民國115年 專技高考 牙醫師(一) 牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列那個疾病與影子牙齒（ghost teeth）最無關？ A. 外胚層發育不良（ectodermal dysplasia） B. 神經纖維瘤病（neurofibromatosis） C. 低磷酸酶症（hypophosphatasia） D. 副甲狀腺功能低下症（hypoparathyroidism）
解析：「影子牙齒（ghost teeth）」是區域性牙齒發育不全（regional odontodysplasia, ROD）的特徵性X光影像表現，牙釉質與牙本質極薄且鈣化不良。文獻與口腔病理學中指出，ROD偶與A外胚層發育不良、B神經纖維瘤病、C低磷酸酶症或顏面發育不良等全身性異常伴隨出現。而D副甲狀腺功能低下症（hypoparathyroidism）主要引發全身性鈣磷代謝異常，可造成牙釉質發育不全或延遲萌發，但與局部好發的影子牙齒（ROD）無直接關聯，故選D。
下列何者不是X 光片中所顯示左下顎第一、二小臼齒牙根異常之原因？ A. 異常咬合外傷（abnormal occlusal trauma） B. 無對咬牙（unopposed teeth） C. 唐氏症（Down syndrome） D. 嘉德耐氏症候群（Gardner syndrome）
解析：唐氏症之口腔表現主要為微小牙、缺牙、萌出遲緩等，並非X光上左下顎小臼齒牙根異常之典型原因。異常咬合創傷可造成牙根吸收；無對咬牙因缺乏功能刺激，常出現牙骨質過度沉積（hypercementosis）；嘉德耐氏症候群亦常伴隨牙骨質增生及多發性牙瘤，皆可在X光片上呈現牙根異常。故選 C。
下圖疾病最可能是那種微生物的感染？ A. Staphylococcus aureus B. Treponema pallidum C. Neisseria gonorrhoeae D. Mycobacterium tuberculosis
下圖為單純疱疹病毒（HSV）感染後上皮細胞之變化 A. dysplasia B. ballooning degeneration C. margination of chromatin D. multinucleation
關於軟骨瘤化生（chondromatous metaplasia A. 為腫瘤性（neoplastic）的軟骨伴隨硬骨增生 B. 較常見於下顎後牙呈現刀刃狀牙嵴區 C. 組織切片需要與骨肉瘤做鑑別診斷 D. 治療方式以手術修整（surgical recontouring感染後上皮細胞之變化，下列何者不是對此圖中上皮細胞之描述chondromatous metaplasia）的敘述，下列何者錯誤？的軟骨伴隨硬骨增生surgical recontouring）為主下列何者不是對此圖中上皮細胞之描述？
關於各種藥物造成口腔黏膜顏色變化及部位的配對，下列何者錯誤？ A. minocycline：藍灰色；口腔黏膜 B. estrogen：棕黑色；口腔黏膜 C. antimalarials：藍黑色；硬腭 D. peginterferon alfa：黑色；葉狀乳突
解析：Minocycline可造成藍灰色色素沉著，常涉及口腔黏膜、牙齒與齒槽骨；estrogen與antimalarials也可分別造成棕黑色及藍黑色（硬腭）黏膜色素沉著。Peginterferon alfa相關的黑色色素沉著或黑毛舌主要發生在絲狀乳突（filiform papillae），因絲狀乳突增生與色素附著，而非葉狀乳突（foliate papillae），故D的配對錯誤。
一位女性病患至牙科診所製作金屬牙冠。在醫師使用完牙科印模材後，病患抱怨接觸印模材附近的黏膜有刺痛及灼熱感覺。臨床檢查發現周圍黏膜有輕微紅腫及表面潰瘍的現象。下列何者為最可能診斷？ A. candidiasis B. sialadenitis C. allergic contact stomatitis D. nicotine stomatitis
解析：病患於印模過程中接觸印模材後立即出現黏膜刺痛、灼熱、紅腫、潰瘍，符合過敏性接觸性口粘膜炎特徵，常見致敏原為聚醚類印模材中的增塑劑或乙烯基聚矽氧烷殘留單體。A 念珠菌感染呈白色假膜；B 唾腺炎表現為腫脹疼痛；D 菸草性口粘膜炎為硬腭白色角化病變。
關於復發性口瘡口炎（recurrent aphthous stomatitis）的敘述，下列何者正確？ A. 主要是體液性免疫反應（humoral immunity）所引起 B. 較常發生於口腔角化黏膜 C. 增加了TNF-alpha 的產生 D. 最常發生於老年人
解析：復發性口瘡口炎（RAS）的病理機轉主要涉及細胞性免疫（cell-mediated immunity），特別是 T 細胞介導的發炎反應，而非體液性免疫，故 A 錯誤。好發於非角化黏膜（如頰黏膜、唇黏膜、舌側緣、軟顎），而非角化黏膜（如齒齦、硬顎），故 B 錯誤。研究證實 RAS 患者病灶及外周血中 TNF-α 顯著升高，抗 TNF-α 治療有效，故 C 正確。RAS 好發於青少年及年輕成人（10-40 歲），老年人較少見，故 D 錯誤。
巨細胞纖維瘤（giant cell fibroma）內的巨細胞來源為下列何者？ A. 鱗狀上皮細胞（squamous epithelial cell） B. 纖維母細胞（fibroblast） C. 巨噬細胞（macrophage） D. 噬骨細胞（osteoclast）
解析：巨細胞纖維瘤（GCF）為良性纖維增生性病變，其特徵為含有多核巨細胞。經免疫組化及超微結構研究證實，這些巨細胞來源於纖維母細胞（fibroblast）分化而來，而非巨噬細胞、鱗狀上皮或破骨細胞。巨細胞呈星狀、核呈橢圓形排列於細胞質周邊，表達 vimentin 等間葉源性標記，支持纖維母細胞起源。
鐮刀狀細胞貧血（sickle cell anemia）病人，常見於那種疾病的流行區？ A. 性病 B. 結核病 C. 麻疹 D. 瘧疾
解析：鐮刀狀細胞貧血屬常染色體隱性遺傳的血紅蛋白病，攜帶單一突變基因的帶因者（鐮刀狀細胞特質）對瘧疾（特別是惡性瘧原蟲）具有抵抗力，因此該基因頻率在瘧疾流行區（如非洲、地中海、東南亞）顯著升高，屬平衡多態性經典案例。與性病、結核病、麻疹流行區無特定相關性。
關於纖維性發育不良（fibrous dysplasia）的敘述，下列何者錯誤？ A. 多與GNAS 基因之功能活化突變（activating mutation）有關 B. 下顎骨比上顎骨容易發生 C. 常造成無痛之骨骼膨脹（bone expansion） D. 典型的X 光檢查呈現邊界不清之毛玻璃狀放射線不透過性病灶（ill-defined ground glass radiopacity）
解析：纖維性發育不良為 GNAS 基因體細胞功能活化突變導致成骨細胞分化異常（A 正確），好發於上顎骨遠較下顎骨常見（B 錯誤），臨床呈無痛性骨膨脹（C 正確），X 光特徵為邊界不清之毛玻璃狀放射線不透過性病灶（D 正確）。
