民國114年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列那一個敘述符合口內皮瓣設計的原理？①皮瓣的高度最好是底部寬度的兩倍 ②最好能夠包含中軸血液供應（axial blood supply） ③皮瓣根部最好不要扭曲 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：口腔黏膜皮瓣設計原則旨在確保足夠血流以避免壞死。①錯誤：皮瓣的底部（base）寬度應大於或等於高度（長度），且高度通常不超過基部寬度的兩倍（長寬比至多2:1或基部寬度大於高度），「高度是底部寬度的兩倍」會導致遠端血流不足。②正確：若情況允許，盡量包含主要血管之中軸血液供應（axial blood supply）。③正確：皮瓣根部應保持平順且避免過度扭曲、拉扯或受壓，以免阻斷血流灌流。故僅②③符合原則，選項B為正確答案。
有關神經損傷及修復的敘述，何者正確？ A. neurotmesis，為損傷造成神經部分切斷，通常自發性復原機會極高，預後較好 B. axonotmesis，為最嚴重的神經損傷，通常神經功能將持續異常，預後最差 C. neuropraxia，為神經髓鞘及軸索的損傷，功能修復可在3～6 個月內復原 D. Wallerian degeneration，為神經在損傷後，髓鞘及軸突的近心端會進行變性，遠心端會進行分解
解析：Wallerian degeneration 指神經軸突遠心端（遠位端）在損傷後發生變性分解，近心端（近位端）則會萎縮並嘗試再生。A 錯：neurotmesis 為完全切斷，自發復原機會極低。B 錯：axonotmesis 為軸突斷裂但神經鞘完整，預後優於 neurotmesis。C 錯：neuropraxia 僅髓鞘受損，軸突完整，通常數週至數月內復原，非 3～6 月。
下列對於penicillins 抗生素的敘述，何者正確？ A. penicillins 會抑制細菌細胞壁的合成，對staphylococci 特別具有療效 B. 6％的人對此藥會有過敏反應，首選的替代用藥為metronidazole C. penicillin V 通常為口服，penicillin G 則為注射使用 D. amoxicillin 在血清的半衰期比ampicillin 短，不適合作為細菌性心內膜炎的預防用藥
解析：penicillin G對酸不穩定，須以注射給藥；penicillin V耐酸可口服，C正確。penicillins抑制細菌細胞壁肽聚醣合成而殺菌，但目前多數金黃色葡萄球菌會產生β-內醯胺酶，青黴素已非首選，A不當；青黴素過敏者替代用藥為巨環類或clindamycin，metronidazole不涵蓋好氧性革蘭氏陽性菌，B錯誤；amoxicillin口服吸收佳、半衰期較ampicillin長，常作為心內膜炎預防用藥，D錯誤。
下列有關傷口止血的敘述，何者正確？ A. 可用局部塗敷凝血酶（thrombin）止血 B. 大血管出血需使用可吸收線材綑綁，以免造成異物反應 C. 不可使用epinephrine 止血 D. 使用電刀止血必須保留出血點上及周圍之血液與液體，以利形成血栓
解析：局部凝血酶（thrombin）可使纖維蛋白原轉為纖維蛋白，常用於毛細血管或小靜脈滲血，故A正確。腎上腺素可作為局部血管收縮劑協助止血，並非禁用。電刀止血須保持出血點乾燥，並以吸引器清除血液與液體，否則電流會被液體分散而降低效果。大血管出血通常以非可吸收縫線結紮或血管夾處理；可吸收線可能過早失去張力，並非為避免異物反應而選用。
45 歲的男性病人，1 個月內曾有心肌梗塞發作的病史，因局部牙齦發炎及腫痛來院求診，經醫師診斷為蜂窩性組織炎合併有下顎囊腫及阻生智齒。下列對此病人的處置，何者正確？ A. 欲安排進行較大型的手術與重建治療，應延後至病人心肌梗塞發作後滿3 個月再施行 B. 病人看診前半小時，需常規使用硝化甘油（nitroglycerin）做預防性治療較安全 C. 施行口腔局部治療時，需給與足夠的局部麻醉劑，腎上腺素的用量不要超過0.004 mg D. 看診應減輕病人焦慮，治療時可給與笑氣
解析：心肌梗塞後1個月仍屬再發作的高危險期，門診處置應以保守、減輕焦慮為原則，必要時可使用笑氣（N2O/O2）鎮靜，故D正確。A錯：較大型手術與重建應延後至心肌梗塞後至少6個月，3個月仍不足。B錯：硝化甘油只用於心絞痛發作時，不作常規預防性投藥。C錯：心血管疾病病人局部麻醉時腎上腺素上限一般為0.04 mg（約1:100000兩支），0.004 mg 的數值有誤。
下列有關麻醉藥注射針斷針之敘述，何者錯誤？ A. 麻醉藥注射前不要折彎注射針，以免增加斷針機會 B. 注射後上齒槽神經（posterior superior alveolar nerve）較下齒槽神經（inferior alveolar nerve），易發生斷針 C. 病人無預期的轉頭，易增加斷針機會 D. 注射針用力碰撞骨骼，易增加斷針機會
解析：斷針最常發生於下齒槽神經阻斷，尤其使用細針、注射前彎折針頭、病人突然轉頭或針頭用力撞及骨面時。下齒槽神經阻斷進針較深、路徑較長且接近骨面，風險高於上齒槽神經注射，所以B的敘述錯誤。A、C、D都是與斷針相關的常見因素或預防重點。
在使用局部麻醉劑前，下列何種狀況應特別考量添加血管收縮劑的必要性及風險？①甲狀腺機能亢進 ②sulfite 過敏 ③長期服用tricyclic antidepressants A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：①甲狀腺機能亢進者對兒茶酚胺敏感，含腎上腺素的血管收縮劑可能引發心悸、血壓上升甚至甲狀腺風暴；②藥瓶中的亞硫酸鹽（sulfite／bisulfite）為抗氧化劑，sulfite 過敏者可能出現過敏反應，需考慮改用不含保存劑的製劑；③三環抗憂鬱劑（TCA）會抑制正腎上腺素再回收，增強血管收縮劑作用，可能導致高血壓危象。三者皆須在手術前評估，故選 D。
下列有關牙齒拔除後傷口癒合的敘述，何者錯誤？ A. 第二週的特徵，為齒槽內充滿了肉芽組織，並且類骨質（osteoid）沉積其內 B. 第一週為發炎期，纖維組織開始增生 C. 完整上皮覆蓋（epithelialization）通常完成於第二週 D. 拔牙6 個月後，由X 光影像上，可看到原來清晰易辨的齒槽骨板（lamina dura）消失
解析：拔牙傷口癒合的分期如下：第一週以發炎反應為主，血塊開始機化，肉芽組織與纖維組織開始增生；第二週齒槽窩被肉芽組織填滿，底部開始有類骨質（osteoid）沉積，隨後由骨組織逐漸取代。完整的上皮覆蓋通常要到第三至第四週左右才完成，因此C稱「第二週完成」時間過早。D的敘述正確：齒槽窩的齒槽骨板（lamina dura）會隨骨改建而被吸收，數月後在X光影像上不再清晰可辨。
