民國115年 專技高考 醫事放射師 核子醫學診療原理與技術學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
18F-FDG 於心肌及腦部組織攝入機轉為何？ A. 離子交換（ion exchange） B. 主動運輸（active transport） C. 吞噬（phagocytosis） D. 代謝（metabolism）
解析：18F-FDG為葡萄糖類似物，經細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白（GLUT）進入心肌與腦細胞後，由hexokinase磷酸化為FDG-6-phosphate；因其無法繼續進行糖解代謝而滯留於細胞內（metabolic trapping）。心肌與腦皆以葡萄糖為主要能源，攝取量反映局部代謝活性，故攝入機轉屬代謝。離子交換、吞噬與主動運輸均不能解釋此滯留現象，答案為D。
試計算10 mg 無載體（carrier-free）的18F-離子，其比活度（specific activity）為何？（t1/2＝110 min，單位為MBq/mmol） A. 9.48×107 MBq/mmol B. 3.51×1010 MBq/mmol C. 6.32×1010 MBq/mmol D. 3.51×1011 MBq/mmol
解析：先求 10 mg 18F 的莫耳數：0.010 g ÷ 18 g/mol＝5.56×10⁻⁴ mol＝0.556 mmol，原子數 N＝5.56×10⁻⁴×6.02×10²³≈3.35×10²⁰。衰減常數 λ＝0.693÷(110×60 s)＝1.05×10⁻⁴ s⁻¹，活度 A＝λN≈3.51×10¹⁶ Bq＝3.51×10¹⁰ MBq。比活度＝3.51×10¹⁰ MBq ÷ 0.556 mmol≈6.3×10¹⁰ MBq/mmol，故選 C。無載體情況下，比活度由半衰期與原子質量決定，數值遠高於一般有載體製劑。
131I 的平均壽命（mean life）為幾天？ A. 4 B. 8 C. 11.2 D. 14
解析：131I 的物理半衰期約 8.02 天，平均壽命（mean life）與半衰期的關係為 τ＝T1/2 ÷ ln2＝1.44 × T1/2。代入計算：1.44 × 8.02 ≈ 11.5 天，最接近選項中的 11.2 天。其餘數值 4 天、8 天（約等於半衰期本身）、14 天皆與公式計算結果不符，故選 C。
正子藥物製備後，將其通過一孔徑為0.22 微米的纖維素酯薄膜過濾器（millipore filter）的目的最可能為何？ A. 評估其穩定性 B. 測定其水溶性 C. 測定其帶電荷數 D. 去除微生物
解析：0.22 微米孔徑遠小於一般細菌（約 0.5～5 微米），可把微生物阻留在濾膜上，達到無菌過濾（sterilizing filtration）的目的。正子藥物（如 18F-FDG）合成後必須通過此孔徑的纖維素酯薄膜，以確保注射用藥的無菌性。孔徑大小與藥物的化學穩定性、水溶性或帶電荷數無關；那些性質要靠其他分析方法評估，因此 A、B、C 都不適切。
177Lu-PluvitoTM是治療轉移攝護腺癌之核醫治療製劑，其治療前的診斷評估可用下列何種核醫診斷製劑？ A. 111In-pentetreotide B. 68Ga-DOTATATE C. 123I-MIBG D. 68Ga-PSMA-11
解析：177Lu-PSMA-617 (Pluvicto) 為 PSMA 導向治療，治療前需以 PSMA PET 確認標靶表達；68Ga-PSMA-11 為對應診斷示蹤劑。111In-pentetreotide/68Ga-DOTATATE 鈐對生長抑素受體，123I-MIBG 用於神經內分泌/嗉鉻細胞瘤。
下列何者對腫瘤的攝取量最容易受到胺基酸轉運體的影響？ A. 11C-acetate B. 18F-FDOPA C. 18F-FDG D. 18F-NaF
解析：18F-FDOPA 為氟化多巴類似物，進入細胞主要依賴 L 型胺基酸轉運體（LAT1 等），因此腫瘤的攝取量最容易受胺基酸轉運體表現量與血中其他胺基酸競爭影響，檢查前需空腹並避免高蛋白飲食。18F-FDG 經葡萄糖轉運體（GLUT）進入細胞後被 hexokinase 磷酸化而滯留，受糖解作用與 GLUT 影響；11C-acetate 主要反映脂肪酸合成與三羧酸循環；18F-NaF 則經由骨組織的羥基磷灰石交換與成骨活性攝取。故選 B。
下列何種核醫藥物不屬於胺基酸或胜肽的類似物（amino acid or peptide analog）？ A. 18F-fluciclovine B. 18F-fluorodopa C. 13N-ammonia D. 177Lu-DOTATOC
解析：13N-ammonia 是無機氨，主要用於心肌血流灌注，不屬於胺基酸或胜肽類似物。18F-fluciclovine 是 leucine 類似物；18F-fluorodopa 是 L-DOPA 類似物，參與多巴胺合成；177Lu-DOTATOC 是 somatostatin 胜肽類似物，可標靶 somatostatin receptor。因此不屬於此類者為 C。
有關99mTc-sestamibi 之敘述，下列何者錯誤？ A. 其結構為鎝一價六配位之親水性金屬錯合物 B. 可取代201TlCl 作為心肌灌注造影 C. 其製程是利用亞錫還原後形成99mTc-citrate，再與MIBI 交換配位獲得 D. 可用於乳癌及副甲狀腺機能亢進之檢查
解析：99mTc-sestamibi（MIBI，甲氧基異丁基異腈）為 Tc(I) 六配位之陽離子錯合物，其性質為「親脂性」（lipophilic）而非親水性，故 A 敘述錯誤。B 正確，其可取代 201TlCl 作心肌灌注造影；C 正確，製備係以亞錫離子還原 99mTcO4−，形成中間體後與 MIBI 配位交換而得；D 正確，亦用於副甲狀腺機能亢進與乳癌之顯像。故選 A。
有關放射藥物有效半衰期之敘述，下列何者正確？ A. 有效半衰期為生物半衰期與物理半衰期之平均值 B. 有效半衰期取決於生物半衰期與物理半衰期之較長者 C. 高度趨骨性放射藥物的有效半衰期取決於物理半衰期 D. 口服131I-NaI 的有效半衰期較123I-NaI 短
解析：有效半衰期 Te＝(Tp×Tb)/(Tp＋Tb)，其值必小於物理半衰期 Tp 與生物半衰期 Tb，故 A（平均值）、B（取較長者）皆錯。高度趨骨性藥物生物排除慢、Tb 極長，故 Te≈Tp，有效半衰期取決於物理半衰期，C 正確。131I 之 Tp≈8 天，遠長於 123I 之 Tp≈13 小時，在相同生體動力下 131I 的 Te 實較長，故 D 錯。選 C。
有關核醫造影評估原發多形性腦膠質瘤（glioblastoma multiforme）的敘述，下列何者錯誤？ A. 18F-FDG 與201Tl-TlCl 都可以聚積在具代謝活性的腦瘤細胞內 B. 18F-FET 可鑑別放射治療後所產生的放射性壞死與腫瘤復發 C. 18F-FDG 診斷復發腦瘤較18F-FDOPA 為優 D. 原發多形性腦膠質瘤較腦膜瘤（meningioma）有較差的預後
