民國114年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
顱顏生長發育部位成熟度（gradient）由早至晚的順序，下列何者正確？①前顱底（anterior cranialbase） ②上顎骨長度（maxillary length） ③上顏面高度（upper facial height） A. ①②③ B. ①③② C. ②①③ D. ③②①
解析：顱顏生長依「神經組織最早、一般組織次之」的梯度進行：前顱底屬神經顱，最早完成生長；上顎骨長度（ANS–PNS）經後方結節增生而延長，較上顏面高度（N–ANS的垂直增加）早成熟。整體而言，生長順序為寬度、長度、高度，故成熟由早到晚為①前顱底、②上顎骨長度、③上顏面高度，選A。
一般而言，以測顱放射線呈現的頸椎形態來預測骨齡，下列那個階段對應下顎骨生長高峰期（peak）？ A. Stage 1 與Stage 2 之間 B. Stage 2 與Stage 3 之間 C. Stage 3 與Stage 4 之間 D. Stage 4 與Stage 5 之間
解析：以測顱放射線影像的頸椎形態預測骨齡，常用Baccetti的頸椎成熟法（CVM），將頸椎分為CS1～CS6六期。下顎骨的生長速率在CS3之後明顯加速，於Stage 3與Stage 4之間達到高峰，之後逐漸減緩，因此此區間被視為生長高峰期，也是功能性矯正裝置介入的黃金時機。Stage 1～2之間仍屬生長較慢的階段，Stage 4～5之間生長已開始走下坡，故選C。
利用頸椎發育來評估骨骼年齡，下列敘述何者錯誤？ A. 可利用側面測顱X 光片作評估 B. 主要是觀察第一、第二及第三頸椎的發育 C. 頸椎的發育可區分為6 個時期 D. 與下顎骨發育時間有關
解析：頸椎成熟階段法（Cervical Vertebral Maturation, CVM）是利用頭顱側面X光片（lateral cephalometric radiograph）評估骨骼生長發育發育階段（A正確）。該方法主要是觀察「第二頸椎（C2，含齒突odontoid process）、第三頸椎（C3）及第四頸椎（C4）」之椎體下緣彎曲度及椎體形狀，而非第一頸椎（C1）（B敘述錯誤）。Baccetti等人將頸椎成熟度分為6個分期（CS1～CS6）（C正確），且CS3至CS4期對應下顎骨生長高峰期，與下顎骨發育密切相關（D正確）。故選B。
關於骨化作用（ossification）的敘述，下列何者錯誤？ A. 軟骨轉化成骨為骨化中心（ossification center），稱為軟骨內骨化（endochondral ossification） B. 下顎髁突（condyle）也有軟骨內骨化發生 C. 結締組織直接分泌基質形成骨，稱為膜內骨化（intramembranous ossification） D. 下顎骨直接由梅克氏軟骨（Meckel's cartilage）骨化（ossification）而來
解析：下顎骨並非由梅克氏軟骨直接骨化而來。下顎骨體主要是沿著梅克氏軟骨外側以膜內骨化形成，梅克氏軟骨大部分退化消失，僅部分參與聽小骨等構造；因此D錯誤。A、C分別正確描述軟骨內骨化與膜內骨化；B下顎髁突為軟骨內骨化，也是顎骨生長的重要區域。
與微笑框架（smile framework）相關的敘述，下列何者錯誤？ A. 進入中年後隨著年齡愈來愈大，上嘴唇會愈來愈往下導致上顎前牙露出來的量（tooth display）變少 B. 微笑時女性上顎門牙露出來的量（tooth display）通常較男性多 C. 上顎牙弓撐寬可以增加頰側迴廊（buccal corridor），增加微笑曲線（smile arc） D. 微笑美學重要的一個決定因子是微笑曲線（smile arc）
解析：微笑框架包含微笑曲線、牙齦露出量與頰側迴廊等。上顎牙弓撐寬會讓牙齒更靠向頰側，把頰側迴廊（buccal corridor）的暗色空間填滿，因此是「減少」迴廊，而且迴廊大小與微笑曲線（smile arc）是兩個不同概念，撐寬不會直接增加微笑曲線，所以 C 錯誤。年齡增長使上唇下垂、上顎前牙露出量變少（A 正確）；女性微笑時的牙齒露出量通常多於男性（B 正確）；微笑曲線確為微笑美學的重要決定因子（D 正確）。
下列何種狀況不建議拍攝錐狀射束電腦斷層攝影（cone beam computed tomography）幫助診斷？ A. 阻生牙（impacted teeth） B. 嚴重臉型不對稱（facial asymmetry） C. 顏面外傷（facial trauma） D. 顳顎關節韌帶（ligament）疾病
解析：錐狀射束電腦斷層（CBCT）的優勢在於以低劑量取得高解析度的三度空間「硬組織」影像，因此對於阻生牙的位置、深度與鄰近神經血管關係、顏面不對稱的骨骼評估，以及顏面外傷的骨折線與異物定位，都有明確診斷價值。至於顳顎關節韌帶屬軟組織，CBCT 無法直接顯示韌帶本身，只能看到髁頭骨性結構，評估韌帶或關節盤仍需靠 MRI 或臨床檢查，故不建議以 CBCT 作為韌帶疾病的主要診斷工具，選 D。
下列那一項測量主要決定臉型的整體比例？ A. 顏面指數（facial index） B. 上顏面指數（upper face index） C. 頦－顏面高度指數（chin-face height index） D. 下顏面－顏面高度指數（lower face-face height index）
解析：顏面指數 = (形態學顏面高 / 顏面寬) × 100，用以分類整體臉型（如長臉、方臉、圓臉），最能反映臉型整體比例。上顏面指數僅評估上顏面比例；頦－顏面高度指數與下顏面－顏面高度指數僅針對下顏面或特定垂直比例，無法代表整體臉型。
下列何項分析法是以咬合平面作為主要參考平面？ A. Steiner analysis B. Wits analysis C. McNamara analysis D. Harvold analysis
解析：Wits analysis（Jacobson提出）係以咬合平面（occlusal plane，由上下後牙咬頭連線構成之功能咬合平面）為主要參考平面，將A點、B點垂直投影至此平面，測量兩投影點間距離以評估上下顎前後關係。Steiner analysis以SN平面及腭平面為參考（A非）；McNamara analysis以顏面軸、法蘭克福水平面為基準（C非）；Harvold analysis主要使用SN平面（D非）。故以咬合平面為主參考者為Wits，答案B。
關於前牙開咬（anterior open bite）的治療機制，下列敘述何者錯誤？ A. 可利用骨釘（screw）提供穩固的錨定及達成後牙的壓入 B. 須注意患者的不良習癖（habit），讓治療順利且避免復發 C. 可利用拔牙（extraction）治療讓前牙的角度舌傾，加深垂直覆蓋 D. clear retainer 不適合用於開咬患者的維持
解析：前牙開咬的治療機制包括：以骨釘（TADs）提供絕對錨定，將後牙壓入，使下顎逆時針旋轉而關閉開咬；同時要處理吐舌、咬唇等不良習癖，以免復發。拔除小臼齒後讓前牙後退、舌傾並伴隨挺出，可增加垂直覆蓋，也是常用的機制。透明維持器（clear retainer）覆蓋咬合面，能抑制後牙過度萌發，對開咬的維持反而有幫助，臨床上常被使用，因此「不適合」的說法錯誤。