下列何者不是兒童罹患甲狀腺功能不足時的症狀？ A. 顎骨及牙齒發育不良 B. 臉頰嘴唇及牙齦等軟組織腫脹 C. 萌牙延遲 D. 毛髮旺盛
解析：兒童甲狀腺功能低下症（克汀病）導致生長遲緩：顎骨發育不良、萌牙延遲、牙釉質形成不全（A、C 正確）；黏蛋白質堆積造成臉頰、嘴唇、牙齦等軟組織腫脹（巨舌症）（B 正確）；甲狀腺素缺乏使毛髮稀疏、乾脆、脫落，而非旺盛（D 錯誤）。
下列何種病變在上皮層下方結締組織中，常有很多富含脂質的組織球（lipid laden histiocytes）？ A. 疣狀黃瘤（verruciform xanthoma） B. 接觸性軟疣（molluscum contagiosum） C. 脂漏性角化症（seborrheic keratosis） D. 局部上皮增生（focal epithelial hyperplasia）
解析：疣狀黃瘤好發於牙齦及齒槽黏膜，病理特徵為上皮乳頭狀增生，上皮層下固有層結締組織中大量泡沫狀組織球（lipid-laden histiocytes / xanthoma cells），細胞質富含脂質。接觸性軟疣為小病毒感染，特徵為 molluscum bodies（Henderson-Paterson bodies）；脂漏性角化症屬表皮良性腫瘤，無泡沫組織球；局部上皮增生為 HPV 感染致上皮增生，無脂質組織球浸潤。
關於化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）的敘述，下列何者正確？①最主要的病因是感染 ②病灶表面通常有潰瘍 ③女性多於男性 ④最好發於舌背 A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ②④
解析：化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）為反應性增生性病變而非真正感染（① 錯誤），常因創傷、激素影響誘發，女性好發於男性約 2:1（③ 正確），孕婦更常見（妊娠性瘤）；好發於牙齦乳頭（牙齦瘤），舌背非好發部位（④ 錯誤）；表面常因創傷糜爛潰瘍、出血（② 正確）。故正確敘述為 ②③。
病灶如附圖箭頭所示。關於此情況的敘述，下列何者錯誤？ A. 診斷為retrocuspid papilla B. 好發於兒童及年輕人 C. 病因為慢性刺激 D. 不需手術切除
關於黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma）的敘述，下列何者錯誤？ A. 70%的病例發生於10 歲以下的兒童，這也是兒童中最常見的唾液腺原發性惡性腫瘤 B. 其組織病理學特徵主要由黏液細胞（mucus-producing cells）、表皮樣細胞（epidermoid cells）及中間型細胞（intermediate cells）組成 C. 部分病例的腫瘤細胞可見CRTC1-MAML2 基因轉位（translocation） D. 部分病例的病理學特徵，可觀察到透明細胞（clear cells）
解析：黏液表皮樣癌是兒童最常見的唾液腺原發性惡性腫瘤，此點敘述正確（B所指為此病好發於兒童之正確觀念）。其組織病理由黏液細胞、表皮樣細胞與中間型細胞三種細胞組成（B正確）；部分病例帶有CRTC1-MAML2基因轉位，即t(11;19)（C正確）；亦可見透明細胞變異型（D正確）。惟A稱「70%病例發生於10歲以下兒童」錯誤，因多數病例其實發生於成年人（好發30至50歲），僅少數出現於兒童。本題問錯誤者，故答案為A。
下列有關謝格連氏症候群（Sjögren syndrome）的臨床表現，何者錯誤？ A. 易出現乾裂的舌頭 B. 易發生齒頸部齲齒（cervical caries） C. 易出現角膜結膜炎（keratoconjunctivitis） D. 易出現兩側萎縮變小的腮腺
解析：薛格連氏症候群以口乾、眼乾為核心表現。因唾液分泌減少，舌頭易乾裂（A正確），且齲齒好發於齒頸部與牙根面（B正確）；淚液不足造成角膜結膜炎（C正確），三者皆為典型表現。至於腮腺，典型臨床特徵為兩側對稱性腫大（parotid enlargement），而非萎縮變小；雖疾病晚期腺體可因破壞而縮小，但「易出現兩側萎縮變小的腮腺」並非典型敘述，故D為錯誤選項。本題問何者錯誤，答案為D。
關於蝦蟆腫（ranula）的敘述，下列何者正確？ A. 專指出現在顎下腺的腫瘤 B. 可以是指出現在口底（floor of the mouth）的唾液腺相關病變 C. 鏡下主要變化為黏液積聚在擴大的淋巴管內 D. 所謂的衝進式蝦蟆腫（plunging ranula）是專指發生於舌內的蝦蟆腫
解析：蝦蟆腫（ranula）為口底之黏液瀦留或外滲性病變，多源自舌下腺，並非顎下腺腫瘤，故A錯。鏡下主要變化為黏液聚積於擴張的唾液腺導管或組織間（外滲型extravasation type），而非淋巴管內，故C錯。所謂衝進式蝦蟆腫（plunging ranula）是指病灶穿過頜舌骨肌向下延伸至頸部軟組織，並非發生於舌內，故D錯。B指其可為口底（floor of the mouth）之唾液腺相關病變，敘述正確，故答案為B。
下列敘述何者為再生不良性貧血（aplastic anemia）患者可能的臨床表現？①心搏過速（tachycardia）②牙齦出血（gingival hemorrhage） ③口腔黏膜瘀斑（oral mucosal ecchymoses） ④口腔潰瘍（oralulcerations） A. ①②③④ B. 僅①②③ C. 僅②④ D. 僅③④
解析：再生不良性貧血因骨髓造血功能衰竭導致全血球減少。貧血使組織缺氧，引發代償性心搏過速（①）；血小板減少造成出血傾向，表現為牙齦出血（②）與口腔黏膜瘀斑（③）；顆粒球減少使免疫力低下，易併發口腔潰瘍或感染（④）。上述四項皆為本病可能之口腔與全身臨床表現，故選A（①②③④）。
在X 光片上有一邊界清楚的放射線緻密區（well-defined, radiodense），位於左下第一大臼齒的牙根尖處，而該牙齒沒有任何的齲齒。最可能的診斷為下列何者？ A. 複雜性牙瘤（complex odontoma） B. 複合性牙瘤（compound odontoma） C. 骨肉瘤（osteosarcoma） D. 病因不明性骨硬化症（idiopathic osteosclerosis）
解析：病變為邊界清楚之放射線緻密區（radiopaque），位於下第一大臼齒根尖且該牙無齲齒（牙髓存活），最符合病因不明性骨硬化症（又稱緻密骨島、enostosis）：好發下顎後牙根尖區，呈均質性放射線緻密、邊界清楚、無皮質化、無骨膨脹，牙齒活力正常。牙瘤（A、B）多含牙齒硬組織構造且常與未萌牙相關；骨肉瘤（C）為侵襲性、邊界不清之溶解兼緻密影像，故D最有可能。
下列疾病何者的影像學最不可能出現如圖所示之病灶？ A. 腺瘤樣齒源性瘤（adenomatoid odontogenic tumor） B. 造釉細胞瘤（ameloblastoma） C. 鈣化上皮齒源瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor） D. 齒質性鬼細胞瘤（dentinogenic ghost cell tumor）
