關於燒燙傷病人體內電解質濃度變化及如何維持其平衡，下列敘述何者錯誤？

題目

關於燒燙傷病人體內電解質濃度變化及如何維持其平衡，下列敘述何者錯誤？ A. 接受輸液復甦（fluid resuscitation）治療時，靜脈輸入葡萄糖液及大量制酸劑容易引發低磷血症（hypophosphatemia） B. 鎂會在受傷傷口處流失，其補充方式為最好使用靜脈給予，以避免腸道的不適 C. 鋅是參與能量代謝及蛋白質合成的輔因子，因此燒燙傷病人常會給予220 mg的硫酸鋅（zincsulfate）補充 D. 燒燙傷發生初期所產生的貧血與鐵缺乏相關，可補充鐵劑以防止缺乏

官方答案

• 答案：D. 燒燙傷發生初期所產生的貧血與鐵缺乏相關，可補充鐵劑以防止缺乏

解析

燒燙傷早期貧血主因為：血液稀釋（大量輸液復甦）、紅血球壽命縮短、骨髓造血受抑制（發炎反應）、頻繁抽血檢驗失血；並非單純鐵缺乏，急性期補鐵無效且可能促進自由基氧化傷害，鐵劑補充時機通常在復甦期後、鐵儲備確實不足時。選項A正確：葡萄糖刺激胰島素 → 磷移入細胞、制酸劑結合腸道磷 → 低磷血症。選項B正確：鎂經傷口/尿液流失，靜脈補充避免腸道腹瀉。選項C正確：鋅為合成代謝輔因子，燒傷建議補充 220 mg 硫酸鋅（約 50 mg 元素鋅）促進傷口癒合。

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