首頁 / 高考三級 公職獸醫師考古題 / 民國114年 高考三級 公職獸醫師 行政法、獸醫行政法規與獸醫病理學 民國114年 高考三級 公職獸醫師 行政法、獸醫行政法規與獸醫病理學考古題
民國114年 高考三級 公職獸醫師 行政法、獸醫行政法規與獸醫病理學收錄考選部官方試題，共 8 題可線上瀏覽，考選部未公告本科目答案。
題目與答案
甲經營中藥行，未經申請查驗登記及取得藥品許可證，即擅自製造販售
單味中藥粉末。案經T 市政府查獲，以甲違反藥事法第20 條、第82 條
規定，移送該管檢察署偵辦，經地方法院刑事簡易判決判處有期徒刑6
月，緩刑2 年及向公庫支付新臺幣（下同）20 萬元確定。甲販售之中藥
粉末係未經查驗登記之藥品，品項共283 種，T 市政府核認甲違反藥事
法第39 條第1 項規定，如依同法第92 條第1 項再對甲處以罰鍰，是否
違反一行為不二罰原則？假設T 市政府依T 市政府處理違反藥事法案
件裁罰基準之規定，裁處甲285 萬元（計算式：3 萬元＋增加282 品項
共282 萬=285 萬元），是否適法？（30 分）
【參考法條】
藥事法
第20 條：「本法所稱偽藥，係指藥品經稽查或檢驗有左列各款情形之一者：一、未
經核准，擅自製造者。二、所含有效成分之名稱，與核准不符者。三、將他人產品
抽換或摻雜者。四、塗改或更換有效期間之標示者。」
第39 條第1 項：「製造、輸入藥品，應將其成分、原料藥來源、規格、性能、製法
之要旨，檢驗規格與方法及有關資料或證件，連同原文和中文標籤、原文和中文仿
單及樣品，並繳納費用，申請中央衛生主管機關查驗登記，經核准發給藥品許可證
後，始得製造或輸入。」
第82 條第1 項：「製造或輸入偽藥或禁藥者，處10 年以下有期徒刑，得併科新臺
幣1 億元以下罰金。」
第92 條第1 項：「違反……第39 條第1 項……規定之一者，處新臺幣3 萬元以上
200 萬元以下罰鍰。」
T 市政府處理違反藥事法案件裁罰基準
第2 點：「本府處理違反本法案件裁罰基準，如附表。」附表「項次19。違反法條：
第39 條第1 項。違反事件：製造、輸入藥品，未依規定取得藥品許可證。裁處依
據：第92 條第1 項。法定罰鍰額度或其他處罰：3 萬元以上200 萬元以下罰鍰。
統一裁罰基準：一、第一次：3 萬元至100 萬元。二、第二次：5 萬元至150 萬元。
參考解答（AI 生成，非官方） 一、行為定性：甲未經查驗登記及取得許可證，即製造販售單味中藥粉末，該當藥事法第20條第1款「未經核准，擅自製造」之偽藥，並違反第39條第1項之行政法義務；販賣部分另可能涉及第83條，惟題目以第20條、第82條移送，以下依題旨處理。就同一批藥品，宜先按一行為評價；若各品項在時地、對象上可分割，始有數行為之問題，不得逕以品項數替代行為數。 二、刑事優先與例外：行政罰法第26條第1項規定，一行為同時觸犯刑事法律及違反行政法上義務者，依刑事法律處罰之，原則上不得再處罰鍰；但同條第2項明定，經緩刑裁判確定者，得依違反行政法上義務規定裁處。甲受有期徒刑6月、緩刑2年確定，符合該例外，故T市政府再依藥事法第92條第1項裁處罰鍰，尚不違反一行為不二罰；其他種類行政罰或沒入，則另依同條項但書處理。 三、扣抵義務：行政罰法第26條第3項規定，緩刑確定且命向公庫支付一定金額者，該金額應於裁處罰鍰內扣抵。甲已支付20萬元，T市政府裁處罰鍰時必須扣抵；若未扣抵，即屬適用法規錯誤，並使甲實質上承受重複負擔。此為本題關鍵，不能只答「緩刑仍可處罰鍰」。 四、法定上限：藥事法第92條第1項之罰鍰為3萬元以上200萬元以下，裁罰基準僅得在此範圍內形成裁量規則，不得創設逾越法律之效果。題設計算3萬元＋282品項×1萬元＝285萬元，已逾200萬元上限；且「第一次」級距為3萬至100萬元，逕以品項數累加至285萬元，亦忽略情節、所得利益及比例原則，難認適法。 五、適法結論：本件不得裁處285萬元；縱以法定上限200萬元裁處，扣抵20萬元後，甲實際應繳180萬元。較妥適者，應先認定一行為或數行為，再於200萬元內依裁罰基準酌定，敘明品項數、規模、危害、前案及資力等理由，最後扣抵20萬元。若欲按283品項分別處罰，須先證明各品項係獨立可分割之數行為，不得以同一公式自動加價。