如圖所示的組織學切片，那一個數字所標示的區域、細胞或組織變化，最可能造成X 光影像中的放射線不透射性區域？ A. ① B. ② C. ③ D. ④
根據所附的根尖放射線影像，下列何者是最不可能的診斷？ A. 殘餘囊腫（residual cyst） B. 單囊性造釉細胞瘤（uncystic ameloblastoma） C. 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst） D. 骨化纖維瘤（ossifying fibroma）
解析：此根尖放射線影像呈現單房性放射線透過性病變。殘餘囊腫（A）、單囊性造釉細胞瘤（B）與齒源性角化囊腫（C）均屬囊腫性、以放射線透過為主之病灶，可出現類似影像。骨化纖維瘤（D）為良性纖維骨性病變，典型影像為放射線透過區內含鈣化緻密影像且有明顯皮質化邊緣，並非單純透過性病變，故在此放射線影像下為最不可能之診斷，答案為D。
下列關於多形性紅斑（erythema multiforme）的敘述，何者正確？ A. 主要侵犯中老年者 B. 常見的前驅症狀（prodromal symptom）包括有發燒、喉嚨痛、頭痛 C. 常見的皮膚病灶為臉頰蝴蝶疹（butterfly rash） D. 診斷依據為血清抗細胞間質抗體（anti-intercellular substance antibody）呈陽性反應
解析：多形性紅斑好發於年輕成人而非中老年（A錯）；前驅症狀常包括發燒、喉嚨痛、頭痛、倦怠等（B正確）；皮膚典型病灶為靶狀（iris／target）或虹膜狀紅斑，蝴蝶疹（butterfly rash）為全身性紅斑狼瘡之顴部皮疹（C錯）；診斷以臨床為主，抗細胞間質抗體（anti-intercellular substance antibody）陽性見於天皰瘡（pemphigus vulgaris），非本病（D錯）。故正確者為B。
關於扁平苔癬（lichen planus）的敘述，下列何者錯誤？ A. 好發於青少年 B. 女性的發生率較男性高 C. 典型的病灶特徵之一為白色網狀線條（Wickham striae） D. 口腔中也可能出現脫屑性牙齦炎（desquamative gingivitis）
解析：扁平苔癬主要發生於中年成人，高峰約在40～60歲，並非好發於青少年，故A錯誤。此病女性多於男性（B正確）；皮膚典型病灶為紫紅色多角形丘疹，口腔黏膜可見白色網狀或蕾絲狀的Wickham striae（C正確）；口腔病灶也可表現為萎縮、糜爛型的脫屑性牙齦炎，常需與類天疱瘡等疾病鑑別（D正確）。
後天性大疱性表皮鬆解（epidermolysis bullosa acquisita）主因在於自體抗體攻擊下列何種蛋白質？ A. 角質蛋白 B. 第Ⅰ型膠原纖維 C. 第Ⅳ型膠原纖維 D. 第Ⅶ型膠原纖維
解析：後天性大疱性表皮鬆解症屬自體免疫性表皮下水疱病，自體抗體攻擊基底膜帶下方、構成錨原纖維（anchoring fibrils）的第Ⅶ型膠原纖維，造成表皮與真皮分離。第Ⅳ型膠原為基底膜透明板的主要成分；角質蛋白為上皮細胞的骨架蛋白；第Ⅰ型膠原為真皮間質主要成分，皆非本病抗體標的，故選D。
疣生膿性口炎（pyostomatitis vegetans）被認為是下列何種疾病的口腔表現？ A. 類肉瘤病（sarcoidosis） B. 梅爾柯森－羅森索症候群（Melkersson-Rosenthal syndrome） C. 發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease） D. 肉芽腫性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis／Wegener granulomatosis）
解析：疣生膿性口炎是一種少見的口腔黏膜病，表現為頰、唇、牙齦、舌等多處出現黃白色膿疱與淺潰瘍，常排列成蝸牛爬痕狀（snail-track），被視為發炎性腸道疾病（尤其潰瘍性結腸炎）的口腔表現，少數與克隆氏症或乳糜瀉相關。類肉瘤病、梅爾柯森－羅森索症候群與肉芽腫性多血管炎的口腔表現分別為肉芽腫、唇腫與草莓樣牙齦，皆非本病。
下列何種狀況最不易造成口腔黑色素沉積？ A. 麥坤－阿部萊特氏症候群（McCune-Albright syndrome） B. 嘉德耐氏症候群（Gardner syndrome ） C. 浦茲－詹賀症候群（Peutz-Jeghers syndrome） D. 長期服用氯奎寧（chloroquine）類藥物
解析：Gardner症候群為家族性腺瘤性息肉病的變異，口腔表現以顎骨骨瘤、牙瘤、多生牙與阻生齒為主；其色素病變為視網膜色素上皮肥大（CHRPE），並非口腔黑色素沉積。Peutz-Jeghers症候群有唇部及口腔黏膜的黑色素斑；長期服用氯奎寧可在硬顎造成藍灰黑色沉積；McCune-Albright症候群的café-au-lait斑亦可波及口腔黏膜，故選B。
關於材料間黏著（adhesion）和鍵結（bonding）的敘述，下列何者錯誤？ A. 潤濕（wetting）是液體在固體表面上擴散和流動的特性 B. 較高的接觸角（contact angle）表示黏著劑容易流入被黏著物體表面 C. 同類分子互相黏附或吸引之吸引力稱為內聚（cohesion） D. 分子間的內聚力（cohesive force）越大，材料的表面能（surface energy）越大
解析：接觸角是液體在固體表面形成的角度；角度越大，表示潤濕性越差，黏著劑不易流入被黏物表面的微小孔隙與不規則處，黏著力反而下降，故B敘述錯誤。A所述潤濕即液體在固體表面擴散流動的能力；C內聚力指同類分子間相互吸引；D表面能源自分子間內聚力，內聚力越大，表面能越高。以上三項皆正確。
美國食品與藥物管理局訂定的指引中，列舉較不適合使用汞齊的患者，下列何者不在其中？ A. 懷孕婦女 B. 哺乳中的婦女 C. 腎功能不好的患者 D. 65 歲以上的老人
解析：依美國FDA與相關指引，較不建議使用汞齊的族群包括孕婦、哺乳中婦女、六歲以下兒童、腎功能不全者、對汞或汞齊成分過敏者，以及有神經系統疾病者；這些族群對汞暴露較敏感，或排出汞的能力較差。六十五歲以上老人並未被列為此類高風險族群，故選D。
關於樹脂黏合劑（resin cement）的敘述，下列何者錯誤？ A. 依固化模式可分為自固化（self-cured）、光固化（light-cured）和雙固化（dual-cured） B. 三級胺（tertiary amine）為活化劑（activator），但三級胺之退化會造成變色 C. 機械性質會受填料（filler）之含量及有機基質（organic matrix）之轉化程度影響 D. 吸水性（water sorption）和溶解度（solubility）較樹脂修飾玻璃離子黏合劑（resin-modified glassionomer cements）高
解析：樹脂黏合劑的吸水性與溶解度通常低於樹脂修飾玻璃離子黏合劑；後者含親水性HEMA與玻璃離子相，吸水與溶解較明顯，故D錯誤。A依固化模式分為自固化、光固化與雙固化正確；B三級胺為化學活化劑，氧化退化後會使材料變色；C機械性質取決於填料含量、粒徑與有機基質的轉化程度。
