民國114年 專技高考 護理師 內外科護理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenudyl（Artane®）之敘述，下列何者正確？ A. 長期服用會出現姿位型低血壓 B. 副作用少見，偶有情緒改變和頭痛情形 C. 常與抗病毒製劑合併使用，可有效控制失眠和頭痛 D. 需要監測眼壓變化，預防青光眼
解析：trihexyphenidyl（Artane®）為中樞性抗膽鹼藥物，用於改善帕金森氏症的震顫與僵硬。抗膽鹼作用會造成瞳孔擴大、睫狀肌麻痺，使前房隅角變窄，可能誘發急性隅角閉鎖性青光眼，故用藥前後須注意眼壓與視力變化，青光眼、前列腺肥大者宜小心。其副作用其實相當常見，包括口乾、便秘、排尿困難、視力模糊、譫妄與情緒改變，故 B 稱副作用少見並不正確；姿位性低血壓較常見於 levodopa 等藥物；此藥也無與抗病毒製劑合併治療失眠的用法。
多發性硬化症病人之日常活動護理指導，下列敘述何者正確？ A. 運動前給予溫熱敷會增加肌肉強直和關節攣縮 B. 避免在運動後洗熱水澡以免疾病惡化 C. 可以增加多次且密集的運動，防止肌肉無力和強直 D. 若疾病加重導致長期臥床，應避免執行全關節運動
解析：多發性硬化症病人對熱敏感，體溫上升會使脫髓鞘神經傳導更受阻，出現暫時性症狀惡化（Uhthoff現象），故運動後不宜洗熱水澡或泡溫泉。運動應採適度、間歇方式並充分休息，避免疲勞與密集操練；運動前溫熱敷可能因體溫上升而加重症狀，不宜使用；即使長期臥床仍應執行全關節運動，以預防關節攣縮。
有關頭部外傷相關合併症的敘述，下列何者正確？ A. 封閉性比開放性頭部外傷更易產生癲癇後遺症 B. 創傷後症候群症狀可持續數個月到數年 C. 腦脊髓液瘻管是因腦脊髓液循環路徑阻塞或吸收有問題 D. 當頭部外傷損及視丘時，會引起抗利尿激素（ADH）分泌失調
解析：創傷後症候群（post-concussion syndrome）表現為頭痛、頭暈、注意力與記憶力下降、情緒不穩等，症狀可持續數個月至數年。A 錯誤：開放性（穿透性）頭部外傷合併硬腦膜破裂者，癲癇後遺症風險反而較高。C 錯誤：腦脊髓液瘻管是顱底骨折撕裂硬腦膜與蛛網膜所致；循環阻塞或吸收不良造成的是水腦症。D 錯誤：ADH由下視丘分泌、經垂體後葉釋放，相關失衡多見於下視丘或垂體柄損傷，而非視丘。
有關癲癇（epilepsy）發作處置，下列敘述何者錯誤？ A. 電腦斷層檢查可確定異常放電位置 B. 發作時，可將頭偏向一側以利唾液流出 C. 發作時，若病人意識不清，不須試圖喚醒病人 D. 驟然停藥為重積性癲癇常見的原因
解析：確定癲癇異常放電位置主要依賴腦電圖（EEG）；電腦斷層（CT）用於排除腦瘤、腦出血、中風等結構性病灶，並不能定位異常放電，故A錯誤。發作時將頭偏向一側，可讓唾液流出、避免嗆入氣道；病人意識不清時不需試圖喚醒；驟然停藥會降低癲癇閾值，是重積性癲癇常見誘因。故選A。
有關左側大腦損傷可能引起的功能缺失症狀，下列敘述何者正確？①計算能力降低 ②空間缺損③半側忽略 ④語言障礙 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④
解析：左大腦為多數人的優勢半球，主司語言（布洛卡區、韋尼克區）與計算、書寫等高等認知功能，因此左側損傷會出現語言障礙與計算能力降低（Gerstmann症候群即包含失算、失寫、手指失認、左右混淆），故①④正確。空間缺損與半側忽略（對側空間忽略）多見於右大腦、尤其右頂葉病變，非左側病灶的典型表現，故②③不選。
有關胃食道逆流症的護理指導，下列敘述何者錯誤？ A. 進食後應立即平躺 B. 避免在睡前2～3小時進食 C. 少量多餐細嚼慢嚥 D. 肥胖的病人應減重
解析：胃食道逆流症的照護重點在減少胃內容物逆流：進食後應保持直立或坐姿，至少2～3小時內避免平躺，睡前2～3小時不宜進食，並可抬高床頭15～20公分。飯後立即平躺會使腹壓與重力作用改變，胃酸更容易逆流至食道，加重火燒心與黏膜傷害，因此A是錯誤的指導。少量多餐、細嚼慢嚥可減少胃膨脹；肥胖會增加腹壓，減重有助改善症狀。
有關大腸癌的高危險因子，下列敘述何者正確？ A. 常攝取蔬菜及高纖維質 B. 幽門螺旋桿菌感染 C. 有家族型腺瘤性息肉症病史 D. 胃酸分泌過多症
