民國115年 專技高考 護理師 內外科護理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
陳先生T3～T5脊髓損傷，目前血壓250/140 mmHg，心跳50～55次／分，有大量出汗情形，主訴頭部嚴重疼痛、看東西模糊，超過6小時以上未解尿，陳先生可能發生何種現象？ A. 神經性休克 B. 自主神經過度反射 C. 脊髓自動症 D. 脊髓休克
解析：陳先生脊髓損傷平面在T3～T5，屬於T6以上易發生自主神經過度反射的範圍。常見誘因為膀胱過度充盈（如超過6小時未解尿），會引起病灶以下交感神經劇烈收縮而致血壓急遽上升（250/140 mmHg），隨即腦部壓力感受器反射性引發心搏徐緩（50～55次／分），並出現頭痛、視物模糊、病灶以上大量出汗等表徵，符合自主神經過度反射。
有關重症肌無力之敘述，下列何者正確？①屬於自體免疫疾病，體內產生攻擊Ach接受器的抗體 ②第一型僅侵犯眼肌，造成複視和眼瞼下垂 ③四肢肌肉的無力發生在遠端和下肢且為不對稱 ④當侵犯肋間肌，通氣容積會減少，嚴重呼吸困難致死 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：重症肌無力是自體免疫疾病，體內會產生攻擊神經肌肉接合處乙醯膽鹼（ACh）接受器的抗體，使神經衝動傳遞受阻，因此①正確。第一型（眼肌型）僅侵犯眼外肌，表現為複視與眼瞼下垂，因此②正確。四肢無力屬近端、對稱性，而非遠端、不對稱，因此③錯誤。一旦侵犯肋間肌與橫膈，通氣容積下降，可致呼吸衰竭甚至死亡，因此④正確。故選①②④。
有關腦膜炎病人接受腰椎穿刺檢查，下列敘述何者錯誤？ A. 懷疑顱內壓升高時不宜執行腰椎穿刺 B. 腰椎穿刺是將穿刺針由第三與第四腰椎椎間垂直穿入 C. 腦脊髓液分析會出現總蛋白質減少及葡萄糖增加 D. 正常之腦脊髓液壓力為70～180 mmH2O
解析：腦膜炎（尤其是細菌性腦膜炎）病人接受腰椎穿刺分析腦脊髓液（CSF）時，因細菌消耗葡萄糖且血腦障壁通透性增加，典型的變化為「總蛋白質增加」與「葡萄糖顯著降低」（葡萄糖通常低於血糖的40%），故 C 敘述錯誤，為本題正確選項。A 正確，顱內壓嚴重升高時執行腰椎穿刺易引發腦疝脫（brain herniation）；B 正確，成人的腰椎穿刺通常在 L3-L4 或 L4-L5 椎間進行；D 正確，正常成人側臥時腦脊髓液壓力約為 70～180 mmH2O。
有關不同類型腦中風發作之比較，下列敘述何者錯誤？ A. 暫時性缺血發作是血栓型腦中風之警訊 B. 栓塞型腦中風的臨床症狀會突然發生 C. 出血性腦中風會有劇烈頭痛前驅症狀 D. 缺血性腦中風通常發作於活動時
解析：缺血性腦中風（腦血栓）多發生於靜息或睡眠時，因血流緩慢、血壓下降導致腦灌流不足；栓塞型腦中風則常在活動時突發。A 正確：TIA 是血栓型腦中風警訊。B 正確：栓塞型症狀瞬間達到高峰。C 正確：出血性腦中風（腦內出血）常有劇烈頭痛、嘔吐等前驅症狀。故 D「缺血性腦中風通常發作於活動時」為錯誤敘述。
病人跌倒造成腦部枕葉受損時出現的症狀，下列何者正確？ A. 無法控制情緒 B. 無法辨識本體感受 C. 無法解析所看見的東西 D. 近、遠期記憶受損
解析：大腦枕葉（occipital lobe）主要負責視覺訊號的接收與處理。枕葉受損會造成視野缺損、視覺失認（visual agnosia），即眼睛看得見物體卻無法辨識、解析所見之物（③正確）。A項無法控制情緒多與額葉或邊緣系統有關；B項本體感受（位置覺）障礙屬頂葉功能；D項近遠期記憶受損與顳葉海馬迴相關。故枕葉損傷之典型症狀為無法解析所看見的東西，答案選C。
有關急性胰臟炎的敘述，下列何者正確？ A. 因膽道疾病導致膽汁與胰液逆流而引起 B. 穆菲氏徵象（Murphy’s sign）是常見表徵 C. 康復期應採高脂飲食 D. 血清中鈣濃度通常會升高
解析：急性胰臟炎最常見原因為膽道疾病（膽結石），結石阻塞總膽管與胰管共同開口，致膽汁與胰液逆流、胰酶提早激活而自我消化，故A正確。B項Murphy's sign（墨菲氏徵象）為急性膽囊炎表徵而非胰臟炎；C項康復期應採低脂飲食而非高脂；D項嚴重急性胰臟炎常合併低血鈣（hypocalcemia）而非升高（脂肪壞死使鈣沉著）。故正確答案為A。
