民國115年 專技高考 醫事檢驗師 臨床生理學與病理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列何者是心內膜下梗塞的心電圖變化？ A. 持續性 ST 上升 B. 暫時性 ST 上升 C. 持續性 ST 下降 D. 連續變化 ST 上升
解析：心內膜下梗塞（subendocardial infarction）屬非ST段上升型心肌梗塞（NSTEMI），缺血主要位於心室壁內膜下層，心電圖特徵為ST段下降（常合併T波倒置），而非ST上升；透壁性（全層）心肌梗塞才出現持續性ST段上升。故答案為C（持續性ST下降）。A「持續性ST上升」見於急性透壁性梗塞；B「暫時性ST上升」常見於變異型心絞痛（Prinzmetal angina）之冠狀動脈痙攣；D「連續變化ST上升」非標準術語。臨床上心內膜下梗塞以ST下降與T波變化為主要表現。
正常心臟蒲金氏纖維（Purkinje fiber）的傳導速度約為何？ A. 1 m/sec B. 1 cm/sec C. 4 m/sec D. 4 cm/sec
解析：心臟各組織傳導速度不同：房室結最慢（約 0.05 m/s），心室肌與心房肌約 1 m/s，而蒲金氏纖維（Purkinje fiber）傳導最快，約 2–4 m/s，能快速將衝動同步傳至整個心室，確保心室協調收縮。選項中 4 m/sec 最符合，故選 C。
心電圖圖形中，ST 段下降者，較不會出現於下列何種心臟疾病？ A. 心室肥大 B. 急性心肌梗塞的相對性變化（reciprocal change） C. 束支傳導障礙 D. 急性心包膜炎
解析：急性心包膜炎的典型心電圖變化是廣泛導極出現凹面向上（concave upward）的 ST 段上升，並伴隨 PR 段下降，並不會表現 ST 段下降，故選 D。A 心室肥大（尤其左心室肥大）常伴隨勞損型 ST 下降與 T 波倒置；B 急性心肌梗塞時，對側導極會出現相對性（reciprocal）ST 段下降；C 束支傳導障礙（尤其左束支）會造成續發性 ST-T 改變，亦可見 ST 下降。
下列何者不常在高血鉀症（hyperkalemia）的心電圖上出現？ A. 高而尖的 T 波 B. QRS 變寬 C. 低 P 波 D. 高 U 波
解析：高血鉀症心電圖改變依嚴重度依序為：高而尖的T波（帳蓬狀）→ PR間隔延長、P波變平或消失 → QRS波增寬（呈現sine wave） → 最後發生室性心律不整。U波明顯為低血鉀症特徵，高血鉀症不會出現高U波。選項A、B、C均為高血鉀典型表現。
EKG 出現技術性右位心（technical dextrocardia）之變化，是何種原因所造成？ A. 肌肉顫抖 B. 接觸不良 C. 左右手導程錯置 D. 交流電干擾
解析：技術性右位心不是心臟真正位於右側，而是心電圖導線接錯造成的假象，最常見為左右手導程（LA與RA）反接。此時Lead I的P波、QRS波與T波全部倒置，aVR與aVL互換，但胸前導程V1～V6不受影響，可據此與真正右位心鑑別。肌肉顫抖造成baseline雜訊，接觸不良造成干擾或偽差，交流電干擾為60 Hz雜訊，均不會產生典型右位心圖形。
有關心電圖導程之敘述，下列何者錯誤？ A. Lead Ⅰ的向量為由右到左 B. Lead Ⅱ的向量為右上到左下 C. V1 的向量為心臟中心往胸骨左側 D. V6 的向量為心臟中心往左側腋中線
解析：胸前導程 V1 的電極置於第四肋間胸骨右緣，觀察方向是由心臟中心朝右前，因此其向量並非「往胸骨左側」，C 的敘述錯誤。Lead Ⅰ 以右臂為負極、左臂為正極，向量由右到左；Lead Ⅱ 由右上方的右臂指向左下方的左腿；V6 位於第五肋間左腋中線，向量朝左側。故錯誤者為 C。
此QRS 波型出現在何種導程時可視為正常？ A. aVF 導程 B. aVR 導程 C. Ⅰ導程 D. V6 導程
解析：aVR 導程的電極位於右肩，心臟去極化方向大體背離此電極，因此正常時 P 波、QRS 波與 T 波均呈倒置（negative），負向 QRS 才是正常表現；若 aVR 出現正向 QRS，反而要懷疑導程接反或異位心律。相對地，Ⅰ、aVF、V6 導程正常多為正向 QRS，因此圖中所示波形在 aVR 出現才可視為正常。
有關心肌梗塞的心電圖敘述，下列何者錯誤？ A. 非ST 段上升型心肌梗塞可呈現負向 T 波或 ST 段下降 B. ST 段上升型急性心肌梗塞與急性心包膜炎的心電圖無法區分 C. 右心室心肌梗塞需記錄右側心電圖方能確定 D. 後壁心肌梗塞 V1 導程會呈現高的 R 波
解析：ST段上升型心肌梗塞與急性心包膜炎心電圖可鑑別：心包膜炎呈現凹向上的 ST 段弥漫性上升、PR 段下降、無互惠性 ST 段下降、無病理性 Q 波；心肌梗塞為凸向上的 ST 段上升、有互惠改變、後期出現 Q 波。A、C、D 均為正確敘述。
肌肉顫抖的心電圖易與下列何種波形相類似？ A. 心室撲動（ventricular flutter） B. 心房撲動（atrial flutter） C. 心房顫動（atrial fibrillation） D. 房室阻斷（atrioventricular block, AV block）
解析：受檢者若因寒冷、緊張、疼痛或巴金森氏症而產生骨骼肌震顫（muscle tremor / somatic tremor），肌電活動會在心電圖基線上產生快速、細小且不規則的雜訊干擾波。此種基線快速抖動的特徵與心房顫動（atrial fibrillation, Afib）時心房去極化混亂所產生的纖顫波（f wave）高度相似，極易在臨床判讀時造成偽陽性混淆。心房撲動呈規律鋸齒狀 F 波（選項 B）；心室撲動呈連續大正弦波（選項 A）；房室阻斷主要為房室傳導延遲或脫落（選項 D）。故選 C。
有關心電圖波形的敘述，下列何者正確？ A. P 波代表心房再極化 B. QRS 波代表心室再極化 C. T 波代表心室再極化 D. Q 波代表心房去極化
解析：心電圖各波對應之心電活動：P波由心房去極化（depolarization）產生；QRS複合波代表心室去極化，其中Q、R、S記錄心室興奮順序；T波則為心室再極化（repolarization）之表現。故正確者為C（T波代表心室再極化）。A錯誤，P波是心房「去」極化而非再極化；B錯誤，QRS是心室「去」極化；D錯誤，Q波屬QRS一部分，反映心室中隔去極化，非心房去極化。記憶口訣：去極化先（P、QRS）、再極化後（T），且心房先於心室。
下列何者最無法藉由心臟超音波加以評估？ A. 心臟瓣膜狹窄程度 B. 冠狀動脈狹窄程度 C. 左心室收縮功能 D. 肺動脈壓力
解析：心臟超音波（echocardiography）可評估結構與功能：利用都卜勒（Doppler）測量跨瓣膜流速以估計瓣膜狹窄程度（A可評估）；以左心室内徑變化計算左心室收縮功能如射出分率EF（C可評估）；利用三尖瓣逆流噴流之伯努利方程估計收縮期肺動脈壓（D可評估）。然而冠狀動脈管徑細小（約2–4 mm），超音波解析度不足以直接觀察其狹窄程度，須仰賴冠狀動脈攝影或電腦斷層。故最無法評估者為B。