解析：家族型腺瘤性息肉症（FAP）為APC基因突變造成的顯性遺傳疾病，大腸內會出現大量腺瘤性息肉，若未處理幾乎都會演變為大腸癌，屬明確高危險因子，故選C。蔬菜與高纖維飲食可增加糞便體積、稀釋致癌物並縮短腸道通過時間，屬保護因子而非危險因子。幽門螺旋桿菌主要與胃癌、胃淋巴瘤相關；胃酸分泌過多則與消化性潰瘍、胃食道逆流相關。
肝性腦病變的病人給與Lactulose的目的，下列何者正確？ A. 酸化糞便以減少氨在腸道吸收 B. 抑制腸內細菌以減少氨的分解 C. 預防發生肝腎症候群 D. 減輕腹水的產生
解析：Lactulose為不被小腸吸收的合成雙醣，到達結腸後被腸內細菌分解為乳酸與醋酸，使腸腔pH值下降，氨（NH3）因而轉為帶電、不易被吸收的銨離子（NH4+）；同時其滲透性瀉效應可縮短腸道通過時間、促進含氮廢物排出，最終降低血氨、改善肝性腦病變。它並非直接抑制腸內細菌，也不是用來預防肝腎症候群或減輕腹水，故B、C、D不正確。
有關胰臟炎急性發作及其治療的敘述，下列何者錯誤？ A. 上腹部中央疼痛或輻射到背部，疼痛為突發、持續且劇烈 B. 血清澱粉酶（amylase）升高、脂肪酶（lipase）上升、血鈣下降 C. 放置鼻胃管的目的為抽出胰澱粉酶，以避免發炎加劇 D. 當病情穩定可開始進食時，應採低脂肪、低蛋白、高醣飲食
解析：急性胰臟炎放置鼻胃管的目的在於胃部減壓，抽出胃液與氣體以緩解腹脹、噁心嘔吐，並減少胃酸進入十二指腸刺激胰泌素分泌，進而讓胰臟休息；並非「抽出胰澱粉酶」，澱粉酶主要由胰臟分泌至十二指腸，胃內含量有限，故C敘述錯誤。A的突發上腹痛輻射至背部、B的amylase與lipase上升及血鈣下降（脂肪壞死皂化所致）、D的低脂飲食原則均正確。
有關食道憩室的敘述，下列何者正確？ A. 常見胸口灼熱感症狀 B. 可做鋇劑食道攝影確定位置 C. 餐後平躺可減緩不適 D. 一旦發生須儘速以手術治療
解析：食道憩室是食道壁局部向外膨出，鋇劑食道攝影可清楚顯示憩室的位置、大小與食物滯留情形，是重要的診斷工具，必要時再配合內視鏡。症狀多為吞嚥困難、食物反流、胸口異物感、口臭，若食物滯留於憩室，餐後平躺反而加重不適，應建議飯後保持直立、喝水沖洗。胸口灼熱感主要見於胃食道逆流；無症狀或輕微者以少量多餐、細嚼慢嚥與姿勢調整處理即可，並非一確診就須儘速手術。
有關痛風性關節炎護理指導之敘述，下列何者正確？ A. 避免服用Aspirin，以預防血中尿酸升高 B. 採取高脂飲食，以促進尿酸鹽排出 C. 多喝小紅莓汁，以預防尿酸結石產生 D. 多攝取肉汁、海鮮，以促進嘌呤代謝
解析：Aspirin 會抑制腎小管對尿酸的排泄，使血中尿酸上升，甚至誘發痛風發作，因此痛風病人應避免自行服用含 aspirin 的成藥，止痛宜依醫囑使用 NSAID、秋水仙素等。高脂飲食會使體內酮體增加，與尿酸競爭腎臟排泄，反而使尿酸滯留，故 B 錯誤；小紅莓汁主要用於預防泌尿道感染，對尿酸結石無預防效果；肉汁、海鮮、內臟屬高嘌呤食物，會增加尿酸生成，應限制而非多攝取。日常應多喝水以稀釋尿液。
有關肌肉骨骼系統身體檢查評估結果之敘述，下列何者正確？ A. 湯瑪斯試驗（Thomas test）陽性反應表示病人對側髖關節攣縮 B. 浮動試驗（Ballottement test）陽性表示病人膝半月板有損傷 C. 抽拉試驗（Drawer test）若能將小腿向後牽引6mm表示副韌帶鬆弛 D. 廷內爾氏徵象（Tinel’s sign）陽性反應表示後十字韌帶鬆弛
解析：湯瑪斯試驗的做法是讓病人平躺，將一側髖關節屈曲、膝蓋抱向胸口以消除腰椎前凸；此時若對側大腿無法平貼床面而向上抬起，代表對側髖關節有屈曲性攣縮，故 A 正確。浮動試驗（ballottement）陽性代表膝關節腔內有積液（積水），不是半月板損傷。抽拉試驗（drawer test）用來評估十字韌帶：前抽屜試驗測前十字韌帶、後抽屜試驗測後十字韌帶，與副韌帶無關。廷內爾氏徵象是輕敲腕部正中神經出現麻刺感，代表腕隧道症候群，與後十字韌帶無關。
有關骨質疏鬆症處置之敘述，下列何者正確？ A. 每日飯前服用碳酸鈣（calcium carbonate），以增加鈣吸收 B. 鼓勵日曬及攝取維生素D，以促進鈣吸收 C. 每日飯後服用雙磷酸鹽類（bisphosphonates），以減少骨流失 D. 每天使用副甲狀腺素（teriparatide）鼻噴劑，以增加骨質量
