民國114年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列術後用藥的注意事項，何者最適當？ A. acetaminophen 的缺點是干擾血小板功能，明顯增加術後出血風險 B. ibuprofen 不會干擾血小板功能，適用於有血小板缺陷並且有出血風險的病患 C. 鴉片類鎮痛劑很少單獨在牙科處方中使用 D. 可待因成癮性低，所有人均具備使可待因有效作用的必要酶
解析：牙科術後鎮痛首選非鴉片類(NSAIDs、acetaminophen)；鴉片類藥物因副作用(嘔吐、便秘、成癮)極少單獨使用(C正確)。Acetaminophen 不影響血小板功能(A錯)；Ibuprofen 抑制環氧化酶干擾血小板聚集，出血傾向病人慎用(B錯)；可待因需經CYP2D6代謝成嗎啡，約10%人口缺乏此酶無效，且具成癮性(D錯)。
下列對於手術傷口切開基本原則的敘述，何者正確？ A. 切線位於附連牙齦上，為不良的翻瓣設計 B. 傷口採重複及較小力道的切開方式，可以減少組織傷害的範圍，傷口癒合較佳 C. 切開時手術刀片與上皮表面角度應形成銳角，有利於縫合並減少死腔的形成 D. 切開骨膜及韌帶組織的阻力大，刀片容易變鈍，應視需要更換刀片
解析：手術切開原則中，骨膜及韌帶組織質地堅韌，阻力大，刀片極易鈍化，影響切開平滑度並增加組織創傷，故術中應視需要更換新刀片。選項A錯誤：切線宜位於附連牙齦或黏膜牙齦交界，非「位於附連牙齦上」即為不良設計。選項B錯誤：應一次性、果斷、適當力道切開，重複鋸齒式切開會增加組織損傷與癒合不良。選項C錯誤：刀片應垂直（90度）於上皮表面切入，形成銳角切緣利於邊緣對合，銳角切開反而增加死腔與張力。
有關滅菌處理技術的敘述，何者正確？ A. 乾熱法可使細胞蛋白質變性，完成殺菌所需時間較溼熱法短，且更為有效 B. 溼熱法可氧化細胞蛋白質，費用較乾熱法便宜，且不易損傷器械 C. 器械經過熱滅菌處理一年後，微生物進入滅菌袋的可能性開始明顯增加 D. 使用氧化乙烯（ethylene oxide）的氣體滅菌法，於50℃時，在3 小時內能有效殺死所有的微生物，包括孢子
解析：氧化乙烯（EO）氣體滅菌法在約 50℃環境下，滅菌時間通常約需 2～3 小時（另需數小時曝氣排氣），其烷基化作用能有效消滅包含細菌芽孢在內的所有微生物，故選 D。A 乾熱滅菌需要較長時間（如 160℃需 2 小時），溼熱法（高壓蒸氣）所需時間遠較乾熱法短；B 溼熱法是靠高溫高壓水蒸氣使蛋白質變性凝固，乾熱法才是藉由氧化作用殺菌；C 採用適當包裝袋且無破損、乾燥存放之器械滅菌狀態為 event-related，而非一年後即明顯滲入微生物。
下列何項處置不是減少死腔（dead space）的方法？ A. 由內而外一層一層的縫合傷口 B. 拔牙傷口塞入止血棉且不移除而後再縫合 C. 置入引流管 D. 使用敷料加壓
解析：減少死腔（dead space）的原則是讓傷口各層緊密貼合、避免血液與滲液堆積，常用方法包括由內而外分層縫合、放置引流管排出積液，以及使用敷料加壓。將止血棉留置於拔牙窩內再縫合，等同把異物封在傷口內，屬填塞止血，並非消除死腔；反而可能增加感染與延遲癒合的機會。故選B。
關於局部麻醉藥的藥物代謝動力學，下列敘述何者正確？ A. cocaine 是唯一持續產生血管舒張作用的局部麻醉藥 B. 局部麻醉藥經黏膜吸收速率，其順序是食道快於咽部，咽部快於氣管 C. tetracaine、chloroprocaine 和propoxycaine 具有不同程度的血管舒張特性，效果皆強過procaine D. 酯類（ester）局部麻醉藥在血漿中被偽膽鹼酶（pseudocholinesterase）水解
解析：正確答案為D。局部麻醉藥依化學結構分為酯類（ester）與醯胺類（amide）。酯類藥物（如procaine、tetracaine、chloroprocaine、benzocaine）主要在血漿中被偽膽鹼酶（pseudocholinesterase，亦稱butyrylcholinesterase）水解代謝；醯胺類則於肝臟微粒體代謝。A錯誤，cocaine是唯一具「血管收縮」作用的局部麻醉藥，而非血管舒張。B錯誤，經黏膜吸收速率以氣管最快，其次咽部，再其次食道。C所述藥物血管舒張強度皆強過procaine並不正確，故D為正確敘述。
下列何者於使用含有血管收縮藥物的局部麻醉劑時，要特別衡量其益處及風險？①甲狀腺功能障礙 ②對亞硫酸鹽（sulfite）過敏 ③使用三環類抗憂鬱藥 ④心血管疾病處於ASA 3 級和4 級 A. 僅①③ B. 僅②③④ C. 僅①②④ D. ①②③④
解析：四項皆為使用含血管收縮劑（腎上腺素）局麻時須權衡利弊的情況：①甲狀腺功能亢進對兒茶酚胺敏感；②局麻藥劑防腐劑常含亞硫酸鹽，過敏者需避免；③三環類抗憂鬱藥阻斷兒茶酚胺再回收，併用易致高血壓危象；④ASA 3-4級心血管疾病屬高風險，需評估腎上腺素劑量或改用無血管收縮劑局麻。
關於局部麻醉藥劑中的epinephrine，下列敘述何者最不適當？ A. 在高劑量時，會產生血管收縮的效果 B. 主要作用在血管，不會增加耗氧量 C. 在正常劑量下，對中樞神經系統不會有強烈刺激作用 D. 須注意術後血管擴張導致反彈性出血的可能性
解析：Epinephrine 在正常臨床劑量下主要作用於血管 α 受器產生血管收縮，延緩麻醉藥吸收、降低毒性、延長麻醉時間，但也會刺激心臟 β1 受器增加心率、收縮力與心肌耗氧量，故敘述「不會增加耗氧量」錯誤。高劑量時血管收縮明顯（A）、正常劑量中樞刺激不明顯（C）、術後血管擴張可能反彈性出血（D）皆為正確敘述。
圖示X 光片，顯示何種手術併發症？ A. 拔牙傷口流血不止 B. 魯特維氏咽峽炎（Ludwig's angina） C. 局部麻醉藥注射針頭斷裂殘留 D. 下顎骨骨折
預防阻生智齒牙冠周圍炎再發，下列何者為最有效的方法？ A. 定期使用抗生素 B. 執行齦蓋切除術（operculectomy） C. 定期清洗牙結石 D. 拔除已產生牙冠周圍炎的智齒
解析：阻生智齒牙冠周圍炎復發的關鍵，在於部分萌發的牙冠與齦蓋之間形成盲袋，持續提供細菌與食物殘渣滯留的環境。抗生素只能控制急性感染，齦蓋切除雖可暫時減少覆蓋，但傷口癒合後仍可能再形成盲袋；定期洗牙也無法消除牙冠周圍的解剖缺陷。因此，對已發生過牙冠周圍炎的阻生智齒，拔除是最徹底、最能降低再發的方法。
依Pell and Gregory classification，下顎第三大臼齒咬合面位於前方第二大臼齒齒頸部以下，此為何種分類？ A. class A B. class B C. class C D. class D
解析：Pell 與 Gregory 分類是依下顎第三大臼齒的最高點與第二大臼齒咬合面、齒頸線的相對位置分級：Class A 為最高點在咬合平面或以上；Class B 位於咬合平面與齒頸線之間；Class C 則最高點低於第二大臼齒齒頸線。題幹說咬合面位於齒頸部以下，故屬 Class C。另需區分下顎支關係的 Class I～III，兩者不可混淆。
