民國115年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列指標何者不適合用來判斷人類的骨齡？ A. 手腕骨骨化（hand wrist ossification） B. 頸椎骨成熟度（cervical vertebrae maturation） C. 定期身高測量 D. 定期體脂肪測量
解析：判斷骨齡（骨骼成熟度）的標準指標包含手腕骨骨化（手腕 X 光片）、頸椎骨成熟度（側頭顱 X 光片）與定期身高測量（身高成長曲線）。體脂肪測量反映營養與體成分狀態，不具備骨骼成熟度的指標意義，無法用於評估骨齡。臨床上骨齡評估依賴骨化中心出現、融合時序及身高成長速率，與體脂肪無關。
根據史康門生長曲線（Scammon's curves），在9 歲至10 歲間，下列何種組織生長速率最快？ A. 淋巴組織系統（lymphoid tissue system） B. 神經組織系統（neural tissue system） C. 一般身體組織（general body tissue） D. 生殖組織系統（genital tissue system）
解析：依Scammon生長曲線，淋巴組織約在10～12歲達到高峰（可超過成人100%），9～10歲時仍處於快速生長期，速率為四者中最快。神經組織在6歲前已完成大部分生長，之後趨緩；一般身體組織呈S形曲線，青春期才明顯加速；生殖組織系統則到青春期才快速發育。故9～10歲間生長最快者為淋巴組織系統。
人類嘴唇與牙齒間的關係，隨著自然老化有所改變，在正常的情況通則下，下列敘述何者正確？ A. 上唇變薄變長 B. 唇紅區（vermilion）變厚 C. 上顎門齒露出變多 D. 下顎門齒露出變少
解析：隨年齡自然老化，口周軟組織與顏面結構會出現退化性改變：上唇因重力、膠原蛋白流失及肌肉張力下降，會變薄且變長（A正確）；唇紅區（vermilion border）則會變薄內卷而非變厚（B錯誤）。此外，隨著上唇延長與重力下垂，靜止或微笑時「上顎門齒露出量減少、下顎門齒露出量增加」（C、D錯誤）。此為牙齒美容與贋復重建評估前牙美觀線的重要原則。
有關診斷評估顎骨功能（jaw function），下列敘述何者錯誤？ A. 最大張口量是檢測顳顎關節功能很重要的指標 B. 檢查仍在發育之孩童時應確實找到其中心關係（centric relation）的咬合記錄 C. 單側錯咬（unilateral crossbite）的孩童常有上顎雙側牙弓狹窄 D. 許多骨性齒性二級異常咬合病患常將下顎往前咬在一個假日咬合（Sunday bite）
解析：生長發育中的孩童下顎位置尚未穩定，且常伴隨功能性偏移，臨床上不易、也不宜勉強取得中心關係（centric relation）的咬合記錄，通常以習慣性咬合（centric occlusion）為觀察基準，再評估有無功能性偏移。最大張口量是評估顳顎關節功能的重要指標；單側錯咬常反映上顎雙側牙弓狹窄；骨性與齒性二級異常咬合者常將下顎前移，形成假日咬合（Sunday bite），故 A、C、D 皆正確。
針對黑色三角形（black triangles），下列敘述何者錯誤？ A. 牙齒接觸連接面（connectors）過短的時候容易發生黑色三角形 B. 齒間乳頭（interdental papillae）過短的時候容易發生黑色三角形 C. 成人的黑色三角形常常與牙周病有關 D. 不整齊的牙齒被矯正整齊時，牙齒接觸連接面（connectors）往根尖方向移動也會導致黑色三角形
解析：黑色三角形形成主因：齒間乳頭高度不足（牙槽骨頂至接觸點>5mm）、牙齒三角形外型（接觸點位置較根尖方向）、牙周病導致乳頭萎縮。選項A、B、C均為正確成因。選項D敘述錯誤：矯正治療使不整齊牙齒排齊時，接觸點會向冠方移動（較接近切緣），縮短接觸點至骨頂距離，反而有助改善黑色三角形；若接觸點往根尖方向移動會增加距離惡化黑色三角形，但矯正實際效果相反。
關於矯正的臨床評估（clinical evaluation）檢查，下列敘述何者錯誤？ A. 臨床資料需評估顳顎功能 B. 倘若有任何疾病或是口腔病理性狀況，在開始矯正前應該先控制好 C. 應該用臨床相片記錄病患的口腔衛生狀態 D. 矯正治療前每個患者都需拍攝全口根尖片
解析：矯正治療前的臨床評估應包括顳顎關節功能、口腔衛生及軟硬組織健康狀況；任何齲齒、牙周病或口腔黏膜病變都須先控制穩定，並以臨床相片記錄口腔衛生與咬合情形。影像檢查應依個別臨床需要選擇，通常以全景片搭配有臨床指徵的根尖片即可，並非每位患者都須拍攝全口根尖片，故D錯誤。
關於齒顎矯正治療後的維持（retention）之敘述，下列何者錯誤？ A. 牙齒傾向於回到矯正前的位置 B. 拆除矯正器後應全天（full-time）配戴維持器至少3 到4 個月 C. 牙周組織的主動穩定機制（active stabilization）會因為矯正治療而減弱 D. 牙周組織在多顆牙齒剛性固定（rigid fixation）的情況下較易重組（reorganization）
解析：多顆牙齒剛性固定會限制牙周膜生理移動，阻礙牙周組織重組，反而較不易重組；A、B、C皆為正確敘述：牙齒有回復傾向、拆器後需全天配戴維持器3-4個月、牙周主動穩定機制因矯正治療而減弱。
下列何種固定式矯正裝置不是由Dr. Edward Angle 所設計？ A. E-arch B. Pin and tube C. Ribbon arch D. Begg appliance
解析：Edward Angle 先後設計 E-arch、pin and tube 及 ribbon arch 等固定式矯正裝置，奠定近代矯正學的基礎。Begg appliance 是澳洲學者 P. Raymond Begg 以 Angle 的 ribbon arch 為基礎改良發展而成，並非 Angle 本人所設計，故選D。A、B、C皆為 Angle 的代表性裝置。
11 歲男童主訴戽斗，檢查後診斷為第三級咬合不正，上顎生長不足且下顎生長正常，下列何者為適當的治療方式？ A. 若為短臉型，可使用面罩（facemask）治療 B. 若為短臉型，可使用chin-cup 治療 C. 若為長臉型，可使用chin-cup 治療 D. 若為長臉型，先進行正顎手術治療
解析：11 歲仍處於生長發育期，上顎生長不足而下顎生長正常，屬於上顎後縮型的第三級咬合不正。短臉型者適合以面罩（facemask）進行上顎前牽引，必要時合併快速腭擴張，可有效改善骨骼關係。chin-cup 的作用在於抑制下顎過度生長，對上顎發育不足無效，長臉型使用還可能使顏面垂直高度惡化；正顎手術則須待生長完成後才考慮。
拔除第二小臼齒並採用最小錨定（minimum anchorage）關閉拔牙空間時，增加前牙錨定（anterioranchorage）的方式，不包括下列何者？ A. 增加anterior anchor 的牙齒數量 B. 矯正弓線門齒區彎折labial root torque C. 先拉第一大臼齒，再拉第二大臼齒 D. 犬齒的齒槽突置放bone screw