下列何者不是醫用超音波的特性？ A. 有游離輻射 B. 非侵入式 C. 可提供量測組織或血流動態資訊 D. 影像解析度高
解析：醫用超音波利用高頻聲波（機械波）成像，特性包含非侵入式（B）、可藉都卜勒原理提供組織與血流動態資訊（C）、軟組織影像解析度相對高（D）。超音波「不具」游離輻射，此為其相較於X光、電腦斷層、核醫之重大優點，故A「有游離輻射」並非其特性，為本題答案。超音波對骨頭與含氣器官（肺、腸氣）穿透差，仍無游離輻射之虞，故適用於孕婦與胎兒監測。
下列心電圖的判讀何者正確？ A. 竇性頻脈（sinus tachycardia） B. 二度房室傳導阻斷（second-degree AV block） C. 右束支傳導阻斷（right bundle branch block） D. 上心室頻脈（supraventricular tachycardia）
解析：右束支傳導阻斷（RBBB）之心電圖特徵為QRS波時間延長（≥120 ms），V1導極出現RSR′（兔耳徵，rabbit ears），V6導極可見寬大S波，右胸導極ST段與T波常呈反向變化。符合此圖形者應判讀為C。A竇性頻脈雖心率>100但QRS正常、每個QRS前皆有P波；B二度房室阻斷會出現PR漸長後脫漏QRS（Mobitz I）或固定PR合併突發性脫漏（Mobitz II）；D上心室頻脈為窄QRS頻脈、P波多隱沒。本圖QRS明顯變寬且呈RSR′，故選C。
下列何項生理檢查縱軸的訊號強度單位與心電圖相同？ A. 運動神經傳導檢查 B. 心臟M-mode 超音波 C. 腦波 D. 肺功能檢查
解析：心電圖縱軸代表電位（電壓），標準校準為1 mV = 10 mm。運動神經傳導檢查記錄複合肌肉動作電位（CMAP），其縱軸振幅單位亦為電壓（mV），故與心電圖單位相同，答案為A。B心臟M-mode超音波縱軸為距離（mm/cm），用以測量腔室內徑；C腦波（EEG）縱軸雖亦為電壓，但單位為微伏特（μV），較心電圖之mV小三個數量級；D肺功能檢查縱軸為容積（L）或流速（L/s）。因此唯A與心電圖同屬mV級電壓訊號。
有關神經傳導檢查的後期反應（late response）之檢驗與操作原理，F 波和 H 反射何者相同？ A. 訊號傳入路徑 B. 訊號傳出路徑 C. 電量刺激強度 D. 反應性質
解析：F波與H反射皆為神經傳導之後期反應，機轉不同。F波：刺激運動神經後，衝動逆行性（antidromic）傳回前角細胞再順行性傳出，純由運動軸突完成，需「超極大」刺激強度，潛時不定、非反射。H反射：低強度刺激活化Ia感覺纖維（傳入），於脊髓與α運動神經元形成單突觸反射，再經運動軸突傳出至肌肉。二者「傳出路徑」皆為運動軸突（α運動神經元）到肌肉，故相同者為B。A傳入路徑：F波無感覺傳入，H反射有感覺傳入，不同；C刺激強度二者不同；D反應性質：F波非反射、H反射為反射，不同。
下列神經傳導檢查儀器，何者不是重要設備？ A. 電極貼片 B. 放大器 C. 示波器 D. 同軸雙極針電極
解析：神經傳導檢查（NCS）常規使用表面電極（如電極貼片）給予電刺激並記錄反應波，微弱訊號需經放大器放大，再由示波器或電腦螢幕顯示波形，故 A、B、C 均屬必要設備。同軸雙極針電極（concentric needle）是用於針極肌電圖（needle EMG），插入肌肉以記錄單一運動單位電位，並非神經傳導速度檢查的常規重要設備，故選 D。
下列那一睡眠腦波週期和做夢期有關？ A. 非快速動眼期睡眠第一期 B. 非快速動眼期睡眠第三期 C. 快速動眼期睡眠 D. 非快速動眼期睡眠第二期
解析：睡眠分為非快速動眼期（NREM，含第一至三期）與快速動眼期（REM）。生動清晰的夢境主要發生於 REM 睡眠，此期腦波呈混合頻率、低振幅快波，類似清醒狀態，並伴隨眼球快速跳動與骨骼肌張力消失（atonia）。NREM 各期以慢波為主，鮮少伴隨生動夢境。故與做夢期有關者為快速動眼期睡眠，選 C。
正常成人清醒時腦波頻率（Hz）和振幅（amplitude）由頭前方至頭後方分布如何？ A. 頻率由快變慢，振幅由低變高 B. 頻率由慢變快，振幅由高變低 C. 頻率無變化，振幅由低變高 D. 頻率由快變慢，振幅由高變低
解析：正常成人清醒閉眼時，枕葉（頭後方）以 α 波（8–13 Hz）為主，振幅較高；額葉（頭前方）以 β 波（14–30 Hz）為主，頻率較快但振幅較低。因此由頭前方往頭後方，頻率由快變慢、振幅由低變高，此為正常腦波前後梯度分布，故選 A。
有關癲癇腦波紀錄的敘述，下列何者最適當？ A. 在頭皮記錄到大腦皮質所產生的癲癇樣放電波（epileptiform discharge）一定是正電 B. 在頭皮可以輕易且直接記錄到明顯的深部皮質的正電波形 C. 失神性癲癇通常好發與首發於中老年人為主，且以男性較容易記錄到 D. 失神性癲癇容易以過度呼吸誘發且記錄到
解析：癲癇樣放電在頭皮記錄時可為負相或正相，不一定是正電（A 錯）；深部皮質電位受顱骨與腦組織衰減，難以在頭皮輕易直接記錄（B 錯）。失神性癲癇多於兒童期（約 4–10 歲）發病，並非以中老年人或男性為主（C 錯）。其典型為 3 Hz 棘慢波，常可由過度呼吸（hyperventilation）誘發，故 D 正確。
當神經或神經元病變時，運動單位電位（motor unit potential）的變化，下列何者較為正確？ A. 振幅增加，波寬減少（large amplitude，short duration） B. 振幅增加，波寬增加（large amplitude，long duration） C. 振幅減少，波寬減少（small amplitude，short duration） D. 振幅減少，波寬增加（small amplitude，long duration）
解析：神經或神經元病變（neurogenic lesion，如周邊神經損傷、下運動神經元疾病）時，存活運動神經元會芽生出側枝再支配（reinnervation）失神經的肌纖維，使單一運動單位包含更多肌纖維，因而運動單位電位呈振幅增加、波寬增加的「巨大型」變化（large amplitude, long duration）。肌病變才呈現小而短的波型，故選 B。
運動神經傳導檢查，量測距離（distance）、近端潛值（proximal latency）與遠端潛值（distallatency），則神經傳導速度（motor NCV）為何？ A. 距離 ÷（近端潛值－遠端潛值） B. 距離 ÷（遠端潛值－近端潛值） C. （近端潛值－遠端潛值）÷ 距離 D. （遠端潛值－近端潛值）÷ 距離
解析：運動神經傳導速度（NCV）計算為兩刺激點間距離除以兩點潛值差。近端刺激點距記錄電極較遠，潛值（proximal latency）較大；遠端刺激點較近，潛值（distal latency）較小。故 NCV＝距離 ÷（近端潛值－遠端潛值）。選項 A 正確；若顛倒減法順序將得負值，不合物理意義。
