關於急性腎損傷（acute kidney injury）的治療方式，下列何者錯誤？

題目

關於急性腎損傷（acute kidney injury）的治療方式，下列何者錯誤？ A. 針對急性腎損傷的治療原則，目前以支持性療法為主 B. 可使用等張生理食鹽水來預防顯影劑造成之急性腎損傷 C. 急性腎損傷若併發高血鉀症，應停用血管張力素轉化酶抑制劑（ACEi）或血管張力素II型受體拮抗劑（ARB） D. 羥乙基澱粉溶液（hydroxyethyl starch）可有效改善低血容積引發之急性腎損傷

官方答案

• 答案：D. 羥乙基澱粉溶液（hydroxyethyl starch）可有效改善低血容積引發之急性腎損傷

解析

羥乙基澱粉溶液（hydroxyethyl starch）不但不能改善低血容積性急性腎損傷，反而會造成滲透性腎病變（osmotic nephrosis）、腎小管阻塞並增加死亡與洗腎風險，因此不建議用於急性腎損傷的病人。急性腎損傷目前仍以支持性療法為主，處理根本病因並矯正電解質；使用等張生理食鹽水進行容積擴張可預防顯影劑相關的急性腎損傷；合併高血鉀時應暫停 ACEi 或 ARB 以減少鉀離子滯留。故錯誤者為 D。

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官方資料

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