民國111年 高考三級 人事行政 心理學(包括諮商與輔導)
第2題
物質濫用者經常使用的毒品藥物大致可分為那幾大類？對於藥物濫用者 的治療，有那些增加治療成功的因素？（25 分）
題目
物質濫用者經常使用的毒品藥物大致可分為那幾大類？對於藥物濫用者 的治療，有那些增加治療成功的因素？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、物質濫用的意義與分類架構。物質濫用（substance abuse）指反覆使用某種物質，導致社會、學業、職業或健康功能受損；現行診斷多以DSM-5的「物質相關與成癮障礙（substance-related and addictive disorders）」統稱，涵蓋中毒（intoxication）、戒斷（withdrawal）與物質使用障礙（substance use disorder）。依藥理作用，常分為中樞神經抑制劑、中樞神經興奮劑、幻覺劑、鴉片類與其他（吸入劑、俱樂部藥物）等大類。
- 二、各類常見藥物與作用。中樞神經抑制劑包括酒精、巴比妥鹽（barbiturates）、苯二氮平類（benzodiazepines，BZD）與GHB，具鎮靜、抗焦慮作用，戒斷時可能出現震顫、癲癇甚至譫妄。中樞神經興奮劑包括古柯鹼（cocaine）、安非他命與甲基安非他命（methamphetamine）、MDMA，會提升警覺與欣快感，易致心悸、失眠與精神病性症狀。幻覺劑以LSD、PCP、裸蓋菇素為代表，改變知覺與時間感；大麻（cannabis）兼具多種作用，常單獨歸類。鴉片類包括海洛因、嗎啡、可待因與美沙酮，具強烈鎮痛與成癮性，過量易致呼吸抑制。
- 三、影響治療成功的個案因素。治療成功與否首重動機與求助意願，可運用動機式晤談（motivational interviewing）降低矛盾、增強改變談話；並依跨理論模式（transtheoretical model）評估其所處階段，採對應策略。其他因素包括共病精神疾病（如憂鬱、創傷）的同步處理、衝動性與因應技巧、復原力、就業與居住穩定度，以及對戒斷症狀的妥善處理；早期介入與持續追蹤可降低復發。
- 四、治療取向與社會支持因素。藥物治療方面，鴉片類可用美沙酮或丁基原啡因替代療法，酒精可使用戒酒硫或納曲酮；心理治療以認知行為治療（CBT）、復發預防、辯證行為治療與應變管理（contingency management）具實證支持。社會層面需家庭參與、治療性社區、自助團體（如匿名戒酒會）、個案管理與同儕支持，並提供職業訓練與社會復歸資源，形成連續性照護網絡。
- 五、政策工具、限制與建議。政策上可採減害（harm reduction）取向，如美沙冬替代療法、清潔針具交換、納洛酮配置；並結合司法轉介、酒駕防制、菸酒檳榔管制與校園預防教育。限制在於標籤化與污名使個案不願求助、資源分布不均、復發率高。建議建立跨部門整合、強化初級預防與篩檢、發展文化適切的處遇，並以復原為導向長期追蹤。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。