有關血液二氧化碳之敘述，下列何者錯誤？ A. 紅血球及血漿中之重碳酸鹽（HCO3-）及碳酸離子（CO32-），占最大部分合計93％ B. 血漿及紅血球之溶解CO2（dissolved CO2）及氣體性CO2占25％ C. 血紅素結合之碳醯胺基血紅素（HbCO2）占2％ D. 三種不同型態之CO2在細胞內外液中，互有動力學之平衡關係，並帶動組織與肺泡膜之O2與CO2氣體交換
解析：血液中 CO2 主要以前三種型態存在並達動力學平衡：重碳酸鹽（HCO3-）占最大宗約 90–93%，帶動組織與肺泡間氣體交換（A、D 正確）。溶解態 CO2（含氣體性 CO2）僅約 5%，並非 25%（B 錯誤）。血紅素結合的碳醯胺基化合物（carbamino-Hb）為少數，約 2–5%（C 數值尚可）。故本題錯誤敘述為 B。
有關血液酸鹼異常之敘述，下列何者錯誤？ A. 代謝性酸中毒pH＜7.35，HCO3-↓ B. 代謝性鹼中毒pH＞7.45，HCO3-↑ C. 呼吸性酸中毒pH＜7.35，PCO2↑ D. 呼吸性鹼中毒pH＞7.45，PCO2↑
解析：動脈血正常值為 pH 7.35～7.45、PaCO2 35～45 mmHg、HCO3- 22～26 mEq/L。呼吸性鹼中毒是因肺泡換氣過度，CO2 排出增加，使 PaCO2 下降、碳酸減少，pH 上升超過 7.45，因此 D 寫「PCO2↑」方向相反，正確應為 PCO2↓。A 代謝性酸中毒為 HCO3- 減少使 pH 下降；B 代謝性鹼中毒為 HCO3- 增加使 pH 上升；C 呼吸性酸中毒為 CO2 蓄積、PCO2 上升使 pH 下降，三者敘述均符合定義。
有關血液氣體分析的檢體處理，下列何者錯誤？ A. 血液一旦和大氣接觸，會被空氣中O2及CO2中和 B. 全血在無栓塞（開放）下置放室溫，因流失CO2而降低PaCO2，並使pH 值下降 C. 若不能立即進行血液氣體檢查，可暫置於冰水中保存 D. 血液氣體與pH 值在檢體中變化很快
解析：血液檢體暴露於空氣時，空氣中 PO2 約 159 mmHg、PCO2 接近 0，會使檢體 CO2 逸散、O2 上升，造成氣體分壓改變，並非「中和」。若在無栓塞的開放狀態下置放室溫，CO2 持續流失使 PaCO2 下降，碳酸減少，pH 應上升（偏鹼）而非下降，故 B 錯誤。C 無法立即測定時置於冰水中可降低血球代謝；D 因血球仍持續耗氧、產生 CO2 與乳酸，檢體氣體與 pH 變化迅速，兩者皆正確。
一般正常人動脈血氧分壓（PaO2）為100 mmHg 時，其動脈血氧飽和濃度（SaO2）最接近多少？ A. 65 B. 75 C. 85 D. 98
解析：氧解離曲線呈 S 形，PaO2 在 80～100 mmHg 的高原段時血紅素幾乎已完全飽和，PaO2 100 mmHg 對應 SaO2 約 97～98%。可對照其他參考點：PaO2 60 mmHg 約 90%、40 mmHg 約 75%、27 mmHg 約 50%（即 P50）。因此 A 65、B 75、C 85 均明顯偏低，只有 D 98 最接近實際飽和度。
20 歲男性，FVC 預測值為 4.5 L， 肺活量顯示如下圖，最可能的診斷為何？ A. 肺氣腫 B. 肺纖維化 C. 氣喘 D. 正常
有關呼氣儲備容積（expiratory residual volume），下列敘述何者正確？ A. 代表總肺量（total lung capacity, TLC）內，所能呼出之最大氣量 B. 代表潮氣容積（tidal volume）吸氣終了時，能再呼出之氣體量 C. 代表功能餘氣量（functional residual capacity）內，能再呼出之最大氣量 D. 通常較吸氣儲備容積（inspiratory residual volume）大
解析：呼氣儲備容積（ERV）的定義是平靜呼氣末（即功能餘氣量 FRC 的位置）再用力呼氣所能呼出的最大氣量，故 C 正確，且 FRC＝ERV＋RV。A 描述的是肺活量（VC），即 TLC 內所能呼出的最大氣量；B 描述的是吸氣儲備容積（IRV），即潮氣吸氣末再吸入的最大氣量；D 一般成人 ERV 約 1.1 L，小於 IRV 約 3 L，故 D 錯誤。
20 歲的男性肺功能檢查結果顯示，FEV1.0％是預測值78％， FVC 是預測值70％，下列選項何者較為合適？（FEV1.0％：第一秒呼氣率；FVC：用力肺活量） A. 阻塞型肺部疾病（obstructive pulmonary disease） B. 侷限型肺部疾病（restrictive pulmonary disease） C. 混合型肺部疾病（mixed pulmonary disease） D. 正常
解析：分辨阻塞型與侷限型關鍵在 FEV1/FVC 比值。本題 FEV1 為預測值 78%、FVC 為預測值 70%，換算比值約為 0.78÷0.70×正常比值（約 0.8）≒0.89，不但沒有下降反而偏高，符合「FVC 下降、比值正常或上升」的侷限型特徵，故選 B。阻塞型疾病比值會明顯下降（如 <0.7）；混合型則須 FVC 與比值同時異常；本例 FVC 僅 70% 預測值，不能視為正常。
有關功能餘氣量（functional residual capacity, FRC）的測量，何者錯誤？ A. 體箱計法（body plethysmography）是根據波義耳定律（Boyle's law） B. 波義耳定律（Boyle's law）是指壓力乘以體積等於常數 C. 氮洗出法（nitrogen washout method）沒辦法測得FRC D. 使用氦氣是因為氦氣在血液中溶解度低
解析：氮洗出法（nitrogen washout）正是臨床測定 FRC 的常用方法：讓受試者吸入 100% O2，收集並計算沖洗出的氮氣總量，再推回胸腔氣體容積，故 C 稱「沒辦法測得 FRC」錯誤。A 體箱計法依波義耳定律，在密閉箱內由壓力與體積變化推算胸腔氣體量；B 波義耳定律即定溫下 P×V＝常數；D 氦氣在血液中溶解度極低、幾乎不進入血流，故可用氦稀釋法準確測量 FRC。
肺功能檢查結果顯示吸氣儲備容積（IRV）1.5 L、潮氣容積（TV）0.5 L、呼氣儲備容積（ERV）1.1 L、肺餘容積（RV）0.6 L，功能餘氣量（FRC） 1.7 L，此時總肺量（TLC）約為多少 L？ A. 3.1 B. 3.7 C. 2 D. 4.8
解析：總肺量 TLC 為四個基本容積之和：TLC＝IRV＋TV＋ERV＋RV＝1.5＋0.5＋1.1＋0.6＝3.7 L，故選 B。另可用功能餘氣量驗算：FRC＝ERV＋RV＝1.1＋0.6＝1.7 L，與題幹相符，表示數值無誤。A 3.1 L 為漏計 RV 的結果（1.5＋0.5＋1.1），C 2 L 與 D 4.8 L 均無法由上述容積組合得出。
有關用力肺活量（FVC）的敘述，下列何者正確？ A. 代表呼氣儲備容積（ERV）與吸氣儲備容積（IRV）之和 B. 無法用肺量計（spirometer）測定 C. 正常人的用力肺活量（FVC）與肺活量（VC）大致相同 D. 代表正常吐氣終了時，留在肺部的氣量