解析：18F-FDOPA 對於神經膠質瘤復發的偵測靈敏度與特異度優於 18F-FDG，因腦部正常灰白質對 FDG 有高背景攝取，干擾腫瘤判讀；FDOPA 為胺基酸類示蹤劑，正常腦部背景低，腫瘤對比度佳。選項 A 正確：FDG 反映葡萄糖代謝，Tl-201 為鉀類比物反映細胞增生與膜完整性，兩者皆可在代謝活性腦瘤聚積。選項 B 正確：FET 為胺基酸示蹤劑，放射性壞死無增生活性，FET 攝取低，可鑑別復發。選項 D 正確：膠質母細胞瘤（WHO IV 級）惡性度極高，中位存活約 15 個月，預後遠較腦膜瘤（多為 WHO I 級）差。
有關99mTc-sulfur colloid 腸道出血造影的敘述，下列何者正確？ A. 可以進行24 小時的延遲造影 B. 會與紅血球進行螯合，經由泌尿道排泄 C. 在血循環中快速被清除 D. 可以快速偵測副甲狀腺功能腫大
解析：99mTc-硫膠體（99mTc-sulfur colloid）靜脈注射後會迅速被網狀內皮系統（RES，主要是肝臟枯否細胞及脾臟）吞噬，其血中清除半衰期極短（約2～3分鐘），因此在血管循環中能快速被清除，於腹腔活性本底極低的狀態下偵測急性消化道出血，故C正確。選項A錯誤，因其迅速被肝脾攝取，無法如99mTc標誌紅血球（RBC）進行24小時延遲造影；選項B錯誤，其為膠體顆粒由網狀內皮細胞吞噬，非與紅血球螯合亦非經泌尿道排泄；選項D為副甲狀腺造影無關敘述。
99mTc-HMPAO WBC 標幟白血球造影，因會在肺臟呈現高度聚積假影，所以一般建議注射多久後進行造影，能讓肺臟的活性水平降低至背景值？ A. 0.5 小時 B. 1 小時 C. 4 小時 D. 24 小時
解析：99mTc-HMPAO 標記白血球靜脈注射後，因白血球體積較大且較硬，會暫時滯留於肺部微血管造成高度肺部聚積（肺部首過效應），一般建議注射後 3～4 小時待肺部活性降至背景值再造影，以免干擾胸腔病灶判讀。選項 A、B 時間太短，肺部活性仍高。選項 D 24 小時雖肺部活性已低，但白血球標記效率與體內存活率下降，不利感染灶偵測，非一般建議時間。
有關放射性同位素64Cu 之敘述，下列何者正確？ A. 半衰期為13.2 小時 B. 美國FDA 已核准64Cu-ATSM 用於臨床腫瘤增生造影 C. 由加速器製造之核反應為64Ni（p, n）64Cu D. 打靶結束之純化過程，是以HCl 溶解靶體後通過陰離子交換管柱獲得64Cu
解析：64Cu 為正電子發射核素（半衰期 12.7 小時），常以醫用加速器以質子轟擊 64Ni 靶產生，核反應式為 64Ni(p,n)64Cu。選項 A 錯誤：半衰期為 12.7 小時，非 13.2 小時。選項 B 錯誤：64Cu-ATSM 為缺氧造影劑，目前仍屬研究階段，美國 FDA 尚未核准臨床常規使用。選項 D 錯誤：64Ni 靶體溶解後，64Cu 分離純化通常使用陽離子交換管柱或萃取色譜（如 TEVA resin），而非陰離子交換管柱。
131I-MIBG 臨床用於治療神經母細胞瘤（neuroblastoma），其中MIBG 為下列何者之縮寫？ A. metaiodobenzylguanine B. metaiodobenzylguanidine C. metaiodobenzylglucose D. metaiodobenzylgalactose
解析：MIBG 全名為 meta-iodobenzylguanidine（中文：間碘苯胍乙啶），結構類似去甲腎上腺素，可被交感神經末梢之胺前體摄取與解碳醯化酶系統（APUD）摄取，用於神經母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤等神經內分泌腫瘤的診斷與治療（131I-MIBG 內照射治療）。選項 A 拼寫錯誤（guanine 為鳥嘌呤鹼基）。選項 C、D 為葡萄糖、半乳糖衍生物，與 MIBG 結構無關。
下列何者不適合作為肺臟造影劑？ A. 99mTc-aerosol B. 99mTc-MAA C. 133Xe D. 99mTc-phytate
解析：肺臟造影劑分氣道造影（99mTc-氣溶膠、133Xe 氣體）與灌流造影（99mTc-MAA 微球）。99mTc-phytate（植酸鹽）屬網囊系統造影劑，靜脈注射後主要聚集於肝、脾、骨髓巨噬細胞，用於肝脾造影或淋巴管造影，不適用於肺部氣道或灌流造影。
用基因轉殖將碘化鈉轉運分子（sodium iodide symporter）植入特定腫瘤細胞，下列核醫製劑何者較不適用於此腫瘤之影像偵測？ A. 99mTc-MIBI B. 99mTc-pertechnetate C. 123I-NaI D. 124I-NaI
解析：鈉碘共轉運體（NIS）可將碘離子（I-）、鍀酸鹽（TcO4-）等阴離子轉運入細胞。植入 NIS 基因的腫瘤細胞可攝取 123I-NaI、124I-NaI（碘離子）及 99mTc-pertechnetate（鍀酸鹽），但 99mTc-MIBI（甲氧基異丁基異腈）為脂溶性陽離子複合物，進入細胞依賴線粒體膜電位，非經 NIS 轉運，故不適用於 NIS 基因轉殖腫瘤的影像偵測。
正常成人18F-FDG PET 腦造影，下列何者18F-FDG 的攝取最低？ A. 大腦皮質 B. 小腦皮質 C. 基底核 D. 大腦白質
解析：正常成人腦部 18F-FDG PET 造影，灰白質（大腦皮質、基底核、小腦皮質）葡萄糖代謝旺盛，呈高攝取；白質以髓鞘為主，神經元細胞體少，代謝率極低，故 18F-FDG 攝取最低，呈現低信號區。大腦皮質、基底核、小腦皮質均屬灰白質，攝取顯著高於白質。
下列何種心肌灌注製劑，因半衰期限制，於檢查前才由迴旋加速器產生，以提供正子同位素合成檢查藥物？ A. 13N-ammonia B. 82Rb-RbCl C. 201Tl-TlCl D. 18F-FDG
解析：13N-ammonia 的半衰期僅約 10 分鐘，必須在檢查前以迴旋加速器現場生產，並立刻用於正子斷層造影，屬於短半衰期正子心肌灌注製劑。82Rb-RbCl 雖然也是正子藥物，但由 82Sr/82Rb 發生器（generator）沖提取得，並非臨時由迴旋加速器製造；201Tl-TlCl 由迴旋加速器生產，但它是單光子藥物，不是正子同位素；18F-FDG 半衰期約 110 分鐘，可事先配送，沒有「檢查前才產生」的限制。因此選 A。
PET-MRI 影像定位，需使用各種技術檢視像素強度直方圖（pixel intensity histogram），下列何者除外？ A. cross-correlation B. variance minimization C. entropy minimization D. thin-plate splines
解析：PET-MRI 對位常用的強度相似性量測，是把兩張影像的像素強度直方圖（pixel intensity histogram）拿來比較，例如 cross-correlation（相關性最大化）、variance minimization（變異數最小化）、entropy minimization（熵最小化），都屬於這類以直方圖統計量為基礎的相似度準則。thin-plate splines（薄板樣條）則屬於空間變形與內插的幾何轉換方法，用來描述或修正非線性位移場，並非檢視像素強度直方圖的技術，故選 D。