有關多生牙，下列敘述何者錯誤？ A. 阻生正中贅齒妨礙恆門齒萌發時，可於恆門齒牙根形成至2/3 時拔除 B. 阻生多生牙無妨礙正常恆齒萌發時，可以暫時追蹤觀察 C. 多生牙仍有可能萌發至口腔中 D. 阻生多生牙不可能併發含牙囊腫
解析：多生牙可能萌出至口腔，也可能阻生；若未妨礙恆牙萌發，可暫時觀察。阻生多生牙仍可與含牙囊腫（dentigerous cyst）相關，因其濾泡組織可發生囊性變，故D「不可能併發含牙囊腫」錯誤。若正中贅齒妨礙恆門齒萌發，常在恆門齒牙根形成約三分之二時拔除，以降低傷害。
下列有關翻瓣拔牙後傷口縫合處理之敘述，何者正確？ A. 使用8 字結（figure-of-eight）可使出血中之傷口完全止血 B. 皮瓣覆蓋齒槽骨可以避免骨質壞死 C. 傷口縫合越緊越好，以利止血 D. 縫合線結必須置於切線上，以利皮瓣兩邊張力平衡
解析：翻瓣拔牙後應以皮瓣覆蓋齒槽骨，避免骨面暴露造成骨壞死、感染與過度骨吸收，並在無張力下達成初級縫合。縫合不宜過緊，否則會壓迫組織、影響血循；結應放在切線外之健康組織，避免線結壓迫傷口或成為污染通道。8字結雖常用於止血，但無法保證出血中之傷口完全止血，故選B。
Triangular elevator 拔牙所使用的原理為下列何者？ A. wheel-and-axle B. wedge C. third-class lever D. second-class lever
解析：牙科拔牙挺（elevator）常用的三大力學原理包括槓桿原理（lever principle）、楔子原理（wedge principle）以及輪軸原理（wheel-and-axle principle）。其中，三角挺（Triangular elevator，如Cryer elevator）主要是利用手柄旋轉時，透過挺桿帶動尖端旋轉以挖出牙根或牙齒，其作用力學為輪軸原理（wheel-and-axle），選項A正確。楔子原理常見於直線挺（straight elevator）插入牙周膜腔隙；槓桿原理則常見於第一類槓桿（first-class lever）之應用。
上顎阻生第三大臼齒最常出現的角度是： A. mesioangular B. vertical C. distoangular D. horizontal
解析：上顎阻生第三大臼齒的角度分布與下顎不同：下顎以近心位（mesioangular）最常見，而上顎第三大臼齒最常見者為垂直位（vertical），其次為遠心位（distoangular），水平位與近心位相對少見。故本題答案為 B（vertical）。A 為下顎最常見角度；C、D 在上顎雖可見但非最常見。
關於壞死性筋膜炎，下列何者最有療效？ A. 單次膿液抽吸，送細菌學檢查 B. 切開引流手術（incision and drainage），繼續抗生素治療 C. 反覆膿液抽吸，送細菌學檢查 D. 筋膜切開術（fasciotomy）合併清創（debridement），繼續抗生素治療
解析：壞死性筋膜炎是深部筋膜與皮下組織的快速進行性壞死，單靠抗生素或膿液抽吸、切開引流不足以控制；治療關鍵是及早筋膜切開、廣泛清創移除壞死組織，並合併靜脈抗生素與支持療法。因此D最符合，B的引流範圍不足，A、C僅抽吸更無法清除壞死筋膜。
下列何種抗生素，較不易造成偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）腹瀉之副作用？ A. amoxicillin B. clindamycin C. metronidazole D. cephalexin
解析：偽膜性腸炎主要由Clostridioides difficile過度增生所致，常與廣效青黴素、頭孢子菌素及clindamycin等抗生素相關；clindamycin尤為典型。Metronidazole本身常用於治療C. difficile感染，於選項中較不易引起此副作用。Amoxicillin與cephalexin仍可能改變腸道菌相而誘發，故選C。
頭頸部感染的病人，下列何種情形最不需要住院治療？ A. 發高燒，體溫到攝氏40 度 B. 頰間隙（buccal space）感染 C. 吞嚥困難，呼吸急促 D. 有脫水現象
解析：頭頸部感染是否住院，主要看全身毒性、呼吸道與吞嚥功能及水分狀態。體溫40度高燒、吞嚥困難合併呼吸急促、脫水都屬警訊，需住院靜脈抗生素與監測；侷限於頰間隙（buccal space）的感染若無上述全身或深部擴散徵象，可門診處理並追蹤，故選B。
下列手術何者又稱為唇轉位（Lip switch）？ A. Dean technique B. transpositional flap vestibuloplasty C. submucosal vestibuloplasty D. Clark vestibuloplasty
解析：前庭成形術（vestibuloplasty）中，transpositional flap vestibuloplasty（又稱為Lip switch technique，唇轉位手術）由Kazanjian等人提出改良，其術式是將下唇黏膜剝離轉位縫合至齒槽骨膜深處以加深前庭溝。Clark technique主要是以前庭黏膜往前推並利用骨膜上皮化；Dean technique為齒槽內中隔骨切除術（intraseptal alveoloplasty）；submucosal vestibuloplasty則是黏膜下前庭加深術（Obwegeser法）。故稱為Lip switch者為B。
以同種異體骨移植（allografts）來重建齒槽骨的優點，不包括下列何者？ A. 避免額外的供體部位（donor site） B. 較容易取得 C. 病人在門診即可接受此類手術 D. 具有幹細胞
解析：同種異體骨（allograft）經處理後主要提供骨傳導支架，部分產品保留骨誘導蛋白，但不含具活性的幹細胞；具幹細胞與骨生成能力的是自體骨（autograft）。使用異體骨可避免另開供體部位、取得較方便，且多在門診即可完成，故A、B、C皆為優點；D不是其優點，選D。
有關顴骨植體（zygomatic implants）的敘述，下列何者錯誤？ A. 當上顎骨嚴重萎縮或缺損時，所採取的特殊植牙方式 B. 顴骨植體長度可由35～55 mm，是一般植體的4～5 倍長 C. 手術置入植體可能穿越上顎竇，到達顴骨體處 D. 植體通常由上顎犬齒區露出，結合後上顎的植體，成為固定的贋復體