解析：用力肺活量（FVC）是指受試者先吸氣到最大，再用力且快速地完全呼氣，所呼出的總氣量。正常人的氣道阻力不大，因此 FVC 與肺活量（VC）大致相近；但若有氣道阻塞，FVC 可能明顯低於 VC。A 的 ERV 加 IRV 並未包含潮氣容積，不能代表 FVC；B 說反了，FVC 正是肺量計可測得的項目；D 描述的是殘餘容積（RV），也就是用力呼氣後仍留在肺內的氣量。
以肺量計（spirometry）測量慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）患者之肺功能時，最有可能發生下列何種狀況？（FEV1：一秒用力呼氣量；FVC：用力肺活量） A. FEV1/FVC 大於80％，且FVC 小於預測值的80％ B. FEV1 與FVC 皆為正常值 C. FEV1/FVC 為正常值 D. FEV1/FVC 小於70％，且FEV1 小於預測值的80％
解析：慢性阻塞性肺病（COPD）屬於阻塞性通氣障礙，典型表現為一秒用力呼氣量（FEV1）下降，且 FEV1 下降的幅度大於 FVC 下降的幅度，因此 FEV1/FVC 小於 70%，FEV1 也常低於預測值的 80%。A 的比值大於 80% 不符合阻塞型；B 說 FEV1 與 FVC 皆正常，與 COPD 的肺功能受損不符；C 說比值正常，也不符合 COPD 的阻塞特徵。
關於一氧化碳肺瀰散量測定（DLCO）的敘述，下列何者錯誤？ A. 檢驗 O2於肺泡膜微血管的通透狀態 B. 測試使用的吸入氣體中，CO 濃度約為1％ C. 須用血紅素數值來校正 D. 坐姿測量值比平躺測量值低
解析：DLCO 測試時，吸入氣體中的一氧化碳濃度很低，約為 0.3%，而非 1%，因此 B 的敘述錯誤。DLCO 利用 CO 與血紅素結合的能力，評估肺泡與微血管間的氣體交換；血紅素值會影響結果，所以須校正。姿勢也會影響數值：平躺時肺血流增加，DLCO 較高，坐姿測量值相對較低，故 D 正確。A 所述以 O2 通透狀態理解氣體交換，符合此檢查的概念。
頻率為3 MHz 的音波，在人體內傳導時，其音速為1,500 m/sec，則波長（λ）=？ A. 450 mm B. 4.5 mm C. 5 mm D. 0.5 mm
解析：波長公式為 λ＝v／f，其中 v 為音速、f 為頻率。將數值代入：λ＝1,500 m/s ÷ 3,000,000 Hz＝0.0005 m。換算成毫米：0.0005 m × 1,000＝0.5 mm。因此答案為 D。A 的 450 mm、B 的 4.5 mm 與 C 的 5 mm 都不符合此計算結果；解題時須注意頻率單位 MHz 要先換成 Hz，再與音速相除。
超音波的臨床應用，下列何種狀況不太適用超音波檢查？ A. 心包膜或胸腔積水 B. 肝臟、膽囊大小、結石 C. 腎臟結構、輸尿管擴張 D. 骨骼、含氣體的胃腸道
解析：超音波檢查適合用於液體與實質器官，例如心包膜或胸腔積水、肝膽結石、腎臟結構與輸尿管擴張等。骨骼的聲阻抗高、衰減大，含氣體的胃腸道則會使聲波大量反射，兩者都不利於聲波穿透與成像，因此較不適用超音波檢查。A、B、C 都是超音波常見且適合的臨床應用，故選 D。
超音波偵測的原理順序，下列何者正確？ A. 電子脈衝→超音波→物體反射超音波→接收→放大→顯示圖形 B. 超音波→電子脈衝→物體反射超音波→接收→放大→顯示圖形 C. 超音波→物體反射超音波→電子脈衝→接收→放大→顯示圖形 D. 超音波→物體反射超音波→接收→電子脈衝→放大→顯示圖形
解析：超音波成像由探頭先產生電子脈衝，經壓電晶體轉換成超音波送入人體；聲波遇到不同聲阻抗的組織界面會反射，探頭再接收回波，經放大與訊號處理後顯示圖形。因此順序為電子脈衝→超音波→物體反射超音波→接收→放大→顯示圖形，答案 A。B、C 都把電子脈衝放在超音波之後或反射之後，D 則把電子脈衝錯置於接收之後，均不符合實際流程。
下列何種超音波模式較不適合一般臨床小兒腦部或頭部的檢查？ A. A-mode B. B-mode C. color Doppler D. M-mode
有關深部肌腱反射（deep tendon reflex）H 反射的電生理檢查，最佳使用的刺激電量為何？ A. 長（long-duration）與超量（supramaximal）刺激電量 B. 長（long-duration）與次高量（submaximal）刺激電量 C. 短（short-duration）與次高量（submaximal）刺激電量 D. 短（short-duration）與超量（supramaximal）刺激電量
解析：H 反射是評估深部肌腱反射與感覺傳入路徑的電生理檢查。檢查時應使用長波長（long-duration）且次高量（submaximal）的刺激，較能選擇性興奮 Ia 感覺傳入纖維，誘發 H 波；若使用超量刺激，會同時興奮運動纖維，產生明顯的 M 波並干擾 H 波。因此最佳選擇為長波長與次高量刺激，答案 B。
下列何者不是診斷心肌梗塞的方法？ A. 典型的心電圖變化 B. 心臟超音波心肌收縮變化 C. 抽血驗心臟酵素 D. 照肺部 X 光
解析：診斷心肌梗塞的標準依據為：1.典型胸痛病史，2.心電圖變化（ST段抬高、病理性Q波），3.心肌酵素升高（CK-MB、Troponin I/T）。心臟超音波可觀察心肌收縮異常（壁動異常）作為輔助診斷。胸部X光主要評估心臟大小、肺部水腫或其他肺部疾病，並非心肌梗塞的直接診斷工具，故為正確答案。
有關臨床生理檢查，下列敘述何者正確？ A. 一般正常成人的肺活量（VC）大約10 公升，身高愈高者肺活量愈大 B. 正常的PR 間隔（PR interval）約為0.12～0.2 秒，代表在AV node（房室結）停留的時間 C. 心室活化時間（VAT）代表從心內膜傳到心外膜的時間，正常＜0.04 秒 D. 血氧飽和度（SO2）代表血液中血紅素攜帶氧氣的飽和程度，正常靜脈血氧飽和度（SvO2）的值為95％
解析：心室活化時間（Ventricular Activation Time, VAT；又稱類內稟防衛時間）代表心臟去極化衝動從心內膜傳導至該導極下方心外膜所需時間，由 QRS 起點算至 R 波頂峰，正常值一般小於 0.04 秒（C正確），大於此值常提示心室肥大或傳導障礙。選項 A 錯誤，成人正常肺活量約 3～5 公升，不可能達 10 公升；選項 B 錯誤，PR 間隔為心房開始去極化至心室開始去極化之時間，房室結僅為其中一段延遲；選項 D 錯誤，正常靜脈血氧飽和度（SvO2）約為 70%～75%，95% 為動脈血氧飽和度數值。故選 C。
下列何者不是活化的補體（complement）的主要作用？ A. 白血球趨化作用（chemotaxis） B. 吞噬作用（phagocytosis）的加強 C. 肉芽組織（granulation tissue）的形成 D. 細胞裂解（cell lysis）
解析：補體活化產物主要功能：C3a、C5a具有趨化作用（A）；C3b為調理素增強吞噬作用（B）；C5b-9形成膜攻擊複合體導致細胞裂解（D）。肉芽組織形成屬於傷口癒合增生期過程，由成纖維細胞增生、血管新生構成，非補體直接作用。
