤」(即何者非心理彈性之例),D 以融合觀點描述,最明確違反解離與接納原則,故選 D。
關於行為治療運用於班級輔導活動,下列敘述何者正確?①以代幣的方式,透過分組加分,進行班級經營 ②瞭解學生的成就動機,提升學習成績 ③以系統減敏法降低學生的考試焦慮 ④透過需求層次瞭解學生學習動機低落的問題
A. ①②③
B. 僅①③
C. 僅①④
D. ①③④
參考解答
解析:行為治療運用於班級輔導,①以代幣制(token economy)進行分組加分、塑造適當行為,屬操作制約的應用,正確;③以系統減敏法(Wolpe 所創,逐步暴露配鬆弛訓練)降低考試焦慮,屬行為治療技術,正確。②瞭解學生成就動機以提升成績,屬動機理論(如 McClelland 成就動機),非行為治療核心;④透過需求層次(Maslow)瞭解動機低落,屬人本心理學觀點,亦非行為治療。故正確描述行為治療運用者僅①③,對應選項 B(僅①③)。
在理情行為治療中,諮商心理師運用「理情想像」(rational emotive imagery)技術時,一般會邀請個案想像什麼?
A. 中性情境和事件,以調節個案的非理性信念
B. 發生最糟糕的事,以協助個案改變對困境的感受
C. 負面情境和事件,以協助個案擴大其經驗與知覺
D. 正向情境和事件,以協助個案改變習慣性的自我挫敗信念與感覺
參考解答
- 答案:B. 發生最糟糕的事,以協助個案改變對困境的感受
解析:理情行為治療(REBT, Ellis)的「理情想像」(rational emotive imagery, REI;Maultsby 與 Ellis 發展)技術,係邀請個案生動想像發生最糟糕、最令人苦惱的事(最壞情境),然後在情境中練習將不健康的負向情緒(如恐慌、暴怒)轉換為健康的負向情緒(如悲哀、遺憾),過程中維持相同事件不變,僅改變背後的信念(B)。其目的在協助個案體會:情緒來自於信念而非事件本身,從而改變對困境的感受與反應。故選 B。A 中性、C 擬擴大經驗、D 正向情境均非 REI 之設計。
關於Beck等人(2004)所指「強迫性思考者」對自己及其世界的假設,下列何者錯誤?
A. 失控難以忍受
B. 犯錯就應該被責備
C. 生活世界是危險且無法掌控的
D. 世界上有正確和錯誤的行為與情緒
參考解答
解析:本題考查認知學派 Beck 等人(2004)針對強迫性人格/強迫性思考(OCD/OCPD)認知基模的觀點。強迫性思考者核心假設包含極端追求秩序與確定性,認為「生活世界是危險但必須透過儀式或思考來掌控的」,其主要不合理信念為:失控難以忍受(A)、犯錯就應該被責備(B)、世界上有絕對正確和錯誤的行為與情緒(D,非黑即白二分法)。若抱持「世界是危險且無法掌控的」,則屬於廣泛性焦慮或創傷後常見的無助信念;強迫者堅信世界有其規則且必須、也能透過自己的控制維持安全,故 C 敘述錯誤為正確選項。
關於蘇格拉底式對話(Socratic dialogue),下列敘述何者正確?
A. 採取質問的形式並依循交叉詢問的方式讓個案發現自己的盲點
B. 對於有任何認知困擾的個案都適用並有良好的成效
C. 目的乃是運用一連串的發問來攻擊個案的不合邏輯想法
D. 不適合運用在團體中協助成員澄清及整合自己的想法和情緒
參考解答
- 答案:A. 採取質問的形式並依循交叉詢問的方式讓個案發現自己的盲點
解析:蘇格拉底式對話屬於「引導發現」(guided discovery),治療師以一連串開放性提問,讓個案檢視自身想法、察覺矛盾與盲點,最後自行形成結論,而非由治療師直接說服或反駁;A 所述以質問形式促使個案自行發現盲點,正是其運作核心。B 宣稱對所有認知困擾個案均適用且有效,忽略個案需具備反思與口語能力及關係品質;C 把對話理解為攻擊個案的不合邏輯,違背合作實證精神;D 亦誤,此技術常用於團體協助成員澄清與整合。故選 A。
關於家族治療的改變觀點,下列敘述何者錯誤?