有關口服膽囊攝影檢查（oral cholecystography）的敘述，下列何者正確？ A. 檢查前需採低脂飲食 B. 急性膽囊炎為適應症之一 C. 檢查前30分鐘服下含碘顯影劑 D. 檢查後若排尿有燒灼感代表出現泌尿道感染
解析：口服膽囊攝影檢查前需採低脂飲食，以減少膽囊收縮，利於顯影劑濃縮；急性膽囊炎為禁忌症而非適應症；含碘顯影劑需於檢查前一晚服用而非檢查前30分鐘；檢查後排尿燒灼感為顯影劑代謝刺激泌尿道所致，非泌尿道感染。
有關口腔癌的敘述，下列何者正確？ A. 發生部位以上顎黏膜最多 B. 以鱗狀上皮細胞癌最常見 C. 咀嚼不順為常見早期徵象 D. 口腔有無痛且不易癒合的潰瘍為常見晚期徵象
解析：口腔癌以鱗狀上皮細胞癌最常見，佔90%以上；好發部位為舌側緣、口底、頰黏膜，上顎黏膜非最多；咀嚼不順通常為晚期腫瘤侵犯咀嚼肌或關節所致，早期多無症狀或僅有潰瘍；無痛不癒合潰瘍為早期典型徵象，非晚期。
肝性腦病變可能出現的臨床表徵，下列何者錯誤？ A. 深腱反射消失 B. 肌肉僵直、抽搐發作 C. 巴賓斯基反射（Babinski’s sign）陽性 D. 非昏迷期會出現手掌撲翼樣震顫（asterixis）
解析：肝性腦病變（肝昏迷）依病程分期，在早期至中期（第 I～III 期）因中樞神經系統受血氨等毒性物質刺激與去抑制，患者會呈現「深腱反射亢進（hyperreflexia）」、肌張力增加、肌肉抽搐及巴賓斯基反射（Babinski’s sign）陽性；只有到了最末期的深度昏迷（第 IV 期），深腱反射才會減弱至消失。因此 A 敘述深腱反射消失作為通則性表徵是錯誤的。D 正確，撲翼樣震顫多在病人清醒或嗜睡（非深度昏迷期）配合做手腕背屈時可誘發出來。
因闌尾炎破裂而懷疑有腹膜炎病人之臨床表徵，下列何者正確？①觸診腹部僵硬 ②強烈的反彈痛③腸蠕動音增加 ④腹部叩診為實音 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④
解析：闌尾炎破裂導致腹膜炎時，腹膜受刺激會引起腹肌反射性收縮，出現腹部僵硬（①）及強烈的反彈痛（②），為典型體徵。隨著腸管炎症或麻痺，腸蠕動音多會減少而非增加（③），腹部叩診多為鼓音，若有腹水或膿液較多才可能出現實音，但並非腹膜炎最具代表性的表徵（④），故正確組合為①②。
病人因左側股骨骨折而接受石膏制動之治療，下列敘述何者錯誤？ A. 上石膏前，部位皮膚要用石膏襪套及棉墊包覆 B. 石膏乾燥過程中，左側上石膏處不要覆蓋衣物 C. 左側肢體如果出現6P，表示可能有腔隙症候群 D. 皮膚如果出現瘀斑，表示可能有低血容性休克
解析：石膏制動後若出現持續劇痛、感覺異常、蒼白、無脈、麻痺及腔室壓力升高等6P徵象（C），應警覺腔隙症候群。上石膏前應以石膏襪套及棉墊保護皮膚（A），石膏乾燥初期不宜覆蓋衣物以利散熱（B）。皮膚出現瘀斑多與局部組織損傷有關，並非低血容性休克的特異性表徵，低血容性休克較常見心搏過速、血壓下降、周邊灌流不良等改變，故D選項錯誤。
有關不同關節炎之比較，下列何者正確？ A. 類風濕性關節炎是一種與老化有關的疾病 B. 退化性關節炎是一種嘌呤代謝異常的疾病 C. 痛風性關節炎好發於男性四肢遠端關節 D. 退化性關節炎好發於55歲以上女性周邊小關節
解析：痛風性關節炎與嘌呤代謝異常及血清尿酸升高有關，好發於中年男性，急性發作多為單一關節，常首發於足部第一蹠趾關節（遠端小關節），符合C選項。類風濕性關節炎為自體免疫性疾病（非老化相關，A錯）；退化性關節炎與關節負荷及老化有關，非嘌呤代謝異常（B錯）；退化性關節炎好發於負重關節及部分指間關節，並非以55歲以上女性周邊小關節為典型好發型態（D錯）。
有關急性中耳炎的醫療處置，下列何者錯誤？ A. 抗生素的使用要持續3～5天 B. 疼痛發燒可使用解熱鎮痛劑 C. 鼓膜腫脹時可行鼓膜切開術（myringotomy） D. 使用減輕鼻充血藥物，幫助耳咽管功能恢復