胃食道逆流的病人，食道的鱗狀上皮（squamous epithelium）被腸道柱狀上皮（intestinal-type columnarepithelium）取代，這種變化稱為下列何者？ A. 增生（hyperplasia） B. 肥大（hypertrophy） C. 化生（metaplasia） D. 萎縮（atrophy）
解析：化生指一種成熟細胞型態轉變為另一種成熟細胞型態，屬可逆性適應反應。巴瑞特食道即為胃食道逆流導致食道鱗狀上皮化生為腸型柱狀上皮的典型例子。增生為細胞數目增加，肥大為細胞體積增大，萎縮為細胞縮小或數目減少，皆非上皮型態轉換。
下列何構造之損傷最可能導致其內部酵素釋放至細胞質，且酸水解酶（acid hydrolase）被活化？ A. 核膜（nuclear membrane） B. 質膜（plasma membrane） C. 溶小體膜（lysosomal membrane） D. 粒線體膜（mitochondrial membrane）
解析：溶小體內含酸水解酶，膜受損時酶釋入細胞質引起自溶，為細胞不可逆損傷關鍵機制。核膜破裂影響核質傳輸；質膜破裂導致細胞內容物外洩；粒線體膜破裂釋出細胞色素c啟動凋亡，但酸水解酶活化特指溶小體膜破裂。
下列何者是包含多胚層的腫瘤？ A. 多形性腺瘤（pleomorphic adenoma） B. 畸胎瘤（teratoma） C. 過誤瘤（hamartoma） D. 神經母細胞瘤（neuroblastoma）
解析：畸胎瘤源自生殖細胞，含有三個胚層（外胚層、中胚層、內胚層）衍生組織，如毛髮、牙齒、軟骨、腸道上皮等。多形性腺瘤為唾液腺混合瘤屬單一胚層；過誤瘤為正常組織異常排列；神經母細胞瘤源自神經嵴屬外胚層腫瘤。
癌症患者的體脂肪減少、體重減輕，且嚴重虛弱、厭食和貧血，與下列何者最有關？ A. TP53 基因突變 B. 惡病質（cachexia） C. 血中AFP 上升 D. EGFR 基因放大
解析：惡病質為惡性腫瘤晚期常見綜合徵，特徵為體重減輕>5%、肌肉與脂肪組織消耗、厭食、貧血、虛弱，機制涉及腫瘤分泌細胞因子（TNF-α、IL-6、IFN-γ）導致異代謝。TP53突變、AFP升高、EGFR擴大為特定腫瘤分子特徵，非惡病質定義。
下列何者是致癌基因（oncogene）？①APC ②BRCA1 ③RAS ④HER2/neu ⑤MLH1 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ④⑤
解析：致癌基因多為促進細胞增生或抑制凋亡的gain-of-function基因。RAS編碼訊息傳遞的小GTPase，突變後持續活化；HER2/neu（ERBB2）為表皮生長因子受體家族成員，擴增或過度表現會促進乳癌等腫瘤生長，故③④正確。APC、BRCA1與MLH1皆屬抑癌基因，分別與大腸癌、遺傳性乳癌及DNA錯配修復缺陷有關，失去功能才致癌，因此不列入致癌基因。
人類基因組（human genome）包含約33 億DNA 鹼基對（base pairs），下列敘述何者正確？ A. 基因組的10％會編碼（encode）成蛋白質 B. 人類基因組編碼蛋白質的種類是蟲的10 倍 C. 人類基因組50％會轉錄（transcribe）成RNA D. 基因組非編碼區（noncoding region）對組織形成有重大調控作用
解析：人類基因組約30億鹼基對，真正轉譯成蛋白質的exon僅約1～2%，故A的10%錯誤；人類約有2萬個蛋白質編碼基因，與線蟲相近，並非10倍，B錯誤。基因組絕大多數為非編碼區，包含啟動子、增強子、silencer及非編碼RNA等，對基因表現的時空調控與組織發育有重大作用，D正確。C所稱50%轉錄成RNA並非可靠的通則，不能作為正確敘述。
關於體染色體顯性遺傳的單一基因突變，下列敘述何者正確？ A. 病人父母其中必有一位有相同的基因突變及相關的表現型 B. 病人的父母或兄弟姊妹可能都不帶有基因突變 C. 每一位帶有基因突變的病人一定有相對應的表現型 D. 每一位帶有基因突變並有相對應表現型者都有完全相同的臨床表現
解析：體染色體顯性遺傳病雖只需一個突變等位基因，但突變可能為de novo（新發生），故父母可正常、兄弟姊妹也可不帶突變，B正確。A錯在「必有一位」；C忽略不完全外顯率（incomplete penetrance），帶突變者未必發病；D忽略表現度變異（variable expressivity），同一突變可有不同臨床嚴重度。生殖細胞鑲嵌（germline mosaicism）亦可使手足再發風險存在。
下列何者不是菸鹼酸（niacin）不足的臨床表現？ A. 皮膚炎 B. 腹瀉 C. 失智 D. 出血傾向
解析：菸鹼酸（niacin，維生素B3）缺乏造成糙皮病（pellagra），典型三D為皮膚炎（dermatitis）、腹瀉（diarrhea）與失智（dementia），故A、B、C皆為其表現。出血傾向不是菸鹼酸缺乏的特徵，而較常見於維生素C缺乏（壞血病）或維生素K缺乏、血小板或凝血因子異常，因此答案為D。
有關中暑（heat stroke）之敘述，下列何者錯誤？ A. 患者因大量排汗，故皮膚紅、熱且濕潤 B. 體溫常超過40℃、脈搏快，自覺疲勞虛弱 C. 體液留在周邊血管，有效循環血量降低 D. 可能發生橫紋肌溶解、心肌壞死、腦組織傷害
解析：典型經典中暑（classic heat stroke）因體溫調節中樞與汗腺功能衰竭，皮膚常呈乾、熱、發紅，而非大量排汗且濕潤；大量出汗、皮膚濕冷較符合熱衰竭。體溫常超過40℃、脈搏快、虛弱，以及橫紋肌溶解、心肌壞死、腦水腫等器官傷害皆可出現。周邊血管擴張與體液分布改變會使有效循環血量下降。故A的敘述錯誤。
水俣病（Minamata disease）與下列何種物質之中毒最為相關？ A. 鉛 B. 砷 C. 汞 D. 銀
解析：水俣病是日本熊本縣水俣灣的環境污染事件，主因為工廠排放的無機汞在環境中轉為甲基汞（methylmercury），經魚貝類生物累積後由人體食入，造成中樞神經毒性，表現為感覺異常、視野狹窄、共濟失調、聽力及言語障礙，胎兒亦可受害。因此與汞中毒最相關，答案C。鉛主要造成貧血與周邊神經病變，砷與烏腳病相關，銀則造成argyria。
結核病的結節（tubercle），在病理切片檢查可以觀察到下列何種組織病理的特徵？①脂肪皂化（fatsaponification） ②肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation） ③乾酪性壞死（caseousnecrosis） ④出血性壞死（hemorrhagic necrosis） ⑤氣性壞疽（gas gangrene） A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ④⑤