解析：骨質疏鬆處置的核心是補充足夠的鈣與維生素D。維生素D能促進小腸吸收鈣，日曬可使皮膚合成維生素D，因此鼓勵適度日曬並攝取維生素D正確。碳酸鈣需胃酸幫助溶解，應隨餐或飯後服用，空腹服用吸收差且易便祕；雙磷酸鹽類須空腹以大杯開水吞服，服後上半身保持直立至少30分鐘，不可飯後服用；teriparatide為皮下注射劑型，並非鼻噴劑。
下列何者為充滿血管可以供應眼球及視網膜血液及營養的構造？ A. 鞏膜 B. 角膜 C. 脈絡膜 D. 睫狀體
解析：眼球壁由外而內依序為鞏膜、脈絡膜、視網膜。脈絡膜富含血管與色素，負責供應視網膜外層及眼球組織的血液與營養。鞏膜為緻密結締組織，具保護與支持作用；角膜透明且無血管，氧氣與養分主要來自淚液與房水；睫狀體含睫狀肌並分泌房水，與調節焦距有關。因此供應血液與營養的構造為脈絡膜。
有關扁桃腺炎（tonsilitis）病人接受扁桃腺切除術之敘述，下列何者錯誤？ A. 急性發炎期時應儘快安排手術 B. 術前可用溫食鹽水漱口，減輕咽喉不適 C. 疑似扁桃腺腫瘤是手術適應症 D. 術後有持續吞嚥動作時，可能為傷口出血的現象
解析：急性發炎期扁桃腺組織充血水腫，手術時出血與感染擴散風險高，應先以抗生素控制感染，待發炎消退後再安排切除，故「急性期儘快手術」錯誤。術前以溫食鹽水漱口可清潔口腔、減輕咽喉不適；疑似扁桃腺腫瘤、反覆化膿或造成呼吸道阻塞皆為手術適應症；術後若病人持續吞嚥，可能正吞下傷口滲血，須立即檢查。
進行心臟復健時如出現活動耐力不足時應停止，下列何者不是其判斷依據？ A. 心律不整或心跳上升或下降超過20次／分鐘以上 B. 血壓上升或下降超過20 mmHg以上 C. 體溫大於37℃ D. 出現胸悶、胸痛、眩暈、盜汗、虛弱、疲倦
解析：心臟復健時須監測生理反應，中止運動的依據包括心律不整、心跳較休息值上升或下降超過20次／分鐘、血壓上升或下降超過20 mmHg，以及胸悶、胸痛、眩暈、盜汗、虛弱、疲倦、呼吸困難、面色蒼白等。體溫37℃屬正常範圍，並非停止復健的判斷指標；真正需暫停的是發燒或急性感染情形。
有關裝置永久性心臟節律器病人居家護理指導之敘述，下列何者錯誤？ A. 每天需測量橈動脈1分鐘 B. 住家頂樓避免裝設手機基地台 C. 可使用微波爐，但應保持安全距離 D. 持續打嗝時，可做伐式操作法（Valsalva）緩解
解析：永久性節律器居家照護須每日測量橈動脈一分鐘，確認心跳次數與節律；微波爐、手機基地台等電磁波來源應保持安全距離。持續打嗝、胸痛、呼吸困難可能代表電極導線移位或穿孔刺激橫膈，屬需立即就醫的警訊，不能以伐式操作自行緩解；伐式操作會劇烈改變胸腔內壓，對節律器病人並不適宜。
有關心衰竭之敘述，下列何者正確？ A. 右心衰竭會出現心搏過速、心室肥大、第三心音 B. 右心衰竭常出現乾咳或帶有泡沫及血絲痰 C. 左心衰竭早期徵象是下肢水腫、頸靜脈怒張、腹水 D. 左心衰竭常見症狀為呼吸困難、端坐呼吸
解析：左心衰竭以肺循環鬱血為主，常見呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難及咳嗽，痰液可能呈粉紅色泡沫狀。右心衰竭則以體循環鬱血為主，表現為下肢水腫、頸靜脈怒張、腹水與肝腫大。心搏過速、心室肥大、第三心音屬心衰竭的一般表現，並非右心衰竭專有；乾咳與泡沫血絲痰亦偏向肺鬱血所致。
有關急性心肌梗塞引起的心因性休克給予的藥物處置，下列敘述何者錯誤？ A. Dobutamine滴注可以增加心肌收縮力及心輸出量 B. 利尿劑主要目的為降低心臟前負荷 C. 嗎啡主要是緩解疼痛，對心臟前、後負荷沒有影響 D. 血管擴張劑nitroglycerin（NTG）滴注可以擴張周邊血管而減輕心臟負荷
解析：嗎啡除緩解疼痛與焦慮外，會使周邊靜脈擴張、降低交感神經張力，因而同時減少前負荷與後負荷，故「對前、後負荷沒有影響」錯誤。Dobutamine為乙型促效劑，可增加心肌收縮力與心輸出量；利尿劑藉減少循環血量降低前負荷；NTG擴張周邊血管，減輕心臟負荷並改善心肌缺氧。