有關二級咬合異常合併開咬病人應用頭套（headgear）來限制上顎生長之敘述，下列何者錯誤？ A. 建議配戴用時間每天至少10～12 小時以上 B. 通常使用於病人生長發育期間 C. 兩側施力總和宜在700～900 公克間 D. 施力方向宜低於咬合平面
解析：第 II 級合併開咬病人應用頭套限制上顎生長時，施力方向宜高於咬合平面（high-pull headgear），使力線通過上顎第一恆磨牙阻力中心上方，產生上顎骨後旋與向後移動，並減少下顎平面角增加（防止開咬惡化）。選項 D 說「施力方向宜低於咬合平面」屬低拉式頭套，適用第 III 級，錯誤。A 正確：配戴 10–12 小時以上可有效抑制上顎生長。B 正確：須在生長發育期（CS3–CS4）才有效。C 正確：雙側總力 700–900 公克（單側 350–450 公克）為標準臨床建議。
控制矯正力量所造成牙齒移動與齒槽骨重塑（alveolar bone remodeling）的人類組織反應中，下列何者最無關？ A. 壓電學（piezoelectricity） B. 電磁場（electromagnetic field） C. 滲透電位（streaming potential） D. 化學傳遞物質（chemical messenger）
解析：牙齒移動與齒槽骨重塑的生物機制主要涉及壓電效應、滲透電位（流體流動產生的電位）與化學傳遞物質（如前列腺素、細胞因子、RANKL/OPG）調控破骨細胞/成骨細胞活性。電磁場（electromagnetic field）雖在體外研究可影響骨代謝，但非人體正常組織反應的主要機轉，故最無關。A、C、D 均為公認核心機制。
使用矯正骨釘以移動牙齒，屬於下列何種錨定（anchorage）？ A. 固定型錨定（stationary anchorage） B. 骨性錨定（skeletal anchorage） C. 抗衡錨定（reciprocal anchorage） D. 皮質骨錨定（cortical anchorage）
解析：矯正骨釘（TAD）植入骨質提供絕對錨定，不依賴牙齒作抗衡，屬於骨性錨定（skeletal anchorage）。固定型錨定指利用多顆牙齒固定裝置；抗衡錨定指牙齒間相互移動；皮質骨錨定非標準分類術語。故 B 正確。
下列那些裝置在牙弓擴張（arch expansion）時是屬於被動擴張（passive expansion）？①四環擴張器（quad-helix appliance） ②法蘭克矯正裝置（Frankel appliance） ③張開螺旋矯正裝置（jackscrewappliance） ④唇擋裝置（lip bumper） A. ①③ B. ②④ C. ①② D. ③④
解析：被動擴張指裝置本身不施加主動擴張力，而是透過消除軟組織壓力（唇頰、舌側）讓牙弓自然發育擴張。法蘭克裝置（Frankel）與唇擋裝置（lip bumper）均屬功能性/被動裝置，利用軟組織力量被動擴張。四環擴張器與張開螺旋屬主動擴張裝置，施加主動力量。故正確為 ②④（選項 B）。
一名8 歲孩童有吸指癖，中心咬合時顯現下顎中線偏左，左後牙單側錯咬，下列何者最適合用來治療此孩童？ A. 舌側弓線（lingual arch） B. 南西氏裝置（Nance appliance） C. 四環擴張器（quad-helix appliance） D. 固定式張開螺旋矯正裝置（fixed jackscrew appliance）
解析：8 歲混合齒列期，吸指癖導致左側後牙單側反合併下顎中線左偏，提示上牙弓狹窄需橫向擴張。四環擴張器（quad-helix）為固定式慢速擴張裝置，可同時擴張牙弓、控制單側反合，並阻斷吸指癖，最適合。舌側弓與 Nance 主要維持間隙/錨定，無擴張功能；固定式張開螺旋屬快速擴張，適應症不同。故 C 正確。
在混合齒列期，有關牙齒錯位（transposition）的描述，下列何者最適當？ A. 上下顎最容易發生牙齒錯位的牙齒都是側門齒 B. 上下顎最容易發生牙齒錯位的牙齒都是犬齒 C. 上顎最容易發生牙齒錯位的牙齒是犬齒與第一小臼齒 D. 下顎最容易發生牙齒錯位的牙齒是小臼齒
解析：牙齒錯位（transposition）好發於上顎犬齒與第一小臼齒（Mx.C.P1）互換，其次為下顎側切牙與犬齒。選項 C 指出上顎最易發生於犬齒與第一小臼齒，符合流行病學資料。A、B、D 的敘述（雙顎皆為側門齒/犬齒/小臼齒）均不精確。
關於放射治療或雙磷酸鹽使用之影響，下列敘述何者錯誤？ A. 幼兒時期使用全身放射療法（total body irradiation）造成臨床許多牙齒缺失或形態異常 B. 全身放射治療後造成牙根變短的病人，無法再接受齒顎矯正治療 C. 3～5 歲的兒童接受全身放射療法（total body irradiation）與高劑量化療，會導致牙根變短 D. 雙磷酸鹽藥物的使用會影響齒顎矯正的治療，使得牙齒無法移動
解析：全身放射治療後牙根變短（根部吸收）並非齒顎矯正的絕對禁忌；若牙周狀況許可，仍可施以輕力、縮短療程的矯正治療。A 正確：幼兒期 TBI 造成牙胚受損導致缺牙/異形。C 正確：3–5 歲高劑量放化療確會導致牙根發育受阻變短。D 正確：雙磷酸鹽抑制破骨細胞，使牙齒移動困難或停滯。B 為錯誤敘述。
12 歲男童，第二級咬合不正且下顎後縮，上顎的前後向生長正常，頸椎成熟測量法判斷處於CS3 階段，下列敘述何者正確？ A. 不需要考慮上顎橫向寬度問題 B. 應立即施行正顎手術來改正下顎後縮 C. 先用高拉式頭套（high-pull headgear）來改正下顎後縮 D. 可用功能性矯正裝置（functional appliance）來改正下顎後縮
解析：12 歲男童 CS3（青春期生長高峰前期），第 II 級下顎後縮、上顎生長正常，屬功能性矯正裝置（如 Twin-block、Herbst）最佳適應症，可誘導下顎前向生長改正骨骼關係。A 錯：仍需評估上牙弓寬度。B 錯：生長未完成不宜正顎手術。C 錯：高拉式頭套限制上顎生長，適用上顎前突，非下顎後縮。故 D 正確。
利用牙齒作為錨定（anchorage）的面罩（facemask），其使用方式及作用，下列敘述何者錯誤？ A. 建議一側施力約350～450 g B. 建議須每天配戴12～14 小時 C. 研究顯示平均可以得到大於5 mm 的上顎向前的效果 D. 研究顯示約有25％～33％的病人，在8 年後又回復前牙錯咬（anterior crossbite）
解析：面罩（facemask）以牙齒作為錨定，屬於口外牽引裝置。臨床上建議每側施力約350～450 g，每天配戴12～14小時，並在生長高峰前使用，以爭取上顎骨前移。不過多數研究顯示，真正的骨骼性上顎前移平均僅約3～4 mm，其餘效果來自上顎牙齒的代償性傾斜，因此「平均可大於5 mm 的上顎向前效果」是誇大的敘述。長期追蹤也顯示，約有25％～33％的病例在8年後前牙錯咬復發，所以A、B、D的敘述都合理。本題問錯誤，故選C。
使用腭弓擴張器（palatal expansion）時，評估腭正中骨縫是否可以撐開，下列何項指標具有足夠的科學驗證？ A. 腭正中骨縫成熟階段測量法（midpalatal suture maturation stage） B. 牙齒的發育年齡（dental developmental age） C. 頸椎成熟階段測量法（cervical vertebra maturation stage） D. 目前尚無足夠科學驗證的指標