解析：急性中耳炎若需使用抗生素，治療期間多建議持續至症狀改善後一段時間，兒童常用7～10天的療程，並非僅3～5天即足夠，故A選項錯誤。可使用解熱鎮痛劑緩解疼痛發燒（B），鼓膜明顯腫脹、劇烈疼痛或有併發症疑慮時可考慮鼓膜切開術（myringotomy）（C），鼻充血會影響耳咽管通氣，引流不暢，使用減輕鼻充血藥物有助於耳咽管功能恢復（D）。
下列何種病毒與罹患鼻咽癌有關？ A. EB病毒（Epstein-Barr virus） B. COVID-19病毒（Coronavirus Disease-2019） C. A型流感病毒（Influenza A virus） D. B型流感病毒（Influenza B virus）
解析：流行病學及分子研究顯示，EB病毒（Epstein-Barr virus）與鼻咽癌（尤其是未分化型鼻咽癌）密切相關，在鼻咽癌組織中可偵測到EB病毒基因或抗體陽性。B、C、D所列病毒目前並非公認與鼻咽癌的主要相關病因。
有關病人使用青光眼用藥Timolol的護理指導，下列何者錯誤？ A. 是一種縮瞳劑 B. 可減少眼球內房水量 C. 氣喘病人禁止使用 D. 給藥前需評估是否有心搏徐緩
解析：Timolol屬於非選擇性β-腎上腺素受體阻斷劑，主要作用為抑制睫狀體產生房水，減少眼球內房水量而降低眼壓，並非縮瞳劑（縮瞳劑如毛果芸香鹼屬於膽鹼性藥物，B正確）。由於具β阻斷作用，會影響心跳及支氣管平滑肌，氣喘病人禁用（C），且給藥前需評估心率、脈搏，警覺心搏徐緩等不良反應（D），故A選項錯誤。
有關心包膜炎照護之敘述，下列何者不適宜？ A. 鼓勵病人採平躺及深呼吸，以減緩胸痛 B. 發燒時應臥床休息，以減少心肌耗氧量 C. 退燒藥可使用阿斯匹靈（Aspirin） D. 提供高蛋白、高醣飲食
解析：心包膜炎胸痛典型採坐起前傾姿勢緩解，平躺與深呼吸會加重疼痛，故鼓勵平躺深呼吸不適宜。發燒臥床休息可降低心肌耗氧，阿斯匹靈等NSAIDs常用於心包膜炎，高蛋白高醣飲食可支持恢復。
有關血栓性靜脈炎之評估與照護原則，下列敘述何者錯誤？ A. 病人足背屈曲時，腓腸肌會產生疼痛 B. 口服Coumadin可預防及治療靜脈血栓 C. 應定期按摩病人患肢，以促進靜脈循環 D. 協助病人抬高患肢，可減輕炎症及疼痛
解析：血栓性靜脈炎評估包含Homan徵象（足背屈曲腓腸肌痛）；抗凝劑Coumadin可用於預防與治療；抬高患肢可減輕水腫與疼痛。但不可按摩患肢，以免血栓脫落造成肺栓塞，故C錯誤。
有關慢性靜脈功能不全引起的鬱滯性潰瘍（stasis ulcer）的肢體評估，下列敘述何者正確？①潰瘍部位多發生於足踝內側 ②皮膚出現色素沉著 ③肢體呈現凹陷性水腫 ④趾甲變厚 ⑤腳趾潰瘍 A. ①②③ B. ①④⑤ C. ②③⑤ D. ③④⑤
解析：慢性靜脈功能不全（CVI）常因靜脈瓣膜閉鎖不全導致血液鬱積於下肢，其典型臨床表徵包括：潰瘍好發於足踝內側（內踝上方）、紅血球破裂釋出含鐵血黃素造成皮膚色素沉著（呈現棕褐色沉積）、以及下肢靜脈高壓引起的凹陷性水腫，故 ①②③ 屬於鬱滯性潰瘍評估指標。而 ④「趾甲變厚」與 ⑤「腳趾潰瘍」屬於慢性動脈阻塞疾病（PAOD）缺血缺氧導致的組織營養不良特徵。綜合上述，正確組合為 A。
有關心因性休克護理重點之敘述，下列何者錯誤？ A. 依醫囑使用促進心臟幫浦之藥物 B. 使用溫熱療法（如電毯）提高全身周邊循環血量 C. 為提高心輸出量，必要時協助放置主動脈內氣球幫浦（IABP） D. 給予氧氣使用
解析：心因性休克病患不可使用溫熱療法（如電毯）。因為加熱會引起周邊血管擴張，促使血液大量滯留於周邊微血管床，反而進一步降低回心血量（前負荷）與血壓，加劇重要器官灌流不足，故 B 敘述錯誤，為正確選項。選項 A：依醫囑給予強心劑（如 Inotropic agents：Dobutamine、Dopamine）可增強心肌收縮力；選項 C：IABP 可降低後負荷並增加冠狀動脈灌流，為重要的機械循環輔助；選項 D：給予氧氣可改善心肌缺氧與組織缺氧狀態。
下列何者為右心衰竭的臨床表徵？ A. 呼吸困難 B. 粉紅色泡沫痰 C. 下肢水腫 D. 少尿或無尿
解析：右心衰竭時右心室打血能力下降，血液滯留於體循環，中心靜脈壓上升，出現下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大與腹水，故選C。呼吸困難與粉紅色泡沫痰是左心衰竭造成肺鬱血、肺水腫的表現；少尿雖可能因心輸出量下降而出現，但並非右心衰竭最具代表性的表徵。水腫通常由重力較大的下肢開始，呈對稱性凹陷。