有關靜脈剝除結紮手術（stripping and ligation）術後照護之敘述，下列何者錯誤？ A. 術後臥床期間避免於床上進行全範圍關節運動 B. 抬高床尾15度，膝部不彎曲 C. 術後下床時均應穿彈性襪 D. 應監測末梢血循變化及是否有感覺異常
解析：靜脈剝除結紮術後正確照護包含：抬高床尾約15度且膝部不彎曲以助靜脈回流（B正確）、下床時穿彈性襪預防血栓（C正確）、並監測末梢血循、膚色溫度與感覺異常以早期發現出血或神經受損（D正確）。術後應鼓勵病人在床上主動執行足踝背屈、跖屈等足部運動，促進小腿肌肉幫浦作用與血液回流，預防深部靜脈血栓；A敘述「避免於床上進行全範圍關節運動」過於絕對，且與應執行之足部運動原則相悖，故為錯誤選項。
正在接受體外放射線治療的癌症病人表示：「臉和頸部的皮膚發紅刺痛、脫屑，甚至有些部位會濕濕的，很不舒服」，下列處置何者正確？ A. 清水洗淨後塗擦凡士林保濕 B. 可局部溫濕敷以緩解不適症狀 C. 0.9% N/S沖洗後以親水敷料（DuoDerm）覆蓋 D. 刮鬍子時用刮鬍膏潤滑刮鬍刀以免刮傷
解析：病人接受體外放射線治療後出現紅腫、刺痛、脫屑甚至濕性脫皮（moist desquamation），屬放射線皮膚反應。護理處置應以溫和清潔如0.9%生理食鹽水沖洗保持傷口清潔，再以親水性敷料（如水膠體敷料DuoDerm）覆蓋濕性脫皮處，吸收滲液、保護傷口並促進癒合。A塗抹凡士林等油性製劑易悶住傷口增加感染風險；B溫濕敷會加劇皮膚浸潤損傷；D照射部位皮膚脆弱應避免刮鬍以免破損，故C最適切。
顆粒性白血球低下的癌症病人之食物選擇，下列何者最適切？ A. 溏心蛋：補充單白質 B. 泡菜：補充纖維質防便秘 C. 柑橘：補充維生素C D. 優格：補充鈣質、維生素
解析：顆粒性白血球低下（neutropenia）的癌症病人免疫力極差，容易發生伺機性感染，飲食應採「低菌飲食」（neutropenic diet）。原則包含食物必須徹底煮熟，避免生食或未滅菌之發酵製品。C柑橘為厚皮水果，可經徹底洗淨後去皮食用，兼顧補充維生素C與安全性，故最適切。A溏心蛋為半生熟蛋品，有沙門氏菌感染風險；B泡菜與D優格皆含活菌或未滅菌發酵物，有致病性感染風險，白血球低下患者應嚴格避免。
中樞神經系統癌症病人，若選用難以通過血腦障壁之化學治療時，下列何者為最適切之給藥途徑？①Port-A ②Ommaya reservoir ③Hickman catheter ④intrathecal injection A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：中樞神經系統癌症因血腦障壁（blood-brain barrier）會阻擋多數化療藥物進入腦脊液，故需選用能直接將藥物送入中樞的途徑。②Ommaya reservoir為植入顱內之腦室導管系統，可將藥物注入腦室；④intrathecal injection（鞘內注射）直接將藥物注入蜘蛛膜下腔，二者皆能繞過血腦障壁。①Port-A與③Hickman catheter均為靜脈輸注裝置，屬全身性給藥，藥物仍難穿透障壁，故選②④。
為一位乳癌骨轉移合併脊髓壓迫的病人進行身體評估時，下列症狀或徵象何者最不常出現？ A. 背部疼痛指數7分（滿分10分） B. 布魯辛斯基氏徵象（Brudzinski's sign）陽性 C. 大小便失禁情形 D. 巴賓斯基氏徵象（Babinski's sign）陽性
解析：乳癌骨轉移合併脊髓壓迫（spinal cord compression）典型表現包括：局部劇烈背痛（A常見，多為首發症狀）、運動與感覺缺損、病變以下上運動神經元徵象如巴賓斯基氏徵象（Babinski's sign）陽性（D可見），以及晚期出現大小便失禁（C為嚴重壓迫徵象）。布魯辛斯基氏徵象（Brudzinski's sign）是用以評估腦膜炎之頸部屈曲引發下肢屈曲的腦膜刺激徵象，與脊髓壓迫無關，故最不常出現。
下列何者接受自體移植治療後的5年存活率最高？ A. 急性骨髓性白血病第一次完全緩解後接受自體骨髓移植 B. 急性骨髓性白血病第一次完全緩解後接受自體周邊血液幹細胞移植 C. 急性淋巴性白血病第一次完全緩解後接受自體骨髓移植 D. 急性淋巴性白血病第一次完全緩解後接受自體周邊血液幹細胞移植