解析：根據當前齒顎矯正學實證研究與系統性文獻回顧，評估腭正中骨縫（midpalatal suture）是否可藉由常規快速腭擴張器（RPE）撐開，傳統所用的頸椎成熟法（CVM）、手腕骨年齡或牙齒發育年齡，與骨縫組織學癒合及擴張成功率的相關性皆未達高度可靠；即使近年提出的CBCT腭正中骨縫成熟度分期（Angelieri等），在後續研究中的重複性與預測臨床骨縫撐開成功的驗證力仍受質疑與爭議。因此目前學界普遍認為「尚無具有充分且足夠科學驗證之單一可靠指標」可百分之百預測骨縫擴開效果，臨床仍常需視年齡及個別骨骼反應評估。故選D。
關於下圖矯正線的「力－變形」曲線圖（force-deflection curve），下列敘述何者錯誤？ A. 具有超彈性 B. 可能是鎳鈦（nickel–titanium）矯正線 C. 最下方的矯正線適合做初始排列（initial alignment） D. 決定力量（force）大小的主要因素是矯正線尺寸
矯正成年人全口上顎後牙舌側傾斜造成的後牙錯咬，下列裝置何者最不適合？ A. 粗唇側矯正線（heavy labial arch） B. 交錯橡皮圈（cross-elastics） C. 跨腭弓線（transpalatal arch） D. 活動式擴張裝置（removable expansion appliance）
解析：成年人的上顎後牙舌側傾斜造成的後牙錯咬，治療上需要頰側牙冠轉矩（buccal crown torque），把牙根與牙冠的位置控制好。活動式擴張裝置主要造成牙齒傾斜移動，且樹脂基底覆蓋咬合面，難以對單顆牙精確施加轉矩；成年人腭正中骨縫多已融合，也難獲得骨骼性擴張效果，因此最不適合。粗唇側矯正線與跨腭弓線可提供轉矩控制，交錯橡皮圈則可將上顎後牙向頰側牽引，都是可行的輔助方式。
使用環線裝置設計（loop design）來關閉拔牙空間時，下列敘述何者正確？ A. 為了牙根能夠平行移動，可以考慮在環線上加上山形彎折（gable bend） B. 若要產生更多的力矩（moment）避免牙齒傾倒，可以考慮在環線設計更多的垂直而非水平線段 C. 環線裝置關閉空間時須克服許多的摩擦力 D. 環線裝置可考慮使用17 × 25 mil 鎳鈦線（NiTi wire）來彎製
解析：環線（loop）屬於決定性力系，關閉空間時幾乎不產生摩擦力，故C敘述有誤；要提高力矩、增加M/F比，應增加環線的水平線段長度，而不是垂直線段，故B錯誤；鎳鈦線超彈性佳但不易彎折成形，環線宜用beta-titanium（TMA）線彎製，故D錯誤。在環線上加山形彎折（gable bend），可使牙根平行移動、避免牙冠傾倒，是正確做法，故選A。
關於全口固定矯正治療咬合不正合併中度擁擠（moderate crowding）時，使用的初始排齊（initialalignment）矯正線，下列敘述何者錯誤？ A. 通常使用圓線 B. 提供大約300 公克且連續的力量 C. 18 × 25 mil 的edgewise 矯正器，適合使用14 mil 鎳鈦矯正線 D. 較適合使用細的超彈性鎳鈦線（superelastic NiTi）
解析：中度擁擠的初始排齊階段，重點是使用細而超彈性的圓線，例如0.014 mil鎳鈦線搭配0.018吋槽溝的edgewise矯正器，以輕而連續的力量讓牙齒逐步進入矯正線。此階段力量宜約50～100 g，300 g對排齊而言過大，容易造成牙根吸收、矯正器脫落與明顯疼痛，因此B敘述錯誤。A、C、D都符合「細線、輕力、超彈性」的排齊原則。
環齒槽嵴上纖維切斷術（circumferential supracrestal fibrotomy），是為了避免下列那種情況復發（relapse）？ A. 高位（high position） B. 錯咬（crossbite） C. 擁擠（crowding） D. 旋轉（rotation）
解析：環齒槽嵴上纖維切斷術（circumferential supracrestal fibrotomy）是切斷牙齦上纖維及牙周韌帶上方的環狀纖維，主要用於防止旋轉（rotation）牙齒復發，因為牙齒旋轉後，游離牙齦的彈性纖維會持續把牙齒拉回原位。擁擠復發主要與年齡、下顎前牙區及智齒等因素有關，並非此手術的主要適應症；高位與錯咬的復發機轉也不同，故選D。
在下列正顎手術的術式中，何者術後穩定性（postsurgical stability）最差？ A. 上顎向上（maxilla up） B. 下顎向前（mandible forward） C. 下巴前移（chin forward） D. 上顎向下（maxilla down）
解析：正顎手術後的穩定性，與骨塊移動方向及受力環境有關。上顎向下（maxilla down）移動時，骨塊需對抗重力、咀嚼肌與軟組織的持續下壓，且常需大量骨移植填補間隙，術後容易被推回上方，穩定性最差。相對地，上顎向上、下顎前移與下巴前移在固定良好時，骨塊較能貼合並獲得穩定，復發率較低，故選D。
55 歲女性患者主訴下門牙區近年來日趨擁擠，口內其他區域的牙齒排列、牙周及咬合狀況皆良好，下列何項治療方案最不適當？ A. 拔除一顆下顎犬齒 B. 進行下顎牙齒鄰接面珐瑯質修磨（interproximal enamel stripping） C. 拔除一顆下顎門齒 D. 進行牙弓擴張
解析：此題考核下顎前牙擁擠治療原則。患者55歲，下顎前牙擁擠且牙周狀況良好，治療選項包括：拔除一顆下顎門齒（C）為經典且穩定方案，可解決擁擠並維持中線；鄰面磨釉（B）適合輕度擁擠；牙弓擴張（D）需評估牙周生物型與骨支撐，但在牙周良好者可嘗試。拔除下顎犬齒（A）最不適當，因犬齒為牙弓基石，具重要導向功能與牙根長度，拔除會導致咬合崩壞、中線偏移及側向導引缺失，臨床極少作為解決前牙擁擠的首選。
觀察全景放射線攝影影像（panoramic radiographs），當阻生的犬齒出現下列何種情況時，最不建議矯正治療？ A. 水平阻生犬齒 B. 垂直阻生犬齒 C. 舌側阻生犬齒 D. 唇側阻生犬齒
解析：阻生犬齒矯正可行性取決於位置與角度。唇側（D）與舌側（C）阻生犬齒通常有較佳牽引路徑與骨支持，垂直阻生（B）亦常可矯正。水平阻生犬齒（A）牙冠常平行於鄰牙根面，牽引路徑極長且需大幅改變牙軸角度，極易造成鄰牙根部吸收、牙齦退縮、牽引失敗或需手術暴露風險極高，預後最差，臨床上最不建議矯正，多建議拔除或觀察。
下列那一個情境符合醫學倫理？ A. 病人有不合理要求時，可以不予理會其要求 B. 自己不喜歡的病人，應設法轉介給其他醫師 C. 只治療你喜歡的病人 D. 醫師應盡其能力所學治療病人，並尊重病人尋求其他醫師之第二意見
解析：醫學倫理核心原則包括自主性、不傷害、行善與正義。選項D符合「行善」與「尊重自主」：醫師應盡專業能力治療，並尊重病人尋求第二意見的權利。A錯誤：病人要求不合理時，醫師應溝通解釋、提供替代方案，而非置之不理。B錯誤：個人喜好不得影響醫療義務，轉介應基於專業考量（如專科轉診），而非情感因素。C錯誤：選擇性治療違反正義原則，醫師不得因個人偏好拒診。
關於影響兒童行為因素的敘述，下列何者錯誤？ A. 預測兒童行為模式時，心理發展程度比曆年齡重要 B. 不規則的牙科約診會增加兒童牙科焦慮 C. 兒童在formal operational stage 時，行為容易受到文化的影響 D. 家庭暴力會影響兒童身心發展，但不太會影響看牙的行為
解析：家庭暴力屬於不良童年經驗（ACEs），會導致兒童焦慮、創傷後壓力症候群、信任障礙，直接影響牙科就診行為（如抗拒開口、極度恐懼、配合度極低），故D敘述「不太會影響看牙行為」顯然錯誤。A正確：心理發展程度（如皮亞傑認知階段）決定兒童理解與配合能力，較曆年齡準確。B正確：不規則約診會削弱行為塑造效果，增加焦慮。C正確：形式運思階段（約11歲以上）青少年受同儕文化、社會規範影響大，行為表現受文化脈絡調節。