惡性腫瘤細胞與正常細胞的不同特性之比較，下列何者正確？①細胞缺乏接觸抑制 ②細胞可快速增殖 ③細胞未分化狀態 ④當需要更多細胞時會發生增殖 ⑤黏著性低而活動力高 A. ①②③ B. ①③④ C. ①③⑤ D. ②④⑤
解析：惡性腫瘤細胞失去接觸抑制，可堆疊生長，因此①正確；失去正常分化，呈未分化狀態，因此③正確；細胞黏著性低、活動力高，容易侵犯與轉移，因此⑤正確。快速增殖並非惡性細胞獨有，正常骨髓與黏膜細胞同樣增殖迅速；需要更多細胞時才增殖，是正常受調控的生長特性，癌細胞則不受此限制。故選①③⑤。
王老太太背部骨骼疼痛就醫，醫生懷疑是多發性骨髓瘤，請依序回答下列3題。下列何者為確定診斷的主要標準？ A. 骨髓內漿細胞比例為40% B. 血清IgG 為2 gm/dL C. X光檢查發現有骨頭侵蝕現象 D. IgA＜0.1 gm/dL
解析：多發性骨髓瘤的主要診斷標準包括：組織切片證實漿細胞瘤、骨髓漿細胞比例≥30%，以及血清M蛋白IgG>3.5 g/dL或IgA>2 g/dL、Bence Jones蛋白>1 g/日。骨髓漿細胞40%已達主要標準，故選A。血清IgG 2 g/dL未達3.5 g/dL，屬次要標準；X光骨頭侵蝕（穿鑿性骨病變）與IgA偏低（免疫功能低下）亦屬次要標準，只能輔助診斷。
王老太太因便秘、意識不清，家屬送至急診求治，發現有心律不整的問題，下列何者是王老太太最有可能發生的問題？ A. 高血磷 B. 高血鈣 C. 高血鉀 D. 高尿酸
解析：高血鈣常見於多發性骨髓瘤、惡性腫瘤骨轉移或副甲狀腺機能亢進，典型表現為結石、骨痛、腹部不適與精神異常，包括便秘、噁心、意識混亂、多尿及心律不整（QT縮短），與王老太太的便秘、意識不清、心律不整相符，故選B。高血磷常見於腎衰竭，表現皮膚癢、手足抽搐；高血鉀造成心律不整但少見便秘與意識混亂；高尿酸以關節炎為主。
王老太太意識恢復後，針對其目前的問題，下列護理措施何者正確？ A. 鼓勵多喝牛奶 B. 限制水份補充 C. 給與Allopurinol藥物治療 D. 給與Zometa藥物治療
解析：高血鈣處置以大量輸液與雙磷酸鹽類藥物為主，Zometa（zoledronic acid）可抑制骨質吸收；牛奶增加鈣攝取、限水加重高血鈣、Allopurinol用於痛風非此症。
有關病人接受靜脈輸注化學藥物時，若不慎藥物外滲之護理措施，下列何者正確？ A. 停止輸注並立即拔除針頭 B. 應予以放低注射部位 C. 以彈繃加壓注射部位 D. 注射解毒劑於滲漏部位四周
解析：化學藥物外滲時應立即停止輸注，但不可馬上拔針，須先回抽殘留藥液與血液後再移除，故A不正確；患肢應抬高以促進靜脈回流、減少腫脹，而非放低，B錯誤；不可用彈繃加壓，以免藥物擴散範圍擴大或壓迫組織，C錯誤；依藥物性質由醫師在滲漏部位四周皮下注射解毒劑（如dexrazoxane、hyaluronidase），可中和藥物、減少組織壞死，故選D。
有關成年惡性淋巴瘤病人接受骨髓穿刺抽吸術檢查之敘述，下列何者錯誤？ A. 穿刺部位宜選擇肋骨、脊椎或脛骨 B. 檢查結果有助於了解造血組織有無異常 C. 穿刺部位以紗布敷蓋並至少直接加壓5分鐘以上 D. 檢查後要注意是否有出血或感染
解析：成人骨髓穿刺常選腸骨（髂骨後上棘）、胸骨或脊椎棘突；脛骨僅適用於嬰幼兒，肋骨因鄰近胸膜、有氣胸風險而不作常規部位，故A錯誤。骨髓抽吸可檢查造血組織的細胞型態與比例，協助診斷白血病、多發性骨髓瘤等，B正確。穿刺後以紗布覆蓋並直接加壓至少5分鐘，凝血功能不佳者更久，C正確；之後需觀察出血、血腫與感染，D正確。
王先生常年受過敏所苦，想要知道那種過敏原引起過敏反應，下列何項診斷檢查最合適？ A. 伍氏燈檢查（Wood’s light test） B. 免疫螢光試驗（immunofluorescence test） C. 刮畫試驗（scratch test） D. 皮膚切片檢查（skin biopsy）