第三次：7 萬元至200 萬元。四、每增加1 次裁處，罰鍰加重2 萬元。五、每
增加1 品項罰鍰加重1 萬元。」
參考解答（AI 生成，非官方） 一、題型說明：第二題所載「第三次：7萬元至200萬元、每增加1次裁處加重2萬元、每增加1品項加重1萬元」，係第一題裁罰基準附表之續文，並非獨立申論題；單獨觀之，無從確定違規次數、品項數及裁處對象，題目資料缺漏，無法得出唯一數值。 二、規範性質：上開內容屬行政機關依行政程序法第159條訂定之裁量基準（行政規則），對內拘束機關，對外則透過平等原則、行政自我拘束原則影響裁量；其不得牴觸藥事法第92條第1項3萬元至200萬元之法定上限，亦不得違反比例原則與明確性原則。 三、適用要件：「每增加1次裁處」須有合法送達且確定之先前處分為基礎；「每增加1品項」須有具體品項清冊、查獲證據及可歸責性，不得以查獲總數概括認定。若前案已逾裁罰期間或經撤銷，即不得再作為加重基礎。 四、與第一題之關係：本段應併入第一題第二小題處理。先定行為數，再依級距與加重因子計算，最後檢查200萬元上限及行政罰法第26條第3項之20萬元扣抵；若累加結果逾上限，即屬違法，不得以裁罰基準正當化。
請說明細胞壞死（Necrosis）的定義、種類、形態學上的特徵及好發位置。
（15 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、定義：細胞壞死（necrosis）係活體內細胞或組織遭受不可逆損傷後發生之病理性死亡，特徵包括細胞膜完整性喪失、胞內酵素釋放、蛋白質變性及酵素性分解，並常引起周邊炎症反應；此與細胞凋亡（apoptosis）之計畫性、通常無炎症之死亡不同。 二、原因與分類總說：常見原因包括缺氧或缺血、物理性傷害（創傷、熱、冷、輻射）、化學毒物、微生物感染、免疫反應及營養代謝障礙。依形態及組織反應，可分凝固性、液化性、乾酪性、脂肪性、纖維蛋白樣壞死及壞疽等，實際病灶常為混合型。 三、凝固性與液化性壞死：凝固性壞死（coagulative necrosis）多見於腎、心、脾之缺血性梗死，組織架構暫時保留，細胞質嗜酸性，核呈核固縮、核碎裂或核溶解；液化性壞死（liquefactive necrosis）多見於腦梗死及膿腫，壞死組織被酵素分解成液狀，常伴大量嗜中性球。 四、其他類型：乾酪性壞死（caseous necrosis）常見於結核、放線菌等肉芽腫，呈灰白乾酪樣；脂肪壞死（fat necrosis）見於胰腺及腸繫膜脂肪，常伴皂化；纖維蛋白樣壞死（fibrinoid necrosis）見於血管壁之免疫複合物或高血壓病變；壞疽（gangrene）則分乾性、濕性及氣性，常見於四肢或消化道。 五、形態與好發位置：光鏡下見細胞腫脹、胞質嗜酸性、核固縮／核碎裂／核溶解、細胞膜破裂及鈣化，壞死區周圍有充血、出血與嗜中性球浸潤。凝固性壞死好發於腎、心、脾；液化性在腦及膿腫；乾酪性在肺、淋巴結；脂肪性在胰腺、腸繫膜；纖維蛋白樣在血管壁；壞疽在四肢、耳尾及胃腸道。