關於石膏的敘述，下列何者正確？ A. 增加攪拌速度會打斷已形成的結晶使反應變慢 B. 水溫由20℃增加到30℃時，半水硫酸鈣的溶解度上升，使石膏的硬化速度延遲 C. 理論上半水硫酸鈣加水反應成二水硫酸鈣體積應該收縮，但實驗結果為膨脹 D. 半水硫酸鈣在水中的溶解度比二水硫酸鈣低
解析：理論上二水硫酸鈣密度較高，半水物水化後體積應收縮；但實際結晶析出、互相推擠，臨床上呈凝結膨脹（約0.2～0.3%），故C正確。A增加攪拌速度與時間會加速反應，而非變慢；B水溫由20℃升至30℃時結晶驅動力增加，凝結時間縮短而非延遲；D半水硫酸鈣溶解度較二水硫酸鈣高，二水物才會持續析出。
下列何者主要用來測量石膏的硬化時間（setting time）？ A. 諾氏硬度計（Knoop hardness tester） B. 維克氏硬度計（Vickers hardness tester） C. 吉摩針（Gillmore needle） D. 萬能材料試驗機（universal testing machine）
解析：吉摩針（Gillmore needle）是測量石膏、水泥等水硬性材料凝結時間的標準儀器，分初凝與終凝兩支針，利用針尖不再在試體表面留下痕跡的時間點判定硬化完成。諾氏與維克氏硬度計用於測量材料硬度，非硬化時間；萬能材料試驗機則測試力學性質如抗壓強度。
關於藻膠印模材的特性，下列敘述何者錯誤？ A. 以較快的速度從口腔中移除印模材比較不會使薄區（thin sections）撕裂 B. 可透過改變磷酸鈉的含量來控制正常或是快速固化（regular-and fast-set） C. 自來水的硬度減少會使固化時間變短 D. 殘留在調刀及攪拌碗的石膏會使藻膠印模材加速硬化
解析：自來水硬度（鈣鎂離子濃度）越高會加速藻膠印模材固化、縮短固化時間；硬度減少（軟水）則會延長固化時間，故「硬度減少會使固化時間變短」敘述錯誤。選項A：快速移除可減少彈性變形撕裂風險；B：磷酸鈉為緩凝劑，調整含量可控制固化速度；D：殘留石膏提供成核點促進凝膠形成，確會加速硬化。
ADA 規範固化後最低抗壓強度由高至低排序應為下列何者？ ①模型用石膏（model plaster） ②牙科硬石膏（dental stone） ③磷酸結合包埋材 ④矽土結合包埋材 A. ①②③④ B. ②①③④ C. ②①④③ D. ④③②①
解析：依據 ADA/ANSI 規範及牙科材料學，石膏及包埋材的固化抗壓強度（compressive strength）特性：② 牙科硬石膏（Type III Dental stone）最低抗壓強度約為 20.7 MPa；① 模型用石膏（Type II Model plaster）最低抗壓強度約為 8.8 MPa；③ 磷酸結合包埋材（phosphate-bonded investment）常溫抗壓強度一般在 4～10 MPa 左右，高於矽土結合包埋材；④ 矽土/乙基矽酸鹽結合包埋材（silica-bonded investment）綠態強度最低（約 1.5～4 MPa）。因此強度由高至低依序為 ②＞①＞③＞④，故選 B。
使用聚乙醚（polyether）印模材取印模後，需要浸泡消毒，下列浸泡時間何者最適當？ A. 10 分鐘以內 B. 10～20 分鐘 C. 20～30 分鐘 D. 30～60 分鐘
解析：聚乙醚印模材極親水，長時間浸泡消毒液會吸水膨脹導致尺寸變化；ADA建議浸泡消毒時間不超過10分鐘（如1%次氯酸鈉或2%葡醛），並立即沖洗吹乾。選項B-D時間過長，會嚴重影響印模精確度。
根據美國牙醫學會（ADA）分類，合金中的貴金屬元素（noble metal element），不包含下列那個元素？ A. 鋨（Os） B. 鈀（Pd） C. 銥（Ir） D. 銀（Ag）
解析：ADA將貴金屬元素定義為金、鉑族六元素（鉑、鈀、銠、銥、銥、鋨）與銀屬於半貴金屬，不屬於noble metal element。故選項D（銀Ag）不包含在內；選項A鋨、B鈀、C銥皆為鉑族元素，屬貴金屬。
下圖為鎳鈦矯正線受力變形曲線。那一段代表的是沃斯田相（austenitic）受力後相變化為麻田散相（martensitic）？ A. b-c B. c-d C. d-e D. e-f
關於義齒基底樹脂聚合收縮（polymerization shrinkage），下列敘述何者錯誤？ A. 當甲基丙烯酸甲酯（MMA）聚合成聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），密度會增加 B. 熱聚式義齒基底樹脂粉液調拌後，聚合後體積減少約7% C. 上顎義齒的線性收縮變化，快速熱聚（rapid heat-cured acrylic）樹脂比聚乙烯（vinyl acrylic）樹脂收縮大 D. 上顎義齒的線性收縮變化，高衝擊式（high-impact acrylic）樹脂比聚乙烯（vinyl acrylic）樹脂收縮大
解析：MMA 密度約0.94、PMMA約1.19，聚合後密度增加、體積減少，A 正確。粉液法僅液態單體聚合，體積收縮約6～7%，B 正確。快速熱聚因聚合速度快、放熱高，線性收縮較大，C 正確。高衝擊式樹脂含橡膠顆粒，該相不參與聚合，其線性收縮並不比乙烯丙烯酸樹脂大，故 D 錯誤。
關於聚丙烯酸樹脂玻璃轉換溫度（glass-transition temperature）的敘述，下列何者錯誤？ A. 低於玻璃轉換溫度時，材料由軟變硬 B. 低於玻璃轉換溫度時，材料體積會增加 C. 材料的組成會影響玻璃轉換溫度 D. 聚丙烯酸樹脂的玻璃轉換溫度約在105℃
解析：低於玻璃轉換溫度（Tg）時，聚合物由橡皮狀態轉為玻璃狀態，材料變硬（A正確），但體積會隨溫度下降而收縮減小，而非增加（B錯誤）。C：組成單體、增塑劑、交聯度均影響Tg；D：PMMA的Tg約105℃為公認數值。
關於低收縮（low-shrinkage）複合樹脂的描述，下列何者錯誤？ A. 單體silorane 運用開環聚合，可減少聚合收縮 B. 樹脂基質中單體的分子量降低，可減少樹脂的收縮率 C. 單體4,8-di（methacryloxymethylene）-tricyclodecane（TCDDMA）具有較大的中心結構，可降低收縮速率 D. 增加填料（filler）的比率可以降低樹脂的收縮率
解析：樹脂基質中單體分子量降低（較小分子）會增加雙鍵濃度，反而提高聚合收縮率；提高單體分子量或使用大分子單體才能降低收縮。選項A：Silorane開環聚合確可減少收縮；C：TCDDMA大體積環狀結構降低收縮速率；D：增加填料比率減少樹脂基質體積，可有效降低整體收縮率。
下列何種複合樹脂吸水性最高？ A. 微粒子複合樹脂（microfill composite） B. 混合複合樹脂（hybrid composite） C. 小顆粒混合複合樹脂（small particle hybrid composite） D. 大粒子複合樹脂（macrofill composite）