A. Satir認為個案能意識自身經歷與感受,並能夠對他人表達一致的內在自我,便可避免將壓力轉為苦惱
B. Whitaker認為透過諮商心理師的評估及介入計畫,可以協助家庭成員改變失效的問題解決模式,從而降低焦慮
C. Minuchin認為家庭此刻的同盟關係調整後,可為家庭建立彈性界限,使家庭系統合宜地運用權力
D. Bowen認為透過教導能夠讓個案在情緒壓力下維持冷靜,從而習得更佳的自我分化
參考解答
- 答案:B. Whitaker認為透過諮商心理師的評估及介入計畫,可以協助家庭成員改變失效的問題解決模式,從而降低焦慮
解析:Whitaker 屬象徵經驗取向,主張治療師以真實、自發的個人風格與家庭相遇,透過經驗性互動促發成長,並不以「評估—介入計畫」的技術性程序去矯正問題解決模式;那種結構化評估與修正歷程較接近 Minuchin 的結構取向。A 的 Satir 強調一致溝通與覺察感受、C 的 Minuchin 強調同盟調整、彈性界限與合宜權力運用、D 的 Bowen 強調教導個案在情緒壓力下保持冷靜以提升自我分化,均符合各家主張。故 B 錯誤。
MRI短期家族治療屬於策略取向,強調第二序改變(second-order changes),下列敘述何者最適當?
A. 系統中表面行為的改變,在系統本身內不做改變,但並不影響整個系統的改變
B. 諮商心理師不只是協助家庭消除症狀,而是努力去幫助他們改變整體的互動模式
C. 家庭系統中面對環境壓力而改變的機制,係屬較低層次的家庭調適歷程
D. 家庭系統中連結兩個子系統所產生的雙層次改變模式
參考解答
- 答案:B. 諮商心理師不只是協助家庭消除症狀,而是努力去幫助他們改變整體的互動模式
解析:第二序改變指系統本身規則與互動模式的改變,而非在同一規則下增減行為。A 描述的是第一序改變:表面行為改變而系統本身不變。B 指出治療師不只消除症狀,而是改變整體互動模式,正是第二序改變的意涵。C 把家庭因應環境壓力而做的調整說成較低層次的調適歷程,混淆概念層次;D 的「雙層次改變模式」並非 MRI 的用語,屬拼湊說法。故選 B。
關於家族治療的觀點,以下敘述何者錯誤?
A. 治療焦點在於家庭系統的互動,包含此時此刻的家庭關係會如何促成症狀的發展與維持
B. 促使家庭成員確認並理解「被指認的病人」的行為模式與心理需求,以使家人能協助該成員改變
C. 在探索與評估時,聚焦於探索家庭歷程與規則的系統,並關注系統的家庭規範、社會文化、世代意義等
D. 將家庭視為是一個擁有獨特性格、具循環互動的單位,相互交涉、影響
參考解答
- 答案:B. 促使家庭成員確認並理解「被指認的病人」的行為模式與心理需求,以使家人能協助該成員改變
解析:系統觀點反對將問題定位於「被指認的病人」的內在病理,而把症狀視為家庭互動、規則與循環因果下的產物。B 要求家人理解 IP 的行為模式與心理需求以協助其改變,仍以 IP 為中心、採線性因果思考,與家族治療去病理化、脈絡化的立場相悖。A 關注此時此刻的家庭互動如何促發與維持症狀、C 探索家庭歷程規則並納入文化與世代意義、D 將家庭視為具獨特性格且循環互動的單位,皆符合系統思維。故 B 錯誤。
關於策略家族治療各種任務的使用,下列敘述何者錯誤?
A. 「矛盾任務」主要是要求家庭表現與求助問題相反的行為
B. 對於配合度高的家庭,諮商心理師可給予「開門見山任務」
C. 當家庭拒絕「直接任務」時,才使用「矛盾任務」
D. 「開門見山任務」僅適用於目的清楚的任務,不適合「隱喻性任務」
參考解答
- 答案:D. 「開門見山任務」僅適用於目的清楚的任務,不適合「隱喻性任務」
解析:策略取向的任務大致分為直接任務(straightforward task)與矛盾任務(paradoxical task)。直接任務除行為指派外,也可採隱喻、象徵或儀式化形式,並非「僅適用於目的清楚的任務、不適合隱喻性任務」,故 D 有誤。A 的矛盾任務確實要求家庭做出與求助問題相反或誇大症狀的行為;B 對順從度高的家庭適合給予直接、開門見山的指示;C 通常在家屬抗拒直接指示時才改用矛盾任務。故選 D。
下列何者是Bowen所指的共生(symbiosis)概念?