解析：顴骨植體（zygomatic implant）是針對上顎嚴重骨萎縮患者的解決方案，植體長度約為30～55 mm（一般植體之3～5倍），由上顎牙齦出發，經上顎竇外壁或內部錨定於顴骨體。選項D錯誤在於：顴骨植體通常由後牙大臼齒或小臼齒區（posterior maxilla）穿出齒槽脊，而犬齒區通常放置一般標準植體或前牙顴骨植體，以形成多點固定的贋復體支撐；並非「通常由上顎犬齒區露出結合後上顎的植體」。故D敘述錯誤。
有關上顎竇增高術的敘述，下列何者錯誤？ A. 出現多個頰－腭方向的中隔時，即無法採用側方開窗術 B. 側方開窗術通常適用於上顎竇底部的齒槽嵴不足4 mm 時 C. 以transcrestal approach 所進行的手術，通常增高超過4 mm 時，會增加上顎竇黏膜穿孔的風險 D. 若遭遇小於5 mm 的上顎竇黏膜穿孔時，可使用吸收性的生物膜修補
解析：多個頰腭向中隔僅增加側方開窗術難度，並非絕對禁忌；術中可分離或切除中隔。B 正確：側方開窗術常用於殘存骨高 <4 mm 者。C 正確：經嵴頂法增高 >4 mm 時，竇黏膜穿孔風險顯著增加。D 正確：<5 mm 穿孔可用可吸收膠原膜或生物膜修補。
下列何者不是施行冷凍切片（frozen section）的適應症？ A. 鑑別診斷大型單囊性顎骨病灶（large unilocular jaw lesion） B. 鑑別診斷多室型放射線透射病灶（multilocular radiolucent lesion） C. 診斷口腔黏膜的類天皰瘡（pemphigoid）病灶 D. 骨膜（periosteum）切片檢查以判斷腫瘤是否有髓質侵犯（medullary invasion）
關於痣樣基底細胞癌症候群（nevoid basal cell carcinoma syndrome）病人的頭部特徵，下列何者錯誤？ A. 前額隆起（frontal bossing） B. 眼距過寬（hypertelorism） C. 大腦鐮鈣化（calcified falx cerebri） D. 上顎前突（maxillary protrusion）
解析：痣樣基底細胞癌症候群（Gorlin 症候群）頭部特徵包括前額隆起、眼距過寬、大腦鐮鈣化、顎骨角化囊腫等；上顎前突非本症候群特徵，部分病例反因顎骨囊腫破壞導致上顎發育不全或後縮。
造釉細胞瘤（ameloblastoma）的組織型態分類，包括下列何者？ A. 非角化型（non-keratinizing type） B. 濾泡型（follicular type） C. 多形性型（pleomorphic type） D. 黏液型（mucous type）
解析：造釉細胞瘤組織型態分類（WHO）包括：濾泡型、 plexiform 型、基底細胞型、肉芽細胞型、非典型型、去分化型等。濾泡型為最常見。A、C、D 非標準分類名稱。
發生在舌前2/3 之鱗狀細胞癌，其同側頸部淋巴轉移的機會，下列分區中何者最高？ A. level Ⅴ B. level Ⅱ C. level Ⅲ D. level Ⅳ
解析：舌前 2/3 屬口腔癌，淋巴引流首站為同側 Level Ⅱ（上頸深淋巴結，頸內靜脈上段），轉移率最高。Level Ⅲ 為次級引流，Level Ⅳ、Ⅴ 轉移較少見。
下列藥品中，何者與誘發口瘡性口腔炎（aphthous stomatitis）最有關？ A. Cox-2 inhibitors B. acyclovir C. nystatin D. denosumab
解析：口瘡性口腔炎（aphthous stomatitis）可能與特定藥物引發的免疫或黏膜屏障異常有關。非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）特別是環氧合酶抑制劑（包括COX-2 inhibitors），會抑制前列腺素E2（PGE2）等保護性分子的生成，促使白三烯（leukotrienes）途徑增加，進而誘發或加重口瘡性口腔潰瘍。Acyclovir為抗病毒藥、Nystatin為抗黴菌藥、Denosumab為抗RANKL單株抗體（與骨壞死MRONJ相關），皆非誘發口瘡性口腔炎的主要關聯藥物。故選A。
關於顎骨肉瘤（sarcoma of jaw）的敘述，下列何者正確？ A. 對於骨肉瘤（osteosarcoma）的手術治療，雖然臨床及影像學檢查未發現淋巴轉移，仍應進行選擇性頸部淋巴廓清術（elective neck dissection） B. 低度惡性纖維肉瘤（low-grade fibrosarcoma）應以廣泛性切除手術搭配輔助性放射治療（adjuvantradiotherapy），以求好的疾病控制 C. 對於手術治療後發現高度惡性脂肪肉瘤（liposarcoma），則應加入輔助性放射治療（adjuvantradiotherapy） D. 細胞型態對於橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）是一個重要的預後指標，在10 歲以上兒童族群，以胚胎型橫紋肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）最為常見
解析：高度惡性軟組織肉瘤（如高惡性度脂肪肉瘤）手術後局部復發風險仍高，廣泛切除後加上輔助性放射治療可改善局部控制，故C正確。顎骨骨肉瘤以血行轉移為主，淋巴轉移罕見，一般不施行選擇性頸部淋巴廓清，A不成立；低度惡性纖維肉瘤以廣泛切除即可，輔助放療多用於高度惡性者，B不宜；橫紋肌肉瘤在10歲以上族群以腺泡型（alveolar）比例上升，胚胎型（embryonal）多見於幼童，D敘述有誤。
頸部淋巴群介於二腹肌（digastric muscle）之前後二腹間，屬於下列何者？ A. level ⅠA B. level ⅠB C. level Ⅱ D. level Ⅲ
解析：二腹肌前腹、後腹與下顎骨下緣共同圍成下頜三角（submandibular triangle），此區所屬淋巴群為level ⅠB。level ⅠA為頦下區，位於兩側二腹肌前腹之間並跨越中線；level Ⅱ屬上頸部淋巴群，範圍自顱底至舌骨，前界為莖舌骨肌、後界為胸鎖乳突肌後緣；level Ⅲ位於舌骨與環狀軟骨之間。故選B。
下列何者在手術時或術後的病理檢查，最可能發現epithelial lining？ A. traumatic bone cyst B. median mandibular cyst C. aneurysmal bone cyst D. Stafne's bone cyst
解析：median mandibular cyst屬真性囊腫，囊壁內襯上皮（多為複層鱗狀上皮或立方上皮），故手術或病理檢查可見epithelial lining。traumatic bone cyst為假性囊腫，腔內空虛、無上皮襯裡；aneurysmal bone cyst由血竇與纖維組織構成，亦無上皮；Stafne's bone cyst實為下顎骨舌側缺損，內含唾液腺組織，同樣無上皮襯裡。故選B。
齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）與下列何基因突變最相關？ A. SMO B. PTCH C. BCL D. SHH
解析：齒源性角化囊腫與PTCH1基因突變關係最密切，PTCH1屬Hedgehog訊息傳遞路徑的抑制性受體，突變後無法抑制而使SHH訊號持續活化，導致齒源性上皮增生形成囊腫；少數病例亦可見SMO或SUFU突變。BCL並非此病的關鍵基因。故選B。
以環口放射線影像診斷顎骨囊腫時，通常可發現下列何種特性？ A. 經常出現牙根吸收現象 B. 周邊骨質常出現緻密反應，可與正常骨質有明顯區別 C. 絕大多數是多房性 D. 囊腫中心通常呈現毛玻璃樣（ground glass）影像
解析：顎骨囊腫在環口X光影像上多呈單房、邊界清楚，周邊常有骨質硬化（sclerotic）反應，形成白線狀邊緣，可與周圍正常骨區別，故B正確。囊腫造成牙根吸收並不常見，較多見於腫瘤，A不對；囊腫絕大多數為單房性，C錯誤；毛玻璃樣（ground glass）影像為纖維性骨發育不良的特徵，D錯誤。
顎骨囊腫的治療，下列敘述何者正確？ A. 單房性（unilocular）囊腫不可使用剜除術為治療術式 B. 多房性（multilocular）囊腫，手術前建議先進行切片檢查確定診斷 C. 如囊腫過大或鄰近重要神經組織，應先使用剜除術後再使用造袋術 D. 含齒囊腫剜除時，通常會將阻生齒保留
解析：多房性（multilocular）囊腫在影像上需與ameloblastoma、中央性巨細胞病灶或惡性腫瘤鑑別，術前應先切片確定診斷，故B正確。單房性囊腫可以剜除術治療，A錯誤；囊腫過大或鄰近重要神經組織時，應先造袋術（marsupialization）減壓使囊腫縮小，再行剜除，C的順序相反；含齒囊腫剜除時常一併拔除無法萌發的阻生齒，D不正確。
下列顎骨囊腫中，若囊腫大小皆為類似，且未造成任何組織與器官的沾黏，更無造成病理性骨折的疑慮，何者最需要剜除術（enucleation）合併刮除術（curettage）？ A. 含齒囊腫（dentigerous cyst） B. 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst） C. 鼻腭囊腫（nasopalatine cyst） D. 根尖囊腫（radicular cyst）
解析：齒源性角化囊腫（OKC）囊壁上皮薄且具增殖活性，常沿骨海綿質蔓延並形成衛星囊，復發率可達二至六成，因此治療需採剜除術合併刮除術，甚至加做周邊骨切除或化學燒灼，故選B。含齒囊腫與根尖囊腫以單純剜除即可獲良好控制；鼻腭囊腫位於鼻腭管內，剜除後復發少，三者復發風險均明顯低於OKC。
關於下顎枝垂直截骨術（vertical ramus osteotomy）的敘述，下列何者錯誤？ A. 可以從顎下（submandibular）切線暴露出下顎枝 B. 可以從口內切線暴露出下顎枝 C. 遠心段（distal segment）是指包含髁（condyle）的骨段 D. 可以使用顎間固定（IMF），也可以用鋼線、骨板或骨釘作內固定
解析：下顎枝垂直截骨術可採口內或顎下切口；截骨線位於下顎枝，將下顎分為含髁突與下顎枝後部的近心段，以及含牙齒、下顎體的遠心段。故C稱遠心段包含髁突是錯的。術後可先做顎間固定，再以鋼線、骨板或骨釘固定；A、B、D均符合手術原則。
有關正顎手術的併發症，下列何者錯誤？ A. 施行下顎枝垂直截骨術，術中可能造成上顎動脈（maxillary artery）或咬肌動脈（masseteric artery）出血 B. 施行矢向分裂截骨術，可能會造成下齒槽神經、舌神經或顏面神經的損傷 C. 矢向分裂截骨術後，可能發生顳顎關節障礙的併發症 D. 矢向分裂截骨術，骨段接觸面積大且有內固定，術後不會有復發（relapse）
解析：D錯誤。矢向分裂截骨術雖有較大骨接觸面並常使用內固定，仍可能因骨段移位、髁突位置改變、肌肉牽拉或手術計畫誤差而復發，不能說術後不會復發。A垂直下顎枝截骨可能傷及上顎動脈或咬肌動脈；B可能傷及下齒槽、舌或顏面神經；C術後可能出現顳顎關節障礙，皆為已知併發症。
關於口內下顎枝垂直截骨術（intraoral vertical ramus osteotomy）的敘述，下列何者錯誤？ A. Bauer retractor 是要用來避免手術中傷害到下齒槽神經 B. antilingular eminence 可作為下顎孔（mandibular foramen）位置的參考標記之一 C. 骨切線可距離下顎骨後緣6～7 mm D. 與矢向分裂截骨術（sagittal split osteotomy）相比，對於神經的傷害較少
解析：A錯誤。Bauer retractor主要用於牽開下顎枝後緣軟組織、保護顏面神經及避免器械傷及後方結構，並非專門保護下齒槽神經；下齒槽神經的保護主要依賴截骨線位於下顎孔後方。B antilingular eminence可輔助定位下顎孔；C截骨線距後緣約6～7 mm；D IVRO不劈開骨段，神經損傷較SSRO少。
下列因素何者可能導致牙齒拔除後的疼痛持續存在？①傳入性神經（afferent nerve）損傷導致局部神經過度活躍 ②中樞神經系統的過度活躍 ③交感神經系統活性異常 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：拔牙後持續疼痛屬持續性疼痛或神經病理性疼痛的範疇，機轉並非只有單一原因：周邊傳入神經受損後可產生異位放電與局部過度活躍；中樞神經敏化會造成中樞過度活躍；交感神經活性異常亦可能維持疼痛。因此①、②、③皆可能是相關因素，答案為D。
Ramsay Hunt 綜合症主要影響那一條腦神經？ A. 三叉神經 B. 舌咽神經 C. 顏面神經 D. 迷走神經
解析：Ramsay Hunt綜合症是水痘帶狀疱疹病毒（VZV）潛伏於顏面神經的膝狀神經節後再活化所致，主要影響第七對腦神經（顏面神經），表現為周邊性顏面麻痺、耳痛及外耳道或耳廓疱疹。三叉、舌咽、迷走神經並非其主要侵犯部位，故選C。
關於偏頭痛（migraine）的敘述，下列何者錯誤？ A. 患者以女性為多，通常單側頭痛，部分患者在發作前會有前兆（aura） B. 一般症狀持續4～72 小時，大多數患者發作時會噁心、畏光 C. 誘發因子包括生理期、壓力、影響血管作用的食物或藥物、肌肉骨骼障礙造成三叉神經區域的疼痛 D. 預防勝於治療，平日應以曲坦類（triptans）藥物控制
解析：D錯誤。曲坦類（triptans）屬5-HT1B/1D受體促效劑，主要用於偏頭痛急性發作時止痛，不是平日每日預防用藥；過度使用反而可能造成藥物過度使用性頭痛。偏頭痛以女性較多、常單側、可有前兆，發作持續4～72小時並常伴噁心、畏光，誘發因子含生理期、壓力、血管活性食物或藥物等，A、B、C正確。
