民國110年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第49題

50歲之女性病人,因呼吸困難而前來就診,近距離即可聽到其吸氣時有stridor聲音,最可能診斷為下列何者?

題目

50歲之女性病人,因呼吸困難而前來就診,近距離即可聽到其吸氣時有stridor聲音,最可能診斷為下列何者? A. 氣喘 B. 慢性阻塞性肺病 C. 肋膜積水 D. 雙邊聲帶麻痺

官方答案

  • 答案:D. 雙邊聲帶麻痺

解析

Stridor 是上呼吸道(喉部、氣管)狹窄的典型理學徵象,以吸氣期最明顯,近距離即可聽見,代表氣道口徑已明顯縮小。氣喘與 COPD 屬於下呼吸道疾病,理學檢查多見吐氣期 wheezing,並非吸氣期 stridor。肋膜積水會造成限制性通氣、呼吸音減弱與濁音,不會產生 stridor。雙側聲帶麻痺使聲門固定於狹窄位置,吸氣時氣流快速通過而產生高頻 stridor,常伴呼吸困難、聲音沙啞或改變,是最符合的診斷,故選 D。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。