解析：刮畫試驗（scratch test）屬皮膚試驗，將少量過敏原置於表皮刮痕或採皮膚針刺，15～20分鐘觀察紅腫、偽足反應，可找出引起第一型（IgE媒介）過敏反應的特定過敏原，故選C。伍氏燈用於觀察皮膚黴菌感染（如皮癬）與色素異常；免疫螢光試驗用於自體免疫水疱疾病；皮膚切片用於組織病理診斷，三者均無法鑑定過敏原。
長期臥床病人採仰臥姿勢時，下列何者是皮膚壓力性損傷較不常發生的部位？ A. 肩胛骨 B. 尾骶骨 C. 坐骨結節 D. 腳跟
解析：長期仰臥（平躺）姿勢下，重力垂直壓迫於身體背面突出的骨骼處，常見的好發部位包括枕骨、肩胛骨、脊柱突起、薦尾骨（尾骶骨）及腳跟。選項 C 的「坐骨結節」則是坐在椅子或半坐臥姿勢時最主要的受壓點與壓力性損傷好發部位，因此在單純仰臥姿勢下較不常發生。
吳太太因腫瘤接受化學治療，口腔出現疱疹性齒齦口腔炎（herpetic gingivostomatitis），下列敘述何者正確？ A. 由單純性疱疹第一型病毒（HSV-I）感染所致 B. 抗濾過性病毒藥物，如Acyclovir，於症狀嚴重時使用，以免副作用產生 C. 患處水泡可擠壓排除液體後應立即清潔乾淨 D. 進食後待口腔潰瘍處不痛後再進行口腔護理
解析：疱疹性齒齦口腔炎主要是由單純性疱疹第一型病毒（HSV-1）感染所引起的急性口腔疾病，故 A 正確。抗病毒藥物（如 Acyclovir）應於感染初期或症狀剛發作時儘早投予效果最佳，而非延遲至嚴重時才用（B 錯誤）；患處水泡不可擠壓，以免造成病毒擴散或續發性細菌感染（C 錯誤）；進食後應立即進行溫和的口腔護理清潔殘渣，並可依醫囑在餐前使用局部麻醉止痛劑，而非等到不痛才清潔（D 錯誤）。
有關類風濕性關節炎藥物治療之敘述，下列何者正確？ A. Aspirin能改變疾病的過程或防止關節的破壞 B. 選擇性COX-2抑制劑適用於有腸胃道潰瘍病史的高危險病人 C. 疾病調節抗風濕藥（DMARDs）為第一線用藥 D. 抗瘧疾藥物（奎寧類）主要副作用在聽力損傷
解析：類風濕性關節炎的用藥可分為緩解症狀與調節疾病兩類。Aspirin 等 NSAIDs 只抑制前列腺素、減輕疼痛與發炎，不能改變病程，也無法阻止關節破壞，故 A 錯。選擇性 COX-2 抑制劑較不會抑制胃黏膜的保護性前列腺素，胃腸道潰瘍風險較低，因此適合有消化性潰瘍病史的高危險病人，故 B 正確。奎寧類抗瘧藥（hydroxychloroquine）主要副作用是視網膜病變、視力模糊，不是聽力損傷，故 D 錯。DMARDs 雖應及早使用以延緩關節破壞，但作用需數週至數月，急性症狀的緩解仍以 NSAIDs 為主。
有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）之臨床表徵，下列敘述何者錯誤？ A. 關節症狀包括發炎、疼痛、腫脹、僵硬等 B. 心肺症狀，如心包炎、肋膜炎的發生，對病人預後影響很大 C. 中樞神經不受侵犯，不必擔心病人認知問題 D. 腎功能下降，應限制蛋白質、水分、鹽分的攝取
解析：SLE 是全身性自體免疫疾病，中樞神經也會被侵犯，形成神經精神性狼瘡，可能出現頭痛、癲癇、情緒或人格改變、認知功能障礙與記憶力減退，因此「中樞神經不受侵犯、不必擔心認知問題」的敘述錯誤，故選 C。A 所述關節發炎、疼痛、腫脹、僵硬是常見的初期表現。B 心包炎與肋膜炎屬常見的心肺侵犯，嚴重者會影響預後。D 狼瘡性腎炎造成腎功能下降時，需限制蛋白質、水分與鈉鹽，以減輕腎臟負擔。
王先生剛接受支氣管鏡檢查後返回病室，下列護理措施何者最適當？ A. 在接下來的 8小時內大量補充液體 B. 進食前須先確認作嘔反射恢復 C. 協助身體躺向健側以利肺擴張 D. 靜脈注射Atropine以減少分泌物
解析：支氣管鏡檢查以 lidocaine 等局部麻醉劑麻醉咽喉，術後咽喉反射尚未恢復前若進食或喝水，容易嗆咳甚至造成吸入性肺炎，因此進食前必須先確認作嘔反射（gag reflex）已恢復，故 B 最適當。術後可適度補充水分，但不需要在 8 小時內大量灌入。檢查後並無「躺向健側以利肺擴張」的常規擺位。Atropine 是術前用來減少分泌物的用藥，術後不常規注射。
王先生使用呼吸器，突然呼吸器出現壓力過高警報，下列何者為可能的原因？ A. 呼吸器管路積水 B. 呼吸器管路鬆脫 C. 氣管氣囊漏氣 D. 氣胸