拔除下列牙齒的拔牙鉗，何者有區分左右？ A. 上顎小臼齒 B. 下顎第一、二大臼齒 C. 下顎小臼齒 D. 上顎第一、二大臼齒
解析：拔牙鉗的設計與牙根形態、齒槽骨及操作空間有關。上顎第一、二大臼齒有頰側兩根，且左右側頰側骨板與竇腔關係不同，因此成對設計為右側與左側專用鉗，鉗喙角度相反。上顎小臼齒、下顎小臼齒及下顎第一、二大臼齒通常使用通用型鉗，不區分左右。故選 D。
關於乾性齒槽（dry socket），下列敘述何者正確？ A. 通常發生在拔牙術後隔天，伴隨劇烈疼痛 B. 最好發於下顎小臼齒區 C. 致病機轉是傷口血塊過慢分解導致 D. 拔牙後以大量生理食鹽水沖洗傷口能降低其發生率
解析：乾性齒槽症（dry socket/alveolar osteitis）之預防措施中，拔牙後以大量生理食鹽水徹底沖洗拔牙窩可沖走骨屑與碎屑，顯著降低發生率，故選 D。A 通常發生在拔牙術後第 2～4 天（而非術後隔天）；B 最常發生於下顎第三大臼齒區，而非小臼齒區；C 致病機轉主要是血塊過早纖維蛋白溶解（fibrinolysis）脫落暴露骨壁，而非分解過慢。
咽後間隙（retropharyngeal space）緊鄰下列那些筋膜？ ①superficial cervical fascia ②alarfascia ③prevertebral fascia ④investing fascia A. ①②③ B. ①③④ C. 僅③④ D. 僅②③
解析：咽後間隙位於咽後壁與椎前筋膜之間，前界為 buccopharyngeal fascia，後界為 alar fascia；alar fascia 與 prevertebral fascia 之間另成危險間隙。因此與此間隙直接相關的筋膜是 alar fascia 與 prevertebral fascia。superficial cervical fascia 含脂肪與 platysma，investing fascia 包覆胸鎖乳突肌等，皆不緊鄰咽後間隙。故選 D。
下列菌種何者最可能為引發下顎化膿性骨髓炎的菌種？ A. Lactobacillus spp. B. Streptococcus spp. C. Haemophilus spp. D. Klebsiella spp.
解析：下顎化膿性骨髓炎多為齒源性混合感染，常見 Streptococcus viridans、Staphylococcus aureus 及厭氧菌如 Prevotella、Fusobacterium。選項中 Streptococcus spp. 為口腔常駐菌，最符合。Lactobacillus 多與齲齒相關，侵襲性低；Haemophilus 與 Klebsiella 非典型齒源性骨髓炎主要致病菌。故選 B。
頭頸部放射治療後之病人，在適當條件下，仍可接受下列何種治療？①拔牙 ②人工植牙 ③活動義齒 A. 僅① B. 僅①② C. 僅②③ D. ①②③
解析：頭頸部放射治療後並非絕對禁止拔牙、植牙或活動義齒。適當條件包括治療前完整牙科評估、放射劑量與時間間隔、避免在照射區做侵入性處置；必要拔牙可配合高壓氧及抗生素，植牙需足夠骨癒合與良好血供，活動義齒則注意基底壓迫與黏膜保護。因此三者在謹慎評估下皆可施行，選 D。
顴骨植體（zygomatic implant）的長度通常為多少mm？ A. 20～30 B. 35～55 C. 60～70 D. 75～95
解析：顴骨植體用於上顎後區嚴重骨萎縮，植體穿過上顎竇固定於顴骨，常見長度約 35～55 mm，例如 40、45、50 mm，而非 20～30 mm 的標準植體或 60 mm 以上。故選 B。
齒槽骨嵴牽引術的初始潛伏期（initial latency period）通常建議為多久？ A. 3～4 天 B. 5～7 天 C. 10～14 天 D. 14 天以上
解析：齒槽骨嵴牽引術先在骨切開後保留骨膜與血供，等待初始癒合期約 5～7 天，使早期骨痂形成，再開始每天約 1 mm 的牽引；之後進入 8～12 週的固定期。潛伏期太短易造成骨痂不足，太長則可能提早骨化。故選 B。
右側下顎第一大臼齒接受植牙治療，於牙冠黏著固定3 個月後，追蹤檢查無咬合異常，但植牙區明顯有牙齦出血及流膿，檢測囊袋深度＞5 mm，根尖X 光片如圖所示。造成其植體周圍炎最可能的原因為何？ A. 不當咬合力 B. 假牙邊緣不密合 C. 黏著劑殘留 D. 後牙向前傾斜分力
有關intraseptal alveoloplasty 的敘述，何者正確？ A. 藉由去除齒槽內的間隔骨板，可重置腭側的皮質骨 B. 於修整齒槽骨板時，會有損傷大腭神經的可能併發症 C. 手術鄰近部位的肌肉附著點，通常不會被影響到 D. 可增加術後齒槽嵴的厚度，有助於後續植體的穩定性
解析：中隔齒槽骨整形術（intraseptal alveoloplasty，又稱 Dean's technique）是在齒槽間隔處切除骨質，並保留唇側骨膜及軟組織，直接以徒手或器械將唇側骨板內折壓迫，因此手術周圍的黏膜骨膜與肌肉附著點不會被剝離，通常不受影響，故選 C。A 該手術重置的是唇側（labial）而非腭側皮質骨；B 手術位於唇側前牙齒槽嵴，不涉及大腭神經管；D 該手術是為了壓平突出骨壁，會使齒槽嵴寬度變窄而非增加。
口腔癌病人在接受放射線治療後的副作用，下列何者正確？①味覺喪失且無法恢復 ②味覺喪失但會逐漸恢復 ③刺激唾液腺分泌，導致唾液變黏稠 ④唾液腺萎縮，且不易完全恢復 A. ②③ B. ①④ C. ①③ D. ②④
解析：放射線治療副作用：味覺喪失屬急性反應，多數病人在治療結束後數週至數月內逐漸恢復（②正確）；唾液腺受照射後導致腺泡萎縮、纖維化，分泌功能永久受損，唾液變黏稠且分泌量減少，極難完全恢復（④正確）。選項①錯誤於「無法恢復」；選項③錯誤於「刺激分泌」，實為抑制分泌並改變成分。故正確組合為②④。
有關造釉細胞瘤的組織特性，下列何者正確？ A. 最常見的型態為濾泡型（follicular type）及角質型（keratosis type） B. 可見柱狀（columnar）及立方形（cuboidal）的外層上皮細胞（outer epithelial cell）排列在結締組織邊緣 C. 外層上皮細胞（outer epithelial cell）的細胞核偏向基底膜（basement membrane） D. 內層上皮細胞（inner epithelial cell）常會出現dysplasia 現象
解析：造釉細胞瘤最常見型態為濾泡型與棘狀細胞型（plexiform type），非角質型（keratosis非WHO分類名稱），故A錯。B正確：腫瘤巢周邊呈柱狀/立方形外層上皮細胞（柱狀細胞核極性反向排列即reverse polarity），內層為鬆散星狀網狀細胞。C錯誤：外層細胞核偏向腫瘤巢中心（遠離基底膜），即reverse polarity。D錯誤：內層細胞似造釉星狀網，不呈現dysplasia（異型增生）。