A. 母子關係的共生即等於共病
B. 二人以上的強烈依附,其強烈程度使雙方情感界限模糊
C. 出生在同一個家庭
D. 在雙親衝突時,父母要求孩子站在自己這邊
參考解答
- 答案:B. 二人以上的強烈依附,其強烈程度使雙方情感界限模糊
解析:Bowen 的共生(symbiosis)指兩人或以上之間情感融合、界限模糊的強烈依附,雙方失去各自的功能與自我,常呈現一方依附、一方承擔的型態,是自我分化不足的表現。A 將母子共生直接等同共病過於絕對,共生不等於精神疾病;C 只是同住或同戶的事實,與情感融合無關;D 描述的是三角關係(triangulation),父母衝突時拉孩子選邊,並非共生概念。故選 B。
性別角色期望對個人認同有深遠的影響力,其中多數是對女性不利。下列那一位學者不支持女性主義治療批判女性刻板印象的態度?
A. Carolyn Enns
B. Christina Sommers
C. Jean Miller
D. Oliva Espin
參考解答
解析:Christina Sommers屬於equity feminism(公平女性主義)派系,批判現代女性主義過度受害者心態與反男性傾向,不支持傳統女性主義治療對性別刻板印象的激進批判;相反地,Carolyn Enns、Jean Miller與Oliva Espin均為女性主義治療重要學者,主張解構性別角色期望、強調女性經驗與多元文化脈絡。
女性主義治療的目標為賦權、重視與肯定差異以及努力促成改變時勢,根據Worell和Remer(2003)女性主義治療對幫助個案的看法,下列敘述何者錯誤?
A. 評估創傷經驗對個人生命的衝擊
B. 獲得改變環境的技巧
C. 提高對於權力關係的敏感度
D. 瞭解內化的負面性別意識如何運作
參考解答
解析:本題考查 Worell 和 Remer(2003)女性主義治療(Feminist Therapy)的實務觀點。女性主義治療強調「個人的即政治的」,核心目標為賦權、肯定多元差異並促成社會變革,其幫助個案的架構重點在於:提高對權力關係的敏感度(C)、理解內化之負面性別意識與刻板印象的運作(D),以及習得改變環境的技巧與社會行動能力(B)。選項 A「評估創傷經驗對個人生命的衝擊」偏向傳統臨床創傷醫學或個別心理病理評估取向,女性主義治療著重將創傷放在社會權力結構中去脈絡化理解並重新定義為生存策略,非其列出之核心幫助觀點,故選 A。
關於焦點解決短期治療特質之敘述,下列何者錯誤?
A. 明確可達成的治療目標
B. 注重時效優於建立治療同盟
C. 強調個案的優點、長處與適應能力
D. 特定、整合、實用與折衷的技術
參考解答
解析:焦點解決短期治療(SFBT)極度重視治療同盟,視為改變發生的基石;選項B稱「注重時效優於建立治療同盟」與核心精神背道而馳。A、C、D均為SFBT特質:目標導向、強項導向、技術折衷實用。
下列敘事治療的技術,那一項能協助個案將獨特故事發展到解決故事?
A. 循環提問
B. 重寫故事
C. 外化對話
D. 獨特結果
參考解答
Marshall和Nielsen(2020)提出動機式晤談的良好行動計劃之共同特徵,下列敘述何者正確?
A. 目標不拘泥於現實可行性
B. 以重要他人所制定的計畫為主
C. 諮商心理師擁有計畫所有權
D. 確定具體步驟以促進改變
參考解答
解析:Marshall與Nielsen(2020)指出良好行動計畫特徵:個案擁有所有權、具體可行、步驟明確、由個案自主制定。選項D「確定具體步驟以促進改變」符合SMART原則與MI精神。A違背現實可行性,B、C違背自主性與所有權原則。
下列敘述何者不屬於後現代主義治療之觀點?