解析：自體造血幹細胞移植（auto-HSCT）治療血液惡性腫瘤時，疾病類型與移植時機對長期存活率影響顯著。臨床統計與專技考題資料指出，急性骨髓性白血病（AML）在第一次完全緩解期（CR1）接受自體骨髓移植，其長期5年存活率顯著高於復發風險極高的急性淋巴性白血病（ALL），在各選項中存活率最高，故選A。ALL細胞在自體移植後微量殘存疾病（MRD）復發率普遍較高，自體移植的長期存活率不如AML。
有關致癌因子及其相關癌症的敘述，下列何者需進一步提供護理指導以澄清誤解？ A. 「我看你還是少吃點檳榔吧，不然口腔癌可能會找上你喔」 B. 「平時喝酒適量即可，過量可能會導致肝癌、乳癌、食道癌的發生」 C. 「我老公平時是油漆工，聽說長時間接觸那些苯胺染料，可能和膀胱癌的發生有關」 D. 「上次我去看醫師，他跟我說我有幽門螺旋桿菌，可能和食道癌的發生有關」
解析：多項致癌因子與癌症之關聯中，A檳榔與口腔癌、B酒精與肝癌、乳癌、食道癌、C苯胺染料等芳香胺職業暴露與膀胱癌均屬正確衛教。D敘述「幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）可能和食道癌有關」為錯誤關聯；幽門螺旋桿菌主要與胃（消化性潰瘍、胃癌）及胃淋巴癌（MALT lymphoma）相關，食道癌之危險因子為吸菸、飲酒、逆流性食道炎與巴瑞特氏食道等，故需進一步澄清指導。
有關帶狀疱疹臨床症狀之敘述，下列何者正確？ A. 帶狀小水疱群聚常會環繞軀幹一圈 B. 最常發生在頭頸部 C. 口腔有乳白色的斑塊 D. 淋巴腺腫與水疱同時發生、同時消失
解析：帶狀疱疹由水痘帶狀疱疹病毒（VZV）再活化引起，沿單一皮節（dermatome）分布，水疱群聚且不超過身體中線，故A「環繞軀幹一圈」錯誤；最常侵犯胸段神經（軀幹）而非頭頸部，故B錯誤；C口腔乳白色斑塊為念珠菌感染（鵝口瘡）表現，非帶狀疱疹。D正確：發病時患部附近淋巴腺常腫大，且淋巴腺腫與水疱多在急性發作期同時出現，並隨皮疹癒合而逐漸消退。
有關皮膚腫瘤之敘述，下列何者正確？ A. 表皮囊腫（epidermal cysts）是一種惡性腫瘤，通常包裹著乳白色的粉狀物質 B. 脂漏性角化症（seborrheic keratoses）是一種良性的表皮角質過度增生 C. 纖維瘤（fibroma）是一種脂肪細胞常見的腫瘤 D. 蜘蛛狀血管瘤（spider hemangioma）與血液中黃體激素升高有關
解析：脂漏性角化症是常見的良性表皮角質細胞過度增生，多呈棕黑色、表面粗糙如貼附狀，好發於中老年人，屬良性病變。A 錯誤：表皮囊腫為良性囊腫，囊內充滿角質堆積的乳白粉狀物質，並非惡性腫瘤。C 錯誤：纖維瘤源自纖維結締組織，脂肪細胞構成的腫瘤是脂肪瘤。D 錯誤：蜘蛛狀血管瘤與雌激素（estrogen）升高有關，如懷孕、肝硬化或口服避孕藥，而非黃體激素。
林先生因熱燒傷接受植皮手術，有關術後注意事項之敘述，下列何者正確？ A. 供皮區應使用石膏夾板固定至少3～7天 B. 術後應鼓勵病人移植部位多接受日照 C. 肩部燒傷應使病人採俯臥，手臂位置遠離身體 D. 膝蓋受傷部位應採屈曲姿位，膝下墊一枕頭
解析：肩部或腋下燒傷植皮後採俯臥、手臂外展遠離身體，可使植皮區伸展、貼合並預防攣縮。A 錯誤：供皮區只需以敷料覆蓋保護，石膏夾板固定3～7天並非常規。B 錯誤：移植部位應避免日曬，以免色素沉澱及紫外線傷害新生皮膚。D 錯誤：膝部植皮應保持伸展，屈曲加上膝下墊枕易造成屈曲攣縮並影響植皮存活。
有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？ A. 急性HIV感染可能出現類感冒症狀如淋巴腺腫大、發燒、肌肉關節疼痛 B. 臨床潛伏期可能持續10年或更長時間 C. 卡波西氏肉瘤是愛滋病人最常見的惡性腫瘤 D. 愛滋病人可能出現口腔紅斑症
解析：本題選錯誤者。愛滋病人常見的口腔表徵為念珠菌感染（鵝口瘡）、口腔毛狀白斑、卡波西氏肉瘤、牙齦炎與牙周病，並沒有「口腔紅斑症」這項典型表徵，故 D 錯誤。A 正確：急性HIV感染常出現類感冒症狀，如淋巴腺腫大、發燒、肌肉關節痠痛。B 正確：臨床潛伏期平均約8～10年，可長達10年以上。C 正確：卡波西氏肉瘤是愛滋病人最常見的惡性腫瘤。