口腔鱗狀細胞癌目前最主要之治療方法為何？ A. 手術切除 B. 放射線治療 C. 化學治療 D. 免疫治療
解析：口腔鱗狀細胞癌（OSCC）標準治療以手術切除為首選，目標為完整切除腫瘤並確保切緣陰性，同時進行頸部淋巴結清掃（視臨床分期）。放射線治療與化學治療多作為輔助療法（高危險因子時）或無法手術者之替代方案；免疫治療屬復發/轉移晚期之全身性治療選項，非主要治療。故A為正確答案。
對於口腔黏膜白斑（leukoplakia），下列敘述何者正確？ A. 自體螢光影像（autofluorescence imaging）明顯比在白熾光光源（incandescent light）下的目測法有較佳的口腔癌診斷率 B. 化學預防法（chemoprevention）比手術切除對於白斑症惡性轉變有較高的防治率 C. 手術切除有助於診斷白斑病灶內是否有上皮發育不良（dysplasia） D. 均質性（homogeneous）白斑與非均質性（non-homogeneous）白斑都有一樣的惡性轉變率
解析：手術切除（含切除性活檢）可完整取得病灶組織，進行組織病理檢查，確診是否存在上皮發育不良（dysplasia）及其分級，為後續治療決策關鍵，故C正確。A：自體螢光輔助偵測雖可提高可疑區發現率，但確診仍須病理，並非「明顯優於目測之診斷率」。B：化學預防（如維生素A類）療效有限，手術切除仍為高危險白斑主要治療。D：非均質性白斑（紅白混合、結節、潰瘍）惡性轉變率顯著高於均質性白斑。
下列何者不是蘭格罕細胞組織球增生症（Langerhans cell histiocytosis）重要的預後因子？ A. 發病年紀小於2 歲 B. 肺臟、肝臟、脾臟發現腫瘤細胞 C. 侵犯到皮膚 D. 首次化療後的腫瘤反應（response to initial chemotherapy）
解析：Langerhans cell histiocytosis (LCH) 預後不良因子包括：年齡＜2歲（A）、高危險器官受累（肝、脾、肺、造血系統）（B）、治療反應不佳（D）。皮膚單獨受累屬低風險器官，預後極佳，並非重要不良預後因子，故C為非預後因子。此題考核風險分層知識。
有關口腔內色斑病灶（pigmented lesion），若是出現下列何種徵象，必須強烈懷疑黑色素瘤（melanoma）的可能？①外觀呈現非對稱性（asymmetry） ②在同一病灶有多重顏色（color）表現 ③邊緣（border）不規則 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：口腔黑色素瘤診斷參考ABCD法則：Asymmetry（非對稱性）、Border irregularity（邊緣不規則）、Color variegation（多重顏色）、Diameter＞6mm。題目列舉①非對稱性、②多重顏色、③邊緣不規則，三者皆為強烈懷疑徵象，故D（①②③）正確。臨床上若病灶具備上述特徵，應立即進行切除性活檢確診。
關於齒源性腫瘤（odontogenic tumors）的敘述，下列何者錯誤？ A. 轉移性造釉細胞瘤（metastasizing ameloblastoma）最常轉移的部位是肺 B. 造釉細胞癌（ameloblastic carcinoma）不一定會合併遠端轉移的病灶 C. 亮細胞齒源性癌（clear cell odontogenic carcinoma）好發於成年女性 D. 亮細胞齒源性癌（clear cell odontogenic carcinoma）較好發於上顎骨
解析：正確答案為 D。亮細胞齒源性癌（clear cell odontogenic carcinoma, CCOC）為罕見惡性齒源性腫瘤，文獻一致指出其好發部位以下顎骨（尤其前下顎）多於上顎骨，且以中老年女性較多見，故 D 稱其「較好發於上顎骨」錯誤。A 正確：轉移性造釉細胞瘤最常經血行轉移至肺臟。B 正確：造釉細胞癌為惡性，但並非每例皆合併遠端轉移，診斷主要依組織惡性特徵與局部侵犯性。C 正確：CCOC 確實好發於成年女性。
源自胚胎發育時期多能幹細胞或上皮組織被包埋在下顎舌骨肌（mylohyoid muscle）附近，其囊腫上皮為複層鱗狀上皮（stratified squamous epithelium），最可能是下列何者？ A. 皮樣囊腫（dermoid cyst） B. 甲狀舌管囊腫（thyroglossal duct cyst） C. 鰓裂囊腫（branchial cleft cyst） D. 胸腺囊腫（thymic cyst）
解析：正確答案為 A。皮樣囊腫（dermoid cyst）與表皮樣囊腫好發於口底，其發生與胚胎期下顎弓與舌骨弓愈合時外胚層上皮被包埋有關，病灶常位於下顎舌骨肌附近的中線或偏中線處，囊壁為複層鱗狀上皮，可伴有皮膚附屬器（毛囊、皮脂腺）。B 甲狀舌管囊腫沿甲狀腺下降路徑（頸中線）發生；C 鰓裂囊腫位於側頸部；D 胸腺囊腫來自胸腺咽管殘餘，皆非口底 mylohyoid 附近之典型病灶。
被診斷出基底細胞痣症候群（basal cell nevus syndrome）的孩童患者，其顎骨區發現多個大型齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）病灶，下列何者是優先考慮的治療方式？ A. 刮除術（curettage）後再追加剜除術（enucleation） B. 剜除術（enucleation）後再追加減壓術（decompression） C. 整塊切除手術（en bloc resection） D. 減壓術（decompression）後再視情況追加剜除術（enucleation）及刮除術（curettage）
解析：正確答案為 D。基底細胞痣症候群（Gorlin syndrome）患者常有 multiple 齒源性角化囊腫（OKC），且多發、大型。考量病童骨骼發育與保留顎骨，優先採保守分期治療：先減壓術（marsupialization/decompression）使囊腫縮小、骨質再生，再視情況剜除術加刮除術以降低復發並保留組織。A、B 的順序不符臨床常規；C 整塊切除對多發性、年輕患者過於激進，僅用於疑惡性或嚴重復發者。
腮腺的淋巴表皮囊腫（lymphoepithelial cyst）與下列何者最有相關性？ A. 後天免疫缺乏症候群（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS） B. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE） C. 傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis） D. 腮腺炎（mumps）