關於兒童局部麻醉的敘述，下列何者正確？ A. 兒童因為體重較輕，所以易引起麻醉中毒（anesthetic toxicity） B. 進行Pulpectomy 時，1%的Lidocaine 與2%的Lidocaine 效果差不多 C. Xylocaine 的最高許可劑量為4.4 mg/kg，最多可打到500 mg D. 體重10 公斤兒童需注射OraVerse 來reverse dental anesthesia 時，其最高劑量為1/2 管
解析：兒童局部麻醉安全關鍵在劑量控制。A正確：兒童體重輕、血漿蛋白結合低、肝代謝未成熟，相同mg/kg劑量下血中濃度較高，極易發生藥物中毒（中樞神經興奮→抑制、心血管崩潰）。B錯誤：牙髓切斷術需深度麻醉，2% lidocaine with epinephrine 效果優於1%。C錯誤：Lidocaine最大劑量為4.4 mg/kg（含腎上腺素7 mg/kg），成人上限500 mg，兒童依體重計算遠低於500 mg。D錯誤：OraVerse (phentolamine mesylate) 建議劑量為0.2 mg/kg（約0.4 ml/10kg），非「半管」（一管1.7 ml），且6歲以下或15kg以下禁用。
關於醫療決策知情同意（informed consent）的內容，下列敘述何者錯誤？ A. 要告知疾病的狀況 B. 要告知建議的診斷步驟、治療方法及成功的可能性 C. 僅告知建議治療和替代治療的潛在危險、利益及不確定性 D. 要評估病人及代理人的理解及醫療決策的能力，包括提供病人及代理人提問的時間
解析：知情同意內容依醫療法第63條及醫師法相關規定，必須包含：疾病狀況、建議診斷/治療方案及成功率、替代方案、各方案之潛在風險/副作用/利益/不確定性、不治療後果、費用概估、參與臨床試驗說明等。C敘述「僅告知建議治療和替代治療的潛在危險、利益及不確定性」錯誤在「僅」字，遺漏了疾病狀況、成功率、不治療後果等核心項目。A、B、D均為法定必要內容。
關於鎮痛藥物使用的敘述，下列何者錯誤？ A. 兒童鎮痛藥物的首選為藥效強、最小副作用為原則 B. 以非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）第一線鎮痛藥物 C. 使用處方類鴉片藥物時，以不超過3 天為原則 D. 使用處方類鴉片藥物時，以不超過需要量為原則
解析：兒童鎮痛原則為「階梯式療法」與「最小有效劑量」。A錯誤：首選原則非「藥效最強、副作用最小」，而是「療效確定、安全邊際大、劑量可依體重精確調整」，通常首選乙醯胺酚，其次布洛芬，避免強效阿片類。B正確：NSAIDs為非阿片類鎮痛第一線。C、D正確：處方阿片類藥物（如可待因、曲馬多）限短期（通常≤3天）且劑量僅滿足必要鎮痛，降低成癮與呼吸抑制風險。
下列兒童何者最適合看診時進行親子隔離（parent-child separation）？ A. 6 歲自閉症兒童 B. 7 歲智障兒童 C. 4 歲身心健康，但非常不配合的孩子 D. 2 歲愛哭的孩子
解析：親子隔離是行為管理技巧之一，主要用於身心健康、但極度不合作，且家長在場反而使孩子更依賴、哭鬧或無法溝通的學齡前兒童；讓家長離開診間，常能改善合作。A、B分別是自閉症或智能障礙兒童，熟悉照顧者在場可提供安全感與溝通支持；D僅2歲，分離焦慮強，不宜作為首選。故C最適合。
關於乳臼齒不銹鋼牙冠的施作，下列敘述何者正確？①修型的第一步通常是咬合面修磨，接下來再齒質整圈修磨（circumferential reduction） ②以嘗試錯誤方式（trial-and-error method）來決定牙套尺寸 ③應選擇能包覆該牙齒外廓的最小牙套 ④常用來塑形跟調整牙套邊緣的有高登鉗（Gorden plier）、反折鉗（crimping plier）、楊氏鉗（Yang plier） A. ①② B. ②③ C. ①④ D. ②④
解析：②③正確。乳臼齒不鏽鋼牙冠常以試戴、逐步換尺寸的嘗試錯誤法選出合適牙套，原則是能完整包覆牙齒外廓的最小牙套，過大易造成邊緣不密合與食物堆積。①錯在把修型說成先咬合面、再整圈修磨；實際須依鄰接面、咬合面與軸面分區分階段修磨。④高登鉗與反折鉗可用於塑形及邊緣調整，但楊氏鉗並非常用於此。
5 歲男童右下牙齦反覆出現膿腫（abscess），所拍攝的放射線影像如圖示；關於治療方式，下列敘述何者錯誤？ A. 第一乳臼齒可施行樹脂填補 B. 膿腫發生的主因是第二乳臼齒鄰接面齲齒 C. 第二乳臼齒可施行牙髓切除術（pulpectomy）或拔除乳牙 D. 考量到拔除第二乳臼齒可能造成空間喪失，牙髓切除術（pulpectomy）可能是較好的選擇
齒性白斑（white spot）在顯微鏡下的切面如圖所示，下列敘述何者錯誤？ A. Zone A 可接觸唾液中的鈣、磷、氟離子，因此質地較Zone B 完整、堅固 B. Zone B 的再礦化程度高於Zone A C. 若去礦化持續發生，Zone A 會被侵蝕，產生齲齒 D. 若Zone A 不再完整，可繼續使用氟化物，但防齲效果不如白斑階段
關於使用氟化物預防齲齒，下列那些敘述正確？①氟化物防齲機轉包含減少去礦化、促進再礦化，以及降低牙菌斑的致齲潛力 ②對於中高度齲齒風險的孩童，應優先投以系統性氟化物方式來降低齲齒率 ③氟化物過敏的人不多，但仍須注意過量攝取的問題 ④攝取過量氟化物，可能會造成噁心、嘔吐，甚至死亡 A. ①②③ B. ①②④ C. ②③④ D. ①③④
解析：①正確：氟化物可抑制去礦化、促進再礦化，並降低牙菌斑的致齲性。③正確：氟化物過敏雖少見，仍應避免過量攝取。④正確：急性過量可致噁心、嘔吐，嚴重者甚至死亡。②錯誤：中高齲齒風險兒童應以局部氟化物（如氟漆、氟膠）為主，系統性氟化物易增加氟斑牙風險，並非優先。
圖示為7 歲男童第一大臼齒咬合面有些微齲齒，關於該牙的處理，下列何者錯誤？ A. 在治療前應拍攝X 光片 B. 應使用鑽針或雷射，將圖示中黑色區域的齲齒完全移除 C. 移除齲齒後，所有的窩與溝隙應使用37%磷酸酸蝕20 秒再沖掉 D. 最適合圖示中黑色區域的填充材料是窩溝封劑（sealant）
口腔衛生指導會依兒童年齡（age-specific）不同而改變，下列敘述何者錯誤？ A. 嬰兒出生後3 個月為父母首次接受口腔衛教諮詢的最佳時機 B. 1 到3 歲的嬰幼兒，應由家長執行刷牙，且開始使用牙刷 C. 3 到6 歲的幼兒，應使用牙膏刷牙，用量約豌豆大小 D. 6 到12 歲的兒童，父母可利用牙菌斑顯示劑（disclosing agent）監督孩子刷牙狀況
解析：嬰兒首次口腔衛教與檢查的理想時機是長出第一顆牙後6個月內、最遲滿1歲前，而非出生後3個月，故A錯誤。B：1～3歲由家長使用牙刷執行刷牙；C：3～6歲使用含氟牙膏，用量約豌豆大小；D：6～12歲可用牙菌斑顯示劑協助監督刷牙。B、C、D均符合年齡別口腔衛生指導。
3 歲男童半夜時常驚醒、母親多以親餵母乳安撫；一天多次吃巧克力當點心；因牙痛拍攝放射性影像如圖示，下列敘述何者正確？①上顎門齒可考慮直接覆髓術（direct pulp capping） ②上顎門齒可評估裝置樹脂牙冠（strip crown）或預製型二氧化鋯牙冠（prefabricated zirconia crown） ③屬於嚴重早發性齲齒（severe early childhood caries），應改變點心的種類 ④母奶成分天然不易造成齲齒，不必強行戒除或改變哺乳習慣 A. ①③④ B. ①②③ C. 僅②④ D. 僅②③