解析：結核結節屬慢性肉芽腫性發炎：中心為乾酪性壞死（caseous necrosis），周圍有上皮樣組織球、Langhans多核巨細胞及淋巴球浸潤，故②③正確。脂肪皂化見於急性胰臟炎脂肪壞死；出血性壞死常見於梗死或腫瘤；氣性壞疽由產氣莢膜桿菌等引起，與結核無關。因此答案B。
下列何種病毒容易在冬天引起兒童腹瀉（childhood diarrhea）？ A. 腺病毒（adenovirus） B. 鼻病毒（rhinovirus） C. 登革熱病毒（dengue virus） D. 輪狀病毒（rotavirus）
解析：輪狀病毒（rotavirus）是嬰幼兒嚴重急性胃腸炎與水樣腹瀉最常見的病原之一，在溫帶地區有明顯的冬季流行高峰，主要經糞口傳染，感染小腸絨毛上皮後造成吸收不良與腹瀉。腺病毒雖有些血清型可引起腹瀉，但多為全年散發，並非典型的冬季兒童腹瀉；鼻病毒主要造成上呼吸道感染；登革熱病毒由病媒蚊傳播，臨床以發燒、出血或休克為主，不是兒童冬季腹瀉的常見原因。故選 D。
感染SARS-CoV-2 coronavirus（COVID-19）後的老年人最可能發生何種免疫反應而致死？ A. 猛爆性肝炎 B. 免疫複合體過敏反應 C. 溶血反應 D. 全身性發炎反應
解析：老年人感染 SARS-CoV-2 後，病毒可誘發先天性與適應性免疫過度活化，造成促發炎細胞激素大量釋放，形成細胞激素風暴與全身性發炎反應，進而導致急性呼吸窘迫症候群、多重器官衰竭甚至死亡。猛爆性肝炎不是 COVID-19 的典型致死機轉；免疫複合體過敏反應與溶血反應也不是感染後老年人致死的主要免疫機轉。故選 D。
下列何種人體的基因型樣不會產生器官移植排斥？ A. 異卵雙胞胎 B. 變卵雙胞胎 C. 同卵雙胞胎 D. 多卵雙胞胎
解析：器官移植排斥主要取決於供者與受者的人類白血球抗原（HLA）相容性。同卵雙胞胎由同一受精卵發育而來，基因型幾乎完全相同，HLA 抗原也一致，因此移植時不會產生典型的宿主抗移植物排斥反應。異卵雙胞胎的基因型不同，HLA 也不完全相同，移植後仍可能發生排斥。故選 C。
下列何種疾病與抗著絲粒抗體（anti-centromere antibody）最相關？ A. 全身性硬化症（systemic sclerosis） B. 修格連氏症候群（Sjögren syndrome） C. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis） D. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
解析：抗著絲粒抗體（anti-centromere antibody）針對著絲粒相關蛋白，最常出現在全身性硬化症（systemic sclerosis），尤其是局限性皮膚型，過去稱為 CREST 症候群，屬於該病的重要血清學標記。修格連氏症候群較常出現 anti-Ro/La 抗體；類風濕性關節炎以類風濕因子與 anti-CCP 為主；全身性紅斑性狼瘡則常見 anti-dsDNA、anti-Sm 等。故選 A。
下列何項血液疾病可以在腫瘤細胞內看到奧爾氏桿（Auer rod）？ A. 急性淋巴球性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL） B. 慢性淋巴球性白血病（chronic lymphoblastic leukemia, CLL） C. 急性骨髓細胞性白血病（acute myeloid leukemia, AML） D. 毛細胞白血病（hairy cell leukemia）
解析：奧爾氏桿（Auer rod）是骨髓母細胞胞質內嗜天青顆粒融合形成的棒狀構造，含髓過氧化酶（myeloperoxidase），為骨髓性白血病的重要形態特徵，尤其常見於急性骨髓細胞性白血病（AML），例如急性前骨髓性白血病。急性淋巴球性白血病與慢性淋巴球性白血病屬於淋巴性腫瘤，通常不會出現 Auer rod；毛細胞白血病為成熟 B 細胞腫瘤，也無此特徵。故選 C。
下列何者並不是引起肺心症（cor pulmonale）常見的原因？ A. 肺氣腫（emphysema） B. 肺栓塞（pulmonary embolism） C. 慢性支氣管炎（chronic bronchitis） D. 一氧化碳中毒
解析：肺心症是肺臟疾病或肺血管病變造成肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚與右心衰竭。慢性阻塞性肺病的肺氣腫與慢性支氣管炎，以及肺栓塞，都是常見原因。一氧化碳中毒主要造成血紅素攜氧能力下降與組織缺氧，可能引起腦部及心臟急性損傷，但不是造成肺動脈高壓與肺心症的常見原因。故選 D。
冠狀動脈血管炎是下列何種疾病的特徵？ A. 川崎氏症（Kawasaki disease） B. 結節性多動脈炎（polyarteritis nodosa） C. 巨細胞血管炎（giant cell arteritis） D. 過敏性肉芽腫血管炎（eosinophilic granulomatosis with polyangiitis）
解析：川崎氏症（Kawasaki disease）主要侵犯中型血管，冠狀動脈炎及冠狀動脈瘤是其最具代表性的血管病變，也是兒童後天性心臟病的重要原因，可能導致血栓與心肌梗塞。結節性多動脈炎主要侵犯腎臟、腸道等中型動脈；巨細胞血管炎多侵犯顱部大血管；過敏性肉芽腫血管炎則屬小血管炎。以冠狀動脈血管炎為特徵者為川崎氏症，故選 A。
一位35 歲女性，主訴半年來有雙側頸部淋巴結無痛性腫大，沒有發燒症狀，經淋巴結切片檢查，發現纖維化病灶形成多個結節並出現立德－史登堡氏細胞（Reed-Sternberg cell）合併淋巴細胞、漿細胞及嗜伊紅性白血球浸潤，最有可能的診斷為下列何者？ A. 伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma） B. 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma） C. 濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma） D. 被套細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）
解析：本題考核何杰金氏淋巴瘤之病理特徵。立德-史登堡氏細胞為何杰金氏淋巴瘤之標誌性細胞，呈大型雙核或多核細胞，核仁明顯似「貓眼」外觀，背景合併淋巴細胞、漿細胞、嗜伊紅性白血球與纖維化結節形成，符合結節性硬化型何杰金氏淋巴瘤之典型形態。選項A伯基特氏淋巴瘤為高度惡性B細胞淋巴瘤，病理呈星空樣外觀，無R-S細胞。選項C濾泡性淋巴瘤為低度惡性B細胞淋巴瘤，病理呈濾泡狀增生，無R-S細胞。選項D被套細胞淋巴瘤為B細胞淋巴瘤，表達cyclin D1，病理呈散在性生長，無R-S細胞。
下列何種女性生殖道感染的後遺症最輕微？ A. Gardnerella vaginalis B. Chlamydia trachomatis C. Neisseria gonorrhoeae D. Group B Streptococcus