解析：正確答案為 A。腮腺的淋巴表皮囊腫（lymphoepithelial cyst）在後天免疫缺乏症候群（AIDS/HIV 感染）患者相當常見，屬良性淋巴上皮病變（benign lymphoepithelial lesion），常表現為腮腺無痛性腫大或多發囊腫，是 HIV 相關唾液腺疾病的重要表徵。B 全身性紅斑性狼瘡、C 傳染性單核球增多症、D 腮腺炎皆非此囊腫的主要相關疾病。
關於鈣化齒源性囊腫（calcifying odontogenic cyst）的敘述，下列何者正確？ A. 好發於上顎 B. 若伴生齒瘤（odontoma），多發生於年輕人 C. 好發於臼齒區，尤其是阻生齒 D. 一般需以骨切除手術（resection）治療
解析：正確答案為 B。鈣化齒源性囊腫（calcifying odontogenic cyst, COC；Gorlin cyst）可分囊腫型與腫瘤型，若囊腫內伴生齒瘤（odontoma），多屬較年輕族群之病灶。A 錯誤：COC 好發部位以下顎前牙區為主，上下顎發生率相近或下顎略多；C 為含齒囊腫常見位置；D 錯誤：多數 COC 經剜除術合併刮除即可，未必需骨切除（resection）。
下列各區域中，何者為含齒囊腫較好發區域？ A. 上顎犬齒區 B. 下顎犬齒區 C. 下顎第一大臼齒區 D. 上顎側門牙區
解析：正確答案為 A。含齒囊腫（dentigerous cyst）最常包圍未萌出齒的牙冠，好發於下顎第三大臼齒與上顎犬齒；在恒牙中，僅次於第三大臼齒者即為上顎犬齒，故上顎犬齒區為選項中最好發之區域。B 下顎犬齒、C 下顎第一大臼齒、D 上顎側門牙皆非含齒囊腫之典型好發部位。
關於上顎垂直向生長過多（vertical maxillary excess）的特徵，下列敘述何者錯誤？ A. 顏面的下三分之一明顯過長 B. 通常鼻翼較寬 C. 上顎前牙牙齦暴露（gingival exposure）較多 D. 病人的齒列可能是異常咬合Class Ⅰ、Class Ⅱ、Class Ⅲ
解析：正確答案為 B。上顎垂直向生長過多（vertical maxillary excess, VME；長臉症）之典型特徵包括：顏面下三分之一明顯過長（A 正確）、上顎前牙牙齦暴露增加呈露齦笑（C 正確），且咬合可呈 Class I、II 或 III（D 正確，臨床上以 Class II 合併開咬最常見但非絕對）。B 稱「通常鼻翼較寬」並非 VME 的診斷性或必然特徵，鼻型變化並非其典型表現，故為錯誤敘述。
病人顏面不對稱，且有咬合面傾斜，可能須接受何部位之正顎手術？①上顎骨 ②下顎骨 ③頦部 A. 僅① B. 僅② C. 僅②③ D. ①②③
解析：顏面不對稱且合併咬合面傾斜（occlusal cant），常同時涉及上顎骨垂直高度不對稱、下顎骨左右長度差異，以及頦部（下巴）中線偏斜。因此，正顎手術規劃時，需以Le Fort I型上顎骨截骨矯正咬合面傾斜；以下顎枝截骨矯正下顎骨偏移；再以頦部截骨（genioplasty）調整下巴中線與臉部對稱性。三部位合併處理才能同時改善骨架與外觀，故選①②③。
相對於口內下顎枝垂直截骨術（intraoral vertical ramus osteotomy），施行兩側矢向分裂截骨術（bilateral sagittal split osteotomy）有下列那項缺點？ A. 術後之穩定性較差 B. 較易傷及下齒槽神經，導致下唇感覺異常 C. 較易造成術後感染 D. 術後必須施行6～8 週之顎間固定（intermaxillary fixation）
解析：兩側矢向分裂截骨術（BSSO）的截骨線由下顎枝延伸至下顎體，骨段分裂與移動時會直接牽扯下齒槽神經，因此術後下唇、頦部麻木或感覺異常的機率明顯高於口內下顎枝垂直截骨術（IVRO）；IVRO在下顎孔後方截骨，神經暴露風險較低。BSSO可以骨釘固定，通常不需6～8週顎間固定，反而IVRO常需短期固定；感染率兩者差異不大。故選B。
下列何者為肌筋膜疼痛及功能障礙（myofascial pain and dysfunction）病人常見的症狀？①咀嚼時會產生疼痛 ②顳顎關節運動範圍受限 ③情緒壓力增加時疼痛加劇 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：肌筋膜疼痛及功能障礙（myofascial pain and dysfunction）屬於顳顎關節與咀嚼肌群疾病，典型表現包括咀嚼肌壓痛與咀嚼時疼痛、張口或側向運動範圍受限、關節彈響，以及情緒壓力、疲勞時疼痛加劇；病人常可觸及肌肉內的觸發點（trigger point）。因此①咀嚼疼痛、②運動範圍受限、③壓力使疼痛加劇皆為常見症狀，故選①②③。
55 歲病人，主訴右臉頰陣發性疼痛，具電擊刺痛感，每次發作時間約持續幾秒鐘至1 分鐘，特別在吃東西碰到右下第一大臼齒前庭區時。其診斷最可能是下列何者？ A. 叢發性頭痛 B. 肌筋膜疼痛 C. 非典型顏面痛 D. 三叉神經痛
解析：三叉神經痛的特徵是單側、陣發性、如電擊般的劇烈疼痛，每次僅數秒至一、兩分鐘，且常有觸發區（trigger zone），刷牙、咀嚼或輕觸牙齦即誘發。本例疼痛位於右臉頰，輕觸右下第一大臼齒前庭區即發作，符合三叉神經第二、第三支分布。叢發性頭痛多為眼眶周圍劇痛，並伴隨流淚、鼻塞；肌筋膜疼痛為持續性痠痛並有壓痛點；非典型顏面痛為持續鈍痛、無明確觸發點。故選D。
關於顱神經痛（cranial neuralgias）的敘述，下列何者錯誤？ A. 最常見的是舌下神經痛 B. 迷走神經痛可能會引發咽喉附近的疼痛而轉移至下顎枝 C. 常用抗癲癇藥物治療 D. 部分病患需顱內手術治療
解析：顱神經痛中最常見的是三叉神經痛（第五對顱神經），其次為舌咽神經痛；舌下神經痛（第十二對）極為罕見，因此A的敘述錯誤。迷走神經痛可表現為咽喉部疼痛並轉移至上頸或下顎區。藥物治療以carbamazepine等抗癲癇藥物為第一線；若藥物療效不佳或血管壓迫明確，可考慮微血管減壓等顱內手術。本題問錯誤者，故選A。
關於唾液腺之分泌，下列敘述何者錯誤？ A. 腮腺所分泌的唾液較舌下腺黏稠 B. 顎下腺的唾液分泌占整體唾液量的比例最高 C. 調控舌下腺的副交感神經是來自顏面神經 D. 顎下腺之唾液成分中鈣離子濃度較其他唾液腺高，且較呈鹼性
解析：腮腺分泌以漿液性（serous）唾液為主，水分多、較稀薄；舌下腺以黏液性（mucinous）分泌為主，較黏稠，故A將兩者顛倒，為錯誤敘述。顎下腺在未受刺激狀態下分泌量最大，約占全唾液的三分之二。舌下腺的副交感支配來自顏面神經的鼓索神經（chorda tympani）。顎下腺唾液的鈣離子濃度較高，且偏鹼性，與結石形成有關。本題問錯誤者，故選A。
下列涎管放射攝影檢查（sialogram）影像，何者較可能是謝格連氏症候群（Sjögren's syndrome）所致？ A. B. C. D.