關於變異型鏈球菌（Streptococcus mutans )的敘述，下列何者錯誤？ A. 根據研究發現有些幼兒在3 個月大時口內就有變異型鏈球菌 B. 50%的幼兒在6 個月大時口內就有變異型鏈球菌 C. 喝含糖飲料的幼兒比不喝含糖飲料的幼兒，更容易受變異型鏈球菌感染 D. 受變異型鏈球菌的感染時間與齲齒之嚴重性無關
解析：變異型鏈球菌感染的時間越早，齲齒經驗與嚴重度通常越高，故D稱「無關」錯誤。研究顯示部分嬰兒3個月大即可能帶菌，6個月大時約半數可檢出；常喝含糖飲料會增加帶菌與感染機會。A、B、C均符合文獻觀察。重點是愈早建立變異型鏈球菌菌落，愈容易在後續乳牙列造成嚴重齲齒。
關於牙釉質發育不全（enamel hypoplasia）的敘述，下列何者錯誤？ A. 發生在牙釉質形成（amelogenesis）的第二期：牙釉基質鈣化時期（calcification） B. 輕微的影響會造成較局部的牙釉質缺失，例如斑點凹陷（pitting） C. 長期的影響會形成全面性的imperfect enamel formation D. 高劑量的放射線治療或化療可能造成牙釉質發育不全
解析：牙釉質發育不全主要是牙釉質基質形成（分泌期）受干擾，造成釉質厚度不足或表面缺陷，並非發生在基質鈣化期，故A錯誤。B輕度者可呈局部斑點、凹陷；C長期或嚴重干擾可造成全面性釉質形成不良；D高劑量放射線治療或化學治療可能影響發育中的牙胚，造成發育不全。
正常情況下，恆齒萌發的敘述，下列何者正確？ A. 上顎恆牙萌發順序多數為：61234578 B. 下顎恆牙萌發順序多數為：61245378 C. 女孩恆牙萌發順序通常較男孩提早五個月左右 D. 上顎正中門齒較下顎正中門齒早萌發
解析：女孩恆牙萌發通常比男孩早約5個月，故C正確。正常萌發順序：上顎多為6→1→2→4→5→3→7→8，下顎多為6→1→2→3→4→5→7→8；A、B的順序互相錯置。D錯誤，下顎正中門齒通常比上顎正中門齒早萌發。恆牙第一大臼齒約6歲最先萌發，之後才依序替換乳牙，故選C。
5 歲孩童下顎左側乳臼齒深度齲齒需拔除（如下圖）建議使用何種空間維持器？ A. 帶環裝置（band and loop space maintainer） B. 遠心鞋型裝置固定型（distal shoe space maintainer-fixed type） C. 舌側牙弓維持器（lingual holding arch） D. 冠環裝置（crown and loop space maintainer）
關於臼齒近心移動（mesial molar shift），下列敘述何者正確？ A. 第一大臼齒萌發時的早期近心移動（early mesial shift），有可能是因靈長空間（primate space）造成 B. 第一大臼齒萌發時的早期近心移動（early mesial shift），有可能是利用餘裕空間（leeway space）造成 C. 第二乳臼齒末端平面若屬直線末端平面（straight terminal plane）且有靈長空間（primate space），無法藉由下顎第一大臼齒早期近心移動，建立安格氏I 級咬合 D. 第二乳臼齒末端平面若屬直線末端平面且無靈長空隙，無法藉由下顎第一大臼齒後期近心移動（latemesial shift），建立安格氏I 級咬合
解析：早期近心移動（early mesial shift）發生在第一大臼齒萌發時，下顎第一大臼齒利用犬齒與第一乳臼齒之間的靈長空間（primate space）向近心移動，因此 A 正確。餘裕空間（leeway space）是乳臼齒脫落、恆牙替換時，供後期近心移動（late mesial shift）使用的空間，所以 B 錯誤。第二乳臼齒末端平面若呈直線且合併靈長空間，可靠早期近心移動建立安格氏 I 級咬合，因此 C 的敘述與此相反。若無靈長空間，仍可藉後期近心移動利用餘裕空間建立 I 級咬合，因此 D 也錯誤。
下列何種口腔健康狀況與口呼吸最不相關？ A. 咬合不正 B. 牙齦發炎 C. 蛀牙 D. 口腔潰瘍
解析：口呼吸時氣流長期經口，黏膜水分蒸發、唾液沖刷與緩衝能力下降，牙菌斑與食物殘渣容易堆積，因此與蛀牙、牙齦發炎都有關。口呼吸也會改變舌位與氣流，可能造成上顎牙弓狹窄、前牙開咬等咬合不正。口腔潰瘍的成因多為局部創傷、免疫反應、感染或營養缺乏，與口呼吸沒有直接因果關係，因此選 D。
下列何者在提早喪失時，容易導致最大量的空間喪失（space loss）？ A. 上顎第一乳臼齒 B. 上顎第二乳臼齒 C. 下顎第一乳臼齒 D. 下顎第二乳臼齒
解析：在乳牙齒列中，乳臼齒若提早喪失（early primary molar loss），以「上顎第二乳臼齒（maxillary second primary molar）」提早喪失導致的空間喪失最為顯著且迅速。主要原因為第一恆大臼齒萌發時具有強烈的向前傾斜（mesial tipping）及近心漂移（mesial migration）趨勢，特別是在上顎骨質較疏鬆且無阻擋情況下，會嚴重擠佔前方未萌出之小臼齒空間。下顎第二乳臼齒喪失亦會造成空間流失，但臨床與文獻統計顯示上顎第二乳臼齒過早脫落所造成的空間喪失量與速度通常最大。故選B。
根據2019 年美國矯正科學會（AAO），關於阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）和牙齒矯正的白皮書，誰可以負責明確診斷 OSA？ A. 牙齒矯正醫師 B. 兒童牙醫師 C. 語言治療師 D. 內科醫師
解析：依 2019 年美國矯正科學會（AAO）關於阻塞性睡眠呼吸中止症與齒顎矯正的白皮書，OSA 的明確診斷（definitive diagnosis）必須由醫師（如內科、睡眠醫學專科醫師）依據睡眠檢查等結果判定。矯正醫師、兒童牙醫師與語言治療師的角色在於篩檢、轉介，以及配合療程（例如製作口內裝置、肌功能訓練），不能自行確診，故選 D。
關於萌牙性囊腫（eruption cyst）的敘述，下列何者正確？ A. 常見於上顎前牙區 B. 外觀呈現正常牙齦顏色 C. 可能是因牙齒上方的軟組織受傷所導致 D. 需直接將囊腫刺破，讓血水排出
解析：萌牙性囊腫是牙濾泡與口腔上皮之間液體積聚所形成的軟組織囊腫，覆蓋在即將萌發的牙冠上方；好發於下顎大臼齒與上顎前牙區，所以 A 只提到上顎前牙區，敘述並不完整。外觀呈藍紫色或半透明腫起，並非正常牙齦顏色，所以 B 錯誤。其形成與萌發道上軟組織受外傷或發炎有關，所以 C 正確。多數囊腫會隨牙齒萌出自行消退，以觀察為主，必要時才做減壓或簡單切除，不宜直接刺破，所以 D 錯誤。
下列那一種空間維持裝置，不適合用在罹患風濕熱（rheumatic fever）的兒童患者？ A. band & loop B. Nance appliance C. kiddy denture D. distal shoe
解析：風濕熱（rheumatic fever）患者常伴隨心臟瓣膜受損（風濕性心臟病），屬於感染性心內膜炎（infective endocarditis）的高風險族群。末端鞋型空間維持器（distal shoe appliance）其導引片（extension blade）需要深入牙齦下骨內，直接接觸組織並破壞黏膜屏障形成慢性創口，極易引發菌血症（bacteremia），進而增加罹患亞急性細菌性心內膜炎的致死風險，因此對患有風濕熱或心臟瓣膜疾病的兒童列為絕對禁忌症。A、B、C皆為非侵入性齒齦外裝置，感染風險遠低於distal shoe。故選D。