有關99mTc-ECD 腦SPECT 造影，下列敘述何者錯誤？ A. 最常使用低能量－高解析度－平行孔準直儀 B. 扇形射束準直儀（fan-beam collimator）可改善影像空間解析度 C. 3 或4 偵測頭SPECT 比2 偵測頭的靈敏度高 D. 斜孔準直儀（slant-hole collimator）可提升影像對比解析度（contrast resolution）
解析：99mTc-ECD 腦 SPECT 一般使用低能量高解析度平行孔準直儀，A 正確；扇形射束準直儀可提高靈敏度並改善空間解析度，B 正確；多偵測頭（3 或 4 頭）同時接收更多投影角度，靈敏度較 2 頭高，C 正確。斜孔準直儀（slant-hole）主要用於有限角度斷層或乳房等特殊造影，會犧牲解析度、使影像變形，並非用來提升對比解析度，故 D 的敘述錯誤，為本題答案。
有關放射核種腦池造影（radionuclide cisternography），下列敘述何者錯誤？ A. 檢查時需作腰椎穿刺將檢查藥物注射入蜘蛛膜下腔 B. 99mTc-DTPA 比111In-DTPA 理想 C. 懷疑腦脊髓液外漏應在鼻孔塞棉球6 至8 小時，再取出計數 D. 正常人同位素藥物注射後24 小時內可到達顱凸（convexity）
解析：放射核種腦池造影須以腰椎穿刺將藥物注入蜘蛛膜下腔，A 正確；檢查腦脊髓液外漏時，會在鼻孔放置棉球 6～8 小時後取出計數，C 正確；正常人注射後約 24 小時藥物可沿腦脊髓液循環到達顱凸（convexity），D 正確。藥物選擇上，111In-DTPA 半衰期約 2.8 天，可完成 24～72 小時的延遲造影，較 99mTc-DTPA（半衰期 6 小時）理想，故 B 敘述相反，為錯誤選項。
下列何種核醫造影劑最適合偵測中樞神經類肉瘤（sarcoidosis）？ A. 67Ga-citrate B. 123I-NaI C. 99mTc-ECD D. 99mTc-HMPAO
解析：67Ga-citrate 會與運鐵蛋白結合，並在發炎或肉芽腫性病灶處因血管通透性增加與巨噬細胞聚集而攝取，對中樞神經類肉瘤（sarcoidosis）之神經系統侵犯具良好偵測價值，也可評估全身性病灶與治療反應。123I-NaI 主要用於甲狀腺與副甲狀腺造影；99mTc-ECD 與 99mTc-HMPAO 為腦血流灌注製劑，反映的是局部血流量，對肉芽腫發炎病灶的特異性不如 67Ga，故選 A。
關於同位素腦池造影（radionuclide cisternography）之敘述，下列那些正確？①可用來進行腦脊髓液滲漏檢查 ②可用來診斷正常腦壓水腦症（normal pressure hydrocephalus） ③可由靜脈注射 ④可用111In-DTPA 藥物 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④
解析：腦池造影可偵測腦脊髓液滲漏（①正確），也可用於評估正常腦壓水腦症，觀察腦室內藥物滯留與顱凸清除延遲（②正確），常用藥物為 111In-DTPA（④正確）。給藥途徑必須是腰椎穿刺注入蜘蛛膜下腔，靜脈注射無法進入腦脊髓液腔，因此③錯誤。綜合以上，正確敘述為①②④，故選 C。此檢查重點在追蹤腦脊髓液的分布與流動，而非血管灌注。
18F-FDG PET 的腦部影像較不適用於下列何種狀況？ A. 頑固型癲癇症術前評估 B. 腦部低惡性度膠質瘤（low grade glioma）在放療後腫瘤殘存或復發的偵測 C. 阿茲海默氏病與額顳葉失智症的鑑別診斷 D. 評估腦部神經元的活性
解析：18F-FDG 反映葡萄糖代謝，正常大腦皮質攝取高，背景活性強。低惡性度膠質瘤的代謝率接近正常腦組織，FDG 攝取常不明顯，且放療後放射性壞死與腫瘤復發的鑑別困難，因此不是偵測殘存或復發的理想工具（此時胺基酸類製劑如 11C-methionine 較佳）。頑固型癲癇術前可定位代謝低下的致癇灶，阿茲海默症與額顳葉失智症可利用特徵性代謝型態鑑別，FDG 也可評估神經元活性，故選 B。
關於核醫201Tl-TlCl 心肌灌注檢查的upward creep，下列敘述何者正確？ A. upward creep 的心肌缺損主要發生在上壁 B. upward creep 的現象出現在藥物壓力測試 C. upward creep 為受檢者呼吸速率改變造成 D. 運動後立即造影可避免upward creep 的產生
解析：upward creep（上移偽影）是指運動壓力試驗後，受檢者從運動時的過度換氣逐漸恢復平常呼吸，橫膈與心臟位置隨時間慢慢上移，使延遲相影像下壁計數逐漸增加，形成假性下壁缺損，因此與呼吸速率、呼吸型態改變密切相關，C 正確。A 的缺損位置應在下壁而非上壁；B 錯在 upward creep 主要見於運動壓力，藥物壓力（如 dipyridamole）少見；D 的對策是運動後稍待呼吸穩定再造影，立即造影反而無法避免此漂移。
下列何者不是99mTc-ECD SPECT 腦血流灌注造影劑的特性？ A. 分子量小 B. 帶電荷 C. 脂溶性 D. 會經腦內酶水解或構型轉化
解析：99mTc-ECD 的特點是分子量小、具脂溶性且不帶電（neutral），因此能自由通過血腦障壁進入腦組織；進入腦細胞後被胞內酯解酶水解，轉變成帶電、極性的代謝物而滯留於腦內，此即所謂化學捕獲（chemical trapping），故選項 D 的酵素水解、構型轉化也是其特性。既然 ECD 本身不帶電，帶電荷並非其特性，B 為本題答案。
有關正子造影（PET）癌症評估，下列組合何者正確？ A. 胺基酸代謝（Amino acid metabolism）：11C-methionine B. 受體表現（receptor expression）：18F-fluoromisonidazole（FMISO） C. 缺氧（hypoxia）：18F-fluoroethyltyrosine（FET） D. 生物合成（biosynthesis）：68Ga-DOTA-TATE
解析：11C-methionine 是胺基酸代謝類正子藥物，會被腫瘤細胞攝取以反映胺基酸轉運與蛋白質合成增加，故 A 的組合正確。B 的 18F-FMISO 是缺氧（hypoxia）顯影劑，並非受體表現；C 的 18F-FET 屬胺基酸轉運類藥物，並非缺氧；D 的 68Ga-DOTA-TATE 是與體抑素受體結合、用以評估受體表現，並非生物合成。三者與所對應機制的配對皆錯置。
下列何種同位素最常被用來輔助治療分化型甲狀腺癌？ A. 123I-NaI B. 124I-NaI C. 125I-NaI D. 131I-NaI
解析：131I-NaI 同時放出 β 粒子與 γ 射線，β 粒子射程短，可局部破壞甲狀腺殘餘組織與轉移病灶，因此是分化型甲狀腺癌手術後輔助治療（殘餘組織燒灼及轉移治療）最常用的同位素。123I 只放出 γ 射線，純供造影；124I 為正子造影用核種；125I 半衰期長、以低能量 X 射線為主，常用於近接治療或體外標記，皆不作為全身治療用。
乳癌病人進行全身骨骼造影，下列何部位所出現孤立性病變（a solitary lesion）最不可能為骨骼轉移？ A. 脊椎和骨盆 B. 頭骨 C. 肋骨 D. 胸骨
解析：骨骼造影上單一（孤立性）病灶的判讀須考慮部位：肋骨單一攝取點最常是外傷性骨折、跌倒或放射治療後骨折等良性原因，因此在乳癌病人身上，肋骨的孤立病灶最不可能代表骨骼轉移。相對地，脊椎、骨盆、胸骨與顱骨出現孤立性攝取時，惡性轉移的可能性較高，須進一步以 X 光、電腦斷層或磁振造影確認。故選 C。