有關唾液腺惡性腫瘤，下列敘述何者錯誤？ A. 常見包含mucoepidermoid carcinoma、adenoid cystic carcinoma、adenocarcinoma B. 主唾液腺中parotid gland 最常發生 C. mucoepidermoid carcinoma 是主唾液腺中最常見的惡性腫瘤 D. adenoid cystic carcinoma 最常發生在submandibular gland
解析：D錯誤。腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma）最常發生於小唾液腺，尤其是硬顎，不能說最常發生在submandibular gland；雖然它在下顎下腺惡性腫瘤中占比高，但整體最常見部位仍為小唾液腺。A常見惡性腫瘤種類正確；B主唾液腺以parotid最常發生；C mucoepidermoid carcinoma為主唾液腺最常見惡性腫瘤，均正確。
腮腺的副交感神經支配源自於何處？ A. 上唾液核（superior salivatory nucleus） B. 舌咽神經的鼓室分支（tympanic branch of the glossopharyngeal nerve） C. 鼓索神經（chorda tympani） D. 顏面神經（facial nerve）
解析：腮腺的副交感神經源自下唾液核（inferior salivatory nucleus），纖維隨舌咽神經（CN IX）走行，經鼓室分支（tympanic branch）形成小岩神經，至耳神經節換元，再經耳顳神經到腮腺。故B正確。A上唾液核經顏面神經及鼓索神經支配下顎下腺、舌下腺；C、D亦屬該路徑，與腮腺無關。
下列何者不適用於腮腺腫瘤的處置？ A. enucleation B. superficial parotidectomy C. total parotidectomy D. modified Blair incision
解析：腮腺腫瘤不宜單純摘除（enucleation）。腮腺腫瘤常有一層假包膜，直接挖除容易造成腫瘤破裂、種植及復發，也可能增加面神經損傷。表淺腮腺切除（superficial parotidectomy）為表淺葉良性腫瘤的標準術式，可保留面神經；全腮腺切除用於深葉或惡性腫瘤；modified Blair 切口則是腮腺手術常用之標準切口。故不適用者為A。
下列facial buttress 何者不是用來提供垂直方向的支撐（vertical support）？ A. nasomaxillary buttress B. zygomatic buttress C. pterygomaxillary buttress D. frontal buttress
解析：顏面骨架的垂直支撐柱主要包括鼻上頷（nasomaxillary）、顴上頷（zygomatic）及翼上頷（pterygomaxillary）支撐柱，能承受咀嚼時由下往上傳遞的垂直力量。額骨支撐（frontal buttress）屬於水平或橫向支撐系統，主要維持顏面上部的前後與橫向穩定，不是垂直支撐柱。因此答案為D。
附圖中箭頭所指的骨折屬於下列何者？ A. condylar neck B. diacapitular C. subcondylar D. sigmoid notch
對於外傷脫落開放根尖的牙齒，下列處理何者錯誤？ A. 脫落時間小於2 小時，應該儘速做根管永久性充填 B. 可以保存在牛奶或是Hanks 溶液 C. 重新植入後，需固定（splinting）7～10 天 D. 必要時可用氫氧化鈣幫助根尖成形（apexification）
解析：開放根尖的脫落牙若能在2小時內重新植入，牙髓仍有血管再生機會，應避免立刻做永久性根管充填；過早充填會破壞根尖血流與牙髓活性，故A錯誤。牙齒可暫存於牛奶或Hanks平衡鹽溶液，以維持牙周細胞活性；重新植入後以彈性方式固定約7～10天；若日後牙髓壞死而根尖未閉合，可用氫氧化鈣進行根尖成形。
下列情況中，何者最容易造成前牙開咬？ A. 勒福一型骨折（Le Fort Ⅰ fracture） B. 顴骨骨折 C. 下顎骨喙狀突（coronoid process）骨折 D. 鼻骨骨折
解析：勒福一型骨折會將上顎與翼突板分離，骨折段可能向後、向下移位，造成後牙較早接觸而前牙無法閉合，形成前牙開咬。顴骨骨折主要影響中臉部外觀與眼眶周圍，不直接改變前牙垂直關係；喙狀突骨折常造成張口受限；鼻骨骨折只影響鼻部外形與呼吸道。故最容易造成前牙開咬者為A。
關於下顎骨骨折的敘述，下列何者錯誤？ A. 柳條狀骨折（greenstick fracture）是指未完全骨折，或是骨折只影響到單側皮質骨 B. 雙側下顎骨角骨折，不會造成前牙開咬，也不會影響呼吸道 C. 下顎骨開放性骨折是指經由皮膚、黏膜或牙周組織等與外界相通的骨折 D. 下顎骨骨折可依照部位、生物力學、骨折型態來分類
解析：雙側下顎骨角骨折時，下顎後段受嚼肌牽拉向上、前段受下顎舌骨肌等牽拉向下，骨折段移位可使前牙無法接觸而形成前牙開咬；同時舌根與口底後墜，可能造成呼吸道阻塞，故B的敘述錯誤。柳條狀骨折指不完全骨折或僅單側皮質斷裂；開放性骨折指骨折處經皮膚、黏膜或牙周組織與外界相通；下顎骨折可依部位、生物力學及型態分類。
關於牙齒側向脫位（lateral luxation），下列敘述何者最不合理？ A. 一般而言，要儘快予以復位固定 B. 牙齒復位後應固定4 週 C. 脫位嚴重伴隨齒槽骨斷裂時，可能合併牙齦軟組織外傷，硬組織復位固定後需縫合牙齦組織 D. 一般而言，側向脫位的牙齒通常不需要根管治療處理，因為牙髓組織壞死的機率很低
解析：側向脫位會使牙齒向唇舌側或近遠心移位，常伴隨齒槽窩骨壁粉碎及根尖血管神經束斷裂，牙髓壞死機率並不低；尤其根尖已閉合者，常需後續根管治療，因此D最不合理。處理上應儘快復位並以彈性固定約4週；若合併齒槽骨斷裂及牙齦撕裂，硬組織復位後仍需縫合軟組織。A、B、C均符合處置原則。
關於唇腭裂手術後殘留腭瘻管的敘述，下列何者正確？ A. 原本腭裂越嚴重，術後發生腭瘻管的比例越高 B. 腭瘻管最常發生在門齒孔之前的硬腭區 C. 腭瘻管第二常見發生在軟硬腭交界處 D. 通常都是在施行正顎手術時做殘留腭瘻管修補
解析：唇腭裂越嚴重、組織缺損與傷口張力越大，術後發生腭瘻管的風險越高，故A正確。腭瘻管最常見的位置是硬腭與軟腭交界處，其次為前部硬腭，因此B把它說成最常發生於門齒孔之前並不正確，C把交界處說成第二常見也不符。殘留瘻管通常視情況另安排修補，並非都在正顎手術時處理，故D錯誤。