顎下腺導管可大致以下顎那一顆牙為界，分成前區及後區，協助判斷是否容易經口內手術處理顎下腺結石？ A. 第一小臼齒 B. 第二小臼齒 C. 第一大臼齒 D. 第二大臼齒
解析：下顎第一大臼齒（first molar）是臨床上區分顎下腺導管（Wharton's duct）前區結石與後區結石的重要解剖界線。位於下顎第一大臼齒以前的結石（前段導管）位置表淺，容易經口內導管切開術（sialodochotomy）取出；位於下顎第一大臼齒之後或腺體本體內的結石位置深且鄰近舌神經與舌下腺，口內處置難度與風險顯著提高，故選 C。
對於全層之下唇撕裂傷（full-thickness lower lip laceration），下列縫合順序何者最為適當？①口腔黏膜（oral mucosa） ②口輪匝肌（orbicularis oris） ③唇紅緣邊緣 ④顏面皮膚（facial skin） A. ④③②① B. ③④②① C. ①②③④ D. ③②①④
解析：全層下唇撕裂傷縫合的第一步也是最關鍵的一步，是精確對齊並縫合「③唇紅緣邊緣（vermilion border）」，若未優先對齊易造成明顯階梯狀外觀畸形；接著對位縫合「②口輪匝肌（orbicularis oris）」，以恢復肌肉連續性、張力及日後括約功能；第三步縫合「①口腔黏膜（oral mucosa）」封閉口內創面，隔絕唾液與細菌；最後縫合「④顏面皮膚（facial skin）」，達成低張力且平整的美容對位，故適當順序為③②①④，答案選 D。
針對上顎骨骨折（maxillary fracture）之治療，下列敘述何者錯誤？ A. 對於勒福一式上顎骨骨折（Le Fort Ⅰ maxillary fracture），可將鼻上顎支柱（nasomaxillarybuttress）及顴上顎支柱（zygomaticomaxillary buttress）加以復位固定 B. 對於勒福二式上顎骨骨折（Le Fort Ⅱ maxillary fracture），可將額顴骨縫（frontozygomaticsuture）及顴上顎骨縫（zygomaticomaxillary suture）加以復位固定 C. 如骨折處不易移動進行復位，可以考慮進行截骨術（osteotomy）來幫助復位 D. 若合併腭部骨折（palatal fracture），製作手術咬合板（surgical splint）可幫助維持上顎寬徑
解析：勒福二式骨折屬 pyramidal fracture，骨折線通過鼻骨、內側眶壁、下眶緣及顴上顎骨縫，但不通過額顴骨縫；額顴骨縫分離主要見於勒福三式。因此以額顴骨縫及顴上顎骨縫作為勒福二式復位固定依據不正確。勒福一式可固定鼻上顎及顴上顎支柱；陳舊性骨折可輔以截骨；合併腭部骨折可用手術咬合板維持上顎寬度。
鈍性創傷（blunt trauma）所造成之皮下腫脹瘀血稱之為： A. 挫傷（contusion） B. 撕裂傷（laceration） C. 擦傷（abrasion） D. 撕脫傷（avulsion）
解析：鈍性外力撞擊造成皮下微血管破裂與組織損傷，血液滲入組織間隙，形成局部腫脹、壓痛與瘀血，即稱為挫傷（contusion）。其皮膚表面通常仍完整，沒有開放性傷口。撕裂傷是皮膚或黏膜全層裂開；擦傷是表皮被摩擦剝落；撕脫傷是組織被外力整塊扯離。挫傷急性期處理以冰敷、加壓、休息及抬高患部為主。
關於撕裂傷（laceration wound）的敘述，下列何者錯誤？ A. 是指上皮（epithelial）與上皮下（subepithelial）組織的撕裂 B. 若伴隨牙齒齒槽外傷，應先縫合軟組織，減少傷口出血，再處理硬組織 C. 處理時應包括清潔、清創、止血、縫合等四個步驟 D. 處理下唇穿通性撕裂傷，需要縫合肌肉層
解析：撕裂傷合併牙齒齒槽外傷時，應先處理硬組織，包括牙齒復位、齒槽骨骨折固定，再縫合軟組織；先縫合會妨礙硬組織處置，也可能將污染物封入傷口。撕裂傷指上皮及上皮下組織裂開；處理包含清潔、清創、止血、縫合；下唇穿通傷必須縫合口輪匝肌以恢復功能。故 B 的敘述相反。
關於上下顎間固定（maxillomandibular fixation）的敘述，下列何者錯誤？ A. 只用上下顎間固定來治療骨折，稱為閉合式復位術（closed reduction） B. 有多種方式可以施行上下顎間固定，例如arch bar、Ivy loop C. 全口無牙的病人，無法施行上下顎間固定 D. 使用開放式復位術（open reduction）來治療骨折，可以合併施行上下顎間固定
解析：全口無牙患者仍可施行上下顎間固定，例如利用原有全口假牙改製成 Gunning splint、以骨釘或骨板輔助固定，或合併環下顎鋼絲等方式，並非完全無法。閉合式復位即僅以 MMF 治療骨折；arch bar、Ivy loop 都是常見 MMF 方法；開放式復位後也常合併 MMF 穩定咬合。故 C 錯誤。
將脫落的成熟恆牙再植回，下列何者對癒合的成功率最沒有幫助？ A. 植入後將牙齒固定7～10 天 B. 若脫落時間小於20 分鐘，應以生理食鹽水輕微沖洗牙齒後立即植回 C. 先將齒槽窩用優碘溶液沖洗 D. 若脫落時間超過20 分鐘，植入前牙齒要先泡在Hanks 溶液30 分鐘，然後以四環黴素溶液泡5 分鐘
解析：成熟恆牙再植後，齒槽窩不建議以優碘沖洗，因碘劑對牙周韌帶細胞具毒性，可能妨礙 PDL 癒合；只需以生理食鹽水輕柔沖洗、清除明顯異物。脫落時間短於20分鐘可用生理食鹽水沖洗後立即植回；乾燥超過20分鐘可先浸泡 Hanks 溶液，再以四環黴素處理；植回後固定7～10天有助初期穩定。故 C 對成功率最沒有幫助。
關於唇腭裂手術時機，下列敘述何者正確？ A. 位於上顎骨及齒槽骨的骨缺損，接受骨移植手術的時機在出生6 至9 個月時 B. 唇腭裂患者的鼻整形（rhinoplasty）較適當的時機在正顎手術之後 C. 腭裂修復時機在出生後10 週 D. 相較於一般人，唇腭裂患者接受正顎手術的年齡需要延遲
解析：唇腭裂的鼻整形常需在正顎手術完成、骨骼位置穩定後進行，才能同時矯正鼻部軟組織與骨架關係，故 B 正確。齒槽骨缺損的骨移植通常在混合齒列、犬齒萌出前（約6～12歲）施行，非6～9個月；腭裂修復多在9～18個月，10週過早；唇腭裂患者若需正顎手術，通常待生長完成，並非一律延遲。