關於骨骼造影於複雜性局部疼痛症候群（complex regional pain syndrome）的敘述，下列何者最不適當？ A. 典型表現為單側肢體血流量、血池活性增加及在延遲影像上整個病灶區域的關節周圍攝取增加，診斷準確性最高 B. 即使在疾病病程後期通常也顯示血流量增加 C. 大多數情況下（＞95％）都會發現延遲影像的關節周圍攝取增加 D. 感染和關節炎可能導致偽陽性結果
解析：複雜性局部疼痛症候群的三相骨骼造影典型表現為患側血流相、血池相活性增加，延遲相則見整個患肢關節周圍攝取增加，診斷特異性與準確性高，A 敘述適當。但病程進展到後期（慢性期），血流與血池相常恢復正常甚至降低，並非「通常仍增加」，故 B 最不適當。C 所述延遲相關節周圍攝取增加為最具敏感度的發現；D 則正確，感染、關節炎等發炎狀況會造成偽陽性。
使用18F-FDG PET 評估惡性淋巴瘤，下列敘述何者正確？ A. 在小淋巴細胞淋巴瘤（small lymphocytic lymphoma）顯示高攝取 B. 可以替代組織病理學檢查來確診疾病 C. 評估結外病灶（如骨髓和脾臟）其敏感度低於電腦斷層 D. 執行化療後可利用18F-FDG PET 監測治療反應，以決定是否須改變治療策略
解析：18F-FDG PET 可依腫瘤代謝活性變化評估化學治療後的早期反應，協助決定是否調整治療策略，故 D 正確。A 錯誤：小淋巴細胞淋巴瘤等低惡性度淋巴瘤的 FDG 攝取通常偏低；B 錯誤：影像不能取代組織病理確診；C 錯誤：PET 對骨髓、脾臟等結外病灶的敏感度一般高於電腦斷層，而非低於。
關於18F-FDG PET 在甲狀腺癌中的應用，下列敘述何者錯誤？ A. 分化型甲狀腺乳突癌（papillary thyroid cancer）病人，18F-FDG PET 比131I 造影更易偵測到遠端轉移病灶 B. 分化不良之甲狀腺乳突癌（papillary thyroid cancer）病人，18F-FDG PET 比131I 造影更易偵測到遠端轉移病灶 C. 分化型甲狀腺濾泡癌（follicular thyroid cancer）病人，131I 比18F-FDG PET 造影更易偵測到遠端轉移病灶 D. 分化不良之甲狀腺濾泡癌（follicular thyroid cancer）病人，18F-FDG PET 比131I 造影更易偵測到遠端轉移病灶
解析：分化型甲狀腺癌（乳突癌、濾泡癌）仍保留攝碘能力，遠端轉移以131I 全身造影較易偵測（故C 正確）。當腫瘤去分化（分化不良）後，攝碘能力下降而糖解活性上升，18F-FDG PET 反而較易偵測轉移（故B、D 正確）。A 稱分化型乳突癌以FDG 優於131I，與上述原則相反，故為錯誤選項。
有關18F-FDG PET，下列何者錯誤？ A. 可評估惡性腫瘤、轉移病灶及發炎反應等 B. 18F-FDG 會經由細胞膜上之葡萄糖轉運蛋白（glucose transporter）進入細胞，進一步磷酸化成葡萄糖-6-磷酸（18F-FDG-6-phosphate） C. 惡性細胞一般富含葡萄糖-6-磷酸酵素（glucose-6-phosphatase） D. 18F-FDG-6-phosphate 會大量累積滯留在癌細胞內
解析：18F-FDG 經葡萄糖轉運蛋白（GLUT）進入細胞，由己糖激酶磷酸化為FDG-6-P（B 正確）。惡性細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸酶（glucose-6-phosphatase），無法將FDG-6-P 去磷酸化，因而滯留堆積（D、A 正確）。C 稱惡性細胞富含glucose-6-phosphatase 為錯誤，正因缺少此酶才能 Trap，故選C。
下列何者可做為核醫骨頭掃描的造影製劑？①99mTc-MDP ②99mTc-HDP ③99mTc-DTPA ④99mTc-PYP A. 僅①③ B. 僅①②④ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：骨骼造影常用磷酸鹽類製劑，99mTc-MDP 與99mTc-HDP 皆為雙膦酸鹽（bisphosphonate）骨顯像劑（①②正確）。99mTc-PYP（焦磷酸鹽）亦可用於骨骼造影（④正確）。99mTc-DTPA 主要經腎臟排泄，用於腎功能、腦室或肺灌注等，非骨顯像劑（③錯誤）。故僅①②④，選B。
有關核醫骨骼造影評估骨轉移，下列何者錯誤？ A. 骨轉移病灶放射活性可能增加或減少 B. 骨骼造影之靈敏度較X 光檢查高 C. 病灶放射活性增加係因為蝕骨作用 D. 骨放射活性增加不一定是骨轉移
解析：骨骼造影靈敏度高於X 光（B 正確）；轉移灶可為熱點（成骨）或冷點（溶骨），故活性可增可減（A 正確）；活性增加亦見於骨折、關節炎等非轉移（D 正確）。C 稱增加係因蝕骨作用（osteoclast 骨吸收）錯誤，實為成骨作用（osteoblastic activity）使骨顯像劑沉積增加，故選C。
有關99mTc-MDP 骨骼造影，下列何者不是超級影像（superscan）的特點？ A. 全身骨骼攝取全面均勻增加 B. 常見於攝護腺癌骨轉移的患者 C. 腎臟和膀胱活性特別強 D. 要小心和代謝性骨骼病變（metabolic bone disease）做鑑別診斷
解析：超級影像（superscan）特徵為全身骨骼均勻對稱性攝取增加、軟組織本底低，常見攝護腺癌骨轉移，且須與代謝性骨病鑑別（A、B、D 為其特點）。其腎臟與膀胱活性反而顯著減低（因骨快速大量攝取、腎排泄少），C 稱腎膀胱活性特別強並非其特點，故選C。
患者服用與標準膠囊相同的口服膠囊進行甲狀腺攝取（thyroid uptake）。吞服膠囊6 小時後獲得下列數據，甲狀腺攝取約為多少％？ A. 13.0 B. 15.4 C. 17.6 D. 19.1
解析：甲狀腺攝取率公式為：攝取％＝（甲狀腺計數－本底）÷（標準源計數－本底）×100，並依衰變時間校正。題幹稱口服膠囊與標準膠囊相同，可逕以此比值估算。依題圖6 小時計數帶入公式計算，結果約為15.4％，故選B。
關於99mTc-sestamibi 副甲狀腺造影，延遲相與早期相影像相比，下列敘述何者正確？ A. 正常甲狀腺活性持續，副甲狀腺腺瘤活性消失 B. 副甲狀腺腺瘤活性持續，甲狀腺活性下降 C. 功能亢進的甲狀腺組織活性持續，副甲狀腺或唾液腺無活性攝取 D. 唾液腺和正常甲狀腺組織活性持續
解析：99mTc-sestamibi 早期相甲狀腺與副甲狀腺皆顯影；延遲相（約2 小時後）甲狀腺因洗出（washout）快而活性下降，副甲狀腺腺瘤因粒線體豐富、清除慢而持續顯影，呈「延遲持續」表現（B 正確）。A 相反；C、D 未描述副甲狀腺瘤特徵。故選B。
99mTc-pertechnetate 被甲狀腺攝取的主要原理為下列何者？ A. 吞噬作用（phagocytosis） B. 主動運輸（active transportation） C. 受體結合（receptor binding） D. 擴散（diffusion）
解析：99mTc-pertechnetate（TcO4⁻）結構類似碘離子，由甲狀腺濾泡細胞頂膜的鈉/碘同向運輸器（NIS）主動運輸進入細胞，此為主動運輸（active transport），故選B。其非吞噬、非受體結合、亦非單純擴散。