有關唇腭裂修補手術，下列敘述何者正確？ A. Von Langenbeck operation 是一種唇縫合手術（cheilorrhaphy） B. 硬腭裂手術關閉需包括軟組織及硬組織修補 C. Vomer flap 可用於軟腭裂修補 D. 軟腭裂修補需包含鼻黏膜、肌肉及口腔黏膜
解析：軟腭修補必須重建三層構造：鼻腔側黏膜、腭帆肌群（提腭帆肌、腭舌肌、腭咽肌等）與口腔側黏膜，故D正確。A錯：Von Langenbeck operation 是以雙蒂黏骨膜瓣修補腭裂的 palatoplasty，並非唇縫合（cheilorrhaphy）。B錯：硬腭裂是以黏骨膜瓣關閉，屬軟組織修補，一般不包含硬組織重建。C錯：vomer flap 取自鼻中膈黏膜，用於關閉硬腭前部的鼻腔側，不用於軟腭。
在牙科治療過程中，對於發生過度換氣（hyperventilation）的敘述，下列何者最不適當？ A. 可能會發生在對治療感到焦慮的病人，會有呼吸急促並自覺難以呼吸 B. 應暫停牙科治療，使病人採取坐姿 C. 因為有呼吸困難的現象，應使用張口器使其維持呼吸道暢通 D. 若經由基本處置後（包括吸入二氧化碳比例高的空氣），症狀仍然持續，可給與diazepam
解析：過度換氣是因焦慮使呼吸過快，排出過多二氧化碳而造成呼吸性鹼中毒，病人會呼吸急促、胸悶、手腳發麻，自覺吸不到氣。處置原則是暫停牙科治療、安撫病人、採坐姿、指導放慢呼吸，必要時吸入含二氧化碳比例較高的空氣；若持續可給與 diazepam 緩解焦慮（D 適當）。C 不適當：這類病人呼吸道本就通暢，強行放置張口器反而增加恐懼與異物感，無助於改善換氣過度。
關於牙科治療異物吞入的敘述，下列何者最不適當？ A. 發生異物吞入應拍攝胸部X 光及腹部X 光進行確認 B. 使用橡皮障（rubber dam）能減少異物吞入的發生 C. 平躺（supine）的姿勢較容易發生異物吞入 D. 進入氣管的異物一定會引起強烈的咳嗽
解析：異物吸入氣管不一定引起劇烈咳嗽，尤其小型光滑物件或落入周邊支氣管時，可能只有輕微咳嗽、喘鳴甚至無明顯症狀，因此不能以「有無咳嗽」來排除異物吸入，D 的敘述最不適當。A 正確：胸部與腹部X光可協助確認異物位置。B 正確：橡皮障可阻擋器械與材料落入咽部。C 正確：平躺時口腔內容物較易順著咽部向後滑落，吞入或吸入的機會較高。
下列何者不屬於牙科診間急救箱中的常備藥物？ A. 抗生素 B. 類固醇 C. 抗組織胺 D. 抗痙攣藥
解析：牙科診間急救箱是針對可能致命的急性狀況，常備藥物包括腎上腺素、抗組織胺、類固醇（皮質素）、抗痙攣藥（如 diazepam）、硝化甘油、支氣管擴張劑、葡萄糖等，用以處理過敏性休克、氣喘、癲癇、心絞痛與低血糖。抗生素是治療感染的處方藥，不屬於急救用藥，故選A。
病人聲稱近來有顫抖、心跳過速、體重減輕、血壓升高、易怒、不耐熱及眼球突出，最可能原因為何？ A. 甲狀腺功能亢進症（hyperthyroidism） B. 後天免疫缺乏症候群（acquired immunodeficiency syndrome） C. 糖尿病（diabetes mellitus） D. 腎上腺功能不足（adrenal insufficiency）
解析：顫抖、心跳過速、體重減輕、血壓上升、易怒、不耐熱及眼球突出（exophthalmos）是甲狀腺機能亢進的典型表現；甲狀腺素使基礎代謝率上升、交感神經敏感度增加，因而出現上述症狀，故選A。後天免疫缺乏症候群以免疫力低下、機會性感染為主；糖尿病典型為多吃、多喝、多尿及體重減輕；腎上腺功能不足則表現倦怠、低血壓、低血糖與色素沉著，均與本題不符。
當右側不可復位顳顎關節盤前移合併左側可復位顳顎關節盤前移時，最不可能出現下列何者？ A. 右側顳顎關節沒有彈響聲（clicking sound） B. 側方運動時，下顎往右側比往左側受限 C. 左側顳顎關節彈響聲（clicking sound） D. 張口度最大時下顎向右側偏移
解析：右側不可復位盤前移（閉鎖）時，右側髁突無法向前平移；側方運動至左側需右側髁突平移，故往左明顯受限，往右僅需左側髁突平移（左側為可復位，仍能平移），受限較少。B 稱「往右比往左受限」恰與此相反，最不可能出現。A 正確：不可復位故無彈響。C 正確：左側可復位，張閉口會有 clicking。D 正確：最大張口時下顎偏向患側（右側）。
醫師請病人於患側對側犬齒處咬壓舌板，藉此觀察患側的顳顎關節處是否有明顯痛感，關於此臨床檢查的敘述，下列何者錯誤？ A. 此臨床檢查名稱為Mahan's sign B. 若感覺疼痛，則表示患側的顳顎關節可能有病變 C. 若感覺疼痛，可診斷病人之患側關節於Wilkes 分級常為Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ D. 若病人不感覺到疼痛，則可以診斷此關節Wilkes 分級為Ⅰ
解析：此檢查是在對側犬齒處咬壓舌板，藉由咬合負荷誘發患側顳顎關節疼痛，稱為 Mahan's sign（A 正確）；出現疼痛表示患側關節可能有病變（B 正確），有疼痛者常見於 Wilkes Ⅱ～Ⅳ期（C 正確）。D 錯誤：沒有疼痛只能說本次誘發試驗陰性，也可能是正常關節或疼痛來自肌肉、牙齒等非關節來源，不能據此診斷為 Wilkes Ⅰ期。
關於顳顎關節全置換，視野最佳的手術切線（surgical approach）為下列何者？ A. 僅耳前切線即可（preauricular incision alone） B. 耳前切線加下顎後切線（preauricular incision + retromandibular incision） C. 僅需要顎下切線（submandibular incision alone） D. 僅需要冠狀切線（coronal incision alone）
解析：顳顎關節全置換必須同時清楚暴露關節窩與下顎骨升支，才能放置顱骨元件與下顎元件。耳前切線可進入關節囊並避開顏面神經顳支，但單獨使用時對升支外側的視野不足；下顎後切線可延伸暴露升支後緣及外側面，因此兩者合併能提供最佳視野。僅用耳前、顎下或冠狀切線都各有暴露上的限制。
有關人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）陽性病患接受牙科治療，下列敘述何者錯誤？ A. 治療時依照感控標準程序做預防處理 B. 病患沒有主動告知醫師其已感染HIV 的義務 C. 病患提供其感染事實後，醫師不得拒絕提供治療 D. HIV 病患可以接受拔牙等侵入性治療
解析：依人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例，感染者就醫時負有主動告知醫師感染事實的義務，所以B的敘述錯誤。醫療人員應依照標準防護措施處理，醫師不得因病患感染HIV就拒絕診治；在完善感控下，拔牙等侵入性治療也可以施行。A、C、D都符合現行規範。