為降低排斥反應，下列何者為器官移植前進行組織配對的常見檢驗？①C型肝炎檢驗 ②人類白血球抗原（HLA） ③混和性淋巴細胞反應 ④交叉配對試驗 ⑤人類免疫缺乏病毒（HIV）篩檢 A. ①②③ B. ①④⑤ C. ②③④ D. ③④⑤
解析：器官移植前組織配對的目的在降低排斥反應，核心檢驗包括：②人類白血球抗原（HLA）分型，確認捐贈者與受贈者抗原相容性；③混合性淋巴細胞反應（MLR），評估T細胞對異體抗原的增殖反應；④交叉配對試驗（crossmatch），偵測受贈者血清是否有對抗捐贈者淋巴球的抗體。①C型肝炎檢驗與⑤HIV篩檢屬捐贈者的感染性疾病篩檢，用以避免受贈者術後感染，並非組織配對項目，故選②③④。
病人因車禍送到急診，身體評估出現下列何者時，應懷疑可能有氣胸？ A. 一側聽不到呼吸音或呼吸音減弱 B. 二側肺葉有喘鳴音 C. 二側肺葉於吸氣時聽到囉音 D. 一側肺葉叩診出現濁音
解析：氣胸時胸膜腔積聚空氣壓迫肺組織，患側聽診會出現呼吸音減弱或消失，這是重要的身體評估線索。D 錯誤：氣胸叩診呈過度反響（hyperresonance），濁音見於肋膜積液或肺實質化。B、C 錯誤：喘鳴音多與氣道痙攣、阻塞有關，囉音常見於肺水腫、肺炎，且題目描述的「二側」表現也不符合單側氣胸的特徵。
有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）之敘述，下列何者正確？ A. 因為外分泌腺分泌異常，而導致黏液聚集在肺泡中 B. 因為肺部疾病，而引起右心肥大與肥厚 C. 因為肋膜腔內積聚空氣，而導致肺部塌陷 D. 因為肺泡微血管膜的通透性受損，而產生肺水腫
解析：ARDS的致病機轉是敗血症、創傷、休克或吸入性傷害等使肺泡微血管膜通透性增加，富含蛋白質的液體滲入肺泡與間質，形成非心因性肺水腫，造成嚴重低血氧與順應性下降。A 描述的是囊性纖維化等外分泌腺疾病；B 描述的是肺心症（右心肥大）；C 描述的是氣胸。三者機轉均與ARDS不同，故選 D。
下列何者不屬於動脈血液氣體分析（arterial blood gas analysis）可以直接偵測之項目？ A. 呼吸困難 B. 酸鹼度 C. 重碳酸鹽含量 D. 血氧飽和度
解析：動脈血液氣體分析可直接測定酸鹼度（pH）、二氧化碳分壓（PaCO2）與氧分壓（PaO2），並據以計算重碳酸鹽（HCO3-）與血氧飽和度（SaO2）。呼吸困難是病人主觀的症狀感受，須經由主訴、呼吸功與臨床觀察評估，無法由血液檢體直接偵測，故選 A。B、C、D 皆屬動脈血液氣體分析可獲得或推導的數據。
下列何種給氧方式能提供最高的氧氣吸入濃度（FiO2）？ A. 卞德里面罩 B. 單純型面罩 C. 氧氣鼻套管 D. 非再吸入面罩
解析：非再吸入面罩（non-rebreather mask）附有儲氣袋與單向閥，可避免呼氣被再吸入，並以高流量氧氣充滿儲氣袋；面罩密合良好時，FiO2可達80～95%，為一般給氧裝置中最高。相較之下，氧氣鼻套管FiO2約24～44%，單純型面罩約35～55%；卞德里面罩（Venturi mask）雖能精確控制FiO2，但通常僅提供24～50%。故選D。
有關肺膿瘍病人的護理評估，下列何者最可能出現？ A. 呼吸音減弱有時會出現肋膜摩擦音 B. 叩診出現鼓音 C. 上肺葉吸氣期出現喘鳴音 D. 叩診出現過度反響音
解析：肺膿瘍是肺實質壞死化膿形成空洞，因膿瘍周圍組織破壞及肋膜發炎，聽診時呼吸音可能減弱，並可能出現肋膜摩擦音。叩診因肺實質病變呈濁音，不會出現鼓音或過度反響音；喘鳴音多見於氣道狹窄（如氣喘），上肺葉吸氣期喘鳴並非肺膿瘍的典型表現。故選A。
有關高血鉀導因之敘述，下列何者正確？①使用血管收縮素轉換酶抑制劑 ②使用醛固酮拮抗劑③使用噻嗪類利尿劑（thiazide diuretics） ④代謝性鹼中毒 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④
解析：高血鉀常見導因包括：①血管收縮素轉換酶抑制劑（ACEI）減少血管張力素II與醛固酮生成，降低腎臟排鉀能力；②醛固酮拮抗劑（如spironolactone）直接阻斷醛固酮促進排鉀的作用。③噻嗪類利尿劑作用於遠曲小管，促進鉀排出，易造成低血鉀；④代謝性鹼中毒時鉀離子移入細胞內，血鉀反而偏低。故①②正確，選A。
