28歲女性近2年來，下肢偶會有隆起性的紫斑，並有3次急性氣喘發作。經服用類固醇30 mg/day 3天之後，氣喘及紫斑均很快消失。抽血檢查發現WBC 9600/…

題目

28歲女性近2年來，下肢偶會有隆起性的紫斑，並有3次急性氣喘發作。經服用類固醇30 mg/day 3天之後，氣喘及紫斑均很快消失。抽血檢查發現WBC 9600/μL，platelet count 287×103/μL，但eosinophil高達27%。血清學檢查發現：ANA 1：80，ESR 17 mm/1h，CRP 0.81 mg/dL。下列何種檢查陽性對疾病的診斷最有幫助？ A. antineutrophil cytoplasmic antibodies B. IgE C. IgG4 D. sputum smear

官方答案

• 答案：A. antineutrophil cytoplasmic antibodies

解析

年輕女性有成人型氣喘、周邊血嗜酸性球明顯增多（27%），以及下肢隆起性紫斑，臨床高度懷疑嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA）。此病常先有氣喘與過敏性鼻炎，之後出現嗜酸性球增多及小型血管炎；約四至六成病人 ANCA 陽性，多為 anti-MPO，因此 ANCA 對支持診斷最有幫助。IgE 雖可能上升但不具特異性；IgG4 與 IgG4 相關疾病有關；痰抹片無法確立血管炎診斷。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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