β射線之LET（linear energy transfer）比α射線小，因此它的組織穿透力與α射線的比較結果為何？ A. 較大 B. 較小 C. 一樣 D. 不一定，因不同組織而異
解析：LET指帶電粒子沿徑跡單位長度沉積的能量。β射線是電子，質量小、電荷少，游離密度低，屬於低LET；α粒子質量大、電荷高，游離密度高，屬於高LET。低LET輻射在組織中的能量分布較分散，穿透較深，所以β射線的組織穿透力大於α射線。
牙科X 光檢查，除了要提高管電壓，增加濾片厚度以外，常使用長方形的瞄準儀（collimator），其主要的目的是為了減少病人的： A. 不適感 B. 暴露時間 C. 暴露面積 D. 移動
解析：長方形瞄準儀把照射野限制在與底片或感測器相近的矩形範圍，主要減少病人受照的組織面積與體積，避免不必要的輻射。提高管電壓與增加濾片厚度主要是改善射束品質、降低劑量；暴露時間由曝光條件決定。因此主要目的是減少暴露面積，而非減少不適、暴露時間或病人移動。
下列何者不是傳統X 光底片中鉛薄片（thin lead foil）的主要功能？ A. 防止後向散射（backscatter radiation） B. 減少病人的輻射暴露 C. 發現拍攝時底片的方向錯誤 D. 降低影像的對比（contrast）
解析：傳統X光底片包中的鉛箔位於底片後方，主要吸收穿過底片的輻射、防止後向散射造成底片霧化，並可減少病人暴露；鉛箔上的凸點標記則可判斷底片方向是否正確。鉛箔減少散射反而有助於提高影像對比，並非降低對比，因此D不是其主要功能。
下列口外片的拍攝方法，何者的底片匣最靠近頭頂？ A. submentovertex projection B. Waters projection C. cephalometric projection D. reverse Towne projection
解析：submentovertex projection（SMV）的X光光束由下頷下方射向頭頂，底片匣置於頭頂（vertex），可顯示顱底、顴骨弓等構造。Waters projection的底片靠近顏面，cephalometric projection的底片位於頭部側方，reverse Towne projection則用於顳顎關節等部位，底片不在頭頂。因此最靠近頭頂的是A。
關於拍攝根尖片（periapical film）的步驟，下列何者為正確排序？①調整X 光機的拍攝條件 ②請病人進行拍攝前準備並坐上位置 ③完成拍攝 ④開啟X 光機並準備設備 ⑤將接受器（receptor）放入病人口中 A. ④①②⑤③ B. ④②①⑤③ C. ④②⑤①③ D. ④⑤①②③
解析：根尖片拍攝流程應先開啟X光機並準備設備（④），請病人完成拍攝前準備並就座（②），依病人與牙位調整曝光條件（①），再將接受器放入口內定位（⑤），最後曝光完成拍攝（③）。先設定好條件再放置接受器，可避免病人長時間含著接受器及位置跑掉，因此正確排序為④②①⑤③。
下列何種2D 影像攝影較適合用於檢查病人的顱底腫瘤或顴骨弓骨折？ A. lateral cephalometric projection B. posteroanetrior cephalometric projection C. submentovertex projection D. reverse Towne projection
解析：submentovertex projection（SMV，顱底攝影）的X光光束由下往上、片匣置於頭頂，能避開其他骨頭重疊，清楚呈現顱底、蝶竇、顴骨弓（zygomatic arch）與眼眶下緣，因此最適合檢查顱底腫瘤及顴骨弓骨折。A 側顱攝影主要用於顱顏生長分析與齒列關係；B 前後向顱攝影重疊多，對顴骨弓顯示不佳；D reverse Towne 主要觀察下顎髁頭與枕骨大孔，並非顱底或顴骨弓的首選。
照X 光時使用之鉛裙，其鉛的厚度至少為幾mm？ A. 0.10 B. 0.15 C. 0.20 D. 0.25
解析：依游離輻射防護原則，牙科X光攝影使用的鉛裙，其鉛當量至少需 0.25 mm，才能有效衰減病人體內的散射輻射，保護生殖腺與造血骨髓等輻射敏感器官。0.10、0.15、0.20 mm 的防護能力不足，不符最低要求，故選 D。
側顱X 光片可用於評估呼吸道的狀況，下列何者最有可能是附圖中黑色箭頭所指的部位？ A. 鼻腔（nasal cavity） B. 鼻咽（nasopharynx） C. 口咽（oropharynx） D. 下咽腔（hypopharynx）
附圖X 光影像中，星號所標示的解剖構造為何？ A. 鼻腭管（nasopalatine canal） B. 鼻淚管（nasolacrimal canal） C. 鼻腭囊腫（nasopalatine cyst） D. 根尖囊腫（radicular cyst）
上顎門齒區之根尖X 光片中，下列何者最不常見？ A. 門齒孔（incisive foramen） B. 前鼻棘（anterior nasal spine） C. 上顎間縫（intermaxillary suture） D. 鼻唇皺摺（nasolabial fold）
解析：上顎門齒區根尖片位於前上顎，常可見到門齒孔（incisive foramen）呈橢圓形放射線透性區、前鼻棘（anterior nasal spine）呈V形放射線不透性突起、上顎間縫（正中腭縫）呈垂直透性線，以及鼻中隔與鼻腔。鼻唇皺摺屬臉部軟組織，位於鼻翼外側至口角，不會在根尖片上形成典型影像，故最不常見。
附圖X 光片中，右上側門齒的牙根異常為何？ A. 牙根內吸收（internal root resorption） B. 牙根外吸收（external root resorption） C. 牙根齲齒（root caries） D. 牙根斷裂（root fracture）
關於圖中36、37 齒間牙周炎破壞區域的X 光攝影特徵，下列敘述何者錯誤？ A. 有垂直骨缺損（vertical bone defect） B. 有齒間陷口（interdental crater） C. 有牙結石 D. 有反應性骨硬化（reactive bone sclerosis）
38 歲女性，主訴右側牙齦持續腫脹、咬痛數週，口檢時發現右下第二小臼齒頰側黏膜牙齦連接（mucogingival junction）附近有膿腫（abscess），電髓試驗結果10/10。環口放射線攝影（panoramicradiography）與牙根尖放射線攝影（periapical radiography）結果如附圖。有關箭頭所標示的放射線透過性（radiolucent）區域，下列敘述何者正確？ A. a 是根尖炎性疾病（periapical inflammatory disease）造成的；b 是頦孔（mental foramen） B. a 與b 都是根尖炎性疾病（periapical inflammatory disease）造成的 C. a 是頦孔（mental foramen）；b 是根尖炎性疾病（periapical inflammatory disease）造成的 D. a 與b 都是頦孔（mental foramen）