解析：本題比較女性生殖道感染之後遺症嚴重度。Gardnerella vaginalis引起細菌性陰道炎，屬於陰道菌相失衡，主要症狀為魚腥味分泌物，一般不導致上生殖道感染或長期後遺症，治療後預後良好。選項B衣原體與C淋球菌易造成盆腔發炎，導致輸卵管阻塞、不孕、異位妊娠等嚴重後遺症。選項D B型鏈球菌為新生兒產道傳染主要病原，可致新生兒敗血症、腦膜炎，後遺症極為嚴重。故A選項後遺症最輕微。
有關甲狀腺腫瘤，下列何者之細胞來源不是甲狀腺濾泡細胞（thyroid follicular cell）？ A. 甲狀腺乳突癌（papillary thyroid carcinoma） B. 甲狀腺濾泡腺瘤（follicular thyroid adenoma） C. 甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma） D. 甲狀腺未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma）
解析：本題考核甲狀腺腫瘤之細胞來源。甲狀腺髓質癌源自甲狀腺濾泡旁細胞，屬神經內分泌腫瘤，分泌降鈣素，與多發性內分泌腫瘤症候群MEN 2A、2B相關。其餘選項均源自甲狀腺濾泡上皮細胞：A乳突癌為最常見分化型甲狀腺癌，具乳突結構與核變化；B濾泡腺瘤為良性腫瘤，具濾泡結構；D未分化癌為高度惡性未分化癌，常由分化型癌演變而來，細胞極度異型。
下列何者與男性女乳症（gynecomastia）的相關性最小？ A. 肝硬化（cirrhosis） B. 吸食大麻（marijuana） C. Sertoli cell 腫瘤（Sertoli cell tumor） D. 脾血管瘤（splenic hemangioma）
解析：男性女乳症主因雌激素/雄激素比例失衡。選項A肝硬化導致雌激素代謝減少與性荷爾蒙結合球蛋白增加，為常見病因。選項B大麻可抑制睾丸睾酮合成並具雌激素樣作用。選項C Sertoli細胞腫瘤可分泌雌激素直接導致女乳症。選項D脾血管瘤為良性血管腫瘤，不分泌荷爾蒙，亦不影響肝臟代謝或睾丸功能，與女乳症無病理生理關聯。
有關肺塵埃沉著症（pneumoconiosis），下列敘述何者錯誤？ A. 矽、炭末、石綿均可引起肺塵埃沉著症 B. 常與職業接觸相關 C. 病理主要是巨噬細胞及纖維母細胞形成的肺結節，好發肺上葉 D. 臨床上與胸膜間皮瘤高度相關
解析：本題考核肺塵埃沉著症特徵。選項A正確：矽、炭、石綿皆為致病性粉塵。選項B正確：屬職業性疾病。選項C正確：矽肺病理特徵為矽結節，以巨噬細胞吞噬粉塵、纖維母細胞增生膠原形成，好發肺上葉背段。選項D錯誤：石綿暴露與胸膜間皮瘤高度相關，但矽肺、碳肺等其他塵肺並非高度相關；題幹未限定石綿肺，故「臨床上與胸膜間皮瘤高度相關」為錯誤敘述。
下列何者造成的胸膜腔滲液（effusions）性質與其他三者不同？ A. 鬱血性心衰竭 B. 腎病症候群 C. 肺部感染 D. 肝硬化
解析：胸腔積液分為漏出液與滲出液。選項A鬱血性心衰竭、B腎病症候群、D肝硬化皆因靜水壓增加或膠體滲透壓降低導致漏出液，性質相同（低蛋白、低LDH、比值低）。選項C肺部感染引起副膿胸或膿胸，屬滲出液，特徵為高蛋白、高LDH、pH低、葡萄糖低、細菌陽性，性質與前三者漏出液截然不同。
有關慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD），下列敘述何者正確？ A. 可以是單純慢性支氣管炎或肺氣腫，又或是同時併有此兩種變化 B. 慢性阻塞性肺病是可逆性的疾病 C. 慢性支氣管炎的臨床定義是連續兩年以上、每年至少連續半年以上大部分時間有持續帶痰的咳嗽 D. 慢性支氣管炎的病理變化主要是肺泡及氣室不正常的擴大現象
解析：COPD定義為不可完全逆轉之氣流阻塞，包含慢性支氣管炎與肺氣腫兩種病理改變，臨床常共存。選項A正確描述此特性。選項B錯誤：COPD為不可逆性疾病，氣道阻塞不可完全逆轉。選項C錯誤：慢性支氣管炎臨床定義為連續兩年，每年≥3個月有慢性咳嗽咳痰，非「半年以上」。選項D錯誤：肺泡氣室異常擴大為肺氣腫病理，慢性支氣管炎主病理為黏液腺肥大、氣道黏膜炎症纖維化。
惡性貧血（pernicious anemia）主要是因缺乏下列那種營養素所導致？ A. 葉酸 B. 鐵質 C. 維生素B12 D. 鈣
解析：惡性貧血為巨紅芽球性貧血一種，主因胃壁細胞萎縮缺乏內因子，導致維生素B12吸收障礙。維生素B12缺乏影響DNA合成，造成核質發育不同步，形成巨紅芽球。選項A葉酸缺乏亦致巨紅芽球性貧血，但非惡性貧血病因。選項B鐵質缺乏致缺鐵性小球性貧血。選項D鈣缺乏不致貧血。治療惡性貧血需肌肉注射維生素B12。
有關Graves 氏病，下列何者正確？ A. 為甲狀腺腺瘤（adenoma of the thyroid） B. 為結節性甲狀腺腫（nodular goiter） C. 為自體免疫甲狀腺疾病（autoimmune thyroid disease） D. 為亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）
解析：Graves 氏病是自體免疫性甲狀腺疾病，患者產生促甲狀腺素受體抗體（TRAb），持續刺激甲狀腺，造成瀰漫性甲狀腺腫與甲狀腺機能亢進，常合併凸眼、脛前黏液水腫。A 甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，表現為局部結節，不屬自體免疫；B 結節性甲狀腺腫為多結節性、非自體免疫機轉；D 亞急性甲狀腺炎多與病毒感染有關，呈疼痛性甲狀腺腫與短暫甲狀腺毒症，與 Graves 氏病不同。
心肌梗塞最常見於冠狀動脈出現下列何種情形？ A. 血栓（thrombosis） B. 脂肪栓塞（fat embolism） C. 動脈瘤（aneurysm） D. 血管痙攣（vasospasm）
解析：心肌梗塞最常見的機轉是冠狀動脈粥狀硬化斑塊破裂，在血管內形成血栓（thrombosis）而阻塞血流，導致心肌缺血壞死。B 脂肪栓塞多發生於長骨骨折或脂肪組織嚴重創傷後；C 動脈瘤是血管壁局部擴張，本身不直接造成梗塞；D 血管痙攣僅見於少數變異型心絞痛，並非最常見原因。故以血栓最為常見。
有關A 型肝炎病毒（hepatitis A virus）感染，下列敘述何者錯誤？ A. 潛伏期約2～6 週 B. 大多數患者在3 個月內康復 C. 約2％～3％的患者出現急性肝衰竭 D. 不會導致慢性肝炎
解析：A 型肝炎潛伏期約 2～6 週（約 15～50 天），多數患者在 3 個月內完全康復，且不會演變成慢性肝炎，故 A、B、D 均正確。C 所述 2％～3％ 出現急性肝衰竭明顯高估；A 型肝炎的急性肝衰竭相當少見，整體致死率約 0.3％～0.6％，且多見於老年人或已有慢性肝病者。因此錯誤者為 C。
