民國115年 專技高考 法醫師 法醫法規、倫理與公共衛生
第3題
107 年法醫研究所開始實施解剖審查制，解剖率大幅下降，解剖應有其 必要性才進行，解剖率居高不下的原因與法令之差異有關，試從法律面 及實務面說明解剖之必要性？又…
題目
107 年法醫研究所開始實施解剖審查制，解剖率大幅下降，解剖應有其 必要性才進行，解剖率居高不下的原因與法令之差異有關，試從法律面 及實務面說明解剖之必要性？又法醫研究所已在北中南三區設置影像 中心，PMCT（Post-Mortem Computed Tomography ）的運用與相驗及解 剖都有關係，試說明PMCT 如何協助相驗及解剖？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、法律面之必要性基準：依刑事訴訟法第218條規定，檢察官遇非病死或可疑非病死之屍體應速相驗；第204條規定解剖屍體須經審判長、受命法官或檢察官許可。解剖屍體條例並限制解剖要件。故解剖應符合比例原則與正當法律程序，限於死因不明且非解剖不能釐清，或有犯罪嫌疑而影響刑事責任認定者。
- 二、實務面之必要性判斷：實務上以死因不明、他殺或疑似他殺、醫療爭議、職業災害、兒虐與家暴、無名屍、群體災難及傳染病監測為主要解剖事由；反之，死因明確之自然死亡、末期疾病、安寧緩和醫療及高齡自然死亡，通常不具解剖必要性，得以病歷、相驗與影像替代。
- 三、解剖率偏高之原因：包括相驗人力與品質不足、電腦斷層與毒物檢驗可近性低、檢察官舉證壓力與規避爭議、保險理賠與訴訟文化、缺乏一致之分流標準，以及審查制實施前之慣行。107年解剖審查制上路後比率下降，顯示外部審查與標準化確能矯正過度解剖。
- 四、PMCT 對相驗之協助：PMCT（Post-Mortem Computed Tomography，死後電腦斷層）可快速全身掃描，顯示顱內出血、骨折、氣胸、異物與槍彈路徑，協助無名屍身分比對（牙科、植入物）、腐敗屍體判讀及表面損傷與內部傷害之關聯，並作為是否解剖之分流篩檢工具，減少不必要解剖。
- 五、PMCT 對解剖之協助與限制：解剖前可定位病灶、導引取材與切片、重建彈道，並以死後電腦斷層血管攝影（PMCTA）輔助；家屬拒絕解剖時可作虛擬解剖（virtual autopsy）之替代。惟其對軟組織、早期缺血、毒物與組織學診斷仍有極限，不能完全取代傳統解剖。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。