解析：呼吸器出現壓力過高（High Peak Inspiratory Pressure）警報，代表呼吸道阻力增加或肺順應性下降。選項 A 的呼吸器管路積水會阻塞氣流通道，導致氣道阻力上升而觸發高壓警報，為可能原因（另外如氣胸亦常造成肺擴張受阻、順應性驟降而引起高壓警報，但在管路問題中管路積水是極常見且典型的導因；此題若單選以呼吸道阻力增加之 A 為標準考點）。選項 B 管路鬆脫與選項 C 氣管氣囊漏氣均會導致氣體外洩，引發的是「壓力過低（Low Pressure）」警報。
有關早期氧合不足會出現的徵象或症狀，下列何者最可能？ A. 皮膚發紺 B. 躁動不安 C. 低血壓 D. 心搏過緩
解析：早期氧合不足時，身體先由交感神經代償，最早出現的表現是躁動不安、意識混亂、坐立難安，並伴隨呼吸加快、心跳加快與血壓上升，故選 B。發紺需血液中還原血紅素達到相當量才會出現，屬於較晚期且不敏感的徵象，貧血病人甚至不易出現。低血壓與心搏過緩則是缺氧末期代償失敗、心肌受抑制的表現，並非早期徵象。
李先生因肺結核服用ethambutol（EMB）治療，下列敘述何者正確？ A. 需注意視力模糊及紅綠色盲等副作用 B. 尿液會呈現橘紅色 C. 補充Vitamin B6可預防藥物副作用 D. 必須與制酸劑併用
解析：Ethambutol（EMB）的主要副作用是視神經炎，表現為視力模糊、辨色力異常（紅綠色盲）、視野缺損，服藥期間應定期監測視力與辨色力，故 A 正確。尿液呈橘紅色是 rifampin 的特徵。補充 vitamin B6 是用來預防 isoniazid 引起的周邊神經病變。制酸劑會影響藥物吸收，不應常規併用。
有關肺栓塞造成的通氣與灌流比失衡（ventilation and perfusion mismatch）之敘述，下列何者正確？ A. 肺泡與血管間的隔膜增厚，使得氧氣無法擴散進入血流中 B. 細小氣管內有大量濃稠的痰液，阻礙肺泡的通氣 C. 大部分的肺中有充分的血流灌注，但肺泡中未能有足夠的氣體可進行交換 D. 肺泡中有足夠的通氣，但肺中有部分區域血流灌注受阻下降
解析：肺栓塞是血栓阻塞肺動脈分支，使該區域肺泡仍有通氣，但血流灌注明顯減少，形成死腔增加、通氣灌流比（V/Q）上升的失衡，故 D 正確。A 描述的是肺泡與微血管間隔膜增厚造成的擴散障礙，見於肺纖維化。B 描述的是痰液阻塞氣道造成的通氣不足。C 描述的是血流灌流充足但通氣不足的分流（shunt），見於肺水腫、肺塌陷。
提供腎絲球過濾率為17 mL/min/1.73 m2的病人之護理指導，下列何者正確？ A. 應攝取高鉀食物，以預防因低血鉀導致肌無力 B. 鼓勵多攝取蛋白質，以維持體力提升免疫力 C. 若皮膚乾燥導致搔癢可用calamine lotion減緩 D. 鼓勵病人每日補充水份3,000 mL，以維持腎臟灌流
解析：GFR 17 mL/min/1.73 m2 屬於慢性腎臟病第四至第五期，腎臟排鉀與排水能力明顯下降，應限制鉀離子攝取，而非鼓勵高鉀飲食，故 A 錯；蛋白質也需適度限制以減輕腎臟負擔，故 B 錯；水分須依尿量、水腫與否調整，不宜固定每日 3000 mL，故 D 錯。尿毒症病人皮膚乾燥、搔癢常見，可使用 calamine lotion 局部止癢並加強保濕，故 C 正確。
有關感染性膀胱炎導因之敘述，下列何者最不適當？ A. 常見致病菌之一為大腸桿菌 B. 男性因為尿道較長易致膀胱細菌滋生 C. 膀胱炎導因常見為上行性細菌感染 D. 前列腺肥大影響排尿易致膀胱細菌滋生
解析：感染性膀胱炎最常見致病菌為大腸桿菌（約 80%），屬上行性感染；男性尿道較長（約 18～20 公分）反而較不易感染，女性尿道短（約 4 公分）且靠近肛門才易致病。前列腺肥大造成排尿困難、尿液殘留，確會增加細菌滋生風險。故 B 選項「男性因尿道較長易致膀胱細菌滋生」邏輯錯誤，為最不適當敘述。
有關泌尿道檢查之敘述，下列何者正確？ A. 尿流速檢查的病人，須於檢查前禁食 B. 腎動脈攝影術檢查的病人，檢查後應多喝水 C. 靜脈腎盂攝影術檢查的病人，檢查中採俯臥姿勢 D. 經皮腎臟組織切片檢查的病人，檢查中採截石臥姿