解析：微粒子複合樹脂（microfill）填料粒徑極小（約 0.04 μm），為維持可塑性，填料體積佔有率最低（約 35–50%），樹脂基質比例最高。複合樹脂的吸水主要來自親水性樹脂基質及填料—基質界面，樹脂含量越高吸水性越大。相對地，混合複合樹脂（B）與小顆粒混合樹脂（C）因填料粒徑較大、可填入較高體積比填料（約 60–70% 以上），樹脂含量減少；大粒子樹脂（D）填料更大、填料率更高，吸水更低。故四者中吸水最高者為微粒子複合樹脂（A）。此亦解釋微填料樹脂聚合收縮與吸水變形較大、拋光性佳但強度與耐磨性較差的特性。
關於包埋材硬化膨脹（setting expansion）的敘述，下列何者正確？①增加水粉比（W/P ratio）能增加膨脹 ②相較於沒有使用襯墊，使用襯墊（liner）可增加膨脹 ③相較於兩層襯墊，一層襯墊（liner）提供更高的膨脹率 ④相較於沾濕水分的襯墊，乾燥的襯墊（liner）可增加膨脹 A. 僅② B. ①② C. 僅③④ D. ①③④
解析：包埋材硬化膨脹受水粉比（W/P）與襯墊影響。①增加水粉比會使結晶有較多空間生長，反而降低硬化膨脹，故錯誤。②在鑄環內使用襯墊（liner）可減少金屬環對包埋材的拘束，使其能向外自由膨脹，相較於無襯墊，使用襯墊會增加膨脹，②正確。③襯墊層數越多、厚度越大，容許膨脹空間越大，故兩層襯墊提供比一層更高的膨脹率，③稱一層較高為錯誤。④吸水（hygroscopic）膨脹需依賴潤濕襯墊提供水分，乾燥襯墊無法促進膨脹，反會降低，④錯誤。綜上僅②正確，選 A。此為石膏結合包埋材硬化膨脹與鑄環襯墊關係之基本觀念。
磷酸結合包埋材的成分中，下列何者為高溫處理時熱膨脹之主要來源？ A. Zn3(PO4)2 B. CaSO4．2H2O C. NH4MgPO4．6H2O D. SiO2
解析：磷酸結合包埋材由耐熱填料與磷酸鹽黏結劑組成。耐熱填料主要為二氧化矽（SiO2），以石英（quartz）或方石英（cristobalite）形式存在；黏結劑為磷酸銨（如 NH4H2PO4）與氧化鎂（MgO）反應生成磷酸鎂而硬化。高溫加熱過程中，熱膨脹主要來自填料 SiO2 的相變化，特別是石英在約 573°C 發生 α–β 相轉變所造成的體積膨脹，用以補償金合金冷卻收縮。A 的 Zn3(PO4)2 非主要成分；B 的 CaSO4·2H2O 為石膏結合包埋材的黏結劑；C 的 NH4MgPO4·6H2O 為反應中間產物而非膨脹主源。故熱膨脹主源為 SiO2，選 D。
下列何者不是牙科材料鍵結（bonding）和黏著（adhesion）的目的？ A. 抵抗牙科贋復物與齒質分離 B. 透過密封界面以阻止微滲漏（microleakage）發生 C. 使應力集中於牙科贋復物與齒質之黏著面 D. 減少邊緣染色並預防二次齲齒
解析：牙科材料黏著（adhesion）與鍵結（bonding）的目的在於使贋復物與齒質形成穩固連接。A 抵抗分離、B 密封界面阻止微滲漏（microleakage）、D 減少邊緣染色與預防二次齲齒，皆為黏著處理所欲達成之目的。C 所述「使應力集中於黏著面」恰恰相反：黏著技術希冀將咬合力與內應力均勻分散，避免應力集中於界面造成黏著失敗或齒質斷裂；應力集中是黏著破壞的成因而非目的。因此 C 不是鍵結與黏著的目的，為本題答案。臨床上良好的黏著應降低界面應力、提升邊緣封閉性。
關於黏著處理中的酸蝕步驟，下列敘述何者正確？ A. 酸蝕無法移除塗抹層 B. 進行全酸蝕時沖洗完磷酸後，須讓牙齒保持完全乾燥 C. 酸蝕後遇口水污染應立即用清水沖洗，並塗抹底劑（primer） D. 酸蝕後遇口水污染，牙齒表面能量會降低
解析：酸蝕步驟中，A 錯誤，磷酸酸蝕可去除或改質塗抹層（smear layer）並使牙釉質表面去礦化形成微孔。B 錯誤，全酸蝕後沖洗磷酸，牙本質應保持「微濕」而非完全乾燥，過度乾燥會使膠原纖維塌陷、降低滲透性。C 錯誤，酸蝕後若遭口水污染，應以水沖洗、吹乾後「重新酸蝕」方能恢復表面，僅塗抹底劑（primer）不足以去除污染。D 正確，口水含有機蛋白質與脂質，污染後會覆蓋蝕刻表面、降低表面自由能（surface energy）與潤濕性，使隨後黏著劑難以滲入，黏著強度下降。故選 D。
金屬陶瓷（metal-ceramic）贋復物在經歷多次的燒結處理後，若陶瓷中白榴石晶體（leucite crystals）含量增加，會直接造成那種材料特性改變？ A. 撓曲強度（flexural strength） B. 疲勞強度（fatigue strength） C. 彈性係數（elastic modulus） D. 熱膨脹係數（coefficient of thermal expansion）
解析：金屬陶瓷（metal-ceramic）所用長石質瓷中，白榴石（leucite, KAlSi2O6）是關鍵晶相。白榴石本身具有較高的熱膨脹係數（CTE），約在 25×10⁻⁶/°C 上下。臨床上添加白榴石正為了提高陶瓷的熱膨脹係數，使其與底金屬（如高貴合金）的 CTE 相匹配，避免冷卻時因收縮差異產生龜裂或剝離。多次燒結會促使白榴石晶體析出、含量增加，直接結果就是材料的熱膨脹係數上升。至於撓曲強度（A）、疲勞強度（B）、彈性係數（C）雖會受微結構影響，但並非白榴石含量增加所「直接」造成的主要特性改變。故選 D。
關於高貴合金（high-noble alloy）與其他牙科用金屬比較的敘述，下列何者錯誤？ A. 密度比鈷鉻（Co-Cr）合金高 B. 彈性係數比鎳鉻鈹（Ni-Cr-Be）合金高 C. 與陶瓷鍵結力優於鈷鉻（Co-Cr）合金 D. 操作敏感度較商業級純鈦（CP Ti）低
解析：高貴合金（high-noble alloy，貴金屬 ≥60%、含金量 ≥40%）以金、鉑、鈀為主。A 正確：其密度約 15–19 g/cm³，明顯高於 Co-Cr 合金（約 8 g/cm³）。B 錯誤：高貴合金彈性係數約 80–100 GPa，而 Ni-Cr-Be 合金因鎳鉻含量高，彈性係數約達 200 GPa 上下，故高貴合金的彈性係數實低於 Ni-Cr-Be 合金，本選項敘述相反。C 正確：高貴合金可形成穩定氧化層與陶瓷化學鍵結，與陶瓷鍵結力通常優於技術敏感、易形成過厚氧化層的 Co-Cr。D 正確：純鈦（CP Ti）對氧極敏感、鑄造困難，操作敏感度較高貴合金高。因此敘述錯誤者為 B。
關於陶瓷補綴物黏合時的表面處理，下列敘述何者錯誤？ A. 二氧化矽基（silica-based）陶瓷應先用15%氫氟酸處理10 分鐘 B. 在表面塗上偶合劑（coupling agent）可和樹脂黏合劑形成共價鍵 C. 常用的偶合劑（coupling agent）是矽烷（silane） D. 樹脂黏合劑黏著效果優於磷酸鋅黏合劑
解析：陶瓷黏合前表面處理，B、C、D 皆正確：二氧化矽基陶瓷（如長石瓷、白榴石強化瓷）經氫氟酸（HF）蝕刻後形成微孔，再塗布矽烷（silane）偶合劑，可與樹脂黏合劑形成共價鍵（Si–O–Si 鍵），提升機械固位與化學黏著；樹脂黏合劑的黏著強度與邊緣封閉性確實優於傳統磷酸鋅黏合劑。A 錯誤：臨床常規 HF 蝕刻濃度約 4–10%（常見 9.5%），時間約 20 秒至數分鐘（一般 60–120 秒）；以 15% HF 處理 10 分鐘濃度過高、時間過長，易造成過度蝕刻、陶瓷表面結構破壞甚至強度下降，並非標準建議。故敘述錯誤者為 A。