下列何種皮瓣無法用來修復口鼻瘻管？ A. 腭瓣（palatal flap） B. 頰瓣（buccal flap） C. 顳肌瓣（temporalis flap） D. 頦下瓣（submental flap）
解析：口鼻瘻管多位於腭部，修補需以血供良好、可覆蓋口腔與鼻腔面的組織。腭瓣與頰瓣是常用局部黏膜瓣；顳肌瓣可經顴弓下轉入腭部，覆蓋較大或困難的缺損。頦下瓣為頦下島狀皮瓣，主要以皮膚修復，缺乏黏膜內襯，且其蒂部與旋轉弧度難以到達腭部瘻管，並非口鼻瘻管的常規選擇，故選 D。
65 歲的陳先生患有第一型糖尿病，並規律注射胰島素，血糖控制在正常範圍內。因右上第一小臼齒牙根斷裂，須在局部麻醉下拔除斷齒，下列敘述何者正確？ A. 本次拔牙手術前不能進食，以免血糖太高 B. 拔牙前一天應開始停止胰島素注射 C. 若接受手術時，發生焦慮、臉色發白、盗汗、心跳加速且全身無力的狀況，很可能是血糖太高造成的現象 D. 發生低血糖的現象時，應先停止牙科治療，給患者喝一杯果汁或是吃糖果
解析：正確答案為D。第一型糖尿病患者施打胰島素期間不可任意停藥或禁食，否則易引發低血糖甚至酮酸中毒。拔牙屬輕度處置，病人應照常進食並依常規注射胰島素以維持血糖穩定。手術中若出現焦慮、臉色蒼白、盜汗、心跳加速、全身無力，這是「低血糖」的典型表現，而非高血糖；高血糖多表現為多尿、口渴、呼吸深快等。一旦發生低血糖，應立即停止牙科治療，給予口服糖分（如果汁、糖果）快速提升血糖並監測生命徵象。A禁食、B停藥均錯誤；C將低血糖症狀誄判為高血糖亦錯。
對於有心肌梗塞病史的病人，減少焦慮是牙科治療過程重要的一環，下列何種處置對於降低病人焦慮最沒有幫助？ A. 治療中儘量不要跟病人說話 B. 治療時給與足夠的局部麻醉劑量 C. 靜脈注射抗焦慮藥物（anxiolytics） D. 治療器械遠離病人視野
解析：正確答案為A。有心肌梗塞病史者，焦慮會增加兒茶酚胺釋放、提升心肌耗氧與心律不整風險，故降低焦慮為治療重點。適切處置包括：給予充足局部麻醉以杜絕疼痛（B）、必要時靜脈給予抗焦慮藥如benzodiazepine類（C）、將器械置於病人視線外以減少恐懼（D），均有助舒緩情緒。相反地，治療中「儘量不與病人說話」切斷醫病溝通，使病人因不明狀況而更不安，對降低焦慮最無幫助，故A為最不適當之處置。
哺乳中的母親（lactating mothers）使用下列何種藥物，會對受哺育的嬰兒最不安全？ A. acetaminophen B. lidocaine C. tetracyclines D. cephalexin
解析：正確答案為C。哺餵母乳期間用藥須考量藥物經乳汁分泌對嬰兒的影響。tetracyclines（四環黴素類）會分泌至乳汁，可能沉積於嬰兒發育中牙齒與骨骼，造成牙齒黃染、琺瑯質發育不良並抑制骨骼生長，亦易擾亂腸道菌叢，對受哺嬰兒最不安全，哺乳期應避免。相對地，acetaminophen（A）、lidocaine（B）與cephalexin（D，cephalosporin類）經乳汁分泌量極少、安全性高，屬哺乳期可接受藥物，故C風險最高。
下列何種檢查，可以幫助評估血友病病人的凝血功能？ A. 血小板數 B. 流血時間（bleeding time） C. prothrombin time D. partial thromboplastin time
解析：正確答案為D。血友病為先天性凝血因子缺乏（A型缺第VIII因子、B型缺第IX因子），屬內在路徑（intrinsic pathway）缺陷。partial thromboplastin time（部分促凝血酶原時間，APTT/PTT）評估內在路徑與共同路徑，血友病患者PTT會延長，故為最有用之檢查。prothrombin time（PT，C選項）評估外在路徑，血友病時正常。血小板數（A）與流血時間（B）反映血小板數量與初級止血功能，血友病患者此二者均正常，因此無助於評估。
關於類風濕性顳顎關節炎的敘述，下列何者錯誤？ A. 滑膜組織異常增生（pannus formation） B. 發生年齡可能比退化性關節炎早 C. 通常侵犯單側 D. 可能會造成髁頭－上行枝高度（condylar-ramus height）喪失
解析：正確答案為C。類風濕性關節炎（RA）為自體免疫性多發性、對稱性關節炎，好發於中年女性，發病年齡早於退化性（骨性）關節炎（B正確）。其病理可見滑膜異常增生形成血管翳（pannus formation，A正確），侵蝕軟骨與骨質，並可造成髁頭－上行枝高度喪失（D正確）。然而RA典型為「雙側、對稱」侵犯，而非單側；單側為非對稱性表現，與RA特性不符。故「通常侵犯單側」之敘述錯誤，C為答案。
關於顳顎關節osteoarthritis 的影像學變化，下列敘述何者錯誤？ A. 早期可能出現joint space 縮小 B. 早期可能出現subchondral bone resorption C. 隨著疾病的進展，articular eminence 可能變平 D. 晚期可能出現condylar head 皮質骨侵蝕
解析：正確答案為B。顳顎關節osteoarthritis（骨性關節炎）影像變化早期可見關節腔（joint space）變窄（A正確），隨病程進展出現subchondral sclerosis（骨硬化）、骨刺（osteophyte）、關節結節（articular eminence）變平（C正確），晚期可見髁頭皮質骨侵蝕（D正確）。值得注意者，OA以「軟骨下骨硬化、密度增加」為特徵；subchondral bone resorption（骨質吸收、骨質疏鬆）反而是類風濕性關節炎等發炎性疾病的表現。故早期出現subchondral bone resorption之敘述錯誤，B為答案。
關於關節穿刺術（arthrocentesis）之敘述，下列何者錯誤？ A. 其作用在沖洗出關節內之發炎物質，達到症狀緩解之目的 B. 通常施行在下關節腔 C. 沖洗液建議至少100 毫升 D. 第一穿刺點約在關節窩後緣，即在耳珠－眼眥線下方2 mm，耳珠前10 mm 之位置