拔除第一小臼齒並採用骨性錨定（skeletal anchorage）後拉上顎的前突門齒，下列敘述何者錯誤？ A. 無法改善門齒的垂直位置 B. 缺點是門齒的over retraction C. bone screw 可以置放在palate D. bone screw 可以置放在上顎第二小臼齒和第一大臼齒間的齒槽突（alveolar process）
解析：骨性錨定（skeletal anchorage）植體可提供絕對錨定，能三維控制前牙移動，包含垂直向控制（如防止前牙伸長或施加壓入），故敘述 A「無法改善門齒的垂直位置」錯誤。B 為骨性錨定後拉前牙的潛在風險（過度後拉），C 與 D 均為上顎骨釘常見植置部位（腭側與牙槽突間），皆正確。
拔牙空間關閉時，下列裝置何者能達成最多前牙後拉效果？ A. 舌側弓線（lingual arch） B. 頭套（headgear） C. 顎間橡皮圈（interarch elastics） D. 骨釘（bone screws）
解析：骨釘（bone screws/TADs）提供絕對錨定（absolute anchorage），不依賴牙齒作錨定，可將反作用力傳遞至骨骼，使前牙後拉時後牙不前移，達成 100% 前牙後拉效果（最大前牙後拉量）。舌側弓線（A）屬牙性錨定，頭套（B）屬校外錨定但依賴患者配戴，顎間橡皮圈（C）為互相錨定，前後牙皆會移動，皆無法達到骨釘的單向最大後拉效果。
在現代人群中，下顎前牙到青少年晚期及20 歲左右，會出現輕度擁擠或使原本的輕度擁擠程度加重，下列何者不是目前所被提出的理論之一？ A. 現代飲食缺乏正常磨耗 B. 來自智齒的壓力 C. 後期的下顎生長 D. 牙齒大小變大
解析：現代人下顎前牙在青少年晚期至20歲左右出現或加重擁擠，常被提出的理論包括：現代飲食精緻、缺乏正常鄰接面磨耗，使牙弓長度未能相對縮短（A）；智齒萌發所產生的壓力（B）；以及青少年晚期下顎仍持續生長，尤以水平向生長使前牙區空間不足（C）。演化上人類牙齒傾向變小而非變大，並無「牙齒大小變大」的說法，故D不是被提出的理論。
訂定矯正治療計畫時必須考量幾個因素，邏輯性的計畫訂定順序依序為何？①權衡病患的利益與風險、費用及複雜性等，尋找各種替代治療方法 ②與病患或家屬互動以及選擇矯正裝置設計或力學以決定最終治療概念 ③針對每一個矯正問題評估可能的解決方案 ④評估各種解決方案對各個問題彼此間可能產生的相互作用 ⑤決定矯正問題的優先次序 A. ⑤③④①② B. ③④⑤②① C. ③④①⑤② D. ⑤③④②①
解析：矯正治療計畫宜依邏輯順序進行：先建立問題清單並決定優先次序（⑤），再針對每一個問題評估可能的解決方案（③），接著評估各方案彼此間可能產生的相互作用（④），然後權衡病患的利益、風險、費用與複雜性，尋找替代治療方法（①），最後與病患或家屬溝通，並選擇矯正裝置設計與力學，決定最終治療概念（②）。因此順序為⑤③④①②。
關於stationary anchorage 的敘述，下列何者正確？ A. 錨定的牙齒作bodily movement，牙齒移動較快 B. 移動的牙齒作tipping movement，牙齒移動較快 C. 移動的牙齒作bodily movement，牙齒移動較快 D. 錨定的牙齒作tipping movement，牙齒移動較快
解析：Stationary anchorage（固定性錨定）是指錨定單位以 bodily movement 方式整體移動來抵抗反作用力，需要較大的力量、移動較慢、抵抗較強；相對地，被移動的牙齒以 tipping movement 傾斜方式移動，所需力量小、移動較快。simple anchorage 才是錨定牙以傾斜方式移動。因此「移動的牙齒作 tipping movement，牙齒移動較快」正確。
關於深咬患者齒顎矯正治療後的維持（retention）之敘述，下列何者錯誤？ A. 治療後下顎門齒的萌出（uncontrolled incisor eruption）常是深咬復發（relapse）的原因 B. 在上顎活動式維持器裝置提供下顎門齒咬合平台（biteplate），有助於抑制深咬復發（relapse） C. 活動式維持器設計僅讓後牙咬到，可有效抑制深咬復發（relapse） D. 生長期之短臉型深咬患者，其治療後的生長（posttreatment growth）將造成治療結果不穩定
解析：深咬治療後的維持首要在防止下顎門齒不受控制地萌出，因其萌出常是深咬復發主因，A正確。上顎活動式維持器加裝咬合平台（bite plate），讓下顎門齒咬在平台上，可抑制其萌出，B正確。若維持器設計成只有後牙接觸、前牙無接觸，反而使下顎門齒自由萌出而加深深咬，C錯誤。生長期短臉型患者治療後仍有垂直向生長，會使結果不穩定，D正確。
一8 歲兒童為早期混合齒列，經空間分析齒列為中度擁擠（moderate crowding），下列何者適合將下顎門齒往前移動以取得空間？ A. 下門齒位置前突，垂直覆蓋不要太深 B. 下門齒位置前突，垂直覆蓋深咬 C. 下門齒位置正常，垂直覆蓋不要太深 D. 下門齒位置正常，前牙開咬
解析：將下顎門齒向唇側（往前）移動以取得空間，適用於門齒原本位置正常、尚未前突，且垂直覆蓋不深的情況，如此前移後不會造成明顯前突或覆蓋增加。若門齒已前突（A、B），再往前移會加重前突；若為深咬（B），前移亦不合適；開咬（D）並非此處的適應條件。故以C最適合。
承上題，適用下列何種裝置將下顎前牙往前移動？①可調式舌側弓線（adjustable lingual arch） ②固定矯正裝置 ③南西氏裝置（Nance appliance） A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：可調式舌側弓線（adjustable lingual arch）可藉調整或加裝彈簧，將下顎門齒向唇側推；固定矯正裝置同樣可精確控制門齒前移，故①、②皆適用。南西氏裝置（Nance appliance）屬於空間維持器，主要作用在防止後牙近心移動、維持牙弓長度，並不能用來將下顎前牙往前移動，故③不適用。答案為僅①②。
關於使用W 弓裝置（W-arch appliance）矯正單側後牙錯咬的敘述，下列何者正確？ A. W 弓裝置的舌側臂，患側接觸牙齒數目最好比對側多 B. W 弓裝置的舌側臂，患側接觸牙齒數目最好比對側少 C. W 弓裝置的舌側臂，患側和對側接觸牙齒數目無關 D. W 弓裝置患側擴張後，對側可完全不產生擴張
解析：以W弓裝置矯正單側後牙錯咬時，擴張力會由兩側舌側臂分擔。若希望患側獲得較大的擴張量，宜使患側舌側臂接觸的牙齒數目比對側少，讓力量集中在患側；對側因接觸牙齒較多，力量分散、擴張較少。反之若患側接觸較多牙齒，力量分散，患側擴張反而不足。故選B。
第一恆大臼齒異位萌發且口內看得到，第二乳臼齒遠心頰側牙根被吸收2 mm，但沒有搖動亦無其他症狀，下列治療何者最適合？ A. 先觀察6 個月 B. 用骨釘置於恆臼齒遠心側加以扶正 C. 用帶環加彈線將恆臼齒往後推 D. 將乳牙第二大臼齒拔除
解析：第一恆大臼齒異位萌發伴第二乳臼齒根吸收2 mm但無搖動時，宜使用帶環加彈線將恆臼齒往遠心推移以解除阻生並防止進一步吸收；單純觀察可能持續吸收，拔除乳牙或骨釘介入則過於侵入。