下列那些離子參與玻璃離子黏合劑的硬化反應？①氟 ②鈣 ③鉀 ④鋁 A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
解析：玻璃離子黏合劑（GIC）的硬化反應為酸鹼反應：聚丙烯酸與含氟鋁硅酸鹽玻璃反應。玻璃粉末釋出鋁（Al³⁺）與鈣（Ca²⁺）離子與聚酸羧基交聯形成離子鍵網絡，氟離子主要參與長期釋氟防龋而非初期硬化交聯，鉀離子不參與主要硬化機制。
下列牙齒結構中硬度由大到小的順序排列，何者正確？①牙釉質（enamel） ②牙本質（dentin） ③牙骨質（cementum） ④牙釉質與牙本質交界（dentin-enamel junction） A. ①②③④ B. ④①②③ C. ①④②③ D. ①④③②
解析：牙齒硬度依序為：牙釉質（KHN≈350，含96%無機質）＞牙釉質牙本質交界（DEJ，過渡區硬度介兩者間）＞牙本質（KHN≈65，含70%無機質）＞牙骨質（KHN≈50，含50%無機質）。DEJ 硬度較牙本質高但低於牙釉質本體。
牙科材料生物相容性測試中，檢測亞急性毒性（subacute toxicity）的材料暴露時間為何？ A. 1 小時以內 B. 超過1 小時，1 天以內 C. 超過1 天，30 天以內 D. 超過30 天
解析：依 ISO 10993 牙科材料生物相容性分級：急性毒性 ≤24 小時；亞急性毒性為 24 小時至 30 天（1天～30天）反覆暴露；亞慢性毒性 30～90 天；慢性毒性 >90 天。題目詢問亞急性毒性對應 C 選項「超過1天，30天以內」。
細菌表面的纖毛（fimbriae）通常造成宿主致病的機轉為何？ A. 附著至特定的細胞表面 B. 增強細菌的移動力 C. 抵抗吞噬作用（phagocytosis） D. 增強內毒素（endotoxin）的作用
解析：菌毛（fimbriae）為革蘭氏陰性菌表面短棒狀蛋白附著素，專一性辨識並黏附宿主細胞受體（如大腸桿菌 I 型菌毛結合甘露糖），是定植與致病關鍵步驟。鞭毛負責移動力，莢膜抵抗吞噬，內毒素為 LPS 非菌毛產物。
下列何者可以幫助B 細胞活化與成熟分泌抗體？ A. Monocyte B. Neutrophil C. T helper cell D. Endothelial cell
解析：B 細胞活化需兩訊號：訊號一為 BCR 辨識抗原；訊號二來自 Th 細胞（CD40L-CD40 作用及 IL-4、IL-21 等細胞激素）。單核球、中性球屬先天免疫，內皮細胞非免疫效應細胞，均無法提供 B 細胞成熟所需的共刺激訊號。
Class I major histocompatibility complex（MHC）分子不會表現在下列何細胞上？ A. Epithelial cell B. Endothelial cell C. Neutrophil D. Erythrocyte
解析：主要組織相容性複合體第 I 型（Class I MHC / HLA-A, B, C）分子廣泛表現於人體所有「具細胞核的細胞（nucleated cells）」以及血小板表面。Epithelial cell（上皮細胞）、Endothelial cell（內皮細胞）與 Neutrophil（嗜中性白血球）皆具有細胞核，因此均能表現 MHC class I 分子。而成熟紅血球（Erythrocyte）不具有細胞核與細胞器，因此表面缺乏 MHC class I 分子的表現，故選 D。
化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）會導致咽喉炎（pharyngitis）以及下列何者？ A. 結核病（tuberculosis） B. 白喉（diphtheria） C. 猩紅熱（scarlet fever） D. 水痘（chicken pox）
解析：化膿性鏈球菌（A 群 β 溶血性鏈球菌）產紅疹毒素導致猩紅熱，並可引發風濕熱、腎小球腎炎等續發症。結核病由結核桿菌、白喉由白喉桿菌、水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起，均非化膿性鏈球菌所致。
溫氏徵象（Winterbottom sign）為一重要的臨床症狀，係因感染下列何種寄生蟲所致？ A. 熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica） B. 枯西式錐蟲（Trypanosoma cruczi） C. 剛比亞非洲錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense） D. 弓漿蟲（Toxoplasma species）
解析：Winterbottom 徵為剛比亞非洲錐蟲感染（甘比亞睡眠病）早期特徵：枕部與後頸淋巴結腫大。羅德西亞株（T. b. rhodesiense）較少見此徵。利什曼原蟲引起利什曼病，克氏錐蟲引起查加斯病，弓漿蟲引起弓蟲病，均無此特徵。
關於口腔微生物菌相，下列敘述何者錯誤？ A. 已知口腔細菌菌種至少有700 種 B. 每個人口內存在之菌種約在200 種 C. 牙齒表面的「早期殖民」細菌（early colonizing bacteria）包括Streptococcus 和Actinomyces 兩類 D. 革蘭氏陰性厭氧菌（Gram-negative anaerobes）的增生會「降低」牙周病的發生
解析：口腔可檢出超過700種細菌，但任一個體口腔中通常定殖約200種。牙菌斑早期殖民者以Streptococcus（如S. sanguinis、S. oralis）及Actinomyces為主，它們提供後續細菌附著的支架。當牙周環境改變，革蘭氏陰性厭氧菌（如Porphyromonas、Prevotella、Fusobacterium）會大量增生，釋放蛋白酶與內毒素，促進發炎與牙周組織破壞，因此D說會「降低」牙周病發生正好相反。
Streptococcus mutans 造成齲齒的代謝機轉，下列何者相關？①葡萄糖糖解作用 ②有氧發酵 ③產生乳酸 A. 僅① B. 僅①② C. 僅①③ D. ①②③
解析：Streptococcus mutans以葡萄糖為受質，經糖解作用（glycolysis）產生丙酮酸，再在缺氧的牙菌斑環境中由乳酸脫氫酶還原為乳酸。乳酸堆積使局部pH下降，造成琺瑯質脫礦質而形成齲齒。②所稱「有氧發酵」並不正確：齲齒相關代謝主要是厭氧發酵，發酵並非有氧過程，故僅①③相關。
關於革蘭氏陽性菌與陰性菌的細胞壁中胜肽醣體的比較，下列何者最正確？ A. 革蘭氏陽性菌的細胞壁中胜肽醣體比較薄，革蘭氏染色呈紅色 B. 革蘭氏陽性菌的細胞壁中胜肽醣體比較厚，革蘭氏染色呈藍色 C. 革蘭氏陰性菌的細胞壁中胜肽醣體比較薄，革蘭氏染色呈藍色 D. 革蘭氏陰性菌的細胞壁中胜肽醣體比較厚，革蘭氏染色呈紅色
