民國115年 高考三級 藥事 藥理學與藥物化學
第2題
請解釋下列各名詞之定義及其在藥物作用的藥理學意義，並各舉一例子 說明：（每小題5 分，共10 分） P-glycoprotein Enzyme inductio…
題目
請解釋下列各名詞之定義及其在藥物作用的藥理學意義，並各舉一例子 說明：（每小題5 分，共10 分） P-glycoprotein Enzyme induction
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、P-glycoprotein（P-醣蛋白，P-gp，基因 ABCB1/MDR1）屬 ATP-binding cassette（ABC）轉運蛋白家族，為能量依賴性外排幫浦，利用 ATP 水解將脂溶性受質自細胞內打回細胞外。生理分布於小腸上皮刷狀緣、膽管、腎近曲小管、胎盤與腦微血管內皮，具屏障與排泄功能。
- 二、藥理意義：P-gp 是吸收、分布、代謝、排泄（ADME）的關鍵決定因子，可降低口服生體可用率、限制藥物進入中樞神經、促進膽汁與尿液排除；亦為腫瘤多重抗藥性（multidrug resistance）的重要機轉，並造成藥物交互作用。例：digoxin 為受質，併用 verapamil 或 amiodarone 會抑制 P-gp，使 digoxin 血中濃度上升、增加中毒風險。
- 三、酵素誘導（enzyme induction）指反覆暴露於外來物後，經由 aryl hydrocarbon receptor（AhR）、constitutive androstane receptor（CAR）或 pregnane X receptor（PXR）等核受體活化基因轉錄，使 CYP450 或第二相酵素蛋白質量增加。特徵為需時數日至數週才達最大，停藥後亦需數日至數週回復，屬可逆性適應。
- 四、藥理意義在於受質藥物代謝加速、血中濃度下降、療效喪失，甚至因毒性代謝物增加而受害。例：rifampin 強力誘導 CYP3A4，使口服避孕藥、cyclosporine、warfarin 療效降低；carbamazepine、phenytoin 與聖約翰草亦為經典誘導劑，臨床須監測濃度並調整劑量。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。