有關心臟衰竭stage C及stage D（依據American Heart Association定義分類）之主要營養治療原則，下列敘述何者最不適當？

題目

有關心臟衰竭stage C及stage D（依據American Heart Association定義分類）之主要營養治療原則，下列敘述何者最不適當？ A. 以健康飲食、有氧運動及多喝水等進行生活型態改善 B. 若使用利尿劑，則視需要補充鎂及維生素B1 C. 每日鈉攝取控制在2公克，水份攝取可先以每天小於2,000 c.c.為原則 D. 惡病質或營養狀況不佳，可考慮腸道或靜脈營養，但要注意體液進出量之平衡

官方答案

• 答案：A. 以健康飲食、有氧運動及多喝水等進行生活型態改善

解析

ACC/AHA心衰竭分期：Stage C為結構性心臟病合併目前或既往心衰竭症狀；Stage D為難治性心衰竭。營養治療核心為限鈉（<2-3 g/日）、限制水分（<2000 mL/日）、監測體重、營養評估防止惡病質。選項A錯誤：心衰竭病人嚴禁「多喝水」，水分限制為核心原則以減輕前負荷與肺積水風險；有氧運動需在心臟復健指導下進行，非一般建議。選項B正確：袢利尿劑易導致鎂、鉀流失，視情況補充鎂及維生素B1（噻嗪類利尿劑增加B1排泄）。選項C正確：鈉<2 g、水<2000 mL為標準建議。選項D正確：惡病質需積極營養支持，但必須嚴格監測體液平衡避免惡化心衰竭。

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官方資料

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