請說明黃疸（icterus）之成因並詳述黃疸之分類及其致病機轉。（10 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、定義與代謝：黃疸（icterus）係因血中膽紅素（bilirubin）濃度升高，沉積於皮膚、黏膜及鞏膜，造成黃色外觀之臨床徵象，本身不是獨立疾病。正常情形下，網狀內皮系統破壞紅血球產生未結合型膽紅素，經白蛋白運送至肝臟，由肝細胞攝取、結合後排入膽汁，再經腸道代謝排出。 二、成因：主要包括膽紅素生成過多（溶血、血腫吸收）、肝細胞攝取或結合功能受損（肝炎、中毒、代謝病）、肝細胞排泄障礙及膽汁鬱積（肝內膽汁鬱滯、膽管阻塞）。依發生部位可分肝前性、肝性及肝後性；依膽紅素型態則可分未結合型、結合型及混合型升高。 三、分類與致病機轉：肝前性（溶血性）因紅血球破壞過多，未結合型膽紅素超過肝臟處理能力；肝性因肝細胞受損，攝取、結合或排泄皆可障礙，常呈混合型；肝後性（阻塞性）因膽汁排出受阻，結合型膽紅素逆流入血，並伴膽鹽鬱積、膽管擴張及糞便變淡。三類可互相重疊，不能僅憑外觀判定。 四、臨床與病理：動物可見鞏膜、口腔黏膜及皮膚黃染，尿色變深、糞便變淡，嚴重者出現膽血症、出血傾向、肝性腦病或腎損傷。病理上可見肝細胞變性壞死、膽管增生、膽栓、庫氏細胞吞噬膽紅素，溶血時則見脾腫大及骨髓造血增加；診斷須結合血球、肝酵素、膽紅素分型及影像。
請試述下列名詞之意涵：（每小題5 分，共10 分）
痛風（gout）
荳蔻肝（nutmeg liver）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、痛風（gout）之意涵：痛風係嘌呤（purine）代謝異常，導致尿酸（uric acid）或尿酸鹽結晶沉積於關節、腎臟及漿膜等組織之疾病。哺乳類多因尿酸鹽排泄減少或生成過多而發生；鳥類及爬蟲類因缺乏尿酸酶，主要以尿酸排泄，較易形成內臟型痛風。 二、痛風之病變：急性發作時關節腫脹、疼痛、發熱，慢性者形成痛風石（tophi），周圍有異物性肉芽腫及纖維化；內臟型可見腎臟、心包、肝被膜、腹膜等表面白色粉筆樣尿酸鹽沉積，腎小管阻塞可致腎衰竭。診斷可取病灶組織見針狀尿酸鹽結晶，並排除敗血性關節炎。 三、荳蔻肝（nutmeg liver）之意涵：荳蔻肝係肝臟慢性被動性充血（chronic passive congestion）之肉眼描述，常見於右心衰竭、三尖瓣閉鎖不全、心包疾病或肝靜脈回流受阻。切面因小葉中心帶暗紅充血、周邊帶蒼白或脂肪變性，形成類似荳蔻切面之紅白相間紋路。 四、荳蔻肝之病理：組織學見中央靜脈及小葉中心帶高度充血、肝細胞萎縮或壞死，常有含鐵血黃素巨噬細胞，長期可致中心帶纖維化及心源性肝硬化。臨床上可能伴肝腫大、腹水及肝功能異常；肉眼觀察時應描述暗紅中心、蒼白周邊及網狀紋理，並與脂肪肝、肝鬱血區分。
試說明獸醫師法第30 條：在獸醫師指導下那些身分的人可以協助執行
獸醫師業務。（10 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、條文定位：獸醫師法第30條規定，在獸醫師指導下，特定人員得協助執行獸醫師業務，目的在於兼顧醫療品質、動物福利及人力分工；其列舉三類人員，均不得脫離獸醫師指導而獨立執行核心醫療行為。 二、獸醫佐：第一款為領有獸醫佐證書之獸醫佐，得在獸醫師指導下協助執行獸醫師業務。其角色介於獸醫師與輔助人員之間，但診斷、處方、手術等核心業務仍應由獸醫師負責；實際權限並受獸醫師法及其他法規限制。 三、相關系科所學生：第二款為獸醫系、動物醫學系、動物科學系、水產養殖系等相關系、科、所學生，於獸醫師指導下協助醫療業務，通常結合實習、見習或臨床訓練。其協助範圍應與課程訓練及能力相當，不得任由學生獨立診療或執行侵入性處置。 四、動物醫事助理：第三款為經中央主管機關認定之動物醫事助理，其認定、訓練、資格、業務範圍、督導及其他遵行事項，由中央主管機關訂定辦法規範。助理得協助掛號、保定、檢驗、影像、藥品調劑準備、衛教及病歷整理等，但不得獨立診斷、開立處方或施行手術；獸醫師應在場或可即時指導並負最終責任。