解析：正確答案為B。關節穿刺術（arthrocentesis）以兩支針管沖洗關節腔，目的在清除發炎介質、血塊與黏連以達症狀緩解（A正確）；標準第一穿刺點位於關節窩後緣、耳珠－眼眥線下方約2 mm、耳珠前10 mm處，針尖向上前進入上關節腔（D正確）；沖洗液（如lactated Ringer's）建議量約100～200 mL以上（C正確）。此術傳統施行於「上（superior）關節腔」而非下關節腔，因病灶與黏連多在上腔、貼近關節盤與關節窩。故B稱「通常施行在下關節腔」錯誤。
生命倫理學建構於共有道德理論基礎之上。其有四個原則做為道德判斷的起點。下列何者不屬於生命倫理學的四個原則？ A. 尊重自主原則 B. 不傷害原則 C. 利己原則 D. 正義原則
解析：生物醫學倫理四大原則為尊重自主、不傷害、行善、正義。選項C「利己原則」並非四大原則之一，而是心理利己主義或倫理利己主義的概念，與醫療倫理強調的利他、行善精神相悖。選項A、B、D皆為四大原則核心內容。
關於X 光機的敘述，下列何者錯誤？ A. 在X 光管中，電子束來源為陰極（cathode） B. 超過99%的電子束動能，轉換為熱能，僅少數轉換為X 光 C. X 光的能量單位是mAs，強度單位為kVp D. X 光的影像對比主要由能量決定；影像亮度與劑量主要由強度決定
解析：X光機參數中，kVp（峰值電壓）決定X光穿透力與能量（影像對比），mAs（毫安秒）決定X光數量與強度（影像濃度/亮度）。選項C將能量單位與強度單位顛倒，敘述錯誤。選項A、B、D描述均正確：電子源自陰極、>99%動能成熱、對比靠能量(kVp)、亮度靠劑量(mAs)。
典型或常見的頭頸部放射治療所導致的併發症中，下列何者通常最早恢復？ A. 味覺異常或喪失 B. 口腔黏膜炎 C. 唾液減少 D. 放射線齲齒
解析：頭頸部放射治療急性併發症中，口腔黏膜炎通常於治療結束後2-4週開始癒合，屬自限性，恢復最快。味覺異常需數月至一年；唾液減少因腺體纖維化常永久性；輻射齲齒為晚期併發症，治療後數月至數年才出現。
目前牙科X 光攝影使用的有線數位CCD（charge-coupled device）感應片，其接受到X 光至傳送訊號到電腦後，以灰階方式呈現。目前最常見的灰階數為多少？ A. 256 B. 512 C. 1024 D. 2048
解析：醫用數位影像（含牙科CCD/CMOS）標準灰階深度為8位元，即2^8=256灰階（0-255），符合DICOM標準且足供人眼辨識。雖部分系統內部以10-12位元擷取，但顯示與儲存仍轉為256灰階。512、1024、2048非臨床常見標準。
關於以分角線法（bisecting-angle technique）進行牙根尖放射線攝影（periapical radiography）的缺點，下列敘述何者錯誤？ A. 影像中的牙冠常會變形 B. 不容易準確判斷齒槽骨高度 C. 顴骨弓（zygomatic arch）的影像疊加（superimpose）常干擾上顎大臼齒牙根的觀察 D. 以影像測量上顎大臼齒的頰側牙根長度，可能比實際長
解析：分角線法特性：牙冠常延長變形（A正確）、難以標準化重現導致骨高度判讀困難（B正確）、顴骨弓疊加干擾上顎大臼齒根尖（C正確）。選項D錯誤：分角線法因中心光線垂直分角線，頰側根投影常縮短（foreshortening），而非比實際長；平行法才能較準確測量根長。
下列何種拍攝方式，其coronoid process 的影像最不清楚？ A. lateral cephalometric projection B. Waters projection C. posteroanterior cephalometric projection D. panoramic projection
關於正子攝影的敘述，下列何者錯誤？ A. 最常使用的顯影劑為2-[18F] fluoro-2-deoxy-D-glucose（FDG），配合細胞的高糖解活性（glycolyticactivity） B. 正子掃描需配合核磁共振攝影，將兩者重疊而得最後影像 C. 可用於評估骨代謝疾病、原發或復發之惡性腫瘤、骨髓炎 D. 一次檢查可同時獲得形態及功能性資訊
解析：PET掃描提供代謝功能影像，需與CT（PET/CT）或MRI（PET/MR）融合以提供解剖定位，但「必須配合核磁共振」敘述錯誤，臨床主流為PET/CT。選項A、C、D正確：FDG為最常用顯影劑、適用腫瘤/骨代謝/骨髓炎評估、單次檢查可獲形態與功能資訊（PET/CT或PET/MR）。
下列何者不是口腔咬翼放射線攝影法（bitewing radiography）主要的適應症（main indication）？ A. 偵測鄰接面齲齒 B. 評估牙周狀況 C. 評估復形物狀況 D. 監測牙根尖病變的進展
解析：咬翼片主要適應症為偵測鄰接面齲齒（A）、評估牙槽骨高度以判斷牙周狀況（B）、檢查復形物邊緣密合度與次發齲（C）。監測牙根尖病變需拍攝根尖片（periapical radiograph）以完整呈現根尖周圍骨質，咬翼片無法完整顯示根尖區，故非其主要適應症。
關於附圖影像箭頭處所指構造，下列敘述何者錯誤？ A. 放射線影像學名稱為篩狀板 B. 其外觀會受放射線行進方向與皮質骨厚度之相對關係影響 C. 其外觀會受放射線行進方向與牙根之相對角度影響 D. 此一構造之厚度與牙齒承受之咬合力有關
附圖影像中箭頭所指之處，為下列何種構造？ A. 鼻腭管（nasopalatine duct） B. 前鼻棘（anterior nasal spine） C. 上顎間縫（intermaxillary suture） D. 營養管（nutrient canal）
附圖中紅色箭頭所指放射線透過性線條（radiolucent lines）為下列何者？ A. mandibular canals B. nutrient canals C. lamina dura D. lingual foramen
附圖中紅色箭頭所指者為何種牙齒異常？ A. fusion B. concrescence C. gemination D. taurodontism