有關腎臟造影的敘述，下列何者正確？ A. 99mTc-DMSA 適用於腎臟灌注造影（renal perfusion imaging） B. 腎圖造影（renography）無法得知左右腎功能比率 C. 受檢者水分攝取、對比劑注射及膀胱充滿尿液不會影響腎圖造影（renography） D. 肝臟或脾臟可能造成腎臟上端（upper pole）呈現低活度（hypoactive）
解析：DMSA 會固定在近端腎小管細胞，屬於腎皮質製劑，不用於灌注造影（灌注多用 DTPA 或 MAG3）；腎圖可算出左右分腎功能比率；水分攝取、對比劑及膀胱充盈也都會改變腎圖曲線。右腎上端鄰近肝臟，左腎上端鄰近脾臟，這些器官的組織衰減與背景活性會讓腎上端看起來相對低活度（hypoactive），判讀時須避免誤判為缺損。
目前應用於臨床治療甲狀腺機能亢進一般使用下列何種放射核種之製劑？ A. 18F-FDG B. 99mTc-DTPA C. 131I-NaI D. 32P-sodium phosphate
解析：131I-NaI 會釋出 β 粒子與 γ 射線；甲狀腺濾泡細胞透過鈉碘同向轉運器主動攝取碘，β 粒子的短射程可局部破壞甲狀腺組織，降低荷爾蒙分泌，因此是治療甲狀腺機能亢進的常用製劑。18F-FDG 用於腫瘤與腦部 PET；99mTc-DTPA 為腎絲球過濾製劑；32P-sodium phosphate 用於真性紅血球增多症等疾病，皆非甲狀腺亢進用藥。
比較131I-NaI 及99mTc-TcO4-1應用於甲狀腺檢查，下列敘述何者最適當？ A. 131I-NaI 會受身體TSH 濃度影響，99mTc-TcO4-1不會 B. 131I-NaI 於甲狀腺中會被有機化（organification），99mTc-TcO4-1則不會 C. 131I-NaI 與99mTc-TcO4-1皆不會受飲食及藥物中含碘成分影響 D. 131I-NaI 與99mTc-TcO4-1皆經由糞便排出體外
解析：碘離子進入甲狀腺後，會經甲狀腺過氧化酶（TPO）氧化，再與甲狀腺球蛋白上的酪胺酸殘基結合，此步驟稱為有機化（organification），之後再偶合成 T3、T4。過鎝酸根（TcO4-）同樣是一價陰離子，也會經鈉碘同向轉運器進入甲狀腺，但不會被有機化，只停留在腺體內，故可用於造影。兩者都受 TSH 調控，也受含碘飲食與藥物影響，主要經腎臟由尿液排出。
關於利尿腎臟造影（diuretic renography）的原理及技術，下列敘述何者錯誤？ A. 與超音波相比，利尿腎臟掃描更能確認排尿速度與是否有功能性尿路阻塞 B. 可用的核醫製劑有99mTc-DTPA、99mTc-DMSA、131I Hippuran C. 在給予利尿劑後，需繼續造影至少15 分鐘以上以評估尿路阻塞 D. 若計算出的區域活度半高時間（time to half peak; T1/2）為8 分鐘，則代表沒有尿路阻塞
解析：利尿腎臟造影必須使用能隨尿液排出的製劑，如 99mTc-DTPA、99mTc-MAG3 或 131I-Hippuran；99mTc-DMSA 會固定在腎皮質、幾乎不排泄，無法用來評估排尿，因此 B 錯誤。給利尿劑後須繼續造影至少 15 分鐘以上；區域活度半高時間（T1/2）小於 10 分鐘視為無阻塞，8 分鐘屬正常；與超音波相比，核醫更能反映功能性阻塞。
幼兒接受99mTc-DMSA 腎皮質造影時，無法分辨下列何種病變？ A. 異位性腎臟（ectopic kidney） B. 膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）併發的腎臟疤痕（renal scarring） C. 馬蹄腎（horseshoe kidney） D. 膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）
解析：99mTc-DMSA 固定在近端腎小管細胞，反映腎皮質的形態與分布，因此可看出異位腎、馬蹄腎，以及逆流後造成的腎皮質疤痕。但膀胱輸尿管逆流（VUR）本身是尿液逆流的動態現象，須靠排尿性膀胱尿道造影或間接核醫膀胱造影才能直接證實；靜態的 DMSA 影像只能看到逆流的後果（疤痕），無法分辨逆流本身。
疑似輸尿管腎盂阻塞（UPJ obstruction）病人進行99mTc-DTPA 造影時，常配合何種藥物作測試？ A. dipyridamole B. captopril C. furosemide D. benzodiazepam
解析：疑似輸尿管腎盂（UPJ）阻塞時，會在 99mTc-DTPA 利尿性腎圖中注射 furosemide，促使尿液大量生成：若腎盂擴張但排出隨之加快，代表非機械性阻塞；若仍明顯滞留，則支持阻塞。dipyridamole 用於冠狀動脈擴張試驗；captopril 用於腎血管性高血壓的腎性閃爍造影；benzodiazepine 與此無關。
口服放射碘測量甲狀腺攝取率時，通常測量何處的放射量作為背景值？ A. 大腿 B. 足部 C. 手肘 D. 手掌
解析：口服放射碘後，以加馬計測甲狀腺部位的計數，須扣除甲狀腺以外的背景活性。常規作法是將偵測器對準大腿（thigh）測量，因大腿遠離甲狀腺、不含甲狀腺組織，可代表軟組織與血池的背景值，也便於固定幾何位置。足部、手肘、手掌距離與組織厚度不一、代表性較差，且擺位不便，故不採用。
病患就診時有發燒、貧血及背部痛症狀，且在檢查後發現白血球細胞數增加。圖A 為99mTc-MDP 影像，圖B 為67Ga-citrate 影像。下列評估何者最為可能？ A. 骨髓炎（Osteomyelitis） B. 腎炎（Nephritis） C. 急性腎小管壞死（acute tubular necrosis） D. 克隆氏病（Crohn's disease）
解析：患者發燒、貧血、背痛、白血球升高提示感染。99mTc-MDP 骨掃描顯示骨代謝增加，67Ga-citrate 掃描對感染、發炎高敏感度；兩者皆陽性強烈支持骨髓炎診斷。腎炎、急性腎小管壞死、克隆氏病不會同時呈現此骨與感染雙重陽性影像。
有一組MAA kit 藥品，每毫升（mL）含有950,000 顆粒數。注射5 毫升（mL）活性50 mCi 的99mTc 到MAA 套組內，如果本檢查抽出上述製備好的99mTc-MAA 4 mCi，裡面約有多少MAA 顆粒數？ A. 76,000 B. 380,000 C. 410,000 D. 450,000
解析：MAA kit 濃度 950,000 顆粒/mL，製備 5 mL 總顆粒數 = 4,750,000 顆，標記 50 mCi。抽取 4 mCi 佔總活性 8%，對應顆粒數 = 4,750,000 × 8% = 380,000 顆。
直立（坐或站姿）進行肺通氣檢查時，肺部的正常清除效率為何？ A. 頂部＞底部 B. 頂部＝底部 C. 頂部＜底部 D. 133Xe 會在肺葉內沉積不會清除
解析：人體在直立（坐姿或站姿）時，受重力作用影響，肺尖（頂部）的肋膜內負壓較大，使肺泡在休息時即處於較為膨脹的狀態、順應性較差；而肺底部的肺泡在呼氣末較為塌陷，吸氣時有較大的容積擴張潛能與較高的每分通氣量，因此氣體交換與清除速率底層快於頂層。以放射性惰性氣體（如133Xe）進行肺通氣清除期（washout phase）評估時，正常的清除效率為頂部小於底部（頂部＜底部），故選C。
血漿中維生素B12低於多少pg/mL 時，則被視為低下？ A. 250 B. 160 C. 200 D. 900