有關自體免疫性萎縮性胃炎（autoimmune atrophic gastritis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 常伴隨維生素B12缺乏 B. 有H+, K+-ATP 酶（H+, K+-ATPase）自體抗體的存在 C. 血清胃蛋白酶原一型（pepsinogen I）濃度增加 D. 內分泌細胞增生（endocrine cell hyperplasia）
解析：自體免疫萎縮性胃炎主要攻擊胃體與胃底的壁細胞，患者血清中可測得 H+,K+-ATPase（質子幫浦）抗體及內在因子抗體，故 B 正確。壁細胞破壞後胃酸與胃蛋白酶原分泌減少，胃蛋白酶原 I 濃度應下降而非上升，故 C 錯誤。胃酸低下會刺激胃竇 G 細胞增生（endocrine cell hyperplasia），D 正確；內在因子缺乏則造成維生素 B12 吸收不良與惡性貧血，A 正確。
當腦部組織受到損傷後，下列何者為負責腦部組織修復的主要細胞？ A. 腦室細胞（ependymal cell） B. 寡樹突細胞（oligodendrocyte） C. 星狀細胞（astrocyte） D. 神經元細胞（neuron）
解析：腦組織受損後，星狀細胞（astrocyte）會增生、肥大並改變中間絲表現，形成膠質瘢痕（glial scar）填補缺損區，同時參與血腦障壁的重建與代謝環境的穩定，是腦部修復的主要細胞。B 寡樹突細胞負責形成中樞神經髓鞘；A 腦室細胞襯覆腦室表面；D 神經元屬高度分化細胞，幾乎不再生，因此皆非主要修復細胞。
有關骨關節炎（osteoarthritis）的敘述，下列何者較不適當？ A. 膝關節是常見的部位 B. 可造成關節周遭骨骼退化性病變 C. 主要成因為關節軟骨反覆承受生物力學壓力 D. 其實為退化性疾病，發炎並無角色
解析：骨關節炎確以關節軟骨反覆承受生物力學壓力、磨損為主要成因，膝、髖關節為常見部位，並可造成骨刺、軟骨下骨硬化等關節周遭退化性病變，故 A、B、C 皆適當。然而發炎並非毫無角色：滑膜炎、軟骨分解產物誘發的發炎介質會加重疼痛與破壞，因此「發炎並無角色」的說法較不適當，D 為本題答案。
有關骨質石化病（osteopetrosis），下列敘述何者錯誤？ A. 蝕骨細胞（osteoclast）之形成或功能不足 B. 常因基因變異而致，可以是顯性或隱性遺傳性疾病 C. 臨床表現為骨質密度極高、堅硬、沉重而不易骨折 D. 影響造血功能而導致免疫力不足，是重要死因
解析：骨質石化病肇因於蝕骨細胞形成或功能缺陷，骨吸收不足，故 A 正確；多與基因變異有關，可呈體染色體顯性或隱性遺傳，B 正確。骨質雖密度極高，但骨組織排列紊亂、礦化不良而脆弱，患者反而容易發生骨折，故 C 稱「不易骨折」錯誤。骨髓腔被骨組織佔據會造成造血不良、貧血與免疫力不足，感染與出血是重要死因，D 正確。
下列何種骨及軟組織腫瘤，具有較複雜的染色體核型（karyotype）？ A. 未分化多形性肉瘤（undifferentiated pleomorphic sarcoma） B. 肺泡樣橫紋肌肉瘤（alveolar rhabdomyosarcoma） C. 尤汶氏肉瘤（Ewing sarcoma） D. 骨母細胞瘤（osteoblastoma）
解析：未分化多形性肉瘤屬於複雜核型肉瘤，具有高度染色體不穩定，核型極為複雜，涉及多條染色體的增益、缺失與重排。尤汶氏肉瘤具有特徵性的 t(11;22) 易位（單純核型）；肺泡樣橫紋肌肉瘤多見 t(2;13) 或 t(1;13) 易位；骨母細胞瘤為良性骨腫瘤，核型相對穩定。
下列何者非腎病症候群（nephrotic syndrome）的特點？ A. 蛋白尿（proteinuria） B. 高血脂症（hyperlipidemia） C. 全身水腫（generalized edema） D. 血尿（hematuria）
解析：腎病症候群經典四大特徵為：大量蛋白尿（>3.5 g/day）、低白蛋白血症、高血脂症、全身性水腫。血尿非腎病症候群的定義標準，雖部分腎病變（如膜性腎病變、FSGS）可伴隨微視血尿，但血尿屬於腎炎症候群的特徵。
下列何種情況會造成瀰漫性肝細胞的小泡型脂肪變化（diffuse microvesicular fatty change）？ A. 口服避孕藥 B. 雷伊綜合症（Reye syndrome） C. 乙醇（ethanol） D. 類固醇（corticosteroids）
解析：雷伊綜合症為小兒病毒感染後使用阿斯匹靈所致，典型病理改變為瀰漫性肝細胞小泡型脂肪變化，伴隨粒線體受損。乙醇、類固醇、口服避孕藥主要造成大泡型脂肪變化，脂肪滴大到推開核心至周邊。
有關骨髓炎（osteomyelitis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 化膿性骨髓炎最常被培養出來的致病原是化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes） B. 急性骨髓炎可以進展成慢性骨髓炎，並反覆急性發作 C. 慢性骨髓炎之併發症包括骨折、敗血症以及附近組織之鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） D. 結核菌造成之骨髓炎約4 成發生在脊椎
解析：化膿性骨髓炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，而非化膿性鏈球菌。B項正確：急性期若未徹底治療可轉為慢性並反覆發作。C項正確：慢性骨髓炎長期竇道形成可致鱗狀細胞癌。D項正確：結核性脊椎炎佔結核性骨髓炎約 40-50%。
有關髓母細胞瘤（medulloblastoma）的敘述，下列何者錯誤？ A. 好發在小孩的小腦中線 B. 在病理分類上是一種胚胎性腫瘤（embryonal neoplasm），由小藍細胞（small blue cells）組成 C. 屬於高度惡性之腫瘤，但是對放射治療反應很好 D. 不同分子變異的種類預後不同，基因突變發生於Wnt 路徑的種類是預後最差的一種
解析：髓母細胞瘤分子分型中，WNT 活化亞型預後最佳（5年生存率>90%），SHH亞型次之，Group 3 預後最差。本題敘述 Wnt 路徑突變預後最差為錯誤。A、B、C 均正確：好發小兒小腦蚓部、屬胚胎性腫瘤由小藍細胞組成、高度惡性但對放療化療敏感。
下列何種膀胱腫瘤之細胞，較不易於尿液細胞學檢查中清楚辨識？ A. 低惡性度乳突泌尿上皮癌（papillary urothelial carcinoma, low grade） B. 高惡性度乳突泌尿上皮癌（papillary urothelial carcinoma, high grade） C. 泌尿上皮原位癌（urothelial carcinoma in situ） D. 侵襲性泌尿上皮癌（invasive urothelial carcinoma）
解析：低惡性度乳突泌尿上皮癌細胞分化良好，與正常移行上皮細胞差異小，脫落細胞少且形態接近正常，尿液細胞學極難辨識（敏感度低）。高惡性度、原位癌、侵襲性癌細胞異型性明顯、核質比高、易脫落，細胞學檢查敏感度較高。