9 歲女童主訴暴牙，目前為早期混合齒列時期，經檢查為第二級咬合不正且合併前牙開咬，下列治療方式或檢查何者最不適當？ A. 若是上顎生長過多，可使用高拉式頭套（high-pull headgear） B. 若是下顎生長不足，可使用功能性矯正器（functional appliance） C. 先拔乳臼齒及上顎第一小臼齒，黏上矯正器開始將前牙往後退，改善暴牙 D. 需要檢查舌頭擺放的位置及吞嚥的方式
解析：9歲早期混合齒列期第二級咬合合併前牙開咬，屬生長發育期病患。選項A高拉式頭套可抑制上顎生長、控制垂直高度；選項B功能性矯正器可促進下顎生長；選項D檢查舌位與吞嚥模式對開咬病因鑑別必要。選項C建議拔乳臼齒及上顎第一小臼齒並黏固定矯正器將前牙後退，屬永久齒列期攔截/矯正手段，過早拔除恆牙小臼齒且啟動固定矯治違反生長調節原則，易造成垂直高度失控、開咬惡化，為最不適當處置。
使用功能性矯正裝置（functional appliance）來治療第二級咬合不正，下列敘述何者正確？ A. 平均可以得到每月2.5 mm 的下顎生長量 B. 通常會造成上顎前牙向唇側傾斜 C. 通常會造成咬合平面反時鐘方向旋轉 D. 通常會造成下顎前牙向唇側傾斜
解析：功能性矯正裝置（如Twin Block、Activator）治療第二級咬合，主要機制為將下顎前導至前方位置，利用肌肉牽拉刺激下顎骨生長（選項D正確：下顎前牙向唇側傾斜為牙槽骨適應性移動表現）。選項A錯誤：下顎生長量非固定月增2.5mm，視個體生長潛能而定。選項B錯誤：上顎前牙通常受頭套合併或裝置設計影響而向舌側傾斜或後移，非唇側。選項C錯誤：功能性裝置常使咬合平面順時鐘方向旋轉（下顎平面逆時鐘旋轉），以減少下顎平面角。
矯正牽引11 歲孩童腭側牙根尚未發育完全的阻生犬齒時，下列敘述何者錯誤？ A. 手術暴露前的錐狀射束電腦斷層攝影（cone beam computed tomography）可幫助診斷 B. 手術暴露適合採用open exposure C. 阻生犬齒的矯正裝置（attachment）最好採用button or hook D. 手術暴露後要儘快開始矯正牽引
解析：在11歲孩童牙根尚未發育完全（open apex）的腭側阻生犬齒處置中，手術暴露（移除覆蓋的軟硬組織）後通常不宜「立即施加矯正牽引力」。牙根未閉合的年輕恆牙具有強大的自發萌發潛力（eruptive potential），手術開窗（open exposure）及拔除滯留乳牙後，應先觀察其是否能自行萌發或朝正常齒列方向改善；若過早或立即施加牽引外力，反而可能損傷脆弱的根尖乳頭組織（apical papilla），阻礙牙根的正常發育與長度。A正確，CBCT能精準評估阻生齒3D位置與鄰牙牙根吸收風險；B正確，腭側富含角化黏膜，open exposure為常用術式；C正確，黏著button或hook利於後續牽引力量施加。故D為錯誤選項。
關於齒列空間關閉的敘述，下列何者錯誤？ A. 舌側弓（lingual arch）在最大錨定（maximum anchorage）中扮演重要角色，即使空間關閉完，進入咬合調整階段，也不應移除 B. 使牙根平行的力量（root-paralleling force），也可能造成牙冠分開（crown-separating） C. 在空間關閉完後，最好照張環口X 光片，以檢查牙根的平行度及牙根吸收的狀況 D. 當全尺寸（full-dimension）方線放入上顎牙弓時，拔牙空間需綁住以維持關閉，門牙也應綁在一起避免分開
解析：舌側弓在最大錨定階段維持磨牙錨定、防止前移，但空間關閉完成進入咬合調整階段時，舌側弓已完成任務，通常應移除以利彈性牽引、橡皮筋使用及牙槽骨重塑。選項B正確：根部平行力偶若力臂不當確實可能產生冠部分開效應。選項C正確：空隙關閉後拍環口片檢查根部平行度與吸收為標準流程。選項D正確：全尺寸方線進弓後需綁住拔牙空間與門牙防止彈開。選項A敘述「不應移除」錯誤。
附圖是一位22 歲患者的臨床照片，因圖片中的問題而尋求矯正治療，下列敘述何者錯誤？ A. 可能有唇繫帶問題，可建議進行唇繫帶切除術（frenectomy） B. 可能目前有多生牙或曾經有多生牙，建議拍攝牙科上顎咬合片（occlusal film）做進一步檢查 C. 矯正結束後建議配戴固定式維持器 D. 建議直接做假牙以恢復美觀
下列何者不是輔助性矯正治療的目標？ A. 建立理想的牙冠牙根比例和牙齒的位置 B. 治療顳顎關節疾病 C. 排齊前牙以利前牙區的修復 D. 改善齒槽骨脊（alveolar ridge）的型態，進而促進牙周健康
解析：輔助性矯正（adjunctive orthodontics）目的在配合修復、牙周、補綴等治療，目標包含：建立理想牙冠牙根比例與位置（A）、排齊前牙利修復（C）、改善牙槽嶺型態促進牙周健康（D）。選項B「治療顳顎關節疾病」非輔助性矯正主要目標；TMD治療屬綜合性矯正或特定關節治療範疇，輔助性矯正著眼於局部牙齒移動以利其他牙科治療。
下列何者不是成人矯正結束前最需要考量的事項？ A. 顳顎關節狀況 B. 牙根平行度 C. 門齒導引（incisal guidance） D. 口腔清潔
解析：成人矯正結束前關鍵檢查項目：顳顎關節狀況（A）確認關節穩定；牙根平行度（B）影像評估根部吸收與平行；門齒導引（C）建立前牙解離保護後牙。口腔清潔（D）雖重要，但屬治療全程持續監控項目，非結束前「最需考量」的特定臨床判斷指標。結束前重點在咬合關係、關節狀態、牙根健康與美學機能最終確認。
臨床上碰到困難處理病患（difficult patient），醫師不應表現下列何種反應？ A. 得體的面對病患 B. 努力接納病患 C. 盡力幫忙病患 D. 潛意識懲罰病患
解析：面對困難病患，醫師專業態度應為：得體面對（A）、努力接納（B）、盡力協助（C）。選項D「潛意識懲罰病患」違反醫療倫理與專業主義，屬被動攻擊行為，會損害醫病關係、降低治療依從性，甚至引發醫療糾紛，為絕對不應表現的反應。
關於兒童牙科中父母親的角色，下列敘述何者錯誤？ A. 父母陪同治療的缺點為可能阻礙兒童與牙醫師間的對話 B. 父母的焦慮情緒會影響孩子對牙科治療的態度 C. 現代父母希望在診間陪同孩子就診的比例較少 D. 現代父母對全身麻醉的接受度有較以往增加的趨勢
解析：正確答案為 C。現代父母對孩子牙科就診重視度提高，希望陪同進入診間的比例較過去增加，而非減少。選項 A 正確：父母在場可能干擾醫師與兒童建立溝通管道。選項 B 正確：父母焦慮易透過情緒傳染影響孩子對治療的態度。選項 D 正確：隨著麻醉技術進步與安全性提升，現代父母對全身麻醉的接受度確實有增加趨勢。
關於兒童牙科全身麻醉的敘述，下列何者錯誤？ A. 使用藥物讓患者失去意識 B. 無法維持自發性呼吸，需要插管給氧氣 C. 受到疼痛的刺激患者就會被喚醒 D. 心血管功能可能受影響
解析：正確答案為 C。全身麻醉下患者處於可逆性意識消失狀態，對疼痛刺激不會產生喚醒反應，這正是全麻的核心特徵（無痛覺、無記憶、肌肉鬆弛、抑制應激反應）。選項 A 正確描述全麻定義；選項 B 正確說明全麻常需機械通氣維持呼吸；選項 D 正確指出全麻藥物對心血管系統有抑制作用，需監測血流動力學。