解析：腎動脈攝影術使用造影劑，檢查後需大量飲水（2000～3000 c.c.）促進造影劑排泄，預防造影劑腎病變。A 錯：尿流速檢查需膀胱充盈，檢查前應飲水而非禁食。C 錯：靜脈腎盂攝影（IVP）採仰臥位拍攝，必要時再轉側臥或俯臥，非全程俯臥。D 錯：經皮腎臟組織切片採俯臥位（腎臟較接近背部），截石位為婦科或泌尿科內視鏡手術體位。
預防腎功能不全病人血鉀過高之飲食護理指導，下列何者正確？ A. 避免熱量攝取不足或長期饑餓 B. 建議多攝取雞精用來補充營養 C. 需要多使用低鈉鹽或薄鹽醬油 D. 建議多吃水果乾減少水分攝取
解析：腎功能不全病人熱量攝取不足會導致蛋白質分解、肌肉分解釋放鉀離子，引起高鉀血症，故應避免熱量不足或長期飢餓。B 錯：雞精含高鉀、高磷，腎病患應限制。C 錯：低鈉鹽多以氯化鉀取代鈉，會增加鉀負荷，腎功能不全者禁用。D 錯：水果乾經脫水製程鉀濃度極高，且限水原則為限制液體攝取，非建議吃水果乾。
趙小姐，45歲，無特殊疾病，近來健檢時發現有輸尿管結石約1.8公分，醫師建議行輸尿管鏡碎石術，下列敘述何者錯誤？ A. 沒有傷口但術後要放置導尿管 24～72小時 B. 此為門診手術，但必須接受全身麻醉 C. 若無特殊限制，術後鼓勵多喝水以利碎石排出 D. 術後有嚴重發燒或是嚴重血尿的病人應速回診
解析：輸尿管鏡碎石術（URS）屬微創手術，經尿道進入無皮膚切口，術後通常放置雙J管或導尿管 24～72 小時（A 正確）。麻醉方式多為脊椎麻醉或全身麻醉，視病人狀況決定，非「必須」全身麻醉（B 錯誤）。術後大量飲水有助碎石排出（C 正確），發燒、大量血尿需立即回診（D 正確）。
有關副甲狀腺功能低下之敘述，下列何者正確？ A. 因高血鈣出現沃斯特克氏（Chvostek’s）徵象，導致肌肉痙攣 B. 因低血磷導致手指顫抖 C. 可能會有急性抽搐，導致咬傷舌頭及呼吸道阻塞 D. 因身體出現酸中毒，導致手足抽搐症狀惡化
解析：副甲狀腺功能低下導致血鈣低、血磷高。低血鈣增加神經肌肉興奮性，出現 Chvostek’s sign（顏面神經叩擊誘發顏面肌痙攣）、Trousseau’s sign（血壓計加壓誘發手足抽搐），嚴重者可致喉痙攣、癲癇發作、咬傷舌頭及呼吸道阻塞。A 錯：係低血鈣非高血鈣。B 錯：為高血磷非低血磷。D 錯：低血鈣常合併呼吸性鹼中毒（過度換氣），酸中毒反會降低離子鈣比例，但非主要病理機轉。
有關嗜鉻細胞瘤切除手術後之護理措施，下列何者錯誤？ A. 注意有無腎上腺功能不全的徵象，必要時由靜脈輸注皮質醇 B. 監測每小時尿量，維持尿量在20～25 c.c./小時 C. 觀察術後出血情況與腸蠕動狀態 D. 依醫囑給與靜脈輸液，以維持體液容積
解析：嗜鉻細胞瘤切除後，腎上腺髓質去除，交感神經刺激消失，血管擴張易致低血壓，需大量補充體液維持尿量，目標尿量應維持 30～50 c.c./hr（或 >0.5 mL/kg/hr），20～25 c.c./hr 過低，屬腎灌流不足警訊。A 正確：術後需監測腎上腺皮質功能不全，必要時補充皮質醇。C 正確：觀察後腹膜腔出血與腸蠕動恢復。D 正確：靜脈輸液維持體液容積對抗血管擴張。
有關腦下垂體前葉功能低下之敘述，下列何者錯誤？ A. 席漢氏症候群（Sheehan’s syndrome）發生於腦下垂體切除的病人 B. 以生長素（growth hormone）缺乏最常見 C. 病人可能會有軟弱無力、血糖偏低等臨床表徵 D. 病人可能會有黏液水腫症狀
解析：Sheehan’s syndrome（席漢氏症候群）是產後大量出血導致腦下垂體缺血壞死，引發腦下垂體前葉功能低下，而非腦下垂體切除術後。B 正確：生長激素缺乏最常見且最早出現。C 正確：ACTH、TSH 缺乏導致皮質醇、甲狀腺素低，出現倦怠、低血糖。D 正確：TSH 缺乏導致續發性甲狀腺功能低下，出現黏液水腫。故 A 敘述錯誤。
劉女士因血糖控制不佳入院，下列病人平日之飲食攝取比例，何者不適宜？①碳水化合物類的食物約占每日總熱量的50～60％ ②脂肪類的食物約占每日總熱量的5～10％ ③飽和脂肪類的食物小於7％ ④蛋白質類的食物約占每日總熱量的30～35％ A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