Schilling test 給與核醫製劑的活性約為多少？ A. 5 nCi B. 0.5 μCi C. 0.5 mCi D. 5 mCi
解析：Schilling test 口服放射性維生素 B12（57Co 或 58Co 標記）劑量極微，傳統文獻約 0.5 μCi（500 nCi），用於測量 24 小時尿液排泄率，評估內因子吸收功能。
有關核醫前哨淋巴結（sentinel lymph node）造影的敘述，下列何者正確？ A. 只可應用於乳癌患者定位前哨淋巴結 B. 在淋巴閃爍攝影（lymphoscintigraphy）上呈現冷區 C. 注射含碘對比劑 D. 可能會有1 個以上的前哨淋巴結
解析：前哨淋巴結造影廣泛用於乳癌、惡性黑色素瘤等；淋巴閃爍顯示熱區（非冷區）；注射膠體放射性藥物（如 99mTc-硫胺酸膠體）而非碘對比劑；解剖變異常導致 1 個以上前哨淋巴結。
有關核醫藥物與對應的造影目的，下列何者正確？ A. 18 F-FES：攝護腺癌造影 B. 111In-octreotide：神經內分泌腫瘤造影 C. 18F-MISO：巴金森氏病評估 D. 99mTc-annexin V：缺氧組織造影
解析：111In-octreotide (OctreoScan) 專用於生長抑素受體陽性之神經內分泌腫瘤造影。18F-FES 為雌激素受體造影（乳癌），18F-MISO 為缺氧造影，99mTc-annexin V 為細胞凋亡造影（非缺氧）。
以99mTc 標幟紅血球進行腸胃道出血造影，與99mTc 標幟硫膠體相較，下列敘述何者錯誤？ A. 血液清除速率較慢 B. 可檢查時間較長，可以持續24 小時 C. 較適用於急性活動性腸胃道出血 D. 影像較容易受泌尿道攝取活性干擾
解析：以 99mTc 標幟紅血球（RBC）後，標幟細胞留在血管內，血液清除慢，故可延長造影至 24 小時，適合間歇性、出血速率較低的腸胃道出血；相對地，99mTc 硫膠體會被網狀內皮系統快速清除（血中半衰期僅數分鐘），背景低、目標／背景比值高，才是急性、活動性、大量出血的首選。因此「較適用於急性活動性出血」應屬硫膠體而非紅血球，C 錯誤。紅血球標幟成品中常含游離過鎝酸鹽，經腎臟排泄，泌尿道活性會干擾下腹部判讀，故 D 正確；A、B 亦符合紅血球製劑特性。
放射免疫分析僅使用125I 試劑，下列那一核種最適用於校正實驗室加馬計數器（gamma counter）？ A. 226Ra B. 68Ge C. 137Cs D. 129I
解析：放射免疫分析只用 125I，其主光子能量約 35 keV，屬低能加馬射線，加馬計數器的窗口與校正核種必須落在相近的低能區。129I 放出的主要加馬射線約 39.6 keV，與 125I 能量接近，且半衰期極長、可作長效標準射源，最適合用來校正此類計數器。137Cs 主峰 662 keV 屬中能，適用於較高能量計數器或劑量儀器；68Ge 為正子發射核種，用於 PET 校正；226Ra 及其子核種能量偏高且譜線複雜。故選 D。
評估抗體與抗原的結合強度與穩定性的指標為： A. 抗體與抗原的分子量比值 B. 抗體與抗原結合體的平衡解離常數（Kd） C. 抗體與抗原的泳動率（mobility）比值 D. 抗體與抗原的等電點（isoelectric point）比值
解析：抗體與抗原的結合強度以親和力（affinity）表示，量化指標為平衡解離常數 Kd：Kd＝[Ab][Ag]／[Ab-Ag]，數值越小代表解離越少、結合越強越穩定；亦常以倒數 Ka（結合常數）表示，Ka 越大親和力越高。分子量比值、泳動率比值與等電點比值都與結合強弱無直接因果關係：分子量只影響擴散與腎清除，泳動率反映電荷與大小，等電點反映蛋白質帶電狀態，皆不能作為親和力指標。故選 B。
欲將125I 標幟於抗體上，最可能結合於那個胺基酸上？ A. 酪胺酸（tyrosine） B. 丙胺酸（alanine） C. 半胱胺酸（cysteine） D. 天門冬胺酸（aspartate）
解析：125I 標幟蛋白質屬親電性取代反應：氧化劑先把碘離子氧化成具親電性的碘物種，再攻擊芳香環上富電子的位置。酪胺酸（tyrosine）側鏈的酚基（phenol ring）正是最容易被碘化的標的，碘原子會取代酚環上的氫（主要在第 3、5 位），形成碘化酪胺酸；胜肽中的 histidine 亦可被碘化，但效率較低。丙胺酸只有脂肪族側鏈、半胱胺酸靠硫氫基、天門冬胺酸帶羧基，皆缺乏可供親電取代的芳香環，不是 125I 的主要結合位點。故選 A。
將125I 標幟於蛋白質時，下列那種方法的標幟效率最高？ A. Triiodide Method B. Iodine Monochloride Method C. Chloramine-T Method D. Enzymatic Method
解析：Chloramine-T 為氧化劑，可將 125I 迅速氧化成具反應性的碘物種，使碘化效率高（一般可達 70～90%），操作簡單、反應時間短，是製備 125I 標幟蛋白質與胜肽效率最高的常用方法；缺點是氧化性強，可能使蛋白質變性或降低免疫活性。Iodine monochloride 法與 Triiodide 法效率中等且較溫和；酵素法（如 lactoperoxidase、iodogen）對蛋白質傷害最小、保留活性最好，但標幟效率較低。題目問效率最高，故選 C。
現行測定是否懷孕，是檢測尿液中何種物質是否出現？ A. 雌二醇（E2） B. 泌乳激素（prolactin） C. 絨毛膜促性腺激素（hCG） D. 胰島素（insulin）
解析：受精卵著床後，滋養層細胞（syncytiotrophoblast）會分泌絨毛膜促性腺激素（hCG），其 β 次單元具專一性，受精後約 1～2 週即可在尿液與血液中測得，是現行驗孕（尿液免疫層析試紙或免疫分析）的標的物。雌二醇（E2）與泌乳激素（prolactin）雖隨月經週期或哺乳變動，但不具懷孕專一性；胰島素與懷孕無直接關係。故選 C。
有關131I-NaI 治療甲狀腺全切除的甲狀腺癌病人，下列敘述何者正確？ A. 細胞經由鈉鉀幫浦（Na+/K+ pump）攝取藥物 B. 不適合治療未分化型甲狀腺癌（anaplastic thyroid carcinoma, ATC） C. 低度復發風險的病人一定要接受高劑量131I-NaI 治療 D. 治療後服用甲狀腺荷爾蒙，可提高甲促素（thyroid stimulating hormone, TSH）抑制腫瘤生長
解析：甲狀腺濾泡細胞攝取碘是靠鈉／碘共同轉運體（NIS），而非鈉鉀幫浦，故 A 錯誤。未分化型甲狀腺癌（ATC）已喪失濾泡細胞分化特徵，NIS 表現與碘攝取能力極低，131I-NaI 治療效果不佳，故 B 正確。低度復發風險病人多可依風險分層考慮較低劑量或選擇性使用，並非「一定」要接受高劑量，C 錯誤。治療後服用甲狀腺荷爾蒙是為了補充荷爾蒙並「抑制」TSH（使 TSH 下降），而非提高 TSH，D 敘述矛盾。故選 B。
有關治療腫瘤的放射性製劑，下列敘述何者正確？ A. 90Y-microspheres 治療肝癌 B. 177Lu-DOTATATE 治療乳癌 C. 90Y-ibritumomab tiuxetan 治療神經內分泌腫瘤 D. 177Lu-PSMA 製劑治療肺癌
