民國114年 高考三級 公職獸醫師 行政法、獸醫行政法規與獸醫病理學
第3題
請說明細胞壞死（Necrosis）的定義、種類、形態學上的特徵及好發位置。 （15 分）
題目
請說明細胞壞死（Necrosis）的定義、種類、形態學上的特徵及好發位置。 （15 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、定義：細胞壞死（necrosis）係活體內細胞或組織遭受不可逆損傷後發生之病理性死亡，特徵包括細胞膜完整性喪失、胞內酵素釋放、蛋白質變性及酵素性分解，並常引起周邊炎症反應；此與細胞凋亡（apoptosis）之計畫性、通常無炎症之死亡不同。
- 二、原因與分類總說：常見原因包括缺氧或缺血、物理性傷害（創傷、熱、冷、輻射）、化學毒物、微生物感染、免疫反應及營養代謝障礙。依形態及組織反應，可分凝固性、液化性、乾酪性、脂肪性、纖維蛋白樣壞死及壞疽等，實際病灶常為混合型。
- 三、凝固性與液化性壞死：凝固性壞死（coagulative necrosis）多見於腎、心、脾之缺血性梗死，組織架構暫時保留，細胞質嗜酸性，核呈核固縮、核碎裂或核溶解；液化性壞死（liquefactive necrosis）多見於腦梗死及膿腫，壞死組織被酵素分解成液狀，常伴大量嗜中性球。
- 四、其他類型：乾酪性壞死（caseous necrosis）常見於結核、放線菌等肉芽腫，呈灰白乾酪樣；脂肪壞死（fat necrosis）見於胰腺及腸繫膜脂肪，常伴皂化；纖維蛋白樣壞死（fibrinoid necrosis）見於血管壁之免疫複合物或高血壓病變；壞疽（gangrene）則分乾性、濕性及氣性，常見於四肢或消化道。
- 五、形態與好發位置：光鏡下見細胞腫脹、胞質嗜酸性、核固縮／核碎裂／核溶解、細胞膜破裂及鈣化，壞死區周圍有充血、出血與嗜中性球浸潤。凝固性壞死好發於腎、心、脾；液化性在腦及膿腫；乾酪性在肺、淋巴結；脂肪性在胰腺、腸繫膜；纖維蛋白樣在血管壁；壞疽在四肢、耳尾及胃腸道。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。