尿液分析中出現紅血球的病因，下列何者錯誤？ A. 輸尿管結石 B. 前列腺肥大 C. 子癲前症 D. 尿路感染
解析：子癲前症主要表現為高血壓與蛋白尿，其腎病變以腎絲球內皮增生、蛋白尿為主，血尿並非典型或常見表現，故選C。輸尿管結石可因結石磨損尿路黏膜而出血；前列腺肥大因腺體血管增生充血，用力排尿時易出血；尿路感染則因黏膜發炎滲血，三者皆為血尿常見原因。
陳先生，88歲，因全身水腫，呼吸喘至急診求治，診斷為急性腎衰竭，下列敘述何者正確？ A. 血鉀7.5 mg/dL，心電圖T波低而寬長 B. 可能因前列腺肥大，導致腎性急性腎衰竭 C. 24小時尿量約300 c.c.，正處於腎衰竭少尿期 D. 腎臟超音波檢查，顯示雙側腎臟大小為7.5 cm
解析：少尿定義為每日尿量少於400～500 c.c.，陳先生24小時僅約300 c.c.，符合少尿期，故C正確。A的血鉀單位應為mEq/L，且高血鉀心電圖呈高尖T波，並非低而寬長；B之前列腺肥大造成尿路阻塞，屬腎後性（阻塞性）急性腎衰竭，並非腎性；D正常腎臟長約10～12 cm，7.5 cm偏小，較符合慢性腎病變化。
有關腎臟功能檢測血清肌酸酐（creatinine）之敘述，下列何者錯誤？ A. 易受飲食影響可用以估算排泄能力 B. 是用來估算腎臟功能最佳指標 C. 升高時代表腎功能已損傷50%以上 D. 升高時代表腎絲球過濾率功能已降低
解析：血清肌酸酐主要由肌肉代謝產生，生成量相對穩定，較不易受飲食影響，故A敘述錯誤（易受飲食影響者為尿素氮BUN）。肌酸酐經腎絲球過濾排出，是評估腎功能的最佳指標之一；當腎功能損傷超過50%時才會明顯上升；數值升高即代表腎絲球過濾率下降。故選A。
有關預防泌尿道感染復發的護理指導，下列何者錯誤？ A. 減少不必要的導尿管留置 B. 排便後，應由前往後擦拭 C. 洗澡避免盆浴，儘量採淋浴 D. 症狀減輕沒發燒就可以停藥
解析：抗生素治療泌尿道感染須完成完整療程，症狀減輕、退燒不代表細菌已被清除，自行停藥易導致復發及產生抗藥性，故D錯誤。其餘措施皆正確：減少不必要的導尿管留置可降低逆行性感染；排便後由前往後擦拭，可避免腸道菌污染尿道口；採淋浴、避免盆浴，可減少會陰部細菌孳生。
有關糖尿病酮酸中毒（DKA）之處置，下列何者正確？①建立靜脈輸液，由低劑量胰島素開始給與②最初2小時，給與0.45％生理食鹽水維持電解質平衡 ③等尿液排出量恢復正常，應補充鉀離子④血液pH值>7.1時，則與以重碳酸鈉（NaHCO3） A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
解析：DKA處置核心原則：①先建立靜脈輸液補充血管內容量（常用0.9% NS），再給予低劑量胰島素（0.1 U/kg/hr），故①正確。②錯誤：初期復甦首選等張液（0.9% NS），非0.45% NS。③正確：胰島素治療會驅動鉀離子進入細胞導致低鉀血症，必須待尿量>0.5 ml/kg/hr且血鉀<5.5 mEq/L時始補鉀。④錯誤：僅pH<7.0或極嚴重酸血症才考慮給予NaHCO3，pH>7.1不常規使用。綜上①③正確，答案為B。
有關服用治療甲狀腺機能亢進之放射性碘（131I）的敘述，下列何者正確？ A. 食物會延遲放射性碘（131I）吸收，服用前一天午夜後及服用後2小時應禁食，以利吸收 B. 服用治療劑量於8～30 μ Ci 的病人應限制訪客，第一週最好單獨睡，避免接觸孕婦 C. 服用一個星期後會經由尿液、糞便排出，這段時間在使用馬桶後，宜沖水2～3次 D. 服用高劑量者10年後易出現甲狀腺功能亢進，故需定期追蹤血清T3是否上升
有關肢端肥大症之症狀，下列何者錯誤？ A. 泌尿系統：低血鈣症、腎結石 B. 骨骼系統：關節痛、肌肉無力 C. 神經系統：腕隧道症候群、嗜睡 D. 皮膚系統：皮膚增厚、油脂增多
解析：肢端肥大症為生長激素過多所致。A錯誤：GH拮抗胰島素作用易致高血糖/糖尿病，並增加鈣磷排泄導致高血鈣尿及腎結石，非低血鈣。B正確：骨關節增生引起關節痛、肌肉無力。C正確：末梢神經受壓致腕隧道症候群；GH/IGF-1影響中樞可致嗜睡。D正確：皮膚增厚、皮脂腺增生油脂分泌過多。題問錯誤敘述，故選A。
