民國112年 高考三級 社會行政 社會福利服務
第3題
雙重老化家庭（Double-Aging Family）是指家庭包含兩類老化群體對象， 有關雙重老化家庭發生照顧悲劇事件屢被討論，請問心智障礙者雙老化 家庭面臨那…
題目
雙重老化家庭（Double-Aging Family）是指家庭包含兩類老化群體對象， 有關雙重老化家庭發生照顧悲劇事件屢被討論，請問心智障礙者雙老化 家庭面臨那些議題？你若是該業務主管者，會採取那些積極作為，以避免 照顧悲劇事件的發生？（25分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、定義與樣態。雙重老化家庭（double-aging family）指家庭中同時存在兩類老化群體：一為主要照顧者（多為父母）已步入老年，二為被照顧者（多為心智障礙者）亦因身心障礙者提早老化而進入中老年。心智障礙者之老化約較一般人提前十至二十年，常見四十五歲即出現體能衰退、慢性病與失智風險，形成老人照顧老人、甚至老人照顧更老的人之高風險照顧結構。
- 二、照顧者負荷與健康風險。老化父母常合併慢性病、行動不便與認知退化，卻仍承擔全日照顧、沐浴、如廁、就醫與行為處理，長期睡眠不足與社會孤立導致身心健康惡化；喪偶、退休後支持網絡緊縮，更使照顧能量驟降。當照顧者自覺再也撐不下去時，即為悲劇事件（如照顧者殺人後自殺）之高風險訊號，須以風險分級與主動關懷提前介入。
- 三、服務體系斷裂與安置困境。心智障礙者老化後，日間照顧、社區家園、團體家庭與住宿型機構供給不足、等候期長，部分機構不願收治合併精神疾病或失智之個案；醫療、長照與身障服務分屬衛政與社政，個案常在體系間被轉介多次。居家服務時數不足、夜間與假日支持缺乏，使家庭被迫以全包方式照顧。
- 四、經濟安全與法律安排。雙老化家庭多為單一經濟來源（老農年金、國民年金、身障生活補助），難以負擔機構費用與醫療支出；父母普遍憂慮「我走了之後誰來照顧」，卻缺乏財產信託、安養信託、保險與遺囑規劃，亦未辦理監護或輔助宣告、意定監護。資訊落差使弱勢家庭更難接近法律與財務工具。
- 五、家庭關係與社會支持薄弱。手足常因就業、居住外地或關係疏離而無接手意願，家庭網絡萎縮；鄰里支持不足、老屋無電梯與交通不便，限制其社會參與。標籤化與家醜不外揚之觀念，亦使家庭延遲求助，形成服務輸送之隱形缺口。
- 六、主管機關之積極作為。若為業務主管，我會：（1）建立雙老化家庭清查與風險分級，結合民政、衛政、社政資料主動造冊並定期訪視；（2）設置單一窗口個案管理，跨局處整合長照、身障、醫療與法律資源；（3）擴充喘息服務、居家服務與夜間支持，優先媒合社區家園與住宿型機構；（4）推動照顧者支持團體、健康管理與心理諮商；（5）補助安養信託、監護宣告與法律諮詢；（6）建置緊急救援與定期關懷系統，並培訓專業人力、公布統計指標，滾動檢討。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。