解析：革蘭氏陽性菌細胞壁的胜肽醣體層較厚，且含teichoic acid；染色時結晶紫與碘形成複合物不易被酒精脫色，故呈藍紫色。革蘭氏陰性菌的胜肽醣體層較薄，外膜含脂多醣，酒精脫色後以番紅複染呈紅色。因此只有B同時正確描述胜肽醣體厚度與革蘭氏染色結果。
下列牙周疾病微生物毒力決定因素，何者不參與Tissue destruction 的功能？ A. Hyaluronidase B. Collagenase C. Acid phosphatase D. Fimbriae
解析：Fimbriae（菌毛）主要功能是黏附於宿主細胞表面及參與生物膜形成，屬於殖民與致病起始因子，並不直接分解組織。Hyaluronidase可分解玻尿酸，collagenase可降解膠原蛋白，acid phosphatase則與骨吸收及組織破壞有關，三者皆參與牙周組織破壞。故不參與tissue destruction者為D。
在植體植入人體組織後，微生物多久會開始聚集在植體周圍組織？ A. 30 分鐘 B. 6 小時 C. 12 小時 D. 24 小時
解析：植體穿齦部分暴露於口腔後，唾液蛋白很快形成薄膜（pellicle），細菌隨後附著；一般約在30分鐘內即可開始在植體表面聚集，之後逐漸形成生物膜。6、12、24小時雖也會有菌量增加，但「開始聚集」的時點以30分鐘最符合，此早期附著也是預防植體周圍炎的重要窗口。
牙科治療椅水線（dental unit water lines）的殘菌數不得超過多少CFU/mL？ A. 50 B. 150 C. 350 D. 500
解析：牙科治療椅水線若無適當處理，內壁生物膜會使出水菌量升高。美國CDC與ADA建議牙科單位用水（dental unit waterlines）的異營菌數應不超過500 CFU/mL，以降低病人與醫療人員的暴露風險。因此50、150、350雖較嚴格，但標準上限為500 CFU/mL，答案為D。
如未接種B 型肝炎疫苗及無B 型肝炎抗體的牙醫師，在治療病人時受到B 型肝炎病毒（hepatitis B virus）感染，下列處置何者最適當？ A. 立即注射干擾素 B. 立即注射HBIG（hepatitis B immunoglobulin） C. 立即注射干擾素及HBIG（hepatitis B immunoglobulin） D. 立即注射HBIG（hepatitis B immunoglobulin）並接種B 型肝炎疫苗
解析：未接種疫苗且無B型肝炎抗體的牙醫師發生尖銳物暴露後，應立即給予HBIG提供被動免疫，並同時開始接種B型肝炎疫苗以建立主動免疫；兩者合併可降低感染風險。干擾素不是暴露後預防治療，單獨HBIG也不足以建立長期保護，故D最適當。
關於生體可用率（bioavailability）的敘述，下列何者錯誤？ A. 通過任何途徑施用後，達到全身循環的未變化藥物的分率 B. 對於靜脈內劑量，生體可用率被認定為100％ C. 對於口服給藥的藥物，生體可用率可能小於100％ D. 生體可用率不受胃腸道環境影響
解析：生體可用率定義為藥物以任何途徑給藥後，以未變化型態進入全身循環的分率與速率，故 A 正確。靜脈注射直接進入血液，生體可用率定為 100%，B 正確。口服給藥須經胃腸道吸收與首度通過效應，生體可用率常 <100%，C 正確。D 錯誤：胃腸道 pH 值、酵素、腸道菌相、蠕動度、食物等均會影響藥物溶解、穩定度與吸收，進而影響生體可用率。
下列何種止痛藥與血中蛋白質結合率最低？ A. Acetaminophen B. Celecoxib C. Ibuprofen D. Indomethacin
解析：血漿蛋白結合率：乙醯胺酚約 10～25%（最低），布洛芬約 90～99%，塞來昔布約 97%，茚地那辛約 90～99%。故乙醯胺酚結合率最低，游離藥物濃度最高，分布特性與交互作用風險不同。
鴉片類藥物（opioids）對於腸胃道（gastrointestinal tract）的影響，下列何者錯誤？ A. 會降低腸胃道的蠕動 B. 使得腸胃道增加吸收糞便的水分 C. 會減少胃酸分泌 D. 膽管的括約肌（sphincter of oddi）會放鬆
解析：鴉片類藥物激動 μ 受體：A 正確，抑制腸蠕動導致便秘；B 正確，延緩傳輸使水分過度吸收，糞便乾硬；C 正確，經迷走神經抑制胃酸分泌。D 錯誤：鴉片類會使 Oddi 括約肌痙攣收縮（非放鬆），引起膽道壓力升高，臨床可誘發膽絞痛。
Flumazenil 無法反轉下列何種藥物的鎮靜作用？ A. Zaleplon B. Zolpidem C. Ramelteon D. Eszopiclone
解析：Flumazenil 為苯二氮平類受體競爭性拮抗劑，僅能逆轉作用於 GABA-A 受體苯二氮平結合位點的藥物（如唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普侖）。雷美替胺為褪黑素 MT1/MT2 受體激動劑，機轉完全不同，Flumazenil 無法逆轉其鎮靜作用。
關於腎上腺分泌的荷爾蒙（hormones）的敘述，下列何者錯誤？ A. 腎上腺髓質分泌兒茶酚胺（catecholamine），包含腎上腺素與正腎上腺素（epinephrine andnorepinephrine） B. 腎上腺皮質分泌的hormones 前驅物都是膽固醇（cholesterol） C. 糖皮質類固醇（glucocorticoids）用來治癒肺臟疾病如氣喘 D. 可用於腎上腺機能不全（adrenal insufficiency）的替代療法（replacement therapy）
解析：A 正確：腎上腺髓質分泌腎上腺素與正腎上腺素。B 正確：皮質類固醇前驅物均為膽固醇。D 正確：糖皮質素可作為腎上腺機能不全替代療法。C 錯誤：氣喘治療首選吸入型糖皮質素（局部給藥），全身性糖皮質素僅用於急性重度發作或難治性氣喘，非「用來治癒肺臟疾病如氣喘」的常規用法。
下列何種類型抗生素較不容易引起抗生素相關性腹瀉（antibiotic-associated diarrhea）？ A. Amoxicillin B. Clindamycin C. Cephalosporins D. Macrolides
解析：抗生素相關性腹瀉風險：克林黴素最高（可達 10～20%），頭孢菌素類與阿莫西林次之，巨環內酯類（如紅絲菌素、克拉絲菌素）雖有腸胃動力副作用，但導致 C. difficile 感染或明顯抗生素相關性腹瀉的機率相對較低。
有關頭頸癌化學治療的常用藥物Cisplatin，下列敘述何者正確？ A. 與放射線治療合併治療時，可做為放射線之radiosensitizer B. 其對耳之毒性，開始會產生低頻聽力之喪失，最終導致全聽力喪失 C. 抗氧化劑Amifostine 與Cisplatin 同時使用，會增加Cisplatin 累積之腎毒性 D. 其化學結構中間含有銀原子
解析：A 正確：Cisplatin 為含鉑化療藥物，常合併放射治療作為放射線增敏劑，增強 DNA 損傷。B 錯誤：其耳毒性首先損害高頻聽力，非低頻。C 錯誤：Amifostine 為細胞保護劑，可減輕腎毒性與神經毒性，非增加。D 錯誤：化學結構中心為鉑原子，非銀。