A. 個案有其個人相信之「真理」
B. 「真實」由採用之語言所決定
C. 普遍相信客觀「真理」之存在
D. 「事實」存在於社會脈絡中
參考解答
解析:後現代主義治療立場為:真理經由語言建構、多元真理並存、知識嵌於社會脈絡。選項C「普遍相信客觀『真理』之存在」屬現代實證主義觀點,與後現代解構論調相反。A、B、D均為後現代核心信念。
下列那一個學派除了關心個案的福祉之外,亦倡導社會行動以關心與個案有類似處境族群的福祉?
A. 個人中心治療
B. 女性主義治療
C. 阿德勒治療
D. 後現代主義治療
參考解答
解析:女性主義治療明確提出「個人即政治」,除個案福祉外,強調治療師須投入社會行動、倡導結構性性別平權,關心同處劣勢地位之群體福祉。個人中心治療聚焦個體成長,阿德勒治療雖重社會興趣但無明確社會行動綱領,後現代治療側重語言解構而非集體行動。
關於焦點解決短期治療,下列敘述何者錯誤?
A. 治療工作的重點之一是透過語言來轉換個案的知覺
B. 個案問題的原因與解決之道並不存在必然的關係
C. 當治療過程能協助個案對未來產生正向期待時,將容易激發其希望感
D. 了解問題並不重要,尋找與建構正確的解決之道才是治療工作的重點
參考解答
- 答案:D. 了解問題並不重要,尋找與建構正確的解決之道才是治療工作的重點
解析:SFBT雖不深究問題成因,但「了解問題」在建立目標、尋找例外、評估資源等階段仍具功能性意義;選項D斷言「了解問題並不重要」過度簡化,違背de Shazer與Berg原著中對問題描述的策略性運用。A、B、C均為正確核心觀點。
關於沙遊治療運用的沙盤與物件,下列敘述何者錯誤?
A. 沙盤進行過程中諮商心理師儘量不設定規則,提供個案全然的接納與無條件正向關懷
B. 沙盤擺放前會與個案討論要擺放的物件以及想像的沙盤故事作為依據
C. 沙盤主題的呈現與評估會受到年齡與復原階段的影響
D. 不建議將沙盤運用在嚴重情緒困擾的個案
參考解答
- 答案:B. 沙盤擺放前會與個案討論要擺放的物件以及想像的沙盤故事作為依據
解析:沙遊治療(Kalff 學派)的核心在於提供「自由與受保護的空間」,治療師採非指導立場,不預先設定規則,也不在擺放前與個案討論要使用的物件或沙盤故事,而是由個案自由選擇、自發創作,治療師以觀察、接納與不干預的方式陪伴。B 項描述治療師在擺放前先與個案商定物件與故事,屬指導式介入,違反沙遊非指導、不設限的原則,故為錯誤。A 項的無條件正向關懷與不設規則、C 項主題呈現會受年齡與復原階段影響,均符合沙遊實務;D 項對嚴重情緒困擾個案持審慎評估立場,亦屬合理考量。
關於心理劇的敘述,下列何者錯誤?
A. 心理劇是一種心理治療;一種使用行動方式的療癒方法
B. 心理劇是一種促進人格成長與發展的方法
C. 心理劇處理所謂「正常」人的行為因應問題,無法處理成長受限所伴隨的不成熟
D. 心理劇能解決社會發展上的阻礙,使個人有更完整的自我實現
參考解答
- 答案:C. 心理劇處理所謂「正常」人的行為因應問題,無法處理成長受限所伴隨的不成熟
解析:心理劇(psychodrama,Moreno 創立)是以「行動」為核心的心理治療方法,透過角色扮演、空椅、鏡映等技術,協助當事人重現並處理人際與內在衝突,促進人格成長與自我實現,A、B、D 皆正確。C 項稱心理劇只處理「正常」人的因應問題、無法處理成長受限所伴隨的不成熟,此為錯誤;心理劇正可用於探索發展受阻、情緒不成熟與未竟事務,幫助個體覺察並突破成長限制。因此 C 之敘述與心理劇的適用範圍及治療目標不符,為錯誤選項。