一位8 歲男童，具有法洛氏四合症（tetralogy of Fallot, TOF）先天性心臟病，為了預防感染性心內膜炎（infective endocarditis）在進行tooth 85 殘根拔除時，應如何給予抗生素？ A. 術前1 次 B. 術前1 次，術後1 次 C. 術前1 天3 次 D. 術前1 天3 次，術後1 天3 次
解析：法洛氏四合症屬未修補的發紺性先天性心臟病，是感染性心內膜炎的最高風險族群。依美國心臟學會（AHA）建議，在拔牙等會造成口腔黏膜出血的處置前 30～60 分鐘給予單一劑量抗生素（如口服 amoxicillin 50 mg/kg）即可，不需術後追加，也不需要術前一日多次給藥。因此只需術前 1 次，選 A。
關於囊性纖維化（cystic fibrosis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 發生率為1/2,000 B. 因基因異常導致內分泌腺體功能異常 C. 此疾病會導致胰臟之微堵塞（micro-obstruction） D. 因消化酶（digestive enzymes）缺乏導致營養吸收異常
解析：囊性纖維化（cystic fibrosis, CF）是一種自體隱性遺傳疾病，致病機轉為CFTR基因突變，導致上皮細胞的氯離子通道功能障礙，受影響的是「外分泌腺體（exocrine glands）」而非內分泌腺體（endocrine glands），故B選項敘述錯誤。此病導致黏稠分泌物阻塞外分泌腺管，引起呼吸道與消化系統問題，包括胰臟外分泌管微堵塞（micro-obstruction，C正確），造成消化酶無法順利排入腸道而引起嚴重的脂肪與蛋白質吸收不良（D正確）。白種人發生率約為1/2,000至1/3,000（A正確）。故選B。
關於乳牙外傷發生脫出（avulsion）的敘述，下列何者錯誤？ A. 若沒有找到牙齒，仍需要拍攝Ｘ光確認 B. 乳牙脫出可能造成繼發的恆牙受傷 C. 牙冠／牙根比（crown/root ratio）小，所以比較容易脫出 D. 通常不會考慮再植入
解析：乳牙脫出（avulsion）處置原則為不再植，避免傷害恆牙牙胚（D 正確）。乳牙牙根較短、牙冠/牙根比大（非小），加上牙槽骨彈性大，較易脫位而非脫出（C 錯誤）。若尋不回牙齒，仍需拍攝 X 光排除吸入或嵌入軟組織（A 正確）。脫出時牙根尖可能壓迫恆牙牙胚造成發育異常（B 正確）。
關於恆牙牙根沾黏（ankylosis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 通常是因為外傷造成牙周韌帶受傷與發炎有關 B. 導致成骨細胞（osteoblast）侵犯到牙齒周圍而產生牙根吸收 C. 可以見到牙根沾黏的牙齒無法持續萌發，而與鄰牙形成高度上的落差 D. 建議手術復位（surgical reposition）或是拔除
解析：恆牙牙根沾黏（ankylosis）多因外傷導致牙周膜損傷，骨組織直接與牙骨質接觸（A 正確）。病理機制為破骨細胞（osteoclast）而非成骨細胞介導的牙根吸收（B 錯誤）。沾黏牙無法正常萌出，造成咬合平面高度落差（C 正確）。治療視年齡與嚴重度，可觀察、截骨術（surgical reposition）或拔除（D 正確）。
關於局部麻醉劑mepivacaine 的說明，下列何者正確？ A. 不能加血管收縮劑epinephrine B. 對中樞神經不會抑制 C. 絕對最高劑量（absolute maximum dose）300 mg D. 最高反應劑量（maximum reaction dose）6.6 mg/kg
解析：Mepivacaine 為醯胺類局部麻醉劑，成人絕對最高劑量 300 mg（不含血管收縮劑時），配合血管收縮劑可增至 500 mg（C 正確，A 錯誤）。最高反應劑量（MRD）為 4.4 mg/kg（含血管收縮劑 6.6 mg/kg），故 D 錯誤。醯胺類高血濃度仍抑制中樞神經（B 錯誤）。
關於乳牙內縮性鬆脫（intrusive luxation）的敘述，下列何者錯誤？ A. 易發生於三歲之前 B. 若乳牙根尖內縮方向朝向舌側，對恆牙牙胚較易造成傷害 C. 應立即予以復位及固定（reposition and fixation） D. 若發現乳牙內縮侵入恆牙牙胚位置，應將乳牙拔除
解析：乳牙內縮性鬆脫（intrusive luxation）多發於 3 歲前（A 正確）。根尖朝舌側內縮較接近恆牙牙胚，易造成傷害（B 正確）。處置原則為觀察自然萌出，**不建議立即復位固定**，以免進一步損傷恆牙牙胚（C 錯誤）。若 X 光顯示乳牙根尖已侵入恆牙牙胚，應拔除乳牙（D 正確）。
下列何者是身體保護束縛（protective stabilization）的使用時機？ A. 在束縛下完成多次非緊急之牙科處置 B. 需要立即之牙科檢查及診斷 C. 患者因全身性系統疾病在束縛下有安全上之疑慮 D. 患者之前有被束縛之經驗並造成心理之創傷
解析：保護性束縛（protective stabilization）適應症包含：需立即診斷/治療、患者無法配合、緊急處置（B 正確）。禁忌症：合作型患者、全身疾病有安全疑慮（C 為禁忌）、曾因束縛造成心理創傷（D 為禁忌）、非緊急多次處置（A 不當使用）。
和無行為能力／心智缺陷孩童溝通時，下列那項原則不合適？ A. 使用負向增強法（negative reinforcement） B. 用開放式的問題和孩童溝通 C. 指令儘量簡短、步驟簡單 D. 圖畫書式的事前演練有助孩童進入狀況
解析：溝通無行為能力/心智缺陷孩童應採正向支持：使用開放式提問（B 正確）、簡短單一指令（C 正確）、圖畫書/視覺輔助預演（D 正確）。負向增強（negative reinforcement）屬行為治療術語且易造成負面體驗，臨床上不建議作為溝通原則（A 不合適）。
下列何者不是唐氏症患者常見提高致死率的原因？ A. 心臟缺陷 B. 白血病 C. 上呼吸道感染 D. 慢性腎臟疾病
解析：唐氏症（21 三體）主要致死原因：先天性心臟缺陷（約 40-50%）、白血病風險增高（A、B 正確）、免疫缺陷易合併呼吸道感染（C 正確）。慢性腎臟疾病非主要致死原因（D 為正確答案）。
關於視障患者看牙的注意事項，下列敘述何者錯誤？ A. 視障兒童有時會有自我刺激行為，像是彈手指或是撞頭的行為 B. 視障患者門牙常會有撞斷或是牙齦發炎的情形 C. 在治療前要詳細介紹器械，並說明診間內之設置，最好每次都使用同一診間 D. 視障患者因視力發育或構造異常等因素，通常不會畏光
解析：視障患者（尤其先天性視網膜、視神經發育異常或白化症者）常合併明顯畏光，強光會造成不適，故診療時應避免強光直射、調整照明角度，此敘述「通常不會畏光」錯誤。其餘敘述均合理：視障兒童可能出現彈手指、撞頭等自我刺激行為；因跌倒碰撞，門牙外傷與牙齦發炎比例較高；治療前應說明器械與診間環境、固定同一診間以建立安全感。