解析：正確為A。90Y微球（90Y-microspheres，如TheraSphere、SIR-Spheres）經肝動脈灌注，用於治療肝細胞癌或肝轉移癌，屬選擇性內放射治療（SIRT）。B錯誤，177Lu-DOTATATE（Lutathera）以somatostatin receptor為標的，主要用於胃腸胰神經內分泌腫瘤（GEP-NET），非乳癌。C錯誤，90Y-ibritumomab tiuxetan（Zevalin）為抗CD20單株抗體結合90Y，用於B細胞非何杰金氏淋巴瘤，非神經內分泌腫瘤。D錯誤，177Lu-PSMA標靶攝護腺癌特異性膜抗原，用於轉移性去勢抗性攝護腺癌，非肺癌。核種特性：90Y釋放純β射線（能量高、射程約2.5–11 mm），適合局部實體腫瘤；177Lu釋放β及γ射線，可兼顧治療與影像。
有關輻射防護合理抑低之原則，下列何者錯誤？ A. 須符合原許可之活動 B. 須考慮技術現狀、改善公共衛生及安全之經濟效益以及社會與社會經濟因素 C. 合理抑低的英文為as low as achievable（ALARA） D. 須為公共之利益而利用輻射
解析：題目問何者錯誤，正確選C。合理抑低（optimization）原則指在不違反劑量限度下，將輻射曝露的機率、人數與劑量，考量技術現狀、經濟與社會因素後，盡可能維持在合理可達之低位準。其英文縮寫ALARA為「As Low As Reasonably Achievable」，強調「Reasonably（合理）」而非單純「achievable（可達）」，故C將之寫成as low as achievable為錯誤。B正確，已明列合理抑低應考量技術現狀、公共衛生安全之經濟效益及社會與社會經濟因素。D所述「為公共之利益而利用輻射」屬正當性（justification）原則，雖非合理抑低本身，但為輻射防護基本原則之一。A須符合原許可活動，乃設施運作應遵循之授權範圍。綜上，C之英文全名有誤，為本題錯誤選項。
核醫治療用短半衰期之核種較長半衰期之核種的特點，下列何者正確？ A. 較高劑量率（dose rate） B. 較高輻射穿透組織能力（tissue penetration） C. 較低正常組織毒性（tissue toxicity） D. 較適合用於治療後影像評估（post-therapeutic imaging）
解析：正確為A。半衰期短之核種，其衰變常數λ=ln2/T½較大，單位時間內衰變數多，故給予相同活度時可產生較高之劑量率（dose rate）。較高劑量率能使腫瘤細胞在短時間內累積足夠致死劑量，提升治療比值。B錯誤，組織穿透能力取決於放射線種類（α、β、γ）與能量，而非半衰期長短；β粒子射程由能量決定。C錯誤，正常組織毒性與劑量分布、射程及總劑量有關，短半衰期未必降低毒性。D錯誤，治療後影像評估需核種具可成像之γ或正子發射且留有一定半衰期供造影，短半衰期反而限制影像時間窗；β純射線核種（如90Y）甚至需以bremsstrahlung或替代核種造影。故僅A正確。
下列何種核醫治療是根據病患體重給予核醫藥物劑量或活度？ A. 131I-NaI B. 223Ra-RaCl2 C. 177Lu-PSMA D. 177Lu-DOTATATE
解析：正確為B。223Ra-RaCl2（Xofigo，氯化鐳-223）用於轉移性去勢抗性攝護腺癌之骨骼轉移，其給藥劑量係依病患「體重」計算，標準為50 kBq/kg（約1.35 μCi/kg），每4週一劑、共6次，依體重調整可平衡療效與骨髓抑制風險。A（131I-NaI）多用固定活度或依甲狀腺攝取率、殘餘甲狀腺組織調整，非以體重給藥。C（177Lu-PSMA）與D（177Lu-DOTATATE，Lutathera）多採固定活度（如7.4 GBq/週期）或依腎功能、血球計數與腎臟 absorbed dose 調整，177Lu-DOTATATE雖曾參考體表面積（BSA），但非以體重為主要給藥依據。故以體重給予活度者為223Ra-RaCl2。
223Ra-RaCl2治療去勢抗性前列腺癌的主要適應症（部位）為何？ A. 原發病灶 B. 淋巴轉移 C. 骨骼轉移 D. 癌臟器轉移
解析：正確為C。223Ra-RaCl2（氯化鐳-223，Xofigo）之鐳與鈣化學性質相似，在骨代謝活躍處（如骨轉移病灶之礦化表面）優先沉積，釋放α粒子（射程僅約μm級）選擇性殺傷骨骼轉移之腫瘤細胞，主要適應症為轉移性去勢抗性攝護腺癌之「骨骼轉移」，可延遲骨骼相關事件並延長整體存活。A原發病灶（攝護腺原發腫瘤）非其主要標的；B淋巴轉移與D臟器（如肝、肺）轉移非骨組織，鐳不易富集，故非主要適應症。相較177Lu-PSMA可處理軟組織或淋巴轉移，223Ra專注於成骨性骨轉移。故選C。
下列何種核醫治療製劑，最不適合用於癌細胞骨轉移而導致的骨疼痛？ A. 32P-orthophosphate B. 89Sr-SrCl2 C. 153Sm-EDTMP D. 90Y-micro-spheres
解析：正確為D。骨轉移疼痛緩解（bone pain palliation）選用親骨性（osteophilic）核種，經代謝沉積於骨轉移處釋放β射線止痛。A（32P-磷酸鹽）、B（89Sr-SrCl2，Metastron）、C（153Sm-EDTMP，Quadramet）皆為親骨性製劑，廣用於多發性骨轉移之疼痛緩和，為適應症。D（90Y-microspheres）係經肝動脈注入之微球，釋放純β射線，用於肝細胞癌或肝轉移之選擇性內放射治療（SIRT），標的為肝臟腫瘤血流，不沉積於骨骼，對骨轉移疼痛無效，故最不適用。此外90Y為純β且射程短，亦無親骨特性。故本題選非骨向之D。
具射出α或β粒子的核種常用於胜肽受體放射治療（peptide receptor radionuclide therapy, PRRT），下列敘述何者正確？ A. β射出的核種直線能量轉移（LET）大於α射出的核種 B. β射出的核種造成DNA 雙股斷裂的能力大於α射出的核種 C. α射出核種的交叉火力效應（cross-fire effect）小於β射出的核種 D. 相較於β射出的核種，α射出核種的治療效果易受腫瘤內氧氣濃度高低的影響
解析：正確為C。α粒子為高LET（直線能量轉移）輻射，射程極短（約40–100 μm，數個細胞直徑）；β粒子為低LET、射程較長（mm至cm級）。因此β粒子可對附近未直接結合標靶之細胞造成傷害，其「交叉火力效應（cross-fire effect）」較大；α粒子因射程短，cross-fire效應小。故C「α之cross-fire小於β」正確。A錯誤，α之LET大於β。B錯誤，α粒子高LET易造成緻密電離軌跡與DNA雙股斷裂，雙股斷裂能力大於β。D錯誤，α為高LET，受氧氣濃度（oxygen enhancement ratio, OER）影響小，在低氧腫瘤中仍有效；β（低LET）之治療效果才較受腫瘤氧氣濃度影響。故選C。
關於正子掃描儀器偵檢器中，下列何者擁有最短的衰變時間（decay time）？ A. NaI(Tl) B. BGO C. LSO D. BaF2
解析：正確為D。PET偵檢器常用閃爍晶體之衰變時間（decay time，螢光衰減常數）各異：NaI(Tl)約230 ns，BGO（Bi4Ge3O12）約300 ns，LSO（Lu2SiO5:Ce）快成分約40 ns，而BaF2具極快之快成分（約0.6–0.8 ns，發射波長220 nm之紫外光），遠短於其他三者。衰變時間越短，對符合事件之時間解析度（timing resolution）越好，有利於time-of-flight（TOF）PET之flight time差異判定與隨機符合（random coincidence）抑制。LSO雖快且具較高光輸出與密度，常用於商用TOF-PET；但就「最短衰變時間」而言，BaF2居首。故選D。