關於行為表現的敘述，下列何者錯誤？ A. 膽小的病人（timid behavior），牙醫師應小心慢慢的治療，讓病人獲得信心 B. 具挑釁行為（defiant behavior）的病人，牙醫師應該順其心意以獲得合作 C. 緊張但合作（tense-cooperative behavior）的病人，雖被歸類在正向行為表現，仍須注意觀察其行為變化 D. 哭可被視為兒童在牙科環境中感受壓力所表現出的狀態
解析：正確答案為 B。具挑釁行為（defiant behavior）的兒童屬於負向行為，牙醫師不應順從，而需採取堅定、設定界限的行為管理技術（如語音控制、正向強化）。選項 A 正確：膽小型兒童需採漸進式曝光建立信心。選項 C 正確：緊張合作型雖屬正向但易轉為負向，需密切觀察。選項 D 正確：哭泣是兒童表達壓力、恐懼或疼痛的常見行為表現。
兒童牙科治療程序中，下列何者通常最不會產生不適感？ A. 進行樹脂充填時 B. 放置橡皮障（rubber dam） C. 在切割牙齒構造時 D. 打麻藥時
解析：在兒童牙科臨床常規治療中，打麻藥（D）因針刺與藥物推注擴張壓力、放置橡皮障（B）因夾子（clamp）壓迫牙齦及環抱齒頸部、切割牙齒（C）因手機高速旋轉的震動、水氣及牙本質神經刺激，皆容易引發疼痛或身體不適感。而進行樹脂充填（A）主要為酸蝕、塗布黏著劑與填補光固化過程，無劇烈震動、機械刺激或侵入性創傷，通常最不會產生生理上的不適感，故選A。
臨床上使用適當濃度的N2O-O2來鎮靜時，其最常見副作用為下列何者？ A. 氣管過敏 B. 過度換氣 C. 噁心、嘔吐 D. 中樞神經抑制
解析：正確答案為 C。氧化亞氮（N2O）鎮靜最常見副作用為噁心、嘔吐（incidence 5%-10%），多與劑量、給藥速度、患者空腹狀態有關。選項 A 氣管過敏非典型副作用；選項 B 過度換氣非 N2O 直接作用；選項 D 中樞神經抑制僅在高濃度或合併其他鎮靜藥時發生，非常見副作用。
關於乳前牙的牙套製作，下列那些敘述正確？①strip crown 之牙齒修型，頰側可設計些許倒凹（undercut） ②strip crown 之牙齒修型，應設計為羽毛形邊緣（feather edge margin） ③zirconiacrown 在黏著時，可使用光固化型黏著劑 ④zirconia crown 在黏著後，通常會施行咬合調整 A. ①②③ B. ②③④ C. ①③④ D. ①②④
解析：乳前牙透明牙套（strip crown）修型時，頰側保留少許倒凹（undercut）可增加樹脂機械性固位（①正確）；邊緣需修磨為無明顯段差的羽毛形邊緣（feather edge）（②正確）。全鋯冠（zirconia crown）由於透光性有限，若使用光固化樹脂黏著劑常搭配雙重固化，但在黏著時可使用光固化型或樹脂改良型玻璃離子（③正確）。因全鋯冠原廠成型硬度極高且經燒結，黏著後無法且不建議進行大範圍咬合調整，以免表面粗糙刮傷對咬牙或破壞結構，故應於黏著前即調整好適當齒質空間與試戴咬合（④錯誤）。正確為①②③，選A。
關於橡皮障在兒童牙科應用的好處，下列選項何者正確？①避免異物吞入或吸入 ②減少Formocresolpulpotomy 等待止血的時間 ③方便衛教家長 ④避免兒童一直漱口耽誤療程 A. 僅①②③ B. 僅②③④ C. 僅①③④ D. ①②③④
解析：橡皮障（rubber dam）在兒童牙科的好處包括：隔離口咽部以避免器械或藥物吞入吸入（①正確）、提供清晰術野以利向陪同家長衛教說明（③正確）、阻絕口腔環境避免兒童頻繁要求漱口中斷療程（④正確）。但Formocresol pulpotomy（甲醛甲酚斷髓術）的止血等待時間主要取決於牙髓發炎狀態與棉球壓迫止血反應，橡皮障並無法縮短此生理止血時間（②錯誤）。故正確為①③④，選C。
人類的乳齒發育何時開始？ A. 胚胎時期第6 週 B. 出生後第6 週 C. 胚胎時期第16 週 D. 出生後第16 週
解析：牙齒發育的起點是胚胎第6週，此時口腔上皮在未來上下顎牙弓的位置增生、向內凹陷形成牙板（dental lamina），再誘導下方間葉組織形成牙胚；乳牙牙冠約在胚胎第4～5個月開始鈣化，出生後6～24個月陸續萌出。因此乳齒發育始於子宮內，而非出生後，出生後第6週的說法忽略了早已形成的牙板與牙胚。胚胎第16週時乳牙齒列已進入鈣化階段，並非發育的起始時間。
關於巨齒症（Macrodontia）的敘述，下列何者錯誤？ A. 較常發生的型態為雙生齒症 B. 雙生齒較常發生在乳牙齒列 C. 融合牙也是常發生的巨齒症型態 D. 巨齒症可見於耳齒症候群（otodental syndrome）
做完頭頸部放射治療後，口腔之黏膜炎（mucositis）通常會持續幾天？ A. 2～3 天 B. 5～7 天 C. 10～14 天 D. 20～25 天
解析：頭頸部放射治療引起的口腔黏膜炎屬於急性反應，通常在療程第2～3週、累積劑量約20 Gy 時出現，若未合併感染，病灶約持續10～14天，並在放療結束後2～4週內逐漸修復。2～3天或5～7天不足以涵蓋黏膜上皮的破壞與再生週期；20～25天則偏向嚴重、合併感染或持續受到刺激時的病程。因此以10～14天最符合一般黏膜炎的持續時間。
自閉症的小朋友容易造成齲齒的原因，下列敘述何者最不恰當？ A. 舌頭協調性（tongue coordination）不佳 B. 喜歡甜性食物 C. 容易流口水 D. 喜歡含著食物不吞下去
解析：齲齒的發生與食物滯留、甜食攝取及清潔困難有關。自閉症兒童常因舌頭協調性不佳、喜歡含著食物不吞，加上偏好甜食，使醣類長時間附著於牙面，增加齲齒風險，故 A、B、D 都是合理的原因。相對地，流口水代表唾液分泌較多，唾液具有沖刷、緩衝酸鹼值及促進再礦化的作用，反而降低齲齒機會，把它列為致齲原因最不恰當。
根據2017 年Coll 等學者的系統性回顧，關於施行乳臼齒之活髓治療（vital pulp therapy），下列敘述何者錯誤？ A. 施行間接覆髓（indirect pulp therapy）可以減少牙髓暴露的機率 B. 間接覆髓（indirect pulp therapy）成功率與冠髓切除術（pulpotomy）相當、甚至更佳 C. 比起冠髓切除術（pulpotomy），間接覆髓（indirect pulp therapy）移除較少的組織 D. 使用何種材料進行間接覆髓（indirect pulp therapy），對成功率大有影響
解析：Coll 等2017年的系統性回顧顯示，乳臼齒間接覆髓（indirect pulp therapy）與冠髓切除術（pulpotomy）的成功率相近，部分研究甚至更佳；間接覆髓不移除靠近牙髓的受影響牙本質，組織移除量少於冠髓切除術，可降低牙髓暴露機率，故 A、B、C 正確。該回顧亦指出，使用何種材料（如氫氧化鈣或黏著系統）進行間接覆髓，對成功率並無明顯影響，因此稱材料「大有影響」是錯誤的。
5 歲孩童前來求診，可見左下第二乳臼齒頰側有一膿腫（abscess），口內及放射線影像如圖所示；下列敘述何者錯誤？ A. 無論第一乳臼齒或第二乳臼齒，拔牙都不是優先選擇的治療方式 B. 第一乳臼齒沒有膿腫，不需考慮牙髓治療 C. 無論第一乳臼齒或第二乳臼齒，牙髓治療後施作不銹鋼牙冠是合理的治療方式 D. 第二乳臼齒施行牙髓切除術（pulpectomy）的目標之一是改善根岔處（furcation）病灶