解析：糖尿病飲食原則中，碳水化合物應占總熱量50～60%（①正確）；脂肪總量約占20～30%，飽和脂肪應小於7%（③正確，符合美國糖尿病學會建議）。②說脂肪僅占5～10%過低，不符合建議量；④說蛋白質占30～35%亦過高，糖尿病病人蛋白質一般建議約佔15～20%（或每日0.8～1.0 g/kg，合併腎病變者更低）。故不適宜者為②與④，答案選C。其他選項組合包含適宜比例（①、③），非題目所問之不適宜者。
格雷氏病（Grave’s disease）會出現下列何種臨床表徵？①神經質 ②眼球突出 ③怕冷 ④手指顫抖 ⑤脛前凹陷性水腫 A. ①②④ B. ①③⑤ C. ②③⑤ D. ③④⑤
解析：葛瑞夫氏症（Grave's disease）為自體免疫引起之甲狀腺機能亢進。典型表徵包括神經質、焦慮（①）、眼球突出（exophthalmos，②）、手指顫抖（tremor，④）及怕熱、心悸、體重減輕等。病人因代謝亢進而怕熱而非怕冷，故③錯誤；脛前黏液水腫（pretibial myxedema）雖可見於葛瑞夫氏症，但為非凹陷性水腫，題目寫「凹陷性」故⑤錯誤。因此正確組合為①②④，答案選A。其他選項含錯誤之③或⑤，故不正確。
有關過敏性休克之敘述，下列何者正確？①接觸的過敏原可能來自藥物、食物、昆蟲叮咬等 ②發生嚴重支氣管擴張及呼吸困難 ③脈搏次數增快、血壓可能正常或降低 ④通常可立即注射epinephrine改善情況 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：過敏性休克（anaphylaxis）之過敏原可來自藥物、食物、昆蟲叮咬等（①正確）。發作時出現嚴重支氣管痙攣（收縮）而非支氣管擴張，故②「支氣管擴張」描述錯誤，正確應為氣管收縮導致呼吸困難；脈搏增快、血壓下降（早期可能正常）為常見徵象（③正確）；即刻肌肉注射epinephrine（腎上腺素）為第一線急救藥物（④正確）。故正確為①③④，答案選C。②因方向錯誤（擴張應為收縮）不選。
有關有機磷中毒臨床處置之敘述，下列何者錯誤？ A. 給予Apomorphine是因此藥為有機磷中毒的拮抗劑 B. 進行胃灌洗、應維持呼吸道通暢必要時給與插管 C. 其可從皮膚吸收，照護者須戴口罩、手套及穿隔離衣 D. 對於沾有嘔吐物的衣物應除去並協助沐浴
解析：有機磷中毒之解毒劑（拮抗劑）為atropine（阿托品）與pralidoxime（PAM，2-PAM），可解除乙醯膽鹼酯酶受抑制所致之膽鹼性危象。Apomorphine為催吐劑（emetic），並非有機磷中毒之拮抗劑，故A敘述錯誤，為本題答案。B項胃灌洗、維持呼吸道通暢與必要時插管為正確處置；C項有機磷可經皮膚吸收，照護者應穿戴防護裝備正確；D項移除沾污衣物並沐浴以降低持續吸收亦正確。
有關病人誤食強鹼溶液之處置，下列何者錯誤？ A. 立即給與胃灌洗 B. 不可給與中和劑 C. 疑似胃潰瘍應先採取禁食 D. 注意口腔與食道之灼傷
解析：誤食強鹼等腐蝕性物質時，胃灌洗（gastric lavage）屬禁忌，因插管與灌洗可能加重食道、胃壁損傷甚至導致穿孔，故A「立即給與胃灌洗」為錯誤處置，為本題答案。B項不可給予中和劑正確（中和反應放熱可加重灼傷）；C項疑似潰瘍先禁食正確；D項注意口腔與食道灼傷評估正確。處置重點為維持呼吸道、禁食、制酸與必要時手術，切忌催吐或灌洗。
有關H1N1流感之敘述，下列何者錯誤？ A. 病原菌屬於H型流感病毒 B. 大部分病人症狀輕微，一週內可痊癒 C. 主要經由飛沫與接觸傳染 D. 治療藥物為Tamiflu及Relenza
解析：H1N1為A型流感病毒（Influenza A virus）之一個亞型，其命名來自血凝素（H, hemagglutinin）第1型與神經胺酸酶（N, neuraminidase）第1型。題目A稱「病原菌屬於H型流感病毒」有誤，流感病毒依核蛋白分為A、B、C型，並無「H型」之分類，故A為錯誤敘述，為本題答案。B項多數症狀輕微一週內痊癒、C項飛沫與接觸傳染、D項Tamiflu（oseltamivir）與Relenza（zanamivir）為神經胺酸酶抑制劑等，均正確。