某研究使用口腔黏膜病變篩檢試劑，針對甲社區的民眾進行調查。若此試劑的敏感度（sensitivity）為85%、特異度（specificity）為95%，且已知甲社區的口腔黏膜病變盛行率為1%，下列敘述何者正確？ A. 該試劑的偽陽性率（false positive rate）為15% B. 該試劑的偽陰性率（false negative rate）為5% C. 若某位民眾的檢測結果為陽性，則其有口腔黏膜病變的機率約為100% D. 若某位民眾的檢測結果為陰性，則其沒有口腔黏膜病變的機率約為100%
解析：敏感度85%，故偽陰性率為1－0.85＝15%；特異度95%，故偽陽性率為1－0.95＝5%，A、B 的數值恰好顛倒。盛行率1%時，陽性預測值＝0.85×0.01÷(0.85×0.01＋0.05×0.99)＝0.0085÷0.058≒14.7%，遠非100%；陰性預測值＝0.95×0.99÷(0.95×0.99＋0.15×0.01)＝0.9405÷0.942≒99.8%，接近100%，故選 D。此例說明低盛行率下陽性結果的偽陽性比例偏高。
若欲檢定4 個地區學生的口腔保健識能測驗（OHL）得分平均值是否不同，假設OHL 得分接近常態分布，應使用下列何種統計方法？ A. 卡方檢定（Chi-square test） B. 雙樣本 t 檢定（2-sample t test） C. 變異數分析（ANOVA） D. 克拉斯卡－瓦立斯檢定（Kruskal-Wallis test）
解析：比較四個地區（四組）的平均數是否有差異，且依變項為常態分布的連續變數，屬「單因子變異數分析（one-way ANOVA）」的典型情境，它以組間變異與組內變異的比值 F 值檢定各組平均數是否全等。卡方檢定用於類別資料的關聯或適合度；雙樣本 t 檢定只能比較兩組；Kruskal-Wallis 雖可比較多組，但屬無母數方法，適用於非常態或小樣本資料，故選 C。
2009 年英國衛生部門（Department of Health, England）發行之實證口腔保健指引（Delivering BetterOral Health：An Evidence-Based Toolkit for Prevention），明列3～6 歲之兒童刷牙之時機，為下列何者？ A. 起床後 B. 早餐後 C. 午餐後 D. 晚上睡覺前
解析：英國衛生部門 2009 年《Delivering Better Oral Health》實證口腔保健指引強調，兒童應每天刷牙至少兩次，其中一次必須在晚上睡覺前，以確保睡眠期間牙菌斑與氟化物作用時間最長。因此針對3～6歲兒童，指引明列的重要刷牙時機為晚上睡覺前，選 D。起床後或餐後刷牙雖有助清潔，但並非該指引特別強調的時機。
在公共衛生上推動窩溝封劑（dental sealant）預防齲齒的敘述，下列何者錯誤？ A. 兒童填補窩溝封劑後，可在口水中偵測到雙酚A（bisphenol A），故引起健康疑慮 B. 與預防恆牙齲齒相較，窩溝封劑對於預防乳牙齲齒的效果較不明確 C. 填補窩溝封劑後的成功率和其保留率（retention rate）有關 D. 窩溝封劑是兒童雙酚A（bisphenol A）暴露的主要來源
解析：窩溝封劑固化後雙酚A（BPA）的釋出量極微且短暫，雖可在唾液或尿中偵測到，但遠低於安全容許量，並非兒童 BPA 暴露的「主要來源」；飲食容器、罐頭內襯與熱感紙才是主要來源，故 D 敘述誇大而錯誤。其餘皆正確：A 點出偵測到 BPA 引起的健康疑慮；B 說明封劑對乳牙齲齒的預防效果證據較恆牙不明確；C 指出封劑成功率與保留率密切相關。
根據口腔癌的流行病學調查顯示，在我國其好發部位除舌頭外，何處亦是常發生的部位？ A. 牙齦 B. 頰黏膜 C. 腭部 D. 唇
解析：我國口腔癌的流行病學特徵與嚼食檳榔、吸菸密切相關。檳榔塊常置於頰側黏膜與牙齦之間，長期刺激使頰黏膜成為最主要的癌變部位之一，與舌頭同為好發區，故選 B。臨床上常見的頰黏膜病變包括白斑、紅斑與口腔黏膜下纖維化，皆屬癌前狀態。牙齦、腭部與唇的口腔癌發生率相對較低，並非我國好發部位。
狄恩指數（Dean’s index）為觀察氟斑齒病灶（fluorotic lesions）嚴重程度時的常用指標，當牙齒表面有25～50%白色斑點分布，則會被歸類為那一等級？ A. 疑似 B. 輕微 C. 中度 D. 重度
解析：狄恩氏氟斑齒指數依牙面白色斑紋所佔比例與染色程度分級：疑似（questionable）為極淡的白色斑點；輕微（mild）為牙面25～50%出現不透明白色斑紋，或斑紋寬度1～2 mm；中度（moderate）為超過50%牙面受影響；重度（severe）則合併凹陷或褐色染色。題目所述25～50%白色斑點正落在輕微等級，故選 B。
「推廣民眾使用含氟牙膏以預防齲齒」是屬於下列何種疾病預防策略？ A. High-risk individual approach B. High-risk population approach C. Targeted population approach D. Whole population approach
解析：全人口策略是針對整個人口群體實施預防措施，不區分個人風險高低。推廣全民使用含氟牙膏屬於普遍性初級預防，目標為降低整體齲齒盛行率，符合 Geoffrey Rose 提出的「全人口策略」。高風險個體策略與高風險族群策略僅針對特定高風險對象；目標族群策略雖針對特定群體，但仍非全民普及。
關於衛生教育的敘述，下列何者錯誤？ A. 口腔衛生教育也是衛生教育的一部分 B. 教育不能獨立於日常生活以外 C. 衛生教育的參與者是指公共衛生醫師及牙醫師 D. 口腔衛生教育的最終目的在養成良好的口腔衛生習慣及健康行為
解析：衛生教育的參與者不限於公共衛生醫師及牙醫師，還包括護理師、衛生檢驗師、健康教育師、社區志工、學校教師、家長及大眾傳媒等多元角色。選項 A 正確，口腔衛生教育為衛生教育一環；選項 B 正確，教育需融入生活；選項 D 正確，口腔衛生教育最終目標為建立良好習慣與健康行為。
下列何者不是健康信念模式（health belief model）的修飾因素（modifying factors）？ A. 對某疾病威脅性的認知 B. 同儕的壓力 C. 年齡或性別的差異 D. 採取健康行動的可能性
解析：健康信念模式的修飾因素包括人口社會學變項（年齡、性別、種族等）、心理社會變項（同儕壓力、社會經濟地位）及結構性變項（醫療可及性等）。選項 D「採取健康行動的可能性」屬於模式中的核心構念（如知覺利益、知覺阻礙、行動提示等）而非修飾因素。選項 A 的疾病威脅性認知屬核心構念（知覺嚴重性與易感性），選項 B、C 均為修飾因素。
在進行國小衛教前先以問卷方式調查學童的口腔衛生知識、態度，依據健康教育診斷模式PRECEDE-PROCEDE模式，是屬於何階段的診斷內容？ A. 社會診斷 B. 流行病學、行為與環境診斷 C. 教育與組織診斷 D. 行政與政策診斷
解析：PRECEDE-PROCEDE 模式中，教育與組織診斷階段包含前傾因素、促成因素與增強因素分析。透過問卷調查學童口腔衛生知識（前傾因素）與態度（促成因素），屬於此階段診斷內容。社會診斷關注生活品質；流行病學診斷分析健康問題分布；行政與政策診斷則評估資源與政策可行性。
依據世界衛生組織的「口腔健康檢查基本方法」進行齲齒檢查時，下列何者不能記錄為牙冠齲齒（cariouscrown）？ A. 下陷性牙釉質（undermined enamel） B. 有暫時性的填補物（temporary filling） C. 做過窩溝封填但又發生齲蝕（sealed but decayed） D. 有白色斑點（white or chalky spots）