附圖X 光片中大臼齒有何種牙齒異常？ A. fusion B. concrescence C. gemination D. taurodontism
附圖X 光片中，無齒頸部或牙根齲齒的牙位為何？ A. 44 B. 45 C. 46 D. 47
附圖X 光片中，左下第一大臼齒遠心側（distal side）的牙周破壞影像描述為何？ A. horizontal bone loss B. vertical bone defects C. interdental craters D. buccal or lingual cortical plate loss
頭頸部X 光影像常見軟組織鈣化的典型分布圖中，何者為涎石（sialoliths）最常出現的區域？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
下列那一種檢查，其原理是利用傳統核醫追蹤劑（radiotracer）及gamma camera 以一定的角度，環繞病人之標的器官，得到一系列的平面影像，再以電腦影像重組技術得到另一系列的影像，且可用於檢查口腔癌病人是否有遠端轉移？ A. computed tomography B. magnetic resonance imaging C. ultrasonography D. single photon emission computed tomography
解析：單光子放射斷層攝影（SPECT）使用放射性示蹤劑發射 γ 射線，γ 照相機環繞病人蒐集平面投影，經電腦重組成斷層影像，屬功能性影像，常用於口腔癌遠端轉移（骨轉移）全身掃描。CT、MRI 為解剖影像，超音波非核醫檢查。
附圖X 光片影像，在何種疾病中最易觀察到？ A. 戈林症狀群（Gorlin syndrome） B. 柏哲德氏病（Paget disease） C. 骨化纖維瘤（ossifying fibroma） D. 顱顏面骨發育不全（craniofacial dysostosis）
附圖X 光片影像，最可能是下列何種疾病？ A. 骨化纖維瘤（ossifying fibroma） B. 纖維發育不良（fibrous dysplasia） C. 牙骨質－骨質發育不良（cemento-osseous dysplasia） D. 成纖維性纖維瘤（desmoplastic fibroma）
下顎骨前部外傷時，最常造成下列何部位之間接骨折？ A. 下顎角（mandibular angle） B. 下顎枝（mandibular ramus） C. 下顎喙狀突（coronoid process） D. 下顎髁頸（condylar neck）
解析：人體下顎骨呈弓形結構，當下顎骨前部（如頦部 symphysis/parasymphysis）遭受直接外力重擊時，撞擊能量會沿著下顎骨體部兩側向後上方傳導。由於下顎髁頸（condylar neck）骨質相對脆弱且截面積較小，屬於結構弱點，因此力道集中常造成對側或雙側髁頸處之間接骨折（indirect fracture），臨床極為常見，故答案選 D。下顎喙狀突（C）骨折在臨床上相對少見且多為直接撞擊或肌肉強烈拉扯所致。
附圖影像為下列何種疾病之特徵？ A. 皮耶－羅賓氏症候群（Pierre Robin syndrome） B. 亞伯氏症候群（Apert syndrome） C. 戈林氏症候群（Gorlin syndrome） D. 崔屈－寇林氏症候群（Treacher Collins syndrome）
顎骨中神經鞘瘤（neurilemoma）之X 光影像，最可能為下列何者？ A. 周圍界線清楚之放射線透過性病變（well-defined radiolucent lesion） B. 周圍界線不清楚之放射線透過性病變（ill-defined radiolucent lesion） C. 周圍界線清楚之放射線透過性及不透過性混合病變（well-defined radiolucent and radiopaque mixedlesion） D. 周圍界線清楚之放射線不透過性病變（well-defined radiopaque lesion）
解析：神經鞘瘤（Schwannoma）屬良性神經鞘腫瘤，X 光呈現單房性、邊界清楚、皮質骨膨大擴張之放射線透過性病變，內部常均質。界線不清楚（B）提示惡性或感染，混合密度（C）多見成釉細胞瘤或纖維骨性病變，放射線不透過（D）屬骨性腫瘤或骨瘤特徵。
下列何種顎骨疾病，其X 光影像較常呈現放射線透過性病變（radiolucent lesion），沿著牙根邊緣呈波浪狀，且好犯於10 至20 歲病人下顎骨？ A. 史塔尼氏囊腫（Stafne cyst） B. 單純性骨囊腫（simple bone cyst） C. 動脈瘤性骨囊腫（aneurysmal bone cyst） D. 裂隙囊腫（fissural cyst）
解析：單純性骨囊腫（單純骨囊腫）好發 10-20 歲，下顎骨體至支部，X 光呈邊界清楚、波浪狀（scalloping）沿牙根邊緣延伸之單房性放射線透過性病變。Stafne cyst 為發育性凹陷位於下顎角下緣（A），動脈瘤性骨囊腫常膨脹呈多房性肥皂泡狀（C），裂隙囊腫非標準分類（D）。
超音波（ultrasound）應用在頭頸部診斷時，所用的頻率為下列何者？ A. 1～20 MHz B. 30～50 MHz C. 60～80 MHz D. 90～120 MHz
解析：頭頸部超音波掃描常用 5-15 MHz 線陣探頭，兼顧穿透深度（約 3-5 cm）與解析度，涵蓋甲狀腺、淋巴結、唾液腺等淺表器官。頻率愈高解析度愈好但穿透愈淺，30 MHz 以上僅用於眼球或皮膚極淺表結構，60-120 MHz 屬超高頻顯微超音波，非臨床頭頸常規。
下列何者不是游離輻射造成的生物效應？ A. 畸胎 B. 致癌 C. 中毒 D. 骨壞死
解析：游離輻射確定性效應包含骨髓抑制、皮膚損傷、白內障、生殖細胞損傷、骨壞死（D）；隨機性效應包含致癌（B）、遺傳效應、胚胎畸胎（A）。「中毒」非輻射生物效應分類術語，急性輻射症候群屬確定性效應，慢性暴露致癌屬隨機效應，無「輻射中毒」此一標準診斷類別。