請說明動物體產生炎症（Inflammation）反應之原因？其炎症區域的血管
及細胞的反應如何？（15 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、炎症之定義與原因：炎症（inflammation）係活體組織對傷害刺激所產生之局部血管、細胞及體液反應，目的在清除病因、壞死組織並促進修復。常見原因包括生物性（細菌、病毒、真菌、寄生蟲）、物理性（創傷、熱、冷、輻射）、化學性（毒物、酸鹼、藥物）、免疫性（過敏、自體免疫）及缺血性壞死。 二、血管反應：受傷後先有短暫血管收縮，繼而小動脈及微血管擴張，血流增加，造成紅、熱；內皮細胞收縮、細胞間隙增大或內皮損傷，使血管通透性增加，血漿蛋白及液體滲出形成水腫。隨後血流變慢、血液濃縮、白血球邊緣化（margination），為細胞反應鋪路。 三、細胞反應：白血球先滾動（rolling），經選擇素（selectins）與內皮黏附，再經整合素（integrins）與細胞間黏附分子（ICAM）牢固黏附，穿過內皮（diapedesis）進入組織；在補體C5a、白三烯B4、趨化因子等作用下趨化（chemotaxis）至病灶。嗜中性球通常最早到達，巨噬細胞隨後，病毒性及過敏性炎症則以淋巴球、漿細胞或嗜酸性球為主。 四、吞噬與介質：吞噬細胞經調理作用辨識病原，伸出偽足包圍形成吞噬體，再與溶酶體融合，以活性氧、蛋白酶及一氧化氮殺菌；必要時形成中性球胞外網（NETs）。組織胺、前列腺素、白三烯、細胞激素、補體及凝血系統等介質，會放大血管擴張、疼痛、發熱及白血球浸潤。 五、臨床表現與結局：局部可見紅、腫、熱、痛及功能喪失；全身可有發熱、嗜睡、白血球增多及急性期蛋白上升。炎症可完全修復、形成膿腫或纖維化，亦可因敗血症、慢性炎症或組織破壞而造成不良後果；作答時宜將血管期與細胞期依序說明，並連結炎症五大徵象。
口蹄疫（Foot and Mouth Disease）會感染什麼動物？請說明感染口蹄疫
動物之臨床症狀及病理變化。（10 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、感受性動物：口蹄疫（Foot and Mouth Disease, FMD）由口蹄疫病毒（FMDV）引起，屬小RNA病毒科（Picornaviridae）Aphthovirus屬，主要感染偶蹄類動物，包括牛、豬、羊、山羊、水牛、鹿及其他野生偶蹄獸；馬、犬、貓及鳥類不具感受性。病毒可經接觸、飛沫、分泌物及污染物傳播，傳染力極強。 二、臨床症狀：牛隻常見高熱、食慾不振、流涎、咀嚼困難，舌、齒齦、頰黏膜、鼻鏡及蹄部出現水疱，水疱破裂後形成糜爛與潰瘍；豬隻以蹄部水疱、跛行及躺臥為特徵，亦可有鼻吻、乳房水疱。羊、山羊症狀常較輕而易被忽略；幼畜可因心肌炎突然死亡，懷孕動物可能流產，乳牛產乳量驟降。 三、病理變化：剖檢可見口腔、舌、咽、食道、瘤胃柱及蹄冠、趾間、蹄踵等處水疱、上皮壞死、糜爛及潰瘍；水疱液清亮或混濁，破裂後底部鮮紅。心肌常見灰白條紋狀壞死，形成虎斑心（tiger heart），尤其幼畜；亦可見淋巴結腫大、胃腸道黏膜糜爛及繼發細菌感染。 四、診斷與防治重點：確診須採水疱液、上皮組織或咽拭子進行病毒分離、RT-PCR及抗原檢測，並與豬水疱病、水疱性口炎等鑑別。防制以撲殺、移動管制、消毒、邊境檢疫及疫苗接種為主；台灣為非疫區，發現疑似病例應立即通報，不得僅憑臨床症狀自行判定。