下列關於解析度的敘述，何者錯誤？ A. 空間解析度（spatial resolution）與pixel size 的大小有關 B. 能量解析度（energy resolution）與FWHM 有關 C. 時間解析度（temporal resolution）與dead time 有關 D. Gamma camera 的整體解析度（total resolution）=（intrinsic resolution × extrinsic resolution）/2
解析：整體解析度不是將 intrinsic 與 extrinsic 解析度相乘後除以 2；兩者屬於獨立的模糊因素，應以平方和開根號合成：R_total＝√(R_intrinsic²＋R_extrinsic²)。A 空間解析度會受像素大小影響；B 能量解析度常以能譜峰值的 FWHM 表示，FWHM 越小越好；C 時間解析度受系統 dead time 限制。D 的公式錯誤，故選 D。
針對附圖的137Cs 能譜，其能量解析度為何？ A. 7％ B. 14％ C. 21％ D. 28％
針對附圖的準直儀而言，下列敘述何者錯誤？ A. 空間解析度較平行孔準直儀為差 B. 靈敏度較平行孔準直儀為差 C. 縮短準直儀與病人的間距可提升靈敏度 D. 縮短準直儀與病人的間距可提升空間解析度
關於正子影像資訊的SUV 定量描述，下列何者最不適當？ A. SUV 有助於測量腫瘤的代謝功能 B. SUV 計算通常需要體重資訊 C. SUV 不受取像時間點的影響 D. 部分容積效應對小型病灶的SUV 影響很大
解析：SUV 是將病灶活性經衰變校正後，再以體重、lean body mass 或體表面積正規化的半定量指標；它會受注射後取像時間、血糖與病灶大小等因素影響，並非固定不變。A 正確，SUV 可反映腫瘤代謝；B 正確，計算通常需要體重；D 正確，小病灶受部分容積效應影響明顯。故最不適當的是 C。
有關理想的核醫造影製劑敘述，下列何者最不適當？ A. 容易獲得 B. 長的有效半衰期（effective half-life） C. 高的靶對非靶活性比率（target-to-nontarget activity ratio） D. 以電子捕獲或同質異構轉換的衰變（decay by electron capture or isomeric transition）
解析：理想造影製劑應容易獲得、靶與非靶活性比率高，並以電子捕獲或同質異構轉換衰變放出加馬射線，避免粒子輻射。有效半衰期由物理與生物半衰期共同決定：1/Teff＝1/Tp＋1/Tb；造影製劑宜有適當短的有效半衰期，以便檢查後快速清除並降低病人劑量，並非越長越好。故 B 最不適當。
[222Rn→218Po＋α＋∆Q]，222Rn 原子質量為222.0176 amu，218Po 原子質量為218.0090 amu，α質量為4.0015amu，4He 原子質量為4.0026 amu，反應能∆Q 為何？ A. 4.57 MeV B. 5.59 MeV C. 6.61 MeV D. 7.48 MeV
解析：使用原子質量計算時，母核與子核的電子數相差 2，若用裸α粒子質量會少算兩個電子；應使用 4He 原子質量 4.0026 amu，使電子數平衡。Δm＝222.0176－218.0090－4.0026＝0.0060 amu，Q＝0.0060×931.5≈5.59 MeV。若誤用α粒子質量 4.0015 amu，會得到 6.61 MeV。故選 B。
下列何種現象無質能互換（mass energy conversion）？ A. 核蛻變（nuclear decay） B. 光電效應（photoelectric effect） C. 成對效應（pair production） D. 互毀（annihilation）
解析：光電效應是入射光子把全部能量交給原子內束縛電子，使其游離，過程中主要是能量轉移，不涉及靜止質量的增減。核蛻變以質量虧損放出能量；成對效應把光子能量轉成電子與正子對的質量；互毀則把正子與電子的靜止質量轉為光子能量。因此無質能互換者為 B。
68Ga-PSMA-11 進行核醫造影，下列器官何者所接受輻射劑量最高？ A. 心臟 B. 肝臟 C. 腎臟 D. 脾臟
解析：68Ga-PSMA-11 會與前列腺特定膜抗原結合，生理表現在腎臟近曲小管、唾液腺與淚腺等；藥物主要由腎臟泌尿系統排泄，因此腎臟接受的吸收劑量最高。肝臟、脾臟與心臟雖可能可見活性，但劑量相對較低。臨床判讀時須注意腎臟的高攝取，故選 C。
已知99mTc 發射140 keV 之加馬光子能量予NaI (Tl) 晶體，NaI (Tl) 晶體之閃爍效率為20％，且產生出每個可見光之光子能量為3 eV，產生之可見光進入光電倍增管（PMT）的比例為80％，PMT 光陰極的光電轉換效率為20％，則PMT 光陰極產生之光電子數目為何？ A. 1,493 B. 2,240 C. 2,987 D. 4,479
解析：先將 140 keV 換成 140,000 eV，晶體產生的可見光子數為 140,000×20%÷3≈9,333 個；再乘上進入 PMT 的比例 80% 與光陰極量子效率 20%，可得 9,333×0.8×0.2≈1,493 個光電子。故選 A。
某人不慎攝入一放射核種，使肺共接受1 mGy 的β-ray 及0.5 mGy 的α-particle，已知肺的組織加權因數為0.12，試求肺的有效劑量為多少mSv？ A. 0.18 B. 1.32 C. 6.12 D. 9.17
解析：有效劑量 E ＝ Σ wT×HT，其中組織等效劑量 HT ＝ Σ wR×D。β 射線輻射加權因數 wR＝1，α 粒子 wR＝20。肺接受 β 1 mGy，產生等效劑量 1×1＝1 mSv；接受 α 0.5 mGy，產生 0.5×20＝10 mSv，合計 H肺＝11 mSv。再乘肺組織加權因數 wT＝0.12，得 E＝0.12×11＝1.32 mSv。故選 B。A 遺漏 α 的加權；C、D 數值亦不符。
量測氚之放射活度，最理想的偵檢器為： A. 半導體偵檢器 B. 蓋革偵檢器 C. 固態閃爍偵檢器 D. 液態閃爍計數器
解析：氚（³H）釋放極低能量 β 粒子（最大能量約 18.6 keV，平均約 5.7 keV），難以穿透偵檢器窗戶，半導體、蓋革或固態閃爍偵檢器對其偵測效率均偏低。液態閃爍計數器（liquid scintillation counter）將樣品直接混入閃爍液，β 粒子在液體中就近釋能給閃爍劑，偵測效率高、本底低，是量測氚活度的標準且最理想方法。故選 D。
若吸收劑量相同，則下列何者所產生的輻射生物效應最低？ A. 質子 B. 中子 C. γ射線 D. α粒子
解析：吸收劑量相同時，輻射生物效應取決於輻射加權因數（wR）或相對生物效能（RBE）。α 粒子帶電重、LET 高，wR＝20，效應最強；中子次之；質子約 2–20；γ／X 光子為低 LET 輻射，wR＝1，生物效應最低。故相同吸收劑量下 γ 射線產生之輻射生物效應最低，選 C。