10 歲女孩口內有許多白色毛苔狀斑塊（如圖示），下列敘述何者錯誤？ A. 應是白色念珠菌（Candida albicans）感染，用紗布移除病灶可能造成出血 B. 無論成人或兒童，宿主本身免疫力低下時，都可能發生此類感染 C. 治療建議讓孩童口含acyclovir 錠劑，使藥物在口中溶解，效果優於滴入液態藥物，療程2 週 D. 兒童在經歷過長時間抗生素或類固醇療程後，容易發生此類感染
10 歲男童無牙痛病史，定期檢查時發現右下第一大臼齒齲齒如圖示；關於該齲齒的預防與治療，下列何者錯誤？ A. 小心移除齲齒後、若無牙髓暴露，可採用間接覆髓法（indirect pulp therapy）治療 B. 移除齲齒時若發生髓暴露，可採冠髓切除術（pulpotomy）治療 C. 該牙齒剛萌發時若施行窩溝封劑，可能減少此類病灶的發生 D. 該男童若居住在飲用水含氟0.03 ppm 以上之地區，不建議額外攝取氟錠
關於乳牙間接覆髓術（indirect pulp capping）的敘述，下列何者正確？①適用於較深且沒有症狀的齲齒②適用於較深的齲齒，治療時須將靠近牙髓角（pulp horn）的齲齒清除乾淨 ③適用於較深的齲齒，且牙髓僅有小部分露出 ④通常在窩洞底部放上氫氧化鈣作為底劑再補上補綴物 A. ①② B. ②④ C. ③④ D. ①④
解析：乳牙間接覆髓適用於齲齒較深但無症狀、牙髓仍具活性的病例，操作時保留近牙髓角處的受影響牙本質，只清除外圍已感染的齲壞組織，以避免露髓，因此②「須將近牙髓角齲齒清除乾淨」不正確；③牙髓已小部分露出屬於直接覆髓或需改採其他治療，也不屬間接覆髓。窩洞底部通常放置氫氧化鈣作為底劑後再填補，故①④正確，答案為 D。
關於全口塗氟預防齲齒的敘述，下列何者正確？ A. 每半年塗一次氟可降低約70%的齲齒率 B. 齲齒高風險的兒童建議每3 個月全口塗氟一次 C. 常用於全口塗氟的氟漆（fluoride varnish）為1.23%的氟化鈉（sodium fluoride） D. 全口塗氟應塗到6 歲為止
解析：依齲齒風險分級，高風險兒童建議每3個月接受一次全口塗氟，故 B 正確。常用氟漆為5%氟化鈉（sodium fluoride），其中氟離子濃度才是1.23%（約22,600 ppm），C 把1.23%誤指為氟化鈉濃度並不正確；每半年塗氟一次約可降低20～40%齲齒率，並非70%；塗氟也非僅限6歲前，高風險者應持續使用，故 A、D 亦不正確。
關於中心咬頭（central cusp）的敘述，下列何者錯誤？ A. 北美印第安人種發生率大於亞洲人種 B. 咬頭（cusp）折斷時會導致牙齒齒槽膿腫（dentoalveolar abscess） C. 乳齒列發生率大於恆齒列 D. 保護處理方式為窩隙封劑，漸次修磨加上塗氟
解析：中心咬頭（central cusp）為發育異常之附加咬頭，好發於亞洲人種（特別是華人、日本人、印尼人等）的第二前磨牙，發生率約1～4%，遠高於北美印第安人種，故選項A為正確敘述。咬頭脆弱易折斷暴露牙髓，導致牙髓壞死進而引發牙槽膿腫，故B正確。中心咬頭主要見於恆齒列（恆前磨牙），乳齒列極少見，故C「乳齒列發生率大於恆齒列」為錯誤敘述。保護處理包括窩隙封劑、漸次修磨咬頭高度並配合塗氟促進再石化，故D正確。
牙齒延遲萌發和下列何項系統性疾病最不相關？ A. 嘉德耐氏症候群（Gardner syndrome） B. 鎖骨顱骨發育不全（cleidocranial dysplasia hypoplasia） C. 甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism） D. 低磷酸血症（hypophosphatemia）
解析：牙齒延遲萌發常見於全身性疾病：Gardner症候群（多發性骨瘤伴贅生齒、嚢腫阻礙萌出）、鎖骨顱骨發育不全（鍵孔形顱骨、鎖骨缺損、多發性贅生齒導致恆牙萌出嚴重延遲）、低磷酸血症佝僂症（牙骨質發育不全、牙槽骨擴大阻礙萌出）。甲狀腺功能亢進反而會加速骨齡與牙齒萌發，導致牙齒提早萌出，而非延遲萌發，故為最不相關選項。
根據Moyers 觀察發現，下列何種乳臼齒末端平面關係，可以在恆第一大臼齒萌發時比較順利發育成正常咬合關係？ A. 近心階關係（mesial step） B. 遠心階關係（distal step） C. 平齊末端平面關係（flush terminal plane） D. 垂直末端平面關係（straight terminal plane）
解析：Moyers經追蹤研究發現：乳臼齒末端平面關係對恆牙咬合發育影響大。近心階關係（mesial step）下頜乳第二磨牙遠中面較上頜前方，利於恆第一大臼齒直接萌出成I類正常咬合。遠心階關係（distal step）易發展成II類咬合；平齊末端平面（flush terminal plane）約50%順利發育成I類，其餘轉為II類；垂直末端平面非標準分類。故近心階關係最有利正常咬合發育。
嬰兒在吞嚥時，將舌頭向前和向下定位的主要目的為下列何者？ A. 幫助乳牙萌出 B. 促進語音的發展 C. 防止舌繫帶和牙齒排列異常 D. 幫助建立呼吸氣道
解析：嬰兒吞嚥模式（visceral swallowing）特徵為舌頭前伸置於牙槽嵴之間、唇部強力收縮、無明顯咬肌收縮。舌頭前下方定位主要功能是維持呼吸氣道暢通（舌頭前置防止舌根後墜阻塞咽喉），並協助含乳吞嚥時形成乳汁通道。此為先天反射，非為促進乳牙萌出、語音發展或防止舌繫帶異常，故以D最貼切。
原發性萌發失敗（primary failure of eruption）的主要原因是什麼？ A. 牙齒畸形 B. 齒槽骨異常增生 C. PTHP1R 基因的基因突變 D. 牙齒萌出的綜合症
解析：原發性萌發失敗（PFE）為罕見遺傳性疾病，主要病因為PTH1R基因（副甲狀腺激素1受體基因）突變，導致牙齒缺乏萌出機制，牙齒本身正常但無法萌出，且無牙槽骨增生表現。非屬牙齒畸形、牙槽骨異常增生或特定綜合症，故C為正確答案。臨床表現為後牙區多數牙齒嵌伏、咬合平面開放、牙齒對正畸力無反應（強直性嵌伏）。
關於贅生齒（supernumerary teeth）的敘述，下列何者正確？ A. 正中贅齒（mesiodens）的位置，位於腭側與唇側的比率約1：1 B. 孩童需在4 歲以前接受上顎前牙區的放射攝影偵測（radiographic survey），才能早期發現正中贅齒並訂定治療計畫 C. 建議等恆門齒牙根生成到2/3 至3/4 時，再手術拔除埋伏正中贅齒 D. 贅生乳牙的發生率與贅生恆牙相當
解析：贅生齒處理時機：建議待恆中切牙牙根發育至2/3～3/4時（約8～10歲）手術拔除埋伏正中贅齒，避免損傷恆牙牙胚，並利用恆牙萌出勢頭自然就位。選項A錯誤：正中贅齒約65%位於腭側，唇側僅約15%，非1:1。選項B錯誤：4歲齒槽骨較厚、恆牙牙冠未完全形成，影像難辨識；通常建議7～9歲混合牙列期拍攝全景或CBCT。選項D錯誤：贅生乳牙發生率約0.3～0.8%，遠低於贅生恆牙（1～3%）。