依據附圖X 光片，最不可能的診斷為何？ A. osteoporosis B. osteomyelitis C. osteoradionecrosis D. medication-related osteonecrosis（MRONJ）
環口X 光影像中靠近第3、4 節頸椎處，箭頭所指軟組織中的鈣化物，最可能的診斷為下列何者？ A. calcified atherosclerotic plaque B. osteophytes of cervical spine C. sialoliths D. tonsilloliths
解析：環口片在頸椎第3、4節高度、下顎角後方軟組織出現的鈣化，最典型為頸動脈粥狀硬化斑塊（calcified atherosclerotic plaque），因頸動脈分叉處約位於 C3～C4 高度。tonsilloliths（扁桃腺結石）多位於下顎支內側較高處；sialoliths 位於下顎下腺或其管道；osteophytes 則附著於椎體邊緣，屬骨骼構造而非游離軟組織鈣化。
關於下顎骨骨折的評估，下列敘述何者最不適當？ A. 懷疑下顎骨角骨折，可以拍攝咬合片評估 B. 懷疑下顎骨骨體骨折，可以拍攝oblique lateral 評估 C. 懷疑下顎骨髁頭骨折，可以拍攝環口片評估 D. 懷疑下顎骨聯合骨折，可以拍攝咬合片評估
解析：咬合片（occlusal film）片匣置於口內咬合面，視野僅涵蓋齒槽突、前上顎、下顎骨體前部（含聯合部）與口腔底，無法涵蓋下顎角，故以下顎角骨折用咬合片評估最不適當。oblique lateral 可顯示下顎骨體；環口片可整體觀察下顎骨含髁頭；下顎聯合骨折正是咬合片的適用範圍。
附圖所示之X 光影像是由何種拍攝方式所產生？ A. posteroanterior projection B. Waters projection C. reverse Towne projection D. oblique lateral projection
承上題，這種影像，最不適合評估下列何者？ A. 慢性鼻竇炎 B. 下顎骨髁頭骨折 C. 眼眶骨骨折 D. 顴骨骨折
解析：承上題，咬合片的視野限於齒槽突、前上顎與下顎骨體、口腔底，下顎骨髁頭位於顳顎關節區，遠離咬合片能涵蓋的範圍，須以環口片、顳顎關節特殊攝影或電腦斷層評估，故最不適合。上顎咬合片可觀察上顎竇底部黏膜增厚（慢性鼻竇炎），亦可評估顴骨與顴骨弓，故 A、D 並非最不適合。
下列疾病何者不具有如圖之影像學特徵？ A. 腺瘤樣齒源性瘤（adenomatoid odontogenic tumor） B. 平伯氏腫瘤（Pindborg tumor） C. 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst） D. 戈林氏囊腫（Gorlin cyst）
下列何種疾病最可能導致顎骨整體性骨密度偏低（generalized rarefactions of the jaw bones），類似骨質疏鬆（osteoporosis）的影像特徵？ A. 克新氏症候群（Cushing's syndrome） B. 戈林氏症候群（Gorlin syndrome） C. 阿爾培可欣堡病（Albers-Schonberg disease） D. 嘉德耐氏症候群（Gardner's syndrome）
解析：庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）因皮質醇長期過多，促進骨吸收、抑制骨生成，造成骨小樑稀疏與骨質流失，顎骨可出現整體性放射線透性增加（generalized rarefaction），影像類似骨質疏鬆。B 戈林氏症候群表現為多發性齒源性角化囊腫；C 阿爾培可欣堡病為骨石化症，骨密度反而增加；D 嘉德耐氏症候群以多發性骨瘤及腸道息肉為主，局部密度增加。
附圖箭頭所指之牙齒影像被稱為下列何者？ A. 殼狀牙齒（shell teeth） B. 影子牙齒（ghost teeth） C. 鏟形牙齒（shovel teeth） D. 牙中牙（dens in dente）
下列何者最不會呈現多發性放射線透過性病變（multifocal radiolucencies）？ A. 繁盛性牙骨質骨發育不良（florid cemento-osseous dysplasia） B. 天使病（cherubism） C. 蘭格罕氏細胞組織細胞增多症（Langerhans cell histiocytosis） D. 甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）
解析：多發性放射線透過性病變代表顎骨出現多處局部骨破壞或囊性病灶。繁盛性牙骨質骨發育不良在成熟前可呈多發性混合性或透過性影像；天使病典型為雙側、多房性透過性病變；蘭格罕氏細胞組織細胞增多症也可造成多發性穿鑿狀骨破壞。甲狀腺機能亢進主要影響全身骨代謝，可能造成骨質疏鬆或骨密度改變，但不會以顎骨多發性放射線透過性病灶為典型表現，故選D。
關於牙科數位X 光影像與傳統X 光影像之敘述，下列何者正確？ A. 數位X 光影像所需之初期建置成本較低 B. 數位X 光影像較容易被複製與傳遞 C. 傳統X 光影像輻射劑量暴露較少 D. 傳統X 光影像需使用photostimulable phosphor（PSP）technology
解析：數位X光影像的優勢包括即時顯像、可降低輻射劑量、便於儲存、複製與網路傳送，故B正確。數位系統的初期設備建置成本通常較傳統底片高，A錯誤；數位影像所需劑量一般較低，C錯誤；photostimulable phosphor（PSP）屬於電腦放射攝影（CR）的數位技術，並非傳統X光，D錯誤。
關於頭頸部癌症放射線療法副作用之敘述，下列何者錯誤？ A. 可造成急性黏膜炎及皮膚炎 B. 黏液性唾液腺較漿液性唾液腺更具放射線敏感性 C. 下顎骨發生放射線性骨壞死的機率較上顎骨為高 D. 治療開始前三週以上完成牙科治療，可大幅降低發生放射線性骨壞死之機會
解析：放射線治療常造成急性黏膜炎、皮膚炎；下顎骨因血供較差，發生放射性骨壞死的機率高於上顎骨；治療前至少三週完成牙科處置可降低骨壞死風險。唾液腺中漿液性腺泡（如腮腺）比黏液性腺泡對放射線更敏感，故「黏液性較漿液性敏感」錯誤，選B。