有關尿崩症病人之護理處置，下列何者錯誤？ A. 應鼓勵病人多喝開水，以維持水分和體液電解質的平衡 B. 噴灑鼻噴劑型desmopressin時，教導病人應吸氣以增加藥效 C. 腎因性尿崩症應給與Thiazide利尿劑及限鹽攝取，以緩解症狀 D. Vassopressin Tannate是油性懸浮液，抽藥前需先溫熱與搖勻
解析：尿崩症護理要點：A正確，中樞性/腎因性皆需補充水分維持平衡。B錯誤：Desmopressin鼻噴劑屬鼻腔給藥，教導病人噴藥時頭部略後仰、噴入後輕吸氣即可，過度用力吸氣反易導致藥液流入咽喉降低吸收。C正確，腎因性尿崩症給予Thiazide利尿劑可產生輕度脫水促進近端小管重吸收水分，配合限鹽增強療效。D正確，Vasopressin Tannate為油性懸浮液，使用前需溫熱搖勻確保藥液均勻。
有關糖尿病足病人運動時鞋襪選擇之建議，下列何者錯誤？ A. 楦頭要寬，可讓腳趾自由伸展 B. 穿鞋前要先檢查鞋內有無異物 C. 襪子選擇棉質易吸汗為佳 D. 運動時需穿鞋保護雙足，偶爾不穿襪沒關係
解析：糖尿病足鞋襪選擇原則：A正確，寬楦頭避免腳趾擠壓產生水泡。B正確，檢查鞋內異物預防穿刺傷。C正確，棉質吸汗透氣保持足部乾燥減少真菌感染。D錯誤：糖尿病足病人周邊神經病變痛覺減退，穿鞋必須配合無縫棉襪，絕不可赤腳或不穿襪，否則摩擦極易造成潰瘍感染。題問錯誤建議，故選D。
有關2020年美國心臟醫學會（American Heart Association, AHA）公告準則，啟動院內心臟停止（IHCA）生命之鏈（chain of survival）的次序，下列何者正確？①提供高品質心肺復甦 ②去顫 ③早期監測與預防 ④心臟驟停後照護 ⑤復原 ⑥啟動緊急應變系統 A. ①→②→③→⑥→⑤→④ B. ③→⑥→①→②→④→⑤ C. ⑥→①→③→②→④→⑤ D. ⑥→②→③→①→⑤→④
解析：2020 AHA院內心臟停止生命之鏈六環節順序：③早期監測與預防→⑥啟動緊急應變系統→①提供高品質心肺復甦→②去顫→④心臟驟停後照護→⑤復原。此順序強調院內環境下優先識別惡化徵兆並啟動系統，再依序執行CPR、去顫、驟停後綜合照護及長期復原。選項B完全符合此順序。
72歲男性，有心臟病病史，夏天逛露天賣場時不明原因昏倒，臉色潮紅，皮膚乾熱，呼吸24次／分，脈搏強而快，體溫41.5℃，下列何者為其最可能診斷？ A. 熱中暑（heat stroke） B. 熱性痙攣（heat cramp） C. 熱衰竭（heat exhaustion） D. 熱暈厥（heat syncope）
解析：熱中暑定義：核心體溫>40℃伴中樞神經系統異常（昏迷、癲癇等）及熱源調節失效（皮膚乾熱無汗）。本案72歲男性，高溫環境下昏倒、體溫41.5℃、皮膚乾熱潮紅、呼吸心跳加快，符合熱中暑典型表現。熱衰竭體溫通常<40℃且大量出汗；熱性痙攣為肌肉痙攣無神經症狀；熱暈厥為短暫意識喪失體溫正常。故最可能診斷為熱中暑。
有關輸血品項與適應症之敘述，下列何者錯誤？ A. 血小板濃厚液適用於治療血小板減少症 B. 2單位紅血球濃厚液適用於提高成年人血色素約1～1.2 gm/dL C. 全血適用於過敏性休克病人 D. 新鮮冷凍血漿適用於發生瀰漫性血管內凝血之病人
解析：血製品適應症：A正確，血小板濃厚液用於血小板減少症出血或預防。B正確，成人輸注2單位紅血球濃厚液約可升高Hb 1-1.2 g/dL。C錯誤，過敏性休克首選腎上腺素、類固醇、抗組織胺及輸液復甦，全血含豐富血漿蛋白反易加重過敏反應，非適應症。D正確，新鮮冷凍血漿含凝血因子，適用於DIC、凝血因子缺乏、大量輸血稀釋性凝血病。
有關登革熱的敘述，下列何者正確？ A. 臉部出現不痛不癢的紅斑 B. 病毒從呼吸道檢體分離是確診的主要依據 C. 為第三類法定傳染病 D. 馬鞍狀發燒，發燒3天後體溫下降1～2天後，又再度發燒
解析：登革熱典型發燒呈雙相性（馬鞍狀），先燒約3天後體溫下降1～2天，再出現第二波發燒，故D正確。登革熱在我國屬第二類法定傳染病，不是第三類。確診以血液檢體檢測病毒核酸、NS1抗原或IgM/IgG抗體為主，並非從呼吸道檢體分離病毒。典型皮疹為斑丘疹、常伴搔癢，臉部潮紅屬初期表現，並非「不痛不癢的紅斑」。