一位14 歲男孩，具有法洛氏四合症（tetralogy of Fallot, TOF）先天性心臟病，在進行下列何種牙科處置時，較不會引起感染性心內膜炎（infective endocarditis），所以不需給予抗生素？ A. 矯正診斷模型之印模 B. 超音波全口清洗牙結石 C. tooth 46 牙髓壞死，作根尖切除術 D. tooth 36 牙周韌帶麻藥注射，拔除殘根
解析：依據AHA/ACC 2021指引，法洛氏四重症（TOF）屬高風險先天性心臟病（未矯正或殘留分流），需於操作預期導致菌血症之牙科處置前預防性使用抗生素。選項A矯正診斷模型印模（取模）為非侵入性操作，不穿透黏膜、不導致菌血症，故不需抗生素。選項B超音波洗牙、C根尖切除術、D牙周韌帶麻醉拔牙皆屬侵入性操作，預期引起菌血症，均需給予抗生素預防。
關於感染性心內膜炎（infective endocarditis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 亞急性型（subacute form）發生在先天性心臟病患者 B. 引起急性型（acute form）的主要細菌為草綠色鏈球菌（viridans streptococci） C. 栓塞（embolization）為其特徵 D. 關節痛（arthralgia）為臨床症狀之一
解析：急性型感染性心內膜炎病程猛爆，主要致病菌為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），常侵犯原本正常的瓣膜；草綠色鏈球菌（viridans streptococci）則是亞急性型的典型菌種，多附著於已有先天性心臟病或風濕性瓣膜病變處。亞急性型確實好發於先天性心臟病患者，栓塞為特徵性表現，因左心贅生物脫落造成體循環栓塞；關節痛、發燒、倦怠等免疫複合體相關症狀亦常見。因此B的敘述錯誤。
當乳牙外傷導致牙齒變色，下列敘述何者錯誤？ A. 變色可能是因為牙髓內微血管出血，血色素沉著在牙本質小管上而造成 B. 牙齒變深棕色，無症狀，Ｘ光檢查無根尖病變，為避免恆牙牙胚發生病變，必須進行根管治療 C. 外傷較輕微時，牙齒變色可能會在數週後變淡 D. 可不必立即拔除乳牙
解析：乳牙外傷後變色多因牙髓微血管破裂出血，血色素滲入牙本質小管所致；外傷較輕微時，顏色可在數週至數月間逐漸變淡。若牙齒呈深棕色但無症狀、X光無根尖周圍病變，屬於可持續觀察的情況，不需立即根管治療，也不需為「保護恆牙牙胚」而預防性拔牙；僅需定期追蹤，待出現膿瘍、竇道或根尖病變時再處理。故B錯誤。
關於恆牙透納氏牙（Turner tooth）的敘述，下列何者錯誤？ A. 是指繼發恆牙有牙釉質發育不全（enamel hypoplasia）的問題 B. 受影響的部位，其牙釉質顏色也會有異常 C. 與嚴重乳牙齲齒發生長期慢性感染無關 D. 多與乳牙的內縮（intrusion）或脫出（avulsion）造成的外傷有關
解析：透納氏牙（Turner hypoplasia）是乳牙嚴重齲齒造成長期慢性根尖周圍感染，或乳牙外傷（尤其內縮、脫出）傷及其下的恆牙牙胚，使繼發恆牙出現牙釉質發育不全，受影響部位常合併白斑或黃棕色等顏色異常。因此它與長期慢性感染「有關」，C的敘述錯誤。A、B、D均符合其病因與臨床表現。
體重為10 公斤的健康兒童，以2% Lidocaine/1：100,000 epinephrine 作為注射用牙科局部麻醉藥劑，施行的最高建議劑量（maximum recommended dose）為下列何者？ A. 15 mg B. 26 mg C. 35 mg D. 44 mg
解析：2% lidocaine 即 20 mg/mL。兒童 lidocaine（併用 epinephrine）的最高建議劑量為 4.4 mg/kg，10 公斤 × 4.4 mg/kg = 44 mg，相當於 2.2 mL 的 2% 溶液。計算時以體重為準，並注意總量不可超過成人上限；1:100,000 epinephrine 的含量通常遠低於兒童上限。故選 D。
關於外傷掉落之恆牙門齒，再植入之時間為該門齒掉落多少分鐘內預後最佳？ A. 30 分鐘 B. 60 分鐘 C. 90 分鐘 D. 120 分鐘
解析：恆牙完全脫出後，牙根表面的牙周韌帶細胞在乾燥環境下會迅速壞死。若能在30分鐘內將牙齒再植入，且期間保持牙根濕潤，牙周韌帶活性得以維持，預後最佳，牙根吸收與固連（ankylosis）的機率最低；超過60分鐘才再植入者，牙周韌帶多已失去活性，需考慮延遲再植入或先行根管治療。故選30分鐘。
關於脆弱X 染色體症候群（Fragile X Syndrome）的敘述，下列何者錯誤？ A. 若是發生在女生，症狀之表現會比男生輕微 B. X 染色體異常位置是在短臂之最末端 C. 行為特徵是會拍手，不願意眼神接觸（poor eye contact） D. 顏面特徵是突出的耳朵（prominent ears）、長臉（long face）、明顯的上下顎（prominent jaw）與平坦的鼻樑（flattened nasal bridge）
解析：脆弱X症候群肇因於 FMR1 基因的 CGG 三核苷酸重複擴增，脆弱位點位於X染色體長臂（Xq27.3），並非短臂最末端，故B錯誤。女性有兩條X染色體，症狀表現通常較男性輕微；行為特徵包括拍手（hand flapping）、眼神接觸差與社交焦慮；顏面特徵為長臉、大耳朵、突出下顎及平坦鼻樑。A、C、D均正確。
對於特殊需求兒童的口腔照護，下列敘述何者錯誤？ A. 特殊需求兒童因肌肉動作等原因，無法做太精細的動作 B. 在刷牙時可以使用橫刷的方式，因為較容易操作 C. 建議可使用軟的多束狀尼龍牙刷 D. 橫刷的方式會造成牙齒頰舌側咬合面及牙齦無法刷到
解析：特殊需求兒童因肌肉協調與精細動作受限，宜採用較易操作的橫刷法（horizontal scrub），並選用軟毛、多束尼龍牙刷。橫刷時刷毛仍可接觸牙齒頰側、舌側與咬合面，只是牙齦溝與鄰接面清潔較不理想，需再輔以其他技巧。故「頰舌側咬合面及牙齦無法刷到」的說法錯誤，選D。
自閉症種類（autism spectrum disorder）包括三種神經發育疾病，下列何者不屬之？ A. 自閉症（autism disorder） B. 亞斯伯格症（Asperger syndrome） C. 廣泛性發育障礙（pervasive development disorder, PDD） D. 蕾氏症候群（Rett disorder）
解析：自閉症譜系障礙（ASD）依DSM-5診斷準則包含自閉症、亞斯伯格症、兒童瓦解性障礙及未另行歸類之廣泛性發育障礙（PDD-NOS）。蕾氏症候群屬X連鎖優性遺傳疾病，主要影響女性，有明確MECP2基因突變，臨床表現含手部刻板動作、微頭症、癲癇等，病因與病理機轉與ASD迥異，DSM-5已將其獨立歸類為「蕾氏症候群」，不再列入ASD診斷範疇。選項A、B、C皆為舊版DSM-IV廣泛性發育障礙下的亞型，現併入ASD。
下列何者不是實證牙醫學的三個必要組成？ A. 牙科公共衛生上的重要性 B. 牙醫師的臨床專業經驗 C. 接受治療之患者的價值觀 D. 目前最佳的科學證據
解析：實證牙醫學（EBD）三大核心支柱為：①最佳可用科學證據、②牙醫師臨床專業經驗與判斷、③患者價值觀、偏好與期望。三者缺一不可，缺乏任一即非完整EBD決策。選項A「牙科公共衛生上的重要性」屬公共衛生政策制定考量，非個體臨床決策的EBD必要組成。選項B、C、D分別對應上述三支柱，均為必要元素。
