有關心臟衰竭（heart failure）的病理變化，下列何者正確？

題目

有關心臟衰竭（heart failure）的病理變化，下列何者正確？ A. 由心室分泌的B-natriuretic peptide（BNP）濃度會顯著下降 B. 因體液滯留導致器官灌流不足（hypoperfusion），前臂和腿部溫度較低 C. 病程惡化時，病人坐著休息也會發生呼吸及急促，需要躺下來舒緩症狀 D. 老人病人通常有疲勞、思緒混亂、食慾不振等症狀，少有乾咳

官方答案

• 答案：B. 因體液滯留導致器官灌流不足（hypoperfusion），前臂和腿部溫度較低

解析

心臟衰竭因心輸出量下降 → 腎灌流減少 → RAAS 與交感神經啟動 → 水鈉潛留 → 體液超負荷，導致末梢灌流不足，前臂、腿部皮膚溫度較低（冷肢）。選項A錯：心室壁張力升高會刺激 BNP 分泌顯著升高，作為診斷指標。選項C錯：惡化時出現端坐呼吸，需坐位/半坐位緩解，平躺加重肺水腫。選項D錯：左心衰竭肺靜脈壓升高引起肺充血，典型症狀為乾咳、喘鳴，老人同樣常見。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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