解析：依 WHO 口腔健康檢查基本方法，白斑/粉筆狀斑點屬非空洞型齲齒，僅記錄於釉質初期病變代碼，不列入牙冠齲齒。下陷性釉質、暫時性填補物、窩溝封填後再發齲蝕皆符合牙冠齲齒判定標準（D 成分），須記錄為齲齒。
針對國小學童的齲齒嚴重度調查，下列指數何者最適宜？ A. DMFT index B. CPI C. OHI D. PI
解析：DMFT 指數為永久牙齲齒經驗指數，適用於國小學童（混合齒列期）評估永久牙齲齒嚴重度，為國際標準流行病學調查指標。CPI 為社區牙周指數，評估牙周狀況；OHI 為口腔衛生指數，測量牙菌斑與結石；PI 為菌斑指數，皆非齲齒嚴重度指標。
目前已被發現的肝炎中，何者並非主要以「血液媒介」的方式感染？ A. A 型肝炎 B. B 型肝炎 C. C 型肝炎 D. D 型肝炎
解析：A 型肝炎主要經糞口途徑傳播（受汙染食物、水），非血液媒介。B、C、D 型肝炎均以血液、體液傳播為主（B 型、D 型亦可母嬰、性傳播；C 型以血液傳播為主），屬血液媒介感染。
關於我國口腔健康特性的敘述，下列何者正確？ A. 我國口腔健康實證研究的基礎堅實 B. 民眾會積極參與口腔健康計畫 C. 口腔衛生人力分布具城鄉差距 D. 近十年，我國12 歲學童的恆牙齲齒經驗指數（DMFT index）低於全球平均值
解析：我國口腔衛生人力（牙醫師、牙科衛生人員）在都會與偏鄉間分布不均，偏遠地區牙醫人力明顯不足，存在明顯城鄉差距，此為我國口腔健康的重要特性，故C正確。A選項稱我國口腔健康實證研究基礎堅實，並非事實，我國相關實證研究相對薄弱；B選項謂民眾積極參與口腔健康計畫，亦不符實情，國人主動參與口腔健康促進的比例偏低。D選項指12歲學童DMFT低於全球平均值，須視年份與比較基準而定，非代表性的核心特性。
關於口腔照護相關非政府組織（non-governmental organization, NGO）的成立，下列敘述何者錯誤？ A. 服務對象可以是特定對象，例如：特殊需求者 B. 以「利己」為初衷，必須先瞭解自己本身能提供的服務內容 C. 口腔健康的教育學習、口腔健康的推廣也屬於其中一環 D. 服務內容通常不會直接給予服務對象金錢
解析：非政府組織（NGO）成立應以「利他」、回應弱勢需求為初衷，而非「利己」。NGO服務對象可為特定族群如特殊需求者（A正確），內容包含口腔健康教育、推廣與預防治療（C正確），且多直接提供服務而非給予金錢（D正確）。B選項稱「以利己為初衷，須先了解自己能提供的服務」錯誤；NGO應以受助者需求為導向（needs-based），先釐清服務對象需求，而非從利己出發。故答案為B。
關於泛自閉症障礙（autistic spectrum disorder）者的牙科治療應注意事項，下列敘述何者錯誤？ A. 其口腔衛生狀況，取決於病人本身或主要照顧者是否妥善照顧 B. 傳統 tell、show、do 並不足夠，必須再增加tell、show、「feel 」、do 才足夠 C. 要注意病人突然動作所造成的傷害與局部麻醉以後嘴唇的咬傷 D. 要集中病人的注意力於治療上，以避免治療時產生恐懼或異常舉動
解析：泛自閉症障礙者因感官過敏、溝通與注意力調節困難，傳統tell-show-do常不足，需加入觸覺緩和為tell-show-feel-do以降焦慮（B正確）；口腔衛生取決於本人或照顧者維護（A正確）；且易因突發動作受傷、麻醉後咬傷嘴唇（C正確）。D選項稱「要集中病人注意力於治療上」有誤；自閉症者強制聚焦於侵入性操作，反易因感官超載加劇恐懼與異常舉動。臨床多採減少刺激、簡短指令、分散注意力或逐步減敏。故選D。
關於腦性麻痺（cerebral palsy）病人常見的口腔特徵，下列敘述何者錯誤？ A. 念珠菌症（candidiasis） B. 流涎（drooling） C. 安格氏第二類咬合不正（Angle’s class II malocclusion） D. 磨牙與不正常的牙齒咬耗（bruxism and abnormal attrition）
解析：腦性麻痺（CP）因神經肌肉控制異常，常見口腔特徵包括流涎drooling（B正確）、磨牙與異常咬耗bruxism and abnormal attrition（D正確），以及咬合異常如安格氏第二類咬合不正、前牙開咬等（C所述Class II為常見型態之一，正確）。至於念珠菌症candidiasis（A），並非CP直接、典型的口腔神經肌肉表徵；念珠菌感染多與配戴義齒、免疫力低下或特定用藥相關，非CP本身常見口腔特徵，故A敘述錯誤。答案為A。
我國的身心障礙鑑定制度自民國101 年7 月起已更改為依據「國際健康功能與身心障礙分類系統（International Classification of Functioning, Disability and Health - ICF）」來執行，對於ICF新制（8 類）與舊制（16 類）的身障類別鑑定內容，下列敘述何者錯誤？ A. 舊制由醫師鑑定後核發手冊，新制則由醫療及社工團隊共同評估後核發身障證明 B. 不論新舊制，身心障礙證明仍列輕、中、重及極重度，依不同等級而有不同之福利措施 C. 舊制除醫療鑑定外，再加上需求評估，新制只做醫療鑑定 D. 舊制以身體結構、功能為鑑定依據，新制除原有內容外另再增加社會參與及環境鑑定
解析：我國身心障礙鑑定自民國101年7月改採ICF新制，由舊制16類精簡為新制8類。A正確：舊制由醫師鑑定後核發身心障礙手冊，新制改由醫療與社工團隊共同評估後核發身心障礙證明。B正確：新舊制均列輕、中、重、極重度，給予不同福利。D正確：舊制偏重身體結構與功能，新制納入社會參與與環境因素。C選項顛倒錯誤：實為舊制僅做醫療鑑定，新制除醫療鑑定外新增「需求評估」（由社工等進行），而非新制只做醫療鑑定。故選C。
依醫師法規定，關於醫師提供病人醫療服務的規定，下列敍述何者錯誤？ A. 醫師對於危急之病人，應即依其專業能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延 B. 醫師如無故拖延危急病人之處置，會處以徒刑及罰鍰處分 C. 無故拖延危急病人之處置會受新臺幣2 萬元以上10 萬元以下罰鍰處分 D. 將醫師證書租借他人使用，情節重大者得廢止其醫師證書
解析：依醫師法第21條，醫師對危急病人應即救治或採必要措施，不得無故拖延（A正確）。違反者依醫師法第37條處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰（行政罰），C所述金額與處分性質正確。D正確：醫師將證書租借他人使用，情節重大者得廢止其醫師證書。B選項錯誤，將無故拖延危急病人之處置描述為「會處以徒刑及罰鍰」；該行為法定處罰為罰鍰，並無徒刑之刑事處罰，徒刑適用於無照執業等刑罰條文。故選B。
美國牙醫學會（ADA）在常見的醫療倫理（Principles of medical ethics）四原則外，又增加了下列那一項原則？ A. 不傷害（nonmaleficence） B. 尊重自主（autonomy） C. 誠信（veracity） D. 公平正義（justice）
解析：醫學倫理常見四原則為：尊重自主（autonomy，B）、不傷害（nonmaleficence，A）、行善（beneficence）、公平正義（justice，D）。美國牙醫學會（ADA）的倫理守則在此四原則之外，另增列「誠信／真實原則」（veracity，C），強調牙醫師對病人應誠實告知病情與治療選項，不得欺瞞。故ADA額外增加者為veracity，答案C。