下列何種抗生素應避免與制酸劑併用？ A. Kanamycin B. Erythromycin C. Tetracycline D. Streptomycin
解析：Tetracycline 屬四環黴素類，分子含多個羥基與酮基，會與制酸劑中的二價、三價陽離子（如 Mg2+、Al3+、Ca2+）形成難溶性螯合物，使腸胃吸收大幅下降、血中濃度不足而治療失敗。因此服藥前後須間隔約 2 小時，並避免與牛奶、鐵劑同時服用。Kanamycin 與 Streptomycin 為 aminoglycoside，Erythromycin 為 macrolide，其吸收雖也可能受胃酸或胃排空影響，但與制酸劑的螯合交互作用並非其用藥禁忌的重點，故不選。
下列何種抗生素分類的藥理作用為抑制細菌的蛋白質合成？ A. 盤尼西林類（Penicillins） B. 四環黴素類（Tetracyclines） C. 磺胺類（Sulfonamides） D. 奎諾酮類（Fluoroquinolones）
解析：Tetracyclines 可逆地結合細菌 30S 核糖體次單元，阻斷 aminoacyl-tRNA 進入 A 位，因而抑制蛋白質合成，屬抑菌性抗生素。Penicillins 作用在細胞壁 transpeptidase（PBP），抑制肽聚醣交聯；Sulfonamides 為葉酸合成拮抗劑，抑制 dihydropteroate synthase；Fluoroquinolones 則抑制 DNA gyrase 與 topoisomerase IV，干擾 DNA 複製。四者機轉各不相同，只有 B 屬於蛋白質合成抑制劑。
下列何種抗病毒藥物最不適用於治療口腔疱疹感染？ A. Acyclovir B. Valacyclovir C. Penciclovir D. Oseltamivir
解析：口腔疱疹由 herpes simplex virus 引起，治療以核苷類似物為主：Acyclovir 需經病毒 thymidine kinase 磷酸化後抑制 viral DNA polymerase；Valacyclovir 為其前驅藥，口服生體可用率較高；Penciclovir 及其前驅藥 famciclovir 同樣作用於 DNA polymerase。Oseltamivir 是 neuraminidase 抑制劑，專用於 influenza A/B，對 HSV 無效，故最不適用於口腔疱疹感染。
下列何種藥物不適合治療由產生β-lactamase 的細菌所引起的感染？ A. Carbenicillin B. Ceftriaxone C. Piperacillin/Tazobactam D. Ceftazidime/Avibactam
解析：Carbenicillin 屬 carboxypenicillin，雖為廣效 penicillin，但本身不具 β-lactamase 抑制劑成分，會被 β-lactamase 水解而失效，故不適合用於產 β-lactamase 菌株。Ceftriaxone 為第三代 cephalosporin，對多數 β-lactamase 較穩定；Piperacillin/Tazobactam 與 Ceftazidime/Avibactam 均含 β-lactamase 抑制劑，可保護主藥免於水解，屬對抗產酶菌的組合製劑。
下列何種NSAIDs 代謝不是經由肝臟細胞色素P450 酵素的CYP2C 家族？ A. Ketoprofen B. Celecoxib C. Flurbiprofen D. Piroxicam
解析：Ketoprofen 在肝內主要以 glucuronidation（UGT 結合反應）代謝，經 CYP2C 家族氧化所占比率很低，故為本題答案。Celecoxib 主要由 CYP2C9 代謝；Flurbiprofen 與 Piroxicam 亦以 CYP2C9 為主要代謝酵素。CYP2C9 活性有個體與基因多型性差異，會影響這些藥物的血中濃度與不良反應，臨床上與 CYP2C9 抑制劑（如 fluconazole）併用時須留意。
下列何種麻醉性止痛劑（narcotic analgesics），最不適合與非麻醉性止痛劑合併製成複方口服錠？ A. codeine B. morphine C. hydrocodone D. oxycodone
解析：Codeine、Hydrocodone、Oxycodone 口服生體可用率較佳，且常與 acetaminophen 或 aspirin 製成固定複方錠（如 codeine/APAP、hydrocodone/APAP、oxycodone/APAP），兼具周邊止痛與中樞止痛的加成效果。Morphine 口服首渡代謝強、生體可用率低且變異大，療效不易以固定複方穩定控制，臨床多以單方或長效劑型給藥，故最不適合做成此類複方口服錠。
服用下列何種鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blockers）不會影響心率（heart rate）、心肌收縮力（myocardial contractility）與心輸出量（cardiac output）？ A. Verapamil B. Diltiazem C. Nifedipine D. Nimodipine
解析：Nimodipine 屬 dihydropyridine 類，脂溶性高、對腦血管具相對選擇性，治療劑量下主要擴張腦血管，對心率、心肌收縮力與心輸出量影響很小。Verapamil 與 Diltiazem 為非 dihydropyridine 類，明顯抑制竇房結與房室結傳導並降低心肌收縮力；Nifedipine 雖血管選擇性較高，但降壓時仍會引起反射性心跳加快，故仍會影響心率。
有關口乾症（xerostomia）的藥物Cevimeline，下列敘述何者錯誤？ A. 建議用量為每天3 次，每次30 mg B. 為天然存在的生物鹼 C. 為selective M1 及M3 muscarinic receptor agonists D. 其作用為直接刺激唾液腺分泌唾液
解析：Cevimeline 為人工合成的 quinuclidine 衍生物，結構上模擬 acetylcholine，並非天然存在的生物鹼（天然生物鹼者為 pilocarpine），故此敘述錯誤。其餘皆正確：常用劑量為 30 mg、每日三次；對 M1 與 M3 muscarinic receptor 具選擇性致效作用；藉由直接刺激唾液腺與淚腺的分泌來改善口乾症與乾眼。常見副作用包括出汗、噁心、流涎與視力模糊。
進行凝血作用時，arachidonic acid 會依序出現下列物質活化血小板，其順序為何？①thromboxane A2 ②prostaglandin H2 ③prostaglandin G2 A. ①②③ B. ③②① C. ②③① D. ①③②
解析：花生四烯酸經由環氧化酶（COX）代謝途徑：首先在 COX 環氧化酶活性下轉化為前列腺素 G2（PGG2）；接著在同一酶的過氧化酶活性下轉化為前列腺素 H2（PGH2）；最後由血栓素 A2 合成酶轉化為血栓素 A2（TXA2）。故順序為 ③PGG2 → ②PGH2 → ①TXA2，對應選項 B。