下列何者是「國際齲齒檢查與評估系統（ICDAS）」檢查時的重要前提？ A. 必須採用面對面坐姿檢查 B. 檢查前必須進行牙齒清潔並吹乾表面 C. 檢查用的口鏡必須防霧 D. 檢查用的燈具必須是藍白光系
解析：ICDAS（國際齲齒檢查與評估系統）為視覺診斷標準，核心要求：牙面必須清潔、乾燥（吹乾5秒以上），以避免牙菌斑、食物殘渣或濕潤遮蔽早期白堊樣病變，確保視覺編碼（0-6碼）準確性。選項A體位非必要；選項C口鏡防霧屬操作便利非核心前提；選項D光源建議白光（約5500K）非藍白光強制規定。
某研究團隊欲知早發性幼兒齲齒（early childhood caries, ECC）的情形，在某一幼兒園收案，於研究初期進行口檢後，追蹤學童三年，並再進行一次檢查，研究流程圖如下所示，下列敘述何者正確？ A. 此幼兒園在研究初期的ECC 盛行率為B/C B. 此幼兒園在研究初期的ECC 發生率為B/A C. 此幼兒園在研究末期的ECC 盛行率為D/A D. 此幼兒園這三年的ECC 發生率為D/C
解析：流行病學指標定義中：發生率（Incidence）為特定期間內，原有危險性人口中新發生病例的比例；盛行率（Prevalence）為特定時間點母體中所有罹病者的比例。本研究期初收案A人，無ECC者C人、已有ECC者B人（A=B+C）。期初盛行率為B/A（A、B錯誤）。追蹤三年後，原先無病者C人中有D人新發病，因此這三年的ECC累積發生率為新發病例數除以期初暴露危險人口數，即D/C（D正確）；期末盛行率分子應包含期初原有病患及新發病例，非單純D/A（C錯誤）。故選D。
請依據下列研究設計之因果關係強弱排序：①橫斷型研究 ②世代研究 ③病例對照研究 ④病例報告 ⑤隨機臨床試驗 A. ⑤②③①④ B. ⑤④②③① C. ②⑤③①④ D. ⑤③②④①
解析：證據階層自強至弱：⑤隨機臨床試驗（RCT）→②世代研究（隊列研究）→③病例對照研究→①橫斷型研究→④病例報告/專家意見。RCT具隨機分組與對照，因果推論最強；世代研究具時間序列優勢；病例對照研究回顧性易有回顧偏誤；橫斷研究無時間順序；病例報告無對照組、樣本極小，證據等級最低。選項A順序完全正確。
下列何者不屬於「非傳染性疾病（non-communicable disease）」？ A. 牙周病 B. 齲齒 C. 口腔癌 D. 單純疱疹
解析：非傳染性疾病（NCD）定義為非傳染、慢性、病程長之疾病，主要含心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病等。牙周病、齲齒、口腔癌均屬口腔NCD。單純疱疹由單純疱疹病毒（HSV-1/2）引起，具傳染性、潛伏與復發特性，屬傳染性疾病，不屬NCD範疇。
疾病的預防策略可簡單分為三個階段：初段、次段以及三段預防。下列何者不屬於「齲齒的初段預防策略」？ A. 刷牙時搭配1,000 ppm 以上的含氟牙膏 B. 定期看牙時照射咬翼X 光片（bitewing X-rays）以檢查是否有初期性齲齒 C. 第一大臼齒窩溝封填劑（pit and fissure sealant）的使用 D. 儘量少喝含糖飲料
解析：初級預防針對病因與危險因子，防止疾病發生。A含氟牙膏增強牙質抗酸、C窩溝封填劑物理阻隔細菌、D控糖減少致齲基質，均為初級預防。B咬翼X光檢查初期齲齒屬早期發現、早期治療，屬次級預防（二級預防）範疇，非初級預防。
社區飲水加氟是安全有效且符合成本效益之防齲措施，但當社會環境等相關條件的影響下而無法執行時，如改以食鹽加氟為替代方案，依WHO 對含氟食鹽最低濃度的建議，每公斤的食鹽應設定有多少mg 的氟？ A. 225 B. 250 C. 275 D. 325
解析：WHO建議食鹽加氟濃度為250 mg F/kg（即250 ppm），等同飲水加氟1 ppm之防齲效果。此濃度經大規模流行病學研究（如瑞士、法國、牙買加等國實驗）證實安全有效，且不超過每日氟攝取安全上限。選項A 225、C 275、D 325 mg/kg均非WHO標準建議值。
關於社區口腔衛生計畫成功的原因，有效性（effectiveness）是指下列何者？ A. 檢查用的工具指標是否定義清晰且易操作 B. 無違害人體健康及違反人道與倫理 C. 有科學評價及實證研究可確知其結果 D. 合乎經濟原則降低成本
解析：在衛生計畫評價中：有效性（Effectiveness）係指該介入措施在實際社區執行時，確實能達到預期健康成效的程度，必須有客觀的科學評價及實證研究結果佐證（C正確）。A描述的是評估工具之信度與效度（reliability and validity）；B描述的是安全性與倫理道德考量（safety and ethics）；D指投入成本與產出成效的比例關係，為成本效益或經濟性（efficiency / cost-effectiveness）。故選C。
進行居家牙科醫療服務的過程中，應監測重要生理徵象的變化。當安靜時，下列何者未達標準時，建議中止治療？ ①收縮壓及舒張壓 ②脈搏每分鐘跳動次數 ③血氧濃度 ④體溫 A. ①②③④ B. 僅①②④ C. 僅②③④ D. 僅①③④
解析：執行居家牙科醫療時，因病患多屬高齡、失能或伴隨多重系統性慢性病，治療前後及過程中皆需嚴密監測重要生命徵象（Vital Signs）。若在安靜休息狀態下，病患的①收縮壓及舒張壓（過高或過低）、②脈搏每分鐘跳動次數（心跳過速、過緩或心律不整）、③血氧濃度（SpO2過低）或④體溫（發燒反應急性感染）未達安全評估標準，顯示患者心肺或全身狀況不穩，繼續處置極易誘發緊急心血管事件或缺氧危象，故臨床指引建議應暫緩或中止治療。四者皆屬必備評估項目，故選A。
某位青少年很在乎媽媽對他吸菸的看法，此概念屬於理性行動論（theory of reasoned action）中的何種構念（construct）？ A. 行為意向（behavioral intention） B. 順從的動機（motivation to comply） C. 主觀規範（subjective norm） D. 行為態度（attitude toward a behavior）
解析：理性行動論（TRA）中，行為意向由「行為態度」與「主觀規範」共同決定。其中「主觀規範」是指個人知覺到重要他人（如父母、同儕）認為其是否應執行該行為的社會壓力，由「規範信念（normative beliefs）」與「順從的動機（motivation to comply）」相乘構成。規範信念是個人知覺特定對象對行為的期望；而順從的動機則是「個人在乎、重視該重要他人看法並願意遵從其期望的程度」。題幹「很在乎媽媽對他吸菸的看法」即為順從重要他人意見的意願，屬於順從的動機，故選B。
依健康教育診斷模式（PRECEDE-PROCEDE model），下列何者為第一階段應執行項目？ A. 行為診斷 B. 社會診斷 C. 環境診斷 D. 行政診斷
解析：PRECEDE-PROCEDE模式第一階段為社會診斷，評估社會問題與生活品質，進而制定目標；第二階段為流行病學診斷，第三階段為行為與環境診斷，第四階段為教育與生態診斷，第五階段為行政與政策診斷。
世界衛生組織於2013 年修訂第五版「口腔健康檢查－基本方法（Oral health surveys, basic methods, 5thedition）」與第四版內容相比做了一些調整，但不包括下列何項內容？ A. 新增牙齒外傷（dental trauma）的項目 B. 新增治療需要（treatment need）的項目 C. 增加活動假牙狀態（removable denture status）的評估 D. 變更治療急迫性（intervention urgency）的內容
解析：世界衛生組織（WHO）於2013年發布第五版《口腔健康調查－基本方法》（Oral Health Surveys: Basic Methods, 5th edition），旨在簡化流行病學調查以利公共衛生監測。相較於1997年第四版，第五版之調整包括：新增牙齒外傷（dental trauma）評估（A正確）；調整並增加活動假牙狀態（removable denture status）的紀錄（C正確）；修訂介入治療急迫性（intervention urgency）的等級與標準（D正確）。而針對個別牙齒的「治療需要（treatment need）」評估與編碼，因各國醫療資源與臨床治療標準差異大，第五版予以刪除而非新增，故選B。
關於臨床牙醫師實施「標準預警防範措施（standard precaution）」的敘述，下列何者正確？ A. 應尊重病人的隱私權，不可詢問其職業狀況 B. 應尊重病人的隱私權，不可詢問其醫療病史 C. 將所有病人視為可能的帶原者 D. 相信大部分病人會主動將其醫療病史告知牙醫師
解析：標準預警防範措施核心原則為將所有病人視為潛在感染源，採取統一防護措施；A、B錯誤因詢問職業與病史屬必要醫療資訊蒐集，非侵犯隱私；D錯誤因不能假設病人會主動告知。
目前國際間最常使用的齲齒監測，也是各國之間最常用來比較的指標為下列何者？ A. 6 歲兒童的乳齒齲齒經驗指數（deft index） B. 6 歲兒童的乳齒齲齒經驗面數（defs index） C. 12 歲兒童的恆齒齲齒經驗指數（DMFT index） D. 12 歲兒童的恆齒齲齒經驗面數（DMFS index）
解析：WHO建議以12歲兒童恆齒DMFT指數作為國際齲齒監測標準指標，因12歲為恆齒列建立完成、學校易追蹤之關鍵年齡，各國普遍採用以利比較；deft/defs為乳齒指標，DMFS為面數指標較少用於國際比較。
世界衛生組織的口腔健康政策基礎，包括下列那些？①口腔健康是身體健康不可或缺的一部分 ②口腔健康是生活品質的決定因子 ③口腔疾病和慢性病沒有共同的危險因子，故不相關 ④提供適當的口腔健康照護無法降低提早死亡的風險 A. ①② B. ①③ C. ①④ D. ②④
解析：世界衛生組織（WHO）將口腔健康視為整體健康與生活品質不可分割的一部分，因此①、②都是其口腔健康政策的核心。口腔疾病與糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性病，共享吸菸、飲酒、高糖飲食等危險因子，並非「沒有共同危險因子」；且推動口腔保健、早期治療與疾病預防，有助降低提早死亡的風險。因此③、④的敘述錯誤，正確組合為①②。
關於特殊需求者之牙科治療模式，下列敘述何者有誤？ A. 特殊需求者之牙科治療模式可分為：一般門診治療模式、麻醉治療模式、住院治療模式 B. 病人配合程度如與常人相同，可直接治療 C. 行為誘導模式常見為使用束縛板（papoose board），部分可能佐以使用人力從旁輔導 D. 麻醉治療模式就是指對特殊需求者在手術室中進行全身麻醉
解析：特殊需求者的牙科治療模式，除了在一般門診治療外，還包含麻醉治療模式（如笑氣吸入、靜脈鎮靜、全身麻醉）以及住院治療模式；麻醉治療模式並非「只」等於手術室全身麻醉，因此D過度限縮了範圍，說法有誤。若病人配合程度與常人相同，當然可直接在門診治療；保護性固定（papoose board）配合人力安撫，是行為誘導與保護固定技術中常見的做法，C無誤。
下列何者不是腦性麻痺（cerebral palsy）病人常見的口腔特徵？ A. 牙周疾病 B. 齒列狹窄 C. 小牙症 D. 齒質磨耗
解析：腦性麻痺病人因動作控制異常、肌肉張力不平衡、口腔清潔不易及磨牙習慣，常見牙周疾病、齲齒、齒質磨耗（attrition）、齒列狹窄與咬合不正等口腔特徵。小牙症（microdontia）屬於牙齒發育異常，多與遺傳或發育障礙相關，並非腦性麻痺的常見口腔表徵，故選C。A、B、D皆為此類病人臨床上經常觀察到的問題。
依醫學實證，特殊需求者應定期到牙醫診間實施下列何種氟化物的使用，以達到最佳防齲效果？ A. 氟錠 B. 氟滴劑 C. 含氟漱口水 D. 氟漆
解析：氟漆（fluoride varnish）含高濃度氟，由牙醫師在診間直接塗布於齒面，操作快速，且不需病人長時間張口配合，對特殊需求者最具可行性；實證顯示定期接受專業塗氟可有效降低齲齒發生。氟錠、氟滴劑屬於系統性用氟，須每日居家服用，且效果高度依賴遵從性；含氟漱口水則須具備漱口與吐出能力，特殊需求者常難以配合，故以氟漆最適。
關於醫師法對醫師資格之規定，下列敘述何者錯誤？ A. 醫師法第1 條規定中華民國人民經醫師考試及格並依本法領有醫師證書者，得充醫師 B. 醫師法第7 條之2 規定非領有醫師證書者，不得使用醫師名稱 C. 無照行醫（密醫）應負刑事責任 D. 尚未領有醫師證書的實習牙醫學生，不得臨時施行急救
解析：醫師法第28條規定，未取得合法醫師資格而擅自執行醫療業務者應負刑事責任，但其但書明定「臨時施行急救」不罰，因此尚未領有醫師證書的實習牙醫學生，於緊急狀況下仍得臨時施行急救，D敘述錯誤。同法第1條規定，經醫師考試及格並依本法領有醫師證書者得充醫師；第7條之2則禁止未領證者使用醫師名稱，A、B均正確。
口腔黏膜疾病是僅次於齲齒與牙周病之口腔第三大常見疾病，其病因複雜且絕大部分與全身系統性疾病有關，牙醫師在進行口腔診治時，應常保持警覺，詳細分析病史、症狀變化及全身合併發生的相關症狀，下列敘述何者錯誤？ A. 復發型口瘡性口炎（recurrent aphthous stomatitis）可能為多種嚴重全身性疾病的最初表徵，如：潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）、白血球低下、貧血和後天免疫不全症等 B. 口乾症與頭頸部放射線治療、糖尿病、腎衰竭、化療及慢性疾病、多種藥物服用等均有關聯，醫師應找出病因，而非只靠人工唾液或刺激唾液腺分泌的藥物 C. 口腔扁平苔癬（oral lichen planus, OLP）為B 型肝炎的肝外表徵之一，建議臨床醫師對OLP 病人進行例行性HBV 篩檢 D. 舌診可協助判斷多種疾病，如：營養不良、貧血、感染、免疫異常疾病、糖尿病和尿毒症等慢性疾病
解析：口腔扁平苔癬（OLP）已知與 C 型肝炎（HCV）感染相關，被視為 HCV 的肝外表徵之一，因此建議臨床篩檢的是 C 型肝炎抗體，而非 B 型肝炎，C把病毒種類寫錯。復發型口瘡性口炎可能伴隨潰瘍性結腸炎、貧血、白血球低下或 HIV 感染；口乾症須追查藥物、頭頸部放射線或糖尿病等病因；舌部外觀亦可反映營養不良、貧血或尿毒症。